药剂科室质量与安全质控考核标准
考核时间：年月
被考核科室负责人签字：考核人员签字：
第四节处方管理
处方标准
一、处方内容
1.前记：包括医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病区和床位号、处方编号、临床诊断、开具日期等。处方编号由药师按年月日逐日顺序编制。可添列特殊要求的项目。
麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号，代办人姓名、身份证明编号。
2.正文：以Rp或R（拉丁文Recipe“请取”的缩写）标示，分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。
3.后记：医师签名或者加盖专用签章，药品金额以及审核、调配，核对、发药药师签名或者加盖专用签章。
二、处方颜色
1.普通处方的印刷用纸为白色。
2.急诊处方印刷用纸为淡黄色，右上角标注“急诊”。
3.儿科处方印刷用纸为淡绿色，右上角标注“儿科”。
4.麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”。
5.第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注“精二”。
三、处方规格
1. 小32开纸（长182～190mm×宽130mm）。
2．上边距2.0～2.5cm,下边距1.5～2.0cm,左右边距各1.5cm。
息县人民医院处方质量标准
一、处方书写要符合下列原则：
1、患者一般情况、临床诊断填写清楚、完整，并与病历记载相一致。
2、每张处方限于一名患者的用药。
3、处方应以蓝色或黑色笔书写，字迹清楚，不得涂改；如需修改，要在修改处签医师全名并注明修改日期，每张处方修改不得超过两处，否则应重新开具。
4、药品名称要使用规范的中文书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；医师、药师不得自行编制药品缩写药品名称或者使用代号，不得使用化学分子式、别名或自造简写；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”、“按说明书服用”等含糊不清字句。
5、处方中有规定做皮试的药品时，医师须在相应药品名称前注明皮试结果，或“需用”。
6、或者年龄要填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。
儿童或者到急诊科或其他临床科室就诊时，要使用儿科处方。
7、西药、中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片要单独开具处方。
8、开具西药、中成药处方，每一种药品要另起一行，每张处方不得超过5种药品。
9、中药饮片处方的书写，一般要按照“君、臣、佐、使”的顺序排列；调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对饮片的产地、炮制有特殊要求的，要在药品名称之前写明。
10、药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，要在处方“诊断”栏注明原因并在剂量右上方再次签名。
11、门诊处方要注明临床诊断。特殊情况下，如一些诊断对心理产生影响的2；涉及患者隐私的
疾病等，可使用标准疾病代码。
某些疾病在首次门诊或急诊不能确诊时可写某些症状待查。
12、开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。处方已达到5种药物且正文无空白处时可省略斜线。
14、处方医师的签名式样和专用签章要与院内药剂科、医务科留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则要重新登记留样备案。
15、药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。剂量应当用法定计量单位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、纳克（ng）为单位，容量以升（L）、毫升（ml）为单位，须注明浓度；国际单位（IU）；单位（U）；中药饮片以克（g）为单位。
片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位；溶剂以支、瓶为单位；软膏及乳膏剂以支、盒为单位；注射剂以支、瓶为单位，要注明含量；中药饮片方剂以剂为单位。
16、给药途径应写明口服（po）、皮下注射（sc或ih）、皮内注射（id）、肌肉注射（im）、静脉注射（iv）、静脉滴注（iv.drip或iv.tt）；给药次数应写明每天一次（qd）、每天二次（bid）、每天三次（tid）、每天四次（qid）、隔天一次（qod）、每两天一次（q2d）、每6小时一次（q6h）；
给药时间应写明饭前（ac）、饭后（pc）、睡前（hs）、每天早晨（qm）、每天晚上（qn）、每周（qw）、需要时（sos）、必要时（prn）、立即（st或stat！）等。
17、处方开具当日有效，特殊情况需要延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。
18、处方一般不得超过7日用量，急诊处方一般不得超过3日用量，对于诊断注明为高血压，糖尿病，甲亢，高血脂，脑梗塞，肺结核六种慢性病的，可以超过7日用量，其他慢性病或需要长期用药的，应当注明理由（如慢性病，需长期用药）。
二、医嘱书写要符合下列格式要求：
1、一般项目：患者姓名、科别、住院号、页码。
2、医嘱格式包括：起始日期和时间、长期医嘱内容、医师签名、执行时间、执行护士签名、停止日期、医师签名、停止执行时间、执行护士签名。
医嘱书写要符合下列规则：
1、医嘱不得涂改，采取医嘱需修改时应直接书写停止日期后勤时间并签名，然后开写正确医嘱；临时医嘱需修改时用红笔在医嘱上标注“取消”字样，并紧随“取消”字样后签名。
2、开具成组药品时，每种药物书写一行，然后在一组药物后划一斜线，表明加如上药液，斜线右侧书写用法；成组药物停用其中一种时，应先停止该医嘱，再写新医嘱。
3、药物过敏皮试要单独一行书写在临时医嘱上，写明皮试药品，在药品名后标注一个括号，由再写护士将皮试结果填入括号内，如结果为“阳性”时需用红笔记录结果。
4、临时医嘱不得出现每日多次用法的医嘱，需用一次以上治疗时，应分别开具临时医嘱，或开具长期医嘱；出院带药仅书写药名、数量、单次用药剂量，并注明出院带药。
息县人民医院门急诊处方考核标准
考核科室：考核日期：年月日
说明：处方等级评价：≥7.5为合格处方；≤7.0分不合格处方；检查人员签名：
