从EEG和ERP角度综述工作记忆
摘要：工作记忆是目前认知科学领域的研究热点之一，本文通过对工作记忆和EEG及ERPs 的关系进行简要介绍，重点从工作记忆的大脑神经机制进行探究，以及对信息的脑加工机制存在的差异性进行分析
关键词：工作记忆，脑神经机制，EEG，ERPs
前言：工作记忆是指在执行认知任务过程中，用于信息的暂时储存与加工的资源有限的系统。目前针对工作记忆的机制，国际上已经提出数个著名的理论模型，其中最著名的是Baddeley 的多成分模型［1］（Miyake A，Shah P. Models of working memory：mechanisms of active maintenance and executive control）。工作记忆的研究方法涵盖了认知心理学的各主要研究技术。其中事件相关电位（ERPs）就是近年来在该领域应用日益增多的技术。该技术的突出特点是能以精确到毫秒级的时间分辨率对特定认知事件引发的脑电位进行实时性测量。该技术还能在不需要被试做外显行为反应的情况下检测到内部心理过程的变化。这些优势使ERP技术能对信息加工过程的不同阶段进行明确的区分，而这种区分对建立科学的认知模型具有重要价值。近年来随着工作记忆的实验范式得到不断创新，ERP才越来越多地被用于工作记忆核心领域的研究。而脑电图（EEG）是指在没有特定外界刺激时大脑神经元自发产生的电位变化，是神经元群的电生理活动在头皮表面表现出的电现象，是脑功能的客观反映。
一、工作记忆中的典型ERP效应
（一）工作记忆的P300效应。P300是指ERP成分中的第三个正波，由于最早发现的P3在刺激呈现后约300毫秒出现，所以叫做P300，现在P300已成为含有多种子成分的家族。许多研究表明P300与工作记忆存在密切的关系。Donchin等考察了典型的工作记忆任务中的ERP效应，发现可以把P300的波幅变化视为工作记忆中情景更新的指标，工作记忆任务复杂性越高，P300波幅越大。但是许多其他研究结果表明，不能孤立地考察工作记忆与 P3OO 的关系，遗传因素在其中起到了重要的中介作用。
（二）工作记忆的 N4OO效应。N4OO是指峰潜伏期为4OOms的负波，也是一个ERP家族的总称。典型的N400是人脑语言认知加工中最常见的ERP成分，通常在被试阅读词尾为歧义词的句子时出现。不过N400的实质仍存在争议。
（三）工作记忆的CNV效应。CNV（contingent negative variation）通常指在预备信号和命令信号之间观察到的脑电的负向偏转，是最早发现的纯心理波之一。一般认为CNV的心理性质是在完成同一种任务时由期待、朝向反应、觉醒、注意和动机等多种心理因素综合构成的心理负荷加重。
二、ERP在工作记忆研究中的应用
（一）ERP与视觉工作记忆的研究。ERP在视觉工作记忆研究中的典型应用是对视觉空间、视觉客体和言语工作记忆的电生理机制的区分。如前所述，Baddeley 的三成分模型把工作记忆分成视觉空间工作记忆和言语工作记忆两个附属系统。视觉空间系统可能又可以分成视觉客体工作记忆和空间工作记忆。ERP技术为这两种视觉系统内工作记忆的区分以及它们与言语工作记忆的区分提供了有力证据。
Ruchkin 等通过延迟匹配任务发现，左侧额区的负慢波和后部的双侧正慢波反映了言语工作记忆的功能，这两种波的波幅都与言语工作记忆负载呈显著相关。而在空间和客体工作
记忆中，则没有发现这两种成分。为此他们将这两种成分作为言语材料保存的特异性成分，而且认为后部的正慢波具体反映了从视觉信息表征向言语表征的转化。Meckiinger 等则发现，空间工作记忆任务引发了双侧后顶部的负慢波，其波幅随着空间工作记忆负载的变化而变化，并且涵盖了整个记忆延迟期间［2］（Mecklinger A，Pfeifer E. Event - related potentials reveal topographical and temporaI distinct neuronal activation patterns for spatial and object working memory）。
Bosch 等采用ERP技术考察了视觉客体、视觉空间和言语信息在工作记忆保存过程中的皮层慢电位的特异性和时间进程［3］（Bosch V，MeckIinger A，Friederici A D. SIow cortical potentials during the retention of object，spatial，and verbal information）。
（二）ERP与言语工作记忆的研究。ERP 技术在言语工作记忆研究中的应用一方面体现在其特异性成分的探讨上，如上文提及的 Ruchkin 等的研究；另一方面集中在言语工作记忆的结构和机制方面的研究上。这里侧重介绍第二方面的研究。近年来有研究者提出言语工作记忆也可以像视觉工作记忆一样可以进一步区分。如Capian 等指出，言语工作记忆可分为解释性工作记忆（interpretative working memory）和后解释性工作记忆（post - interpretative working memory）［4］（Caplan D，Waters G S. Verbal working memory and sentence comprehension）。前者负责言语模块化的自动加工，如句法的加工；后者负责言语中枢性的控制性加工，如对外部世界知识的探索。Capian 等通过 PET 技术为其言语工作记忆的双重结构提供了证据。但是，Just 和 Carpenter 的资源分配理论认为，在整个言语理解过程中，只涉及一种统一的工作记忆系统，该系统能同时负责句法、语义和语用的研究［5］（Just M A，Carpenter P A，Keller T A. Brain activation modulated by sentence comprehension）。这两种观点存在非常明显的分歧。尽管 ERP技术在复杂的言语工作记忆结构研究中已得到较深入应用，但是随着言语工作记忆和一些经典 ERP成分之间关系的精细化，很可能以往的不少研究结果需要进行重新检验和完善。
（三）ERP与中央执行系统研究。中央执行系统（central executive，CE）是工作记忆模型研究中最重要但研究难度最大的领域。目前这方面的研究主要集中在CE更新功能和注意转移功能的ERP效应上。 Donchin 等指出，人类ERP中的P3OO成分是由工作记忆内容的更新引起的，这是最早有关ERP 和CE关系的研究。Donchin 的这种情境更新假说后来得到了很多ERP研究的支持。Fabiani 等发现，言语刺激呈现时引发的P3OO波幅与回忆成绩相关显著。但这种相关只有在被试使用机械记忆的方法时显著，当被试使用了精加工策略等记忆策略时则相关不显著。由于用机械记忆时，被试需要用目标项目的表征去更新工作记忆的内容；而精加工策略涉及到其他的加工过程，回忆的成功与否主要决定于策略的有效性，而不是目标刺激的突显性，从而消除了记忆更新对目标刺激属性的影响，导致观察不到P3OO 与回忆之间的关系消失。因此该研究为P3OO与工作记忆的更新的关系提供了支持。
