闭合复位经皮空心加压螺钉治疗股骨颈骨折32例临床分析
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空心加压螺钉治疗股骨颈骨折疗效分析 刘波页数:2
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闭合复位空心加压螺钉治疗老年股骨颈骨折页数:2
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闭合复位空心加压螺钉在治疗股骨颈骨折的临床疗效观察
者资 料 总结分 析如 下 ：
１资 料 与 方 法 １ ． 般 资料 １一
术 后第 １ 。 人 可 以坐起 ， 早 活 动患髋 外 其他 关节 ， 天 病 尽 促 进患肢 血运循 环 ， 否负 重则取 决于 骨折结 构稳 定性 ， 是 我们
鼓励病 人在保护 下负 重活动 ， 是避免 不利 活动 ， 但 如患髋 关节 的盘腿 、 翘腿尽 量避免 。术后 ６ ８周鼓励病 人完全 负重 。 ～
疗 效 。 治疗股 骨 颈骨 折 的理想 方法 。 是 ｆ 关键 词】 骨颈 骨折 ； 股 闭合 复位 ； 空心加 压 螺钉 ； 疗效
【 中图分 类号】 ６ ７３ Ｒ ８．
【 文献标 识 码】Ｃ
【 编号 】１ ７ — ７ １２ ０ ）１ａ 一 ８ — ２ 文章 ６ ４ ４ ２ （０ ９ ０ （ ）０ ３ ０
的３ ５例 股骨 颈骨 折 的患 者进行 手 术治 疗 。年龄 ２ ～ ３岁 ， 均 ４ ９６ 平 ６岁 。股 骨 颈骨 折按 照 Ｇａｄ ｎ分 型 ， ｒｅ Ⅱ型 ２ ０例 ， Ⅲ
型 ｌ ， １例 Ⅳ型 ４例 。全 部行 闭合 复 位空 心加 压螺 钉 内 固定 。结 果 ： 全部 病例 随访 ６ ３ ～ ２个 月 ， 平均 １ ９个月 ， １ 出 除 例 现 股骨颈 坏 死外 其他 骨折 完全 愈合 。 均愈 合 时 间为 ５个 月 。结 论 ： 平 闭合 复 位空 心加 压螺 钉股 骨颈 骨折 可 获得满 意
入 ３枚 空心 加压 螺钉 ， 螺纹 部分 必须 全部 穿过 骨折 端 。
１ ． 后 处 理 ３术
３ｏ ６ ０例股 骨 颈骨 折 中 ． 骨 头缺 血 坏死 ８ ０例 ， 均发 生 率 股 ３ 平 ２ ％［ 现将我 院 ２ ０ ３ ” 。 ０ ４年 ９月～ ０ ６年 ６月 间收治 的 ３ 患 ２０ ５例
１资 料 与 方 法 １ ． 般 资料 １一
术 后第 １ 。 人 可 以坐起 ， 早 活 动患髋 外 其他 关节 ， 天 病 尽 促 进患肢 血运循 环 ， 否负 重则取 决于 骨折结 构稳 定性 ， 是 我们
鼓励病 人在保护 下负 重活动 ， 是避免 不利 活动 ， 但 如患髋 关节 的盘腿 、 翘腿尽 量避免 。术后 ６ ８周鼓励病 人完全 负重 。 ～
疗 效 。 治疗股 骨 颈骨 折 的理想 方法 。 是 ｆ 关键 词】 骨颈 骨折 ； 股 闭合 复位 ； 空心加 压 螺钉 ； 疗效
【 中图分 类号】 ６ ７３ Ｒ ８．
【 文献标 识 码】Ｃ
【 编号 】１ ７ — ７ １２ ０ ）１ａ 一 ８ — ２ 文章 ６ ４ ４ ２ （０ ９ ０ （ ）０ ３ ０
的３ ５例 股骨 颈骨 折 的患 者进行 手 术治 疗 。年龄 ２ ～ ３岁 ， 均 ４ ９６ 平 ６岁 。股 骨 颈骨 折按 照 Ｇａｄ ｎ分 型 ， ｒｅ Ⅱ型 ２ ０例 ， Ⅲ
型 ｌ ， １例 Ⅳ型 ４例 。全 部行 闭合 复 位空 心加 压螺 钉 内 固定 。结 果 ： 全部 病例 随访 ６ ３ ～ ２个 月 ， 平均 １ ９个月 ， １ 出 除 例 现 股骨颈 坏 死外 其他 骨折 完全 愈合 。 均愈 合 时 间为 ５个 月 。结 论 ： 平 闭合 复 位空 心加 压螺 钉股 骨颈 骨折 可 获得满 意
入 ３枚 空心 加压 螺钉 ， 螺纹 部分 必须 全部 穿过 骨折 端 。
１ ． 后 处 理 ３术
３ｏ ６ ０例股 骨 颈骨 折 中 ． 骨 头缺 血 坏死 ８ ０例 ， 均发 生 率 股 ３ 平 ２ ％［ 现将我 院 ２ ０ ３ ” 。 ０ ４年 ９月～ ０ ６年 ６月 间收治 的 ３ 患 ２０ ５例
闭合复位空心螺纹钉治疗股骨颈骨折
闭合复位空心螺纹钉治疗股骨颈骨折【摘要】目的探讨闭合复位空心螺纹钉手术治疗股骨颈骨折的方法和疗效。
方法自2004年9月至2007年9月采用闭合复位空心螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折23 例。
结果 23 例均获随访，随访时间11个月～2年6个月，平均1年8个月。
无伤口感染、松动、断钉等，优良率91.3％。
结论闭合复位空心钉内固定作为治疗股骨颈骨折的一种方法，由于其创伤小、手术时间短、固定牢靠、恢复快等优点，临床上值得推广应用。
【关键词】股骨颈骨折；空心螺纹钉；闭合复位股骨颈骨折较为常见，因存在骨折不愈合及股骨头坏死，疗效不一，主要与骨折本身移位、血运破坏和移位程度以及治疗方法有关。
闭合复位空心加压螺钉内固定作为治疗股骨颈骨折的一种方法，由于其创伤小、费用低廉而得到广泛应用［1］。
我们自2004年9月至2007年9月采用闭合复位空心螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折23 例，疗效满意，现报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组23 例，男15 例，女8 例；年龄34～83 岁，平均58.3 岁。
左侧13 例，右侧10 例。
致伤原因：摔伤19 例，车祸伤4 例。
按骨折部位分型：头下型2 例，经颈型13 例，基底型8 例。
按Garden分型：Ⅰ、Ⅱ型18 例，Ⅲ型4 例，Ⅳ型1 例。
其中21 例合并有其他损伤或内科疾病。
1.2 手术方法入院后均行患肢于布朗氏架上，胫骨结节或跟骨牵引，保持肢体长度。
完善术前检查及准备。
病人腰硬联合麻醉后取仰卧位，置于牵引床上，行稍外展、内旋牵引复位后再内旋固定，透视证实复位满意后再行内固定。
一般大都能复位成功，复位不满意时可辅以手法复位，复位质量用Garden对线指数来判断。