息县人民医院不合理处方判断标准
一、不规范处方的判断标准
【点评标准】
1、处方的前记、正文、后计内容缺陷，书写不规范或者字迹难以辨认的；
2、医师签名、签章不规范或与签名、签章的留样不一致的；
3、药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调配未执行双签名规定）；
4、新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；
5、西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；
6、未使用药品规范名称开具处方的；
7、药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；
8、用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清楚的；
9、处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；
10、开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；
11、单张门急诊处方超过五种药品的；
12、无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；
13、开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的；
14、医师为按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的；
15、按要求标注药物剂量、煎煮等特殊要求的。
【点评细则】
1、处方的前记、正文、后计内容缺陷，书写不规范或者字迹难以辨认的；
【点评要点】
（1）前记;包括医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病区和床位号、临床诊断、开具日期等。可添加特殊要求的项目。
①麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括患者身份证编号，代办人姓名、身份证编号。
（2）正文：以Rp或R（拉丁文Recipe“请取”的缩写）标示，分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。划一斜线以示处方完毕。
（3）后记：医师签名或者加盖专用签章，药品金额以及审核、调配，核对、发药药师签名或者加盖专用签章；
（4）书写不规范或者字迹难以辨认：书写位置与格式不对应，字迹经两位经办人不能准确识别。
2、医师签名、签章不规范或与签名、签章的留样不一致的；
【点评要点】
（1）药师应当在注册的医疗机构签名留样或者专用签章备案后，方可开具处方，签名或签章式样改变应重新备案。
3、药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调配未执行双签名规定）；
【点评要点】
（1）具有医师以上专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导，在执业的医疗机构取得处方调剂资格的药师签名或者专用签章式样应当在本机构留样备查；
（2）适宜性审核内容包括：
①规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；
②处方用药与临床诊断的相符性；
③剂量、用法的正确性；
④选用剂型与给药途径的合理性；
⑤是否有重复给药现象；
⑥是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；
（3）处方后记审核等对应项药师签名或签章有缺项。
4、新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；
【点评要点】
（1）新生儿、婴幼儿年龄表示：
①从出生到1个月用日龄表示，如：16天；
②大于1个月、小于12个月用12个月龄表示，如：6个月；
③大于1岁，小于3岁用年龄加月龄表示，如：29个月表示为2岁5个月。
（2）体质弱、体重轻的要求写明体重。
※根据《儿科学》第七版教材。新生儿期是指出生到生后28天；婴幼儿是指生后至1周岁，包括新生儿期；幼儿期是指1岁至3岁。
5、西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；
【点评要点】
（1）西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方；
（2）中药饮片应单独开具处方。
6、未使用药品规范名称开具处方的；
【点评要点】
药品名称应当使用规范的中文名称书写，即药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称；可以使用由卫生部公布的药品习惯名称。
①没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；
②拉丁文不再使用，不准自行编制的药品中、英文缩写或者代号；
③医疗机构制剂的名称必须与批准的名称一致。
※参照现行法定药品标准或文件执行，《处方常用药品通用名目录》（2007.3）收载1012种药品。
7、药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；
【点评要点】
①重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、纳克（ng）、为单位；
②容量以升（L）毫升（ml）为单位；国际单位（IU）、单位（U）;
③中药饮片以克（g）为单位。
（2）各制剂书写单位
①片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位；
②溶液剂以支、瓶为单位；
③软膏及乳膏剂以支、盒为单位；
④注射剂以支、瓶为单位，应当注明含量；
⑤中药饮片以剂为单位。
（3）剂量规格：重量单位以克（g）为单位时，克（g）可以省略，直接写成0.1、0.5即可，其它单位必须写明：“0.5mg”避免写成“.5mg”，小数点后不应出现拖尾的0（如5.0mg）；
（4）包装规格：依药品包装，但不直接写“一瓶、一盒”。
8、用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清楚的；
【点评要点】
（1）药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句；