然而，上述研究存在明显的不足，因为它们所用的任务都不是典型的工作记忆任务，而多是 Sternberg 的短时记忆扫描任务，而且有关记忆更新与P3OO的关系都是通过间接推导得到的。
三、关于ERP与工作记忆结构的总结
综上所述，ERP 技术在工作记忆这一高级认知功能的研究中已经得到比较广泛和深入的应用。一方面，研究者发现了 P300、N400、CNV 等典型的ERP成分和其他皮层慢电位与不同工作记忆功能的对应关系，为今后工作记忆的研究提供了丰富的电生理指标；另一方面，ERP 已经被应用到工作记忆领域很多关键问题的研究上，并已取得显著成果。这些研究为工作记忆的内部过程提供了精确的时程信息，使研究者可以了解到不同类型的工作记忆编码、
保存、更新和中央执行控制的起止时间和在脑区的大致分布，为工作记忆理论模型的发展和完善提供了重要数据。
不过当前工作记忆的ERP研究还存在一些不足。一些ERP成分的工作记忆内涵还不是很明确，不同研究结果之间的分歧比较大，有些问题的研究还不够系统等。如CE的功能包括了任务协调、注意转移、更新、抑制和长时记忆激活等多种功能，而目前只是在更新和注意转移方面得到了较多的ERP研究。导致这些不足的原因包括适用于ERP技术的实验范式开发不足，ERP研究结果容易受实验材料、实验任务类型、反应策略等多种因素影响等。因此，今后的研究要注重实验范式的创新，研究结果之间的横向比较，和对可能影响到实验结果的各种因素通过波形相减等处理技术进行分离或消除。此外，ERP技术和fMRI 技术（功能性核磁共振技术）的结合是当前认知神经科学中最先进的研究技术。如果工作记忆的ERP 研究能更多地与fMRI技术相结合，那么该领域的研究必将取得更大的进展。
四、工作记忆的测量
工作记忆广度任务是一种典型的双任务研究方法。这些测验一般包括两项任务，一项是储存任务，另一项是加工任务。
1.运算广度任务
运算广度任务，属于WM广度任务，同计数广度、操作广度、和阅读广度一样，都是来自于Baddeley和Hicth（1974，1996，2002）的WM理论，运算广度任务是把WM存储和处理功能相结合。Turner和Engle（1989）在Daneman和Carpenter（1980）的阅读广度任务的基础上，开发了运算广度任务，要求被试在解决数学运算的同时，设法记住单词。在任务的第一版本中，12个项目呈现，3个项目一组，分别对应2，3，4，5操作-单词的组合，升序排列。先呈现数学运算，随后呈现要记住的单词（4-6个字母组成），其标准和Turner 和Engle1989版本的阅读广度任务相同。当运算字符串呈现时，被试大声阅读字符串，并且判断运算是否正确。所有的计算都只能心算，而不能用笔和纸。Engle等人（1992）发展出在当前实验室里使用的操作广度任务，主要的差别在于，是原先的那些版本控制顺序的，从少到多的。而在1992版中，呈现的顺序是随机化。
2.n-back任务
有研究者采用n-back范式对工作记忆负荷进行了大量的研究。n-back范式要求被试将刚刚出现过的刺激与前面第n个刺激相比较，通过控制当前刺激与目标刺激间隔的刺激个数来操纵负荷（Moore，Rose 1963）。该范式的优点在于将任务设计成工作记忆上施加一个连续的、参数可变的负荷，而其他任务需求保持恒定（Kane，Engle 2002）。
n-back（Moore，Rose 1963）表征一列项目，被试必须持续报告，出现的项目是否和n 个（典型的n从1-4）之前的那个项目一致。在2-back任务中，被试必须持续维持2个项目，更新记忆保持最新的两个。
N-back任务是当前认知神经科学中WMC黄金标准测量，在测量工作记忆神经性损伤方面应用极为广泛。
3.Stroop任务
Stroop测验是研究执行功能的典范之一，它是Stroop（1935）创造的。Stroop测验可看作是注意和抑制功能的一个经典例子。给被试呈现一些以不同颜色印刷的颜色名称，要求说出这些字的印刷颜色，当印刷颜色与颜色不一致时，被试说出该字印刷色所需的反应时比当印刷颜色与颜色名称一致时明显要长。这种现象是由于字意加工与字体颜色感觉加工出现冲突而引起的。准确地完成这一任务要求将注意集中于相关任务加工并抑制不相关任务。
4.心算任务
心算（mental arithmetic）是在没有外在辅助工具的情况下进行的算术运算加工。个体一方面需要进行运算，另一方面有需要在工作记忆中保留中间运算过程。心算任务涉及到抑制、刷新、转换、双任务协调等等工作记忆的功能。所以可以把心算看成总体衡量工作记忆能力的测量任务。Adams和Hitch（1987）研究发现心算加工所需要的时间与工作记忆广度存在明显负相关。这就是说，工作记忆广度越大，心算加工所需时间越小。
康复科工作制度 （一）严格遵守医院各项规章制度和各项操作规程，执行医院休、请假、奖金发放等制度，工作时间不准擅自离岗、吸烟、打闹、喧哗。 （二）对伤残病人，行动困难或卧床患者，应坚持床边会诊及治疗，急病人之所急，帮病人所需，以极大的爱心，最大限度的帮助他们恢复身心健康。 （三）坚持周会制度，贯彻医院工作方针。科室工作，每月有总结、有计划。加强精神文明建设，拒收红包，不开大处方，不期瞒病人。加强科室各室间的协作。同志间的团结，以大局为重，不搞小团体。 （四）坚持专业学习制度，每日组织业务交流，专人主讲，提出新问题，总结新方法，制定新的操作方案，以患者为本，不断提高科室医技人员业务水平。 （五）加强安全生产意识，消除火、电隐患，各治疗室明确责任人，出现意外事故，按医院奖惩条例追究当事人和责任人的责任。 一、运动、理疗、针灸、推拿室负责人职责 （一）贯彻执行院科两级规章制度，严格管理本室仪器、家私、水、电等器械，防止丢失，损坏及跑、漏等现象。 （二）加强安全教育管理工作，本室出现安全事故，由各室责任人承担责任，并对当事人提出意见。 （三）组织本室的专业学习及交流，制造本室下级医师、实习进修人员的培训计划，监督本室人员的操作规程，及时发现处理差错事故。全面负责本室的临床医疗工作。 （四）各室负责人，以身作则，带头完成临床医技工作，不断提高自身业务水平。管理优秀者，优秀进修外出学习，更好的带动全室的工作。 二、运动、理疗、针炙、推拿室管理制度 （一）运动治疗室工作制度 1、凡需运动治疗患者，由康复科医生填写治疗申请单。 2、运动治疗室的工作人员根据患者疾病的特点和患者的具体情况，制订合适的运动治疗方案。 3、对患者的功能状况进行定期评估，并做好详细记录，以确定患者的问题，拟定治疗目标修正及治疗方案。