复位成功后消毒铺巾，自粗隆下2～4 cm处“品”形定位器定位，穿入3枚导针，透视正侧位，导针位置良好。
然后沿导针切开皮肤0.5 cm小口，置入套管保护，测所需螺钉长度，空心钻钻开骨皮质，拧入合适3枚空心螺纹钉，距关节面下0.5～1 cm。
闭合复位空心螺钉固定治疗股骨颈骨折的效果分析
闭合复位空心螺钉固定治疗股骨颈骨折的效果分析发表时间：2016-01-06T10:48:39.403Z 来源：《航空军医》2015年13期作者：刘元刚马骏[导读] 黔西县中心医院闭合复位空心螺钉固定治疗股骨颈骨折安全性良好，能有效促进术后关节功能的恢复，有很好的应用价值。
黔西县中心医院 551500 【摘要】目的：探讨闭合复位空心螺钉固定治疗股骨颈骨折的效果。
方法：选取2011年1月至2015年5月我院收治的股骨颈骨折患者30例，所有患者给予闭合复位空心螺钉固定治疗。
结果：所有患者都顺利完成手术，术后1周与术后3个月的Harris评分分别为91.38±7.34分和95.33±5.34分。
在术后1例下肢静脉血栓，无其他并发症，并发症发生率为3.3%（1/30），经治疗后有明显好转。
在远期并发症中，无发生骨折不愈合，发生2例股骨头坏死。
结论：闭合复位空心螺钉固定治疗股骨颈骨折安全性良好，能有效促进术后关节功能的恢复，有很好的应用价值。
【关键词】闭合复位空心螺钉；动力髋螺钉；股骨颈骨折；并发症；Harris评分当前由于各种因素的影响，我国股骨颈骨折人数不断增加。
流行病学调查显示股骨颈骨折约占全身骨折的3.5%左右，多见于老年人[1]。
由于股骨头生物力学的复杂性及局部血供的特殊性，股骨颈骨折后骨不愈合和股骨头坏死发生率都比较高，导致对于治疗的要求比较高。
但是股骨颈骨折常涉及高能量损伤，骨折端局部多存在粉碎或移位，动力髋螺钉的应用对骨骼的把持力减弱，预后一直不太好。
随着医学的发展，闭合复位空心螺钉固定治疗得到了广泛应用[2]。
本文具体探讨了闭合复位空心螺钉固定治疗股骨颈骨折的效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 研究对象选取2011年1月至2015年5月我院收治的股骨颈骨折患者30例，纳入标准：经医院伦理委员会批准，患者知情同意并签署知情同意书；适应手术治疗；符合股骨颈骨折的诊断标准。
闭合复位空心加压螺钉治疗老年股骨颈骨折
１２ 手术方法 手术在硬 膜外 麻醉下进行 。按 常规方法 复 ．
Hale Waihona Puke 股骨颈骨折以往采用的持续牵引疗法， 存在着骨折不愈
合和股骨头坏死两大难题ｌ ， ３ 同时还有因患者需长期卧床而 ］ 容易发生褥疮、 坠积性肺炎及泌尿系感染等并发症； 而切开 复位内固定因手术加重骨折断端及股骨头缺血等原因， 仍不 能有效解决以上问题 ； 虽然目前人工髋关节置换技术已相当
的标准。 并非所有股骨颈骨折的患者都适合做空心螺钉内
固定手术， 我们认为 Ｇ ｒｅ 、 型骨折首选空心螺钉内固 ａｄｎＩ Ⅱ 定手术； 年龄小于 ６ ５岁的 Ｇ ｒｅ Ⅲ、 ａｄｎ Ⅳ型骨折， 经手法复位 良好的股骨颈骨折仍可采用此术式； 对于 ６ ５岁以上的股骨 颈头下型骨折， 尤其是 Ｇ ｒｅ Ｉ型应首选人工髋关节置换 ａ ｎＶ ｄ 术， 当患者有严重全身疾病， 不能耐受人工髋关节置换术或 经济条件不允许时， 也可选此术式。
后， 依次将长度合适的空心加压螺钉拧人股骨颈内， 然后拔 出导针。再次透视查看骨折复位情况及螺钉的位置 ， 满意后
缝合切 口。
１３ 术后处理 ．
所有患者均穿中立位防旋鞋固定， 患肢保
持外展 ２。 Ｏ中立位。 在床上主动与被动进行股四头肌、 髋关节 锻炼， 术后 ３ 个月下地不负重行走， 定期复查 ｘ线片 ， 根据骨 折愈合情况， 平均 ７ 个月弃拐行走口 。 ］
２ 结 果
３２ 术中及术后注意事项 ａ术中须有ｃ型臂ｘ线机透视 ． ）
证实骨折复位良好后， 才可行空心螺钉固定 ；） ｂ 内固定螺钉 与股骨干所成的内侧角应等于或大于颈干角， 这样骨折端剪 力小， 有利于愈合；） ｃ必须保证螺钉在股骨颈内， 不能穿出股 骨颈和股骨头外， 螺钉近端距股骨头软骨下 ５ ０ ｍ， ～１ 钉尾 ｍ 紧贴股骨外侧皮质骨， 不宜拧得太紧， 以免股骨上端进针点
Hale Waihona Puke 股骨颈骨折以往采用的持续牵引疗法， 存在着骨折不愈
合和股骨头坏死两大难题ｌ ， ３ 同时还有因患者需长期卧床而 ］ 容易发生褥疮、 坠积性肺炎及泌尿系感染等并发症； 而切开 复位内固定因手术加重骨折断端及股骨头缺血等原因， 仍不 能有效解决以上问题 ； 虽然目前人工髋关节置换技术已相当
的标准。 并非所有股骨颈骨折的患者都适合做空心螺钉内
固定手术， 我们认为 Ｇ ｒｅ 、 型骨折首选空心螺钉内固 ａｄｎＩ Ⅱ 定手术； 年龄小于 ６ ５岁的 Ｇ ｒｅ Ⅲ、 ａｄｎ Ⅳ型骨折， 经手法复位 良好的股骨颈骨折仍可采用此术式； 对于 ６ ５岁以上的股骨 颈头下型骨折， 尤其是 Ｇ ｒｅ Ｉ型应首选人工髋关节置换 ａ ｎＶ ｄ 术， 当患者有严重全身疾病， 不能耐受人工髋关节置换术或 经济条件不允许时， 也可选此术式。
后， 依次将长度合适的空心加压螺钉拧人股骨颈内， 然后拔 出导针。再次透视查看骨折复位情况及螺钉的位置 ， 满意后
缝合切 口。
１３ 术后处理 ．
所有患者均穿中立位防旋鞋固定， 患肢保
持外展 ２。 Ｏ中立位。 在床上主动与被动进行股四头肌、 髋关节 锻炼， 术后 ３ 个月下地不负重行走， 定期复查 ｘ线片 ， 根据骨 折愈合情况， 平均 ７ 个月弃拐行走口 。 ］
２ 结 果
３２ 术中及术后注意事项 ａ术中须有ｃ型臂ｘ线机透视 ． ）
证实骨折复位良好后， 才可行空心螺钉固定 ；） ｂ 内固定螺钉 与股骨干所成的内侧角应等于或大于颈干角， 这样骨折端剪 力小， 有利于愈合；） ｃ必须保证螺钉在股骨颈内， 不能穿出股 骨颈和股骨头外， 螺钉近端距股骨头软骨下 ５ ０ ｍ， ～１ 钉尾 ｍ 紧贴股骨外侧皮质骨， 不宜拧得太紧， 以免股骨上端进针点
闭合复位空心加压螺纹钉固定治疗股骨颈骨折
