墨圃＿。２０…１０ Ｎ Ｏ。． ２９ …。…瞰
急诊床旁Ｂ超的应用特点
新柳何明智张凤英 （解放军第６０中心医院特诊科 云南大理 ６７１ ００３） 影像与检验
【摘要】目的 探讨床旁Ｂ超在急诊诊断中的应用价值及临床意义。方法 回顾性分析１ ２６例急诊病人床旁Ｂ超的诊断准确率及阳性 率。结果 床旁Ｂ超在急诊中的诊断符合率９２％。结论 床旁Ｂ超检查对疾病的确诊大有帮助，且有利于快速诊断，为临床提供手术依 据及处理方案，是首选而重要的诊断方法。 Ｉ关键词ｌ床旁Ｂ超 急诊 应用特点 【中图分类号］Ｒ４ ５９．７ 【文献标识码】Ａ Ｉ文章编号】１ ６７４－－０７４２（２０１ ０）１ｏ（ｂ）－ｏ１７４－－０１
随着社会的不断发展，Ｂ超检查已成为医院诊疗常规手段之 ， 目前上至三甲医院，下到社区内的小诊所，都配备有Ｂ超机。超声检查仪
的区别很大，最先进的有四维彩超，低档的有普通黑白Ｂ超。Ｂ超检查可
以对人体各个部位进行扫描（除含气多及高密度的器官），急诊床旁Ｂ超 检查在急诊医学诊断中的运用日益广泛。对于某些特殊患者（如创伤患
者），在床旁进行有针对性的Ｂ超检查对疾病的确诊大有帮助，且有利于
快速诊断。 １临床资料
收集２００９年１月至２００９年Ｉ２月来我院急诊并进行过床旁Ｂ超检查的 １２６例患者，其中男性８９例，女性３７例，年龄２～６８岁，平均年龄３５岁，使
用ＨＩＴＡＣＨ１－８５００型实时超声诊断仪，探头频率２．５～７．５ＭＨｚ。患
者取仰卧位或者侧卧位，按临床要求，多器官、多部位，多切面扫查，纵横 对比，动静结合，必要时重复扫查。
２结果 １２６例患者中，外伤患者９２例（７３％），床旁Ｂ超诊断内脏挫伤、
破裂、血肿及胸、腹腔积液（积血）４２例。急腹痛２０例（１６％），其中胆系疾 病７ＮＪ，泌尿系结石６例，急性胰腺炎２例，急性阑尾炎２例，主动脉夹层动
脉瘤ｌ例，２例腹部超声未见异常。妇产科急诊ｌ４例（１】％），其中黄体破 裂６例，宫外孕３例，先兆流产３例，中期流产２例。１２６例中行急诊手术的 ５０例。 急诊手术５Ｏ例，床旁Ｂ超与手术结果对照，符合４６例，占９２％，不
床旁肺部超声在危重新生儿监护治疗中的应用
吴任贤;欧阳培元;邓文杰
【摘 要】目的 探讨床旁肺部超声在危重新生儿监护治疗中的应用效果.方法 102例需要呼吸机辅助通气的患儿作为研究对象,按照单盲随机数字表法分为A组与B组,各51例.B组采用床旁超声技术,而A组未采用床旁超声技术.比较两组患儿的诊断敏感性,以及治疗结束后的呼吸机相关性肺炎发生率、呼吸机撤机时间、住院时间等.结果 B组患儿诊断敏感性为94.12％,明显高于A组的78.43％,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗结束后,B组患儿呼吸机相关性肺炎发生率为1.96％,明显低于A组的15.69％,差异具有统计学意义(P<0.05).B组患儿呼吸机撤机时间、住院时间分别为(5.10±3.61)、(16.51±10.89)d,均显著少于A组的(7.06±5.67)、(27.88±22.41)d,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 床旁肺部超声检查结果准确、可靠,且简便、无创、费用低,为机械通气等临床治疗决策提供帮助,提高新生儿救治水平,降低危重新生儿的死亡率.
