＂五常法＂在手术室内镜器械管理中的应用

现代医疗器械管理维修五常法分析目的：分析医院现代医疗器械管理维修五常法管理模式及效果。

方法：以五常法模式开展我院医疗器械优质管理与维修工作，强化组织及考核管理，对比五常法管理模式下及常规医疗器械管理模式下我院1个月内医疗器械故障、医疗器械意外故障发生次数，调查2种管理模式下患者就医体验满意度。

结果：五常法优化管理后1个月内出现医疗器械故障0次、医疗器械意外故障0次，五常法管理后我院医疗器械管理维修效果显著提升（P＜0.05）。

五常法优化管理模式下50例患者医疗器械相关诊疗体验非常满意34例、满意16例、不满意0例，非常满意度68.0%、总满意度100%，五常法管理模式下患者非常满意度、总满意度均显著高于常规管理模式（P＜0.05）。

结论：五常法运用于医疗器械管理与维修工作中有利于改善医疗器械使用效果、提高诊疗安全性和效益性，改善患者诊疗体验。

标签：现代医疗器械管理维修；五常法；效果随着社会经济水平与医疗水平的飞速发展，医疗器械管理不善相关的医疗事故或意外事件也备受关注，科学的管理维修模式利于提升医院医疗器械使用水平、从而推动医院整体医疗服务质量的大幅提升[1]。

本研究结合当前现代化医疗器械应用特点及背景，采取了五常法优化医疗器械管理维修工作，并与常规管理维修效果进行了对比，现报道如下。

1 一般资料与方法1.1 一般资料实践调查节点分别为五常法管理模式下1个月与常规医疗器械管理模式下1个月。

五常法管理模式下调查患者50例，男28例，女22例；年龄21-81岁，平均年龄（43.2±3.8）岁；学历水平为小学及以下7例、初中5例、高中及中专5例、大专及以上33例。

常规医疗器械管理模式下患者50例，男29例，女21例；年龄20-84岁，平均年龄（43.8±2.5）岁；学历水平为小学及以下4例、初中6例、高中及中专3例、大专及以上37例。

2组患者基础资料对比无统计学差异，P>0.05。

显示出 来，这 对于颈椎疾病的诊断 与治疗有着极为重大的意义。
“ 五常法”在消化 内镜中心管理中的应用体会
包正 英
（ 江 苏省 中医院消化 内镜中心，江苏 南京 ２ １ ０ ０ ２ ９ ）
【 摘要】 目的 探讨“ 五 常法” 在 消化 内镜中心的管理应 用。 方法 通过常组织学习， 制定各项规章制度等， 对患者就诊秩序、 诊疗环境 、 内镜清洗、
ｖ ａ ｒ ｉ ｏ ｕ ｓ ｒ ｕ ｌ ｅ ｓ ａ ｎ ｄ ｒ ｅ ｇ ｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ａ ｎ ｄ Ｓ Ｏ ｏ ｎ ｔ ｈ ｏｕ ｒ ｇ ｈ ｒ ｏ ｕ ｔ ｉ ｎ ｅ ｌ ｙ ｏ ｒ ｇ ｎｉ ａ ｚ ｅ ｄ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ， ｉ ｎ ｏ ｒ ｄ ｅ ｒ ｔ ｏ Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｔ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｌ ｌ ｙ ｍａ ｎ ａ ｇ ｅ ｈｅ ｔ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ’ ｏ ｒ ｄ ｅ ｒ ， ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｅ ｎ ｖ ｉ ｒ ｏ ｎ ｍｅ ｎ ｔ ， ｅ ｎ ｄ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｙ
ＢＡＯ Ｚｈ ｅ ｎ ｇ － ｙｉ ｎ ｇ
（ Ｄ ｉ ｇ ｅ ｓ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｅ ｎ ｄ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｙ Ｃ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ， Ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ｓ ｕ Ｔ Ｃ ＭＨ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｎ ａ ｎ ｊ ｉ ｎ ｇ２ １ ０ ０ ２ ９ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ） 【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】０ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｄ ｉ ｓ ｃ ｕ ｓ ｓ ｔ ｈ ｅ ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ “ Ｆ ｉ ｖ ｅ ・ ｒ ｏ ｕ ｔ ｉ ｎ ｅ ｗ ｏ ｒ ｋ ｉ ｎ ｇ ｒ ｅ ｇ ｕ ｌ ￣ ｉ ｏ ｎ ” ｉ ｎ ｈ ｔ ｅ ｍ ａ ｎ ａ ｇ ｅ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｄ ｉ ｇ ｅ ｓ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｅ ｎ ｄ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｙ Ｃ ｅ ｎ ｔ ｅ ￣Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｅ ｓ ｔ ａ ｂ ｌ ｉ ｓ ｈ

