视频脑电图长程监测在诊断儿童睡眠相关发作性疾病中的价值

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视频脑电监测在婴幼儿期发作性疾病鉴别诊断中的价值

料作一回顾，以探讨视频脑电监测在婴幼儿发作性疾病鉴别诊
断中的价值。
１资料与方法
动作较婴儿痉挛发作缓慢，确诊失张力发作；例发作期脑电图１
正常，发作间期脑电图见尖波，确诊为非痫样发作伴癫痫临床下
发作。确诊率为９％（３８。其余５１５／）５例未见临床发作及脑电图１０例患儿均来自我院儿科神经专科门诊及５未见癫痫波，临床观察。需
描述，甚至夸大发作情况，使医师难以判断。应用ＶｄｏＥＧ监ｉ－Ｅｅ
测可精确观察分析临床发作和脑电之间的关系。发作同时伴有癫痫样放电则可确诊为Ｅ，Ｓ发作同时不伴有癫痫样放电则为ＮＳＥ。发作是否伴有癫痫样放电是判断Ｅｓ和ＮＳ的主要依Ｅ据。我们对１０例婴幼儿发作性疾病进行ＶｄｏＥＧ监测，５ｉ－Ｅｅ确诊Ｅ６Ｓ２例、Ｅ５例，ＮＳ５明确诊断率７％（１／５）８１７１０。故ＶｄｏＥＧｉ－Ｅｅ监测在婴幼儿发作性疾病中鉴别诊断具有非常重要的意义。参考文献
概念，临床诊断中，明确某种发作性症状是否为Ｅ或ＮＳｓＥ是诊断的首要问题。视频脑电图可以将发作图像和同步记录的脑
ｔ２监测方法用美国Ｎｃｌ公司ｖｄｏＥＧ仪对患儿进行．ｉｅｏｔｉｅ－Ｅ监测，按国际１００～２系统安放１６导联记录电极，双侧耳电极为参考电极，采用镀银盘状电极，电极凹充满导电膏，医用胶布进行固定，外套双层网状帽加固。监测时间持续４～２，录过４ｈ记程中对合作患儿进行睁闭眼反映，过度换气（吹纸）试验及包括自然睡眠状态的记录。监测中让熟悉患儿发作的家长在场，对

24h视频脑电图监测在发作性疾病中的应用

率，对癫痫和非癫痫发作的诊断与鉴别诊断有重要价值。【关键词】癫痫；诊断；视频脑电图【中图分类号】Ｒ７４１．０４４【文献标识码】Ｂ【文章编号】１６７３ — ５１１０（２０１３）２０－００６４ — ０２
２４ｈ视频脑电图（Ｖｉｄｅｏ — ＥＥＧ，ＶＥＥＧ）监测由于集长时间同步记录患者脑电信号、临床图像及声音信息为一体，通过对临床图像、同步脑电波形及声音信息的综合分析，极大提高了癫痫诊断的阳性率，对癫痫发作的鉴别诊断及分类有着难以取代的临床价值。现将我院２０１０ —２０１２年收治的１５８例常规ＥＥＧ无痫样放电患者的２４ｈＶＥＥＧ监测结果分
３讨论
癫痫是致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。在癫痫发作间期，除了主诉以外，脑电图是唯一能够证实临床诊断的方法ｌ＿３］。并不会因为其他方法的发展而被取代。常规ＥＥＧ因监测时间短，通常只能检测到发作间期的异常，痫样放电的检出率低。大多数癫痫发作医生难有机会目睹。而家属在患者发作时观察往往不够仔细、全面，描述常常不准确，导致诊断及分型错误。研究表明，癫痫发作具有不同的高峰时段，夜间癫痫发作的两个高峰分别是入睡后

