长程视频脑电图下难治性癫痫患者围手术期护理体会

难治性癫痫患者立体定向脑电图视频脑电图监测的护理干预【摘要】目的：对难治性癫痫患者进行立体定向脑电图视频脑电图监测护理，做好效果分析。

方法：选取难治性癫痫患者共计50例，对照组、观察组难治性癫痫患者分别为常规护理、视频脑电图监测护理，做好满意度情况的比较和分析。

结果：统计不同方法管理下的管理满意度，比对后显示情况为观察组合计值＞对照组合计值（P＜0.05）。

通过对两组患者并发症进行比较，观察组、对照组整体并发症人数分别为1例、3例，观察组效果良好（p＜0.05）。

结论：对难治性癫痫患者进行立体定向脑电图视频脑电图监测护理，患者情况明显好转，效果良好。

关键词：难治性癫痫；立体定向脑电图视频脑电图监测护理；效果难治性癫痫国内外标准不一，一般难以通过药物治疗，对于神经系统以及无其他病变患者，对于护理技术具有一定要求。

通过对难治性癫痫患者进行立体定向脑电图视频监测护理，能够提升整体效果[1]。

1.资料与方法1.1一般资料选取难治性癫痫患者共计50例，对照组、观察组难治性癫痫患者分别为30例。

对照组、观察组难治性癫痫患者均值为38.90±2.35岁、39.20±2.01岁。

患者符合难治性癫痫诊疗指南标准，均经伦理委员会批准。

1.2方法对照组采用常规护理模式，观察组采用视频脑电图监测护理。

第一，给予跟踪护理。

通过采取一对一护理模式，对于责任护士来说应和患者、家属进行沟通。

早间、晚间对患者进行分析以及记录，针对存在的住院并发症情况进行分析，完整记录信息。

在交接班过程中，通过对患者进行病情监测、记录，如果出现异常患者，应及时上报给医生。

在患者入院后容易出现病情恶化、发病频率增加的情况。

第二，做好知识宣讲。

由于立体定向脑电图视频监测整体持续时间长，如果患者发病，在丧失意识的情况下容易存在多种问题。

通过采用知识宣讲方式，以此来提升患者以及家属对于监测的深度，通过做好陪护工作，看电极是否存在松动、移位的情况。

难治性癫痫颅内电极埋藏视频脑电监测护理摘要：癫痫手术的难点以及重点在于确定癫痫病灶的位置，而正无创法并不能精确的定位癫痫病灶，在手术前于患者颅内置入电极，并进行视频脑电监测，这对于难治性癫痫患者而言具有相当重要的作用，这也是提升难治性癫痫治疗效果的重要方法。

本研究选择于我院在近两年间（2020年1月-2022年1月）收入的36例难治性癫痫患者进行研究，入选患者均给予颅内电极埋藏技术加以治疗，对患者的临床资料进行回顾性分析，探讨难治性癫痫颅内电极埋藏视频脑电监测护理措施。

关键词：难治性癫痫；颅内电极埋藏；视频脑电监测；护理癫痫是因大脑神经元发生异常放电引发的疾病，据了解，群众患癫痫疾病的几率约0.04%，而在这一患病群体中，有20-25%的患者属于难治性癫痫病例，针对此类患者群体，临床往往会采用手术方式加以治疗。

植入式长程颅内电极监测技术是当前临床治疗癫痫的重要方法，并在临床中得到了推广使用。

在颅内埋藏电极能够精准定位癫痫病灶，从而为之后的手术切除提供参考，帮助手术医师选择入路，避免手术过程中损伤重要功能区，有利于手术疗效的提高。

1.资料与方法1.1一般资料本研究中挑选的36例患者中，男性有24例，女性有12例，患者年龄区间为11-56周岁之间，平均（27.74±7.93）岁，患者的病程为3-34年，平均（14.31±2.44）。

