吸痰护理操作流程
- 格式:doc
- 大小:32.50 KB
- 文档页数:3
吸痰的操作流程吸痰是一项常见的医疗护理操作,用于清除患者呼吸道内的分泌物,以保持呼吸道通畅,改善通气功能。
以下是吸痰的详细操作流程:一、操作前准备1、评估患者了解患者的病情、意识状态、合作程度。
听诊患者的肺部,判断痰鸣音的位置和大致的痰液量。
2、护士准备着装整洁,洗手,戴口罩。
熟悉吸痰的操作流程和注意事项。
3、用物准备中心负压吸引装置或电动吸引器,性能良好。
治疗盘内放置:无菌吸痰管数根(根据患者情况选择合适的管径)、治疗碗 2 个(一个内盛无菌生理盐水,用于冲洗吸痰管,另一个用于盛放吸痰过程中吸出的痰液)、弯盘、无菌纱布、无菌镊子、一次性手套、听诊器。
4、环境准备保持病室内安静、整洁、温湿度适宜。
拉好床帘或屏风,保护患者隐私。
5、连接并检查吸引装置将吸引器与中心负压吸引装置或电动吸引器连接,调节负压。
成人一般为 300 400 mmHg,儿童小于 300 mmHg。
二、操作步骤1、核对患者信息携用物至患者床旁,核对患者姓名、床号。
2、解释操作目的向患者及家属解释吸痰的目的、过程及可能出现的不适,取得患者的配合。
3、协助患者取合适体位通常为仰卧位或半卧位,头偏向一侧。
4、打开吸引器开关调节负压,试吸少量生理盐水,检查吸引器是否通畅。
5、打开无菌盘戴无菌手套,取出吸痰管。
6、测量吸痰管插入长度一般插入深度为经鼻腔插入约 25 30 cm,经口腔插入约 14 16 cm,或从气管插管插入约 10 20 cm,达到气管隆突处。
7、插入吸痰管轻轻插入吸痰管,当遇到阻力时,上提 1 2 cm,然后边旋转边吸引,动作要轻柔,避免损伤呼吸道黏膜。
8、吸痰每次吸痰时间不超过 15 秒,如痰液较多,需要再次吸引时,应间隔 3 5 分钟。
9、冲洗吸痰管吸痰结束后,用生理盐水冲洗吸痰管,以免痰液堵塞。
10、观察患者观察患者的面色、呼吸、心率等情况,如有异常,立即停止操作。
11、整理用物脱手套,关闭吸引器开关,清理用物。
吸痰术操作流程及注意事项
1 吸痰术操作流程
吸痰术是护理治疗的重要组成部分,该术是为了消除病人肺部积液或痰液,缓解病人的症状。
下面将介绍一般性的吸痰术操作流程。
1. 准备仪器:仔细检查痰管、吸痰杯、吸痰栓塞物和吸痰管,确保操作安全。
2. 配置吸痰器:痰杯中注入体外液,将痰管将转换头连接吸痰器后,调整输入压力。
3. 体位:确保患者侧卧体位,以便肺部招活,可以更加容易体内痰液流出。
4. 吸痰:开启吸痰器,使用吸痰管,以正确位置吸取痰液,吸取完成后,正确关闭吸痰器并将多余液体回收,清洗消毒器械等仪器。
2 注意事项
1. 在操作前,同被操作双方应该完成适当的共同沟通,确保病人的安全。
2. 携带必要的急救设备,准备充足的消毒溶液等。
3. 按照安全的标准制定的程序正确使用吸痰器,并确保清晰的观察。
4. 对吸入的痰液要保持足够的尊重,防止空气中的微生物造成感染。
5. 吸痰时要注意实施病人隔离以防止交叉感染。
6. 吸完痰后,要及时予以清洗,并对安全性进行清洗消毒工作。
护理操作经口腔吸痰操作流程
一、准备工作:
1、根据患者症状,熟悉操作办法,准备必要器材;
2、填写器材使用记录和消毒记录;
3、检查吸痰器是否完好、是否有漏洞;
4、用热水浸泡吸痰管,让管中空气排出;
5、将吸痰管放入蒸汽灭菌器中灭菌,然后放入杯中;
6、取一张纸巾,撕成小方块裹在口腔右侧;
7、担心患者情绪,与患者交谈,安抚患者情绪;
二、操作步骤:
1、用75—90度拐弯的吸痰管和拐弯模具,将吸痰管塞入患者口腔;
2、将拐弯吸痰管手持,放宽手部等待患者的呼吸,等到患者有呼吸时,动作要迅速;
3、吸痰时,吸痰管的口咽处要与舌头接触,以便更好地及时吸痰;
4、待患者有咳痰时,手持拐弯吸痰管,拉动塑料管向上,迅速地吸出咳痰;
5、待咳痰吸完时,及时将吸痰管从患者口腔中取出,放入杯中;
6、查看口腔是否有其他物质残留,清洁工作结束;
7、清洗口腔,以及口腔内可能留下的痰液;
8、用湿纸巾擦拭吸痰管和拐弯处,将吸痰管放入蒸汽灭菌器灭菌;
9、记录操作时间及消毒时间,并写入吸痰管及器材使用记录表;
三、注意事项:
1、术前要求患者准备洗漱好。
