新生儿吸痰操作流程及评分标准

评估患儿病情、意识状态、痰液量、粘
评估不全一次扣 1 分
5
稠度、部位情况
评估
要点 取舒适体位
体位不当扣 1 分
1
10 分 检查吸引装置方法正确
方法不正确扣 2 分
2
检查、湿润导管 反折吸痰导管末端 持管方法规范 插管深度符合要求
吸引手法正确，边吸边退边旋转
操作 要点 65 分
指导 要点 10 分
吸痰时间符合要求
2
未反折或带分
5
插管深浅不当叩 5 分
5
吸引方法不规范一 次 5
扣 1分
一次吸引时间﹥ 15s 扣
5
5分
一次不符扣 1 分
5
一次不符扣 1 分
5
吸痰不彻底扣 5 分
5
一项不符扣 2 分
5
一项不符扣 2 分
4
未落实扣 3 分
3
一项不符扣 1 分
3
一项未落实扣 1 分
6
一项不符扣 2 分
新生儿吸痰操作流程及评分标准
一、操作目的
1. 吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，保证有效的通气。 2. 预防术后肺不张。
二、物品准备
中心负压吸引装置、适当型号的无菌吸痰管两根、大小适中的面罩、薄膜手 套、生理盐水、纱布
三、操作流程
报告：（我是 NICU护士×××， 我操作的项目是新生儿吸痰护理，现物品准 备完毕，是否开始，请指示？是！ ）→洗手（六步洗手法） ，戴口罩→查对医嘱或 治疗单→备好用物及检查物品质量→推车至床旁→核对床号， 姓名→协助患儿头 偏向操作者一侧， 铺治疗巾于颌下→取大小适中面罩叩背， 体位引流→打开负压 吸引器开关， 检查吸引器性能， 调节负压→戴手套、 连接吸痰管→生理盐水试吸， 检查并湿润导管→吸净口腔及咽部分泌物（从下颌颊侧或臼齿后区插入至咽部） →吸鼻腔分泌物 （吸痰管从鼻腔经下鼻道、 鼻后孔插至咽部） →轻轻旋转吸痰管， 边旋转边退，旋转 180° -360 °（避免动作生硬，时间小于 15 秒，一次未吸完 时间隔 3－ 5 分钟，必要时滴入化痰药物、雾化吸入后吸痰）→吸生理盐水冲洗 吸痰管→将吸痰管连同手套一并脱下弃去， 撤治疗巾→擦拭口鼻分泌物 （注意皮 肤粘膜有无破损） →给患儿取舒适体位→关负压吸引器→核对床号、 姓名→整理 用物→记录于新生儿护理记录单→洗手→报告操作完毕。
4
一项不符扣 2 分
6
一项不符扣 2 分
4
理论 掌握操作目的、注意事项、常见并发症
一项不能掌握扣 1 分
5
5 分 预防及处理措施
总分
100
主考老师 ：
考核日期：
吸痰顺序符合要求 按患儿大小适当调节负压 吸尽痰液 清洁口腔、鼻腔 观察病情与吸痰效果 酌情给予氧气吸入 开包盐水注明开启时间、有效期 取舒适体位，撤治疗巾。查对记录符合 要求 清理用物及床单位 1. 采取正确的吸痰手法，动作轻柔，无 菌观念强。
2. 选择合适的吸痰管，吸痰效果好。
一项不符扣 1 分
吸痰前给予翻身叩背。叩背手法：自下而上，自外而内。用手腕的力量带动手臂 的力量，避开肩胛骨和脊柱。 3. 每次吸痰时间？ 答：一次吸痰时间不能大于 15 秒，以免引起窒息。吸痰手法要轻，以免损伤口、 鼻、气管粘膜。吸痰管不宜插入过深，避免上下提插。 4. 贮液瓶液体怎样处理？ 答：贮液瓶内液体不宜过半，应及时倾倒。 规定吸痰患儿每班倾倒加好水处于 备用状态。 临时吸痰患儿 （如早产儿） 用后当班清洗干净、 消毒后处于备用状态。 5. 不同年龄阶段如何调节负压吸引压力？ 答：新生儿小于 100mmHg；/ 婴幼儿－ Kpa；儿童小于 Kpa
四、应知应会
1. 吸痰的注意事项？ 答：严格无菌操作，避免交叉感染。每吸完一次痰应更换一次吸痰管，吸痰管必 须保持无菌，先吸气道，再吸口、鼻腔分泌物，开包的生理盐水注明开包与弃去 的日期、时间，并挂于病人床头，一人一用。 2. 如痰液粘稠不易吸出时怎样做？ 答：吸引时如痰液粘稠堵塞导管不易吸出， 可叩拍其背， 通过震动促进痰液吸出， 或进行雾化吸入， 使痰液稀释后吸出。 长期吸痰患儿、 持续氧驱动雾化患儿常规
新生儿吸痰操作考核及评价标准
科室：＿＿＿＿＿ 项目
操作标准
姓名：＿＿＿＿＿ 评分标准
分数：＿＿＿＿＿
标准 分值
扣分 点
1. 衣帽整齐，戴口罩，胸卡，洗手
一项不符扣 1 分
5
操作
准备 2. 物品准备：中心负压吸引装置、适当
10 分 型号的无菌吸痰管两根、大小适中的面
少一种物品扣 1 分
5
罩、薄膜手套、生理盐水、纱布