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组织多普勒判别方程法定量检测冠心病人存活心肌

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・　２９５６　・　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｑｉｑｉｈａｒ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｃｏｌｌｅｇｅ，２００７，Ｖｏ１．２８，Ｎｏ，２４　

组织多普勒判别方程法定量检测冠心病人存活心肌　

任淑红　李东野　陈清枝夏　勇　钱文浩　

【摘要】目的探讨ＤＴＩ（多普勒组织显像技术）结合ＤＳＥ（超声多巴酚丁胺负荷试验）建立判别方　程定量检测存活心肌的可能性　方法３７例研究对象，均按常规行定量冠状动脉造影（ＱＣＡ）检查，其　

中２５例确诊为冠心病（ＣＡＤ），将２５例ＣＡＤ患者随机分为ＣＡＤ１组１５例和ＣＡＤ２组１０例，１２例为　ＱｃＡ阴性的正常人作为对照组（ＣＯＮ组）；三组问年龄、性别、体重指数等均无统计学差异（Ｐ＞０．　

０５）。其中ＣＯＮ组和ＣＡＤ１组采用标准的ＤＳＥ方案（０￣４０／ｚｇ／ｋｇ・ｍｉｎ），ＣＡＤ２组采用标准ＤＳＥ方案　与异舒吉合用；使用ＤＴＩ技术，分别于静息状态、小剂量（１０／ｚｇ／ｋｇ・ｒａｉｎ）及峰值剂量时观察左室１６个　节段心肌运动速度的变化，记录各室壁节段的收缩期（ｓ）、舒张早期（Ｅ）及舒张晚期（Ａ）的峰值速度Ｖ、　加速时间ＡＴ、减速时间ＤＴ和时间速度积分ＶＴｌ，以＆．Ｖ≥３５　为判定存活心肌的标准，建立判别方　

程。结果　所建立的判别方程Ｃ０Ｎ组错判ＣＡＤ１和ｃＡＤ２组的比例是１６．６７　；ＣＡＤ１组错判ｃ０Ｎ　组的比例为１２．５０％；ｃＡＤ２组错判ｃＯＮ组的比例为１１．１１　。结论　组织多普勒判别方程法可以精　

确定量地检测存活心肌，为ＤＳＥ开辟了一奈新途径。　【关键词】超声多巴酚丁胺负荷试验　多普勒组织显像技术判别方程存活心肌　

Ｄｉｓｃｒｉｍｉｎａｎｔ　ｅｑｕａｔｉｏｎ　ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ｗｉｔｈ　ｔｉｓｓｕｅ　Ｄｏｐｐｌｅｒ　ｉｍａｇｉｎｇ　ｔｏ　ｄｅｔｅｃｔ　ｈｉｂｅｒｎａｔｉｎｇ　ｍｙｏｃａｒｄｉｕｍ　Ｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅ・　Ｉｙ　ｉｎ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｃｏｒｏｎａｒｙ　ａｒｔｅｒｙ　ｄｉｓｅａｓｅ　ＲＥＮ　Ｓｈｕ—ｈｏｎｇ，ｅｔ　ａ１．　（Ｈｅａｒｔ　Ｃｅｎｔｅｒ　ｏｆ　Ｔｈｉｒｄ　Ｐｅｏｐｌｅ＂ｓ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｘｕｚｈｏｕ，Ｊｉａｎｇｓｕ　２２５０００　Ｃｈｉｎａ）　［Ａｂｓｔｒａｃｔ］０ｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｅｖａｌｕａｔｅ　ｔｈｅ　ｐｏｓｓｉｂｉｌｉｔｙ　ｏｆ　ｄｉｓｃｒｉｍｉｎａｎｔ　ｅｑｕａｔｉｏｎ　ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ｗｉｔｈ　ＤＴＩ　ｄｕｒ一　・　

ｉｎｇ　ＤＳＥ　ｔｏ　ｄｅｔｅｃｔｉｎｇ　ｈｉｂｅｒｎａｔｉｎｇ　ｍｙｏｃａｒｄｉｕｍ　ｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅｌＹ　ｉｎ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｃｏｒｏｎａｒｙ　ａｒｔｅｒｙ　ｄｉｓｅａｓｅ．　Ｍｅｔｈｏｄｓ　３７　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｅｒｅ　ｄｉｖｉｄｅｄ　ｉｎｔｏ　３　ｇｒｏｕｐｓ　ａｃｃｏｒｄｉｎｇ　ｔｏ　ｔｈｅ　ｒｅｓｕｌｔｓ　ｏｆ　Ｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅ　ｃｏｒｏｎａｒｙ　ａｎｇｉｏｇ—　