视频脑电监测诊断婴儿发作性事件的价值

例（７）判定为非癫痫性发作事件，１％，其发作形式包括发作性点头１，０例惊跳４例，作性偏头２例，发发作
维普资讯
Ｊｎ２０ｕ．０８
Ｖｏ．３Ｎｏ．３１４
现
代
临
床
医
学
ＪＯＵＲＮＡＬＯＦＭＯＤＥＬＮＩＡＬＭＥＤＣＮＥＲＮＣＩＣＩＩ
２００８年６月第３４卷第３期
［文章编号］６３１７２０）３— ２８０１ — ５（０８０００ — １７５
步对癫痫综合征作出较准确判断和指导临床用药。由于婴儿不能直接描述发作时的情况，由家长转述，多而家长多不能准确观察及描述发作的开始、展、发结束
一
及发作后状态，成癫痫发作以全面性发作居多的假造
棘／尖慢波、多棘慢波）起源于一侧大脑半球局部区域，迅速扩散至全脑；为痉挛性发作，９例同期ＥＧ为高波Ｅ
１２方法：．采用Ｎｃｌ视频脑电监测系统，国际ｅｏｔｅ按１ — ０系统安放１０２６导电极，双侧耳垂电极为参考。电极采用镀银盘状电极，涂电极膏后予火棉胶粘贴，置于弹力帽内固定，对患儿进行４～电图（Ｅ监６ｈ脑ＥＧ）
痫性发作事件具有很高的价值。对于癫痫发作，视频
脑电监测还可直接观察其发作情况，明确发作类型，进
２１仪器监测到发作的发作性事件：２．１６例中有５６例（４）４％。①发作期同步脑电图见痫性放电者３４例（７）判定为癫痫性发作事件，中２２％，其０例为部分发作并全身泛化，同期ＥＧ显示异常电活动（豪尖波、Ｅ柬／

视频脑电图在新生儿发作性事件监测中的诊断价值

［文章编号11674-8972(2021)-03-148-07［文献标识码1A［中图分类号1R741.044；R722.1・论著・视频脑电图在新生儿发作性事件监测中的诊断价值冯丽肖翠萍2,江军】［摘要1目的探讨长程视频脑电图监测在新生儿发作性事件中的诊断价值。

方法选取2018年6〜12月在武汉儿童医院新生儿科住院治疗的有惊厥发作风险并进行过床旁长程视频脑电图监测的136例新生儿的临床资料，包括年龄、性别、诊断、脑电图背景活动、电临床发作及电发作，并电话随访6〜12个月了解患儿的治疗及预后。

结果136例患儿均通过脑电图有效监测，无1例发生意外，脑电信号清晰稳定。

其中正常脑电图53例；轻、中、重度异常脑电图分别为49例、26例和8例。

脑电图异常的严重程度与神经发育的不良预后明显相关(z2=13.8,P=0.003),癫痫性发作与神经发育的不良预后无明显相关性(才=0.206,犘=0.65),新生儿惊厥与继发性癫痫有明显相关性(才=12.2,犘=0.000)。

结论利用长程视频脑电图监测能更好地提高对新生儿发作性事件的诊治能力，同时对预后有良好的评估作用。

［关键词1视频脑电图；新生儿惊厥；长程监测；预后The significance and application of video EEG in the prognosis of neonatal seizureFENG Li,XIAO Cuiping,JIANG JunDepartment of Electrophysiology,Wuhan Childrens Hospital，犠uhan(430016),Hubei China［Abstract］Objective To investigate the significance of long-term video electrophysiology(V-EEG)monitoring in the prognosis of neonatal seizure.Methods The clinical data of V-EEG of136infants with neonatal convulsion risk from Wuhan Children's Hospital between June2018and Decemberrmationco l ectedincludedageofpresentation,sex,diagnosis,EEG background,thefrequencyofclinicalseizuresandelectricalseizures.During6to12months'fol-low-up,the curative effects and prognosis were collected by telephone.Results The signals of EEG wereclearandstable.TherewerenoaccidentsduringEEG moniroingthroughe f ectivenursing.ThenormalEEG wereseenin53newborns.ThemildabnormalEEG,moderatelyabnormalEEGandre-markelyabnormalEEG wereseenin49newborns,26newbornsand8newbornsrespectively.Thethree abnormal levels of EEG were significantly related with neurological development(^2=13.8,P=0.003).The correlation between seizures and prognosis had no statistical significance^2=0.206,P=0.65),while the correlation between seizures and secondary epilepsy had statistical significance^2=12.2,P=0.000).Conclusion Neonatal seizure was a common disease in the newborn,long-term V-EEG monitoringcoudimprovethediagnosisofit.［Keywords］videoeectroencephaography(V-EEG)；neonata convusion；ong-term EEG mo-nitoring；prognosis基金项目：武汉市科技创新平台全面性发育迟缓/智力障碍的早期识别和综合干预(NO：WX17B12)收稿日期:2020-11-10修回日期：202103-22作者单位=430016,湖北武汉，武汉儿童医院1.神经电生理室，2.湖北省儿科医疗联盟中心通信作者：肖翠萍E-mail:xbc027@・148・新生儿发作又称新生儿惊厥，可由各种影响新生儿脑功能的因素引起，是新生儿期常见的临床症状。

