经气管插管气管切开吸痰法技术操作流程【内容充实】

医院重症医学科经气管插管/气管切开吸痰操作规程【目的】及时清除呼吸道分泌物，保持患者呼吸道通畅，保证有效的通气。

【评估】1.患者的病情、意识状态。

2.口鼻腔、肺部情况（听诊双肺上叶、中叶及肺底部）3.气管插管的深度，固定（气囊）情况。

4.呼吸机参数设置情况（通气模式、潮气量、氧浓度、气道压、呼吸频率）。

【准备】1.护士：洗手，戴口罩、查对、确认病人。

2.用物：电动吸引器或中心吸引器；吸痰盘内：①备无菌有盖罐两个并分别注明气切用和口鼻用；②一瓶气道湿化液接注射器（根据病人病情配置）；吸痰盘外：生理盐水一瓶（250ml 或500ml）、一次性吸痰管数根（若不是内含手套的可调压吸痰管需备无菌手套）、弯盘、电筒、听诊器、压舌板、必要时备开口器、舌钳、呼吸气囊（使用呼吸机病人必须备在床边）。

【流程】1.备好物品至床边，核对患者。

2.根据听诊肺部痰液情况予以以翻身、拍背、湿化痰液。

3.给予患者纯氧2分钟，防止吸痰造成的低氧血症。

4.打开吸引器，检查性能，调节合适压力【成人为150-200mmHg（0.02-0.027Mpa）；小儿80-120mmHg（0.01-0.016Mpa）】。

5.打开吸痰盘，倒适量无菌生理盐水于两个有盖罐内。

6.撕开吸痰管外包装前端取手套，右手戴无菌手套并将无菌纸铺于病人颌下，将吸痰管抽出并绕在手中，根部与负压管相连；试吸并湿润吸痰管。

7.按呼吸机“报警消音”键，打开气管导管盖子，将呼吸机接头放在无菌纸巾上，用戴无菌手套的一只手迅速并轻轻地沿气管导管送入吸痰管（非无菌手同时固定气管插管和吸引器接头），吸痰管遇阻力略上提1cm后加负压，边吸引边旋转上提，避免在气管内上下提插；吸痰过程中注意观察病人的血氧饱和度、生命体征和痰液情况，如明显改变时，立即停止吸痰，接呼吸机管道并吸入纯氧。

8.吸痰结束后立即接呼吸机与气管导管，同时给予患者纯氧2分钟。

9.抽吸无菌生理盐水冲洗吸痰管和负压吸引管，将罐内冲洗液吸净，并将吸痰管绕好将手套反折包裹吸痰管，用无菌纸擦净病人面部分泌物后包裹手套吸痰管置弯盘内放于车下，盖好无菌罐盖。

经气管切开或气管插管吸痰操作流程目的：保持患者呼吸道通畅，保证有效通气。

个人准备：仪表符合要求，服装整洁，带听诊器。

评估患者：观察病人，按需吸痰。

对清醒病人做好解释工作，语言规范，态度和蔼。

流程如下：1．看：患者烦躁不安，心率和呼吸频率加快，血氧饱和度下降，呼吸机的吸气峰压增高、出现峰压报警2．裸耳听：人工气道内有痰鸣音3、询问病人：举例“XXX，您好！我是护士XXX，请问您有什么不舒服”？病人：“我胸闷憋气、有痰咳不出”4、评估痰液潴留情况：听诊器听诊有无痰鸣音、干罗音、湿罗音。

听诊顺序：肺尖——前胸——侧胸——后背。

解释：“听诊您的肺部有痰鸣音，为了预防肺部感染，我来帮您把痰液排出来”4、病情允许可翻身扣背：“来，我帮您翻身扣扣背，使肺内深部痰液排到气管便于咳出或吸出”。

顺序沿支气管走向，自下而上，自边缘向中央，每一部位扣一分钟。

同时嘱病人深呼吸、用力咳嗽，将痰液由支气管排至气管。

扣背完毕：“好，您休息一会，我去准备用物过来给您吸痰”。

5、检查中心负压装置及管道连接是否正确及严密，性能是否良好（吸引力大小）；检查火源隐患操作前准备:1、六步洗手法、戴口罩2、准备用物：清洁治疗盘，按无菌原则铺治疗巾，盘内放无菌治疗碗2个，注明一个口鼻吸痰用（放洗伤镊一把），另一个气管切开用，碗内分别倾倒无菌理盐水，纱布1块，无菌治疗巾遮盖用物，注明铺盘时间。

盘外备12——14﹟吸痰管数根，无菌手套、一次性治疗巾、无菌生理盐水（注明开启时间）、速干手消毒液、听诊器、必要时备胶布操作过程：1、携用物至床前，按呼吸机功能键，设置吸纯氧2分钟，或加大氧气流量。