【 关 键 词】 五 常法； 手术室； 一次性物品 ； 环境 设施 ； 管 理
ห้องสมุดไป่ตู้
【 中 图 分 类 号】 Ｒ ４
【 文献标识码】 Ａ
【 文章编号】 ｌ ６ ７ ４ —３ ６ １ Ｘ（ ２ ０ １ ６ ） ０ ９ —０ ０ ９ ５ —０ １
前言 ： 五常法即“ 常组 织” “ 常整顿 ” “ 常 清洁” “ 常规 范” “ 常自 设 备 完 好 处 于 备 用 状 态 。每 台 手 术 结 束 后 由工 人 打 扫 手 术 间 并 律” 。这 种 最初 用 于 日本 餐 饮 业 的 优 质 管 理 方 法 已 经 应 用 于 更 多 消 毒 ， 清 除 手 术 间污 物 ， 每 天 手 术 结 束 后 巡 回 和 器 械 护 士 共 同 添 的领域 ， 是用 来改善 品质环境 、 增 加效率 、 减少故 障 、 提 升 企 业 形 加 手 术 间 一 次 性 物 品 ， 整理 吸 引 器 、 微 量 泵 和 手 术 床 的 电线 ， 每 周 象的一种管理方法 ， 我 院是 一 家 三 甲 医 院 ， 手 术 部 目前 共 有 １ ３个 五 手 术 结 束 后 巡 回和 器 械 护 士 负 责 彻 底 打 扫 手 术 间 卫 生 ， 包 括 地 手术间 ， 平 时 手 术 量大 ， 种类繁多 ， 所 用 一 次 性 物 品 和 仪 器 设 备 种 面 、 柜子 、 治疗车 、 手术床 、 无影灯 、 回 风 口等 添 加 一 次 性 物 品 并 类也很多 ， 如果 分 布 杂乱 ， 没有固定位置 ， 手 术 过 程 中 取 用 物 品 将 检 查 有 效 期 ， 保证灭菌效果 ， 预防感染 ， 每 个 手 术 间 的变 温毯 责 任 会耽误手术进程 ， 因 此 物 品 和 环 境 设 施 的 管 理 是 一 项 很 大 的 工 到 人 ， 每月进行一次换水保养 ， 如有问题及时反馈报修 。 程， 通 过 五 常法 的应 用 ， 手 术 室 的 管 理 工 作 取 得 了一 定 的 成 绩 ， 现 ２ ． ４常 规 范 将 报告如下 ： 将 各种规章制度规范化 ， 经 常 组 织 全 科 人 员 学 习 各 项 规 章 制 １ 实 施 方 案 度， 贯彻执行并维持效果 ， 保持 环 境 的整 洁 ， 保 持 规 范 。关 键 是 做 １ ． １ 组织、 培训 ： 成立推行小组 ， 以护 士 长 为组 长 ， 各 主值 老师 到 视 觉 管理 ， 增加透明度 ， 制定 标 准 。把 每 个 手 术 间 的治 疗 车 、 托 为 主要 组 员 ， 全 员参 与 的形式 ， 由 护 士 长 对 科 内人 员 进 行 “ 五 常 盘 和凳 子都 贴 上 数 字 标 签 ， 每天手 术结束 后要 放 于固定位 置 ， 手 法” 相 关 知 识 的培 训 ， 让所 有人 都 了解 “ 五常法 ” 的基本 知识 ， 树 立 术 间物 品分 类 放 置 ， 分规格摆放 ， 药品标签 、 引 流 管 标 签 等 制 作 盒 运用“ 五常法” 的科 学 管理 理 念 。 ＿ ２ ］ 子， 一字排 开 ， 整齐统一 ， 使 手术室 人员取用 时能 够一 目了然 ， 节 １ ． ２规 划 ： 根据 手术部所 用一次性 物品 、 仪器设 备 、 环 境 等 实 约 寻找 的 时 间 。 手 术 间 柜 子 门 采 用 玻 璃 ， 物 品摆放一 目了然 ， 无 菌 物 品 问货 架 上 上贴 有 对 应 标 签 ， 并 用 红 色 箭 头 的 方 向来 指 示 灭 际情 况 ， 制 定 出各 项 “ 五 常法 ” 规范和审核标准 。 麻 醉 １ ． ３执 行 ： 全 面执 行 各 项 “ 五 常 法” 规 范， 每 天 下 班 后 自我 菌 日期 的先 后 顺 序 ，走 廊 上 有 明确 的 方 向标 识 和 功 能 标 识 ， 审核。 机、 设备带 、 电刀 等仪 器 设 备 功 能完 好 ， 处于备用状态 。 ２ ． ５常 自律 １ ． ４监 督 ： 推行小 组组织检 查 ， 互 相评估 ， 每 日晨 会 由值 班 护 士 总结 汇 报 ， 发现工作中存在的问题并及时提出整改措施 。 要求手术部所有成员按要求执行 科室规 定的制度 ， 养 成 一 种 ２具 体 做 法 习惯 ， 提 高 员 工 的 素 养 。科 室 成 立 五 常 法 推 行 小 组 ， 有 工 作 目标 ， ２ ． １常 组 织 在 科 室 内部 经 常 组 织 学 习 各 种 规 章 制 度 ， 理解 和遵守 规章 制度 ， 清理掉不必要 的物 品， 腾 出更多 的空 间灵活使 用 ， 确 保 必 要 每 天 坚 持 运 用 五 常 法 ， 履行个人职责 、 遵守工作 守则 ， 科 室 内部 定 物 品就 在 手 头 。方 法 ： 全 面 检 查 一 判 断 需 要 和 不 需 要 一清 除 不 需 期 组 织 考 核 ， 使 五 常 法 成 为 日常 工 作 的 一 部 分 ， 具 有 良好 的 服 务 要 一调 查 使 用 率 一分 层 管 理 。调 查 需 要 物 品 的使 用 频 率 ， 急 救 仪 态 度 和 沟 通 技 巧 ， 举 止文 明， 着 装 符 合 要 求 。建 立 病 例 问题 处 理 器、 药品放置在容易取到 、 方 便 应 急 的地 方 ； 每 日都 要 用 的一 次 性 本 ， 每周 一 和周 四 由 专 人 检 查 各 个 科 室 手 术 患 者 的 病 历 ， 如 有 问 物 品放 在 手 术 间 的 抽 屉 或 壁 柜 里 ， 高频 电刀、 负压 吸 引器 、 治 疗 题 记 录 并 通 知 本 人 去 订 正 。 车、 托盘 、 变 温 毯 等 放 于 手 术 间 的 固定 位 置 ； 过 去 一 年 都 没 有 使 用 结 果 的物品 ， 处 理掉 或 者 返 回 医 院 仓 库 ； 在过去 ７ —１ ２个 月 中 使 用 过 实 施 五 常 法 以来 ， 加强 了手术 室设 备物 资的规 范化 管理 ， 环 的物品 ， 放 于离 手 术 间较 远 的拆 包 间 ； 所有通 道保持无 杂物 、 畅 通 境 整 洁 达 到 要 求 ， 手 术 间 空气 检 测 达 标 ， 急 救 物 品 完 好 率 达 无阻 。 １ Ｏ Ｏ 。消 除 了仪 器 设 备 隐患 ， 急救物品 、 药 品 补 充 齐 全 无 缺 漏 过 ２ ． ２常 整 顿 期现象 ， 保 证 急 救 物 品 的供 给 及 急 救 治 疗 工作 的 正 常进 行 。实 施 本科室 梅发生 过 医疗差 错事故 ， 病 人 及 手 术 医 生 对 要 用 的 的东 西 依 规 定 定 位 、 定量、 明 确标 识 、 摆 放 整 齐 。方 五 常法 以 来 ， 法： 计划统筹 （ 划线定位） ～实 施 计 划 （ 规定放 置方法） 一 标 识 物 品 我 们 的 满 意 度 也 由原 来 的 ９ １ 提升到 ９ ８ 。 名称（ 目视 管 理 重 点 ） 。将 手 术 室 划 分 为 三 区 四通 道 ， “ 三 区” 即 限 参 考 文 献 １ ］ 楼建红． “ 五常法 ” 在 手 术 室 物 品 管 理 中 的应 用 Ｌ Ｊ ］ ． 护 士 进 修 制区 、 半 限制 区 和非 限制 区 ， “ 四通 道 ” 是指 医务人员通 道、 病 人 通 ［ 道、 无 菌 物 品通 道 和 污 物 通 道 。每 个 手 术 问 的治 疗 车 、 托盘 、 高 频 杂 志 ， ２ ０ １ ２， ０ １ ： ７ Ｏ 一７ １ ． ２ ］ 刘建邵 ， 周顺环 ， 韦瑛娇 ． 五 常 法 在 手 术 室 腹 腔 镜 规 范 化 管 理 电刀 、 负 压吸 引 器 、 输液泵等常用物品都有一 个固定位 置； 抢 救 药 ［ 抽 屉 内 每一 小 格 都 标 有 抢 救 药 名 称 和 基 数 ， 配 制 的 每 一 种 抢 救 药 的应 用 Ｅ Ｊ ］ ． 临床医学工程 ， ２ ０ ０ ９ ， ０ ５ ： ７ ７ —７ ８ ． 也要 有 明 确标 识 ； 一次性物品间货架上 有明确标识 ， 摆放整 齐 ， 每 ｆ － ａ ］ 王佩君． 五常法管理模式 在手术 室护理 配合 中的应用 Ｅ Ｊ ］ ．中 种 物 品 要 按 固 定 位 置 分类 放 置 方 便 取 用 ， 保 证 使 用 时 能 在 最 短 国社 区 医师 （ 医 学 专 业 半 月 刊 ）， ２ ０ ０ ９， １ ５ ： ２ ３ ７ —２ ３ ８ ． 的 时 间 内 拿 到 并保 证性 能 良好 。 ［ ４ ］ 白玉 萍 ， 马莉 ， 刘淑敏． 五 常 法 在 血 液 净 化 中 ｔ ｌ ， 护 理 管 理 中 的 ２ ． ３ 常 清 洁 应用［ Ｊ ３ ． 护士进修杂志 ， ２ ｏ １ ３ ， ０ １ ： ５ ２ —５ ４ ． （ 收稿 ： ２ Ｏ １ ６ —０ ８ —３ ０ ） （ 收稿编辑 ： 陶长 朋 ） 每一 位人 员都 要 保 持 手 术 室 环 境 整 洁

