2.生命体征的评估与护理试题及答案
- 格式:doc
- 大小:39.00 KB
- 文档页数:6
1、7-体温过低见于A、无菌性炎症B、大量失血性休克C、组织破坏D、恶性肿瘤E、免疫反应【正确答案】B【答案解析】体温低于正常称为体温过低,见于休克、严重营养不良、甲状腺功能低下及过久暴露于低温条件下。
2、7-测量血压时出现假性高读数的原因可能是A、血压计袖带宽度太宽B、血压计袖带缠绕过紧C、被测者手臂位置高于心脏D、被测者在进餐后立即测量血压E、测量时,放气速度太快【正确答案】D【答案解析】进餐后血压会短暂升高,因此出现假性高读数。
其余选项会出现假性低读数。
3、7-频发的间歇脉见于A、房室传导阻滞B、窦性心律不齐C、洋地黄中毒D、心动过缓E、心动过速【正确答案】C【答案解析】间歇脉:在一系列正常均匀的脉搏中,出现一次提前而较弱的搏动,其后有一较正常延长的间歇(即代偿性间歇),亦称过早搏动或期前收缩。
间歇脉多见于各种心脏病或洋地黄中毒的病人,少数健康人在过度劳累、情绪激动、体位改变时也可出现。
发生机制是由于窦房结以外的异位起搏点过早地发出冲动,使心脏搏动提早出现。
4、7-下列表现符合间歇热的是A、体温持续升高至39~40℃,持续数日B、24小时内变化不规则C、高热与正常体温交替出现D、体温在39℃以上,24小时波动超过1℃,最低体温超过正常水平E、体温持续升高至39~40℃,24小时波动不超过1℃【正确答案】C【答案解析】间歇热表现为高热与正常体温交替有规律地反复出现,发热时体温骤升达39℃以上,持续数小时或几天不等,然后很快下降至正常,经数小时、数天的间歇后,又再次发作。
选项A、E是稽留热的表现;选项D是弛张热的表现;选项B是不规则热的表现。
5、7-一般体检测量脉搏的方法中,正确的是A、可用拇指诊脉B、病人剧烈活动后立即测量C、有脉搏短绌,应两人同时分别测量心率、脉率D、测量部位只有桡动脉E、测量前不必做解释工作【正确答案】C【答案解析】有脉搏短绌,应两人同时分别测量心率、脉率,由测心率的护士发出“开始”、“停止”的口令,同时计数1分钟。
1.高热患者用温水擦浴为其降温,其散热的机制是A.辐射B.对流C.蒸发D。
传导E.传递2。
高热患者头敷冰袋降温,其散热的机制是A.辐射B。
对流C。
蒸发D.传导E.传递3.关于体温生理性变化的叙述,错误的是A.清晨2~6时体温最低B.下午2~8时体温最高C.昼夜体温变化范围不超过1℃D。
儿童基础代谢率高,体温可略高于成人E.女性在月经前期和妊娠早期,体温可轻度降低4。
患者男,18岁,3小时前受凉后出现高热,体温达40。
5℃,面色潮热,皮肤灼热,无汗,呼吸。
脉搏增快。
该患者的临床表现属于发热过程的哪一种A.低热上升期B.高热上升期C.高热持续期D.中度热上升期E.过高热持续期5。
下列关于高热患者的护理措施,错误的是A.每天测量体温2次B.冰袋冷敷头部C。
给予高热量。
高蛋白。
高维生素流食饮食D.鼓励病人多喝水E..在晨起,餐后、睡前协助病人漱口6.患者女,50岁,因肺炎入院,体温39。
5℃,在退热过程中护士应注意监测患者出现下列哪种情况A.低温B.虚脱E.畏寒7。
患者男,36岁,因肺炎入院,持续发热两日,每日口腔温度波动范围在39.3~40。
0℃,并伴有脉搏,呼吸明显增快,该患者的热型属于A.间歇热B.弛张热c。
波浪热D稽留热E。
不规则热8。
患者男,25岁,因中暑体温达到40℃面色润红,皮肤灼热,无汗。
呼吸脉搏增快,护士为其物理降温,请问物理降温后应间隔多长时间测量体温A。
5分钟B.10分钟C.20分钟D30分钟E。
60分钟9.患儿男,5岁。
测口温时不慎将体温计咬碎,护士应立即A.让患者口服牛奶B.催吐C.让患者服缓泻剂D。
清除患者口腔内玻璃碎片E。
为患者洗胃10.患者男,20岁,患肺结核。
护士为其测量体温后,应使用哪种方法消毒体温计A.煮沸消毒B。
2%碘酊擦拭C。
70%乙醇浸泡D.0。
1%氯己定浸泡℃℃E.戊二醛浸泡11。
高热病人可出现A.缓脉B.间歇脉C。
绌脉D。
洪脉E.丝脉12.患者女,50岁。
生命体征的评估及护理试题1.病人,男性,18岁。
3小时前受凉后出现高热,体温达40SC,面色潮红,皮肤灼热,无汗,呼吸、脉搏增快。
