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缩宫素的正确使用方法
缩宫素是一种常见的妇科药物，主要用于妊娠保健和产科临床。
正确的使用方
法对于药物的疗效和患者的健康都至关重要。
下面将从药物的使用途径、剂量、注意事项等方面介绍缩宫素的正确使用方法。
首先，缩宫素的使用途径有肌肉注射、静脉注射和口服等多种方式。
其中，肌
肉注射是最常用的方式，常见的注射部位有臀部外上方、上臂三角肌等。
而静脉注射需要在医生的指导下进行，口服则主要用于妊娠保健。
在选择使用途径时，应根据患者的具体情况和医生的建议进行选择。
其次，缩宫素的剂量应根据患者的病情和年龄等因素来确定。
一般情况下，成
人的剂量为每次0.25-0.5毫克，每日3次；儿童的剂量则应根据体重来确定。
在使
用过程中，应严格按照医生的建议和药品说明书来确定剂量，切勿自行增减剂量。
另外，使用缩宫素时需要注意一些事项。
首先，孕妇和哺乳期妇女慎用，应在
医生的指导下使用。
其次，对于有肾功能不全的患者，应减少剂量或延长用药间隔。
此外，对于有心脏病、高血压、糖尿病等慢性疾病的患者，也应在医生的指导下使用。
在使用过程中，应密切观察患者的病情变化，一旦出现不良反应应及时就医。
总之，缩宫素是一种常用的妇科药物，正确的使用方法对于药物的疗效和患者
的健康至关重要。
在使用过程中，患者应严格按照医生的建议来选择使用途径和确定剂量，同时注意一些禁忌事项，以确保药物的疗效和患者的安全。
希望本文的介绍能够帮助大家更加正确地使用缩宫素，提高药物的疗效，保障患者的健康。
缩宫素的应用及监护措施缩宫素是一种药物，常用于妇科临床中控制宫缩和降低宫颈通透性的作用。
它主要通过抑制子宫平滑肌的收缩和减少宫颈松弛来实现缩宫作用。
缩宫素可以应用于多种情况，如妊娠高血压疾病、胎盘早剥、宫缩过多等。
首先，缩宫素在妊娠高血压疾病中应用广泛。
妊娠高血压疾病是妊娠期妇女普遍面对的一种危险疾病，如果发展到重度子痫前期就需要紧急采取措施。
此时，缩宫素可以通过减少宫缩和降低宫颈松弛来缓解症状，保护胎儿的生命。
其次，缩宫素还可用于胎盘早剥的紧急治疗。
胎盘早剥是一种严重的妊娠并发症，会导致胎儿缺氧、死亡甚至母亲死亡。
在这种情况下，缩宫素的应用可以促使子宫肌肉收缩，尽可能减少胎儿和母亲的伤害，为进行其他治疗措施争取时间。
此外，缩宫素还常用于宫缩过多的治疗。
过度宫缩可能导致胎儿窘迫，导致胎儿心率异常和胎儿窒息。
而缩宫素的应用可以抑制宫缩，减少宫缩的频率和强度，从而保护胎儿的生命。
在应用缩宫素时，需要严格监护，并采取以下措施：首先，医务人员应详细了解患者的病史，特别是过敏史和药物不良反应史。
对于有过敏史的患者，要慎重使用缩宫素，必要时可以考虑替代药物。
其次，应根据患者的临床症状和病情选择适当的给药途径和剂量。
常见的给药途径包括静脉注射和肌肉注射。
医务人员在给药时要按照药品说明书上的剂量使用药物，不可随意增减剂量，以免出现不良反应。
另外，给药期间需要对患者进行密切监测。
监测内容包括监测宫缩的频率和强度、胎儿心率的变化、患者的血压和心率等指标。
如果出现严重不良反应或过敏反应，应立即停药并进行适当处理。
最后，给药期间患者需严格卧床休息，减少活动，避免过度劳累。
此外，患者应注意饮食调节，保持营养均衡，避免辛辣刺激性食物。
总结起来，缩宫素是一种常用的妇科药物，在妇科临床中应用广泛。
在使用缩宫素时，应注意选择适当的给药途径和剂量，并密切观察患者病情变化，进行必要的监护措施。