理疗科工作制度 1、努力继承、挖掘和开展中医传统的理疗方法。凡需理疗者，经理疗医师检诊后，确定治疗种类与疗程。? 2、严格执行查对制度和技术操作规程。治疗前交待注意事项，治疗中细心观察，发现异常及时处理；治疗后认真记录。? 3、了解病情，观察疗效，介绍理疗方法，更好的发挥物理治疗作用。对不能搬动的病员，可到床边会诊及治疗。 4、疗程结束后，应及时作出小结，记入病案供临床科参考。需继续治疗时，应与理疗科研究后确定。因故中断理疗，要及时通知临床科。 6、要爱护理疗仪器，定期维修保养，下班时要切断电源。 7、体疗病员由体疗医师及技术人员根据病情决定体疗种类。并对病员介绍体疗作用及注意事项。 康复科工作制度 1、严格遵守医院各项规章制度和各项操作规程，执行医院休、请假、绩效工资发放等制度，工作时间不准擅自离岗、吸烟、打闹、喧哗。 2、康复科收住病人以失能、半失能老人为主，包括行动困难或卧床患者、脑血管后遗症期老人、慢性病人等。医务人员及护工应急病人之所急，帮病人所需，以极大的爱心，最大的限度的帮助他们恢复身心健康，照顾好日常生活饮食超居。
3、贯彻医院工作方。加强精神文明建设，拒收红包，不开大处方，不欺瞒病人，加强科室各室之间的协作。同志间的团结，以大局为重，不搞小团体。 4、坚持专业学习、三基训练和三基考核制度，每月组织业务交流，专人主讲，每半年进行一次三基业务考核，以患者为本，不断提高科室医技人员业务水平。 5、加强安全生产意识，消除火、电隐患，各治疗室明确责任人，出现意外事故，按医院奖惩条例追究当事人和责任人的责任。 针灸室工作制度 1、严格无菌操作，针具必须严密消毒，防止交叉感染。 2、凡留针治疗者，术者不得离开岗位，注意观察病员变化。取针时注意防止漏针、断针。 3、采取措施，预防晕针、滞针和断针，如有发生，迅速处理。 4、使用电针时，应首先检查机器是否完好，输出是否正常，并根据病情，选用适当强度。治疗完毕后将开关关闭，输出扭至零位。 5、经常检查针具是否完好，如有不锐利及弯曲时应及时修理、更换。 6、针灸要严格遵守操作规程，注意解剖部位，防止发生意外。
篇一：康复中心工作规章制度 1.积极开展康复医疗、教学、科研工作。 2.对病员要认真检查，准确评估，科学治疗。训练技巧要精益求精，康复处方和康复病历书 写要规范完整，康复计划实施要认真及时。 3.认真书写康复训练档案，评价记录全面。 4.组织召开康复评估会议，康复医师负责召集PT OT ST按摩、理疗等相关治疗师对病 人进行功能评估。一般新入院（或新接诊）病人1周内召开初评会，制定康复治疗计划；每 4周召开一次中评会，检查康复治疗计划的实施情况与效果，修正治疗方案；病人出院前召开一次终评会，拟定回归家庭康复训练方案，约定回访指导时间。 5?工作人员要遵守劳动纪律，着装整齐，优质服务，规范操作，并收集反馈信息，总结经验， 互相交流，团结协作，共同促进康复治疗整体水平的提高。 6.工作间要保持清洁，康复训练器材要摆放有序，工作环境干净舒适。 7?做好康复资料的统计及康复咨询和宣传工作。 8.治疗师在工作时间内不得打电话聊天、听音乐，不得在治疗过程中同患者嬉闹、喧哗；严格遵守治疗程序。 篇二:康复中心行政管理规章制度 （一）医德教育 1、定期组织全中心人员学习职业道德规范，履行救死扶伤，实行革命人道主义的医德风尚。 2、加强个性修养，做到举止文雅、仪表端庄、礼貌待人，态度和蔼、语言文明，创建文明科室。 3、努力学习专业知识，不断提高业务水平，精益求精，高质量为患者服务。 4、遵章守纪，坚守岗位，工作严肃认真，一丝不苟，杜绝差错事故发生。 5、同志间互相关心，互相爱护，密切配合，团结协作。 6、对所有患者应一视同仁，不利用工作之便违反职业道德。 （二）考勤考核 1、制定专人负责考勤工作，每月考勤报表上中心考核小组康复中心规章制度康复中心规章制度。 2、中心主任不定期查岗，并有检查纪录作为考核依据，必要时在中心内公布。 3、每人年终进行个人考评考核，根据各级人员职责要求及自我表现，做出书面小结，中心 汇总后交上级领导存档，作为晋升时参考。
Advances in Psychology 心理学进展, 2015, 5, 7-13 Published Online January 2015 in Hans. https://www.doczj.com/doc/d47861611.html,/journal/ap https://www.doczj.com/doc/d47861611.html,/10.12677/ap.2015.51002 The Effects of Verbal Working Memory Span and Attentional Control on the Upper Primary School Students’ Reading Scores Xiao Zhang School of Psychology, South West University, Chongqing Email: 940059431@https://www.doczj.com/doc/d47861611.html, Received: Dec. 11th, 2014; revised: Dec. 19th, 2014; accepted: Dec. 30th, 2014 Copyright ? 2015 by author and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). https://www.doczj.com/doc/d47861611.html,/licenses/by/4.0/ Abstract During the primary school years, students’ verbal working memory span and attentional control have made a rapid development, especially in the upper grades. Verbal working memory span and attentional control are key factors which affect the academic achievement, but it is scarcely known whether and how they affect students’ reading scores. In this study, the experimental paradigms of reading span task and Stroop color word naming task are used to in-depth analyze the effects of verbal working memory span and attentional control on primary school students’ reading scores. The cluster sample of 150 upper primary students (third, fourth and fifth grade) was investigated. The results are as follows: 1) Verbal working memory capacity has a significant impact on the rapid language reading achievement. 