该病人的临床表现属于发热过程中的哪一期()A.低热上升期B.高热上升期C.高热持续期D.中度热上升期E.过高热持续期2.下列关于高热病人的护理措施,错误的是()A.每天测量体温2次(B.冰袋冷敷头部C.给予高热量、高蛋白、高维生素流质饮食D.鼓励病人多饮水E.在晨起、餐后、睡前协助病人漱口3•病人,男性,36岁。
因肺炎收入院,持续发热2日,每日口腔温度波动范围在39.3~40.0C,并伴有脉搏、呼吸明显增快,该病人的热型属于()A.间歇热B.弛张热C∙波浪热D.稽留热E.不规则热4.病人,男性,25岁。
因中暑体温上升高达40C,面色潮红,皮肤灼热,无汗,呼吸脉搏增快,护士为其进行物理降温,请问物理降温后应间隔多长时间测量体温OA.5分钟B.10分钟C20分钟D.30分钟,E.60分钟5•脉搏短细常见于下列哪种病人()A.发热B.房室传导阻滞C.洋地黄中毒D.心房纤维颤动IE.甲亢6.呼气性呼吸困难多见于()A.喉头水肿病人B.呼吸中枢衰竭病人C.巴比妥类药物中毒病人D.深昏迷病人E.支气管哮喘病人I7•病人,男性,29岁。
以脑膜炎收入院,入院后查体:口唇发组,呼吸呈周期性,由浅慢变为深快,再由深快变为浅慢,经过一段呼吸暂停后,重复上述过程。
该病人的呼吸属于OA.潮式呼吸,B.间断呼吸C.鼾声呼吸D.蝉鸣样呼吸E.呼吸困难8•病人,男性,23岁。
安眠药中毒后意识模糊不清,呼吸微弱、浅而慢,不易观察,护士应采取的测量方法是()A.以1/4的脉率计算B.测脉率后观察胸腹起伏次数C.听呼吸音响计数D.用手感觉呼吸气流通过计数E.用少许棉花置于病人鼻孔前观察棉花纤维飘动次数计算呼吸频率9.可使血压测量值偏高的因素是()A.肢体位置过商B.袖带过紧C.袖带过宽D.袖带过松IE.水银不足时10•病人,女性,25岁。
生命体征的评估试题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.呼吸和呼吸暂停交替出现称为A.陈施呼吸B.间断呼吸C.库斯莫呼吸D.浮浅式呼吸E.鼾声呼吸2.速脉常见于A.甲状腺功能亢进B.窦性心律不齐C.房室传导阻滞D.洋地黄中毒E.心动过缓3.不宜由直肠测体温的病人是A.精神异常者B.昏迷者C.小儿D.腹泻者E.下肢烧伤者4.不宜用口腔测温的病人是A.重度呼吸困难者B.腹泻C.坐浴后D.直肠结核E.心肌梗死5.患者,女性,26岁。
因发热入院7天,每日体温波动在37.8~40℃,判断热型为A.间歇热B.弛张热C.波浪热D.稽留热E.不规则热6.可出现丝脉的疾病是A.高热B.颅内压增高C.主动脉瓣关闭不全D.洋地黄中毒E.出血性休克7.为病人测血压时嘱其仰卧,使肱动脉A.平于第5肋间B.高于第5肋间C.与腋中线在同一水平D.与腋前线在同一水平E.与锁骨中线在同一水平8.一位3岁小儿,不慎将一粒花生米误入气管,出现三凹征,其呼吸困难的类型是A.吸气性呼吸困难B.呼吸性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.浅表性呼吸困难E.节律性呼吸困难9.女性,45岁。
下班后感到心慌,数脉搏发现每隔两个正常的搏动后出现一次期前收缩。
此脉搏是A.二联律B.三联律C.脉律异常D.间歇脉E.脉搏短绌10.测量血压时放气速度为A.每秒4mmHgB.每秒10mmHgC.每秒0.5kPaD.每秒2kPaE.每秒4kPa11.按发热程度划分,高热是指口腔温度在A.40℃B.38-38.9℃C.39℃D.39.1-4l℃E.41℃以上12.脉压增大常见于下列哪种疾病A.心包积液B.缩窄性心包炎C.甲状腺功能亢进D.低血压E.主动脉狭窄13.测量体温不正确的是A.精神异常者不能用口腔测温B.面部做冷热敷后应间隔30分钟再测温C.心肌梗死的病人不可用直肠测温D.腹泻病人可以用直肠测温E.昏迷病人可以用直肠测温.14.袖带太窄时A.血压测得的值偏高B.血压测得的值偏低C.脉压过大D.脉压过小E.收缩压升高,舒张压无变化15.量血压时充气高度为A.充气至160mmHgB.充气至180mmHgC.充气至200mmHgD.充气至肱动脉搏动音消失E.充气至肱动脉搏动音消失再升高20-30mmHg 16.水银不足时A.测得的血压值偏高B.测得的血压值偏低C.脉压过大D.脉压过小E.收缩压升高,舒张压无变化17.