24 h动态脑电图在小儿发作性疾病诊断中的作用

24 h动态脑电图在小儿发作性疾病诊断中的作用【摘要】目的探讨动态脑电图(AEEG)对发作性疾病的诊断及鉴别诊断价值。

方法采用上海诺成16导动态脑电图监测系统对328例发作性疾病患者行24 hAEEG监测的资料作回顾性分析。

结果328例发作性疾病患者中,AEEG异常者200例(60.9%),其中有痫样放电125例(38.2%),其他组异常者为45例(22.9%)。

结论AEEG可提高痫样放电的检出率,对发作性疾病的诊断和鉴别诊断有重要的临床价值。

【关键词】动态脑电图;发作性疾病;小儿1 资料与方法1.1 一般资料本组328例患者,为2007年8月至2009年6月本院来诊患者,均有发作性病史,年龄6个月~14岁,其中男患儿198例,女患儿130例;对照组患儿124例,年龄1月~14岁,其中男患儿73例,女患儿51例,均为发作性疾病患儿。

1.2 检测方法本组所有患儿均采用上海诺成公司的7128A型16导动态脑电图监测系统进行24 h监测,使用氯化银盘状电极,按照国际10/20系统放置电极,火棉胶固定电极,双侧耳垂为参考电极,佩戴24 h记录盒,能配合的患儿先行睁闭眼及过度换气诱发实验。

对照组患儿电极的安放同上,行常规16导监测20 min 左右。

常规做睁闭眼实验及过度换气实验。

2 结果328例患儿回顾性分析脑电图,有200例(占60.9%)脑电图结论为异常,其中痫样放电的为125例(占38.2%)其他异常为75例(占22.9%),其中伴有临床发作的34例(占10.3%)。

对照组124例患儿监测结果为:其中有43例脑电图异常(占34.7%),其中痫样放电28例,(占22.6%),其他异常15例,(占12.1%)有资料报道长程监测的脑电图其阳性率可达80%~90%,常规脑电图阳性率为50%。

3 讨论脑电图是将人体脑组织生物电活动放大记录的一门技术,主要用于神经系统疾病的检查。

由于它反映的是“活”的脑组织的功能状态,所以,自30年代脑电图仪器出现以来,对神经系统疾病的诊断一直发挥着重大作用。

视频脑电图在小儿非癫痫性发作中的诊断分析

视频脑电图在小儿非癫痫性发作中的诊断分析章立早;吴小慧;林学锋【期刊名称】《黑龙江医药》【年(卷),期】2018(031)006【摘要】目的:观察在小儿非癫痫性发作性疾病中视频脑电图的诊断价值.方法:本次的80例研究对象均选自本院2013年12月至2017年12月期间接收的小儿非癫痫性发作患儿,回顾分析全部患儿的临床基本资料,探究视频脑电图在小儿非癫痫性发作中的诊断价值.结果:63例患儿在监测过程中表现出非癫痫性发作临床事件,而视频脑电图在监测时,没有同步癫痫样放电发生;10例患儿为非癫痫发作事件合并癫痫,以往均出现过明确的癫痫样放电或癫痫临床发作史,可此次发作性事件没有同步的视频脑电图癫痫样放电;有7例患儿在发作时不存在癫痫样放电,以往也没有癫痫病史,可经过视频脑电图监测,发现存在非发作阶段癫痫样放电现象,且与临床不同步.此外,常规EEG(脑电图)显示,脑电波正常患儿有49例,异常者有31例;而VEEG(视频脑电图)显示正常患儿有63例,异常者有17例,差异存在统计学意义(P<0.05).结论:对小儿非癫痫性发作患儿采取视频脑电图检查,具有较高的诊断价值,为临床诊断提供治疗提供有效参考信息,可进一步推广采纳.【总页数】3页(P1321-1323)【作者】章立早;吴小慧;林学锋【作者单位】泉州市儿童医院福建泉州 362000;泉州市儿童医院福建泉州362000;泉州市儿童医院福建泉州 362000【正文语种】中文【中图分类】R742.2【相关文献】1.视频脑电图在儿童非癫痫性发作诊断中的意义 [J], 万鑫;郭洪磊;李玉堂2.视频脑电图在儿童非癫痫性发作诊断中的价值 [J], 唐宇晖;杨银升3.视频脑电图在小儿非癫痫性发作中的诊断价值 [J], 王纪文;李兴霞;于振华;孙若鹏;李保敏;郭淑华4.动态脑电图和视频脑电图对小儿非惊厥性发作性\r癫痫诊断中的临床价值 [J], 吴小波;陈钊;刘伟;王桂兰;高鹤元5.观察在小儿非癫痫性发作性疾病中视频脑电图的诊断价值 [J], 吕媛;郑艳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