（2）用法、用量必须明确、具体，否则药师发药时无法作准确的用药交待，也无法纠正处方可能出现的用法、用量失误，不符合法规要求。
9、处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；
【点评要点】
（1）处方如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期；
（2）药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名，尤其是用药剂量差异大时，如肿瘤化疗、激素冲击疗法等。
10、开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；
【点评要点】
（2）临床诊断是指医生给病人检查疾病，并对病人疾病的病因、发病机制做出分类鉴别，以此作为制定治疗方案的方法和途径；
（3）“特殊情况”是指注明临床诊断对个别患者造成不利，或涉及患者隐私的，医疗机构应当遵循安全、有效、经济的合理用药原则，尊重患者对药品使用的知情权和隐私权。
11、单张门急诊处方超过五种药品的；
【点评要点】
（1）开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品；
（2）输液溶媒及药品均分别计数，中药饮片不受此限制；
（3）一般门诊处方用药应避免不合理使用大处方；
（4）对少数患者多种疾病，或个别危重患者等特殊情况超过五种者，医师应注明原因，并再次签名。
12、无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；
【点评要点】
（1）慢性病、老年病：一般指需要长期或较长时间服药，期间不需要检测检查，如糖尿病、高血压等。
（2）特殊情况如：行动不便患者、肿瘤患者的辅助用药，外地患者当地无此药等，一般以不超过30日用药为限；
（3）原则：必须充分评估病情稳定性及所用药品的适宜性，抗菌药物（抗结核药除外）及特殊管理药品不宜延长处方量。
13、开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的；
【点评要点】
（1）合格后取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格；
（2）医师应当按照卫生部制定的麻醉药品和精神药品临床应用指导原则，开具麻醉药品和精神
（3）门（急）诊癌症痛疼患者和中、重度慢性疼痛患者需要长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历，要求其签署《知情同意书》；
（4）病历中应当留存下列材料复印件：
①二级以上医院开具的诊断证明；
②患者户籍薄、身份证或者其他相关有效身份证明文件。
（5）除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用；
（6）为门（急）诊患者开具麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其它剂型，每张处方不得超过3日常用量；
（7）第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量；缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其它剂型，每张处方不得超过3日常用量。哌醋甲脂用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量；
（8）第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由；
（9）为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量；
（10）住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量；
（11）对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，仅限于二级以上医院内使用；盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限于医疗机构内使用。医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者，每3个月复诊或者随访一次；
（12）癌痛患者确需使用吗啡制剂时，可由医师根据病情需要和耐受情况决定其吗啡制剂的使用剂量。
14、医师为按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的；
按照抗菌药物分级管理办法及权限，未履行规定程序，存在越权使用抗菌药物情况。
※参见：《抗菌药物临床应用指导原则》《关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（38号文件）
15、按要求标注药物剂量、煎煮等特殊要求的。
【点评要点】
（1）中药处方包括中药饮片处方、中成药（含医疗机构中药制剂，下同）处方，饮片与中成药应当分别单独开具处方；
（2）中药饮片处方的书写，一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列；调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明；
（3）体现辩证施治和配伍原则；
（4）中医诊断，包括病名和证型（病名不明确的可以不写病名）；
（5）有配伍禁忌和超剂量使用时，应当在药品上方再次签名；
（6）处方用法用量紧随剂量之后，包括每日剂量、采用剂型（水煎煮、酒泡、打粉、制丸、装胶囊等）、每剂分几次服用、用药方法（内服、外用等）、服用要求（温服、凉服、顿服、慢服、饭前服、饭后服、空腹服等）等内容，例如：“每日1剂，水煎400ml，分早晚两次空腹温服”。
二、判断为不适宜处方情况
【点评标准】
1、适应症不适宜的；
2、遴选的药品不适宜的；
3、药品剂型或给药途径不适宜的；
4、无正当理由不首选国家基本药物的；
5、用法、用量不适宜的；
6、联合用药不适宜的；
7、重复给药的；
9、其它用药不适宜情况的。
【点评细则】
1、适应症不适宜的；
【点评要点】
（1）适应症是指药物根据其用途，采用准确的表述方式，明确用于预防、治疗、诊断、缓解或者辅助治疗某种疾病或者症状。在制定治疗方案和开具处方时，药物的适应症应于或者病理、病因、病情、临床诊断相符合；
（2）处方开具药品的【适应症】／【功能主治】／【作用与用途】与临床诊断或病情不符。
2、遴选的药品不适宜的；
【点评要点】