测量和记录呼吸的方法,下列哪项不正确A.护士保持诊脉的手势B.观察病人的胸部和腹部的起伏C.呼吸不规则时应测30秒,测得数值乘以2 D.在体温单34℃以下相应时间栏内记录E.两次呼吸要上下交替书写18.测量体温时下列哪种操作不妥A.用消毒液浸泡的体温计用纱布擦干B.将水银甩至35℃以下C.口腔测温放于舌面上D.腋下测温紧贴腋窝皮肤E.直肠测温润滑水银端19.给病人测量血压时袖带过松A.血压测得的值偏低B.收缩压偏低C.脉压差过大D.脉压差过小E.收缩压偏高20.颅内压增高的病人呼吸为A.潮式呼吸B.间歇呼吸C.深度呼吸D.浮浅性呼吸E.吸气时出现21.体温过低是指体温在A.36℃以下B.35℃C.35℃以下D.34℃E.34℃以下22.服用洋地黄后,应重点观察A.药物副作用B.过敏反应C.是否成瘾D.是否中毒E.体温的变化23.患者李某,患脑出血,入院时意识不清。
生命体征的评估试题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.呼吸和呼吸暂停交替出现称为A.陈施呼吸B.间断呼吸C.库斯莫呼吸D.浮浅式呼吸E.鼾声呼吸2.速脉常见于A.甲状腺功能亢进B.窦性心律不齐C.房室传导阻滞D.洋地黄中毒E.心动过缓3.不宜由直肠测体温的病人是A.精神异常者B.昏迷者C.小儿D.腹泻者E.下肢烧伤者4.不宜用口腔测温的病人是A.重度呼吸困难者B.腹泻C.坐浴后D.直肠结核E.心肌梗死5.患者,女性,26岁。
因发热入院7天,每日体温波动在37.8~40℃,判断热型为A.间歇热B.弛张热C.波浪热D.稽留热E.不规则热6.可出现丝脉的疾病是A.高热B.颅内压增高C.主动脉瓣关闭不全D.洋地黄中毒E.出血性休克7.为病人测血压时嘱其仰卧,使肱动脉A.平于第5肋间B.高于第5肋间C.与腋中线在同一水平D.与腋前线在同一水平E.与锁骨中线在同一水平8.一位3岁小儿,不慎将一粒花生米误入气管,出现三凹征,其呼吸困难的类型是A.吸气性呼吸困难B.呼吸性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.浅表性呼吸困难E.节律性呼吸困难9.女性,45岁。
下班后感到心慌,数脉搏发现每隔两个正常的搏动后出现一次期前收缩。
此脉搏是A.二联律B.三联律C.脉律异常D.间歇脉E.脉搏短绌10.测量血压时放气速度为A.每秒4mmHgB.每秒10mmHgC.每秒0.5kPaD.每秒2kPaE.每秒4kPa11.按发热程度划分,高热是指口腔温度在A.40℃B.38-38.9℃C.39℃D.39.1-4l℃E.41℃以上12.脉压增大常见于下列哪种疾病A.心包积液B.缩窄性心包炎C.甲状腺功能亢进D.低血压E.主动脉狭窄13.测量体温不正确的是A.精神异常者不能用口腔测温B.面部做冷热敷后应间隔30分钟再测温C.心肌梗死的病人不可用直肠测温D.腹泻病人可以用直肠测温E.昏迷病人可以用直肠测温.14.袖带太窄时A.血压测得的值偏高B.血压测得的值偏低C.脉压过大D.脉压过小E.收缩压升高,舒张压无变化15.量血压时充气高度为A.充气至160mmHgB.充气至180mmHgC.充气至200mmHgD.充气至肱动脉搏动音消失E.充气至肱动脉搏动音消失再升高20-30mmHg 16.水银不足时A.测得的血压值偏高B.测得的血压值偏低C.脉压过大D.脉压过小E.收缩压升高,舒张压无变化17.测量和记录呼吸的方法,下列哪项不正确A.护士保持诊脉的手势B.观察病人的胸部和腹部的起伏C.呼吸不规则时应测30秒,测得数值乘以2 D.在体温单34℃以下相应时间栏内记录E.两次呼吸要上下交替书写18.测量体温时下列哪种操作不妥A.用消毒液浸泡的体温计用纱布擦干B.将水银甩至35℃以下C.口腔测温放于舌面上D.腋下测温紧贴腋窝皮肤E.直肠测温润滑水银端19.给病人测量血压时袖带过松A.血压测得的值偏低B.收缩压偏低C.脉压差过大D.脉压差过小E.收缩压偏高20.颅内压增高的病人呼吸为A.潮式呼吸B.间歇呼吸C.深度呼吸D.浮浅性呼吸E.吸气时出现21.体温过低是指体温在A.36℃以下B.35℃C.35℃以下D.34℃E.34℃以下22.服用洋地黄后,应重点观察A.药物副作用B.过敏反应C.是否成瘾D.是否中毒E.体温的变化23.患者李某,患脑出血,入院时意识不清。
