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气管插管技术操作流程集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988）气管插管/气管切开吸痰法护理操作流程(一) 目的清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，保证有效的通气。
(二) 用物准备中心负压装置、吸痰盘：治疗碗一个，蒸馏水1瓶，一次性吸痰包数个、听诊器、污物桶。
（三）操作步骤1、衣帽整洁、佩戴胸牌，戴口罩、洗手。
2、备齐用物携至患者床前，核对床号及姓名。
3、观察患者神志、呼吸状况、听诊（气管及两肺）是否有痰鸣音，判断痰液的多少和位置。
4、向患者或家属做操作前的解释工作，取得合作；帮助患者选择适当的体位（侧卧或平卧）。
、5、安装中心负压吸引装置，调节压力（成人40.0～53.3 kpa，儿童＜40kpa，）。
检查吸痰装置，观察吸力，关闭开关。
6、如应用呼吸机者吸痰前调呼吸机氧浓度至100%，给予患者吸纯氧1分钟。
7、打开冲洗水瓶（生理盐水或无菌蒸馏水）。
8、打开一次性吸痰包外包装前端，一只手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，根部与负压管相连。
9、非无菌手断开呼吸机与气管导管，将呼吸机接头放在无菌白纸上。
用戴无菌手套的一只手迅速并轻轻地沿气管导管送入吸痰管，吸痰管遇阻力略上提后加负压，边上提边旋转边吸引，避免在气管内上下提插。
10、吸痰结束后立即接呼吸机通气，给予患者100%的纯氧1分钟，待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至原来水平。
11、吸痰完毕，将吸痰管弃掉放于黄色垃圾袋内，冲洗负压吸引管。
如需再次吸痰应重新更换吸痰管。
12、吸痰过程中观察患者情况及痰液性状。
13、整理用物。
14、协助患者取安全、舒适体位。
15、洗手，记录患者情况、吸痰效果及痰液性质、量等。
（四）操作流程图着装整齐→准备用物→观察→解释→连接→检查→给氧→吸痰→整理用物→洗手、记录。
（五）注意事项1、操作时动作应轻柔、准确、快速，每次吸痰时间不超过15秒，连续吸痰不得超过3次，吸痰间隔予以纯氧吸入。
气管插管吸痰流程指导书
注意事项：
1、保持室内清洁、安静、空气新鲜，室温在22度左右，相对湿度约60%。
2、体位不宜变动过多，头颈及上身应保持同一直线，翻身或变换体位，应同时转动，避免插管活动造成刺激或插管脱出发生呼吸困难。
患儿或有可能自行拔管者，应设法固定其上肢，以免发生意外。
3、密切注意呼吸情况，如呼吸次数增多，阻力增大，有喘鸣等，应立即检查气管插管是否通畅，注意有无肺部及全身其他原因。
4、及时吸痰：注意清除管内的分泌物，以免咯出痰液再次吸入或结痂阻塞管道。
①吸痰前应加大患者吸氧浓度1～30分钟。
②调节负压，不可过大，以免造成气道黏膜损伤。
放入吸痰管时，吸痰管应折叠，避免带负压进行气道。
③注意无菌操作，顺序是气管内—鼻腔—口腔，避免同一根管再进入气管内。
④吸痰时，应加大氧流量1～3分钟。
有血氧饱和度监测情况下，待血氧饱和度升至正常水平（大于94%）再将氧流量调至原来水平，如在气道冲洗吸引期间，患者在出现明显的缺氧、底血压、心律失常等，应暂停吸引并加大给氧浓度。
⑤如痰液粘稠可叩打胸背部或给雾化吸入后再吸痰。
⑥严格执行无菌操作，吸痰盘内物品应每班更换消毒，吸痰管每次更换，勤做口腔护理。
⑦注意吸痰前后呼吸频律的改变，同时注意吸出物的性状、量及颜色等，作好记录。
5、吸痰后听肺部有无痰鸣音，以确定是否把痰吸净，及时抹干净面部，保持病
人整洁、舒适。
气管插管吸痰操作流程气管插管吸痰是一项重要的护理操作，对于气管插管患者来说，吸痰可以有效清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，防止感染和并发症的发生。
下面将为大家介绍气管插管吸痰的操作流程。
1. 准备工作。
在进行气管插管吸痰之前，首先需要准备好相关的器材和设备，包括吸痰管、吸引器、生理盐水、口腔护理用品等。
同时，要确保患者的气管插管固定牢靠，呼吸机正常运转，患者处于适当的体位。
2. 术前准备。
在进行吸痰操作之前，护士需要与患者沟通，告知吸痰的目的和过程，让患者做好心理准备。
同时，要检查气管插管是否有松动或堵塞，确保吸痰的顺利进行。
3. 洗手。
护士在进行吸痰操作之前，要进行严格的手部消毒，保证操作的无菌环境，减少感染的风险。
4. 吸痰操作。
a. 护士佩戴好手套，用生理盐水冲洗吸痰管，以保持管道的通畅。
b. 将吸痰管插入气管插管，并轻轻旋转推进，直至到达气管深部。
