缩宫素的药理作用及临床应用

0 1.概念缩宫素：又称催产素，简称为OT，是一种哺乳动物激素，它的分泌主要受神经反射性的调节，可以在大脑下视丘“室旁核”与“视上核”神经元所自然分泌，经下视丘脑下垂体路径神经纤维送到后叶分泌。

、缩宫素主要在下丘脑视上核，室旁核的大细胞中合成，少量在外周器官中合成。

还广泛分布于子宫、卵巢、肾上腺、胸腺和胰腺等器官，并有自主分泌和旁分泌的功能。

2.应用历史1911年，后叶催产素就已经开始在临床使用，用来治疗滞产1927年，又被用于引产，但天然来源的催产素数量少且价格昂贵。

1953年，美国生化学家文森特·杜维尼奥第一次人工合成了它，并因此获得了1955年的诺贝尔奖。

3.社会作用缩宫素具有缓解慢性头痛、爱情保鲜、影响人的慷慨程度、影响婴儿与母亲的关系、拥抱爱人促催产素分泌降血压改善记忆力的作用。

4.药理作用1、子宫平滑肌：对子宫平滑肌有选择性兴奋作用，可增强子宫收缩。

在非孕期及早、中孕期作用弱，仅能产生局限性宫缩，不能传及整个子宫，也不能使宫颈扩张。

在妊娠末期，尤其在分娩期才能发挥其催产作用，刺激子宫平滑肌收缩，模拟正常分娩的子宫收缩作用，导致子宫颈扩张，而且这可能是雌激素促进子宫对缩宫素的敏感性增加，而孕激素则使之降低。

缩宫素作用迅速，用药后2～3分钟即起作用。

但持续时间较短，仅20～30分钟，对子宫体的作用比对子宫颈作用强。

一般小剂量能使子宫肌张力增加，收缩力增强，收缩频率增加，但仍保持节律性、对称性及极性。

若缩宫素剂量加大能引起肌张力持续增加，乃至舒张不全导致强直性宫缩。

缩宫素易被清化液破坏，故口服无效。

2、乳腺：对乳房有促使腺泡周围的肌上皮细胞收缩，刺激乳腺的平滑肌收缩，有助于乳汁自乳房排出，但并不增加乳腺的乳汁分泌量。

3、心血管系统：一般治疗量对心血管系统无不良影响，但因缩宫素与加压素结构极相似，即便人工合成的纯品中，亦含有微量加压素活力，能使周围毛细血管理收缩，血压升高。

故大剂量应用时有可能引起血压升高及脉搏加快。

帮助子宫收缩的药物子宫收缩药是一类能选择性地兴奋子宫平滑肌，引起子宫收缩的药物。

那么到底有哪些帮助子宫收缩的药物呢?下面店铺为大家整理了帮助子宫收缩的药物的相关内容，希望对大家有用。

帮助子宫收缩的药物1、垂体后叶素类(1) 缩宫素(oxytocin，催产素)本品从猪、牛、羊的神经垂体(垂体后叶)中提取，也可人工合成。

它们的效价以单位表示，1单位相当于2µg纯缩宫素。

体内过程：肌内注射吸收良好，3-5分钟内起效，持续20-30分钟。

可经鼻腔吸收。

大部分经肝破坏，小部分以原形经尿排出。

药理作用：现已证明，子宫平滑肌及乳腺内存在缩宫素受体，缩宫素通过与受体结合而引起子宫收缩及促进排乳作用。

未孕子宫受体密度低，妊娠子宫受体数量逐渐增加，至妊娠后期受体数量达最高峰，且宫体的受体数量明显高于宫颈。

①兴奋子宫：缩宫素选择性兴奋子宫平滑肌，子宫收缩加强。

作用特点如下：作用快速、短暂;对子宫体兴奋作用强，对子宫颈兴奋作用弱;子宫收缩的性质及强度取决于剂量大小，小剂量使子宫节律性收缩，其性质类似于正常分娩，有利于胎儿娩出;大剂量引起子宫强直性收缩，对产程中的胎儿和母体不利;作用受子宫生理状态影响：妊娠早期体内孕激素水平高，可降低子宫对缩宫素的敏感性，故早期子宫对缩宫素不敏感;妊娠中、后期子宫对缩宫素的敏感性逐渐增高，临产时达到高峰，这是由于体内雌激素水平随妊娠的进展逐渐增高，而雌激素可提高子宫对缩宫素的敏感性;分娩后子宫对缩宫素的敏感性又逐渐降低。