吸痰操作流程口述吸痰是一种常见的护理操作,通常用于呼吸道分泌物较多、患者自主咳痰能力较弱或无法咳出痰液时。
正确的吸痰操作可以有效清除呼吸道分泌物,减少感染的风险,保持呼吸道通畅,提高患者的舒适度。
下面将为您详细介绍吸痰操作的流程及注意事项。
1. 准备工作。
在进行吸痰操作之前,首先要做好准备工作。
包括准备好吸痰器、生理盐水、护理垫、口腔护理用品等。
同时,要确保患者处于适当的体位,通常为半坐位或侧卧位,以利于呼吸道分泌物的排出。
2. 洗手。
在进行吸痰操作之前,护理人员需要进行充分的手部卫生,使用肥皂和流动水洗手,并在手部消毒后再进行吸痰操作,以避免交叉感染。
3. 吸痰器准备。
将吸痰器连接好,确认吸痰器的吸引力适中,不宜过大或过小,以免损伤呼吸道黏膜或无法有效吸出分泌物。
4. 通知患者。
在进行吸痰操作之前,要向患者说明吸痰的目的和过程,取得患者的配合和理解,让患者尽量放松,以利于吸痰操作的顺利进行。
5. 口腔护理。
在进行吸痰操作之前,可以给患者进行口腔护理,包括擦拭口腔、清洁牙齿等,以减少吸痰时细菌的传播。
6. 吸痰操作。
将吸痰管插入患者口腔,通过口腔吸痰或气管插管吸痰的方式进行,注意不要刺激咽部黏膜。
在吸痰的过程中,要控制吸引力,避免过度吸引导致呼吸道黏膜损伤。
吸痰的时间一般不宜过长,以免影响患者的呼吸。
7. 吸痰后的护理。
吸痰结束后,要及时给患者进行口腔护理,包括擦拭口腔、清洁牙齿等。
同时,要观察患者的呼吸情况,确保呼吸通畅。
8. 吸痰器的清洁。
吸痰器使用后,要及时进行清洁消毒,避免细菌的滋生和传播。
总结。
吸痰操作是一项重要的护理技能,正确的吸痰操作可以有效清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,减少感染的风险。
在进行吸痰操作时,护理人员需要做好充分的准备工作,与患者进行充分的沟通,掌握正确的吸痰技巧,确保操作的安全和有效。
希望以上内容能够帮助您更好地掌握吸痰操作的流程及注意事项。
吸痰术操作流程及注意事项吸痰术是指用吸痰器将患者痰液从气管或支气管引出,以减轻病人呼吸困难和改善患者症状的一种护理技术。
吸痰术是医务人员常用的一项护理技术,它不仅可以减轻病人的呼吸困难,改善病人的症状,而且也有助于预防感染及其他并发症的发生。
一、操作流程1、前期准备:准备痰液吸痰器、布口罩、护士口罩,护士穿戴护手、口罩、防护服等个人防护用品;2、清痰:护士协助病人按照正确的姿势坐或卧在床上,观察病人体征,先用柔软的湿布擦拭患者口腔,使痰液更容易吸出,按照常规程序和步骤,操作吸痰器清痰;3、收痰:护士将口罩放在患者口腔前,吸痰器杆端放在患者回肠后,操作吸痰器把痰液从患者嗓子里吸出;4、结束处理:护士操作完吸痰术后,应立即把吸痰器杆端从患者嗓子里取出,将吸痰器及管路清洗干净,按照严格要求处理并丢弃;二、注意事项1、操作前,开始清痰时,应当充分了解患者的病情,有利于护士根据患者当时的病情给患者采取正确的操作技术;2、穿戴防护用品,吸痰时一定要戴口罩,以防止病毒细菌被吸入;3、使用吸痰器时,一定要控制量,不能吸的过大,痰液太多也不安全,过大的量可能会引起病人恶心呕吐,可以先用湿布擦拭口腔,使痰液更容易被吸出;4、吸痰器操作完毕后,应当将吸痰器及管路彻底清洗干净,并采取严格的处理措施,以免细菌病毒污染;5、遵守吸痰的规范,以便减轻病人的症状,预防疾病的发生及感染的蔓延;三、吸痰术的综合应用1、辅助治疗:护士可以通过调整病人的呼吸量、改变气道的气流速度或者采用一些药物,来改善病人的症状;2、减轻病人的症状:吸痰术可以减轻病人的呼吸困难,减轻气喘,使病人呼吸更轻松,从而改善病人的症状;3、预防感染及其他并发症:特别是肺部疾病的患者,长期痰量多的病人,应该定期吸痰,以减少患者痰液的积聚,也有助于预防感染及其他并发症的发生。
综上所述,吸痰术是一种护理技术,它不仅能减轻病人呼吸困难,改善病人症状,而且还有助于预防感染及其他并发症的发生。
吸痰护理操作流程及注意事项
吸痰护理操作流程及注意事项:
吸痰是一种非常重要的护理操作,主要使用在呼吸困难、呼吸道分泌物过多、意识镇静等情况下的患者。
下面是吸痰操作的流程和注意事项:
1.佩戴个人防护装备:操作前,需要先佩戴好口罩、手套、护目镜等防护用品,以避免感染或者交叉感染的发生。