跛行无疼痛 ， 下蹲正常 ， 基本恢复伤前状况。良： 长 距离行走时局部轻度疼痛 ， 下蹲正常， 一般工作及
生活 自理 无 困难 。中 ： 走 时伴 有 轻 度 疼 痛 和 跛 行 行 ， 蹲 无 困难 ， 活完 全 自理 。差 ： 下 生 不活 动时亦 疼 痛 ， 行 ， 蹲受限 ， 跛 下 生活 自理 有 困难 ， 后达 到 或 术 超 过 ｌ 月 ｘ线 片 仍可 见 到 骨 折线 ， 断骨 折 不 ２个 诊 愈合 ； 任何 １ 术后 ｘ线 片 呈 现 股 骨头 密 度 改 变 ， 次 包 括硬 化 、 性 变 、 囊 密度 不 均 等 即可 诊 断 股 骨 头缺 血 坏 死 。 本 组 病 例 随 访 １～２５ 年 ， ２ ． 优 ９例 （６３ ） 良 ３例 （ ． ％ ） 中 ２例 （ ． ％ ） 差 ４ ７．％ ， ７９ ， ５３ ，
维普资讯
第３ ２卷 第 ２期 ２０ ０ ７年 ４月
贵 阳 医 学 院 学 报
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＧＵＩ ＹＡＮＧ ＥＤＩ Ｍ ＣＡＬ ＣＯＬＬ ＥＧＥ
Ｖｏ ． ２ ＮＯ ２ １３ ． ２０ ４ ０ ７．
闭 合 复 位 空 心 加 压 螺 纹 钉 固 定 治 疗 股 骨 颈 骨 折
坏 死发 生率 ２６ 。 ．％
沿股骨距上缘钻人 ； ２～ 第 ３枚克氏针在大粗隆下
与第 ｌ枚克 氏针 呈倒 等腰 三角 形 ， 两者 应在股 骨 颈 中心偏 上水 平 前 后 分 别 进 针 ， 股 骨 颈 穿 过 骨 折 沿
３ 讨 论
股骨颈骨折的治疗在临床上一直存在两个不 可避免难题 ， 即处理不当易合并骨折不愈合和股骨 头坏 死 ， 两大 并发症 的发生 率 分 别为 １ ％ 和 这 ５
为股骨 颈 骨折 内 固定 治 疗 的 两 大 问题 。２０ ０３年 ３ 月 ～ ０４年 ３月采 用 闭合 复位 空心 钉治 疗 股 骨 颈 ２０
手法闭合复位及钛合金加压空心钉治疗高龄股骨粗隆间骨折32例
ｌ １ ３７
量 减 少 骨 折 周 围 组 织 的 剥 离 ， 别 是 粉 碎 性 骨 折 蝶 形 骨 特
块 要 保 留 血 供 ， 免 成 为 死 骨 ， 响 骨 折 愈 合 。本 组 横 型 避 影 或 粉 碎 性 骨 折 ， 们 选 用 髓 内 钉 、 或 钢 板 固 定 ， 斜 形 我 针 长 或螺 旋 形 选 用 螺 钉 固定 ， 配 合 适 当 的外 固定 ， 样 可 使 均 这 骨 折 端 血 运 不 因 内 固 定 过 多 而 损 伤 ， 证 骨 折 能 够 愈 合 保
的钉 长 顺 导 针 分 别 拧 人 三 枚 空 心 钉 。本 类 患 可 勉强加 压 ， 不 以免 钉 尾 陷 入 骨 皮 质 内 。 术 中
出 血 少 ， 术 时 间 一 般 ３ ｍｉ 以 内 ， 后 患 肢 外 展 中 立 手 ０ ｎ 术 位 ，ｄ后 可 坐 起 活动 肢 体 ， 周 后 可 部 分 负 重 。 ２ ４ ３ 结 果 ３ ２例 均 成 功 手 术 ， 术 切 口均 Ｉ期 愈 手 合 ， 感 染 。其 中 ２ 无 ５例 获 随 访 ； 间 为 ６ ２ 时 ～ ４个 月 ， 均 平 １ 个 月 ，３例 恢 复 正 常 行 走 ， 例 因 过 早 负 重 造 成 骨 折 轻 ８ ２ ２ 度移位 ， 形愈合 。 畸 随访 病 例 中发 现 空 心 钉 松 动 ２例 ， ３例
在骨折 内固定时 ， 术要 求操 作 简便 ， 于掌 握 ， 手 易 避
免 因 操 作 困 难 或 设 计 不 合 理 而 致 术 中 、 后 并 发症 。应 尽 术
手法闭合 复位及钛合金加压 空心钉治疗高龄股骨粗隆 间骨折 ３ ２例
陕西 省 泾 阳县 人 民 医院（ 阳 ７ ３ ０ ） 刘振 虎 孙 崇义 泾 １ ７ ０
空心加压螺丝钉内固定治疗股骨颈骨折
பைடு நூலகம்
２３５ 脱 发 ．．
脱 发 是 暂 时性 的 ， 疗 结 束 后 头发 会 再 长 出 来 ， 治
协 助 患 者 选 择 假 发 、 巾 、 子 等 饰 物 以 掩 饰 。也 可 用 冷 冻 方 围 帽 法 预 防 脱 发 ， 意将 冰 帽 与 头 皮 紧 贴 （ 垫 湿 毛 巾） 不 可 留 有 注 可 ， 空 隙 ， 用 毛 巾保 护 颈及 耳 后 ， 并 防止 发 生 冻 疮 。 ２ ３ ６ 肾毒 性 ．． 嘱 患 者 多 饮 水 ， 日摄 入 水 量 维 持 在 ５０ ０ 每 ０
的发生 。
血 性 膀 胱 炎 ， 化 疗 前 ６ｈ限 制 饮 水 ， 防 呕 吐 。 （ ） 霉 素 、 但 以 ２阿 长 春 新 碱 均 是 强 刺 激 性 药 物 ， 不 慎 注 入 皮 下 可 引 起 组 织 坏 如 死、 剧痛 ， 至 局 部 致 残 。 因此 要 注 意 保 护 静 脉 ， 射 时从 静 脉 甚 注 远 端 开 始 ， 宜 选 择 过 细 静 脉 ， 意 更 换 注 射 部 位 ； 疗 药 物 使 不 注 化 用 前 、 均输 注少 量 生 理 盐 水 ， 射 速 度 宜 慢 ， 分 钟 ５ｍＩ左 后 注 每 右 ， 注 ２ｍＬ左 右 抽 回 血 １次 ， 射 完 毕 压 迫 针 眼 ５ｒｉ 每 注 ｎ以 ａ 上 。初 次用 药 应 着 重 向 患 者 指 出 药 物 的 刺 激 性 ， 有 疼 痛 或 异 如 常 ， 立 即报 告 护 士 ， 可 勉 强 ［ 。 如有 外 渗 ， 立 即更 换 注 射 应 不 ２ ］ 应
毒 １次 ， 氯 化磷 酸 三 钠 溶 液 拖 地 ２次 ； 周 进 行 １ 空 气 培 ３ 每 次
养 。鼓 励 患 者 深 呼 吸 、 嗽 ， 意 保 暖 ， 止 感 冒 ， 防 肺 部 ］ 咳 注 防 预 并 发 症 。 尽 量 减 少外 出 次 数 ， 免 到 公 共 场 所 ， 止 呼 吸 道 感 避 禁 染 患 者 探视 ， 免 交 叉 感 染 ， 强 营养 ， 极 提 高机 体 抵 抗 力 。 避 加 积 进 清 淡 、 养 丰 富 、 脂 肪 、 消 化 的食 物 ， 物 宜 细 软 ， 免 粗 营 低 易 食 避 糙食 物 把 口腔 、 胃黏 膜 及 食 管 胃底 静 脉 划 破 引 起 出血 ； 烟 、 忌 酒 及 辛辣 等 刺 激性 食 物 。 ２２ 化疗时护理 ． （ ） 疗 期 间 选 择 高 璜 白 、 热 量 、 维 生 １化 高 高 素 及 清淡 易 消 化 的 温 软 食 物 ， 食 多 餐 。多 饮 水 ， ２ 的 碳 少 用 酸氢 钠 溶 液 漱 口或 碳 酸 氢 钠 片 ０ ５ｇ口服 ， 日 ３次 ， ． 每 以碱 化 、