“五常法”在消化内镜中心管理中的应用体会包正英【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2013(11)28【摘要】目的：探讨“五常法”在消化内镜中心的管理应用。

方法通过常组织学习，制定各项规章制度等，对患者就诊秩序、诊疗环境、内镜清洗、仪器设备、人员等进行科学管理。

结果营造了一个安全、规范、舒适的工作环境，提高了工作效率和患者满意度。

结论五常法是用来维持品质环境的一种有效管理方法，是一种低成本且有效的管理方法。

%Objective Discuss the application of “Five-routine working regulation”in the management of Digestive Endoscopy Center. Methods Establish various rules and regulations and so on through routinely organized study, in order to Scientiifcally manage the patients’order, clinic environment, endoscopy cleaning, equipment, personnel and so on. Results Creating a safe, standardized, comfortable working environment so as to improve work efifciencies and patients’satisfaction. Conclusion “Five-routine working regulation”is an effective management method used to maintain the quality of the environment, and also a low-cost and effective management methods.【总页数】2页(P287-288)【作者】包正英【作者单位】江苏省中医院消化内镜中心，江苏南京 210029【正文语种】中文【中图分类】R473【相关文献】1.五常法管理模式在消化内镜中心的应用 [J], 杨嫦娥;席宏;刘变英;王颖;雷宇峰2.五常法在消化内镜中心检查间的应用 [J], 郭智慧;李静;彭阳;邢同印;边晓红;周丹;刘梅娟;张端3.五常法管理模式在消化内镜中心的应用 [J], 杨嫦娥;席宏;刘变英;王颖;雷宇峰;4.“五常法”在消化内镜中心管理的应用 [J], 王静舞;魏红梅;赵海霞;武承凤;赵红珍5."五常法"在消化内镜中心管理中的应用 [J], 马久红;何怀纯;万小雪;彭春艳;喻国花因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

手术室护理工作----五常法总则五常法是用来创造和维护良好工作环境的一种有效技术，包括常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律。