②促进排乳：缩宫素可使乳腺腺泡周围的肌上皮细胞收缩，能促进排乳，但不增加排乳总量。

③其他作用：大剂量缩宫素能松弛血管平滑肌，有短暂的降压作用;尚有轻度抗利尿作用。

临床用途：①催产和引产：对于胎位及产道正常的宫缩无力性难产，为了加强子宫节律性收缩，促进分娩，可用小剂量缩宫素作催产;对于死胎、过期妊娠及妊娠合并严重疾病(如心脏病、肺结核等)，需提前终止妊娠者，可用小剂量缩宫素作引产。

药理学第三十三章子宫平滑肌兴奋药及抑制药章节练习题库及答案一、填空题：1．催产素的主要用途有___________， ___________， ___________。

催产引产产后止血2．催产和引产可选用__________、___________而产后出血应首选_________止血。

缩宫素前列腺素麦角新碱3．催产引产时缩宫素过量引起子宫高频率甚至持续性强直收缩，可致或。

胎儿窒息子宫破裂二、单项选择：1．缩宫素的临床应用( A )A小剂量缩宫素可用于催产和引产 B小剂量缩宫素可用于产后止血C缩宫素具有抗利尿活性，可用于治疗尿崩症 D临床应用与麦角类生物碱相似E抑制乳腺分泌2．麦角新碱临床应用( A )A产后子宫出血 B催产 C引产 D扩张及软化宫颈 E抗早孕3．麦角新碱治疗产后出血的机理是( B )A直接收缩血管B收缩子宫平滑肌 C促进凝血过程 D抗纤溶作用4．关于缩宫素对子宫平滑肌作用的描叙错误的是( C )A与子宫的部位有关 B与子宫的生理状态有关C与剂量无关 D与女性激素水平有关三、多项选择：1．缩宫素兴奋子宫的特点( ABDE )A直接兴奋子宫平滑肌，加强其收缩B子宫平滑肌对缩宫素的敏感性与体内激素水平相关C雌激素可降低子宫平滑肌对缩宫素的敏感性而孕激素可提高子宫平滑肌对缩宫素的敏感性D小剂量缩宫素对妊娠末期子宫平滑肌可产生类似分娩时收缩活动，促进胎儿娩出E对妊娠末期子宫，大剂量缩宫素可引起子宫平滑肌肌张力持续增高，最终出现强直性收缩2．催产素和麦角制剂的药物作用和用途相似之处有( BDE )A可用于催产与引产 B可用于产后子宫出血 C有收缩血管的作用D其缩宫作用与子宫功能状态有关 E大剂量可引起子宫肌强直性收缩3．小剂量缩宫素用于催产的依据是( AC )A加强子宫体节律性收缩 B子宫体呈强直性收缩 C宫颈平滑肌松弛D宫颈、宫体同时收缩 E扩张血管、增加血液供应4．可用于尿崩症的药物有( AC )A垂体后叶素 B缩宫素 C噻嗪类利尿药 D醛固酮 E胰岛素四、简答题：1．简述催产素在产科上应用及注意事项。

缩宫素考试题及答案 一、单项选择题（每题2分，共20分） 1. 缩宫素的化学本质是什么？ A. 蛋白质 B. 多肽 C. 激素 D. 酶 答案：B

2. 缩宫素的主要作用是什么？ A. 促进子宫收缩 B. 降低血压 C. 增加心率 D. 调节血糖 答案：A

3. 缩宫素在哪个阶段分泌量最高？ A. 怀孕早期 B. 怀孕中期 C. 怀孕晚期 D. 分娩期 答案：D

4. 缩宫素的分泌受哪些因素影响？ A. 雌激素 B. 孕激素 C. 催乳素 D. 以上都是 答案：D 5. 缩宫素的临床应用不包括以下哪项？ A. 引产 B. 产后出血 C. 治疗哮喘 D. 促进乳汁分泌 答案：C