ｒａｐｈｙ（ＱＣＡ）：ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ（ＣＯＮ）ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ　１　２　ｐａｔｉｅｎｔｓ，ｔｈｅ　ｃｏｒｏｎａｒｙ　ａｒｔｅｒｙ　ｄｉｓｅａｓｅ　ｇｒｏｕｐ　１　（ＣＡＤ１）ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ　１５　ｐａｔｉｅｎｔｓ。ａｎｄ　ｔｈｅ　ｃｏｒｏｎａｒｙ　ａｒｔｅｒｙ　ｄｉｓｅａｓｅ　ｇｒｏｕｐ　２（ＣＡＤ２）ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ　１０　ｐａｔｉｅｎｔｓ．Ａ—　ｍｏｎｇ　ｔｈｅ　ｔｈｒｅｅ　ｇｒｏｕｐ，ｔｈｅ　ｓｔａｎｄａｒｄ　ＤＳＥ＋Ｉｓｏｋｅｔ　ｗａｓ　ｄｏｎｅ　ｉｎ　ＣＡＤ２，ｗｈｉｌｅ　ｔｈｅ　ｓｔａｎｄａｒｄ　ＤＳＥ　ｗａｓ　ｄｏｎｅ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｏｔｈｅｒ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ．Ｔｈｅ　ｐｅａｋ　ｖｅｌｏｃｉｔｙ（Ｖ），ａｓｃｅｎｄｉｎｇ　ｔｉｍｅ（ＡＴ），ｄｅｓｃｅｎｄｉｎｇ　ｔｉｍｅ（ＤＴ）ａｎｄ　ｖｅｌｏｃｉｔｙ—　ｔｉｍｅ　ｉｎｄｅｘ（ＶＴＩ）ｏｆ　Ｄｏｐｐｌｅｒ　Ｔｉｓｓｕｅ　Ｉｍａｇｉｎｇ　ｗｅｒｅ　ｇａｉｎｅｄ　ｉｎ　１６　ｓｅｇｍｅｎｔｓ　ｏｆ　ｌｅｆｔ　ｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒ　ｏｆ　ｅｖｅｒｙ　ｐａ—　ｔｉｅｎｔｓ，ａｎｄａＶ≥３５　ｗａｓ　ｒｅｇａｒｄｅｄ　ａｓ　ｔｈｅ　ｓｔａｎｄａｒｄ　ｄｅｔｅｃｔｉｎｇ　ｈｉｂｅｒｎａｔｉｎｇ　ｍｙｏｃａｒｄｉｕｍ，ａｎｄ　ｔｈｅ　ｄｉｓｃｒｉｍｉ—　ｎａｎｔ　ｅｑｕａｔｉｏｎ　ｗａｓ　ｆｏｕｎｄｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ａｃｃｏｒｄｉｎｇ　ｔｏ　ｔｈｅ　ｄｉｓｃｒｉｍｉｎａｎｔ　ｕｑｕａｔｉｏｎ，ｔｈｅ　ｉｎｃｏｒｒｅｃｔｌｙ　ｄｉｓｃｒｉｍｉｎａｎｔ　

ｒａｔｅ　ｏｆＣＯＮ　ｗａｓ　１６．６７　，ａｎｄ　ｔｈｅ　ｉｎｃｏｒｒｅｃｔｌｙ　ｄｉｓｃｒｉｍｉｎａｎｔ　ｒａｔｅ　ｏｆ　ＣＡＤ１　ｗａｓ　１２．５０　，ｗｈｉｌｅ　１１。１１　ｗａｓ　ＣＡＤ２．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ　Ｄｉｓｃｒｉｍｉｎａｎｔ　ｅｑｕａｔｉｏｎ　ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ｗｉｔｈ　ｔｉｓｓｕｅ　Ｄｏｐｐｌｅｒ　ｉｍａｇｉｎｇ　ｃｏｕｌｄ　ｄｅｔｅｃｔ　ｈｉｂｅｒ—　