护理案例分析试题及答案【案例背景】患者张女士,56岁,因“突发胸痛2小时”入院。
患者自述2小时前在无明显诱因下出现胸骨后压榨性疼痛,疼痛放射至左肩背部,持续时间约5分钟,伴大汗、恶心,未呕吐,无头晕、晕厥。
既往有高血压病史5年,未规律服药。
【护理评估】1. 患者生命体征:体温36.5℃,脉搏92次/分,呼吸20次/分,血压160/95mmHg。
2. 患者意识清楚,胸痛部位为胸骨后,性质为压榨性,疼痛评分为8分(10分制)。
3. 患者心肺听诊未闻及异常杂音。
4. 患者有吸烟史20年,每日约10支。
【护理问题】1. 患者胸痛的原因可能是什么?2. 患者目前需要哪些紧急护理措施?3. 患者需要哪些健康教育?【护理措施】1. 立即给予患者吸氧,监测生命体征,确保患者呼吸通畅。
2. 立即建立静脉通路,准备紧急用药。
3. 给予患者心理支持,缓解其紧张情绪。
4. 监测心电图变化,及时通知医生。
5. 根据医嘱给予患者镇痛、降压等药物治疗。
6. 教育患者戒烟,控制高血压,改善生活习惯。
【护理评价】1. 患者胸痛得到缓解,生命体征稳定。
2. 患者对胸痛的原因及预防措施有了基本了解。
3. 患者表示愿意配合治疗,并开始戒烟。
【答案解析】1. 患者胸痛的原因可能是急性冠脉综合征,如急性心肌梗死或不稳定型心绞痛。
2. 紧急护理措施包括:立即吸氧、建立静脉通路、准备紧急用药、心理支持、监测心电图、及时通知医生。
3. 健康教育包括:戒烟、控制高血压、改善生活习惯、定期体检、了解胸痛的预防和急救知识。
【总结】本案例中,护理人员通过详细的护理评估,及时识别了患者可能出现的急性冠脉综合征,并采取了相应的紧急护理措施。
同时,护理人员还对患者进行了有效的健康教育,提高了患者对疾病的认知和自我管理能力,为患者的康复打下了良好的基础。
生命体征的评估及护理 一、单选题1.陈丰,男,40岁,主诉头晕。
多次测得收缩压21Kpa (158mmHg),舒张压12Kpa (90mmHg 左右,应考虑为A.高血压 B 低血压 C 舒张压偏低 E.临界高血压2体温上升期患者表现为A.畏寒、皮肤潮红、无汗 畏寒、皮肤苍白、出汗D.畏寒、皮肤潮湿、出汗 3 •洋地黄中毒者的脉搏为A.水冲脉B.间歇脉E 畏寒、皮肤潮红、出汗 C 洪脉 D 速脉 E 丝脉4 •呼吸和呼吸暂停现象交替出现称为A.陈一施呼吸B.毕奥式呼吸C.库斯莫式呼吸D. 浮浅性呼吸 E 鼾声呼吸A. 了解咬破体温计的原因B.检查体温计破损程度C.清除口腔内玻璃碎片 D 让病人喝500ml 牛奶E.给予电动吸引洗胃 11・体温突然升高,见于D.收缩压偏低 B 畏寒、皮肤苍白、无汗 C. 5.下列哪项不属于吸气性呼吸困难的临床表现A.三凹征B.吸气时间缩短C.指甲发纟甘E 胸闷、烦躁6•测量血压,被测者坐位或仰卧时,肱动脉应分别平于腋中线 D.鼻翼扇 A.第3肋软骨,腋中线 B 第4肋软骨, 肋软骨,腋前线D 第6肋软骨,腋后线 前线 7.属于节律异常的脉搏是A.缓脉 B 丝脉 C 细脉D 洪脉 8•测量脉搏,不符合要求的是 A.患者情绪激动时,休息 20分钟再测 C 异常脉搏须测30秒钟 D.脉搏细弱不清,E 有细脉者,二人同时测量,一人听心率, 9•物理降温后的体温,绘制符号及连线是A.红点红虚线B.蓝点蓝虚线D •红圈蓝虚线E 红圈红虚线10.朱先生在测口腔温度时不小心咬破体温计,施是E 第6肋软骨,腋 E 速脉B.不用拇指诊脉 可听心率 一人测脉率C.蓝圈蓝虚线 护士首先应采取的措A休克 B.极度衰竭C肝癌 D.急性感染E肺结核12 单位时间内脉率少于心率,此种脉搏多见于A.颅内压增高B.房室传异阻滞C.洋地黄中毒D.心房纤维颤动E心肌炎13. 正确测量、记录心脏病病人脉搏的方法是A. 每次记数半分钟B. 脉搏短细应先测脉率后听心率C用拇指诊脉D.记录脉率符号用红点E细脉记录为脉率/心率14. 混合性呼吸困难多见于A.喉头水肿B.哮喘C喉头异物 D.肺部感染 E.呼吸中枢衰竭15. 昏迷患者呼吸道有较多分泌物蓄积时可出现A.库斯莫呼吸B.叹息样呼吸C.蝉鸣样呼吸D.鼾声呼吸E潮式呼吸16. 为患者测量上肢血压,下述哪项不妥A.安静状态下取坐位B.肱动脉平第四肋软骨C.袖带下缘距肘窝2-3cmD.打气至肱动脉搏动音消失E测毕血压,关闭水银槽开关17•陆先生,55岁,患风湿性心脏病10年。