2.安全定位:安全定位是吸痰的前提,需要确保患者的头部向一侧倾斜,保证吸痰管进入口腔而不是气管。
同时,需要让患者向一侧侧卧,以免误吸引起窒息等问题。
3.吸痰管准备:准备好长度适当的吸痰管,同时涂上润滑剂,将吸痰管插入患者口腔并通过喉部进入气管。
4.吸痰操作:一边插管,一边抽吸痰液。
一般来说,需要在轻轻的旋转吸痰管的同时逐渐向下吸痰管内的内容,每个管道不要超过15秒钟。
5.清洗吸痰管:操作完毕后,需要及时地将吸痰管拔出,清洗和消毒吸痰管。
注意事项:
1.操作前和操作后要洗手,并进行手卫生。
2.操作过程中要注意患者的情绪和呼吸,如果患者感到不适或呼吸间隔变短,需要及时停止吸痰操作。
3.操作需要轻柔,不要与患者拉扯,以免造成口腔黏膜和气管
的创伤。
4.操作后要及时记录患者吸痰的情况,如痰液的性质、数量、颜色、气味等,方便下一步护理。
吸痰护理操作流程吸痰是一项非常重要的护理操作,对于呼吸道疾病患者来说,吸痰可以有效清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,防止感染和并发症的发生。
下面将介绍吸痰护理的操作流程,希望对护理人员和家属有所帮助。
1. 准备工作。
在进行吸痰操作之前,首先要做好准备工作。
护理人员需要洗手并戴上手套,准备好吸痰器、生理盐水、护理垫、口腔护理用品等工具和物品。
同时,要与患者进行沟通,告知他们即将进行吸痰操作,取得他们的配合。
2. 采取正确体位。
在进行吸痰操作时,患者的体位非常重要。
一般来说,患者应该坐起或半坐位,以利于呼吸道分泌物的顺利排出。
如果患者无法坐起,也可以选择侧卧位,但要确保头部稍微低于身体,以便分泌物能够顺利流出口腔。
3. 口腔护理。
在进行吸痰操作之前,需要先进行口腔护理。
用生理盐水或漱口水帮助患者漱口,清洁口腔,以减少吸痰时吸入口腔细菌的风险。
4. 使用吸痰器。
选择合适的吸痰器进行吸痰操作,根据患者的具体情况选择合适的吸痰器型号和规格。
在使用吸痰器之前,要先吸入适量的生理盐水,以湿润呼吸道黏膜,减少对黏膜的刺激。
5. 进行吸痰操作。
将吸痰器的吸头轻轻插入患者口腔,直至触及咽喉部,然后缓慢向外拉动吸头,同时用另一手轻轻拍打患者的背部或侧腹部,帮助分泌物顺利排出口腔。
在吸痰的过程中,要注意吸力的大小,避免对呼吸道黏膜造成损伤。
6. 清洁吸痰器。
吸痰操作完成后,要及时清洁吸痰器,避免细菌滋生和交叉感染。
将吸痰器拆卸下来,用生理盐水或清水进行冲洗,然后晾干备用。
7. 记录观察。
吸痰操作完成后,要及时记录吸痰的时间、吸出的分泌物的性状和颜色等信息,并观察患者的呼吸情况和精神状态,及时发现异常情况并采取相应的护理措施。
吸痰护理是一项细致而重要的护理工作,正确的吸痰操作可以有效地帮助患者清除呼吸道分泌物,维持呼吸道通畅,预防并发症的发生。
护理人员在进行吸痰操作时,要严格按照操作流程,确保操作的安全和有效性,同时也要关注患者的舒适感和安全感,做好心理护理工作。
吸痰操作流程吸痰是指通过特定的操作方法将痰液从患者的呼吸道中抽出,以帮助患者更好地呼吸。
下面是一般吸痰操作的流程,供参考:1. 准备工作:洗手,佩戴清洁无菌手套,将吸痰设备准备好并检查是否完好无损。
确保吸痰机或器材工作正常,管道疏通畅通。
2. 告知患者:向患者解释吸痰的目的、操作流程以及可能的不适感,并征得患者的同意。
尽量让患者感到安心和舒适。
3. 改变体位:将患者置于半卧位或者侧卧位,头部略向前倾,以便痰液更容易排出。
4. 做好防护工作:将患者的口腔进行清洁,患者咳嗽时,遮挡口鼻部,以避免飞沫的传播。
5. 准备吸痰设备:根据需要选择适当的吸痰设备,检查吸痰管是否完整无损,连接好吸痰机或抽吸器。
6. 吸痰技术操作:将吸痰管插入患者的口腔或鼻腔,通过旋转/推进的方式使其达到气道(可通过扁抹钳辅助引导),确保管道进入气道深度正确。
7. 抽吸痰液:使用吸痰器的抽吸功能,缓慢抽吸并轻轻旋转吸痰管,使痰液从气道中抽出。
不宜抽吸时间过长,一般以20秒为宜。
8. 清洁气道:吸痰后,可使用生理盐水或浓度低的漱口水,喷洒到吸痰管内,通过漱洗的方式清洁气道,并保持气道湿润。
9. 重复操作:如需抽吸更多的痰液,可重复上述操作2-3次,但应注意不要过于频繁,以免刺激患者的呼吸道。