ｎａｔｉｎｇ　ｍｙｏｃａｒｄｉｕｍ　ｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅｌｙ　ａｎｄ　ａｃｃｕｒａｔｅｌｙ，ｗｈｉｃｈ　ｉｓ　ａ　ｎｅｗ　ｒｏａｄ　ｔｏ　ＤＳＥ．　［Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ］Ｄｏｂｕｔａｍｉｎｅ　ｓｔｒｅｓｓ　ｅｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙ　Ｄｏｐｐｌｅｒ　ｔｉｓｓｕｅ　ｉｍａｇｉｎｇ　Ｄｉｓｃｒｉｍｉｎａｎｔ　ｅｑｕａｔｉｏｎ　Ｖｉａｂｌｅ　ｍｙｏｃａｒｄｉｕｍ　

超声多巴酚丁胺负荷试验（ｄｏｂｕｔａｍｉｎｅ　ｓｔｒｅｓｓ　

ｅｃｈｃｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙ，ＤＳＥ）已经成为检测冠心病人存活　

心肌的经典方法。多普勒组织显像技术（ｄｏｐｐｌｅｒ　

ｔｉｓｓｕｅ　ｉｍａｇｉｎｇ，ＤＴＩ）是近年发展起来的能够联机直　

接测量室壁运动速度的一种新方法，其速度显示的　

精确性已得到动物及临床试验的证实。将ＤＴＩ技术　

用于ＤＳＥ中定量分析室壁运动变化，建立精准的判　

别方程以判断心肌存活状态，为ＤＳＥ这一经典方法　

开辟了新途径。　

１材料与方法　１．１　材料　

１．１．１　主要材料　ＨＰ　ＳＯＮＯＳ　５５００型彩色多普勒　

超声诊断仪：该机配有ＤＴＩ软件。日本泰尔茂公司　

生产ＴＥ一１１２型微电脑输液泵２台：精确调控多巴　

作者单位：江苏省徐州市第三人民医院心脏中心（任淑红）　徐州医学院附属医院心血管病研究所（李东野、陈清枝、夏　勇、钱文浩）　邮　编２２１００５　收稿日期２００７一¨一２ｌ　酚丁胺（ｄｏｂｕｔａｍｉｎｅ，ｄｏｂ）和异舒吉（Ｉｓｏｋｅｔ）的输注。　