发作类型：26例患者为部分性发作继发全面性发作、6例为复杂部分性发作、2例为简单部分性发作、2例全身强直阵挛发作。

1.2护理方法对于行颅内电极埋藏的患者我们根据治疗时间分为三个时期，即复苏期、准备期以及监测期，其中，复苏期是患者埋藏电极手术完成，回到癫痫监测单元到生命体征维持稳定这一时间段（通常为24-48小时），而准备期则是从患者生命体征维持稳定后至可满足脑电监测条件这一时间段（通常不会超过2小时），在准备期之后即为监测期，对患者实施脑电监测。

根据各时期为患者实施对应的护理措施。

浅谈难治性癫痫病人行颅内电极植入术围手术期的护理难治性癫痫病是一种常见的神经系统疾病，由于药物治疗效果不佳，很多患者需要进行颅内电极植入术。

颅内电极植入术是一种重要的治疗手段，但术后需要进行严格的护理，以确保患者的安全和康复。

本文将从术前准备、围手术期护理及术后护理几个方面进行探讨，希望对相关医护人员有所帮助。

一、术前准备1. 术前准备患者心理疏导患者在手术前通常会感到焦虑和紧张，护士需要通过耐心的沟通和疏导，帮助患者缓解情绪，建立信任，增强患者对手术的信心。

术前应对患者进行全面的身体检查，包括心电图、血常规、血生化、凝血功能等方面的检查，以排除患者的手术禁忌症，确保手术的顺利进行。

术前应对患者的家属进行必要的宣教和指导，告知手术相关事项和注意事项，加强家属的护理意识，提高术后护理的效果。

二、围手术期护理1. 严密监测患者病情术中护士需要时刻关注患者的生命体征和意识状态，及时发现和处理突发情况，确保患者的安全。

2. 保持手术部位的清洁手术部位需要定期更换敷料，保持清洁，防止感染的发生。

3. 术中协助医生操作围手术期护士需要协助医生进行手术操作，如递刀、吸痰、持器械等。

4. 术中协助患者麻醉术中护士需要协助麻醉师进行麻醉操作，保障患者在手术中的舒适和安全。

5. 术中心理安慰围手术期护士需要通过温柔的声音和轻柔的动作，给予患者心理安慰，增强患者的信心和耐心。

6. 术中饮食护理手术前后需要对患者进行禁食，术中护士需要严格控制并监测患者的饮食，确保患者饮食安全。

7. 术后康复护理术后护理工作的开展，是保障患者安全和促进康复的关键。

在术后的护理工作中，护士需要关注以下几个方面：1. 转运患者至病房，确保患者的安全和舒适；2. 对患者进行全面的身体检查，包括意识状态、生命体征等；3. 定期更换手术部位的敷料，防止感染的发生；4. 观察患者术后的并发症，如出血、感染等；5. 对患者进行术后的心理疏导，帮助患者顺利度过术后的不适期；6. 协助医生对患者进行康复训练，包括运动康复、语言康复等，促进患者的康复。

1例重症难治性癫痫持续状态的救治和护理体会1.1 病例介绍患者，女性，26岁，已婚，2009年3月2日无明显诱因出现发热，最高体温达39.0℃，且频繁恶心、呕吐，非喷射样胃内容物，无咖啡样液体，外院考虑急性胃肠炎，予以抗炎及输液等治疗2天，体温降至正常，腹泻明显好转，但开始出现咳嗽、咳痰，痰中带血，稍活动后出现喘息不止，且不能平卧，并胡言乱语，不认识家人，小便失禁而转入院。

入院后予以颅脑MRI平扫未见明显异常。

肺部SCT示：考虑两肺感染，双侧胸腔积液。

予以胸腔穿刺抽液、抗炎、平喘等治疗，喘息明显好转，能平卧。

仍有少量咳嗽、咳痰，但频繁出现发作性口角抽搐、流涎，呼之不应，予以口服大仑丁及肌注鲁米那等处理，口角抽搐等症状仍每5－6分钟后出现1次，血常规示：WBC19.58×109/L、GRAN16.08×109/L、GRAN82.1%。