10. 过程结束:当吸痰完成后,将吸痰管缓慢地退出患者的口腔或鼻腔,确保过程中不会发生误吸。
将使用过的吸痰器或吸痰管进行封闭、消毒或丢弃。
11. 清洁后续工作:清洁吸痰设备,如吸痰管、吸痰机等,保持其无菌和干燥,以备下次使用。
总而言之,吸痰操作是一项细致的护理工作,需要护士或医护人员熟悉吸痰技术和操作规范,并根据患者的具体情况进行个别化操作,确保安全、无菌和舒适。
同时,操作者还需要做好沟通和心理护理工作,以减少患者的不适感和抵抗情绪,提高吸痰的成功率。
吸痰技术操作流程吸痰是一种常见的护理操作,适用于呼吸道分泌物过多或患有呼吸道疾病的患者。
正确的吸痰技术操作流程对于患者的康复至关重要。
下面将详细介绍吸痰技术的操作流程。
1. 准备工作。
在进行吸痰前,护士需要做好充分的准备工作。
首先要洗手,并穿好手套,以免交叉感染。
接着,准备好所需的吸痰管、生理盐水、吸引器、护理垫等器材。
确保吸痰器的吸引力正常,以免影响吸痰效果。
2. 与患者沟通。
在进行吸痰操作前,护士需要与患者进行充分沟通,告知他们即将进行的操作,并征得患者的同意。
同时,要向患者解释吸痰的目的和过程,以减轻患者的紧张和恐惧感。
3. 采取正确体位。
将患者的头部稍微向一侧倾斜,以便于吸痰管顺利进入气道。
在操作过程中,护士需要保持患者的头部稳定,避免患者头部晃动而影响吸痰的准确性。
4. 清洁口腔。
使用生理盐水或漱口水帮助患者清洁口腔,以减少吸痰时吸入口腔内的细菌和分泌物,减少感染的风险。
5. 进行吸痰。
将吸痰管插入患者口腔,进入咽喉部。
在吸痰的过程中,护士需要注意吸痰管的深度,避免刺激患者的气道黏膜。
同时,要控制好吸引器的吸引力,避免对患者的气道造成不必要的伤害。
6. 清理分泌物。
在吸痰的过程中,护士需要通过吸引器将患者口腔和气道内的分泌物吸出。
吸痰结束后,要及时清洁吸痰管,以免细菌滋生。
7. 观察患者反应。
吸痰结束后,护士需要观察患者的呼吸情况和氧饱和度,以确保吸痰操作没有对患者造成不良影响。
如果患者出现呼吸困难、咳嗽等异常情况,要及时采取相应的护理措施。
8. 记录观察结果。
吸痰操作结束后,护士需要将患者的观察结果进行记录,包括吸痰的时间、吸出的分泌物量、患者的反应等情况。
这些记录有助于医护人员及时了解患者的病情变化,为下一步的护理工作提供参考。
总结,吸痰技术操作流程是一项重要的护理工作,正确的吸痰操作可以有效清除患者呼吸道内的分泌物,减少感染的风险,提高患者的舒适度。
护士在进行吸痰操作时,需要做好充分的准备工作,与患者充分沟通,采取正确的体位,注意清洁口腔,掌握吸痰技术的操作要点,及时观察患者的反应,并做好记录工作。
吸痰操作流程及评价准则吸痰是一项常用的护理操作,用于清除呼吸道分泌物,提供患者呼吸管理的帮助。
正确的吸痰操作流程和有效的评价准则对于患者的康复和护理质量至关重要。
本文将详细介绍吸痰操作的流程,并提供相关的评价准则。
一、吸痰操作流程1. 准备工作首先,护士需要洗手并戴上手套。
检查吸痰器是否正常工作,进行必要的消毒。
准备好吸痰管、吸痰器、生理盐水和护士站台等设备。
2. 患者观察与准备观察患者的呼吸情况,评估是否需要进行吸痰。
解释吸痰操作的目的和过程,并获得患者或家属的同意。
确保患者舒适,采取适当的姿势,如头部稍微向后仰,以便于吸痰的进行。
3. 预清洁患者口腔使用生理盐水或洗必力溶液对患者口腔进行预清洁,以减少细菌感染的风险。
4. 使用吸痰器进行吸痰戴上手套并将吸痰管连接到吸痰器。
将吸痰管插入患者的气管或气管插管,并小心地吸出分泌物。
在吸痰管继续向下进入气管或气管插管时,慢慢摇动吸痰管,以帮助清除更多的分泌物。
注意不要过度吸引或刺激患者,避免引起并发症。
5. 观察患者反应和确认疗效观察患者的反应,包括呼吸状况、氧饱和度、咳嗽情况等。
判断吸痰操作的疗效,如呼吸顺畅度的改善、分泌物的减少等。
6. 清洁和储存吸痰设备操作完成后,将吸痰设备进行清洁并储存。
将使用过的吸痰管丢弃,彻底清洗和消毒其他设备,准备下一次使用。
二、吸痰操作的评价准则吸痰操作的评价准则主要包括以下几个方面:1. 操作方法准确性评价吸痰操作是否准确、标准。
包括吸痰管的插入是否正确位置、吸痰操作是否得当等。