2) The reading scores of students who have higher attention control capability are better than the lower ones. 3) The effect of the interaction of verbal working memory span and attentional control on the reading scores is not significant. Keywords Verbal Working Memory Span, Attention Control Ability, Reading Scores, Primary School Students 言语工作记忆容量、注意控制对小学高年级学生阅读成绩的影响 张潇
单位:广安蘇福康养有限公司 名称:广安蘇福康护理院 康复科管理制度汇编
广安蘇福康护理院 康复科工作制度 （一）严格遵守医院各项规章制度和各项操作规程，执行医院休、请假、奖金发放等制度，工作时间不准擅自离岗、吸烟、打闹、喧哗。 （二）对伤残病人，行动或卧床患者，应坚持床边会诊及治疗，急病人之所急，帮病人所需，以极大的爱心，最大限度的帮助他们恢复身心健康。 （三）坚持周会制度，贯彻医院工作方针。科室工作，每月有总结、有计划。加强精神文明建设，拒收红包，不开大处方，不期瞒病人。加强科室各室间的协作。同志间的团结，以大局为重，不搞小团体。 （四）坚持专业学习制度，每日组织业务交流，专人主讲，提出新问题，总结新方法，制定新的操作方案，以患者为本，不断提高科室医技人员业务水平。 （五）加强安全生产意识，消除火、电隐患，各治疗室明确责任人，出现意外事故，按医院奖惩条例追究当事人和责任人的责任。 运动治疗室工作制度 1、凡需运动治疗患者，由康复科医生和康复治疗师填写治疗申请单。 2、运动治疗室的工作人员根据患者疾病的特点和患者的具体情况，制订合适的运动治疗方案。 3、对患者的功能状况进行定期评估，并做好详细记录，以确定患者的问题，拟定治疗目标修正及治疗方案。 4、在治疗过程中要密切观察、了解患者的情况和反应，并向患者交待注意事项和自我观察的方法，取得患者的合作。 5、治疗室工作人员管理好运动治疗室的普通装备及功能训练器械，经常维修、保养、确保治疗安全。
6、运动治疗室工作人员要不断吸取国内外先进的治疗技术和方法，以提高我们的治疗水平。 7、保持治疗室清洁，不得在治疗室内吸烟、喧哗。 理疗室工作制度 1、凡需理疗患者，由接诊医生填写治疗申请单，经医生检查后，确定理疗种类与疗程。 2、理疗室工作人员应严格执行查对制度和技术操作规程，治疗前交待注意事项，治疗中细心观察，发现异常及时处理，治疗后认真记录。 3、疗程结束后，应及时作出小结，填好治疗卡并妥善保管，供临床观察总结疗效。需继续治疗时应与医生联系、确定，因故中断治疗应及时通知医生。 4、进行高频治疗时，应除去病员身上的金属物（如手表等），注意地面与病员的隔离。病员和操作者，在进行治疗时，切勿与砖墙、水管或潮湿地板接触。超高频治疗器械前必须检查导线接触是否良好、极板有无裂纹、破损，否则不能使用。大型超声波禁用单极法，治疗中病员不得触摸机器。下班时，所有理疗器械一律切断电源。 5、爱护理疗仪器，使用前检查，使用后擦拭，定期维修。要避免震动损坏电子管或紫外线灯管。理疗机器每次治疗后应有数分钟的休息。 6、康复医师应经常到治疗室观察治疗过程，并与理疗室工作人员经常研究理疗方案及方法，不断改进理疗方法，探索理疗机器的新用途，发掘理疗新的应用范围。 7、理疗工作人员要坚持自觉及重点进修学习，不断提高自身的业务能力，定期重点分析总结本科前本五位病种的临床疗效，定期开展学术交流活动，提高理疗效果。
篇一：康复科护士工作职责 康复科护士长岗位职责 1、在护理部主任的领导下，负责康复科的护理工作。定期听取医生对护理工作的意见和建议，促进医护密切合作。 2、督促护理人员认真执行各项规章制度和技术操作规范，严防差错发生。制定工作计划，根据病房的情况和护士能力及要求，合理安排班次。 3、深入各科门诊检查开诊情况和护理质量，对存在问题及时指出，指导护理完成复杂的护理技术操作。 4、掌握科室护理人员的思想动态和工作表现，关心护士的生活及学习情况，协调科室各级关系，做好科内团结工作，增加凝聚力，提高工作效率。 5、负责检查、监督、管理消毒隔离工作，预防院内感染。负责科内器材和用品的计划请领和管理。 6、负责对新入职护士及实习生、进修人员教学工作，负责计划组织候诊教育和健康教育工作。 7、组织护士业务学习、培训，仪器操作训练，开展护理科学研究及时总结经验。定期组织护士护理查房。 8、每月按时向护理部上交护士长工作月报表。做好传染病上报工作，并督促相关人员做好传染病例的护理及终末处理。 康复护士岗位职责 1、在科主任和所在病区科主任、护士长的领导下进行工作。 2、必须了解各种物理治疗因子（包括医疗体育）的作用和康复治疗的适应症、禁忌症，熟练掌握各种技术操作，观察治疗反应，正确执行医嘱，完美地完成各治疗室的治疗任务。 3、康复科护士能对常见疾病，根据医嘱负责编制医疗体操，指导病人进行各种功能训练与作业治疗训练，定期评定康复效果。 4、必须了解理疗、体疗及作业治疗等器械的基本结构、治疗原理、使用及维护方法和安全用电的防护规则，并能做到对各种器械的简单维修和保管维护工作。 5 、负责对病人进行有关的物理疗法、运动疗法、作业疗法、语言疗法、心理疗法的注意事项和基本常识的宣教工作。 6、负责各治疗室内进修人员的实习指导，高年资护士还应负责低年资护士的工作。 7、负责保持治疗室环境的安静,督促卫生员做好清洁工作。 8、负责各治疗组的