缩宫素的作用与功能主治缩宫素，是一种重要的激素类药物，它在临床上有着广泛的应用。
它的作用机制是通过调节体内激素水平，从而起到抑制和调节女性月经周期的作用。
缩宫素主要用于妇科疾病的治疗，如月经不调、功能性子宫出血、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等。
下面我们将详细介绍缩宫素的作用与功能主治。
缩宫素的作用主要体现在以下几个方面：1. 抑制卵巢功能：缩宫素能够抑制卵巢中卵泡的发育和排卵，从而减少卵巢激素的分泌。
这种抑制作用可以使月经周期变长，并有助于调整月经周期。
2. 抗黄体生成素作用：黄体生成素是卵巢在排卵后分泌的一种激素，它对子宫内膜有促进增生的作用。
缩宫素能够抑制黄体生成素的合成和分泌，使得子宫内膜不易增生和脱落。
3. 抑制子宫平滑肌收缩：缩宫素可以抑制子宫平滑肌的收缩，从而减轻子宫的收缩力和频率，达到止血的作用。
这对于一些月经过多或功能性子宫出血的患者来说，十分重要。
4. 抑制乳腺生成和泌乳：缩宫素还具有抑制乳腺生成和泌乳的作用。
在哺乳期，乳腺细胞会分泌乳汁，而缩宫素则可以抑制这一过程，使得乳汁分泌减少。
接下来，让我们看看缩宫素在临床上的功能主治。
1. 用于治疗月经不调：缩宫素能够通过调节卵巢功能和子宫内膜增生，帮助调整月经周期和量。
对于经期不规律、月经过多、月经缺少等月经不调患者，缩宫素能够起到很好的治疗效果。
2. 用于治疗功能性子宫出血：功能性子宫出血是指排除了器质性病变的情况下，子宫内膜不规则或过度增生所致的异常子宫出血。
缩宫素通过抑制子宫内膜增生和减少子宫平滑肌的收缩，能够有效控制子宫出血，并改善患者的症状。
3. 用于治疗子宫肌瘤：子宫肌瘤是女性常见的一种良性肿瘤，它会导致月经过多、腹痛、压迫膀胱和直肠等症状。
缩宫素可以抑制肌瘤的生长，缓解症状，并为手术切除提供准备。
4. 用于治疗子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜异位到子宫外其他部位生长，并伴随着月经周期性出血、腹痛等症状。
缩宫素通过抑制子宫内膜的增生，减少异位症灶的出血和炎症反应，有助于减轻患者的症状。
剖宫产术中胎儿娩出后产妇常出现剧烈的血流动力学变化，究其原因，除麻醉因素、产科因素和病理生理学因素外，缩宫素的应用所导致的低血压、心动过速和或/心律失常，也是重要因素之一。
人们对剖宫产术中如何应用缩宫素，使其既保留收缩子宫作用，又能预防或减轻其心血管副作用，近年来的研究已有了值得关注的进展。
但从本专业论坛中所反映的情况看，少数麻醉和产科医师对于剖宫产术中缩宫素的用法用量还存在模糊的认识和错误的实践，以至于危及产妇安全[4]。
本文拟通过查阅近期（主要是2000年以来）的有关文献资料，对缩宫素在剖宫产中的用量、用法等问题作一简要综述，抛砖引玉，以期引起对该问题的进一步讨论。
(一)．缩宫素的心血管副作用及其机理1．动物实验资料：①缩宫素对骨骼肌、肝、肾和内脏的处于收缩状态的血管有扩张作用，但对脐带－胎盘血管有强收缩作用[1]。
②缩宫素有直接抑制心脏收缩力、减慢心率作用，其机制同心脏内缩宫素受体、心脏胆碱能神经元以及NO等因素有关[2]。
③缩宫素对心脏的负性肌力和负性频率作用的程度与药物剂量相关；麻醉动物静注缩宫素后初期为心率减慢，５min后回升到对照值，提示有反射机制参与[3]。