它源自五个以“S”为首的日本字，又称5S。

1S—常组织定义：判断必需与非必需的物品，并将必需物品的数量降低到最低程度，将非必需的物品清理掉。

目的：把“空间”腾出来活用并防止误用做法：1. 对所在的工作场所进行全面检查。

2. 制定需要和不需要的判别基准。

3.清除不需要物品。

4.调查需要物品的使用频率、决定日常用量。

5.根据物品的使用频率进行分层管理。

2S—常整顿定义：要用的东西依规定定位、定量、明确标示地摆放整齐。

目的：整齐、有标示，不用浪费时间寻找东西30秒找到要找的东西。

做法：1、对可供放的场所和物架进行统筹（划线定位）2、将物品在规划好的地方摆放整齐（规定放置方法）3、标示所有的物品（目视管理重点）达到整顿的四个步骤1、分析现状2、物品分类3、储存方法4、贯彻贮存原则3S --- 常清洁定义：清除工作场所各区域的脏乱，保持环境、物品、仪器、设备处于清洁状态，防止污染的发生。

目的：环境整洁、明亮、保证取出的物品能正常使用。

做法1、建立清洁责任区2、清洁要领◆对工作场所进行全面的大清扫，包括地面、墙壁、天花板、台面、物架等地方都要清扫。

◆注意清洁隐蔽的地方，要使清洁更容易，尽量使物品高地放置。

◆仪器、设备每次用完清洁干净并上油保护。

◆破损的物品要清理好。

◆定期进行清扫活动。

3、履行个人清洁责任。

谨记：清洁并不是单纯的弄干净，而是用心来做。

4S--常规范定义：连续地、反复不断地坚持前面3S活动。

一句话就是养成坚持的习惯，并辅以一定的监督措施。

目的：通过制度化来维持成果。

做法1、认真落实前面3S工作。

2、分文明责任区、分区落实责任人。

3、视觉管理和透明度。

4、制定稽查方法和检查标准。

5、维持5S意识。

坚持上班5S一分钟，下班前5S五分钟，时刻不忘5S。

☆记住：不搞突出，贵在坚持和维持常规范技巧视觉管理增加透明度制定标准5S --- 常自律定义：要求人人依规定行事，养成好习惯。

行 登记 ， 设 立 泌 外 腔 镜 手 术 登 记 本 。 其 登 记 内 容 包 括 病 人 姓 并 名 、 龄 、 别 、 前 诊 断 、 术 名 称 、 中 特 殊 用 物 、 位 、 备 年 性 术 手 术 体 设 的 性 能 及 使 用 者 等 。 每 台 手 术 都 应 登 记 ， 进 使 用 者 自觉 遵 守 促
１３ ３ 手 术 问 的 清 洁 ．．
每 台 手术 后 彻 底 清 洁手 术 间 ， 绝 污 染 杜
文章 编 号 ：６ ２ ８ ８ ２ ０ ）８—２ ４ ０ １ ７ —１ ８ （０ ８８ １ ０— ｌ 随着 医疗 市 场 的竞 争 日趋 激 烈 ， 院 面 临着 严 峻 的考 验 ， 医 必 须寻找提高护理 质量的管理模 式 ， 降低 成 本 ， 用 有 效 资 源 ， 利 提 供 最 佳 的 服务 ， 能 在 竞 争 中 立 于 不 败 之 地 ｌ 。“ 常 法 ” 常 才 ＿ １ ］ 五 指 组织 、 整 顿 、 常 常清 洁 、 规 范 、 自律 五 个 方 面 ， 在 日本 企 业 常 常 是
１ ９ １ （ ）： ９ ９， ６ １ ５—７ ．
［ ０ 张启字． １］ 实用胆道病学［ ． Ｍ］ 南京 ： 江苏科学技术出版社，９ ７８ １９ ，４—
９ ． ０
作 者 简 介 张 魁 工 作单 位 ；２ ０ ０ 广 东 省 佛 山 市 中 医 院 。 ５８０ ， （ 收稿 日期 ：Ｏ ８— ８— ７ ２０ ０ ０ ） （ 本文 编 辑 卫 竹 翠 ）
［１ 贾 国 法 ， 晓 平 ， 丽 颖 ， ． Ｒ Ｐ 术 后 胰 腺 炎 危 险 因 素 分 析 １］ 邹 吴 等 ＥＣ
“ 五常 法 ” 手术 室 泌尿 外科 腔 镜 在 管理 中 的应 用

因经 常搬运患 者而 引起腰 背疼痛 。若 院前急救 现 场路 况差 ，
止因车行 巅簸刺伤 自己。指导护士在 发生职业暴 露后及 时正
确处理伤口， 车上多备生理盐水用于冲洗伤口， 并通过电话等
向主管部门汇报 ， 待安全 到院 ， 经专 家评 估后服 药并进行 跟踪
检查 。
时间紧迫 ， 对环境不熟悉 ， 跌伤 、 易 扭伤 。 １３ 社会心理 因素 ． 危 重患 者意外 伤害 的身 心表现 以及 死 亡， 使院前急救 护 士 产生忧 伤 情 绪 ， 响精 神状 况 和 生活 态 影 度。公共卫生突发事 件以及 吸毒 、 酗酒 等社 会 问题增 加 了 院 前急救护士工作 的风险 和紧张 感 ， 而工作 班次安 排 可 引起 生 物钟紊乱 。若长期持续 处 于精神 紧张状 态 ， 造成 机体 抵抗 易 力下降 ， 而增 加感染 的几率。 从
也可使用具有安全性能的注射器 、 输液器等 医用锐 器 ， 善防 完
护措 施 ， 以防刺 伤 ； 要 求每 车 配备 ３套 防护 衣 、 按 呼吸 器 、 眼 罩、 胶鞋或鞋套 ， 期检 查个 人防护装备 ， 意维护保 养 ， 定 注 以保
障防护效果 。
血液 、 体液、 分泌物 、 呕吐物等污染车 内或其它地 方 ， 应使用 吸 水材料 （ 如布毯、 卫生纸或 木 屑） 理 ， 处 避免皮 肤直 接接 触 ， 处 理后应装入塑料袋 ， 使用焚化炉烧 毁或埋 掉。污染处 理后 ， 在
成 血液 污染 。
２４ 加强社 会支 持 ．
保 证护 理人 员的 数 量， 提高 工作 待 遇 ，
落 实休 假制度 ， 减少职业紧张感 。建 立护 士健 康档案 ， 期体 定 检 。建立 良好的工作 人际关系 ， 创造 和谐 的工作气 氛 ， 轻心 减 理紧张 ， 放松情绪 ， 将心理性职业危 害降到 最低 。对发 生职业 暴露者 ， 护理管理 者和其他 护士给予支持 ， 以减 轻刺 伤后的不 良情绪反应 。