２３５ 脱 发 ．．
脱 发 是 暂 时性 的 ， 疗 结 束 后 头发 会 再 长 出 来 ， 治
协 助 患 者 选 择 假 发 、 巾 、 子 等 饰 物 以 掩 饰 。也 可 用 冷 冻 方 围 帽 法 预 防 脱 发 ， 意将 冰 帽 与 头 皮 紧 贴 （ 垫 湿 毛 巾） 不 可 留 有 注 可 ， 空 隙 ， 用 毛 巾保 护 颈及 耳 后 ， 并 防止 发 生 冻 疮 。 ２ ３ ６ 肾毒 性 ．． 嘱 患 者 多 饮 水 ， 日摄 入 水 量 维 持 在 ５０ ０ 每 ０
的发生 。
血 性 膀 胱 炎 ， 化 疗 前 ６ｈ限 制 饮 水 ， 防 呕 吐 。 （ ） 霉 素 、 但 以 ２阿 长 春 新 碱 均 是 强 刺 激 性 药 物 ， 不 慎 注 入 皮 下 可 引 起 组 织 坏 如 死、 剧痛 ， 至 局 部 致 残 。 因此 要 注 意 保 护 静 脉 ， 射 时从 静 脉 甚 注 远 端 开 始 ， 宜 选 择 过 细 静 脉 ， 意 更 换 注 射 部 位 ； 疗 药 物 使 不 注 化 用 前 、 均输 注少 量 生 理 盐 水 ， 射 速 度 宜 慢 ， 分 钟 ５ｍＩ左 后 注 每 右 ， 注 ２ｍＬ左 右 抽 回 血 １次 ， 射 完 毕 压 迫 针 眼 ５ｒｉ 每 注 ｎ以 ａ 上 。初 次用 药 应 着 重 向 患 者 指 出 药 物 的 刺 激 性 ， 有 疼 痛 或 异 如 常 ， 立 即报 告 护 士 ， 可 勉 强 ［ 。 如有 外 渗 ， 立 即更 换 注 射 应 不 ２ ］ 应
毒 １次 ， 氯 化磷 酸 三 钠 溶 液 拖 地 ２次 ； 周 进 行 １ 空 气 培 ３ 每 次
养 。鼓 励 患 者 深 呼 吸 、 嗽 ， 意 保 暖 ， 止 感 冒 ， 防 肺 部 ］ 咳 注 防 预 并 发 症 。 尽 量 减 少外 出 次 数 ， 免 到 公 共 场 所 ， 止 呼 吸 道 感 避 禁 染 患 者 探视 ， 免 交 叉 感 染 ， 强 营养 ， 极 提 高机 体 抵 抗 力 。 避 加 积 进 清 淡 、 养 丰 富 、 脂 肪 、 消 化 的食 物 ， 物 宜 细 软 ， 免 粗 营 低 易 食 避 糙食 物 把 口腔 、 胃黏 膜 及 食 管 胃底 静 脉 划 破 引 起 出血 ； 烟 、 忌 酒 及 辛辣 等 刺 激性 食 物 。 ２２ 化疗时护理 ． （ ） 疗 期 间 选 择 高 璜 白 、 热 量 、 维 生 １化 高 高 素 及 清淡 易 消 化 的 温 软 食 物 ， 食 多 餐 。多 饮 水 ， ２ 的 碳 少 用 酸氢 钠 溶 液 漱 口或 碳 酸 氢 钠 片 ０ ５ｇ口服 ， 日 ３次 ， ． 每 以碱 化 、
闭合复位空心加压螺钉内固定对股骨颈骨折的治疗作用研究
闭合复位空心加压螺钉内固定对股骨颈骨折的治疗作用研究摘要】目的：研究分析闭合复位空心加压螺钉内固定对股骨颈骨折的治疗作用。
方法：择选2014年1月-2015年6月我院接收的41例股骨颈骨折患者，所有患者均签署知情同意书，均采用闭合复位空心加压螺钉内固定术治疗，观察疗效。
结果：41例患者都获得随访，优20例，良16例，可3例，差2例，治疗优良率为87.8%。
随访期间有3例患者出现髋内翻，1例出现股骨头坏死，通过对症处理均好转。
结论：应用闭合复位空心加压螺钉内固定来治疗股骨颈骨折，疗效比较理想，并发症少，值得应用。
【关键词】股骨颈骨折；治疗；闭合复位空心加压螺钉内固定股骨颈骨折作为常见骨折之一，近年来，随着工作性质越来越复杂以及交通意外事故的不断增多，造成股骨颈骨折的发生率也不断上升，在这种情况下选择哪种内固定术才可获得良好效果已成为目前医学研究人员关注的一个焦点[1-2]。
本研究选择了2014年1月-2015年6月我院接收的41例股骨颈骨折患者，应用了闭合复位空心加压罗钉内固定术治疗，获得了良好效果，现报道如下。
1.资料和方法1.1基本资料本次实验共选择41例股骨颈患者，入院治疗时间2014年1月-2015年6月。
所有患者都满足手术适应证，且签订同意书。
41例患者中有23例是男性，18例是女性，其年龄区间范围21-72岁，平均年龄46.71±3.61岁。
按照骨折线分型：有3例患者为头颈型，17例患者为颈中型，21例患者为基底部型。
按照Garden分型：:II 型5 例,III 型33例,IV型3例。
本次研究已排除并急性感染患者、缺失完整临床资料患者、伴有严重肝肾功能和心肺功能异常患者、存在严重器质性组织疾病患者以及心脑血管疾病患者。
1.2方法患者入院后，根据Garden分型，II 型患者实施皮肤牵引，其余患者实施患肢股骨髁上牵引，定期进行X线复查，调整牵引位置至骨折线解剖位置或者接近解剖复位。
空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的临床效果研究
空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的临床效果研究目的探讨空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的手术方法及临床疗效。
方法对笔者所在医院收治62例股骨颈骨折患者采取空心加压螺钉内固定术进行治疗，术后对患者进行随访。
结果全部患者在经过治疗随访后，优42例，良17例，优良率为95.2%，3例骨折不愈合患者中1例予以带血管蒂骨瓣植入空心加压螺钉内固定，2例行全髋置换术。
结论空心加压螺钉内固定术治疗股骨颈骨折方法简便、耗时短，术中出血少，效果满意，费用较低，值得在基层医院推广应用。
标签：股骨颈骨折；内固定术；空心加压螺钉股骨颈骨折属于关节内骨折，在骨科疾病中比较常见和多发，因其特殊的解剖特点，在发生股骨颈骨折后容易形成骨不愈合及股骨头缺血性坏死。