视频脑电图在儿童非惊厥性疾病的应用价值

其中躯体性ＮＳ３例，因性ＮＳ７例。结论Ｃ１心Ｃ
Ａｐｌａｉｎｏｉｅ — ｌｃｒｅｃｐａｏｒｍｎｃｉｒｎｗｉｏ－ｏｖｌｉｅｄｓｒｅｐｉｔｆｖｄｏｅｅｔｎｅｈｌｇａｉｈｌｅｔｎｎｃｎｕｓｖｉｏｄｒｃｏｏｄｈ
中图分类号：７２１Ｒ Байду номын сангаас ．文献标志码：Ａ文章编号：０２２６２１）８０１－３１０－６Ｘ（０２０－０７０
在２６例患儿中，０癫痫９３例（５１％）热性惊厥７４．５，５例（６４％）ｆ床确诊儿童ＮＳ８例（８４）３．１；缶ｌＣ３１．％，ＶＥＥＧ对儿童惊厥性疾病与ＮＳ的诊断、Ｃ鉴别诊断具有重要临床
ｃｌｓｇｓ，ＣＴｒＭＲｆｔｅｓｌ，ａｄｂｏｄｅａｎｔｏａｉｎｏｏｈｋｕｌｎｌｏｘｍｉａｉｎ．ＶａｕｆｄａｎｏｉｓａａｙｅｌｅｏｉｇｓｓｗａｎｌｚｄＶＥＥＧｒｃｈｌｒｎｗｉｈｎｏ．ｏ．ｏｆｉｄｅｔｎｃｎ
山东医药２１第５０２年２卷第８期
视频脑电图在儿童非惊厥性疾病的应用价值
李茜。焦欢敏王，，静郭晓清蒲秀红。安，，，涛邱，萌王航雁，
（１解放军第３９医院，京１０９；０北００１２解放军总医院）
Ａｂｔａｔｓｒｃ：ＯｂｅｔｅＴｉｕｓｈｐｌａｏｆｉｅ－ｌｃｏｎｅｈｌｇａ（ＥＧ）ｆｅｉｎｓｈｄｅｊｃｉｏｄｓｓｅｐｃｔｎｏｖｏｅｅｔｅｃｐａｏｒｍＶＥｖｃｔａｉｉｄｒｏｔａｏｉｉｃｉｒｎｒｈｄｇｓｎｌｗｔｎｎｃｎｕｓｅｄｓｒｅＮＤ．ｅｈｄＦｏａ０ｔＮｖ２１，０ｈｌｒｎｗｔｏｖｌｖｖｎｅｅｉｏ－ｖｌｖｉｄｒ（Ｃ）ＭｔｏｓｒｍＭｒ１ｏｏ０２６ｃｉｅｉｃｎｕｓｅｅｅｔｗｒｈｏｉｏ２１１ｄｈｉｓ