（1）“选用的药品不适宜”是指患者有使用某类药物的指征，但选用的药物相对于老年、儿童、孕妇等特殊人群，以及肝、肾功能不全的某些患者，存有潜在的不良反应或安全隐患等情况；
（2）处方开具药品是特殊人群如妊娠妇女、哺乳期妇女和儿童需要禁忌使用的；
（3）老年患者（代谢功能减退的）及肝肾功能不全者；
（4）药品选择与患者性别、年龄不符；
（5）患者有药物过敏史；
（6）患者有药物禁忌的疾病史；
（7）采购药品与患者疾病轻重程度不符；
（8）药品浓度和溶媒选择不适宜。
3、药品剂型或给药途径不适宜的；
【点评要点】
（1）药品剂型不适宜：
①鼻炎用喷鼻剂开成哮喘用粉吸入剂；
②妇科用栓剂开成皮肤用软膏剂；
③滴眼剂开成滴耳剂；
（2）给药途径不适宜：
①只能静脉注射的药物开成肌肉注射；
②外用药物用法写为口服；
③肌内注射药品开成静脉注射；
④注射药物作为外用冲洗药，但给药途径写注射。
4、无正当理由不首选国家基本药物的；
【点评要点】
（1）“无正当理由”可理解为缺乏最新的治疗指南推荐、缺乏相应的药物治疗学基础及循证医学证据等情况；
（2）基本药物是适应基本医疗卫生需求，剂型适宜、价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品；
（3）国家基本药物目录包括两部分：基层医疗卫生机构配备使用部分和其他医疗机构配备使用部分。
※《药物目录·基层部分》化学药品和生物制品主要依据临床药理学分类，共205各品种；中成药主要依据功能分类，共102个品种；中药饮片不例具体品种，用文字表述。
5、用法、用量不适宜的；
【点评要点】
处方开具药品的用法、用量与药品监督管理部门批准的该药品说明书不符：
①疗程过长或过短；
②给药次数过多或过少；
③用药剂量过大或不足；
④不同适应症用法用量不适宜；
⑤手术预防用药时机不适宜；
⑥特殊原因需要调整用量而未调整用量的。
6、联合用药不适宜的；
（1）产生拮抗作用的药物联合使用，如散瞳剂与治青光眼药；
（2）联用后加重药物不良反应的；
（3）联用后减弱药物治疗作用的；
（4）不需联合用药而采用联合用药的情况。
※一般而言，联合用药是指同时或一定时间内先后应用两种或两种以上药物。
7、重复给药的；
【点评要点】
（1）重复用药的常见情况有：
①同一种药物重复使用，如：成分相同但商品名或剂型不同的药物合用，单一成分及其含有该成分的复方制剂合用；
②药理作用相同的药物重复使用，如非甾体抗炎药的联合使用；
③同类药物，相同作用机制的药物联合用。
8、有配伍禁忌或者不良相互作用的；
【点评要点】
（1）配伍禁忌是指两种或两种以上药物联合使用时发生的可见或不可见的物理或化学变化，如出现沉淀或变色，导致药物疗效降低；
（2）不良相互作用是借助于机体的因素，包括药物的吸收、分布、代谢和排泄相关的酶、转运蛋白，以及受体等因素，导致的药效减弱或毒副作用增强，常以药物不良反应的形式表现出来。常见情况有：
①药物配用时，能发生混浊、沉淀、产生气体及变色等外观异常的现象等理化反应等；
②药品配伍是副作用或毒性增强，引起严重不良反应；
③药品配伍使质量作用过度增强，超出了机体所能耐受的能力，也可引起不良反应，乃至危害病人等；
④药品配伍使治疗作用减弱或药品的稳定性降低。
9、其它用药不适宜情况的。
上述点评细则以外的其它不适宜用药情况。
三、处方点评中判断为超长处方情况
超长处方点评参照“专项处方点评指南十一——-超说明书用药处方点评指南”
【点评标准】
1、无适应症用药；
2、无正当理由开具高价药的；
3、无正当理由超说明书用药的；
4、无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的。
【点评细则】
1、无适应症用药；
【点评要点】
（1）无适应症用药，即无用药指证而开具处方使用药物的现象，其实质是“滥用药物”；
（2）患者疾病无用药需求。
2、无正当理由开具高价药的；
【点评要点】
（1）“无正当理由”可理解为缺乏最新的治疗指南推荐、缺乏相应的药物治疗学基础及循证医学证据等情况；
（2）处方用药应优先使用国家基本药物
（3）“高价药品”是使用药品的价格相对基本医疗用药而言价格昂贵的药品，特别是药物经济学评价中效益／风险比值差的药品；
（4）其它处方药品品种多、数量大情况；
（5）人情方盒严重用药不当。
3、无正当理由超说明书用药的；
【点评要点】
（1）超说明书用药是指适应症、给药方法或剂量在国家食品药品管理局（SFDP）批准的药品说
（2）“无正当理由”可理解为缺乏最新的治疗指南推荐、缺乏相应的药物治疗学基础及循证医学证据等情况；
（3）超说明书用药是临床用药的现实情况，应建立专门管理制度，履行管理程序。
4、无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的。
【点评要点】
（1）“无正当理由”可理解为缺乏最新的治疗指南推荐、缺乏相应的药物治疗学基础及循证医学证据等情况；
（2）同一处方开具药理作用相同的药物，如非甾体抗炎，同类抗菌药物等；
（3）不同就诊科室为同一患者开具2种以上药理作用相同药物情况。
不合格处方统计表
员工工作表现评语模板 工作认真负责，积极主动，能完全胜任本职工作，爱岗敬业，乐于助人，与同事相处融洽，善于合作。下面是小编收集的员工工作表现评语，欢迎阅读。 员工工作表现评语1 1、该员工公正无私，品行端正，心地善良有正义感。 2、该员工反映机敏，行动迅速，执行力强，在第一时间给与对手最有力的回击。得到相关领导的赞叹与欣赏。 3、该员工安分守则，甘于平淡，与同事间紧密合作，互为补充。是工作中最佳的搭档与理想助手。 4、该员工平时工作能将自己的能力充分发挥出来，不仅工作认真做事效率好，而且上班的纪律也很好，值得各位同事学习。 5、该员工思路清晰，有很好的语言表达和组织能力。不仅口齿伶俐，语言婉转，更有远大的理想抱负。 6、勤恳务实，善于学习，对本职工作兢兢业业，注重个人成长。工作成绩进步大，业绩发展迅速，或有效改进自己的工作方式，从而在工作中收到良好效果。悟性较强，能很快适应新的岗位，在新的业务区域可以立即开展工作。能随时根据工作需要调整工作方法和端正心态，不断反思自己，注重个人成长。能在业余时间精专业务知识，提高工作能力。悟性高，工作认真勤奋，吃苦耐劳，进步很快，在新人中起到了榜样作用。 7、工作能力突出，敢于谏言，有同不良风气做斗争的