因此，要尽早对股骨颈骨折的患者采取股骨颈骨折解剖复位，坚强内固定，减少股骨头缺血情况［1］。
笔者所在医院自2005年5月~2010年5月对收治的62例股骨颈骨折患者采取空心加压螺钉内固定术进行治疗，效果满意，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择笔者所在医院收治的62例股骨颈骨折患者，其中男41例，女21例，年龄25~73岁，平均年龄（49.5±11.3）岁。
左侧股骨颈骨折25例，右侧股骨颈骨折37例。
骨折原因：车祸伤41例，跌伤18例，高处坠落伤3例；按Garden分型：Ⅰ型5例，Ⅱ型22例，Ⅲ型29例，Ⅳ型6例。
全部患者中4例患者有高血压病，4例有糖尿病，1例慢性支气管炎。
并发肱骨骨折3例，脾破裂1例。
全部患者在入院后均予以骨盆、患侧髋关节X线正侧位平片检查，43例患者予以CT检查，全部手术在1~ 4 d内完成，手术时间与骨折发生时的时间间隔为10 h~7 d，平均（3.2±1.3）d。
1.2 方法全部患者入院后采取中立位皮牵引或骨牵引，并予以心、肺、肝、肾功能、血糖、电解质及影像学等检查。
存在内科疾病的患者请相关科室协助治疗后择期进行手术。
闭合复位经皮空心加压钉内固定治疗股骨颈骨折26例报告
肿瘤细胞的免疫反应 ， 并对正常细胞具有免疫保护 作用。在 Ｄ Ｃ方案基础上加入榄香烯治疗 非小细胞 肺癌 ， 是基于 Ｄ Ｃ方 案是 目前临床上治疗 非小 细胞 肺 癌 较为 满意 的化 疗方 案 ， 希望 加入 榄香 烯后 ， 使其
疗 效增 加 ， 而不 增 加不 良反 应 。本 观察结 果表 明 ， 榄
・
经 验 交流 ・
闭合 复 位经 皮 空 心 加 压 钉 内 固定 治疗 股 骨颈 骨 折 ２ 报告 ６例
张玉 新 ， 阿不 力克 木 ， 丽坎 拜尔 古 （ 喀什 地 区第一人 民 医院 ， 疆喀 什 ８４０ ） 新 ４００
２０ ０ ２～２０ ， ０６年 我们 采用 闭合 复位 、 经皮 空心 加压 钉 内 固定 治疗 股骨颈骨折 ２ ， ６例 效果 满意 。现报告如下 。 临床 资料 ： 本组 男 ２ 例 ， ５例 ； 龄 ４ ｌ 女 年 ３—８ 。均 为 ２岁 单髋 骨折 ， 髋 ｌ ， 左 ４例 右髋 ｌ 。骨 折类 型 ： ａｕｋ Ｙ ｎ ， ｉ ｃｎ ， ｔ ． ｕ ｉｎｔ ｔｎｌ ａｄ ｉｄ ２ ｋｏａ Ｆ Ｍ， ａ Ｓ Ｇａ ｏｅ ｅ ａ Ｍ ｌ ｉ ｉ ｉ ａ ｒ ｏ ｚ ｏ ｃ Ｇ １ ｔ ｓｔ ｏ ｎ ｍ ｅ ． ｕ
ｐ ａｅ ｔａ ｆｇ ｆ ｎｂ ｆ ｒｖ ｕ ｌ ｔ ａｅ ａ ｅ ｔ ｗ ｔ ａ ｌ ｄ ｈ ｓ Ｕ ｒ ｌｏ ｅ ｆ ｉ ｒｐ ｅｉ ｓ ｒ ｔ ｐ ｔ ｎｓ ｉ ＆ｍ ｃ ｉ ｉ ｉ ｏ ｏ ｙ ｅ ｄ ｉ ｈ ｅ
山东 医药 ２０ ０８年第 ４ 第 ３ 期 ８卷 ０
提高疗效和生存期 ， 们曾探 索三种 细胞毒药物联 人
合使用 ， 如吉西他滨 ＋ 顺铂 ＋长春瑞滨 、 长春瑞滨 ＋ 异环磷酰胺 ＋顺铂丝裂霉素 ＋异环磷 酰胺 ＋顺铂 等。与两药方案比较 ， 三药方案增加了不 良反应 ， 但 未能提高 生存 期。以紫杉醇 、 多烯紫杉醇 、 吉西他 滨、 长春瑞滨为代表的第三代化疗药物与铂类组合 ， 可使肺癌患 者的中位生存时间延长至 ７９ ． 个月 ， ａ １ 生存率达 ３％， 生存 率达 １％Ｅ。紫 杉醇类抗 ３ ２ａ １ ４ ］
经皮加压空心螺钉治疗股骨颈骨折论文
经皮加压空心螺钉治疗股骨颈骨折【摘要】目的探究经皮加压空心螺钉治疗股骨颈骨折的疗效。
方法通过对我院自1998年3月至2012年10月所收治的56例患有股骨颈骨折，采用经皮加压空心螺钉治疗方案。
结论经皮加压空心螺钉治疗的手术方式对骨折的固定，操作更为方便，简单，且该钉适因不仅不易弯曲、抗旋转能力强，而且不易折断与退钉滑脱，加以组织相容性好，故利用加压的空心螺钉对骨折处进行固定，更为有利于骨折处的稳定，是一种较为理想的治疗方法。
【关键词】股骨颈骨折；加压空心螺钉；治疗疗效股骨颈骨折，属于在人群中较为常见的一种临床病征，且因多数的患者的年龄偏大，骨折区的血供较差，或是骨折部位因扭转产生较大的剪切应力较大，极易造成患者的骨折部位缓慢或是具有较高的不愈合率。
对于对此病征的治疗，经临床证明，以空心钉进行内固定的治疗法较为适宜青壮年的患者，或是因为身体的情况较不适宜或是不愿置换髋关节的患者，尽管远期仍有骨折不愈合、继发股骨头坏死的可能性。
但对于并不具有手术禁忌的患者来说，尽早地接受手术治疗以便对骨折处进行固定，会将大有利于改善患者的身体或是生活状况，可以大幅度地缩短患者的术后康复时间。
自1998年3月至2012年10月，我院共收治了56患有股骨颈骨骨折的患者，在利用x线透视下的闭合复位，经皮小切口加压，并以空心螺钉进行内固定进行治疗，取得了较为满意在结果，现整理报告如下：1临床资料在此56例中，男21例，女35例，年龄26岁-75岁。
致病原因：跌伤42例，交通伤7例，坠落伤7例。
骨折类型：头下型8例；头颈型31例；基底型17例。
按garden分型：i型6例，ii型13例，iii型30例，iv型7例。
此外，在此56例患者中，有32例属于急诊手术，另有24例是在作牵引了1-3天再进行手术。
2手术方法在对患者进行硬膜外麻醉或局部关节腔麻醉时，患者应处仰卧位。
但在手术前应先以x线透视来观察骨折对位情况，必要时应当作相关的牵引进行复位。
闭合复位经皮空心螺钉固定治疗小儿股骨颈骨折
闭合复位经皮空心螺钉固定治疗小儿股骨颈骨折
余华晨;贾曼;陈华;郭晓山
【期刊名称】《浙江创伤外科》
【年(卷),期】2010(15)6
【摘要】@@ 小儿股骨颈骨折在小儿骨科是一种少见的骨折类型.在儿童各种类型骨折中发病率仅占1%,还不足成人股骨颈骨折的1%[1].但随着社会的进步和交通的发达,有增加的趋势.而骨折并发症的发生率可高达20%～92%,且往往导致严重后果,如股骨头缺血性坏死、髋内翻、骺板早闭、骨不连等.本院自2000年以来采用C型臂引导下闭合复位经皮空心钉固定治疗小儿股骨颈骨折且获随访12例,取得了很好的结果.报告如下.