西南军医
2008 年 1 月
第 10 卷第 1 期
Journal of Military Surgeon in Southwest China Jan. , 2008; 10( 1) 复护理 , 可以争取康复最 佳时机 , 预防和减轻关 节挛缩 , 改善肌 张力 , 避免各种误用 综合征、 废 用综 合征发 生。过去 缺乏 对偏 瘫患者进行康复指导 , 导致 许多不 应有的 残障 发生 , 康复 护理 的实施结果表明绝大多 数患者 的运动 功能和 生活自 理能 力均 有不同程度的改善和提 高 , 因此 , 对偏瘫 患者 实施早 期康 复指 导 , 可达到康复或减 少残疾。 预防残 疾 , 会有 效地提 高偏 瘫患 者的生活质量。 综上所述 , 脑出血偏瘫 的早期 康复护 理 , 在整个 康复 中起 着决定性作用 , 需要护士 和患者及家属的密切配合 , 从生活、 心 理、 功能锻炼各 方面给予正 确的指 导和精 心照 料 , 帮 助患 者减 轻因疾病导致的身体和心理创伤。 参考文献 :
五常法 在手术室管理中的应用
仲 茜 , 王锦花 , 沈世兰
( 韶关市妇幼保健院手术室 , 广东 韶关 512026) ! 摘要∀ 结论 目的 探讨 五常法 在手 术室科 学管事 的应用 效果 。 方 法 通 过组 织 、 宣 传培 训后 在手术 室开 展 五常
法 活动 , 对手术室环境 、 物品 、 人员进行综合 整改 。 结 果 ! 关键词∀ 五常法 ; 手术室管理 ; 应用 R 612 ! 文献标识码∀ B
[ 1] [ 2] 王维治 . 神经病学 [ M ] . 北京 : 人民卫生出版社 , 2001 142- 144. 王耀群 , 徐德宝 , 丁玉兰 . 实用专科护 理 [ M ] . 长 沙 : 湖南科 技出版 社 , 2004. 151. ( 收稿日期: 2007- 10- 08)

内镜物品管理方 法进 行 Ｅ Ｒ Ｃ Ｐ手 术 病 人 ５ ３例 为 常 规 组 。 ２ ０ １ ２
１ ． ２ ． ３ 统计学方法
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ５ ． ０软 件 包 进 行 分 析 。 计 量
资 料 以均 数 ± 标 准 差 （ ｉ± ） 表示 ， 分 析 数 据 的 正 态 性 分 布 以及 方差齐性 ， 组 间 比较 用 ｔ 检验 ； 计数 资料 采用 率来 表示 ， 组 间 比
操 作病例 ， 且均 在相同的内镜医生的诊治条件下进行观察 。 １ ． ２ 方法 观 察五常法应用前后工作效率情况 ， 员工 和病 人 的
２ ． １ 两 组 工 作 情 况 比较 （ 见表 １ ）
表 １ 两 组 工 作 情 况 比 较
满 意度情况 ； 用量化标 准比较两组物品管理质量 。
ｌ 资 料 与 方 法
记， 方 便 检 查 和 发 现 问 题 并 有 助 于 及 时 改 正 。⑤ 常 自律 ： 常 自律 是 ５ Ｓ管 理 能 否 贯 彻 到底 的关 键 。通 过 每 周 科 里 的 业 务 学 习 ， 不
断 总 结 和 分 享 大 家 的 工 作 心 得 。使 科 室 员 工 养 成 遵 守 规 章 制 度， 自觉 检 查 工 作 质 量 的 好 习 惯 。⑥ 将 内镜 医生 进 行 分组 ， 副 高 职称 以上 的 医 生带 领 一 个 治 疗 组 ； 将 内镜 护 士 分 组 并 定 期 轮 换 于不 同 的 岗位 （ 包括预约室 、 诊疗室 、 复苏室 、 洗消室等 ） ； 将 病 人 分 为检查 和治疗 组 、 门诊组 和住 院组 、 胃镜 组 和 肠 镜 组 等 方 便
和 非 必 需 的物 品 ， 区 分 常 用 和 不 常 用 的 物 品 。 目的 是 把 “ 空 间” 腾 出来 活 用 ， 防 止 滥 用 。根 据 内镜 洗 消 问 、 检 查室 、 Ｅ Ｒ Ｃ Ｐ室 、 复 苏 室 等 工 作 区 的不 同 特 点 ， 确 定 每 个 工 作 间 所 必 须 用 的物 品 及

五常法在眼科手术室管理中的作用发布时间：2021-07-20T11:26:33.787Z 来源：《护理前沿》2021年9期作者：黄伟莉[导读] 目的总结5S管理模式在眼科手术室管理中的积极作用。