电解质示：K+2.87mmol/L、Na+127.89mmol/L、Cl-89.07mmol/L。

痰培养示白色念珠菌感染。

粪培养示白色念珠菌感染。

血气分析示Ⅰ型呼吸衰竭。

胸水常规：黄色、李凡他弱阳性、白细胞0.09×109/L、红细胞2.4×109/L；胸水生化：TP22.3g/L、Cl92.13mmol/L、GLU9.63mmol/L。

诊断为病毒性脑炎；难治性癫痫持续状态；急性呼吸窘迫综合征；重症肺炎；双侧胸腔积液；Ⅰ型呼吸衰竭；电解质紊乱；感染性休克；经住院治疗30天后，康复出院、无任何后遗症。

1.2 治疗头孢哌酮/他唑巴坦钠+氟立康唑注射液抗炎；大剂量甲强龙＋人血丙种球蛋白静滴免疫抑制；阿昔洛韦抗病毒；口服丙戊酸钠片及肌注鲁米那注射液抗癫痫；川芎嗪注射液活血；补钠、补钾纠正电解质紊乱；还原型谷胱苷肽清除自由基；以多巴胺注射维持血压；缓慢静脉安定注射液控制癫痫。

2 护理体会2.1 高度重视除必要的监护措施以外，至少15分钟巡视一次，及时发现前兆及不典型表现并采取相应措施。

浅谈难治性癫痫病人行颅内电极植入术围手术期的护理难治性癫痫是指对至少两种常规治疗药物耐受或无效的癫痫患者。

对于这些患者，颅内电极植入术是一种有效的治疗方法。

患者在手术期间需要接受特殊的护理和监测，以确保手术的成功和患者的安全。

术前准备：在手术开始之前，护士要进行详细的术前准备。

护士需要确认患者的手术知情同意书已经签署，并且患者已经完成了必要的检查和准备。

这些检查可能包括血液检查、心电图和神经影像学检查。

护士还需要确保患者了解手术的过程和风险，并做好相应的心理准备。

手术室护理：在手术期间，护士需要提供全程的监护和护理。

护士要检查患者的术前检查结果，确保患者没有任何严重的疾病或过敏史。

然后，护士要协助患者脱掉衣物，穿上手术服，并在手术中提供必要的协助。

护士还要与医生和其他团队成员密切合作，确保手术过程平稳进行，并及时提供必要的药物和设备。

手术后护理：手术结束后，护士需要将患者转移到恢复室或监护室。

在这个阶段，护士需要密切监测患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压和体温。

护士还要观察患者是否出现意识改变、呕吐、头痛或其他不适症状。

如果患者出现了疼痛或不适，护士需要及时给予相应的镇痛或处理。

术后护理：患者手术后通常需要留院观察几天，护士需要为他们提供全面的术后护理。

护士要确保患者的手术创面干燥、清洁和无感染，并定期更换敷料。

护士还要协助患者进行必要的康复训练和活动，并根据医嘱提供必要的药物和治疗。

护士还要定期检查患者的生命体征，并与医生密切合作，及时处理任何并发症或不良反应。

心理护理：在术前、术中和术后，护士需要及时与患者进行交流，并提供心理支持和鼓励。

由于手术对患者来说是一个重大的生活事件，他们可能会面临一些心理压力和焦虑。

护士可以通过倾听和与患者沟通来提供情感支持，并帮助患者树立积极的心态和应对方式。

对于难治性癫痫患者行颅内电极植入术，护士在围手术期的护理工作中扮演着重要的角色。

他们需要进行详细的术前准备，提供全程的监护和护理，以及术后的观察和护理。

浅谈难治性癫痫病人行颅内电极植入术围手术期的护理作者：候继梅邓圆圆来源：《大健康》2019年第04期摘要：目的：通过对难治性癫痫病人颅内电极置入术围手术期的观察和护理，防止并发症发生，保证患者安全，为临床开展难治性癫痫病人颅内电极置入的临床护理提供指导。

方法：结合癫痫外科护理常规与颅内电极置入的目的，对29例难治性癫痫病人实施颅内电极置入前后的临床护理经验进行回顾性分析，通过对颅内电极置入术后病人特点的密切观察，取得理想的手术治疗及临床效果。