【总页数】2页(P778-779)
【作者】余华晨;贾曼;陈华;郭晓山
【作者单位】325000,温州,温州医学院附属第二医院;325000,温州,温州医学院附属第二医院;325000,温州,温州医学院附属第二医院;325000,温州,温州医学院附属第二医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.闭合复位经皮微创加压空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的临床观察 [J], 桂景雄;王小平;邓志成;郭胜;欧钜伦;朱小华;王富明;许国泰
2.闭合复位经皮空心螺钉内固定术治疗42例股骨颈骨折的效果分析 [J], 杨鹏
3.闭合复位经皮加压空心钛螺钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折 [J], 卢志军;陈荣春;郭
朝阳;曾文丛;钟鸣亮;陈勤
4.闭合复位经皮空心加压螺钉固定治疗股骨颈骨折 [J], 陈显辉;关宏业;杨健齐;吴素琴;杨辉霞;李嘉欣
5.闭合复位经皮空心加压螺钉内固定联合口服中药治疗股骨颈骨折 [J], 林统;徐强;包海燕
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经皮空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折36例分析
・
临床研 究 ・
２９ ４第 卷 １ ０年 月 ６第０ ０ 期
经 皮 空心 加压 螺 钉 内固定 治 疗股 骨颈 骨 折 ３ ６例 分 析
陈 铁
（ 阳医学 院沈 洲 医院骨 科 ， 宁沈 阳 ｌ ０ ３ ） 沈 辽 １０ ５
【 摘要】 目的 ： 总结 ３ ７ ｍ 枚 ． ｍ空心螺丝钉治疗新 鲜股 骨颈骨折 的效 果及其特点 。方 法： ３ 治疗 ３ 例 ， 中， 复位 ３例 ， ６ 其 闭合 ４ 切 开复 位 ２例 ， Ｃ形 臂 ｘ线 机监 视下 ， 在 经皮 将 ３枚 导针 呈等 腰 三角 形平 行 打入 ， 经导针 将 空 心螺 丝 钉旋 入 加压 固 定 。结果 ： 例 均 获随访 ， ３ ６ 随访 时间 为 ６ 月一 个 ４年 ， 平均 １． ５ ６个月 。 ４ 在 ６个月 内达骨 性愈 合 ， 例 出现股 骨头 缺 ３例 ２
骨 折治疗 手段 。
【 关键 词１ 鲜股 骨颈 骨折 ； 皮骨折 内 固定 ； 心加 压螺钉 新 经 空
【 中图分 类号】 ６ ３ ２ Ｒ８． ４
【 献标识 码】Ａ 文
【 文章编 号】 １７ — ２ ０２ ０ ）４ ａ 一 ４ — ２ ６ ３ ７ １ （０ ９ ０ （ ）０ ６ ０
ａ ｄ ｔｅ ｔｄ ｗｉ ｏａ ｉ ｒｈｏ ｌｓｙＡｃ ｏｄ ｎ ｏ Ｈａｒｓｓａ ｄ ｒ ： ｈ ｘ ｅｌｎ ａｅｗａ ４４ ． ｎ ｌ ｓｏ ｎ ｒａｅ ｔ ｔｔ ｈｐ ａｔｒ ｐａ ｔ． ｃ ｒ ｉｇ ｔ ｒ ｔｎ ａｄ ｔ ｅ ｅ ｃ ｌ ｔｒｔ ｓ９ ．％ Ｃｏ ｃｕ ｉｎ：Ｔ ｅｔｅ ｔ ｈ ｌ ｉ ｅ ｈ ｒａ— ｍｅ ｔｏ ｅ ｒｌｎ ｃ ｒｃｕ ｅｗｉ ｈ ｅ ． ｎ ｆｆｍｏ ａ ｅ ｋ ｆａ ｔｒ ｔ ｔ ｒｅ ７３ ｍｍ ａａ ｅ ｏｌｗ ｓ ｒｗｓｉ ｈ ｒ ｆｉｏ ｃ ｌｓ ｔ ａ ｇｅ ｉ ｕ ｒｎ ｄ ａ ｈ ｐ ｒｌ ｌｈ ｌｏ ｃｅ ｎ ｔ ｅｆｍ ｏ ｓｓ ｅｅ ｒ ｎ ｌ ｓａ ｃ ｒｅ ｔｉｅ ｏ ｉ ｌ ｍｅｈ ｄ ｗｈｃ ａ ｈ ｈ ａ ｔｒｓｉｓｓ ｃ ｓｅ ｃ ｌｅ ｔ ｘ ｔ ｎｄ ｎ ｍｉ ｏ ｒ ｓｉｎｈ ｇ ｅ ｉｇｒｔ， ｓ ｒｕ ｎ ｏ ｔｏ ｉｈ ｈ ｓｔｅ ｃ ａ ｃｅｉｔ ｕ ｈ ａ ｘ ｅｌｎ ａｉ ，ｙ ａ ｃ ｃ ｍｐ ｅｓｏ ，ｉｈ ｈ ａ ｎ ａｅｌ ｓｔａ ｍａａ ｄ ｃ ｎ— ｒ ｃ ｉ ｆ ｏ ｌ ｅ
临床研 究 ・
２９ ４第 卷 １ ０年 月 ６第０ ０ 期
经 皮 空心 加压 螺 钉 内固定 治 疗股 骨颈 骨 折 ３ ６例 分 析
陈 铁
（ 阳医学 院沈 洲 医院骨 科 ， 宁沈 阳 ｌ ０ ３ ） 沈 辽 １０ ５
【 摘要】 目的 ： 总结 ３ ７ ｍ 枚 ． ｍ空心螺丝钉治疗新 鲜股 骨颈骨折 的效 果及其特点 。方 法： ３ 治疗 ３ 例 ， 中， 复位 ３例 ， ６ 其 闭合 ４ 切 开复 位 ２例 ， Ｃ形 臂 ｘ线 机监 视下 ， 在 经皮 将 ３枚 导针 呈等 腰 三角 形平 行 打入 ， 经导针 将 空 心螺 丝 钉旋 入 加压 固 定 。结果 ： 例 均 获随访 ， ３ ６ 随访 时间 为 ６ 月一 个 ４年 ， 平均 １． ５ ６个月 。 ４ 在 ６个月 内达骨 性愈 合 ， 例 出现股 骨头 缺 ３例 ２
骨 折治疗 手段 。
【 关键 词１ 鲜股 骨颈 骨折 ； 皮骨折 内 固定 ； 心加 压螺钉 新 经 空
【 中图分 类号】 ６ ３ ２ Ｒ８． ４
【 献标识 码】Ａ 文
【 文章编 号】 １７ — ２ ０２ ０ ）４ ａ 一 ４ — ２ ６ ３ ７ １ （０ ９ ０ （ ）０ ６ ０
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中空加压螺丝钉治疗新鲜股骨颈骨折30例临床分析
中空加压螺丝钉治疗新鲜股骨颈骨折30例临床分析目的：对中空加压螺丝钉治疗新鲜股骨颈骨折的临床效果进行观察。