勇气和魄力。行事有主见，肯承担责任。该员工还志向远大、谋略出众，敢做敢为。 8、该员工随机应变、审时度势，能很好的在人与人之间架起一座沟通桥梁。是传递信息、互通消息的首要人选。 9、该员工忠厚仁义，体贴入微。创新能力强，勇于推旧出新、不断尝试，对错误的言行能及时提出善意的批评和指正。对未来敢于大胆设想，懂得未雨绸缪，能替领导分忧，是不可多得的有力助手。该员工的兰心慧质、冰雪聪明、以及处处为别人着想的无私胸襟，不仅重现了人间的温暖与关怀，还另无数人为之感动。 10、该员工娇憨可爱，性情纯朴。有较强的求知欲望和学习能力，可塑性强。是最具发展潜力的青年。 11、该员工性格温和平静，以柔克刚，处世低调。在工作中能平衡厉害关系，维护他人利益，尽可能的避免造成对他人的伤害。该员工还睿智通达，能站在更高层面看问题。暗中助人，情深义重。在人际关系上，更是取得了集团领导以及上下员工所有人的高度认可和评价。 12、该员工心灵手巧，不惧危难，深得领导信任。在工作中刚正不阿，不怕得罪人。更重要的是，该员工的岗位技艺高超，纯熟，无人能比。是技术上的顶尖人才，堪与大师相姘美。 13、工作认真负责，勤勤恳恳，任劳任怨，为人朴实谦逊，能较好地完成各种工作任务。 14、该同事今年工作成绩进步大，工作认真，业务知识
常规教学工作检查登记表
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学校教学管理工作检查记录表 检查学校时间校长签字：检查人签字： 教学工作计划教育科研 工作计划 安全工 作计划 少先队 工作计划 班务工 作计划 内容规范 操 作 性 强 有 无 安 排 实 施 情 况 内 容 规 范 操 作 性 强 有 无 安 排 实 施 情 况 内 容 规 范 操 作 性 强 有 无 安 排 实 施 情 况 内 容 规 范 操 作 性 强 有 无 安 排 实 施 情 况 内 容 规 范 操 作 性 强 有 无 安 排 实 施 情 况 校委会 召开记录 周日例会 召开记录 政治学 习记录 业务学 习记录 教研活 动记录 开次无开次无开次无开次无开次无 升国旗记录教学专题 会议记录 教学档案管理校务日志学校总评 次无有次无规范不规范详实不详实 优良中差 借鉴之处存在问题
小学教师备课检查记录表 备课教师年 级 学 科 检查人 查阅 日期 备课 节次评估内容、要求 评估结果 优良一般较差 学科计划有无教材分析、学情分析、目标任务、方法措施、进度安排 备课内容是否达到“备教材、备教学目标；备学生；备教法；备学法；备互动过程；备练习；备板书和教学反思”七个方面 备课结构是否按照“课题→教学目标→教学重点→教学难点→教法设计→学法指导→教具选用→课型设计→课时安排→教学过程→课堂小结→课堂练习→作业布置→板书设计→教学反思”的结构 教材分析教材分析突出重点、难点、学情分析合情合理。教学目标 1、教学目标科学、全面、恰当。 2、紧紧围绕教学目标设计教学过程。 教学重点难点教学重点、难点分析透彻，符合教材和学生具体情况。 教学程序设计1、教学过程完整、教案较详细。 2、既有教法又有学法的设计。 3、着力于全体学生积极性的调动、主体性的发挥。 4、新课程标准的精神在教学设计中能较好地体现。 5、能使用电教媒体辅助教学。 板书和练习1、板书设计完整、简洁、突出重点。 2、有作业设计、注重双基、能力训练。 教学反思有具体的内容，反思深刻。 总体评价等级
洛阳金色阳光餐饮有限公司 员工工作表现评估表 姓名_________员工编号________部门________
________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________所须培训建议（详细说明）：_______________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________其他评语：______________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________评估人签名_____________职称___________日期____________ 员工签名____________意见_______________________________ _______________________________ 日期________________________ 部门主管审阅_________________日期_______________________________________________下次评估日期_______________年__________月___________日 正本：存入个人档案副本：送部门经理
员工工作表现评语 员工工作表现评语 导语：在日常学习、工作抑或是生活中，大家都有写评语的经历，对评语很是熟悉吧，评语于细微之处肯定被评价对象的进步，鼓励其自信。那么，怎么去写评语呢？以下是小编为大家收集的员工工作表现评语，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。 1、工作认真负责，用心主动，服从整体安排，爱岗敬业，业务知识扎实，业务水平优秀，与北区各位经理相处融洽，树立榜样，胜任北区大区经理工作；人品端正做事塌实行为规范对待所负责区域进行有效指导，并提出建设性意见；高度敬业，表现出色。 2、工作认真负责，用心主动，能完全胜任本职工作，爱岗敬业，乐于助人，与同事相处融洽，善于合作。 3、良好的个人形象和素养，专业技能或业务水平优秀，为公司业务创造更多机会和效益，受公司客户及合作企业好评，为公司创造出较好的企业效益或社会效益；工作认真负责，用心主动，服从整体安排，爱岗敬业，乐于助人，与同
事相处融洽，业务知识扎实，业务水平优秀，能带动东区的给为同事用心工作，胜任东区大区经理工作；工作出色，业务熟悉，为我们成立起榜样。 4、XXX在我司工作期间，严格遵守我司的各种规章制度，用心主动向同事请教工作的各种知识，服从安排，踏实肯干，开拓视野，丰富了工作经验，为我司创造了更多的价值。望在以后的工作学习中更加的努力。 5、该同事工作上勤勤恳恳，任劳任怨，认真负责，业务水平也在学习中不断提高，关心同事，十分值得大家学习，新晋社会如此努力难能可贵，今年完成了公司制定的任务，态度端正，办事方法有改善，工作有进步，该员工做事情踏踏实实做人本分，能够虚心理解市场招商经理的推荐，努力学习不足之处；大力开发所负责区域的空白品种，并用心和经理进行各种环节的沟通；在xx年x月份进步异常迅速；对待工作兢兢业业，处处为公司思考，不记个人得失 6、XXX在我司工作期间，严格遵守我司的各种规章制度，用心主动向同事请教工作的各种知识，服从安排，踏实肯干，开拓视野，丰富了工作经验，为我司创造了更多的价值。望在以后的工作学习中更加的努力。 7、该同事工作热情高；人品端正德行优良自身修养较高对待客户诚信；对待工作严谨处处为公司思考，能够虚心理解同事给予的推荐并改正；学习进步较快受到大多数客户