２．临床资料：绝大多数产妇在催产剂量的药物作用下，缩宫素一般不引起血压明显下降，大剂量静脉应用时可因直接扩血管作用，使动脉压明显下降；由于反射性心动过速，使心排血量代偿性增加，血压在可数分钟内恢复稳定。
对于一些血容量降低的病人或心功能较差的病人可能没有这种正常反应，尤其在高位椎管内阻滞，低血压或心动过缓以及伴有大出血的剖宫产病人，静注大剂量缩宫素可造成严重低血压，甚至心跳骤停[4]。
产妇在使用大剂量缩宫素的同时，亦可见药物导致的抗利尿作用，此时病人如输液过多，则可出现低血钠体征．常与游离水的潴留有关。
严重者发生水中毒、肺水肿、惊厥、昏迷甚至引起死亡（天然的缩宫素较人工合成的更具有血管升压素样活性）[5]。
3．间接作用：胎儿的娩出和缩宫素的应用，均促使子宫突然缩小，子宫血窦内约有500ml血液回流体循环，使回心血量骤然增加，代偿性心率加快，血压升高（对于患心脏病的孕妇此期极易诱发心衰）。
缩宫素的应用方法一、缩宫素的体内过程口服在消化道易被破坏，故无效。
能经鼻腔和口腔黏膜吸收。
体内注射3~5分钟生效，作用维持30~60分钟。
静滴立即起效，15~60分钟内子宫收缩的频率与强度逐渐增加，然后稳定。
静滴完毕后20分钟后其效应立即减弱。
二、临床应用：OCT 实验用生理盐水500ml+缩宫素2.5ul静滴，以8滴/min开始，隔15~30分钟加倍，直到10min出现3次宫缩，每次宫缩持续40~60s，观察20min。
判断OCT试验结果。
三、缩宫素引产的应用从4~5滴/min开始（或者8滴/分，根据患者敏感程度决定）。
若15min后未能引起规律宫缩，则应增加每分钟滴速。
一般15~30min调整一次，每min增加4滴或者8滴，直到规律宫缩，即每10分钟内有3次宫缩伴宫颈展平，若10min≥5次宫缩,为子宫收缩过频；宫缩持续60秒以上为宫缩过强，宫缩无间歇为强直宫缩，宫缩持续45~60秒为强，30~45秒为中，小于30秒为弱。
每min滴速不超过40滴.四、缩宫素引产及OCT实验缩宫素具体调节方法0.5%缩宫素8滴/分 15分钟后调节0.5%缩宫素16滴/分0.5%缩宫素24滴/分0.5&缩宫素32滴/分1.0%缩宫素16滴/分1.0%缩宫素20滴/分1.0%缩宫素24滴/分1.0%缩宫素28滴/分1.0%缩宫素32滴/分1.5%缩宫素16滴/分1.5%缩宫素20滴/分1.5%缩宫素24滴/分如仍无规律宫缩，OCT失败，引产可维持静点。
当规律宫缩出现，宫口扩张后，只要能够维持生理性的规律宫缩，应维持后适当减少催产素输入量，引产液体总量每日不大于1000ml。
五、何时终止引产. 对胎膜完整者，每次引产时间至少6小时，连续两天后若无规律宫缩，第三天根据宫颈条件可行人工破膜加催产素静滴引产6小时仍不能引起规律宫缩，考虑为引产失败，应行剖宫产。
. 对胎膜早破者，若一次引产不成功，可让孕妇适当休息，12~24小时后再次引产，若引产失败则应改行剖宫产。
缩宫素使用规范及缩宫素激惹试验缩宫素是一种用于治疗宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等妇科肿瘤的药物。
它可以通过抑制激素的合成及其对靶细胞的作用，从而抑制肿瘤的生长和扩散。
使用缩宫素需要遵守以下规范，同时进行缩宫素激惹试验，以确保安全有效的治疗。
1.使用规范（1）剂量：缩宫素的剂量应根据患者的病情和耐受性来确定。
一般情况下，推荐起始剂量为每天10-15 μg/kg，分两次静脉注射给药，每次5-7.5 μg/kg。