方法：选取2012年8月至2014年8月我院收治的30例新鲜股骨颈骨折患者作为治疗组实施中空加压螺丝钉对骨折部位进行治疗，同期选取30例同样疾病的患者作为对照组实施牵引治疗方法，将两组患者并发症发生率进行对比分析。
结果：治疗组患者的并发症发生率与对照组相比，明显偏低，两组间的差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：针对新鲜股骨颈骨折疾病采用中空加压螺丝钉进行治疗疗效较佳，且骨折愈合较快，能够提高愈合率，且具有安全可靠的特点，值得在临床治疗中广泛应用。
标签：中空加压螺丝钉；新鲜股骨颈骨折；分析在骨科疾病中，最为常见且多发的疾病就是股骨颈骨折，一般多发于老年患者。
伴随着老龄化的加剧，股骨颈骨折疾病也随之较多发生，现阶段，骨科研究的重点也开始针对股骨颈骨折疾病，而治疗中遇到最多且最难以解决的问题就是骨折后不愈合以及股骨头缺血坏死症状[1]。
本研究选取我院收治的新鲜股骨颈骨折患者作为研究对象，现作如下报道。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年8月至2014年8月我院收治的30例新鲜股骨颈骨折患者作为治疗组，11例男性，19例女性，年龄42～64岁，平均年龄（51.21±10.23）岁，其中有11例因车祸致伤，19例为摔伤；按照解剖分型划分为8例头下型、11例经颈型，11例基底型。
同期选取30例同样疾病的患者作为对照组，14例男性，16例女性，年龄39～72岁，平均年龄（52.35±9.16）岁，30例患者中包括18例因车祸致伤，摔伤12例；从解剖分型划分，包括10例头下型、11例经颈型，9例基底型。
将两组患者的年龄、性别以及致病原因等进行对比分析，没有较为明显的差别，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法在手术过程中，需借助C型臂X线机，充分利用其透视作用，在麻醉上应用硬膜外麻醉，使患者处于平卧位，开始外展牵引、内旋复位进行治疗。
闭合复位钛合金空心加压螺钉治疗股骨颈骨折
【 键词 】 股骨 颈骨 折 ； 空心 钉 ；骨折 内固 定术 关
中图分类号 ：Ｒ８ ．２ ６ ３４
文献标识码 ：Ｂ
文章编号 ：１７－ １４（００ ６ ０６ － ２ ６ １ ８ ２ １ ）３ － ２ ５ ０ ９
Hale Waihona Puke 股 骨颈骨折 是指股骨 头下至股骨 颈基底部之 间 的骨折 ，临床上 以 老年人 多见。治疗股骨 颈骨折 的方法较多 。采用钛合 金空心加压螺 纹 钉治疗股骨 颈骨折具有创 伤小 、操作简便 、手术时 间短 ，治疗费用 少 等优点 。我 院 自２０ 年 １ ２ １年 １ ｊ ０ ５ 月－ ０ ０ 月对收治 的 ｌ２ １例新 鲜股骨 颈骨 折 ，采用 闭合 复位经皮钛 合金空心 加压螺钉 内固定治疗 。临床疗效 满 意 ，现报道如下 。
表 ｌ 微 波 治疗 宫 颈糜烂 临床 疗 效 例 （ ％）
①治愈 ：子宫颈光滑 ，糜烂面 消失 。②好转 ：糜 烂面缩小 ， 自觉
症状 减轻 及临床症状 消失。 ③无效 ：糜烂 面无变化 ，临床症状 无明显
改善 。
组织凝 固变性坏死 ，同时止 血。微波治疗 后使宫 颈创 面快速上 皮化 ， 修复后 宫颈光滑 、平坦 及柔软 ，无疤痕形 成及粘连狭 窄 ，较好地恢 复 宫颈正常 状态 ，不 影响妊娠分娩 ，亦适合 已婚未育患 者的治疗 。微 波
中国医药指 南 ２ １ 年 １ 第 ８ 第 ３ 期 ００ ２月 卷 ６
Ｇ ｉｅ ｆ ｈｎ Ｍｅｉｎ， ｅｅ ｂｒ ００Ｖ １， ｏ ６ ｕｄ ｏ Ｃ ｉ ａ ｄｃ ｅＤ ｃｍ ｅ２ １，ｏ． Ｎ ． ｉ ８ ３
临床研究 Ｉ ６ ５ ２
处 开始脱 落 ，持 续半个 月好转 。术 后禁性生 活 、盆 浴２ 个月 ，保 持外 阴清洁 ，避免 重体力劳动 。 ２结 果 ２１疗效判定 标准 ．
闭合复位、空心加压螺钉治疗新鲜股骨颈骨折疗效分析
闭合复位、空心加压螺钉治疗新鲜股骨颈骨折疗效分析程立军;陈晓【摘要】目的分析闭合复位、空心加压螺钉治疗新鲜股骨颈骨折的临床疗效,探讨其治疗新鲜股骨颈骨折的临床可行性,为新鲜股骨颈骨折患者的临床治疗提供参考依据.方法方便选取2016年3月-2017年6月期间来该院治疗的新鲜股骨颈骨折患者106例作为研究对象,随机分为观察组(66例)和对照组(40例),对照组患者进行全髋关节置换术治疗,观察组患者进行闭合复位空心加压螺钉治疗,比较两组患者治疗后的骨折治疗优良率、并发症发生率及关节功能恢复情况等.结果观察组治疗优良率为93.94%,对照组为80.00%,观察组患者治疗优良率显著比对照组高(x2=4.820,P=0.028<0.05).结论闭合复位、空心加压螺钉治疗新鲜股骨颈骨折的临床疗效肯定,并发症发生率相对较低,值得进行临床推广.【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2018(037)012【总页数】3页(P61-63)【关键词】闭合复位;空心加压螺钉;全髋置换术;新鲜;股骨颈骨折【作者】程立军;陈晓【作者单位】长春市中心医院骨科,吉林长春 130051;长春中医药大学创新实践中心,吉林长春 130117【正文语种】中文【中图分类】R4股骨颈骨折是指股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折，是临床上较为常见的骨折类型[1-2]。