内部审核检查表 过程审核内容审核发现（包括时间、地点、事实）结果 Q 理解组织及其所处的环境1.是否建立了确定内、外部环境因素的机制（文件）。 2.在策划管理体系时有无考虑内外部环境的影响。如：经营范围、财务表现、规模及设施、人力资源能力、技术优势、知识等（内部因素）及涉及法律法规和专利技术、市场占有率、主要合作伙伴及同行的影响、信息渠道等（外部因素）。 3.如何收集、识别、分析、评审内外部因素。 4.是否持续地识别、分析、评审内外部因素，动态更新。 注意：该条款宜结合条款风险的识别和应对一起审核。 Q 理解相关方的需求和期望1.是否建立了识别相关方及其需求的机制（文件）。 2.如何识别、评价相关方；所识别的相关方是否适宜。 3.是否收集并确定这些相关方的需求及期望。 4.是否对这些相关方及其要求的信息进行分析、监视和评审。注意：该条款宜结合条款风险的识别和应对一起审核。 Q 确定质量管理体系的范围1.质量管理体系是否规定了明确的边界和范围。 2.公司在确定体系范围时是否考虑了内外部环境所带来的风险及其应对相关方要求和公司产品服务等因素。 3.体系范围是否形成文件，在什么文件中进行明确。 4.若体系标准的某些要求不适用，公司是否进行了声明，声明是否适宜。
Q 质量管理体系及其过程1.公司是否确定体系的整个过程，包括：是否确定了这些过程所需的输入和期望的输出；是否确定了这些过程的顺序和相互作用；是否确定和应用所需的准则和方法（包括监视、测量和相关绩效指标）；是否确定这些过程所需的资源；是否分配这些过程的职责和权限；是否按照的要求识别风险和机遇；是否有改进过程；是否对上述过程进行评价。 2.体系策划是否考虑了、条款的内容，是否包括了变更的策划。 3.形成了哪些质量管理体系文件以支持体系运行。形成了哪些记录以证明体系的正常运行。 Q 领导作用和承诺 Q 以顾客为关注焦点询问最高管理者: 1.是否清楚在质量管理体系中承担的职责。 2.如何组织公司质量方针和目标的制定；方针目标是否与公司战略方向、组织环境相适应；资源配置是否满足。 3.对管理体系融合业务过程是如何考虑的。 4.对过程方法和基于风险的思维是如何运用的；对相关事务有无跟踪、落实和考核。 5.如何体现满足顾客要求和法律法规要求的重要性。 6.如何理解以顾客为关注焦点，如何致力于顾客满意。 7.如何确保体系实现预期效果。 8.如何推动体系持续改进。 9.公司其他各级管理者在管理体系建设中的领导作用如何发挥。 Q 方针 1.现场抽查2—3人询问：公司质量方针是什么？ 2.方针的制定、实施和保持情况如何；方针是否符合公司战略方向。 3.方针是否体现了公司的宗旨及承诺。 4.方针是否反映了顾客及相关方的期望与要求及法律法规的符合性。 5.方针有无形成文件；如何对员工进行宣贯、传达。
核心制度考核记录表 科室：检查时间:年月日检查人： 项目要求检查结果及存在问题整改措施 核心制度知晓情况每次抽查科室2位医师18项核心制度知晓情况 （1）履行首诊负责制，转科、转院流程执行到位，未推诿病人、 1、首诊负责制 危重病人派专人护送、书写门诊病历 （2）危重病人先抢救再办相关手续 2、三级医师查房制度抽查运行病历和出院病历：及时查房并书写查房记录、记录规范 （1）有疑难病例讨论本；（2）参加疑难病例讨论的人员应有三 3、疑难病例讨论制度级医师；（3）疑难危重病例必须进行病例讨论。讨论人员、准备、程序、记录符合要求、规范（是否记录发言人具体意见、讨论总 结意见、字迹潦草是否易辨认、有无记录医师签名等） （1）申请会诊单填写清晰、主题明确，程序准确，到位及时 4、会诊制度（2）院内会诊按规定时限到位、规范书写会诊单及会诊记录 外院专家会诊覆行相关手续、有会诊资质 按危重病人抢救流程抢救病人、抢救记录在抢救结束后6小时内5、危重患者抢救制度 据实补记、口头医嘱据实补记、危重病人抢救登记本无漏登，或 有登记病历中也有记录、书写病危通知书，且内容规范 1
6、手术分级管理制度严禁超范围手术、进行手术评估、手术安全核查 7、术前讨论制度术前进行讨论、术前讨论内容规范，三级及以上手术有第二手术方案 8、死亡病例讨论制度应一周内进行死亡病例讨论、讨论内容规范（据登记本追查病历来定判断） （1）科室有交接班登记本，并规范执行交接班制度 9、交接班制度（2）及时交接班；对于急、危、重症、二级以上手术及特殊患 者，必须做好床前交接班；交接班记录规范的（查看记录） （1）工作环节严格执行查对制度 10、查对制度（2）有定期检查考核登记 （3）有持续改进和整改措施 11、危急值报告制度 在病程记录中详细记录报告结果、分析、处理情况，处理时间（记录到时与分） （1）麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前进行核查，三 12、手术安全核查制度 方确认后分别在《手术安全核查表》上签 名。 （2）超范围手术要申报审批 （3）各级医生按照手术分级管理进行手术申报、审批、操作 13、新技术、新项目准（1）开展新技术有审批，审核规范 入制度 （2）新技术开展有安全保障措施 2
科室日常医疗质量管理与持续改进记录检查日期2016、1、 30 检查人员朱侯吴邦武 主要检查内容疑难病例讨论制度术前讨论制度 医疗质量存在问题（包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）1.个别疑难病例缺讨论制度； 2.术前讨论制度内容简单不全面 改进措施认真学习（疑难病例讨论制度）（术前讨论制度），加强责任心 效果评价 明显改进 质控员签字朱侯 复查时间2016年2月6 日 科主任签字朱侯 科室日常医疗质量管理与持续改进记录检查日期2016、2、 28 检查人员朱侯，吴邦武 主要检查内 容 三级查房制度的落实 医疗质量存在问题（包括患者姓名、住院号、存在问1、主任查房没有详细分析责任人：欧帮雄 2、主任查房记录过简责任人：杨海
题、相关责任人等） 改进措施加强工作责任心，要提高认识，通过查房一方面可以“传、帮、带”，也可以及时发现质量问题。 复 查效果评价有所改进，上述情况明显好转 质控员签字朱侯 复查时间2016年3月6日科主任签字朱侯 科室日常医疗质量与持续改进记录检查日期2016、2、 30 检查人员朱侯 主要检查内 容 危急值报告制度 医疗质量存在问题（包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）1.危急值报告后未及时处理 2.部分处理了，未复查追踪处理的结果 改进措施1.认真学习危急值的主要性 2.加强责任心的学习 复查效果 效果评价明显改善