6. 缩宫素的半衰期大约是多少？ A. 3-5分钟 B. 10-15分钟 C. 30-45分钟 D. 1-2小时 答案：A

7. 缩宫素注射后多久起效？ A. 立即 B. 5-10分钟 C. 30-60分钟 D. 2-4小时 答案：B

8. 缩宫素过量可能导致哪些副作用？ A. 子宫过度收缩 B. 血压升高 C. 心率减慢 D. 以上都是 答案：A

9. 缩宫素与哪些药物存在相互作用？ A. 抗凝血药物 B. 抗高血压药物 C. 抗心律失常药物 D. 以上都是 答案：D

10. 缩宫素的储存条件是什么？ A. 常温保存 B. 2-8℃冷藏 C. 冷冻保存 D. 避光保存 答案：B

二、多项选择题（每题3分，共15分） 11. 缩宫素的适应症包括哪些？ A. 引产 B. 产后出血 C. 子宫肌瘤 D. 胎盘滞留 答案：ABD

12. 缩宫素的禁忌症包括哪些？ A. 子宫破裂 B. 胎盘早剥 C. 胎位不正 D. 严重心脏病 答案：ABCD

13. 缩宫素的副作用可能包括哪些？ A. 恶心呕吐 B. 心悸 C. 头痛 D. 子宫过度收缩 答案：ABCD

14. 缩宫素的给药途径有哪些？ A. 静脉注射 B. 肌肉注射 C. 皮下注射 D. 口服 答案：ABC

子宫兴奋药对离体大鼠子宫平滑肌的作用【目的】本实验利用成年未孕的大鼠子宫，观察不同剂量的缩宫素对子宫的兴奋作用。

【原理】缩宫素又名催产素，对子宫平滑肌有选择性兴奋作用，是临床常用的子宫兴奋药。

小剂量缩宫素可促进子宫底部节律性收缩，增加子宫收缩力量和收缩频率，其收缩性质与自然分娩类似；大剂量则引起子宫强直性收缩。

子宫平滑肌对缩宫素的敏感性与体内雌激素有密切关系。

雌激素可提高其敏感性。

【预习要求】1．仪器设备知识参见第二章第三节RM6240微机生物信号采集处理系统（或第四节PcLab和MedLab微机生物信号采集处理系统）。

2．实验理论实验动物知识参见第二章第一节生理科学实验常用实验动物的种类；第四章第一节动物实验的基本操作；统计学知识参见第5章第四节常用统计指标和方法。

阅读药理学教材中子宫兴奋药的相关内容，检索全文数据库中的有关的研究论文。

3．预绘制实验原始数据记录表格和统计表格。

【材料】160~240g雌性大白鼠；张力换能器，微机生物信号采集处理系统；20ml麦氏浴槽，20~200u1加样器，1ml加样器，0.01U/ml、0.1U/ml、1U/ml、10U/ml缩宫素，乐氏液，95%O2+5%CO2混合气体。

【方法】1．实验系统连接和仪器参数设置（1）按图1连接装置。

将张力换能器固定于微距调节器上，换能器输出线接微机生物信号处理系统一输入通道。

麦氏浴槽中充以乐氏液至固定水平面，调节超级恒温器的温度至32℃，保证麦氏浴槽内恒温于32±0.5℃。

通气管接95％O2＋5％CO2气瓶管道。

调节通气管气流，通气速度以麦氏浴槽中的气泡一个个逸出为宜。

（2）仪器参数设置PcLab或MedLab系统仪器参数：张力换能器输入通道信号名称为张力，放大倍数200~500、直流耦合（下限频率DC）、上限频率10Hz，采样间隔5ms。