2. 患者安全与舒适评价吸痰操作是否符合患者的安全和舒适要求。
包括操作过程中是否注意洗手和戴手套,是否做好了感染控制措施等。
3. 分泌物清除程度评估吸痰操作对呼吸道分泌物的清除效果。
观察患者的呼吸情况、咳嗽情况和分泌物的减少程度等。
4. 监测指标的改善通过对患者监测指标的变化进行评价,判断吸痰操作的疗效。
如呼吸频率、氧饱和度等。
5. 操作时与患者的沟通评价护士在吸痰操作过程中与患者的沟通与配合情况。
中心负压吸痰操作流程中心负压吸痰是一种常见的临床护理操作,适用于呼吸道分泌物较多、痰液黏稠、难以排出的患者。
正确的操作流程能够有效减少患者的痛苦,避免并发症的发生,提高护理质量。
下面将详细介绍中心负压吸痰的操作流程。
1. 准备工作。
在进行中心负压吸痰操作前,护士需要先进行准备工作。
首先,要检查吸痰设备是否完好,吸痰管是否干净无损。
其次,要准备好所需的吸痰器、吸痰管、生理盐水、洗手液、口腔护理用品等。
在准备工作完成后,护士要进行手部消毒,并嘱咐患者保持舒适的体位。
2. 与患者沟通。
在进行中心负压吸痰操作之前,护士需要与患者进行充分沟通。
首先,要向患者解释吸痰的目的、过程和可能的不适感。
其次,要征得患者的同意,并告知患者在操作过程中需要配合呼吸。
在沟通过程中,护士要耐心倾听患者的意见和需求,尊重患者的选择。
3. 实施吸痰操作。
在与患者沟通完毕后,护士可以开始实施吸痰操作。
首先,要进行手部消毒,并佩戴好手套。
然后,将吸痰管连接到吸痰器上,并调节好负压吸引力。
接下来,护士要轻柔地将吸痰管插入患者的气道中,直至感到有阻力或者见到痰液。
在吸痰的过程中,护士要注意观察患者的呼吸情况,避免吸痰时间过长导致缺氧。
吸痰结束后,要及时给予患者口腔护理,保持口腔清洁。
4. 后续处理。
吸痰操作结束后,护士要将使用过的吸痰管和吸痰器进行清洁消毒,确保下次使用时的卫生安全。
同时,要观察患者吸痰后的痰液情况,记录吸痰的时间、次数和痰液性状,及时向医生汇报。
中心负压吸痰操作流程就是这样,正确的操作流程能够有效保障患者的安全和舒适度,提高护理质量。
护士在进行吸痰操作时,要严格按照操作流程进行,避免操作失误,确保患者的安全。
同时,护士还要不断学习和提高吸痰操作的技能,为患者提供更加专业的护理服务。
吸痰操作流程注意事项
肺炎患者的吸痰是改善呼吸道病变的重要护理措施,也是护士的主要护理工作之一。
施行吸痰的实际操作,要求护士做到精细、谨慎,防止误操作给患者造成不必要的损害。
一、准备工作
1、根据患者的具体病情,准备有关的耗材和设备,如局部麻醉剂、流质吸痰器、蒸
汽消毒锅;
2、准备清洁毛巾、跨尿垫、局部抗菌液等;
3、吸痰前护士必须穿戴个人防护用品,如口罩等。
二、操作程序
1、进行安全检查和预备工作:确定患者在吸痰时是处于安全状态的;
2、用清洁的毛巾,把患者的呼吸道外部擦拭干净,使其没有污垢;
3、熟悉操作流程,熟悉吸痰设备,清洁备用;
4、给患者空气过滤器循环开启,采取有效的操作技术把痰抽出,注意观察患者状态;
5、吸出痰液后,要用局部抗菌液进行局部喷洒;
6、将抽出的痰液密封到密封容器中,称重,并详细记录;
7、将耗材和设备清洗、消毒;
8、病情稳定后,进行观察,如果出现异常状况,及时做出应对措施;
9、将操作过程记录在病历里。
三、注意事项
1、在进行吸痰时,要做好抢救准备,如听到患者出现呼吸骤停时,应及时采取抢救
措施;
2、除氃温以外,切忌给患者注射地氯雷他定以及抗生素,防止对影响治疗效果和出
现应激反应;
3、吸出痰液时,要注意作慢慢的抽拉动作,确保抽出足量的痰液;
4、完成吸痰之后,要立即把抽出的痰液封存并及时进行消毒,防止细菌的传播;
5、对于有呼吸困难的患者,不宜进行吸痰操作。
护士在施行吸痰工作时,一定要掌握正确技术,切忌过度使用吸痰器,避免造成感染和损害患者呼吸道,系统使用有效的灭菌和消毒技术,以确保病人和医务人员的安全。
吸痰的护理操作流程一、引言吸痰是一种常见的护理操作,用于清除呼吸道内的痰液,以改善患者呼吸道通畅。
正确的吸痰操作流程能够有效降低感染风险,提高患者的生活质量。
本文将详细介绍吸痰的护理操作流程。
二、准备工作1. 洗手并佩戴个人防护装备,包括口罩、手套、护目镜等。
2. 检查吸痰设备是否齐全并处于工作状态,包括吸痰器、吸痰管、吸痰瓶等。
