人体生命体征的评估与护理教程教案

理论课教案授课章节第八章生命体征的评估与护理授课对象护理学本科生授课时数6学时授课时间第三学年秋季学期授课地点教学楼多媒体教室教学目的与要求1.描述影响生命体征的因素2.说出正常值、解释稽留热、弛张热、间歇热3.评估生命体征的异常，对异常的病人制定护理计划、实施护理4.正确的技术测量T、P、R、BP教学重点与难点重点：生命体征正常和异常的判断及异常的护理，T、P、R、Bp的测量方法。

难点：对生命体征异常者进行有效的护理。

教学方法启发式教学、互动式教学，在复习相关知识的基础上，进行讲授。

教具多媒体教学课件、录像光盘、生命体征测量用物教学步骤1.介绍教学目标 5分钟2.评估T、P、R、BP，介绍正常值及异常反应 120分钟3.对异常病人护理措施 105分钟4.小结及布置思考题 10分钟思考题或作业1.生命体征的测量意义？2.生命体征的正常值？3.高热病人的护理？外文词汇Body temperature radiation evaporatron constant fever remittent fever intermittent fever irregular fever m hytothermia mercury thermometer Fahrenheit thermometer教学法参考《新编护理学基础》姜安丽（上二医）《护理学基础》段磊（人卫《护理学基础》白继荣（协和）《基础看护技术》氏家幸子（日本）课后分析与小结讲稿讲授内容注解第八章生命体征的评估与护理第一节体温的评估与护理体温（body temperature）定义又称体核温度（core temperature），是指身体内部胸腔、腹腔和中枢神经的温度。

一、正常体温及生理变化（一）体温的形成（二）产热与散热1．产热过程2．散热过程：辐射、传导、对流和蒸发（三）体温调节1．温度调节器2．体温调节中枢下丘脑前部：散热中枢后部：产热中枢（四）体温的生理变化1．正常体温2．生理变化（1）昼夜（2）年龄（3）性别（4）肌肉活动（5）药物二、异常体温的评估及护理（一）体温过高（hyperthermia）1.定义又称发热（fever）是指任何原因引起产热过多、散热减少、体温调节障碍、致热原作用于体温调节中枢使调定点上移而引起的调节性体温升高，并超过正常范围。

第9课生命体征的评估及护理【教师】展示体温的评估及护理（三）三、体温测量技术（一）体温计的种类与构造1. 水银体温计（图 9-2）水银体温计包括口表、肛表、腋表三种。

2. 电子体温计（图 9-3）采用电子感温探头测量体温，测得的温度值直接显示数字。

3. 可弃式体温计（图 9-4）此体温计含有对热敏感的化学指示单位，可随机体的温度而变色。

一次性使用。

4. 感温胶片是一种对温度敏感的胶片，放置于患者的前额或腹部，对比测量前后胶片的颜色变化，可推测患者的体温是否在正常范围之内。

（二）测量体温的方法【目的】（1）测量并判断患者的体温，协助临床诊断、治疗和护理。

（2）动态监测患者体温的变化，为诊断、治疗和护理提供依据。

【评估】（1）了解患者的诊断及目前的治疗情况。

（2）评估患者的年龄、性别、病情、意识状态及合作程度。

（3）询问患者测量前 30 分钟情绪是否稳定，有无剧烈运动，有无进食冷热饮料，有无冷热敷等影响体温的操作，如有上述情况应休息 30 分钟后再测量。

（4）根据测量方法，评估患者有无口腔疾患，上肢有无缺失或疾病，有无肛门疾病等。

【计划】1. 操作者准备着装整洁，洗手，戴口罩，根据患者的病情选择合适的测量方法，熟悉测量方法及注意事项。

2. 用物准备将已经检查并消毒好的体温计放入体温盒内（确保所有体温计完好无损，水银柱在 35℃以下），另备一个清洁容器（盛放测量后的体温计），消毒液浸泡的湿纱布，记录本，笔和带秒针的表。

3. 患者准备了解测量目的、方法、注意事项及配合要点，体位舒适，情绪稳定。

4. 环境准备整洁、宽敞、明亮，必要时屏风遮挡。

【实施】测量体温的操作步骤及要点说明见表 9-1。

【评价】（1）操作方法正确，测得体温值准确。

（2）与患者沟通有效，患者配合。

【注意事项】（1）测量体温前后，应清点体温计总数并检查体温计完好。

（2）评估患者时应注意询问患者有无影响体温测量的各种因素，如运动、进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、坐浴、灌肠等，若有上述情况应休息30 分钟后再测量。