1.高热患者用温水擦浴为其降温,其散热的机制是A.辐射B.对流C.蒸发D.传导E.传递2.高热患者头敷冰袋降温,其散热的机制是A.辐射B.对流C.蒸发D.传导E.传递3.关于体温生理性变化的叙述,错误的是A.清晨2~6时体温最低B.下午2~8时体温最高C.昼夜体温变化范围不超过1℃D.儿童基础代谢率高,体温可略高于成人E.女性在月经前期和妊娠早期,体温可轻度降低4.患者男,18岁,3小时前受凉后出现高热,体温达40.5℃,面色潮热,皮肤灼热,无汗,呼吸。
脉搏增快。
该患者的临床表现属于发热过程的哪一种A.低热上升期B.高热上升期C.高热持续期D.中度热上升期E.过高热持续期5.下列关于高热患者的护理措施,错误的是A.每天测量体温2次B.冰袋冷敷头部C.给予高热量。
高蛋白。
高维生素流食饮食D.鼓励病人多喝水E..在晨起,餐后、睡前协助病人漱口6.患者女,50岁,因肺炎入院,体温39.5℃,在退热过程中护士应注意监测患者出现下列哪种情况A.低温C.皮肤潮红D.呼吸加快E.畏寒7.患者男,36岁,因肺炎入院,持续发热两日,每日口腔温度波动范围在39.3~40.0℃,并伴有脉搏,呼吸明显增快,该患者的热型属于A.间歇热B.弛张热c.波浪热D稽留热E.不规则热8.患者男,25岁,因中暑体温达到40℃面色润红,皮肤灼热,无汗。
呼吸脉搏增快,护士为其物理降温,请问物理降温后应间隔多长时间测量体温A.5分钟B.10分钟C.20分钟D30分钟E.60分钟9.患儿男,5岁。
测口温时不慎将体温计咬碎,护士应立即A.让患者口服牛奶B.催吐C.让患者服缓泻剂D.清除患者口腔内玻璃碎片E.为患者洗胃10.患者男,20岁,患肺结核。
护士为其测量体温后,应使用哪种方法消毒体温计A.煮沸消毒B.2%碘酊擦拭C.70%乙醇浸泡D.0.1%氯己定浸泡℃℃E.戊二醛浸泡11.高热病人可出现A.缓脉B.间歇脉D.洪脉E.丝脉12.患者女,50岁。
练习九生命体征的评估与护理一、名词解释1.生命征2.稽留热3.间歇热4.弛张热5.脉搏短细6.间歇脉7.潮式呼吸8.呼吸困难9.血压10.收缩压二、填空题1.生命征是评价____________ 的重要征象,也是护士评估_________________ 的基本资料。
生命征是指 ________ 、 _________ 、_________ 和 _______ 。
2.相对恒定的体温是机体进行 ________ 和 ________ 的重要条件。
3.体温过低常见于 _________ 及__________ 的危重病人。
4.蝉鸣样呼吸见于 _________ 、__________ 、___________ 等病人;鼾声呼吸见于等病人。
5. _____________________________________ 呼吸困难根据临床表现可分为、、______________________________________________ 。
6.脉搏的强弱取决于 _______________ 、______________ 。
7.洪脉见于 __________ 和___________ 等病人。
8.体温单上脉搏以 _____________ 表示,相邻的脉搏用__________ 相连。
心率以符号表示,相邻的心率用______________ 相连。
在脉搏和心率两曲线之间用填满。
9.血压计主要由________ 、 __________ 、 ___________ 三个部分组成。
10. _______________________________________ 测量上肢血压时,肱动脉应与处于同一水平。
坐位时肱动脉平________ ;卧位时,和________________ 平。
11.需要密切观察血压者,应做到定 ____________ 、定___________ 、定 ________ 、定 _______ 。