视频脑电图在发作性疾病诊治中的应用

视频脑电图在发作性疾病诊治中的应用
李志宏;武豫冬
【期刊名称】《大理学院学报》
【年(卷),期】2006(005)004
【摘要】目的:探讨视频脑电图监测的临床应用价值.方法:总结回顾48例发作性疾病视频脑电图的监测结果及临床随访情况.结果:拟诊癫痫的多次抽搐发作组17例患者录像监测到临床发作5例,同步记录到广泛或局灶的异常脑电波发放,总合计共记录到异常脑电波发放15例,另有发作性意识丧失、头痛、肢体抖动及类似不自主运动等共31例,经视频脑电图的监测得到了肯定的正常或异常脑电图而明确了诊断.结论:视频脑电图监测临床价值很大,必将成为脑电图的主流.
【总页数】2页(P29-30)
【作者】李志宏;武豫冬
【作者单位】楚雄州人民医院神经内科,云南,楚雄,675000;楚雄州人民医院神经内科,云南,楚雄,675000
【正文语种】中文
【中图分类】R741.044
【相关文献】
1.视频脑电图对非痫性发作性疾病临床应用价值 [J], 吕洋;童岚;孙立超;吕晓民
2.视频脑电图结合经颅多普勒在鉴别老年发作性症状中的应用 [J], 刘红英;邱金华;何艳
3.视频脑电图在癫痫诊断及与其他非癫痫发作性疾病鉴别中的应用 [J], 薛玉琴
4.动态脑电图和视频脑电图对小儿非惊厥性发作性\r癫痫诊断中的临床价值 [J], 吴小波;陈钊;刘伟;王桂兰;高鹤元
5.视频脑电图在婴幼儿发作性疾病诊断中的应用 [J], 陈银波;常健;李春怀;梁东;贾飞勇;王江涛;郝云鹏
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视频脑电图在儿童发作性疾病中的应用

１３诊断标准．如果监测中患儿出现发作并且同步脑电图
抗癫痫治疗，占非癫痫组的２．％。包括非癫痫性强直样发８３作３例，头痛、惊、气发作各２例，偏夜屏多发性抽动、发作性
床发作，中８其６例伴有发作期痫性放电，确诊为癫痫发作。４６例患儿发作期无同步痫样放电，确诊为非癫痫发作（Ｅ）Ｎｓ。在５０例未监测到临床发作的患儿中，１例监测到了发作问３３５期痫样放电，为癫痫的诊断提供了依据。２５例既未记录到痫１样放电又未捕捉到临床发作，无法根据ＶＥＥＧ判定发作性质，
为非癫痫事件。ｌ３例非癫痫发作患儿被误诊为癫痫并给予
发作情况，以参考导联方式记录。记录中先后完成睁闭眼、过
度换气等特殊诱发试验及自然睡眠状态下的ＥＧ，眠时间Ｅ睡３— ，４ｈ至少包括一个完整的睡眠周期。对于某些发作性症状（包括不自主动作、睡眠中肢体抖动、精神行为异常等）尽量监测到症状出现。监测中及监测后对各种状态及事件进行标记。回放时同屏同步逐步进行分析，并可根据需要改变已记录数字化脑电图的导联连接方式、波幅电压比及滤波等。
齐鲁护理杂志２１００年第１６卷第５期
・
临床医学・
视频脑电图在儿童发作性疾病中的应用
于相梅
（沂市兰山区人民医院山东临沂２６０）临７００
在ｄＪ时期有些发作性疾病或生理现象由于发作时间，Ｌ难以预测、发作形式多样，使诊断及鉴别诊断比较困难。常规２２癫痫分类与ＶＥ．ＥＧ变化６２例患儿中１２例记录到临６３