随着治疗的进行，剂量可根据患者的反应进行调整。
（2）给药途径：缩宫素通常以静脉注射的方式给药，可使用注射泵缓慢静脉滴注，注射速度应控制在每分钟5-10滴。
（3）治疗周期：缩宫素的治疗通常需要进行多个周期，每个周期的持续时间为28天。
根据疾病的复杂程度，治疗周期可以选择3个月、6个月或更长时间。
（4）治疗期间的监测：在缩宫素治疗期间，需要定期对患者进行体格检查、实验室检查以及影像学检查，以评估治疗的疗效和不良反应的发生程度。
缩宫素激惹试验是用于评估患者对缩宫素治疗的敏感性和预测治疗效果的试验。
具体步骤如下：（1）试验前的准备：试验前需对患者的病情进行评估，并了解患者的病史、过敏史等情况。
排除患者有明显的人体器官功能障碍、严重心脏病等禁忌证。
（2）试验的进行：将缩宫素静脉注射给患者，并密切观察患者的体征和症状变化。
一般情况下，激惹试验的剂量为每天10 μg/kg，分两次给药。
（3）观察指标：对患者进行24小时持续观察，包括体温、血压、脉搏等生命体征的监测，以及恶心、呕吐、头痛、腹泻等不良反应的观察。
（4）结果的判断：根据患者的反应情况，可以将患者划分为敏感型和不敏感型。
敏感型患者在给药后，常出现阴道出血、宫缩等反应；不敏感型患者在给药后，一般无明显的生理反应。
通过缩宫素激惹试验的评估，可以预测患者对缩宫素治疗的敏感性和预测治疗效果，有助于指导临床治疗方案的制定。
需要注意的是，缩宫素的使用和激惹试验应在专业医师的指导下进行，严格遵守使用规范和监测要求，以确保治疗的安全有效。
缩宫素的药理原理及其应用1. 缩宫素的药理原理缩宫素，又称前列腺素F2α，是一种内源性前列腺素。
它是由子宫内膜、子宫颈和卵巢等组织产生的重要促进子宫收缩的物质。
缩宫素通过与子宫平滑肌细胞上的特定受体结合，引发一系列生物化学反应，从而导致子宫肌肉的收缩。
缩宫素的药理作用机制主要包括：•激活平滑肌细胞受体：缩宫素通过与平滑肌细胞上的受体结合，激活受体，并进一步引发细胞内信号传导通路的激活。
•提高胆碱能神经传导：缩宫素能够促进乙酰胆碱的释放，并增加胆碱能神经传导的速度，进而增强子宫肌肉的收缩。
•抑制腺苷酸酶：缩宫素能够抑制腺苷酸酶的活性，从而增加细胞内环腺苷酸（cAMP）和环磷酸鸟苷（cGMP）的水平，进一步增强子宫平滑肌的收缩能力。
•促进血管收缩：缩宫素还可以诱导血管平滑肌收缩，从而增加子宫内膜和子宫壁的血液流量，进一步加强子宫肌肉收缩。
2. 缩宫素的应用基于缩宫素的药理原理，缩宫素在临床上有广泛的应用。
以下是缩宫素的主要应用领域：2.1 促进分娩缩宫素可以作为促进分娩的药物来使用。
它可以通过增强子宫平滑肌的收缩能力，促进子宫颈的扩张和宫缩的加强，从而加速分娩进程。
在早产儿的分娩中，缩宫素被广泛应用于促进子宫收缩，帮助胎儿顺利出生。
2.2 治疗子宫收缩不良对于产后出血等原因导致的子宫收缩不良的患者，缩宫素可以用作治疗手段。
它能够刺激子宫平滑肌的收缩，促进血管收缩，从而有效控制出血并恢复子宫功能。
2.3 诱发流产缩宫素还可用于诱发流产。
在医生的监督下，适量使用缩宫素可以引起子宫收缩并导致早期胚胎的排出，从而实现人工流产的目的。
2.4 预防和治疗子宫内膜异位症缩宫素还被应用于预防和治疗子宫内膜异位症。
子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，其中子宫内膜组织生长在子宫外的其他部位。
缩宫素可以通过抑制巨噬细胞的活性和促进内膜腺体上皮的细胞凋亡来减轻病情和症状。