三、告知患者和家属1. 向患者和家属解释吸痰的目的和过程,获得他们的同意。
2. 询问患者是否有特殊需求或不适,如口干、呕吐等。
四、采取正确体位1. 协助患者采取合适的体位,一般为半卧位或坐位,保证患者的舒适度和安全性。
2. 患者头部稍微向后仰,使呼吸道处于最佳位置。
五、进行吸痰操作1. 洗手并佩戴手套,确保操作的卫生。
2. 使用无菌吸痰管,检查管道是否畅通,无损坏或污染。
3. 向患者说明吸痰的过程和感觉,以减少焦虑和恐惧感。
4. 握住吸痰管,迅速将其插入患者口腔或气管,避免触碰患者的舌头或喉咙。
5. 在插入过程中,观察患者的表情和反应,如出现窒息或咳嗽的情况,应立即停止并将吸痰管拔出。
6. 吸痰管插入后,用吸痰器抽取痰液,每次吸痰不超过15秒。
7. 吸痰过程中,注意观察患者的呼吸情况,如出现缺氧或呼吸困难,应及时停止吸痰并采取相应措施。
8. 吸痰结束后,用生理盐水或温开水冲洗吸痰管,防止管道堵塞。
9. 将吸痰管从患者体内缓慢拔出,注意不要过快或过用力,避免刺激患者呼吸道。
10. 将吸痰液倒入吸痰瓶中,注意不要溅出或污染周围环境。
六、整理和观察1. 将吸痰瓶密封并标记患者信息,避免交叉感染。
2. 帮助患者擦拭口腔和面部,保持清洁。
3. 观察患者的呼吸情况、痰液的性状和颜色等变化,如发现异常情况及时记录并报告医护人员。
4. 将使用过的吸痰器和吸痰管进行正确的清洁和消毒,避免二次感染。
七、结束工作1. 洗手并脱掉个人防护装备,做好个人卫生。
2. 清理工作区域,保持整洁。
八、注意事项1. 吸痰前后要注意患者的心率、血压和呼吸频率等生命体征的变化。
吸痰护理操作流程吸痰是临床比较常见的护理操作。
目的是通过吸引器的负压清除并促进痰液排出,改善患者通气。
操作前如果患者病情严重、神志不清楚需要向其家属解释操作目的及注意事项。
通常吸痰可分为如下步骤:一、评估:首先操作者应着装整洁,评估操作环境、患者病情、听诊并判断痰液量以及部位,进行六步洗手法洗手、戴口罩。
二、准备用物:将吸痰的物品携带至床旁,核对患者姓名、住院号等信息。
三、摆正体位:协助患者取平卧位或者高枕卧位,也可将头偏向一侧。
检查患者的口腔和鼻腔,如果有活动性义齿需要取下,胸前铺治疗巾。
四、检查仪器:接通电源,检查吸引器的性能,并调节适当的负压值。
五、检查吸痰管:先试吸少量生理盐水,检查导管是否通畅,吸力是否足够。
六、操作步骤:1、操作者戴无菌手套,左手持吸引器的胶管,右手持吸痰管,将吸痰管的末端反折,目的是关闭负压,避免吸痰管送入的过程中损伤黏膜;2、吸痰管插入的原则是先气道内、再口腔、后鼻腔。
动作轻柔缓慢,尽可能插到最深的部位。
遇到阻力避免暴力硬插,必要时回抽吸痰管,并调整方向,或调整患者头、颈部的位置;3、插入后打开反折的导管,利用负压轻轻缓慢旋转并上提吸痰管,有效吸引鼻咽部、口咽部、气管内的痰液。
每次吸痰时间控制在15秒以内,隔3-5分钟可重复吸引。
七、整理用物:吸痰完毕后,先抽吸生理盐水冲洗管道,关闭吸引器。
擦干患者脸部分泌物,取下治疗巾,协助其取舒适的卧位,给予高流量吸氧。
洗手、摘口罩,做好垃圾分类。
八、注意事项:整个吸痰过程,动作要轻柔、准确、操作熟练。
同时密切观察患者的生命体征,观察吸出痰液的性状、量、颜色等。
严格执行查对制度,注意无菌操作。
吸痰操作步骤及评分标准吸痰是一项常见的医疗护理操作,用于清除患者呼吸道内的分泌物,以维持呼吸通畅。
正确的吸痰操作步骤和评分标准对确保操作的安全和有效性非常重要。
本文将介绍吸痰操作的步骤,以及针对吸痰质量进行评分的标准。
一、吸痰操作步骤1. 术前准备:在进行吸痰操作前,护士需要做好以下准备工作:- 患者准备:保证患者处于舒适的卧位或坐位,必要时使用护理垫和侧卧护理垫;- 洗手:先进行手部卫生,佩戴洗手液和手套,避免交叉感染;- 准备工具:准备好吸痰器、氧气供应器、生理盐水等工具和药品。
2. 说明和沟通:说明操作目的、过程和可能的不适感给患者及家属,与患者做好有效的沟通,获得患者的合作和理解。