方法通过施行5S管理模式，对比施行前后眼科手术室在术间环境、黄伟莉中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院广西桂林 541000【摘要】目的总结5S管理模式在眼科手术室管理中的积极作用。

方法通过施行5S管理模式，对比施行前后眼科手术室在术间环境、物资管理、人员素质方面的改变，进行分析、总结。

结果 5S管理模式的实施对现眼科手术室管理有促进作用。

【关键词】五常法；手术室管理五常法是指常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律，起源于20世纪日本企业的管理方法，英文分别为structurise,systematise,sanitise,standardise,self-discipline,因其首字母均为S，所以也称为“5S”管理法，该管理方法简单有效，合理利用资源，减少失误，提高员工素质，改善工作环境，提高工作效率，被广大机构推崇运用[1]。

随着医疗护理服务意识的提高，手术室的护理管理需要向规范化与专业化方向发展，以进一步提高手术室护理的规范性与人性化[2]。

为改善眼科手术室的护理质量，合理利用医用耗材，减少护理不良事件的发生，提高眼科手术室护士的综合素质，我科将五常法管理运用于实际，本研究通过对五常法运用于眼科手术室管理的实际效果进行测评，从而为眼科手术室管理提供依据。

1 资料与方法1.1 一般资料：2019年1月至2019年6月，眼科手术例数为220例，因未实行5S管理法，所以视为常规组。

2019年7月-2019年12月，眼科手术例数为166例，视为五常组。

对比实施五常管理法后手术室护理管理质量。

两组患者性别、年龄经统计学分析差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法常规组采用常规护理管理模式，五常组采用5S管理模式。

ｉ ｉ ｓ ｓｍｐｌ ｅ，ｐｒ ｃ ｃ ｎ ｅ ｅ ｔｖ ａ ｔ ａ ａ ｄ ｆ ｃ ｉｅ， ａ ａ ｍ ｐ ｏ ｅ ｔ ｅ ｑ ｌｉｙ ｏ ｏ ｄｓ ｍａｎ ｇ ｍ ｅ ｔ ｎ ｏ ｅ ａ ｎ ｏｏ ． ｉｌ ｎｄ ｃ ｎ ｉ ｒ ｖ ｈ ｕａ ｔ ｆ ｇ ｏ ａ ｅ ｎ ｉ ｐ ｒ ｔ ｇ ｒ ｍ ｉ
“ ｉｅ Ｏ” ｓａ ｄ ｒ Ｆｖ ｔｎ ａ ｄ
［ ｙｗ ｒｓ “ ｉ ”ｓ ｎ ａｄ ｏｄ ； ｐｒｔ ｇｌ ｍ；ｎ ｒ ｎ ａ ａｅ ｅｔ Ｋｅ ｏ ｄ ］ Ｆｖ Ｏ ｔ ｄ ｒ ；ｇｏ ｓ ｏ ｅ ｉ Ｏ ｅ ａ ａｎ Ｏ ｕｓ ｇｍ ｎ ｇｍ ｎ ｉ
“ 常 法 ” 在 用 来 提 高 单 位 安 全 、 善 品 质 五 是 改 环境 、 加 效 率 、 少 故 障 、 升 企 业 形 象 及 效 力 增 减 提 的一 种 有效 技 术 ［ 。采 用 常组 织 、 整顿 、 清 洁 、 常 常
后， 手术器 械和物 品准 备完好率 、 仪器使用 管理 完好率 、 医务人员及 患者满意率 等Байду номын сангаас较 ， Ｐ＜００ ， 异有 统计学意义 。结 均 ．５ 差
论
“ 五常法 ” 具有 简单 、 实用 、 高效 的管理特 点 。它在 手术室 物品管理 中的应用 ， 助于提 高手 术室物 品管理 的质量 。 有
维普资讯
现 代 临 床 护 理 （ ｄｍ ｌ ｉ ｌ ｕｓ ｇ ２０ ．（ ） Ｍｏｅ Ｃｉ ｃ ｒｉ ）０ ８７ ５ ｎ ａＮ ｎ
６ １
运用“ 五常法 ” 加强 手术室 物品的 管理
杨 筱 蓉
（ 海 市第二 人 民 医院 ， 东珠 海 ，１０ ０ 珠 广 ５９２ ）
常规 范 、常 自律 ５个 方 面 进 行 管 理 的一 种 先 进 的

Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ａ ｖ ａ ｉ ｌ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ” ５ Ｓ ｍａ ｎ ａ ｇ ｅ ｍ ｅ ｎ ｔ ”ｏ ｎ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｍ ａ ｎ ａ ｇ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒ ｏ ｏ ｍ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ａ ｃ ｃ ｏ ｒ ｄ ｉ ｎ ｇ
医学信息 ２ ０ １ ３年 １ 月第 ２ ６卷第 １ 期ｆ 上半月） Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｉ ｎ ｆ ｏ ｒ ｍａ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ｊ ａ ｎ ． ２ ０ １ ３ ． Ｖ ｏ １ ． ２ ６ ． Ｎ ｏ ． １
手术室管理 中应用 ＂ 五 常法 ＂的探讨
杨 玉玲 ， 王 静， 周Ｎ Ｇ Ｙｕ － ｌ ｉ ｎ ｇ ， ＷＡＮＧ Ｊ ｉ ｎ ｇ ， Ｚ ＨＯＵ Ｙａ ｏ ， Ｓ Ｕ Ｎ Ｌ ｉ － ｈ ｏ ｎ ｇ ， ＨＥ Ｑｉ ｏ ｎ ｇ － ｈ ｕ ｉ
（ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ Ｒ ｏ ｏ ｍ ， Ｎ ａ ｎ ｃ ｈ ｏ ｎ ｇ Ｃ ｅ ｎ ｔ ｒ ａ ｌ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｎ ａ ｎ ｃ ｈ ｏ ｎ ｇ ６ ３ ７ ０ ０ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
（ 南充 市 中心 医 院 ， 川 北 医 学 院 第二 临床 医学 院 ， 四川 南充 ６ ３ ７ ０ ０ ０ ）
摘要 ： 目 的 探 讨 应 用” 五 常 法” 规 范 手 术 室 护 理 管 理 的 有 效 性 。 方 法 应 用” 五 常 法” 原 理 对 手 术 室 护 士 言行 、 技 术， 手 术 室物 品 准 备 和 放 置 标 准 进 行 规 范改 进 ， 通过制定” 五 常 法” 审核 表， 定 期 组 织 考 核 小 组 进行 检 查 、 考核 。 结 果 手 术科 室 和 患 者 对 手 术 护理 质 量 的 满 意率 明显 提 高 结 论 ” 五