第十二章生命体征的评估及护理1.关于体温的叙述正确的是A.老年人体温略高于成年人B.成人体温略高于儿童C.甲状腺功能亢进患者常有体温过低D.无菌性炎症一般无发热E.一般清晨2-6时体温最低2.高热是指A.体温37℃B.体温不超过38 ℃C.体温在38-38.9 ℃D.体温在39.1-41℃E.体温超过41 ℃3.正常成人脉搏为A.60-70次/分B.70-80次/分C.90次/分D.60-100次/分E.140次/分4.大出血前期表现为A.间歇脉B.缓脉C.三联律D.绌脉E.速脉5.洋地黄中毒的患者其脉搏多为A.奇脉B.交替脉C.间歇脉D.脉搏短绌E.脉搏过快6.喉头水肿患者的呼吸表现为A.潮氏呼吸B.间歇呼吸C.深度呼吸D.浮浅性呼E.吸气时出现三凹症7.患者呼吸浅而频率快见于A.甲状腺功能亢进B.颅内压增高C.巴比妥中毒D.肺气肿E.糖尿病酮症酸中毒8.测量和记录呼吸的方法,下列哪项不正确A.护士保持诊脉的手势B.观察患者的胸部和腹部的起伏C.呼吸不规则时应测30秒,测得数值乘除以2D.在体温单34℃以下相应时间栏内记录E.两次呼吸要上下交替书写9.异常支气管呼吸音常见于A.肺炎B.肺气肿C.胸腔积液D.自发性气胸E.支气管哮喘10.为准确观察患者的血压,测量血压时应尽量做到四定,即A.定时间、定部位、定体位、定血压计B.定时间、定部位、定人员、定血压计C.定时间、定部位、定体位、定听诊器D.定时间、定部位、定体位、定记录格式E.定时间、定部位、定体位、定补袖带11.患者女,46岁。
测量血压,血压值132/88mmHg。
属于A.理想血压B.正常血压C.临界血压D.正常高值E.收缩压偏高,舒张压偏低12.患者男,颈部蜂窝组织炎,近4天来感觉乏力,食欲不振,1天中体温高低不一,波动在38-40℃,脉搏、呼吸增快,肝、脾轻度肿大,白细胞计数增高。
定时测量患者体温、脉搏、呼吸的要求是A.每天2次B.每天4次C.每小时1次D.每4小时1次E.每6小时1次13.患者男,30岁。
2.生命体征的评估与护理试题及答案 2
生命体征的评估与护理考试题(2月份) 科室: 姓名: 成绩: 一、选择题(共45分) 1.体温调节中枢位于 A.延髓上部 B.下丘脑 C.小脑蝶部 D.大脑枕叶 E.脊髓颈段 2.下列有关体温的描述正确的选项是 A.长时间从事夜间工作者,在24小时内其体温一般在下午2—8点最高 B.老年人体温有下降趋势,高龄者体温会更低 C.女性在月经前期,体温轻度降低 D.婴幼儿体温较稳定 E.女性体温较男性体温稍高 3.提示高热病人退热期可能发生虚脱的表现是 A.皮肤苍白,寒战,出汗 B.脉细速,四肢湿冷,出汗 C.脉速,面部潮红,无汗 D.脉搏、呼吸渐慢,无汗 E.头晕,恶心,无汗 4.败血症病人发热时常见的热型是 A.间歇热 B.弛张热 C.不规则热 D.波浪热 E.回归热 5.物理降温后,需多长时间再次测量体温以进行观察 A.10分钟 B.15分钟 C.20分钟 D.30分钟 E.40分钟 6.可在口腔部位测量体温的病人是 A.腹泻患儿 B.支气管哮喘发作时 C.昏迷者 D.痔疮术后 E.精神病人 7.体温过低病人的护理措施,不妥的是 A.提高室温 B.足部放热水袋 C.饮热饮料 D.加盖被 E.增加病人的活动量 8.体温骤升多见于 A.休克 B.极度衰竭 C.肝癌 D.急性感染 E.肺结核 9.疟疾病人最常见的热型是 A.稽留热 B.间歇热 C.弛张热 D.不规则热 E.波浪热 10.关于体温计检查方法错误的是 A.所有体温计的汞柱甩至35℃以下 B.同时放人40℃温水中 C.3分钟后取出检查 D.读数相差0.5℃以上的体温计不能再使用 E.汞柱有裂隙的体温计不能再使用 11.成人正常脉率为 A.60-80次/分 B.80-100次/分 C.60-100次/分 D.60-90次/分 E.90-100次/分 12.下列有关脉搏测量的描述错误的是 A.护士用示指、中指和无名指的指端按在动脉上,计数1分钟脉率 B.诊脉时,如有异常,再重复测一两次,以求准确 C.当脉搏细弱数不清时,可用听诊器听心尖搏动,数1分钟心率代替诊脉 D.如病人心率和脉率不一致时,护士应先测心率,再测脉率,各测1分钟 E.诊脉时,不可用拇指,因拇指小动脉搏动易与病人脉搏相混淆 13.下列表现符合间歇热的是 A.体温持续升高至39-40℃,持续数日 B.24小时内变化不规则 C.高热与正常体温交替出现 D.体温在39℃以上,24小时波动超过l℃,最低体温超过正常水平 E.体温持续升高至39—40℃,24小时波动不超过l℃ 3