3. 进行吸痰操作:- 调整位姿:根据患者的具体情况,适当调整位姿,确保患者呼吸道通畅;- 开始吸痰:将吸痰器插入患者口腔或气管内,同时用另一只手控制吸痰器的负压;- 吸痰时间:根据患者病情和医嘱,控制吸痰时间,通常不超过15秒;- 适度负压:控制吸痰器的负压,避免对患者呼吸道造成不必要的刺激;- 适度深度:插入吸痰器的深度要适中,避免损伤患者的黏膜;- 移除吸痰器:吸痰后,缓慢将吸痰器拔出,避免伤害患者的气道黏膜。
4. 喷雾吸痰操作:在特殊情况下,需要进行喷雾吸痰操作。
操作步骤如下:- 选择适当药物:根据患者具体病情,选择适当的药物进行喷雾;- 准备喷雾器:将药物加入到喷雾器中,按照要求装上面罩或嘴罩;- 加湿氧气:在进行喷雾吸痰时,同时给予患者加湿氧气;- 控制喷雾时间:按照医嘱控制喷雾时间和频率。
二、吸痰评分标准吸痰操作的质量评估对于护理人员来说非常重要。
评分标准一般包括以下几个方面:1. 吸痰的顺利性:评估吸痰操作是否流畅,操作者是否熟练,是否造成不适和刺激。
2. 吸痰的耐受性:评估患者在吸痰过程中的耐受程度,包括疼痛感、呼吸困难等反应。
3. 呼吸道通畅度:评估吸痰后患者呼吸道的通畅程度,是否达到预期的效果。
一、引言吸痰是临床护理中常见的一项基本操作,主要用于清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,预防呼吸道感染,改善通气功能。
吸痰操作要求护理人员掌握正确的操作流程和步骤,确保患者安全。
本文将对吸痰的操作流程及步骤进行详细说明。
二、吸痰操作流程1. 准备工作(1)护士准备:着装整洁,洗手,戴口罩,核对患者信息。
(2)物品准备:吸痰器、吸痰管、生理盐水、无菌手套、口罩、垃圾桶、治疗车等。
2. 患者准备(1)向患者解释吸痰的目的、操作方法及注意事项,取得患者配合。
(2)协助患者取舒适体位,如侧卧位、半坐位等。
3. 操作步骤(1)连接吸痰器1)将吸痰器电源插头插入电源插座,打开电源开关。
2)将吸痰管连接到吸痰器吸嘴。
3)检查吸痰器吸力,确保吸力适中。
(2)洗手、戴口罩1)护士洗手,戴口罩。
2)戴无菌手套。
(3)吸痰操作1)用生理盐水湿润吸痰管,插入患者口(鼻)腔。
2)轻轻旋转吸痰管,向上提拉,使痰液进入吸痰管。
3)吸痰过程中注意观察患者反应,如出现咳嗽、呼吸困难等症状,应立即停止吸痰。
4)吸痰时间不宜过长,一般不超过15秒。
5)吸痰结束后,将吸痰管插入生理盐水中冲洗,去除痰液。
6)再次检查吸痰管,确认无痰液后,将吸痰管连接到吸痰器吸嘴。
7)重复以上步骤,直至患者呼吸道分泌物清除干净。
(4)吸痰完毕1)拔出吸痰管,洗手。
2)清理吸痰器,关闭电源。
3)将吸痰器、吸痰管等物品放入垃圾桶。
4)记录吸痰时间、吸痰量等。
5)向患者交代注意事项,如保持呼吸道通畅、定时翻身等。
三、注意事项1. 吸痰操作前,护士应了解患者的病情、年龄、意识状态等,确保操作安全。
2. 吸痰过程中,密切观察患者反应,如出现咳嗽、呼吸困难等症状,应立即停止吸痰。
3. 吸痰时间不宜过长,一般不超过15秒,以免损伤呼吸道黏膜。
4. 吸痰时,注意无菌操作,避免交叉感染。
5. 吸痰完毕后,清理吸痰器,关闭电源,确保患者安全。
6. 向患者交代注意事项,提高患者的自我护理意识。
吸痰的护理操作流程摘要:吸痰是一项常见的护理操作,用于清除患者呼吸道内的痰液,保持呼吸通畅。
本文将介绍吸痰的操作流程,包括准备工作、操作步骤和注意事项,以帮助护理人员正确进行吸痰操作,确保患者的安全和舒适。
一、准备工作1.检查吸痰设备:确保吸痰管、吸引器等设备完好无损,无污染。
2.洗手:彻底洗手,戴上手套,以确保操作的无菌性。
3.告知患者:向患者和家属说明吸痰的目的、过程和可能的不适感,取得患者的同意。
二、操作步骤1.体位选择:根据患者病情和需要,选择合适的体位,一般采用半卧位或坐位。
2.准备吸痰器具:将吸痰管连接到吸引器上,并调整吸引器的负压力,一般为80-120毫米汞柱。
3.鼻腔吸痰:用生理盐水或温开水冲洗鼻腔,以湿润黏膜,减少刺激感。
然后将吸痰管插入鼻腔,通过负压吸引痰液。
4.口腔吸痰:让患者深呼吸几次,然后将吸痰管插入口腔,通过负压吸引口腔内的痰液。
5.气管插管吸痰:对于气管插管患者,需要先将吸痰管插入气管内,然后通过负压吸引气管内的痰液。
6.清理吸痰管:每次吸痰后,用生理盐水冲洗吸痰管,以确保通畅和卫生。