五常法在手术室护理管理中的应用作者：赵雪丹来源：《中国卫生产业》2019年第07期[摘要] 目的探讨五常法在手术室护理管理中的应用效果。

方法选取2017年2月—2018年1月该院手术室收治的85例患者，接受五常法护理管理，设置为观察组，取2016年2月—2017年1月手术室收治的85例患者，接受常规护理管理，作为对照组，比较两组应用效果。

结果观察组护理管理质量显著改善（P<0.05）;观察组取物时间、补物时间、空气细菌检测指标显著优于对照组（P<0.05）。

结论在手术室管理中实施五常法管理，应用效果良好。

[关键词] 手术室;护理管理;五常法;质量管理[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）03（a）-0126-02Application of Wuchang Method in Nursing Management of Operating RoomZHAO Xue-danOperating Room of Staff General Hospital of Liaoyuan Mining （Group） Co.， Ltd.，Liaoyuan， Jilin Province， 136201 China[Abstract] Objective To explore the application effect of Wuchang method in nursing management of operating room. Methods Eighty-five patients admitted to the operating room of our hospital from February 2017 to January 2018 were enrolled. The patients were enrolled in the observation group. Eighty-five patients admitted to the operating room from February 2016 to January 2017 were enrolled. The routine nursing management was accepted as a control group， and the effects of the two groups were compared. Results The quality of nursing management in the observation group was significantly improved（P<0.05）. The time of taking， the time of supplement and the index of airborne bacteria in the observation group were significantly better than those in the control group（P<0.05）. Conclusion The implementation of the Wuchang method in the management of the operating room has a good application effect.[Key words] Operating room; Nursing management; Wuchang methods; Quality management手术室在医疗工作中占据重要地位，严格要求无菌操作，影响手术顺利实施因素繁多，例如医护工作者精神压力过大、手术劳动强度过高、手术物品摆放过乱等，均会影响手术治疗效果[1]。

３ ３ ５． ３７
龄差别等 ， 合理安排手术室每 日各班工作
流程 ， 学运用人 力 资源 。第 三 ， 照 洁 科 按
净 手 术 室 规 范 流 程 ， 进 门处 墙 上 贴 有 手 在 运 用 五常 法 管 理 后 ， 常 组 在 手 术 室 五 护 理 质量 及 患 者 对 手 术 室 护 理 满 意 度 等
题， 应采取 以下措施 。首先 ， 常法 管理 五 小组组长要组织全科 人员进行 学习 ， 强调 五常法管理的重要性 ， 加强 医护人员 的责
法理念 ， 潜移 默化改变 医护人员 的工作 作 风， 养成 遵守规 章制度好 习惯 ， 持今 天 坚 的事情今天做 ， 每天下 班前 ５分钟查 漏补 缺， 发现问题立 即纠 正 ， 以创造 良好 自律 氛 围和团队精神 。
般 资料 ： 我院手术室设 有 ６个手 术
压或过 期 等现 象 ， 降低 了成 本 Ｊ 同时 。
还便 于护 士 长 检 查 护 理 质 量 ， 得 到 及 时 并
台 ， 理 人 员 １ （ 括 护 士 长 １ ） 其 护 ４人 包 人 ；
常整顿 ： 是研究 改善 问题 、 高工作 提
效 率 的方 法 。运 用 分 层 管 理 法 对 物 品进
资 料 与 方法
一
行预算 ， 把所需物 品及仪器贮存数量减 至 最 少 ， １ 月 内够用 为宜 ， 以 个 并把 手术 室 物品定位定量摆放整齐 ， 明确标示 。储 物 柜低层放 贵重物 品 ， 层放少 用物 品 ， 高 对
如 下
执行 。第 四， 格 区分非无 菌 区、 严 相对无 菌 区和 无菌 区， 在手 术 室醒 目处 贴标 并 示 。第五 ， 士对所有物 品、 护 仪器 、 抢救 药 品等要 了如指掌 ， 抢救药 品和仪器设专人 负责 ， 并根据物 品使用频 率或 同类 用品 ， 将其摆放在合理 的位置 ， 把不需要物 品废