【期刊名称】《中国现代药物应用》
【年(卷),期】2018(012)003
【总页数】3页(P6-8)
【关键词】床旁肺部超声;机械通气;危重新生儿监护
【作 者】吴任贤;欧阳培元;邓文杰
【作者单位】517000 河源市妇幼保健院儿科;517000 河源市妇幼保健院儿科;517000 河源市妇幼保健院超声科 【正文语种】中 文
目前危重新生儿抢救中机械通气肺复张和液体复苏的血流动力学评估缺乏理想的监测指标, 床旁肺部超声技术是近年来发现的较好的监测工具, 相比于常规的监测危重新生儿生命体征变化、血气分析、经皮血氧饱和度监测、感染监测及胸部X线检查等方法, 床旁超声具有相对简单、安全、检查实时快速、无辐射、无创伤、易于反复进行等优势［1-6］。本次研究对本院收治的51例危重新生儿机械通气临床治疗中实施床旁肺部超声监测效果满意。现报告如下。
中国实用医刊２０１３年１月第４０卷第１期Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｐｒａｃｔｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｊａｎ．２０１３，Ｖｏ１．４０，Ｎｏ．１
冷、面浮肢肿、倦怠乏力等中医证候及西医症状和
体征。 药理与临床研究表明，芪苈强心胶囊既能明显抑
制。肾素一血管紧张素一醛固酮系统，降低血管紧张素Ⅱ
水平，抑制醛固酮升高，明显阻抑室壁厚度的增加，减
少心脏指数及心室重塑，又能增加心肌收缩力、心输出
量、肾血流量、利尿消肿，改善血流动力学，缓解心力衰
竭症状，具有传统强心、利尿、扩血管作用，从而改善心
力衰竭的生物学基础 ｊ。既体现出西医联合用药的
治疗特点，又能显示出中药复方多环节、多途径、多靶
点的治疗优势。
本研究在常规治疗联合曲美他嗪基础上应用芪苈
强心胶囊对ＣＨＦ患者治疗后心功能的显效率和总有
效率较对照组显著提高，并且ＬＶＥＦ、ＣＯ、ＳＶ提高，心
室容积下降，与对照组比较差异有统计学意义，显示了
良好的疗效。提示芪苈强心胶囊在治疗ＣＨＦ上疗效
确切，均未见明显的不良反应，显示了芪苈强心胶囊 ・３９・
的安全性好，是临床上治疗慢性充血性心力衰竭的安
全有效的理想药物，在临床上值得推广。
参考文献 ［１］ Ｍａｒｉｏ Ｍ，Ｗｅｍｅｒ Ｗ．Ｅｆｆｉｃａｃｙ ａｎｄ ｔｏｌｅｒａｂｉｌｉｔｙ ｏｆ ｑｉｌｉｑｉａｎｇｘｉｎ ｃａｐｓｕｌｅ ｉｎ ｓｔａｂｌｅ ａｎｇｉｎａ：ａｍｅｔａ—ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄ，ｄｏｕｂｌｅ—ｂｌｉｎｄ，ｃｏｎ— ｔｒｏｌｌｅｄ ｔｒｉａｌｓ［Ｊ］．Ｃｏｒｏｎａｒｙ Ａｒｔｅｒｙ Ｄｉｓｅａｓｅ，２００３，１１４（２）：１７１－１７８． ［２］ Ｍａｒｚｉｌｌｉ Ｍ．Ｃａｒｄｉｏｐｒｏｔｅｃｔｉｖｅ ｅｆｅｃｔｓ ｏｆ ｔｒｉｍｅｔａｚｉｄｉｎｅ：Ａ ｒｅｖｉｅｗ［Ｊ］． Ｃｕｒｒ Ｍｅｄ Ｒｅｖ，２００３．，１９（７）：６６１－６７２． ‘ ［３］ 周发展，卢连元，张焕轶．曲美他嗪联合培哚普利治疗充血性心力 衰竭的临床研究［Ｊ］．中国综合临床，２０１０，２６（８）：８０１－８０３． ［４］吴以岭．络病与血管病变的相关性研究及治疗［Ｊ］．中医杂志， ２００６，４７（３）：１６４．１６５． ［５］ 周发展．芪苈强心胶囊联合培哚普利治疗充血性心力衰竭的临床 研究［Ｊ］．中国医药，２０１１，６（６）－６５０－６５２． ［６］ 魏聪，贾振华，吴以岭，等．芪苈强心胶囊对兔实验性慢性心力衰 竭心室重构的保护作用［Ｊ］．疑难病杂志，２００７，６（３）：１４４２１４７． （收稿日期：２０１２—０９—２３） （本文编辑：牛苗琳）
《转化医学杂志》２０１４年２月第３卷第１期Ｔｒａｎｓｌａｔｉｏｎａｌ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｊｏｕｒｎａｌ，Ｖｏ１．３ Ｎｏ．１，Ｆｅｂ ２０１４ ・３７・
便携式超声在急诊床旁诊断主动脉夹层中应用
张云山，吕莎莎，沈燕华
［摘要］目的探讨急诊床旁超声诊断主动脉夹层的临床价值。方法 回顾分析我院２００６年８月一 ２０１３年７月间３３例主动脉夹层术前超声诊断及术后随诊资料。结果本组３３例主动脉夹层术前均进行床 旁超声检查，全部患者均进行手术治疗，证实急诊床旁超声无误漏诊病例。结论便携式超声在急诊床旁能 够快速、准确诊断主动脉夹层，减低病死率，提高手术成功率。 ［关键词］诊床旁超声；主动脉夹层；诊断 ［中图分类号］Ｒ４４５．１；Ｒ５４３．１ ［文献标志码］Ｂ ［文章编号］２０９５—３０９７（２０１４）０１—００３７—０３ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５．３０９７．２０１４．０１．００９
Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ ｂｅｄｓｉｄｅ－ｅｃｈＯｃａｒｄｉＯｇｒａｐｈｙ ｉｎ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ａｏｒｔｉｃ ｄｉｓｓｅｃｔｉｏｎ ＺＨＡＮＧ Ｙｕｎｓｈａｎ ，Ｌｔ）Ｓｈａｓｈａ。，ＳＨＥＮ Ｙａｎｈｕａ
（１．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ，Ｎａｖｙ Ｇｅｎｅｒａｌ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｂｅｉｊｉｎｇ １０００４８，Ｃｈｉｎａ；
２．ＬｉａｎｇＸｉａｎｇ Ａｉｒｐｏｒｔ Ｈｅａｌｔｈ Ｔｅａｍ，Ｂｅｉｊｉｎｇ １ ０２４４３，Ｃｈｉｎａ）
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｈｒｏｕｇｈ ｔｈｅ ｓｔｕｄｙ ｏｆ ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ ｂｅｄｓｉｄｅ ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ ｉｎ ｔｈｅ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ
ａｏｒｔｉｃ ｄｉｓｓｅｃｔｉｏｎ ｔｏ ｐｒｏｖｉｄｅ ｇｒｅａｔｅｒ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｖａｌｕｅ ｆｏｒ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｔｈｉｒｔｙ・ｔｈｒｅｅ