生命体征的评估及护理教案1.简介生命体征是评估患者生命状态和健康状况的重要指标。

通过对患者的生命体征进行准确、全面的评估，可以及早发现潜在的疾病或健康问题，为护理干预提供依据。

本教案将介绍生命体征的评估方法和相关护理措施，以确保患者得到最佳的健康护理。

2.生命体征的类型和评估方法2.1体温体温是评估患者身体热量平衡的指标。

正常体温范围为36℃-37.5℃。

评估体温的方法包括口腔、腋下、肛门和额温等测量方式。

测量体温时应注意使用正确的方法和设备，以确保准确性。

2.2脉搏脉搏是衡量患者心脏功能和循环状态的指标。

常用的脉搏测量部位有动脉、静脉、颈动脉和桡动脉等。

评估脉搏时应注意观察脉搏的强弱、频率和规律性，并及时记录。

2.3呼吸呼吸是评估患者呼吸系统功能的指标。

正常成人呼吸频率一般为每分钟12-20 次。

评估呼吸时应注意观察呼吸频率、深度和节律，并及时记录。

2.4血压血压是评估患者心血管系统功能的指标。

常用的血压测量方法有非侵入性和侵入性两种。

非侵入性血压测量常用袖带和听诊器等设备，而侵入性血压测量通常需要插管操作。

评估血压时应注意观察收缩压和舒张压，并及时记录。

3.生命体征的护理教学3.1评估前准备在进行生命体征评估前，护士需要做好以下准备工作：· 确保测量设备完好并严格按照操作规范使用；· 为患者提供舒适的环境，确保患者在安静、稳定状态下评估；·向患者介绍评估流程和目的，获得患者的合作和理解。

3.2评估方法和记录根据患者的情况选择合适的生命体征测量方法，并按照操作规范进行测量。

在测量过程中，护士应保持耐心和细心，确保测量结果的准确性。

测量完成后，护士应及时记录测量数值和相关观察结果，便于后续的护理干预和进一步评估。

3.3 异常结果的处理如果患者的生命体征结果异常，护士需要根据具体情况采取相应的护理措施，包括但不限于以下几个方面：●患者体温异常：根据具体情况给予降温或升温措施，如敷冷、温敷、服用退热药物等；· 脉搏异常：观察脉搏的强弱、频率和节律性，并及时报告医生，根据医嘱给予相应的治疗；· 呼吸异常：观察呼吸的频率、深度和节律，及时注意到呼吸困难或异常，报告医生并辅助患者进行呼吸护理；· 血压异常：根据医嘱和患者的具体情况，采取相应的药物治疗或建议患者调整生活方式，如减少盐摄入、控制体重等。

生命体征的护理教案1. 引言生命体征是评估一个人健康状况的重要指标，包括体温、脉搏、呼吸和血压等方面。

正确观察和记录生命体征对于及时发现异常情况、提供适当护理措施至关重要。

本教案旨在提供正确的生命体征护理指导，以确保护理工作的准确性和安全性。

2. 目标•熟悉常见的生命体征指标及其测量方法。

•学会观察和记录生命体征的正常范围。

•能够识别和应对生命体征异常情况。

•掌握正确的生命体征护理技巧和注意事项。

3. 生命体征的指标和测量方法3.1 体温•指标：体温是身体内部的热量状态的一种指示，通常用摄氏度（℃）来表示。

•测量方法：可以使用电子体温计、口腔温度计、额温枪等进行测量。

3.2 脉搏•指标：脉搏是血液在动脉中每分钟搏动的次数，通常以次/分钟（bpm）表示。

•测量方法：通常在脉搏部位（如颈动脉、腕动脉）使用手指轻轻按压，计算搏动次数。

3.3 呼吸•指标：呼吸是人体吸入和呼出空气的过程，通常以次/分钟（bpm）表示。

•测量方法：观察胸廓或腹部的起伏，计算每分钟呼吸次数。

3.4 血压•指标：血压是血液在血管内对血管壁产生的压力，通常用毫米汞柱（mmHg）表示。

•测量方法：通过袖带和听诊器进行测量，一般在上臂的肱动脉处进行。

4. 观察和记录生命体征的正常范围4.1 体温的正常范围•成人：36.5℃~37.2℃•儿童和老年人略有差异，需结合具体情况进行判断。

4.2 脉搏的正常范围•成人：60~100次/分钟•儿童：1岁以内为100160次/分钟，16岁为90140次/分钟，612岁为80~120次/分钟4.3 呼吸的正常范围•成人：12~20次/分钟•儿童：1岁以内为2040次/分钟，16岁为2030次/分钟，612岁为16~22次/分钟4.4 血压的正常范围•成人：收缩压（上压）90140mmHg，舒张压（下压）6090mmHg5. 生命体征的异常情况5.1 体温异常•体温过高可能是发热，原因可能是感染或其他疾病。