结论：通过对癫痫病人在颅内电极置入前后监测期间实施安全、有效和舒适的护理干预，严密观察病情变化，做好防护措施，可以有效减少术后并发症的发生。

关键词：难治性癫痫;颅内电极置入;围手术期的护理;【中图分类号】R473.74;;;; 【文献标识码】A;;;; 【文章编号】1674-9368（2019）04-0155-02癫痫是神经系统常见疾病之一，以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征。

近 30% 的患者对于药物治疗或生酮饮食治疗无效，从而成为药物难治性癫痫[1]。

为患者行致痫灶切除提供定位，是提高癫痫手术治疗效果的重要途径[2]。

如何达到有效护理，保证监测及手术顺利，患者手术前后观察及护理非常重要，护理人员应具有高度的责任心及敏锐的观察能力，才能保证病人安全，尽快康复[3]。

我院2015年1月—2017年8月对29例难治性癫痫病人实施了颅内电极置入术，视频脑电图监测精准定位，随后实施致痫灶切除术。

1资料与方法1.1一般资料本组29例药物难治性癫痫病人，男16例，女13例;年龄2岁～42岁，平均21.8岁;精确定位致痫灶和脑功能区后置入颅内电极后视频脑电图监测，监测时间2d～7d左右。

1.2方法1.2.1 治疗方法本组均为药物难治性癫痫病人（经正规抗癫痫药物治疗至少1年且控制不佳），入院后常规行头颅核磁共振成像（MRI）、头皮视频脑电检查，经术前评估精确定位致痫灶和脑功能区后确定需要植入颅内电极，按照电极设计图，依次在颅内置入深部电极。