盐酸多巴酚丁胺注射液：江苏徐州第五制药厂生产。　

异舒吉注射液（１０ｍｇ／１０ｍｌ／支）德　许瓦兹大药厂　

生产（珠海许瓦兹大药厂分装）。　

１。１．２　研究对象　研究对象共３９例为２００１年　

６月～２００２年４月因胸痛入我院心内科治疗的患　

者，均行常规定量冠状动脉造影（Ｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅ　ｃｏｒｏ—　

ｎａｒｙ　ａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ，ＱｃＡ）检查，根据ＱＣＡ检查结果　

将患者分为三组：第一组（ＣＯＮ组）：对照组，为行标　

准ＤＳＥ检查的ＱＣＡ阴性患者，共１２例，常规心电　

图、活动平板、超声心动图、胸部Ｘ线检查均正常，均　

无高血压、高脂血症、糖尿病等易患因素。第二组　

（ＣＡＤ１组）：为冠心病组１５例，其中心肌梗死型４例　

（前壁＋侧壁１例，前壁２例，下壁１例），心绞痛型９　

例，其他类型２例，其中８例为单支病变，５例双支病　

变，２例多支病变，行标准ＤＳＥ检查。第三组（ＣＡＤ２　组）：为冠心病组１Ｏ例，其中心肌梗死型２例（１例为　

前壁心梗，ｌ例为侧壁心梗），心绞痛型７例，其他类　维普资讯 http://www.cqvip.com 齐齐哈尔医学院学报２００７年第２８卷第２４期　

型１例；其中６例为单支病变，２例双支病变，２例多　

支病变，行标准ＤＳＥ＋Ｉｓｏｋｅｔ检查。三组研究对象　

的性别比例、年龄、体表面积指数等均无显著性差　

异。ＣＡＤ１组和ＣＡＤ２组均经ＱＣＡ证实一支以上　主要冠状动脉狭窄程度≥５Ｏ　『１］，用冠状动脉病变　

评分法评估两组的血管病变状况无显著性差异（Ｐ　

＞０．０５）［２３。所有研究对象均无ＤＳＥ禁忌症；检查　

前４８　ｈ停用Ｂ一受体阻滞剂、正性肌力药物、硝酸酯　

类及其他抗心肌缺血药物。　

１．２　方法　

１．２．１　标准ＤＳＥ负荷试验分为５、１Ｏ、２Ｏ、３Ｏ、４Ｏ　

￣ｇ／ｋｇ・ｒａｉｎ五个级别，每级负荷维持６　ｒａｉｎ，直至最　

大剂量或出现严重的副作用，每级负荷中第３　ｒａｉｎ及　

负荷终止后５　ｍｉｎ重复记录胸骨旁长轴（Ｐａｒｌａｘ）、乳　

头肌短轴（Ｓａｘｍｉｄ）、心尖四腔（ＡＰ一４　ｅｈ）和心尖二　

腔（ＡＰ－－２　ｅｈ）四个标准切面，整个研究过程均未使　

用阿托品。　

１。２．２　Ｉｓｏｋｅｔ＋标准ＤＳＥ　ｓｏｋｅｔ输注前记录基础　

状态的心率（Ｈｅａｒｔ　ｒａｔｅ，ＨＲ）、血压（Ｂｐ）和二维超声　

图像（２ＤＥ），用电脑输液泵调控以６０／￣ｇ／ｍｉｎ起始并　

递增该量至收缩压（ＳＢｐ）降低５～１０　ｍｍＨｇ（１　ｍｍ—　

Ｈｇ＝０．１３３　ｋＰａ）或ＨＲ增加３～５次／分，或达最大剂　

量３００　ｇ／ｒｎｊｎ时维持输注『３］，然后行标准ＤＳＥ检查。　

１．２．３　ＤＴＩ检测　左室壁节段根据美国超声心动　

图学会推荐标准划分为１６个节段『４］，室壁节段与冠　

脉供血的关系按Ｓｅｇａｒ等『５　的分析方法，将仪器设　

置转换为ＤＴＩ速度图模式（Ｐｗ—ＤＴＩ），选择取样容　

积（ＳＶ）大小为０．９　ｃｍ，扫描速度设置为１００　ｍｍ／ｓ，　

测定不同部位心肌近心内膜侧的运动频谱，与心电　

图同步显示，分别采集静息、小剂量负荷（１０￣ｇ／ｋｇ　

・ｍｉｎ）、峰值剂量负荷时的ＤＴＩ图像，并记录于Ｓ—　

ＶＨＳ录像带上，进行脱机分析。　

１．２．４　ＤＴＩ观察指标　每一测量值取３个心动周　

期的平均值为该处的测量值。每个心动周期包括三　

个主要的波：心肌收缩波（Ｓ），心肌舒张早期波（Ｅ）和　

心肌舒张晚期波（Ａ），观察并测量其峰值速度（Ｖ）、　

加速时间（ＡＴ）、减速时间（ＤＴ）和速度时间积分　

（ＶＴＩ），并以Ｃ０Ｎ组的ＤＴＩ测值建立判别方程。　

ＤＴＩ—ＤＳＥ室壁运动双相反应的判定标准：以ＤＳＥ　

期间Ｖｓ增加３５　为判断ＣＡＤ１组和ＣＡＤ２组相应　

节段是否为双相反应的标准Ｌ６一。　

１．２。５超声资料分析的重复性检验方法　随机抽　

取１Ｏ例患者，每例随机取一级水平的超声图像。共　

计１６０个节段，分别由两位不知道患者病史及临床　

资料的有经验的超声医师进行室壁运动观察分析及　

ＤＴＩ测量，其中一名观察者两周后重复分析。　

ＤＴＩ测值的重复性检验：分别计算观察者之间　

及观察者内测量值的变异程度。计算观察者及观察　

者间所测的ＤＴＩ变异程度，采用下列公式：　√辜　一　

［（∑　＋∑　ｚ）／２］　

．）（　为第一次或第一位观察者测值，　。为第二次　

或第二位观察者测值，ｎ为观察次数（　一１０）。　

１．２．６统计学方法统计学处理应用ＳＡＳ　６．１２版　

软件。　

２　结果　首先对每个患者的１９２个变量（１６节段×每节　

段１２个ＤＴＩ变量×３个剂量级别）进行因子分析，　

提取５个公因子（Ｆａｃｔｏｒｌ一５），在各个公因子中相关　

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简述超声多普勒法监测心排血量的方法

简述超声多普勒法监测心排血量的方法

- 1 - 简述超声多普勒法监测心排血量的方法

超声多普勒法是一种常用的监测心排血量的方法。它可以对心排血量作出准确的测量，并为心脏病的早期筛查提供有力的支持。本文以“简述超声多普勒法监测心排血量的方法”为标题，阐述了超声多普勒法监测心排血量的方法以及它为心脏病早期筛查提供的支持。