14.对脉膊短绌的病人,测量心率、脉率的正确方法是 A.先测心率,后测脉率 B.先测脉率,后测心率 C.一人测心率,另一人测脉率,同时测1分钟 D.一人测心率、脉率,另一人报告医师 E.一人发口令,另一人测心率、脉率 15.对脉搏生理性变化的叙述,错误的是 A.幼儿比成人快 B.同龄男性比女性 C.老年人比较慢 D.情绪激动时增快 E.休息睡眠时减慢 16.下列测量脉搏的选项中不妥的是 A.病人情绪激动时休息30分钟再测 B.不用拇指诊脉 C.异常脉搏须测30秒 D.脉搏细弱者可测心率 E.有脉搏短绌者,应两人同时测心率与脉率 17.单位时间内脉率少于心率多见于 A.颅内压增高 B.高热 C.洋地黄中毒 D.心房纤维颤动 E.心肌炎 18.正常成人每分钟呼吸次数为 A.12—20次 B.12—24次 C.16--20次 D.16--24次 E.18--24次 19.代谢性酸中毒病人的呼吸表现为 A.深长而规则的呼吸 B.浮浅性呼吸 C.蝉鸣样呼吸 D.呼吸和呼吸暂停交替出现 E.吸气和呼气均感费力 20.测量呼吸时护士的手仍置于病人脉搏部位是为了 A.表示对病人的关心 B.为了看表计时 C.测脉搏估计呼吸频率 D.转移病人的注意力 E.将脉率与呼吸频率对照 21.当危重病人呼吸微弱,不易观察时,测量呼吸频率的方法是 A.仔细听呼吸音响并计数 B.手置患者鼻孔前,以感觉气流通过并计数 C. 手按胸腹部,根据胸腹部起伏次数计算呼吸频率 D.测得的脉率乘以1/4,以推测呼吸次数 E.置少许棉絮于病人鼻孔前计数其飘动次数 22.呼吸和呼吸暂停交替出现称为 A.陈—施呼吸 B.毕奥呼吸 C.库氏呼吸 D.浮浅式呼吸 E.鼾声呼吸 23.脉压增大主要见于 A.心包积液 B.心肌梗死 C.心动过速 D.动脉硬化 E.休克 24.可使血压测量值偏低的因素是 A.病人情绪激动 B.在寒冷环境中测量 C.缠袖带过松 D.肢体位置高于心脏水平 E.用宽12cm袖带测下肢血压 25.测量血压时出现假性高读数的原因可能是 A.血压计袖带宽度太宽 B.血压计袖带缠绕过紧 C.被测者手臂位置高于心脏 D.被测者在进餐后立即测量血压 E.测量时,放气速度太慢 26.正常成人口腔温度的平均值是 A.36.0℃ B.36.5℃ C.37℃ D.37.5℃ E.38℃ 27.测量血压时不必要的措施是 A.血压计要定期检查和校对 B.测前血压计汞柱保持在零点 C.袖带宽窄要合适 D.卧位时肱动脉应平腋中线 E.血压计零点和心脏位置在同一水平 28.不属于吸气性呼吸困难的表现是 4
A.三凹征 B.吸气时间缩短 C.指甲发绀 D.鼻翼扇动 E.胸闷烦躁 29.丁先生,人院7天,体温均在39.5—40℃,其热型是 A.间歇热 B.弛张热 C.波浪热 D.稽留热 E.不规则热 30.李先生,患肺炎球菌性肺炎,口温40℃,脉搏120次/分,口唇干燥,下列护理措施中不妥的是 A.卧床休息 B.每4小时测量1次体温 C.鼓励饮水 D.冰袋放于头顶、足底处 E.每日口腔护理2—3次 31.单先生,高血压病,左侧肢体偏瘫,医嘱测血压4次/天,下述不妥的是 A.固定血压计 B.测血压时间8—12—4—8(红字) C.测右上肢血压 D.卧位测量,使肱动脉平腋中线 E.必须固定专人测量 32.李老先生,65岁,脉搏每隔两个正常搏动出现一次过早搏动,此病人目前可能出现 A.心室早搏 B.脉短绌 C.间歇脉 D.三联律 E.二联律 33.郑先生,48岁,内源性哮喘病人,主诉呼吸费力,呼气时间显著长于吸气,该病人最可能出现哪种呼吸异常 A.深度呼吸 B.潮式呼吸 C.吸气性呼吸困难 D.呼气性呼吸困难 E.混合性呼吸困难 34.朱女士,高血压病,为其测量血压时正确的做法是 A.若采取立位测量,手臂应平第6肋间 B.放气时听到的最强音即为收缩压 C.缓慢放气,速度4mmHg/s D.听到变音即为舒张压 E.听到舒张压后保持放气速度,直到汞柱回到零位 35.王先生,巴比妥类药物中毒,入院治疗,其呼吸特点正确的是 A.呼吸浅慢一呼吸加深加快一呼吸暂停一反复 B.规律呼吸一呼吸暂停一反复 C.深而规则 D.浅表不规则 E.呼气时发出鼾声 36.患者李某,男,35岁,持续高热。在对患者的护理措施中不妥的是 A.