长程视频脑电监测的安全护理随着现代医学技术的不断发展，长程视频脑电监测已成为一种常见的神经科学技术，被广泛应用于临床检测、生物科学、认知心理学等领域。

然而，长程视频脑电监测的安全护理仍然是一项关键的挑战，因为这种技术涉及到患者的隐私保护、设备的稳定性以及数据的准确性等问题。

在本文中，我们将会讨论长程视频脑电监测的安全护理及其重要性，同时介绍一些有效的安全保护策略。

1.长程视频脑电监测的安全护理意义长程视频脑电监测通常在睡眠检查、癫痫诊断、神经内科疾病诊断等方面被广泛应用。

长程视频脑电监测可以提供广泛的神经生理学信息，包括患者的睡眠质量、脑电图（EEG）变化、癫痫发作、失神发作、肌肉张力等生理信号。

因此，这种技术具有很高的诊断和评估价值。

然而，长程视频脑电监测的安全护理也是一个重要的问题，因为它涉及到患者数据的隐私保护和设备的稳定性。

长程视频脑电监测可能收集大量的患者个人信息，例如姓名、地址、联系方式等。

这些信息的保护对于患者的隐私尤其重要，因为这些信息可能被用于非法目的。

此外，因为长程视频脑电监测通常需要在医院等医疗机构内进行，安全护理也需要确保监测设备的稳定性，如不受电磁干扰等，以确保数据的准确性。

2.确保长程视频脑电监测的安全护理长程视频脑电监测的安全保障需要采取一系列措施，以确保收集、传输、处理和储存数据时的安全性和隐私保护。

以下是一些有效的保护策略。

2.1 数据加密数据加密是确保长程视频脑电监测数据安全的基本方法。

正确的数据加密技术可以防止未经授权的数据访问从而保护患者的个人信息。

因此必须对数据的传输、处理和储存过程进行加密。

2.2 移动设备备份长程视频脑电监测过程中，因为患者需要越来越长时间的监测，设备可能需要换手。

在换手过程中，必须确保设备数据的移动、备份和恢复的安全性。

因此，需要对设备进行备份，以防止数据丢失，并采用安全存储方法备份设备数据。

同时，需要在备份过程中保护患者个人信息的隐私安全。

浅谈难治性癫痫病人行颅内电极植入术围手术期的护理难治性癫痫是指对常规药物治疗无效的癫痫患者。

对于这类患者，行颅内电极植入术是一种常见的治疗方法。

术后的围手术期护理非常重要，可以提高手术效果，减少并发症。

术前准备是围手术期护理的关键。

护士需要了解患者的病情和手术计划，并进行相关的评估，包括血常规、肝肾功能等。

护士需要帮助患者进行心理疏导，缓解他们的紧张和恐惧情绪。

护士还需要告知患者手术前禁食禁水的注意事项，并清洁患者的头发和皮肤。

手术当天，护士需要将患者转运至手术室，并负责监测患者的生命体征，包括血压、心率、氧饱和度等。

在手术结束后，护士需要将患者转至病房，并进行密切观察。

护士还需要为患者进行及时的疼痛控制，以减轻患者的不适。

术后第一天，护士需要对患者的病情进行评估，并进行相应的护理措施。

护士需要解除患者的术后定位带，并观察患者的伤口情况，包括渗血、感染等。

护士需要监测患者的出血情况，并及时处理。

护士还需要关注患者的头痛、恶心、呕吐等不良反应，并进行相应的处理。

术后第二天起，护士需要协助患者进行早期康复训练。

护士可以教患者进行简单的肌肉活动和日常生活技能训练，以促进患者尽早恢复独立生活能力。

护士还需要监测患者的癫痫发作情况，并及时报告医生。

护士还要关注患者的情绪变化，提供必要的心理支持。

除了上述的基本护理，护士还需要注意相关并发症的预防和处理。

术后可能出现的并发症包括颅内感染、脑水肿、出血等。

护士需要密切观察患者的病情变化，及时报告医生，并进行相应的护理干预。

护士还要对患者进行药物治疗的指导和监测，以保证治疗效果。

围手术期的护理对于难治性癫痫病人行颅内电极植入术的疗效和患者安全至关重要。

护士需要进行全面的护理评估和干预，以减少并发症，提高患者的生活质量。

护士的专业知识和细心负责的态度，对患者的康复起到至关重要的作用。

癫痫患者的护理体会作者：邱垚伲来源：《医学美学美容·中旬刊》2014年第03期【摘要】癫痫是一组由大脑神经元异常放电所引起的、以短暂中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病，具有突然发生、反复和短暂发作的特点。

大脑皮质神经元过度放电是各种癫痫发作的病理基础，任何导致大脑神经元异常放电的致病因素均可能诱发癫痫。

根据病变累及大脑的部位，临床上可表现为运动、感觉、意识、行为和自主神经等不同程度的障碍。

【关键词】癫痫；患者；护理【中图分类号】R741 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）03-0224-011安全护理1.1癫痫大发作后缓解期的安全护理：密切观察患者的意识状态、瞳孔恢复情况，有无头痛、疲乏或自动症；保持呼吸道通畅；给予吸氧，纠正缺氧状态；协助患者取舒适体位于床上，并加用床档，防止坠床；室内外保持安静，减少护理治疗操作对患者的打扰，保证患者充足的睡眠、休息；保证患者床单位清洁、干燥。

1.2患者住院期间的预防性安全护理1.2.1室外环境保持安静，门窗隔音；病房应远离嘈杂的街道、闹市、噪音轰鸣的工厂和车间。

探视时应限制家属人数。

1.2.2室内光线柔和、无刺激；地方宽敞、无障碍、墙角设计为弧形、墙壁有软壁布包装，地面铺软胶地毯；床间距应在6m以上，床两侧有床档，床档应有床档套包裹；有轮床应四轮内固定。

危险物品远离患者，如床旁桌上不能放置暖瓶、热水杯等。

1.2.3.定时正确评估，预见性观察与判断是防止患者发生意外的关键。

入院时一定按评估内容仔细询问知情人（患儿父母、成人配偶等）患者癫痫发作史，根据患者癫痫病史掌握患者的临床表现，分析发作规律，预测容易发作的时间。

1.2.4.使用防止意外发生的警示牌通过评估，对有癫痫发作史、外伤史的患者，在室内床头显著位置示“谨防摔倒、小心舌咬伤、小心跌伤”等警示牌警示，随时提醒患者本人、家属、医务人员患者有癫痫发作的可能，时刻做好防止发生意外的准备。