针灸康复科制度 一、康复科工作制度 (一)严格遵守医院各项规章制度和各项操作规程,执行医院休、请假、奖金发放等制度,工作时间不准擅自离岗、吸烟、打闹、喧哗。 (二)对伤残病人,行动困难或卧床患者,应坚持床边会诊及治疗,急病人之所急,帮病人所需,以极大的爱心,最大限度的帮助他们恢复身心健康。 (三)坚持周会制度,贯彻医院工作方针、科室工作,加强精神文明建设,拒收红包,不开大处方,不期瞒病人。加强科室各室间的协作。同志间的团结,以大局为重,不搞小团体。 (四)坚持专业学习制度,每月参加院内业务学习,专人主讲,提出新问题,总结 新方法,以患者为本,不断提高科室医技人员业务水平。 (五)加强安全生产意识,消除火、电隐患,各治疗室明确责任人,出现意外事故,按医院奖惩条例追究当事人和责任人的责任。 第五节理疗、针灸、运动、推拿室 一、运动、理疗、针灸、推拿室负责人职责 (一)贯彻执行院科两级规章制度,严格管理本室仪器、水、电等器械,防止丢失,损坏及跑、漏等现象。 (二)加强安全教育管理工作,本室出现安全事故,由各室责任人承担责任,并对当事人提出意见。 (三)组织本室的专业学习及交流,监督本室人员的操作规程,
及时发现处理差错事故。全面负责本室的临床医疗工作。 (四)各室负责人,以身作则,带头完成临床医技工作,不断提高自身业务水平。管理优秀者,优秀进修外出学习,更好的带动全室的工作。 二、运动、理疗、针炙、推拿室管理制度 (一)运动治疗室工作制度 1、凡需运动治疗患者,由康复科医生填写治疗申请单。 2、运动治疗室的工作人员根据患者疾病的特点和患者的具体情况,制订合适的运动治疗方案。 3、对患者的功能状况进行定期评估,并做好详细记录,以确定患者的问题,拟定治疗目标修正及治疗方案。 4、在治疗过程中要密切观察、了解患者的情况和反应,并向患者交待注意事项和自我观察的方法,取得患者的合作。 5、管理好运动治疗室的普通装备及功能训练器械,经常维修、保养、确保治疗安全。 6、运动治疗室工作人员要不断吸取国内外先进的治疗技术和方法,以提高我们的治疗水平。保持治疗室清洁,不得在治疗室内吸烟、喧哗。 (二)理疗室工作制度 1、凡需理疗患者,由接诊医生填写治疗申请单,经理疗科医生检查后,确定理疗种类与疗程。 2、理疗室技术人员应严格执行查对制度和技术操作规程,治疗
环境对智力的影响了不起的前额叶皮层工作记忆自我抑 制能力小脑协调能力 脑前额叶外皮是额叶的前部，运动皮层和运动前区皮层的前方。按照细胞结构学来讲，脑前额叶外皮通过第四层大脑皮质而被定义存在。运动前区皮层可以通过几种方法来分，其中一种把它分为：前额脑区底部和腹内侧前额皮层；背外侧区；前和腹侧扣带皮层。它与情景记忆，工作记忆，自我抑制能力都有关系，人类直到十三四岁才能发育完全。在杏仁核启动焦虑的冲动反应时，情绪中枢的另一部分提供了更恰当正确的响应。调节杏仁核的缓冲装置似乎位于新皮质主干道的另一端，即前额后面的前额叶（当人发怒或恐惧时)，前额叶开始工作，主要是镇压或控制这些感受，为的是有效对付眼前情势，或通过重新评估而作出与先前完全不同的反应，脑的这一新皮质部位发出的是比情绪冲动更具分析性更适当的反应，调控杏仁核及其他边缘系统结构。所以从生理意义上来讲，对情商影响较大的器官是前叶额。了不起的前额叶皮层-“有钱是你唯一值得别人尊敬的地方。现在我和你一样富有，我们是平等的。”-“不不不，你和我，和他们，还有她，都不一样。你看，我们生下来就不一样。”下一幕便是电影《了不起的盖茨比》的高潮。盖茨比悉心建立的体面，还有他多年的拼搏与理想，全都在情敌口中轰然
崩塌了。他抽搐的五官离开了原本的位置，他向对手抡起拳头，喝令他“住口！”。他凶狠、愤怒、绝望、悲伤，就像“杀了人一样”。盖茨比失控了。夺爱的战斗本就是紧张的，而对手更是招招致命。掩面而泣的黛西太肤浅，她当然看不见盖茨比尚未崩坏的灵魂，不知他遭遇的只是一场神经系统的挫败：大脑中激增的应激递质关闭了他的前额叶皮层——因为暂时丧失了高级的认知功能，他才落得这样愚蠢。 我们是如何失控的？“沉着冷静”其实是人类一种基本的生理现象。平时，我们的判断、决策、洞察、计划，以及回忆等高级认知功能，都在前额叶皮层中椎体细胞（pyramidal cell，一种锥形神经元）形成的网络的掌控之下。我们平素里没有狂躁的情绪，也感受不到难以遏制的冲动，这也得益于前额叶皮层的活动。前额叶皮层是大脑中进化最完全的区域,它的发育过程也比其他大脑区域缓慢,直到青春期才全部完成。这个区域包含许多负责抽象思维的神经回路，能使我们集中注意力，坚持完成工作任务，同时将信息储存在我们的工作记忆里。人类的前额叶皮层占整个大脑皮层的三分之一，比例高于其他任何灵长类动物。并且，它对压力非常敏感。当压力袭来时，位于大脑底部的下丘脑会迅速作出反应，并诱导脑垂体和肾上腺分泌一系列激素（如多巴胺和去甲肾上腺素），这些激素可以迅速削弱椎体细胞之间的连接，关闭我们的前额叶皮层。然而，压力
康复科工作制度 1、积极开展娱乐、体疗、作业等康复治疗工作，促进患者社会功能的恢 复，提高临床疗效。 2、参加康复治疗的患者由病区医生开具医嘱，工作人员对新参加治疗的患 者，应了解、年龄、职业、性格、爱好、病情等，并介绍各项治疗的作用及容。 3、开展各种治疗前应准备好物品、器材、工具等。结束时应及时清点用具 数量。 4、患者治疗期间，工作人员应对其进行必要的技术指导，坚守岗位，加强 巡回，密切观察病情变化和治疗效果，同时填写每日治疗日志。 5、建立完整的财产管理制度，指定专人负责。消耗物品和成品周转等分类 管理。 6、组织患者积极参加各种竞赛活动，优胜者给予适当奖励。 7、注重患者意见，对存在的问题及时改进，以便于工作的进一步开展。 8、康复科工作人员，负责每日进行康复治疗患者的接送工作。同时严格交 接制度，与病区护士保持联系，确保患者人数的准确性，以杜绝差错事故。如发现患者病情变化，应及时送回病区，并建议暂停康复治疗。 9、保持室清洁，干净整齐，每日一拖二扫。 康复科工作职责 1、按照康复医学要求，帮助患者最大限度地达到生理或解剖受损、环境限 制和生活计划相称的躯体、心理、社会、职业、娱乐、及教育潜能，提高生存质量。
2、认真做好不同年龄阶段的具有躯体与认知受损与残疾的患者的评定、诊 断与处理工作，做好导致疼痛或功能受限的疾病的诊断与治疗，各种并发疾病与损伤的处理。 3、与其他相关科室一起负责包括预防、早起识别，以及门诊和住院患者的 医疗服务，通过康复应能达到患者住院日期缩短，功能独立性增高和生存质量改善。 4、在开展传统针灸、推拿、中药等方法的同时，融合中西医学的诊断、治 疗思路，不断开展新技术、新方法。 康复科主任工作职责 一、在院部领导下，认真执行国家法律、法规以及上级有关政策和医院的各 项规章制度。发现医疗缺陷或事故倾向，应及时有效地采取措施，制止事态的扩展，做好善后补救工作，并向医务科书面报告。 二、负责所本科医疗质量管理和病区管理，领导本科医务人员，对病员进行 医疗护理工作，完成各项医疗任务。 三、具体参加和指导主治医师、住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作， 经常检查科门诊、病区的医疗护理质量，严格督促执行医疗技术操作常规，严防差错事故；参加病区晨会交班，按时查房，及时组织新病员入院，参加疑难和死亡病例的分析讨论，决定病员诊断、治疗、会诊、转院及出院事宜。