3. 总结缩宫素作为一种内源性前列腺素，在临床上有着重要的应用。
缩宫素的临床应用
缩宫素的临床应用
章节一：缩宫素的简介
缩宫素是一种合成的人工荷尔蒙，其主要作用是通过抑制子宫
肌肉收缩，从而减少子宫活动，达到缩小子宫的目的。
缩宫素广泛
应用于妇科领域，对多种妇科疾病的治疗和管理起到重要作用。
章节二：缩宫素的临床应用范围
1.妊娠继续型
2.子宫内膜异位症的治疗
3.术前子宫内膜准备
4.术中子宫收缩控制
5.产后出血的预防和治疗
6.宫外孕的处理
7.引
产和人工流产的辅助用药8.子宫肌瘤的保守治疗9.月经过多的治疗10.子宫内膜癌的辅助治疗
章节三：缩宫素的使用方法
1.静脉注射
2.肌肉注射
3.子宫腔注射
4.子宫内注药
章节四：缩宫素的副作用和注意事项
1.副作用：恶心、呕吐、头痛、低血压等
2.注意事项：禁忌症、孕妇使用的风险、剂量控制等
章节五：相关研究和临床案例
1.缩宫素在妊娠终止中的应用研究
2.缩宫素在子宫肌瘤治疗中的临床案例分析
3.缩宫素对月经过多的治疗效果研究
章节六：附件
本文档附带以下附件.1.缩宫素相关药物说明书2.缩宫素剂量计算表3.缩宫素的临床研究报告4.缩宫素的副作用调查问卷法律名词及注释：
1.禁忌症：指使用某种药物或进行某种治疗的患者中，特定条件下禁止使用该药物或进行该治疗的情况。
2.剂量控制：指对药物的使用剂量进行严格的监控和管理，以确保药物的安全有效使用。
缩宫素是一种常用的药物，用于促进子宫收缩和缩短分娩时间。
以下是缩宫素静点方法及注意事项：
方法：
1. 准备好缩宫素药物和输液设备。
2. 将缩宫素加入到输液袋中，按照医生的指示加入适量的生理盐水或其他液体。
3. 将输液袋连接到静脉导管上，并调整滴速。
4. 在输液过程中，密切观察患者的反应和生命体征。
注意事项：
1. 缩宫素只能由专业医务人员在医院内使用。
2. 在使用缩宫素之前，必须对患者进行全面的身体检查和评估。
3. 缩宫素的剂量应根据患者的具体情况进行调整，一般从小剂量开始逐渐增加。
4. 在使用缩宫素的过程中，应密切监测患者的子宫收缩情况和胎儿心率等生命体征。
5. 如果出现不良反应或副作用，应立即停止使用缩宫素并采取相应的处理措施。
缩宫素的使用方法
缩宫素是一种促使宫缩的药物，常用于妇科临床中的诸多情况，比如：停止子宫出血、治疗宫颈松弛等。
下面是它的使用方法：
1. 使用途径：缩宫素可通过口服、肌肉注射或静脉注射的方式使用。
具体使用的途径会根据医生的判断和患者的情况而定。
2. 使用剂量：剂量会根据个人情况进行调整，如年龄、病情和严重程度等。
一般情况下，剂量会从低开始逐渐增加，直至达到预期效果。
3. 给药时间：具体的给药时间和给药频率取决于使用的原因和医生的指示。
4. 随访和监测：在使用缩宫素期间，医生可能会要求定期进行随访和监测，以确保药物的安全性和有效性。
5. 注意事项：在使用缩宫素期间，应密切注意患者的病情变化，如出血量、宫缩情况等。
任何不寻常的症状或副作用都应及时向医生报告。
需要注意的是，使用缩宫素应在医生的指导下进行，因为剂量和使用方法会因个人状况而异。
所以，在使用缩宫素之前，最好咨询医生或妇科专家的意见。
妇女健康缩宫素的使用规范
缩宫素是一种常用于妇女健康领域的药物，用于缩短分娩后子
宫恢复的时间。
为了确保安全有效地使用缩宫素，以下是使用规范
的建议。
1. 药物的正确使用
- 请妇女在临床医生的指导下使用缩宫素。
- 遵循医生的处方和使用指示，不要自行更改剂量或使用频率。