张， 手术室为层流洁净手术 室 ， 百级 手术 间 ４间 ， 万 级手术 间 １ 间， 涉及的骨科手术仪器多 ， 设备多 ， 例如： 手术 室关节镜机器 ２台， 超声清洗机 １台， 干燥机 １台 ，自动止血仪 ５台， 低温 等
离子机器 ｌ台， ｘ线 ｃ臂机 ５台 ， 冷光源 机 ３台 ， 自动吸 引器 ５
我 院是一所三级 甲等 中医骨伤 专科 医院 ， 医院有病 床 ３ ０ ０
手术结束后 ， 用消毒液擦拭 ， 并做好保养 和维修工作 ， 确保功能 正 常使用 ； （ ３ ） 使 用一次 性物 品如 电刀 的负极板必须 丢弃 ， 杜
绝再次使 用 ， 以免 交叉 感 染 ； （ ４ ） 若 被血 液 、 污 水 等污 染 到仪 器， 即用消毒水擦拭 ， 对可浸泡 消毒 的配件应先浸 泡后再 消毒 。
・
医 院 管 理
・
五常 法管 理 骨科 手术 仪 器 的护理 探讨
吕永 涛 ， 牛裴 裴
【 关键词 】 骨科 手术仪器 ； 管理 ； 五常法 【 中图分类号】 Ｒ ６ ８ 【 文献标识码】 Ｃ 【 文章编号】 １ ６ ７ ４ — ３ ２ ９ ６ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ６ Ａ一 ０ １ ７ ０ — ０ １
同， 分辨 出常用和不常用 ， 固定与 流动 ， 专科与非 专科 ， 合理安 排： （ １ ） 对手术室 内仪器进行 清查 ， 判断 性质 与用途 ； （ ２ ） 组织 人 员对科 室仪 器进行 检修 ， 清 除功 能不 全 的仪器 并登 记维 修
本； （ ３ ） 调查仪器的使用频率 ， 决定 放置 位置 ； （ ４ ） 科学 制定仪 器使用 程序 ， 做到分工合作 ， 井然有 序 ； （ ５ ） 每个手术 间设定 负

运用”五常法”加强对手术间的规范化管理目的探讨运用”五常法”加强对手术间规范管理效果。

方法运用”五常法”对手术室环境、工作流程进行管理，并定期进行检查评估。

结果医护人员的工作环境得到改善，护理质量和物品完好率得到提高，从而提高了工作效率，提升了医院形象。

结论“五常法”是手术室科学管理的有效方法，增强了手术室护士工作的责任心和计划性，实施易、见效快，值得推广。

标签：五常法；手术室；规范管理随着外科学的迅速发展，手术量、手术种类、高难度的手术不断增多，加强对手术室的规范化管理是每一个手术室管理人员的一项重要工作。

”五常法”又称5S法，即常整理（抛掉不要的东西或入仓，制订工作计划）、常整顿（所以东西都有位置责任标签，30 s内能找到）、常清洁（清洁责任的划分，做到环境明亮照人）、常规范（透明目视储藏物品，防止出错）、常自律（自觉履行个人职责），”五常法”是优质的管理方法。

我院手术室于2012年5月开展了”五常法” 这一科学的管理模式，加强对手术间进行管理，取得了较满意的效果。

现介绍如下：1 资料与方法1.1一般资料成立”五常法”管理小组。

手术室护理人员、保洁员均是”五常法”管理小组成员，由护理骨干担任组长。

组织科内人员就如何对手术间进行”五常法” 管理相关知识的学习，让所有人掌握”五常法”的知识，树立”五常法”的理念，做到统一认识，全员行动。

并针对手术室环境、药品、物品、设备管理和操作规程上存在的问题进行原因分析，对照”五常法”的要求，制定手术间管理的相关规则，质量评价标准，执行流程。

管理小组每周进行专项督查，护士长每天检查”五常法”工作的落实情况。

将存在问题做好反馈，制定整改措施，按时追踪整改效果，达到持续改进的目的。

1.2具体做法1.2.1 常组织制订手术间管理的相关规则，按规定对手术间进行管理。

每间手术间设专人负责，责任到人，建立《手术间使用登记本》，手术前后由巡回护士按基数清点和补充室内的物品及药品，做好记录，便于追踪护理工作质量情况。

五常法”提高手术室无菌物品的管理质量五常法是现代管理的基础，简称“5s”法，是一种科学的管理方法，内容包括：常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律，“五常法”起源于20世纪50年代的日本，它是用来改善品质环境，提高安全效率的一种有效技术。

1.无菌物品管理中存在的问题1.1无菌物品放置不规范：一次性无菌物品品种较多，标签不明显，放置混乱。

高压灭菌物品包装松动、包布不清洁，排列不整齐，混乱放置，未按消毒日期先后摆放。

1.2无菌物品过期多：无菌专科备用包及特殊备用包过多，造成无菌物品过期重消毒。

1.3缺乏责任心：护士在手术物品准备时拿取过多，一次性无菌物品未按手术需要过早、过多拆开，造成浪费。

手术结束后，未使用的无菌物品归还不正确，存在混乱放置。

1.4无菌物品混乱放置，手术急需时不能及时准确拿取，影响工作效率。

2.实施方法成立“五常法”活动推行小组，拟定活动计划，组织培训和宣传，提高护理人员对“五常法”基本知识的知晓度。

遵循PDCA循环法，对手术室无菌物品的管理现状进行调查、评估、分析，找出存在问题的主要原因进行论证。

对照五常法每一常的要求，制定出改进的措施并实施。

在实施过程中不断修改所制定的内容，已达到简单、易行、规范的目的。

2.1常组织就是将无菌物品明确分为常规、急诊、特殊、专科四类，常规无菌物品的数量尽可能根据近期手术量的多少准备充足，放在合适的位置，体现就近原则。

急诊无菌物品放在明显易取的位置，专科和特殊无菌物品尽可能减少，根据下一天手术需要，再消毒灭菌并在标志明确的专柜放置，各类无菌物品在标志明显规定的位置，按消毒日期的先后排列整齐。

2.2常整顿无菌物品设专人管理，各类无菌物品有清晰的分类标识，定点放置，标签清楚，保持物品摆放整齐，一目了然。

高压灭菌物品严格按规定要求标准包扎、消送、存放，按有效日期顺序摆放，每日上午、下午各整理1次，保证手术需要。

有效期为1周，到期重新消毒，严防霉变、过期、失效，杜绝包布破损漏洞。