复查人员：朱侯 复查时间 2016年6月6日科主任签字朱侯 科室日常医疗质量与持续改进记录 检查日期2016、3、 30 检查人员陈国光、马志远、简 爱华 主要检查内 容 交接班制度医疗质量存 在问题（包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）1.未认真履行交接班制度，忙时未进行床边交班； 2.交班记录及值班记录书写简单 改进措施1、应该执行交接班制度，一定要进行床边交班 2、认真书写交班记录 复查效果评 价 明显改善，都进行床边交班了 质控员签字朱侯 复查时间2016年5月6日科主任签字朱侯 科室日常医疗质量与持续改进记录 检查日期2016、5、 31 检查人员朱侯，黄芳 主要检查内 容 查对制度的落实
医疗质量检查表以及检查标准一、季度检查用表 （一）临床科室季度检查使用10个表格 1)季度质量检查医疗组工作流程 2) 1.门诊病历评分表 3) 2.住院病历质量评分表 4) 3.处方质量评价表 5) 4.医疗质量季度检查“质量管理”评分表 6) 5.医疗质量季度检查“业务学习与科研”评分表 7) 6.医疗质量检查“核心制度执行情况”分评分表 8)7.医疗质量季度检查“三基”考核评分表 9)8.医疗质量检查“诊疗质量”评分表 10)9.护理质量检查评分表 11)10.院感质量评分标准及评分表 （二）医技科室季度检查使用8个表格 1)季度质量检查医技组工作流程 2) 4.医疗质量季度检查“质量管理”评分表 3) 5.医疗质量季度检查“业务学习与科研”评分表 4)7.医疗质量季度检查“三基”考核评分表 5)9.护理质量检查评分表 6)10.院感质量评分标准及评分表 7)11.医疗质量季度检查“本专业制度，设备管理与维修”评分表
8)12.医疗质量季度检查“相关核心制度、技术操作规程”评分表 9)13.医疗质量季度检查“业务文书质量”评分表 （三）季度检查评分汇总表 1)14.某某县人民医院医疗质量季度检查评分汇总表（一） 2)15.某某县人民医院医疗质量季度检查评分汇总表（二） 二、月检查用表 1)16.门诊质量管理制度工作评分表 2)17.急诊科质量监控制度工作评分表 3)18.医疗安全管理制度工作评分表 4)19.麻醉科安全管理制度工作评分表 5)20.放射诊断质量控制管理制度工作评分表 6)21.检验科质量控制制度工作评分表 7)22.输血科感染控制制度工作评分表 三、日常抽查用表 1)23、某某县人民医院医疗质量日常抽查用表 四、病历专审 (一)日常检查（每份必查） 1)24.归档病历评定标准 (二)月检查 1)25.出院病历检查结果反馈表 2)26.运行病历检查结果反馈表
工作综合评价表 工作相关标准 评价因素描述分数评分总分 工作责任感 20分1.肯为工作结果承担责任（2分） 2.保持良好的出勤记录，没有迟到、早退（迟到/早退一次扣2分，16分） 3.表现出维护单位利益与形象的具体行为（1分） 4.乐意接纳额外的任务和必要的加班（1分） 投诉评定20分1.提供急需的帮助（2分） 2.以愉悦和友善的态度提供服务（2分） 3.倾听客户问题，努力解决、理解客户需求（6分） 4.合乎单位规则地满足客户需求，提供清晰、完整的答案（10分） 工作品质20分1.为同事的工作提供最大的便利（2分） 2.遵守规章制度和工作规程（4分） 3.服从上级指示（4分） 4.在无监督情况下保持工作质量的稳定（4分） 5.无票务差错，没有写情况说明（6分） 工作效率10分1.能在规则允许范围内改进方法以提高效率（3分） 2.根据需要主动调整和加快工作速度（3分） 3.准时完成工作任务（4分） 岗位卫生10分1.每天上班前保持工作台面清洁卫生，展示单位良好形象。（5分） 2.下班后主动清洁岗位卫生（5分） 仪容仪表10分1.每日上岗前保持良好的精神状态，上岗时要保持工衣整洁，衣扣齐全，佩戴好工作证（5分） 2. 男员工头发保持整洁、干净，不准留长发，不能奇形怪状，胡须要经常刮理女员工头发整洁，带发网，不易佩戴过多饰品 *上班前应注意检查一下自己的仪表是否得当。（5分） 团队合作10分1.能为团队利益做出个人的牺牲（2分） 2.采用合适的方式表达不同意见（2分） 3.愿意与他人分享经验和观点（2分） 4.参与和支持团队工作，推进团队目标的达成（2分） 5.与同事和协作部门保持良好的合作关系（2分） 被评价者个人资料：总分：等级：姓名：岗位：评价日期：
PERFORMANCE APPRAISAL REPORT 工作表现评估报告 （I）PERSONAL DETAILS / 个人简历 Name / 姓名 _______________________________ Date Joined Company / 加入公司日期 Company / 公司名称 _______________________________ Year/Month in Current Position /现职时间（年度/月份） Job Title / 职位 _______________________________ Period Under Review / 评估时限 Department / 部门 _______________________________ Date Of Review / 审核日期 （II）OBJECTIVES / 目的 The prime purpose of the performance appraisal is to : 此评估的主要目的： 1 Improve and strengthen the relationship between appraiser and appraise. 1 改善及增强评分人及受评人的上下级关 系。 2 Determine the strengths and weaknesses of the appraisee by highlighting the successes and identifying areas for potential improvement. 2 分析、确认、显示受评人的强项及弱点。 帮助受评人善用强项与改进弱点。 3 Identify training and development needs of appraisee for future higher responsibilities. 3 标识受评人发展及训练的需要，以便日后 承担公司重任。 4 Feedback to appraisee on current performance standards. 4 反映受评人现阶段的工作表现。 5 Set goals and objectives for appraisee for next period. 5 为受评人订下下年度的目标及前瞻，作为 日后工作表现的标准。 （III）REVIEW OF PERFORMANCE / 工作表现评估 State the objectives set in the previous appraisal period and describe the level of performance attained.