近年来随着医疗技术的发展进步，对股骨颈骨折认识有所提高，治疗方法也有进展，但治疗效果仍然不佳，该文方便选取2016年3月—2017年6月到该院治疗的新鲜股骨颈骨折患者106例作为研究对象，研究闭合复位、空心加压螺钉治疗新鲜股骨颈骨折的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料方便选取来该院治疗的新鲜股骨颈骨折患者106例作为研究对象，随机数字表法分为两组，观察组66例和对照组40例，对照组患者中男性21例，女性19例，年龄59～79 岁，平均年龄（68.3±3.6）岁，研究组患者男性34例，女性32例，年龄58～76岁，平均年龄（67.6±3.7）岁。
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简便 ， 时间短 ， Ｇ ｒ ｎ ＩⅡⅢ 型骨折治疗效果满意。 手术 对 ａ ｅ ｄ
【 关键词 】 闭合复位 ； 空心钉 ； 股骨颈骨折 ； 内固定
Ａｎ ｌ ｚ ｌｎ ｃ ｌｙ ｆ ｒ３ ａ ｉ ｎｔ ｔ ｅ ａ ｙ ｅ ｃ ｉ ｉ ａ ｌ ｏ ２ ｐ ｔ ｅ ｓ ｗｉ ｈ ｆ ｍｏ ａ ｃ ￣ａ ｔ ｒ ｔ ｃ ｏ ｅ ｒ ｄ ｔ ｏ ｎ ａ ｎｕ ａ ｅ ｒｌ ｎｅ ｋ ｃ ｕ ｅ ｗｉｈ ｌ ｓ ｅ ｕｃ ｉ ｎ ａ ｄ ｃ ｎ ｌ ｔ ｄ
股骨颈骨折 （ ｍ ｒｌ ｅｋｆ ｃ ｒ， Ｎ ） ｆ ｏａ ｎｃ ａｔ ｅＦ Ｆ 老年人最 为常 ｅ ｒ ｕ
小切 口直达 骨皮质 ，测量器测量其长度直至其尖部位 于股 骨头软骨下 旬５ｍ， ． ｃ 即可得出实际应用空心钉长度 。拧入合
适长度 的空心钉 ， 上位空心钉加用尾垫 ， 空心螺钉长度应位
【 ｂｔ ｃ】 Ｏ ｊ ｔｅＴ ａ ｚｔｅｒ ｔｅｔｆ ｅｅ ｏ ｌｅｋｒ ｔｅＦ Ｆｗｔｃ ｓｒ ｕｔｎ ｎ ｎｌｅ ｒ ｓ ｎ Ａ ｓ ａｔ ｂ ｃｖ ｏｎｌ ｅｈ ｅ ｍ ｎｏｔ ｍ ｒ ｃ ａ ｕ （ ） ｉ ｏ ｄｃｏ ｄ ａ ｕ ｔ ｓ ｅ — ｒ ｅｉ ａ ｙ ｔａ ｆ ａｎ ｆｃ ｒ Ｎ ｈ ｈ ｌ ｅｅ ｉ ａ ｃ ｎ ａｄｃｗ ａ
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２１ 年 １ 月 第 ３ ０１ ２ 卷 第 ２ 期 ３
Ｄｅ ｅ ｅ ２ １ Ｖ０． Ｎｏ２ ｃｍｂ ｒ ０ １ １ ３ ．３
０－ Ⅲ ｌ。
中国中 医药咨 讯
・１ ９ ・ ３
Ｊｕ ｎ ｌｏ ｉａＴｍｄｔ ｎ ｉ ｅｅＭｅ ｉｉｅＩｆｒ ａｉｎ ｏ ｒ ａ ｆ ｎ Ｃｈ ｉｏ ａ Ｃｈ ｎ ｓ ｄｃｎ ｎ ｍ ｔ ｉ ｌ ｏ ｏ
见， 占股骨 近端骨折 的 ５ ％（） ３ １。外力 可以较轻 ； 中青年股 而 骨颈骨折常 由较大暴加力引起 ， 骨折后 ， 骨头缺血坏死率 股 极高 ， 文献报告可达 ２ ％一 ０ 其治疗方法较多 ０ ４ ％。 但传统的 保守治疗 ，并发症 多 ，效果差 ，老年患者死亡率高 。作者 ２０ ０ ２年 １ ０月 一 ０ ８年 ７月 采用 Ｃ臂 ｘ线监控 下 闭合复 ２０
Ｓｃｒｅｗ ｓ
Ｌ ｎ ｕ ｉ，ＤｕＸｉ ａ ｇ ｏ ｇＸｉ ｐｎ ，Ｚｈ ｅ ｇ Ｊ ｇ ｎ，Ｔ ｎ ａ ｉｇ ｕ ｎ ｕＦ ｎ （ ｉ ｆｌｔｄｈ ｓｉｌ ｆ ｎｉｇｍｅｉ ｌ ｎｖｒｔ Ｔｈｒ ａｉａ ｏｐｔ Ｎａｊ ｄｃ ｉｅｓｙ ｄ ｉｅ ａｏ ｎ ａｕ ｉ Ｙｉ ｅ ｇ２ １０ ｉａ ｚ ｎ １９ ０Ｃｈｎ） ｈ
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闭合复位经皮 空心加压 螺钉 治疗股 骨颈骨折 ３ ２例临 床分析
卢 进 ’ 杜 习光 童 贤 平 ｚ 朱 峰
（ 泰州市第 四人民医院 ， 江苏
泰州 ，２ ３ ０ 南京医科 大学第三附属医院 ， ２５ ｏ ； 江苏
仪征 ，１９ ０ ２ １０ ）
【 摘要】 目的 总结 Ｃ臂 ｘ线监 控下闭合 复位空心加压螺钉内固定治疗 中老年 型股 骨颈骨折的临床疗效 分析。方法 自 ２０ 年 ２ 一０ ８ ５ ０２ 月 ２０ 年 月对 ３ 例闭合复位 一 ２ 空心加压螺钉 内固定治疗中老年股骨颈骨折 的临床资料进行回顾性分析 。 结果 Ｇｒｅ 型骨折 ５ ， ａ ｎＩ ｄ 例 Ⅱ型 １ 例 ， ６ Ⅲ型 １ 例 。３ 例均获随访 ， １ ２ 随访时间 １ 一 年 ， 年 ５ 所有病例骨折愈合 良好 ； Ⅲ型骨折 ２ ， 例 股骨头坏死 。 患者髋关节功能恢复优 良率 ８． 结论 ： ４ ％。 ４ 闭合复位经皮空心加压螺钉 内固定治疗股 骨颈骨折具有创伤小 ， 方法
ｌ ｈ ａｅ ｏ ｅｕ ｉｎｅ ｃ ｐ ｏ ｈ ｒｅ ｌ ｅ ｌ ｍｏａ ｅ ｄｎ ｃｏｉ ｆｅ ｅ ｓ ｕ ｃｉｎ ｆｔ ｉｓｗｅｅｇｏ ｎ ａｌｔｅｃ ｓｓｇ ｔ ｎ ｎｏ ｘｅ ｔｆｒｔｅＧａｄ ｎＩｌ ｅｗｉ ｌ ｅ ｒｌｈ ａ ｅ ｒｓｓａｔｒ２ｗｅ ｋ ．Ｆ ｎ ｔｏ ｓｏ ｅ ｈｐ ｒ ｏ ｄ ｉ ｂｏ ｒ ｌｆ ｈ ８ ．％ ｏ ｌｔｅｃ ｅ． ｎ ｌ ｓｏ ｈ ｒａｍｅ ｔ ｒＦＮＦｗｉ ｌｓ ｅ ｕ ｔ ｎａ ｄｃ ｎ ｌｔｄｓｒｗｓａｅａ ａ ｙｍｅ ｏ ｄｈａｅｓｔ — ４４ ｆ ｌ ｈ ａ ｓ Ｃｏ ｃｕ ｉｎ Ｔ ｅｔ ｔ ｎｓｆ ａ ｓ ｅ ｏ ｔ ｃｏｅｒｄ ｃｉ ｎ ａ ｕａｅ ｃｅ ｅ ｓ ｔ ｄａ ｖ ａｉ ｈ ｏ ｎ ｒ ｎ ｈ ｎ ｓ