- 缩宫素可通过注射或口服的方式使用，根据医生建议选择适
当的使用方式。
- 在使用过程中及时咨询医生，如有任何不适或疑问。
2. 适应症和禁忌症
- 缩宫素主要用于分娩后子宫恢复，不适用于其他妇女健康问题。
- 如果妇女患有某些疾病或有特定医疗条件，如严重的心血管
疾病、高血压、肝功能异常等，可能存在禁忌症。
医生会根据具体
情况评估是否适合使用缩宫素。
3. 不良反应和风险
- 缩宫素的使用可能会导致一些不良反应，如头痛、头晕、恶心、呕吐等。
这些反应通常是暂时的，如果出现严重不适，请立即
告知医生。
- 严重过敏反应是极为罕见的，但仍然可能发生。
如果出现呼
吸困难、皮疹、肿胀等严重过敏症状，请立即就医。
4. 注意事项
- 请妇女告知医生有关自身过敏史、当前用药情况或其他特殊
情况，以确保能够安全使用缩宫素。
- 在使用缩宫素期间，建议避免驾驶机动车辆或操作重型机械，因为药物可能会引起头晕或嗜睡感。
- 孕妇和哺乳期妇女应在医生的指导下使用缩宫素，因为药物
可能对胎儿或婴儿产生影响。
请妇女在医生的指导下使用缩宫素，并遵循上述使用规范。
任何在使用过程中的不适或疑问都应及时咨询医生。
剖宫产术中胎儿娩出后产妇常出现剧烈的血流动力学变化，究其原因，除麻醉因素、产科因素和病理生理学因素外，缩宫素的应用所导致的低血压、心动过速和或/心律失常，也是重要因素之一。
人们对剖宫产术中如何应用缩宫素，使其既保留收缩子宫作用，又能预防或减轻其心血管副作用，近年来的研究已有了值得关注的进展。
但从本专业论坛中所反映的情况看，少数麻醉和产科医师对于剖宫产术中缩宫素的用法用量还存在模糊的认识和错误的实践，以至于危及产妇安全[4]。
本文拟通过查阅近期（主要是2000年以来）的有关文献资料，对缩宫素在剖宫产中的用量、用法等问题作一简要综述，抛砖引玉，以期引起对该问题的进一步讨论。
(一)．缩宫素的心血管副作用及其机理1．动物实验资料：①缩宫素对骨骼肌、肝、肾和脏的处于收缩状态的血管有扩作用，但对脐带－胎盘血管有强收缩作用[1]。
②缩宫素有直接抑制心脏收缩力、减慢心率作用，其机制同心脏缩宫素受体、心脏胆碱能神经元以及NO等因素有关[2]。
③缩宫素对心脏的负性肌力和负性频率作用的程度与药物剂量相关；麻醉动物静注缩宫素后初期为心率减慢，５min后回升到对照值，提示有反射机制参与[3]。
２．临床资料：绝大多数产妇在催产剂量的药物作用下，缩宫素一般不引起血压明显下降，大剂量静脉应用时可因直接扩血管作用，使动脉压明显下降；由于反射性心动过速，使心排血量代偿性增加，血压在可数分钟恢复稳定。
对于一些血容量降低的病人或心功能较差的病人可能没有这种正常反应，尤其在高位椎管阻滞，低血压或心动过缓以及伴有大出血的剖宫产病人，静注大剂量缩宫素可造成严重低血压，甚至心跳骤停[4]。
产妇在使用大剂量缩宫素的同时，亦可见药物导致的抗利尿作用，此时病人如输液过多，则可出现低血钠体征．常与游离水的潴留有关。
严重者发生水中毒、肺水肿、惊厥、昏迷甚至引起死亡（天然的缩宫素较人工合成的更具有血管升压素样活性）[5]。
3．间接作用：胎儿的娩出和缩宫素的应用，均促使子宫突然缩小，子宫血窦约有500ml血液回流体循环，使回心血量骤然增加，代偿性心率加快，血压升高（对于患心脏病的孕妇此期极易诱发心衰）。
总之，胎儿娩出后产妇的心血管变化是产妇血容量和心血管功能状况、麻醉和麻醉期间用药的影响、缩宫素的直接作用和间接作用、压力感受器反射和静脉心脏反射作用等因素综合作用的结果，缩宫素对产妇心血管功能的影响程度，需要具体情况具体分析，全面考量后做出判断。