工作表现评估表
(适用于管理层) 工 号 姓名 部门 职务 入职日期
上次考核日期
此次考核日期
此 表 用 作 对 主 管 级 以 上 管 理 人 员 的 工 作 表 现 进 行 综 合 而 具 体 的 评 价 。 在 评 价 过 程 中 ， 应 对 该 人 员 的 优 、 缺 点 采 取 无 保 留 的 、 实 事 求 是 的 、 公 正 的 态 度 进 行 评 估 。
? 考 核 类 别 （选定以下一项或多项） □ 试用期 □ 晋升考核 □见习期满考核 □ 其他
? 考核标准
5分
卓越 工作成绩超出预 期目标和计划要 求，表现卓越， 经常提出改善性 建议。
4分
出色 正确理解工作 指示和方针，制 定适当的实施 计划，工作表现 出色。
3分
符合要求 在工作中始终保 持协作态度，顺 利推动工作。
2分
有待改进 有时达不到预 期目标和计划 要求，工作缺乏 主动性。
1分
差劣 经常违反工作程 序及公司制度， 达不到工作要 求。
工作表现评估表
考核内容（一）
考核项目
评语： 纪律性： 在遵守公司的规章制度，遵守职业道 德，尊重他人方面的表现。 评分： 评语： 积极性： 工作的热忱和勤奋程度。
考核者评价
评分： 评语： 工 作 评分： 态 度 主动性和创新意识： 指在工作中具有问题意识无需指导就 能独立工作，能事先设计防范措施的能力。 评分： 评语： 责任感： 指即使在工作任务紧迫和环境多变的 困难情况下都能完成任务的精神。 评分： 评语： 服务态度： 指对公司内部的工作伙伴和外部合作 伙伴所具有的服务意识和服务态度等方面 的表现。 评分： 工作态度总分： 评语： 团队精神： 指在集体内和工作伙伴间密切配合， 目标一致，重视集体利益和荣誉的程度。
员工工作表现评估表姓名：员工编号： 职位：部门： 评估日期：自年月日至年月日 1 工作守时与考勤 员工是否守时及经常保持出勤？ 员工是否经常迟到或请病假或事假？ A 员工保持很好的考勤记录，在评估期限内绝无迟到或缺席。 B 员工能基本保持良好的考勤记录，在评估期限内曾有少于3天缺勤记录。 C 员工保持平平的考勤记录，在评估期内，偶有迟到并有超过4天的缺勤记录。 D 员工考勤记录甚差，并评估期内经常保持迟到并有缺勤超过5天的记录。 2 仪表、仪容员工是否修饰整洁？ A 对个人清洁卫生非常注重，并经常保持适当的修饰。 B 通常注意修饰整洁。 C 偶然有不敕洁。 D 衣着不整洁及错误的修饰。 3 工作知识 员工对本职工作的应有认识如何？ 员工是否了解自己工作的一切功能、要求与不责任？ A 对本职工作各方面有充分认识，极少需要指导。
B 对本职工作多方面基本上有足够的认识，偶然需要引导。 C 对本职工作多方面缺乏认识，经常需要引导，并需继续培训。 D 对本职工作多方面缺乏认识，经常需要引导，并需继续培训。 4 工作质量 员工是否处事精确及不易出差错？ 员工的工作是否有条不紊，容易使人接受？ A 工作做得很好，极少发生差错。 B 工作良好，只稍有些错处，极少犯相同错误。 C 工作表现平平，要经过审核才能被接受。 D 处事十分粗心大意，经常犯同样错误。 5 可信赖程度员工是否值得信赖并对委派工作谨慎尽责。 A 非常值得信赖，经常准时按要求完成指定工作，极少需要督导。 B 大多数情况都可以信赖，只是偶然需要督导。 C 在完成工作前需要经常查核。 D 不可以信赖，需要经常密切监督。 6 进取态度 员工是否有创业精神及具有应变能力？ 即使没有提醒，员工能否主动负起自己的职责？ A 能主动地应付工作，善于发挥能力及智慧去完成工作。 B 基本能够主动地完成经常性的工作，偶然会有所疏忽。 C 工作中需要提醒才能完成本职任务。 D 需要经常催促，不能主动完成工作任务。