视频脑电图在小儿癫痫诊断中的应用价值

Ｔｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｖａｌｕｅｏｆｖｉｄｅｏｅｌｅｃｔｒｏｅｎｃｅｐｈａｌｏｇｒａｍｉｎｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｅｐｉｌｅｐｓｙｉｎｃｈｉｌｄｒｅｎ
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＶｉｄｅｏｅｌｅｃｔｒｏｅｎｃｅｐｈａｌｏｇｒａｍ（Ｖｉｄｅｏ－ＥＥＧ）ｉｎｃｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈｅｐｉｌｅｐｓｙｉｎｃｌｉｎｉｃａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ，ｔｈｅｔｙｐｅｏｆ
ｃａｌｓｅｉｚｕｒｅｓａｎｄａｂｎｏｒｍａｌｄｉｓｃｈａｒｇｅ，ｔｈｅｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｏｆｅｐｉｌｅｐｓｙａｎｄｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅａｂｎｏｍａｒｌｄｉｓｃｈａｒｇｅ．ＲｅｓｕｌｔｓＯｆ
ｌＭＥ口工ｃＡＬＬＡ目口口ＡＴ口口ＹＢＩＥＮ［＝二ＥＢ巨鼍坌
［二Ｈ工ＮＡＨＥＡＬＴＨ工Ｎ口ＵＢＴ口Ｙ
视频脑电在小儿癫痫诊断中的应用价值
刘芬贺秋平高玉娜
郑州市儿童医院神经内科，河南郑州４５００００【摘要】目的通过视频脑电图（Ｖｉｄｅｏ — ＥＥＧ）在癫痫患儿中的临床应用，判断其发作类型和定位，提高对癫痫患儿的诊断水平。方法采用ＳＯＬＡＲ１８４８定量数字视频脑电图仪，对４０７例发作性疾病患者进行连续监测（包括清醒、睡眠期），分析临床发作和异常放电的关系、癫痫分型与异常放电的关系等。结果４０７例中１０１例（２５％）在发作问期或发作期发现癫痫样放电，５７