(二).剖宫产术缩宫素的用量临床上剖宫产术缩宫素的用量存在很大分歧：静注大剂量者10-30U/次，静注小剂量者仅5U/次，或静滴给药[6]。
1. 主用大剂量缩宫素静注者认为静注作用比子宫体肌注快，出血少，用量多为10-20U/次静注（有的术后再予20U用500ml输液稀释后静滴）。
也有主在胎儿娩出后，先以20U缩宫素宫体注射，同时用10～20U缩宫素加入500ml输液中静脉滴注，紧急情况下，子宫出血较多时，予以静脉直接推注缩宫素10～20U [7]。
2. 主用小剂量缩宫素者则认为：文献资料和实践都证明：静注5U 已经足够，没有必要用大剂量。
大剂量静注心血管副作用明显，特别是在危重病人。
有关资料列举如下：(1)《英国药典》规定在剖宫产中，胎儿娩出后立即缓慢静脉注射缩宫素5U[4]；国药理学专著中防治产后出血方案：可缓慢静脉注射缩宫素5U，在重症病人，亦可在静脉注射上述剂量药物后，继续静脉滴注用药(5—20U溶于500m1生理盐水中)[5]。
(2) 为明确择期剖宫产产妇静注催产量的最低有效剂量，以期降低其副作用，选择择期在硬膜外麻醉下实施剖宫产的产妇200例，以随机双盲法分为4组，在钳夹脐带后分别静注缩宫素5、10、1 5、2 OU 。
以线性模拟评分法(LAS)评估子宫紧度，每5m in 评分1次，共4 次。
结果四组患者子宫紧度LAS评分无显著性差异。
结论：择期剖宫产病人静注催产素不必超过5U[8]。
(3)有作者为明确缩宫素的剂量与产妇血流动力学变化的关系以及缩宫素的最低有效剂量，避免产妇血压、心率的过分波动，选择120例产妇随机分成静注缩宫素5U(I组)、10U(Ⅱ组)、20U(Ⅲ组)，分别观察三组产妇在注药前和注药后1 min、3 min、5 min、10 min对的收缩压、舒压、心率的变化，以单盲法向产科医师询问宫缩情况。
结果显示三组产妇宫缩无明显差异，作者认为择期剖宫产产妇产后止血应用缩宫素5U即可，以避免血流动力学的过度波动[9]。
综上所述，目前缩宫素的最适宜用量虽无定论，但多数学者均主静注不超过5U/次的小剂量（或者静滴）给药，而不主大剂量静注缩宫素，以免加重心血管副作用，危及产妇安全。
(三).剖宫产术中缩宫素的给药方法剖宫产中缩宫素给药方法如下：1. 静注/静滴：胎儿娩出后立即缩宫素静注，收缩子宫作用起效迅速。
例如：有作者为观察剖宫产术中胎头娩出时快速静注缩宫素对术中出血的影响，研究组：对100例剖宫产手术在胎头娩出时用25％葡萄糖20ml加缩宫素20U静脉快速推注，记录术中出血量及胎盘剥离时问，并与对照组100例胎儿娩出后宫壁注射缩宫素20U进行对比。
结果：研究组子宫收缩好，子宫切口边缘出血少，胎盘自行剥离快，术中出血明显减少(P<O．01)。
结论：剖宫产术中胎头娩出时静脉快速推注缩宫素对减少术中出血明显优于宫壁注射缩宫素[10]。
由于大剂量缩宫素单次静注引起心血管副作用明显，许多学者倾向于使用小剂量快速静注＋静脉点滴维持的方法。
胎儿娩出后立即静注5 U缩宫素，即可达到快速增强子宫收缩，减少出血目的。
由于缩宫素静注作用时间短暂（半衰期仅数分钟），故继以10U缩宫素加入5 00ml输液中静滴维持是合理的。
也有主一开始就用缩宫素静脉点滴[11]。
最近报道：择期剖宫产妇女于婴儿娩出后分别静脉注射或静脉输注（5 min）缩宫素5U，连续每5”记录一组有创血压和心率数据，并计量产后失血量。