康复工作制度 1、严格掌握病人进行康复治疗（包括物理治疗、运动治疗、作业治疗、言语治疗、矫形器应用与传统康复针灸、推拿等）的适应症和禁忌症。 2、认真询问病史、做好体检,准确了解病人情况,正确进行康复功能评估、康复目标制定以及实施康复训练计划。 3、严格按照无菌技术操作，治疗室的针、棉球等操作物品均需严格消毒，防止交叉感染。 4、在操作过程中应注意方法、手法正规,动作适度,部位准确,避免发生意外伤害。 5、对瘫痪、转诊等不能来院的病人应做好家庭康复工作：(1)对上级医院转至社区卫生服务中心的患者，社区卫生服务中心的医生必须认真了解基本情况进行登记。 （2)家庭康复医生对转诊患者应及时进行随访(电话或上门)。(3)对于须一步开展康复治疗的转诊患者，医生应根据上级医院的治疗方案制定康复治疗计划，开展相关康复及治疗。(４)对转诊患者在社区的康复治疗情况应及时交信息资料室归档。 残疾人康复工作制度 １、建立健全社区内残疾人基本资料，每年对迁入、迁出的残疾人核实调查。 2、将残疾人的管理和随访纳入日常工作,具体落实康复管理，定期访视，指导功能锻炼。完成各类表卡的填写，做到报表准确。根据残
疾人的需求提供生活用品用具的信息、选购、使用指导以及简易康复用具的制作。 3、开展保健服务,减少致残率，做到“早发现、早干预、早治疗、早康复”，合理用药，减少并发症。 ４、参加残联召开的各种会议和业务学习。将残疾预防与康复知识纳入居民健康教育,举办培训班、普及康复读物、开展康复咨询和指导。 精神康复管理制度 1、在市残联、市卫生局领导下，对精神病防治康复工 作实施规范化、制度化管理。建立一定的精神康复支持保障系统(政策、经费、宣传、培训、考核等）。 2、建立精神康复技术指导网络，实行市、街、居委会三级管理及社会工作体系。有组织、有计划地落实精神病人防治康复工作。做好报告、看护、家庭病房管理与定期随访。(1)以居委会和社区卫生服务中心卫生人员参加的监控小组，完善网络管理。 （2）对管辖病人底数清、情况明，妥善保管个人档案及资料。(3)做到对迁出迁入，新发病人,死亡人数,要登记注销，有花名册。 3、做好精神卫生知识的宣传普及工作，定期发放宣传资料。 4、监护、定期随访病人,进行阶段性精神心理评估和针对性康复指导，并加大考核力度。 康复工作人员岗位职责
液中的浓度,减少其释放,使其在细胞内外保持合适的浓度,有助于细胞内稳态的维持,从而保护缺血神经元。另外我们研究组之前发现激动甘氨酸受体可起神经保护作用[10],而L 2丝氨酸属于抑制性氨基酸,可激动甘氨酸受体,因此其治疗机理可能亦与此相关。 综上所述,L 2丝氨酸对实验性局灶脑缺血/再灌注损伤具有神经保护作用,且其作用时间窗较宽,其作用机制可能与降低氧自由基损伤,减轻炎症反应有关。本研究为L 2丝氨酸临床应用提供实验依据。 【参考文献】 [1] Hirabayashi Y,Furuya S.R oles of l 2serine and sphing olipid synthesis in brain development and neuronal survival [J ].Prog Lipid Res ,2008,47(3):1882203. [2] Zhenglin J ,K resimir K,Fushun W ,et al.T aurine activates strychnine 2sensitive glycine receptors in neurons freshly is ola 2ted from nucleus accumbens of y oung rats [J ].J Neurophysi 2ol ,2004,91(1):2482257. [3] Longa E Z ,Weinstein P R ,Carls on S ,et al.Reversible middle cerebral artery occlusion without craniotomy in rats [J ].Stroke ,1989,20:84291. [4] 王国华,姜正林.局灶性脑缺血的实验研究进展[J ]. 第二军医大学学报,2006,27(10):114521149。 [5] K elly P J ,M orrow J D ,Ning M ,et al.Oxidative stress and matrix metalloproteinase 29in acute ischemic stroke :the Biomarker Evaluation for Antioxidant Therapies in S troke (BE AT 2S troke )study [J ].Stroke ,2008,39(1):1002104.[6] Ding Y H ,Mrizek M ,Lai Q ,et al.Exercise preconditioning reduces brain damage and inhibits T NF 2alpha receptor expres 2sion after hypoxia/reoxygenation :an in vivo and in vitro study [J ].Curr Neurovasc Res ,2006,3(4):2632271.[7] Piao H Z ,Jin S A ,Chun H S ,et al.Neuroprotective effect of w og onin :potential roles of in flammatory cytokines [J ].Arch Pharm Res ,2004,27(9):9302936. [8] Diener H C ,Lees K R ,Lyden P ,et al.NXY 2059for the treatment of acute stroke :pooled analysis of the S AI NT I and II T rials [J ].Stroke ,2008,39(6):175121758. [9] 李焰生.从循证医学观点评估神经保护剂在急性缺血 性脑卒中治疗中的作用[J ].临床神经病学杂志, 2002,15(5):2572259. [10]Wang G H ,Jiang Z L ,Fan X J ,et al.Neuroprotective ef 2 fect of taurine against focal cerebral ischemia in rats possibly mediated by activation of both G ABAA and glycine receptors [J ].Neuropharmacol ,2007,52(5):119921209. 