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泪前隐窝手术径路为开展鼻内镜下经鼻上颌动脉结扎等高难度手术奠定了良好的手术基础。有术者将该术式应用到上颌骨囊肿、眶底骨折、累及翼腭窝和或颞下窝鼻腔鼻窦肿、翼腭窝或颞下窝异物等［６］，适应证广泛。手术径路几乎不损伤眼球眶纸样板，减低手术风险，提高了一次性治愈率，手术难度小，值得在各级层次医院推广。通过目前的探索，可作
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中国药物与临床２０１３年９月第ｌ３卷第９期ＣｈｉｎｅｓｅＲｅｍｅｄｉｅｓ＆Ｃｌｉｎｉｃｓ，Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ２０１３，Ｖｏ１．１３，Ｎｏ．９
位于前牙槽隐窝、泪前隐窝、上颌窦前壁、后外壁区的霉菌组织能较好暴露，术腔进路宽大，暴露充分，可在０。鼻内镜下完整暴露上颌窦腔清理霉菌病变组织，不必使用各种弯度的手术器械：而且可以解决７０。角度镜操作较为不顺手带来的增加手术时间问题．术后复位下鼻甲和鼻泪管的结构和功能的完整性，减少眼眶损伤等并发症。泪前隐窝手术径路与传统手术相比具有微创、安全的优势。而且视野暴露清晰，病变清理彻底，尽可能地保护了鼻腔、鼻窦的正常解剖结构，避免了因追求彻底清理病变需行Ｃａｌｄｗｅｌ１．Ｌｕｃ术式带来的较多并发症及术后不良反应。而且该手术径路几乎可以完成上颌窦范围的任何良性病变的手术［，比如上颌窦囊肿切除、上颌窦乳头状瘤切除等，一次治愈率高，而且对器械的要求较低，只需用常规功能性鼻内镜鼻窦手术（ＦＥＳＳ）器械即可完成手术操作。
为位于鼻内镜下上颌窦盲区部位霉菌病变手术及各类上颌窦腔良性肿瘤首选方法。
参考文献［１］黄宾，江红群．鼻内镜下上颌窦良性病变手术径路的选择．南
昌大学学报（医学版），２０１０，５０（６）：８０．［２］韩德民，周兵．鼻内镜外科学．２版．北京：人民卫生出版社，
ＤＯＩ：１０．１１６５５￣ｇｙｗｙｌｃ２０１３．０９．０５９
作者单位：０３００１３太原，山西省儿童医院神经内科
儿行视频脑电图（ＶＥＥＧ）检查，监测时间４～６ｈ，包括清醒期及至少１个睡眠周期的监测。其中男性３０例，女性２３例；年龄２月至１３岁，病程２ｄ至１年。根据临床表现分为拟诊癫痫组２８例，全面性发作ｌ４例，部分性发作９例，其他发作５例。非癫痫性发作组２３例，睡眠障碍６例，睡眠肌阵挛１１例，其他发作６例。１．２仪器：美国Ｂｉｏ—ｌｏｇｉｃ视频脑电图仪。１．３方法：对患儿进行清醒期及睡眠期视频脑电图监测，睡眠期至少包括１个睡眠周期，监测时间４—６ｈ。按照国际１０．２０系统安放ｌ６导盘状头皮电极，耳电极为参考电极，双侧上臂三角肌处粘贴肌电电极。监测期间对家长指认发作性事件进行同步打标。检测结果由神经电生理专业人员进行单极导联、双极导联的描记分析。非癫痫性发作诊断标准：① 视频脑电图记录到Ｉ临床发作，而同步脑电图无痫样放电；②视频脑电图记录到临床发作。而无发作期痫样放电，但有不同步间歇期痫样放电。１．４统计学处理：采用检验，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义
２０１２：２０ห้องสมุดไป่ตู้—２１０．
［３］宋西成，孙岩，张华，等．鼻内镜下鼻泪管前径路和后径路切除上颌窦良性病变．中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，２０１１，４６（１Ｏ）：８１８—８２４．
［４］ＥｌｗａｎｙＳ，ＳａｌａｍＳＡ，ＳｏｌｉｍａｎＡ，ｅｔａ１．Ｔｈｅｓｅｐｔａｌｂｏｄｙｒｅｖｉｓｉｔｅｄ．ＪＬａｒｙｎｇｏｌＯｔｏｌ，２００９，１２３：３０３·３０８．
ｎｉｎｅｆｏｓｓａｐｕｎｃｔｕｒｅ／／ＷｏｎｎａｌｄＰＪ．Ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｓｉｎｕｓｓｕｒｇｅｒｙ：ｎａｔｏ— ｍｙ，ｔｈｒｅｅ－ｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌｒｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ，ａｎｄｓｕｒｇｉｃａｌｔｅｃｈｎｉｑｕｅ．ＮｅｗＹｏｒｋ：Ｔｈｉｅｍｅ，２００４：２５—３４．
（收稿日期：２０１２—１２—１４）
视频脑电图长程监测在诊断儿童睡眠相关发作性疾病中的价值
孙浩唐宇晖韩虹
与睡眠相关的发作性疾病，临床上可分为癫痫发作（ｅｐｉｌｅｐｔｉｃｓｅｉｚｕｒｅｓ）和非癫痫性发作（ｎｏｎｅｐｉｌｅｐｔｉｃｓｅｉｚｕｒｅｓ）两大类，非癫痫性发作与癫痫发作可以有类似的临床症状，但其发作期脑电图不伴有痫样放电［１］。儿童中，非癫痫性发作的发生率是癫痫发作的ｌ０—２Ｏ倍，是小儿神经科医疗活动中经常遇到的需要进行鉴别的问题，也是诊断癫痫前要必须排除的问题。常规清醒期脑电图检查往往阳性率较低，临床易漏、误诊［２］，而视频脑电图可以同步长程监测患儿清醒期和睡眠期脑电活动及临床发作情况，是目前诊断发作性疾病较有效、可靠、成熟的神经电生理技术，是鉴别诊断非癫痫性发作的金标准 ¨３Ｊ。本研究为进一步探讨视频脑电图长程监测在睡眠相关发作性疾病中的诊断价值，为鉴别癫痫发作、非癫痫性发作及其他睡眠相关疾病提供可靠的实验室证据。１资料与方法１．１临床资料：收集２０１１年７月至２０１２年６月来我院门诊或住院就诊主诉有睡眠期发作性症状的患儿５３例。全部患
［５］ＲｏｂｅｙＡ，ＯＢｒｅｉｎＥＫ，ＬｅｏｐｏｌｄＤＡ．Ａｓｓｅｓｓｉｎｇｃｕｒｒｅｎｔｔｅｃｈｉｎｃａｌ—
ｌｉｍｉｔａｔｉｏｎｓｉｎｔｈｅｓｍａｌｌ－－ｈｏｌｅｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃａｐｐｒｏａｃｈｔｏｔｈｅｍａｘｉｌ·－
ｌａｒｙｓｉｎｕｓ．ＡｍＪＲｈｉｎｏｌＡｌｌｅｒｇｙ，２０１０，２４（５）：３９６－４０１．［６］ＷｏｒｍａｌｄＰＪ．Ｕｎｃｉｎｅｃｔｏｍｙａｎｄｍｅａｔａｌａｎｔｒｏｓｔｏｍｙ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇｃａ－