经气管插管吸痰技术操作流程及标准

气管插管技术操作流程集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988）气管插管/气管切开吸痰法护理操作流程(一) 目的清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，保证有效的通气。

(二) 用物准备中心负压装置、吸痰盘：治疗碗一个，蒸馏水1瓶，一次性吸痰包数个、听诊器、污物桶。

（三）操作步骤1、衣帽整洁、佩戴胸牌，戴口罩、洗手。

2、备齐用物携至患者床前，核对床号及姓名。

3、观察患者神志、呼吸状况、听诊（气管及两肺）是否有痰鸣音，判断痰液的多少和位置。

4、向患者或家属做操作前的解释工作，取得合作；帮助患者选择适当的体位（侧卧或平卧）。

、5、安装中心负压吸引装置，调节压力（成人40.0～53.3 kpa，儿童＜40kpa，）。

检查吸痰装置，观察吸力，关闭开关。

6、如应用呼吸机者吸痰前调呼吸机氧浓度至100%，给予患者吸纯氧1分钟。

7、打开冲洗水瓶（生理盐水或无菌蒸馏水）。

8、打开一次性吸痰包外包装前端，一只手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，根部与负压管相连。

9、非无菌手断开呼吸机与气管导管，将呼吸机接头放在无菌白纸上。

用戴无菌手套的一只手迅速并轻轻地沿气管导管送入吸痰管，吸痰管遇阻力略上提后加负压，边上提边旋转边吸引，避免在气管内上下提插。

10、吸痰结束后立即接呼吸机通气，给予患者100%的纯氧1分钟，待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至原来水平。

11、吸痰完毕，将吸痰管弃掉放于黄色垃圾袋内，冲洗负压吸引管。

如需再次吸痰应重新更换吸痰管。

12、吸痰过程中观察患者情况及痰液性状。

13、整理用物。

14、协助患者取安全、舒适体位。

15、洗手，记录患者情况、吸痰效果及痰液性质、量等。

（四）操作流程图着装整齐→准备用物→观察→解释→连接→检查→给氧→吸痰→整理用物→洗手、记录。

（五）注意事项1、操作时动作应轻柔、准确、快速，每次吸痰时间不超过15秒，连续吸痰不得超过3次，吸痰间隔予以纯氧吸入。

气管插管吸痰流程指导书
注意事项：
1、保持室内清洁、安静、空气新鲜，室温在22度左右，相对湿度约60%。

2、体位不宜变动过多，头颈及上身应保持同一直线，翻身或变换体位，应同时转动，避免插管活动造成刺激或插管脱出发生呼吸困难。

患儿或有可能自行拔管者，应设法固定其上肢，以免发生意外。

3、密切注意呼吸情况，如呼吸次数增多，阻力增大，有喘鸣等，应立即检查气管插管是否通畅，注意有无肺部及全身其他原因。

4、及时吸痰：注意清除管内的分泌物，以免咯出痰液再次吸入或结痂阻塞管道。

①吸痰前应加大患者吸氧浓度1～30分钟。

②调节负压，不可过大，以免造成气道黏膜损伤。

放入吸痰管时，吸痰管应折叠，避免带负压进行气道。

③注意无菌操作，顺序是气管内—鼻腔—口腔，避免同一根管再进入气管内。

④吸痰时，应加大氧流量1～3分钟。

有血氧饱和度监测情况下，待血氧饱和度升至正常水平（大于94%）再将氧流量调至原来水平，如在气道冲洗吸引期间，患者在出现明显的缺氧、底血压、心律失常等，应暂停吸引并加大给氧浓度。

⑤如痰液粘稠可叩打胸背部或给雾化吸入后再吸痰。

⑥严格执行无菌操作，吸痰盘内物品应每班更换消毒，吸痰管每次更换，勤做口腔护理。

⑦注意吸痰前后呼吸频律的改变，同时注意吸出物的性状、量及颜色等，作好记录。

5、吸痰后听肺部有无痰鸣音，以确定是否把痰吸净，及时抹干净面部，保持病
人整洁、舒适。

气管插管吸痰操作流程气管插管吸痰是一项重要的护理操作，对于气管插管患者来说，吸痰可以有效清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，防止感染和并发症的发生。

下面将为大家介绍气管插管吸痰的操作流程。

1. 准备工作。

在进行气管插管吸痰之前，首先需要准备好相关的器材和设备，包括吸痰管、吸引器、生理盐水、口腔护理用品等。

同时，要确保患者的气管插管固定牢靠，呼吸机正常运转，患者处于适当的体位。

2. 术前准备。

在进行吸痰操作之前，护士需要与患者沟通，告知吸痰的目的和过程，让患者做好心理准备。

同时，要检查气管插管是否有松动或堵塞，确保吸痰的顺利进行。

3. 洗手。

护士在进行吸痰操作之前，要进行严格的手部消毒，保证操作的无菌环境，减少感染的风险。

4. 吸痰操作。

a. 护士佩戴好手套，用生理盐水冲洗吸痰管，以保持管道的通畅。

b. 将吸痰管插入气管插管，并轻轻旋转推进，直至到达气管深部。

c. 吸痰管进入气管后，使用吸引器进行吸痰，注意力度要适中，避免对患者造成不适。

d. 吸痰过程中，护士要密切观察患者的生命体征，如心率、血压、血氧饱和度等，及时发现异常情况并处理。

e. 吸痰操作完成后，用生理盐水再次冲洗吸痰管，将管道内的残留物清洗干净。

5. 术后护理。

吸痰操作完成后，护士要及时帮助患者擦拭口腔和面部，保持口腔清洁。

同时，要观察患者的呼吸情况和气管插管的固定情况，确保患者的安全。

通过以上的操作流程，护士可以有效地进行气管插管吸痰，保证患者的呼吸道通畅，预防感染和并发症的发生。

在实际操作中，护士要严格按照操作规程进行操作，做到细致、认真、负责，确保患者的安全和舒适。

同时，护士还要密切观察患者的情况，及时发现问题并进行处理，为患者提供更好的护理服务。

气管插管内吸痰操作流程操作前准备：1.转告患者或家属，解释操作目的、过程和可能的不适感。

2.检查病患身体状况是否适合进行吸痰操作，如有出血倾向、高颅压等病情，应谨慎操作。

3.准备好所需器材，包括吸痰管、洗手液、手套、面罩、护目镜、引流袋、生理盐水或蒸馏水、吸引设备等。

操作步骤：1.洗手并戴上手套，佩戴口罩和护目镜。

2.向患者解释操作过程，获取患者的同意，并保持良好的沟通。

3.稳定气管插管的位置，避免插管脱出或刺激到患者。

4.为患者提供舒适的体位，通常是半卧位，头稍微抬高。

5.将护理车或工作台靠近患者床边，并将吸痰设备连接好。

6.检查吸痰管是否完好无损，封闭电源插末端，灭菌管道，连接吸引设备。

7.弃用的痰液应直接倒进导尿袋中，排气管道需避免盖住。

8.溶液架放置、模式选择。

9.用生理盐水或蒸馏水准备好吸痰盒。

10.缓慢地将吸痰管插入气管插管，缓慢吸引，可同时给予气道正压通气，全过程结束不超过15秒。

11.不要旋转吸痰管，以免损伤气管黏膜。

12.遇到阻力时停止吸引，反向旋转吸痰管，再次轻柔吸引，避免粘连高质量痰液脱落时，不要反复吸入。

13.吸引过程中如患者表现出呼吸困难、心率快速或不规则、血氧下降等症状，须立即停止吸引并通知医护人员。

14.吸痰一次为一组，吸痰3次左右需停1-2分钟。

15.操作结束后，将吸痰管悬空，避免受到污染，并关闭吸痰设备。

16.温和地抽出吸痰管，检查气管插管是否受损，记录病情观察及操作的时间、次数和病患的痰液性状等信息。

操作后处理：1.固定气管插管位置，并检查是否有出血、咳嗽或咳痰等不适反应。

2.助患者恢复舒适体位，并重新调整床铺。

3.记录吸痰的次数、时间、痰液性状、患者反应等信息。

4.温柔地按摩患者的胸部帮助痰液排出。

5.将使用过的器械进行分类、清洗、消毒或丢弃，做好污染处理。

6.洗手消毒，取下面罩和护目镜。

注意事项：1.在吸痰操作中一定要注意无菌原则，避免引起交叉感染。

2.操作过程中应观察患者的病情反应，如有异常应及时停止吸痰并通知医护人员。

气管插管病人的吸痰是重要的护理操作，以下是一般的技术流程：
1. 准备工作：
-确认医嘱：在进行吸痰前，需要确认医生的医嘱并取得病人的同意。

-个人防护：护士需要做好个人防护，包括戴口罩、手套和护目镜等。

-准备设备：准备好吸痰器、生理盐水、吸痰管等必要器材。

2. 沐浴：
-把病人的头部稍微向后仰，保持呼吸道通畅。

-使用生理盐水滴入气管插管，帮助软化和稀释痰液。

3. 吸痰：
-将吸痰管插入气管插管中，直至遇到阻力停止，然后缓慢地抽吸。

-护理人员需要注意吸痰管的深度，以免刺激气管黏膜引起出血或其他不良反应。

-吸痰过程中需要注意手法轻柔，避免刺激病人的气道。

4. 清理：
-将吸出的痰液倒入容器中，并记录吸出的痰量。

-清理吸痰管：使用生理盐水冲洗吸痰管，确保下次使用前清洁干净。

5. 观察：
-吸痰后需要观察病人的呼吸情况和氧饱和度等生命体征，确保没有出现异常状况。

6. 记录：
-记录吸痰的时间、吸出的痰液量、痰液的性状以及病人的耐受情况等相关信息。

以上是一般气管插管病人吸痰的技术流程，实际操作中需要严格按照医院制定的操作规范和流程进行，确保操作的安全和有效性。

经气管插管或气管切开吸痰法操作规范
（一）工作目标
保持患者呼吸道通畅，确保患者安全。

（二）工作规范要点
1.遵循无菌技术、标准预防、消毒隔离原则。

2.告知患者，做好准备。

3.评估患者生命体征、病情、意识状态、合作程度、呼吸机的参数、SpO2、气道压力、痰液的颜色、量和粘稠度，按需吸痰。

4.选择粗细、长短、质地适宜的吸痰管。

吸痰管应一用一换。

5.吸痰前后给予100%的氧气吸入2分钟。

6.调节合适的吸痰压力，成人为＜200毫米汞柱。

7.吸痰过程中密切观察患者的痰液情况、心率和SpO2，当出现心率下降或SpO2低于90%时，立即停止吸痰，待心率和SpO2恢复后再吸。

判断吸痰效果。

8.吸痰过程中应鼓励患者咳嗽。

（三）结果标准
1.清醒的患者能够知晓护士的告知事项，并配合操作。

2.护士操作过程规范、安全、有效。

气管插管吸痰操作流程气管插管吸痰是一项重要的医疗操作，用于清除气管插管患者呼吸道内的分泌物，保持呼吸道通畅，预防并发症的发生。

正确的操作流程能够有效地保护患者的呼吸道，避免感染和并发症的发生。

下面将详细介绍气管插管吸痰的操作流程。

1. 准备工作。

在进行气管插管吸痰前，首先需要进行准备工作。

包括准备好所需的器械和设备，如吸痰管、吸痰器、生理盐水、口腔护理用品等。

同时，要确保患者的身体处于适当的位置，一般为半卧位或仰卧位，头部稍微偏向一侧，以方便操作和保护患者呼吸道。

2. 术前评估。

在进行气管插管吸痰前，需要对患者进行术前评估，包括观察患者的呼吸情况、气管插管的位置和通畅程度，以及呼吸道分泌物的性质和数量。

通过术前评估，可以更好地了解患者的病情，为后续的吸痰操作提供参考依据。

3. 操作步骤。

（1）洗手。

进行气管插管吸痰操作前，操作人员需要进行手部消毒，保持操作环境的清洁。

这是防止交叉感染的重要步骤，必须严格执行。

（2）准备吸痰器具。

将吸痰管连接到吸痰器上，并准备好生理盐水。

确保吸痰器具的连接牢固，避免在操作过程中出现脱落或松动的情况。

（3）吸痰操作。

将吸痰管插入气管插管内，直至遇阻，然后缓慢抽吸，清除气管内的分泌物。

在抽吸过程中，要注意吸痰管的深度和力度，避免对气管插管和患者的呼吸道造成不必要的刺激和损伤。

（4）口腔护理。

吸痰操作完成后，要进行口腔护理，包括擦拭口腔和舌面，清洁口腔内的分泌物，预防口腔感染的发生。

4. 操作注意事项。

（1）吸痰操作应轻柔、缓慢，避免过度刺激患者呼吸道。

（2）观察患者的呼吸情况和氧饱和度的变化，及时发现异常情况并采取相应措施。

（3）吸痰后，要记录吸痰的时间、次数、吸出的分泌物量等信息，为医疗护理提供参考。

5. 术后评估。

吸痰操作完成后，需要对患者进行术后评估，包括观察患者的呼吸情况、氧饱和度、气管插管的通畅情况等。

通过术后评估，及时发现并处理吸痰操作可能引起的并发症和问题。

临床护理：气管插管内吸痰
（一）评估和观察要点。

1.观察双侧呼吸音情况。

2.评估生命体征、血氧饱和度、血气分析、呼吸机参数等。

3.观察痰液的性状、量及患儿对吸引的耐受程度。

（二）操作要点。

1.调节负压在O.02~0.04Mpa o
2.吸痰前给高浓度氧（基础氧浓度+10%〜
20%）Imin o