结果(mean?SD)：两组心率增快分别为17?10.7和10?9.7（次/分），平均动脉压分别为27?7.6和8?8.7 ( mmHg)，静注组变化显著大于输注组；两组产后失血量无显著差别。
提示小剂量缩宫素静脉输注对血压、心率的影响比静注组轻[12]。
这一研究结果对于已有低血压、低血容量、失血性休克等情况的产妇以及合并心脏病的产妇应用缩宫素可能有指导意义，即：用缩宫素10~20Ｕ加入500ml输液中静脉点滴，可能比小剂量静注更安全。
2. 肌注：子宫体或子宫颈肌注缩宫素是产科医生使用方便的给药法，但肌注的“极量为20U/次”，不应超过。
因为缩宫素主要依靠缩宫素受体起作用，受体占满后已发挥最大效应，此时再增大缩宫素用量，只会增加其副作用，而无太多益处。
3. 脐动、静脉注射：有报道，断脐后向胎盘端脐动脉直接推注缩宫素20U（稀释成20ml），对照组给予子宫体注射缩宫素20U。
结果表明，脐动脉推注缩宫素用于剖宫产术减少子宫出血量，显著优于子宫肌注射缩宫素(P<0．O1)，脐动脉注射缩宫素能促进胎盘剥离，明显缩短第三产程[13]。
但有的报道称只能加快胎盘的分离，未能证明有减少失血作用[14]。
4.缩宫素不同途径联合给药：据报道，静脉加子宫肌联合注射缩宫素较单纯子宫肌注射缩宫素组血液动力学参数回升迅速，提示剖宫产患者术中联合应用缩宫素有利于血液动力学迅速恢复至正常状态，说明联合应用宫缩素预防剖宫产患者术出血是安全有效的[15]。
也有脐血管注射＋子宫肌注射联合应用[16]。
5. 缩宫素与其它收缩子宫药物联合：缩宫素效果不佳时，常需联合用应其它子宫收缩剂，如米索前列醇（置入舌下或直肠）[16]、卡前列素氨丁三醇（Carboprost tromethamine，Hemabate，欣母沛注射液）肌注等[17]。
麦角新碱也是有效的子宫收缩剂。
如仍持续出血，应进一步查明原因，与产科医生共同处理（如清除血液，探查子宫，阴道和宫颈，了解有无撕裂或组织残留）。
（四）结语产后出血是导致孕产妇死亡的主要原因，宫缩乏力性产后出血居第一位。
缩宫素仍是治疗宫缩乏力的首选，其加强子宫收缩的作用，迅速关闭子宫肌层创面的血窦，阻断血流，效果确切。
但缩宫素也有其固有的副作用，其中包括静注后的血管扩和心动过速等。
缩宫素通过直接（包括反射）作用或间接作用可导致产妇显著的短暂的低血压、心动过速和/或心律失常，成为剖宫产术中胎儿娩出后复杂血流动力学变化的诸多因素之一。
这种影响对大多数产妇不会导致严重后果，但对于高位椎管阻滞、低血压或心动过缓以及伴有大出血的剖宫产病人，可能造成严重低血压，甚至心跳骤停。
缩宫素的心血管副作用同剂量相关，多数学者认为，以<5U/次缓慢静注，或以一定剂量稀释后静脉点滴，对血流动力学影响较轻。
部分临床医生习惯用大剂量（10-30U/次）缩宫素静注，这种临床实践并不符合“缩宫素静注以5U/次为限”的用药原则。
但缩宫素的最低有效剂量仍在探索中，或许比5U/次更低？或许因人而异？目前仍无定论。
剖宫产术中缩宫素的给药途径和给药方法影响药物的止血效果和心血管副作用，需根据情况选用。
虽最佳途径与方法尚无定论，但以下做法已得到认可：缩宫素单次静注后作用时间短暂（半衰期仅数分钟），故应给予维持宫缩的药物浓度；如仍宫缩无力，不应盲目加大缩宫素剂量，而需考虑产科措施、合用或加用其它加强宫缩药物以达止血目的。
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