密切况察病情变化 B.测体温每天二次 C.冰袋冷敷头部 D. 口腔护理 E.鼓励多饮水 37.患者汪某,男,34岁。8am体温骤升至39.2℃,持续6h后降至36.9℃,2天后体温又升至39℃,此热 型可能为 A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D.不规则热 E.回归热 38.患儿兵兵,需测量直肠温度时,护士应将肛表插人肛门 A. 1 -2cm B. 2 - 3cm C. 3 -4cm D. 4 -5cm E. 5 -6cm 39.患者林某,女50岁。诊断为“菌痢”。护士测量体温时得知其5min前饮过开水,为此应 A.嘱其用冷开水漱口后再测量 B.参照上次测量值记录 C.改测直肠温度 D.暂停测一次 E.告知患者30min后再测口腔温度 40.患者张某,男,70岁。测口温时不慎将体温计咬碎,护士应立即采取的措施为 A.催吐 B. 口服蛋淸液 C.服缓泻剂 D.洗胃 E.淸除口腔内玻璃碎屑 41..患者郑某,男45岁,失血性休克。患者的脉搏特征是 A.强大有力 B.细弱无力 C. 动脉管壁变硬,失去弹性 D.单位时间内脉率少于心率 E.每隔一个正常搏动后出现一次期前收缩 42.护士小敏先为马先生测量脉搏、呼吸,测量呼吸时小敏的手不离开诊脉部位是为了 A.保持患者体位不变 B.不被察觉,以免紧张 C易于计时 D.对照呼吸与脉搏的频率 E.观察患者面色 43.护士小李,为高血压患者进行健康教育,在有关血压生理变化的叙述中不妥的是 A.更年期前女子略低于男子 B.寒冷环境血压上升 C.睡眠不佳时血压可稍升高 5
D.上肢血压低于下肢血压 E.坐位血压低于卧位血压 44.患者金某,女,76岁,糖尿病酮症酸中毒。患者的呼吸可表现为 A.费力呼吸 B.深而规则的大呼吸 C.吸息样呼吸 D.蝉鸣样呼吸 E.鼾声呼吸 45.患者许某,女,52岁,安眠药中毒,意识模糊不淸,呼吸微弱,浅而慢,不易观察,护士应采取的测 量方法是 A.以1/4的脉率计数 B.测脉率后观察胸部起伏次数 C.听呼吸音计数 D.用手感觉呼吸气流计数 E.用少许棉花置患者鼻孔前观察棉花飘动次数计数 二、填空题(共30分) 1.发热患者应给予高热量、髙蛋白、髙维生素、易消化的( )或( )食物。 2.口腔测温时,将口表水银端斜放于( ),闭紧□唇,用鼻呼吸,时间( )min. 3.心动过速指成人脉率超过( )次/分,心动过缓指成人脉率少于( )次/分。 4.临床上最常选择的诊脉部位是( )。 5.在心室收缩时,动脉血压上升达到的最高值称为( ),在心室舒张末期,动脉血压下降达 到的最低值称( )。 6.寒冷环境血压可略( );髙温环境血压可略( ) 7.正常血压为收缩压( )mmHg、舒张压( )mmHg、脉压( )mmHg 8.测量血压时应将袖带平整置于上臂中部,下缘距肘窝( )cm,松紧以能( )为宜。
9.密切观察血压者,应做到四定,即( )、( )、( )和( )。 10.深度呼吸是一种( )的大呼吸,见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒。 11.女性以( )呼吸为主;男性和儿童以( )呼吸为主。 12.注意用氧安全,切实做好四防,即( )、( )、( )、( )。 三、简答题(共15分) 1. 引起血压测量误差的常见原因有哪些? 2.简述测口温时若患者不惧咬破体温计后的护理措施。 3.高热病人的护理措施。 四、论述题(共10分) 患者王某,女性,30岁,因心房纤颤而人院。人院时测心率200次/分,脉搏100次/分,且心律完全不规则、心率快慢不一、心音强弱不等。问: (1)请对患者的脉搏作出判断? (2)应如何测量脉搏? (3)测量后如何记录? 生命体征的评估与护理 一、选择题 1-5 BEBBD 6-10 DEDBD 11-15 CDCCC 16-20 CDCAD 21-25 EBDDE 26-30 CEBDD 31-35 EDDCE 36-40 BCCEE 41-45 BBEBE 二、填空题 1、流质 半流质 2、舌下热窝 3 3、100 60 4、桡动脉 5、收缩压 舒张压 6、升高 下降 7、90-139 60-89 30-40 8、2-3 容入一指