3【收稿日期】2007211228【修回日期】2009210222 △【通讯作者】T el :020*********,E 2mail :zrhui6@https://www.doczj.com/doc/d47861611.html, 用P 300评价连续工作记忆能力差异的研究3 孙丽娜1,周蓉晖2,李淑元3 (1.青岛滨海学院体育教研室,山东青岛266555,2.广州体育学院解剖教研室,广东广州510075, 3.青岛滨海学院体育教研室,山东青岛266555) 【摘要】 目的:评价长时间连续工作记忆的行为学表现与事件相关电位(Event 2related potential ,ERP )的关系。方法:对16位健康男性青年(平均年龄21.4岁),连续进行1h 的32back 数字倒背实验,记录ERP 。结果:受试者的行为学表现明显差异,记录的ERP 的P300波幅存在显著性差异(P <0.01)。结论:ERP 的P300成分可以客观评价行为学上的差异。【关键词】P300;顶叶;ERP ;工作记忆 【KE Y WOR DS 】 P300; parietal lobe ; event 2related potentials ; w orking mem ory 【中图分类号】R322.81 【文献标识码】A 【文章编号】100026834(2010)012076203 事件相关电位(event 2related potential ,ERP )被公认为是评价认知功能过程的一种有效手段[1],并广泛的应用于许多疾病的研究,如精神分裂、痴呆等。ERP 的P300是平均诱发电位晚发正波成分中的一种,常出现在刺激后300ms 。P300被认为是反映认知过程的客观生物学指标[2]。P300反映神经活动相关的知觉、注意、决策、情感、稀少事件的记忆更新等多种因素。在学习习惯化的研究中证明P300波幅和潜伏 期变化不一致。有研究证明习惯化形成P300波幅降低,潜伏期不变,还有报道P300潜伏期延长,波幅不变,以及P300的潜伏期延长,波幅减小等相关报道[325]。 ERP 研究中认为习惯化是一种特殊的学习发生在一个 神经水平,习惯化速度是反映认知能力的指标,机体对新异刺激的应答情况反映了大脑的记忆水平和心理特征。ERP 研究习惯化的报道很多,但很少有报道习惯化在正常普通人群中表现的学习能力的差异与ERP 的相关性。本文旨在探讨是否可以用ERP 来评价人与人之间行为学差异。 (下转第120页)
康复科护士长岗位职责 1、在护理部主任的领导下，负责康复科的护理工作。定期听取医生对护理工作的意见和建议，促进医护密切合作。 2、督促护理人员认真执行各项规章制度和技术操作规，严防差错发生。 制定工作计划，根据病房的情况和护士能力及要求，合理安排班次。 3、深入各科门诊检查开诊情况和护理质量，对存在问题及时指出，指导护理完成复杂的护理技术操作。 4、掌握科室护理人员的思想动态和工作表现，关心护士的生活及学习情况，协调科室各级关系，做好科团结工作，增加凝聚力，提高工作效率。 5、负责检查、监督、管理消毒隔离工作，预防院感染。负责科器材和用品的计划请领和管理。 6、负责对新入职护士及实习生、进修人员教学工作，负责计划组织候诊教育和健康教育工作。 7、组织护士业务学习、培训，仪器操作训练，开展护理科学研究及时总结经验。定期组织护士护理查房。 8、每月按时向护理部上交护士长工作月报表。做好传染病上报工作，并督促相关人员做好传染病例的护理及终末处理。
康复护士岗位职责 1、在科主任和所在病区科主任、护士长的领导下进行工作。 2、必须了解各种物理治疗因子（包括医疗体育）的作用和康复治疗的适应症、禁忌症，熟练掌握各种技术操作，观察治疗反应，正确执行医嘱，完美地完成各治疗室的治疗任务。 3、康复科护士能对常见疾病，根据医嘱负责编制医疗体操，指导病人进行各种功能训练与作业治疗训练，定期评定康复效果。 4、必须了解理疗、体疗及作业治疗等器械的基本结构、治疗原理、使用及维护方法和安全用电的防护规则，并能做到对各种器械的简单维修和保管维护工作。 5 、负责对病人进行有关的物理疗法、运动疗法、作业疗法、语言疗法、心理疗法的注意事项和基本常识的宣教工作。 6、负责各治疗室进修人员的实习指导，高年资护士还应负责低年资护士的工作。 7、负责保持治疗室环境的安静,督促卫生员做好清洁工作。 8、负责各治疗组的财产保管、清点和做好保安工作。
康复理疗科职责及管理制度 康复理疗科工作制度 一、科室实行科主任负责制，由科护士长配合，负责科室全面工作，完成门诊、住院病人的诊疗、科研、教学任务。 二、实行三级医师负责制，科主任每周至少查房一次，住院医师每日查房二次，主治医师每日查房一次。 三、各级医务人员要及时了解国内外学术动态，不断更新知识，开展业务。 四、坚持核心制度，如查房制度、会诊制度、危重病例讨论制度、死亡病例讨论制度等，提高医疗质量。 五、护士长负责病房管理，达到整洁、卫生、规范化，力争为病人创造一个舒适安静的治疗环境。 六、严格无菌操作，针灸器具必须严格消毒，按规定使用一次性无菌针灸针，防止交叉感染。 七、凡留针治疗者，术者不得离开岗位，注意观察病员变化。取针时注意防止漏针、断针。 八、采取措施，预防晕针、滞针和断针，如有发生，迅速处理。 九、使用电针时，应首先检查机器是否完好，输出是否正常，并根据病情，选用适当强度。治疗完结后将开关关闭，输出扭至零位。 十、经常检查针灸器具是否完好，如有问题时应及时修理、更换。 十一、针灸要严格遵守操作规程，注意解剖部位，防止发生意外。 十二、加强医患沟通，向患者及家属介绍所患疾病的诊疗情况、重要检查目的及结果，病情的转归及其预后等等，做好医疗告知并获得患者的有关授权，尊重患者知情权，保护好患者的隐私。
康复理疗科查对制度 一、各种治疗时，查对科别、病房、姓名、部位、种类、剂量、时间、皮肤。 二、高频治疗前，应检查体表、体内有无金属异物。 三、低频治疗前，应查对极性、电流量、次数。 四、针刺治疗前，应检查针的数量和质量；出针时，应检查针数和有无断针。 五、进入组织的诊疗器具操作前，应检查灭菌效果及有效期。 康复理疗科医院感染管理制度 一、严格执行消毒隔离管理制度。 二、进行无菌操作及接诊每一位患者前后要洗手，擦手毛巾专人使用，定期消毒。 三、进入人体的诊疗器具必须灭菌，接触皮肤粘膜的必须消毒。 四、接触传染病人的诊疗器具必须进行双消毒。 五、无菌物品必须一人一用一灭菌，在有效期内使用。 六、定期更换各种消毒液，并监测其浓度。 七、坚持每日清洁诊室，地面湿式清扫，定期消毒。 八、废弃的针灸针放人锐器盒内，棉签等医疗废物放人黄色塑料袋内，交回收。 康复理疗科消毒隔离制度 一、医务人员工作期间必须衣帽整齐，严格执行无菌技术操作，进行无菌技术操作前后要洗手。 二、保持室内清洁，物体表面每日用500mg／L含氯消毒剂擦拭消毒，地面湿式清扫，定期消毒。每日紫外线空气消毒一次。 三、无菌物品必须一人一用一灭菌，在有效期内使用，过期应重新灭菌。 四、针灸针用后在500mg／L健之素消毒液中浸泡30分钟并清洗后，送供应室高压灭菌处理。 五、火罐用后用75％酒精擦拭消毒，清洁干燥备用。