3.戴无菌手套，连接吸痰管在负压吸引管上。

4.一名护士从呼吸机上取下气管插管，另一名护士将吸痰管迅速插入气管插管内，遇到阻力后上提ICm后吸引，并螺旋快速拔出吸痰管。

5.气管插管与呼吸机连接，冲洗管路关闭负压。

6.观察血氧饱和度变化，调整吸入氧浓度（FiOz）到基础值并记录。

（三）指导要点。

告知家属吸痰的重要性。

（四）注意事项。

1需2人同时进行。

2.吸引过程中出现发给、心率减慢，应立即球囊加压给纯氧，病情稳定后再次行吸引。

3.吸痰时间不超过10~15s o
4.吸痰时先清除气管插管内分泌物，再吸引口腔及鼻腔分泌物。

5.吸痰管插入深度是气管插管深度加0.5~1cm0。

经气管插管/气管切开吸痰技术操作规程目的：清理患者呼吸道分泌物，保证患者的有效通气，保持患者呼吸道通畅。

评估：1.患者病情、气管插管/切开的天数、呼吸道感染程度、双肺呼吸音、缺氧程度、血氧饱和度、意识状态，呼吸道分泌物情况，痰液的性质、量及颜色。

2.呼吸机参数设置情况，负压吸引装置，环境情况。

3.患者配合程度。

4.环境安静、舒适、整洁，光线适宜。

准备：护士：着装整洁，洗手，带口罩物品：无菌方盘一个（内含无菌巾数块，小药杯数个），无菌持物钳，根据医生医嘱或患者的病情配置的气道湿化液，润滑冲管液，各种型号的无菌吸痰管，无菌弯盘，无菌手套，安尔碘，棉签，5ml注射器，听诊器，手消液，纸巾，负压吸引器；床下：医疗垃圾桶，0.02%含氯浸泡液体位：根据患者病情协助患者取平卧位或舒适体位。

方法：巡视病房，发现患者呼吸急促，痰鸣音重或患者的呼吸机报警，立即给患者吸痰。

（1床王丽，你的呼吸机高压报警）——听痰鸣音（哦，痰鸣音比较重，我马上为您吸痰。

在吸痰的过程中可能会有所不适，我会尽量为你轻柔的操作，把你的不适感降到最低，希望你能配合我。

）——将呼吸机的氧浓度调至纯氧——手消——戴口罩——检查无菌物品（方盘、弯盘、持物钳缸）有效期，取治疗巾，铺开于气管切开处下缘——检查湿化液的有效期，安尔碘的有效期，松瓶口，去湿化液瓶盖，取棉签消湿化液瓶口至瓶颈——取5ml 注射器，检查，打开，调整针尖斜面与刻度一致——抽湿化液，盖上防尘罩——双手轻轻松开呼吸机接头——分离注射器——左手断开呼吸机接头——滴入湿化液（缓慢滴入，注射器乳头不能碰触气管套管口，滴入3ml，在吸气时滴入，马上连接呼吸机——注射器置于无菌弯盘内——连接电源，检查消毒负压管浸泡液的有效期，开电源，检查负压，调节负压——手消——取小药杯于治疗盘内——检查冲管液的有效期，打开瓶口，消瓶口，倾倒适量冲管液于小药杯中——选择合适的吸痰管——检查，打开外包装前端于治疗盘上——取无菌手套，检查，取出，在方盘上取出右手，戴手套——左手取吸痰管，轻轻退出外包装，暴露出吸痰管接头，右手右手抽出吸痰管绕圈于右手上——连接负压，冲洗润滑吸痰管（1床王丽，现在我准备给你吸痰了，请你配合我）——左手断开呼吸机接头至无菌巾上，右手持吸痰管沿气管套管壁轻轻滑入（吸痰管前端不能接触气管套管口，进7-9cm 后给负压0.026MPA），左右旋转，上下提拉（吸痰过程中观察痰液的量性状及spo2，吸痰时间不超过15s）——吸尽气管切开口残留的分泌物——马上连接呼吸机——冲洗、分离、浸泡吸痰管——吸取浸泡液，退出接头于液面以上——关闭吸引器，把玻璃接头浸泡到液面下——右手取纸巾轻轻擦拭干净气管切开口残余的分泌物——脱手套——小药杯于浸泡液李浸泡消毒——手消——取5ml注射器，左手断开呼吸机，滴入湿化液（王丽，现在我给你滴入湿化液，这个湿化液有消炎化痰的作用，请你放轻松，别紧张）——连接呼吸机，注射器放于弯盘内——扭紧呼吸机接头（现在感觉是不是舒服一点了？）——取下治疗巾——取听诊器听诊（位于气管切开处以下5cm）（王丽,现在你痰鸣音明显减少，呼吸机各项参数正常，你好好休息，我会随时来看你的，谢谢你的配合）——手消，记录（吸痰时间、量、痰液的性状、签名）——治疗巾带回治疗室按消毒原则处理——洗手脱口罩——操作结束。

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