2．标本制备（1）取160~240g健康雌性大白鼠，实验前24小时腹腔注射1g/L雌二醇0.2ml。

中国卫生产业FAMILY PLANNINGGARDEN 计生园地CHINA HEAL TH INDUSTRY现今产科引产、催产等方面应用最多的药物为缩宫素。

不过在2008年,安全用药实践研究所发现该药物在使用上依然存在着很多安全隐患,并将该药物纳入到谨慎用药系列范畴。

怎样才能正确、科学使用缩宫素,让其恰到好处的应用到临床中是本文探究的重点,现将报道如下。

1缩宫素的药理特点1.1缩宫素的药理作用缩宫素的药理作用包括:①兴奋子宫。

缩宫素能够对女性子宫平滑肌起作用,提升女性子宫的收缩能力,加快起子宫收缩频率,故而在产科临床应用范围较广。

通常情况下,缩宫素的作用优势凸显在:第一、使用后在人体内的作用时间短、效果快;第二、具有兴奋子宫之功效,能够加快子宫收缩频率;第三、子宫收缩的强度与缩宫素使用剂量有很大关系,在医学临床中,使用正确剂量的缩宫素具有引产、催产之功效,利于产妇分娩,缩短分娩时间;②利于泌乳。

正确剂量的缩宫素有利于乳腺腺泡周边的脾细胞收缩,利于产妇尽早排乳,有利于产妇、婴儿健康;③其他作用。

医学临床中较大剂量使用缩宫素具有降血压、抗利尿等之功效。

1.2缩宫素的药效学与药动力学在人体内静脉缓慢滴注缩宫素,在用药后5min 左右观察其宫缩情况,在40min 左右的时间段内即可达到稳定浓度,当缩宫素结束滴注时,30min 后会有效应减退现象。

通常情况下,药物自身具有的半衰期在1~6min 之间,缩宫素在子宫收缩方面的效果可在13min 左右内完成。

不过不同的药物有自身不同的特性,缩宫素也不例外。

在医学临床中,小剂量的、标准的药物剂量可达到催产、利于胎儿娩出之功效,但是大剂量的使用缩宫素将可能会导致水中毒,威胁产妇自身健康。

1.3缩宫素安全性与注意点现今,缩宫素已被广泛应用于各大医院产科临床。

临床中如若能在标准剂量内使用缩宫素,其可进一步在催产与引产中发挥自身功效,具有较强的安全性、可靠性。

但如若剂量过大,就会出现因使用不当、浓度过高等影响产妇体征,引发严重恶果。

缩宫素注射液说明书
兽用非处方药【兽药名称】
通用名称：缩宫素注射液
商品名称：
英文名称：Oxytocin Injection
汉语拼音：Suogongsu Zhusheye
【宠医信赖马苗苗】
【主要成分】本品系自猪或牛的脑垂体后叶中提取或化学合成的缩宫素的灭菌水溶液
【性状】本品为无色澄明或几乎澄明的液体。

【药理作用】能选择性兴奋子宫，加强子宫平滑肌的收缩。

其兴奋子宫平滑肌作用因剂量大小、体内激素水平而不同。

小剂量能增加妊娠末期子宫肌的节律性收缩，收缩舒张均匀；大剂量则能引起子宫平滑肌强直性收缩，使子宫肌层内的血管受压迫而起止血作用。

此外，缩宫素能促进乳腺腺泡和腺导管周围的肌上皮细胞收缩，促进排乳。

【作用与用途】子宫收缩药。

用于催产、产后子宫止血和胎衣不下等。

【用法与用量】皮下、肌内注射：一次量，马、牛6～20 ml；羊、猪2～10 ml；犬0.4～2 ml。

【不良反应】按规定的用法用量使用尚未见不良反应。

【注意事项】子宫颈尚未开放、骨盆过狭以及产道阻碍时禁用于催产。

【休药期】无需制定。

【规格】2ml∶10 单位
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【包装】
【贮藏】密闭，在凉暗处保存。

【有效期】
【批准文号】
【生产企业】。