超声多普勒法是一种利用超声波来测量心排血量的技术。它通过测量血液在心脏周围管道中移动时产生的频率变化，来测量心排血量。在超声多普勒法测量心排血量时，医生将使用超声检查技术，用检查机分别放置在心脏的左右心室和心尖区域，在四个不同的部位使用超声波，通过计算心脏收缩前后血液流速的变化率来测量心排血量。

超声多普勒法对心脏疾病的早期筛查也有重要意义。它可以检测出心排血量的异常，提前发现心脏疾病。它还可以检测心脏的肥厚，异常的心脏形态及动脉硬化等，因而有助于诊断心脏病的发生。此外，超声多普勒法还可以用来检测心脏的血流是否偏移，以及心脏是否有缺血。

超声多普勒法是一种非常有效的监测心排血量的方法，为心脏病的早期筛查提供了有力的支持。它检测准确，安全可靠，能够准确测量血液在心脏周围循环中移动时产生的频率变化，以及检测心脏的肥厚、血流是否偏移、心脏是否有缺血等。由于其准确性和可靠性，超声多普勒法被大量应用于心脏病的早期筛查，为早期诊断和治疗心脏病奠定了良好的基础。

综上所述，超声多普勒法是一种常用的监测心排血量的方法，它 - 2 - 不仅可以准确测量心排血量，而且还可以有助于早期筛查心脏病，为心脏病早期筛查提供了有力的支持。由于超声多普勒法的准确性和可靠性，已被广泛应用于心脏病的早期筛查，为早期诊断和治疗疾病奠定了良好的基础。

冠脉血流储备计算方法

冠脉血流储备计算方法

冠脉血流储备计算方法

冠脉血流储备（coronary flow reserve，CFR）是指心脏在最大负荷时冠状动脉血流量与静息时冠状动脉血流量之比。CFR的测定对于评估冠脉狭窄、冠脉供血不足及心脏功能状态具有重要意义。下面将介绍三种常用的计算CFR的方法。

1. 经食管超声多普勒法（transthoracic Doppler

echocardiography，TTDE）：

经食管超声多普勒法可以通过测量冠脉血流速度来计算CFR。首先，通过食管超声心动图观察冠状动脉的血流信号，并选取合适的测量点。然后，在冠状动脉中插入多普勒探头，测量它在静息和最大负荷时的峰值血流速度。CFR的计算公式为CFR=最大负荷时的峰值血流速度/静息时的峰值血流速度。

2.核素显像法：

核素显像法是通过注射示踪剂，利用闪烁摄影仪观察心脏血流量的方法。通过选择性注射示踪剂，可以动态观察心肌的血流灌注情况。首先，在静息时注射示踪剂，然后分别在最大负荷时及静息状态下进行核素扫描。扫描结束后，通过观察扫描图像中的信号强度，计算静息及最大负荷时的心肌血流灌注量。CFR的计算公式为CFR=最大负荷时的心肌血流量/静息时的心肌血流量。

3.冠脉造影法：

冠脉造影法是目前最准确的评估冠脉血流储备的方法。该方法需要通过导管在冠状动脉中注射对比剂，观察其在冠脉血管中的流动情况。首先，在静息状态下进行冠脉造影，然后通过药物激发心脏，使其达到最大负荷状态，并再次进行冠脉造影。通过比较两次造影的结果，可以直接观察冠脉血流储备情况。CFR的计算公式为CFR=最大负荷时的冠脉血流量/静息时的冠脉血流量。

这三种方法各有优劣，经食管超声多普勒法无创且简便，但可靠性较低；核素显像法可提供较准确的心肌血流量数据，但费用较高；冠脉造影法则是最准确的方法，但是侵入性较强且费用高昂。不同的病情和科室可以根据具体需要选择合适的方法来计算CFR，以确保准确评估冠脉血流储备。

无创冠脉血流储备分数测定标准

无创冠脉血流储备分数测定标准

无创冠脉血流储备分数测定标准

无创冠脉血流储备分数，即冠脉血流储备指数（Coronary Flow

Reserve， CFR），是一种评估冠状动脉血管功能的指标。它通过对冠脉灌注的测量，反映了冠状动脉血管对心肌供血的能力。冠状动脉血流是心肌氧合发挥的关键，CFR的评估可以帮助医生判断患者心脏功能状态，特别是心血管疾病（Coronary artery disease，CAD）的风险等级。