c. 吸痰管进入气管后，使用吸引器进行吸痰，注意力度要适中，避免对患者造成不适。
d. 吸痰过程中，护士要密切观察患者的生命体征，如心率、血压、血氧饱和度等，及时发现异常情况并处理。
e. 吸痰操作完成后，用生理盐水再次冲洗吸痰管，将管道内的残留物清洗干净。
5. 术后护理。
吸痰操作完成后，护士要及时帮助患者擦拭口腔和面部，保持口腔清洁。
同时，要观察患者的呼吸情况和气管插管的固定情况，确保患者的安全。
通过以上的操作流程，护士可以有效地进行气管插管吸痰，保证患者的呼吸道通畅，预防感染和并发症的发生。
在实际操作中，护士要严格按照操作规程进行操作，做到细致、认真、负责，确保患者的安全和舒适。
同时，护士还要密切观察患者的情况，及时发现问题并进行处理，为患者提供更好的护理服务。
气管插管内吸痰操作流程操作前准备：1.转告患者或家属，解释操作目的、过程和可能的不适感。
2.检查病患身体状况是否适合进行吸痰操作，如有出血倾向、高颅压等病情，应谨慎操作。
3.准备好所需器材，包括吸痰管、洗手液、手套、面罩、护目镜、引流袋、生理盐水或蒸馏水、吸引设备等。
操作步骤：1.洗手并戴上手套，佩戴口罩和护目镜。
2.向患者解释操作过程，获取患者的同意，并保持良好的沟通。
3.稳定气管插管的位置，避免插管脱出或刺激到患者。
4.为患者提供舒适的体位，通常是半卧位，头稍微抬高。
5.将护理车或工作台靠近患者床边，并将吸痰设备连接好。
6.检查吸痰管是否完好无损，封闭电源插末端，灭菌管道，连接吸引设备。
7.弃用的痰液应直接倒进导尿袋中，排气管道需避免盖住。
8.溶液架放置、模式选择。
9.用生理盐水或蒸馏水准备好吸痰盒。
10.缓慢地将吸痰管插入气管插管，缓慢吸引，可同时给予气道正压通气，全过程结束不超过15秒。
11.不要旋转吸痰管，以免损伤气管黏膜。
12.遇到阻力时停止吸引，反向旋转吸痰管，再次轻柔吸引，避免粘连高质量痰液脱落时，不要反复吸入。
13.吸引过程中如患者表现出呼吸困难、心率快速或不规则、血氧下降等症状，须立即停止吸引并通知医护人员。
14.吸痰一次为一组，吸痰3次左右需停1-2分钟。
15.操作结束后，将吸痰管悬空，避免受到污染，并关闭吸痰设备。
16.温和地抽出吸痰管，检查气管插管是否受损，记录病情观察及操作的时间、次数和病患的痰液性状等信息。
操作后处理：1.固定气管插管位置，并检查是否有出血、咳嗽或咳痰等不适反应。
2.助患者恢复舒适体位，并重新调整床铺。
3.记录吸痰的次数、时间、痰液性状、患者反应等信息。
4.温柔地按摩患者的胸部帮助痰液排出。
5.将使用过的器械进行分类、清洗、消毒或丢弃，做好污染处理。
6.洗手消毒，取下面罩和护目镜。
注意事项：1.在吸痰操作中一定要注意无菌原则，避免引起交叉感染。
2.操作过程中应观察患者的病情反应，如有异常应及时停止吸痰并通知医护人员。
气管插管病人的吸痰是重要的护理操作，以下是一般的技术流程：
1. 准备工作：
-确认医嘱：在进行吸痰前，需要确认医生的医嘱并取得病人的同意。
-个人防护：护士需要做好个人防护，包括戴口罩、手套和护目镜等。
-准备设备：准备好吸痰器、生理盐水、吸痰管等必要器材。
2. 沐浴：
-把病人的头部稍微向后仰，保持呼吸道通畅。
-使用生理盐水滴入气管插管，帮助软化和稀释痰液。
3. 吸痰：
-将吸痰管插入气管插管中，直至遇到阻力停止，然后缓慢地抽吸。
-护理人员需要注意吸痰管的深度，以免刺激气管黏膜引起出血或其他不良反应。
-吸痰过程中需要注意手法轻柔，避免刺激病人的气道。
4. 清理：
-将吸出的痰液倒入容器中，并记录吸出的痰量。
-清理吸痰管：使用生理盐水冲洗吸痰管，确保下次使用前清洁干净。
5. 观察：
-吸痰后需要观察病人的呼吸情况和氧饱和度等生命体征，确保没有出现异常状况。
6. 记录：
-记录吸痰的时间、吸出的痰液量、痰液的性状以及病人的耐受情况等相关信息。
以上是一般气管插管病人吸痰的技术流程，实际操作中需要严格按照医院制定的操作规范和流程进行，确保操作的安全和有效性。
经气管插管或气管切开吸痰法操作规范
（一）工作目标
保持患者呼吸道通畅，确保患者安全。
（二）工作规范要点
1.遵循无菌技术、标准预防、消毒隔离原则。
2.告知患者，做好准备。
3.评估患者生命体征、病情、意识状态、合作程度、呼吸机的参数、SpO2、气道压力、痰液的颜色、量和粘稠度，按需吸痰。
4.选择粗细、长短、质地适宜的吸痰管。
吸痰管应一用一换。
5.吸痰前后给予100%的氧气吸入2分钟。
6.调节合适的吸痰压力，成人为＜200毫米汞柱。
7.吸痰过程中密切观察患者的痰液情况、心率和SpO2，当出现心率下降或SpO2低于90%时，立即停止吸痰，待心率和SpO2恢复后再吸。
判断吸痰效果。
8.吸痰过程中应鼓励患者咳嗽。
（三）结果标准
1.清醒的患者能够知晓护士的告知事项，并配合操作。
2.护士操作过程规范、安全、有效。