7.观察患者反应:在吸痰过程中,密切观察患者的呼吸状况、血氧饱和度等指标,及时发现异常情况。
8.记录相关信息:记录吸痰的时间、痰液的性质、患者的反应等信息,为后续评估和护理提供依据。
三、注意事项1.遵守无菌原则:吸痰操作需要保持无菌环境,避免交叉感染的发生。
2.控制时间和次数:吸痰时间一般不超过15秒,每次吸痰的时间间隔应根据患者的病情和需要确定。
3.避免损伤黏膜:插入吸痰管时要轻柔、缓慢,避免损伤黏膜和引起出血。
4.注意负压力控制:负压力过大可能引起黏膜损伤和感染,过小则无法有效吸引痰液,应根据患者情况设置适当的负压力。
5.避免频繁吸痰:频繁吸痰会导致呼吸道黏膜的反复刺激,增加不适感和感染风险,应根据患者情况合理安排吸痰次数。
6.观察并记录反应:吸痰过程中,要密切观察患者的呼吸状况、血氧饱和度等指标的变化,并及时记录,以便及时调整护理措施。
巫山县人民医院
经口/鼻腔吸痰操作流程
护士:“报告评委,某某前来参加吸痰护理操作,准备完毕,请指示?”评委:“开始。
”
护士:“衣帽整洁。
接触患者前按六步洗手法洗手。
”
护士:“医嘱经2人核对无误正确执行。
”用物(治疗盘内置听诊器,手电筒)
评估患者
护士:“老师,您好!我是您的责任护士小吴。
您能告诉我您的名字吗?”患者:“我叫张三。
”
护士:“张老师,我可以看一下您的腕带吗?”
患者:“好的。
”
护士边看腕带边核对:“一床、张三、住院号:123456、诊断:肺部感染。
”核对无误。
护士:“张老师,您现在呼吸有些急促,其他的生命体征都是正常的,现在吸氧是2L/分,痰液还是不易咳出是吗?”。
患者:“是的。
”
护士:那我现在协助您拍拍背好吗?
患者:好的。
护士:拍背时取侧卧位,去枕,有利于痰液引流。
拍背时五指并拢呈杯状,用大小鱼际及指腹着落,扣击时应放松手腕,均匀叩击。
叩击顺序:应沿支气管走行方向,自下而上,由边缘到中央,有节律的扣拍患者背部,同时嘱病人缓慢深呼吸。
张老师,您现在咳嗽看看。
患者:好的。
护士:痰液还是不易咳出是吗?那我遵医嘱给您吸痰好吗?
患者:好的。
护士:那我现在去准备用物,请您稍等一下…….
操作前准备:洗手,戴口罩。
用物准备:无菌治疗盘(内置两个盛有无菌生理盐水的治疗碗,分别注明口鼻腔使用、气管使用),一次性吸痰管数根,无菌手套2双,干筒一
套,无菌纱布罐一个,听诊器1副,含氯液消毒瓶。
携用物至床旁,再次核对。
护士:“老师,您好,您能再次告诉我您的名字吗?”
患者:“我叫张三。
”
护士:“张老师,我可以看一下您的腕带吗?”
患者:“好的。
”
护士边看腕带边核对:“一床、张三、住院号:123456、诊断:肺部感染。
”核对无误。
护士:“张老师,请问您准备好了吗?我现在就遵医嘱为您吸痰。
”
患者:“准备好了。
”
护士:患者平卧或侧卧,头转向操作者并略向后仰张口,并向病人解释,将含氯液消毒瓶悬挂于床旁。
接通电源,打开吸引器开关,取出连接管反折,检查吸引器性能及调节负压大小。
检查吸痰管(效期,有无漏气),吸痰管接于连接管上。
打开无菌盘备用(无菌盘在有效期内),检查手套(戴右手手套),试吸生理盐水,检查吸痰管是否通畅。
向病人解释,左手将导管末端折叠,右手戴手套持吸痰管头,轻轻插入口腔或鼻腔,吸出口腔及咽部分泌物。
更换手套,更换吸痰管,折叠导管末端,插入气管内适宜深度,然后放开导管末端,轻柔,灵活,迅速地左右旋转向上提拉吸尽痰液。
拔出吸痰管后用手套包裹吸痰管弃于黄色垃圾桶内,吸入生理盐水冲洗连接管放于含氯液消毒瓶中备用。
(对昏迷患者可以使用压舌板或者口咽气道帮助其张口,吸痰方法同清醒患者,吸痰毕,取出压舌板或口咽气道)。
取纱布,清洁患者的口鼻,.关闭电源,盖上无菌治疗盘。
观察口腔粘膜有无损伤及患者反应,协助患者取舒适卧位。
置呼叫器于床头,整理床单元,再次评估患者肺部情况,谢谢患者的配合。
清理用物,观察痰液性状、量、颜色等,洗手,做好记录。
张老师:您现在感觉怎么样?
患者:现在感觉好多了。
护士:“张老师,您的吸痰治疗已经结束,谢谢您的配合。
请问您有什么不适。
”
患者:“没有。
”
护士:“张老师,呼叫器放在床头,有事请呼叫我们,我们也会随时来看您的。
”
终末处理:一次性用物按垃圾分类处理,反复使用的物品清洗浸泡消毒晾干备用。
报告评委,吸痰护理操作完毕。