CFR的测定分为无创和有创两类。无创冠脉血流储备分数测定可通过核素显像等手段进行，具有无创、便捷等特点，对患者无任何损害。而有创冠脉血流储备分数测定则需要引导导管经皮冠状动脉造影手段进行，虽然准确性较高，但由于受限于方法的创伤性以及仪器设备和操作要求的限制，目前仅适用于一部分患者。

无创CFR的测定依赖于心肌灌注成像，包括正电子发射断层扫描（Positron Emission Tomography，PET）和放射性示踪剂多普勒超声描记（Doppler Echocardiography）。这些方法通过给脉注入放射性示踪剂或利用多普勒技术测量心肌血流速度，从而评估冠状动脉的血流储备。

目前，CFR的评估标准仍然存在一定的争议。一般认为，正常成年人的CFR值应在2.5至5之间，取决于种族、年龄和性别等因素。CFR值低于警戒线（一般低于2.0），则被认为是存在冠状动脉供血不足的表现。而CFR值越低，说明冠脉功能越差，患心血管疾病的风险也越高。

研究表明，CFR的降低与冠状动脉粥样硬化病变密切相关。冠状动脉粥样硬化是导致冠状动脉供血不足和心血管疾病的主要原因之一。当心肌需要更多的氧合时，血流储备会起到重要的作用。如果冠状动脉病变严重，导致冠状动脉供血不足，CFR就会降低。 值得注意的是，CFR不仅与冠状动脉粥样硬化有关，还与其他多种疾病如糖尿病、高血压、肥胖等密切相关。这些疾病不仅增加了动脉粥样硬化的风险，也会影响到心脏的功能。因此，通过评估CFR，不仅可以预测患者心血管疾病的风险，还可以帮助提早发现和干预这些潜在的疾病。

超声心动图评价左心室功能

超声心动图评价左心室功能

1 左心室收缩功能

心腔的测量和左心室收缩功能的测定是超声心动图检查的重要组成部分。尽管一些新的超声技术如组织多普勒成像、应变成像、三维超声心动图（3D）的应用使得心脏功能的测定更加定量化和精确，二维超声心动图（2D）仍是目前心腔定量测量和左心室（LV）收缩功能测定的主要方法。同时二维超声心动图可以显示心内膜边界以及室壁增厚情况，从而判断心室整体和局部的收缩功能。对心室大小和容积变化的分析是定量评价心室整体收缩功能的基础，而对心室局部（节段性）室壁运动的分析是诊断冠心病和进行心脏负荷试验的基础。各部位心肌机械收缩的同步性在维持最佳心室收缩功能中有重要作用，目前可以应用组织多普勒成像和应变成像来判定。随诊心室的收缩功能和舒张功能可判断疾病的进展或好转。心室收缩功能用于指导制定治疗策略。心腔和左心室容积测定也是心力衰竭及左心室重构临床试验的基本项目。

左室收缩功能从整体和局部两方面进行评价。

1.1 左室整体收缩功能

左室射血分数（LVEF）和左室容积，特别是左室收缩末期容积（LVESV）是评价左室收缩功能的指标。经M型超声心动图测量的左室内径可用于计算左心室舒张末期和收缩末期容积以及射血分数。当心脏增大心室重构发生球形变时，或心肌梗死，室壁瘤形成或出现节段性室壁运动异常时，M型测定LVEF有很大误差，提倡二维超声心动图测量左室容积及LVEF。在两个相互垂直的心尖切面（心尖四腔和两腔心），应用改良的Simpson法计算LV容积和LVEF。二维超声心动图通常会低估左心室的实际容积。实时三维超声心动图有可能更加准确。然而，应用磁共振技术测得的LVEF和二维超声和三维超声心动图测定的结果都接近。

1.2 左室局部收缩功能

节段性室壁运动分析：美国超声心动图协会推荐用于节段性室壁运动分析的16节段分段法，将心室被划分为基底部、中部/乳头肌和心尖部3个水平，基底部和中段均被划分为6个节段，心尖部被划分为4个节段。所有16节段都可以在多个切面水平观察。按照收缩情况，每个节段有一个室壁运动分数。按照冠状动脉解剖对应冠状动脉供血节段。在研究心肌灌注时，可以增加心尖帽节段，16节段变为17节段。室壁运动采用半定量评分法：室壁运动正常：1分；运动减低：2分；无运动：3分；矛盾运动：4分；室壁瘤：5分。室壁运动分数指数（WMSI）为所有节段室壁运动的分数和除以观察的节段，代表节段室壁运动异常的程度，正常值为1。