中医康复科规章制度 篇一:康复科工作制度 康复科工作制度 (一)严格遵守医院各项规章制度和各项操作规程，执行医院休、请假、奖金发放等制度，工作时间不准擅自离岗、吸烟、打闹、喧哗。 (二)对伤残病人，行动困难或卧床患者，应坚持床边会诊及治疗，急病人之所急，帮病人所需，以极大的爱心，最大限度的帮助 他们恢复身心健康。 (三)坚持周会制度，贯彻医院工作方针。科室工作，每月有总结、有计划。加强精神文明建设，拒收红包，不开大处方，不期瞒 病人。加强科室各室间的协作。同志间的团结，以大局为 1 重， 不搞小团体。 (四)坚持专业学习制度，每日组织业务交流，专人主讲，提出新问题，总结新方法，制定新的操作方案，以患者为本，不断提高 科室医技人员业务水平。 (五)加强安全生产意识，消除火、电隐患，各治疗室明确责任人，出现意外事故，按医院奖惩条例追究当事人和责任人的责任。 运动治疗室工作制度 1、凡需运动治疗患者，由康复科医生和康复治疗师填写治疗 申请单。 2、运动治疗室的工作人员根据患者疾病的特点和患者的具体
情况，制订合适的运动治疗方案。 3、对患者的功能状况进行定期评估，并做好详细记录，以确 定患者的问题，拟定治疗目标修正及治疗方案。 4、在治疗过程中要密切观察、了解患者的情况和反应， 2 并向 患者交待注意事项和自我观察的方法，取得患者的合作。 5、治疗室工作人员管理好运动治疗室的普通装备及功能训练 器械，经常维修、保养、确保治疗安全。 6、运动治疗室工作人员要不断吸取国内外先进的治疗技术和 方法，以提高我们的治疗水平。 7、保持治疗室清洁，不得在治疗室内吸烟、喧哗。 理疗室工作制度 1、凡需理疗患者，由接诊医生填写治疗申请单，经医生检查后，确定 理疗种类与疗程。 2、理疗室工作人员应严格执行查对制度和技术操作规程，治疗前交待 注意事项，治疗中细心观察，发现异常及时处理，治疗后认真记录。 3、疗程结束后，应及时作出小结，填好治疗卡并妥善保管，供临床观 察总结疗效。需继续治疗时应与医生联系、确定，因故中断治疗应及时通知医生。 4、进行高频治疗时，应除去病员身上的金属物(如手表 3 等)，注意地
一个员工工作分析的案例 下面，我将我做过的一个员工工作分析的案例与大家共享。 在工作实践中，这样的情况很普遍：有的员工工作十分投入，十分认真，但是工作效率不高。 1998年时，我们南京金和已经成为南京规模较大的一家IT企业。当时有十几个业务人员，业务人员的素质相差不大，但业绩差异十分巨大。其中最明显的两个人，员工小王与员工小李，他们一个月的绩效有5倍之差。但在对全部员工的调查问卷中，大家一致认为小李比小王更吃苦，更认真。于是我对两个人作了一周5个工作日的跟踪。当时我们南京公司规定是上午8：30上班，下午17：30下班，中午休息1小时。一周跟踪下来的情况如下：小王平均是8：21到公司，小李是8：05到公司。 ◆小王一天的工作情况 到公司后花5分钟时间做卫生工作，然后开始电话联系新客户。平均到9：40分电话联系结束，这期间平均打电话为21个，找到对方负责人的电话为15个。 9：40～11：00，处理前一天老客户的成交单据，同时预约下午的老客户拜访。 上午11：00～11：40以及下午13：30～14：30，平均又有大约18个开拓新客户的电话，找到单位负责人的电话为12个。 14：30～17：00，外出进行客户的约定拜访，平均走访4家客户，成功拜访（指能见到分管业务的负责人）平均为3。6家。 17：00～17：30，回公司处理一些杂务，下班离开公司的平均时间是17：43分。 ◆小李一天的工作情况 到公司后平均花15分钟时间做卫生工作（其中还会帮其他同事做一些事）。 8：20开始处理前一天老客户的业务事务，平均处理1小时，到9：20结束。 9：20～11：50，电话联系开拓新客户的工作。其间，平均打34个电话，成功找到单位负责人的电话为9个。
(三)根据本科任务和人员情况进行科学分工,保证对病员进行及时检查、诊断和治疗。 (囚)领导本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程,严防差错事故。 (五)参加诊疗工作,解决诊疗上的疑难问题。 (六)深入临床科室,观察理疗效果,与临床科室交流治疗经验。 (七)组织本科人员的业务训练和技术考核,提出升、调、奖、惩意见;学习、运用国内外先进经验,开展新 康复科管理 标准化质量管理 一标准化管理的含义 （一）质量是一切工作成败之关键，要想取得良好的治疗效果，标准化管理是必要条件之一，是指制定管理标准，贯彻执行标准以及在执行过程中不断总结经验，不断修订和完善标准的整个过程，使管理有据可依，实现管理上的程序化统一，以期获取做好的效果。 （二）八项质量管理原则 1 以病患为关注焦点 2 领导作用 3 全员参与 4 过程方法 5 管理的系统 方法 6 持续改进的意识 7 基于事实的决策方法 8 供方互利的关系 以上八项原则为实施标准提供了普遍适用的原则 （三）康复医学管理是医院管理的一个新的领域，在临床实践中逐步学习和完善相应的管理方法。 二管理是学科充分发挥正常功能的保障 1 康复医学科要想正常发挥其功能作用，良好的管理是先决条件，其中康复医学科的日常治疗活动，人员的素质培养和提高，及各相关人员科内的日常行为规范都要在科室理念指导下，以科室各项制度为保障在人性化管理指导下积极向上、精益求精、认真负责、不断前进。 我们的科室理念是“积极、认真、主动、和气、厚德载物”“一丝不苟”“大医精诚” 2 康复医学科应紧密合作形成一定的组织形式，医护就是组织中的要素，各 要素之间有机的相互作用，才能产生整体的工作效果，实现科室的整体功能。 三康复管理作用表现在实现整体目标上 1 康复治疗是有目标的，只有通过有效的管理才能有效实现组织整体的治疗 目标。 2 有效的管理能使组织整体更快更好的实现目标，它发挥的作用远远大于整 体中各个部分所起到的作用，起到扩大整体功能的作用。 3 有效的管理，能使有关的组织要素、各个环节、各项管理制度和措施、各 项政策法规及各种治疗方法最佳的有机结合，进行最有效的组合。通过合理的组合，产生新的功能，可以充分发挥这些要素的最大潜能，使之人尽其才、物尽其用。 4 康复医学科的制度建设是否完善是康复管理是否正规化的体现， 5 《JCI标准》按照医院重要职能将内容分为“以患者为中心的标准”和“医疗机构管理的标准”两个部分。它的基本理念是质量管理和持续质量改进，强调患者的安全。 管理制度建设 一建立康复医学科的相关服务流程