对清醒病人做好解释工作，。

举例：“ XXX!您好！用物准备好了，我来给您吸痰，吸痰过程中您可能会有短暂的憋气，但我会很轻柔、迅速的操作，尽量减轻您的不舒适感。

在吸痰过程中需要您咳嗽配合，以利于深部痰液的清除。

”2、铺无菌巾置胸前或枕边；再观察病情变化（心电监护仪生命指标），将呼吸机接头旋松3、打开吸引器负压开关调至0.01——0.026兆帕4、打开吸痰管包装，暴露开口端；打开无菌盘，右手戴手套，无菌操作取出吸痰管，连接负压吸引管，试通气。

经气管切开吸痰操作流程一、引言经气管切开吸痰是一种常见的呼吸道管理措施，常用于无法主动排痰的患者，如重症监护患者、昏迷患者等。

正确的操作流程对于患者的呼吸道清洁和痰液排除至关重要。

本文将介绍经气管切开吸痰的操作流程。

二、准备工作1. 洗手并佩戴个人防护装备，包括手套、口罩和护目镜。

2. 准备好吸痰器、吸痰管、生理盐水和护理垫。

3. 检查吸痰器是否正常工作，吸痰管是否无损坏。

三、操作步骤1. 与患者沟通，并告知操作流程，获得患者的合作。

2. 将患者放置在半卧位，头稍微向后仰。

3. 使用无菌技术，将吸痰管连接到吸痰器上。

4. 取下患者的气管切开敷料，将吸痰管插入气管切开口，直到遇到阻力，然后稍微退回一点。

5. 吸痰器的手柄要保持常规吸力，将吸痰管缓慢插入气管切开口，同时注意观察患者的反应。

6. 当吸痰管到达预定深度时，停顿一下，然后轻轻旋转管子，以便更好地吸出痰液。

7. 缓慢抽吸痰液，注意观察吸出的痰液的颜色、质地和气味。

如果痰液过于黏稠，可以用生理盐水稀释后再吸出。

8. 吸痰时间不宜过长，一般控制在15-20秒。

过长的吸痰时间可能导致氧合不足。

9. 吸痰完成后，将吸痰管缓慢拔出，注意观察患者的呼吸情况，确保气道通畅。

10. 将吸痰管放入含有生理盐水的容器中清洗，然后用清水冲洗干净并晾干备用。

11. 擦拭患者的气管切开口周围皮肤，更换干净的敷料。

四、注意事项1. 操作时应注意保持无菌环境，避免交叉感染。

2. 操作前后要仔细观察患者的痰液性质和气道情况，及时记录并向医生报告异常情况。

3. 操作时要轻柔细致，避免刺激气道引发咳嗽或气道痉挛。

4. 操作过程中要密切观察患者的生命体征，如心率、血压、呼吸频率等，及时处理并报告异常情况。

5. 操作结束后要做好手卫生，清理和消毒操作区域，保持环境整洁。

五、结束语经气管切开吸痰是一项重要的呼吸道管理措施，正确的操作流程对于患者的呼吸道清洁和痰液排除至关重要。

通过本文的介绍，相信读者能够了解并掌握经气管切开吸痰的操作流程，提高护理质量，确保患者的呼吸道通畅和安全。

气管插管技术操作流程集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988）气管插管/气管切开吸痰法护理操作流程(一) 目的清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，保证有效的通气。

(二) 用物准备中心负压装置、吸痰盘：治疗碗一个，蒸馏水1瓶，一次性吸痰包数个、听诊器、污物桶。

（三）操作步骤1、衣帽整洁、佩戴胸牌，戴口罩、洗手。

2、备齐用物携至患者床前，核对床号及姓名。

3、观察患者神志、呼吸状况、听诊（气管及两肺）是否有痰鸣音，判断痰液的多少和位置。

4、向患者或家属做操作前的解释工作，取得合作；帮助患者选择适当的体位（侧卧或平卧）。

、5、安装中心负压吸引装置，调节压力（成人40.0～53.3 kpa，儿童＜40kpa，）。

检查吸痰装置，观察吸力，关闭开关。

6、如应用呼吸机者吸痰前调呼吸机氧浓度至100%，给予患者吸纯氧1分钟。

7、打开冲洗水瓶（生理盐水或无菌蒸馏水）。

8、打开一次性吸痰包外包装前端，一只手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，根部与负压管相连。

9、非无菌手断开呼吸机与气管导管，将呼吸机接头放在无菌白纸上。

用戴无菌手套的一只手迅速并轻轻地沿气管导管送入吸痰管，吸痰管遇阻力略上提后加负压，边上提边旋转边吸引，避免在气管内上下提插。

10、吸痰结束后立即接呼吸机通气，给予患者100%的纯氧1分钟，待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至原来水平。

11、吸痰完毕，将吸痰管弃掉放于黄色垃圾袋内，冲洗负压吸引管。

如需再次吸痰应重新更换吸痰管。

12、吸痰过程中观察患者情况及痰液性状。

13、整理用物。

14、协助患者取安全、舒适体位。

15、洗手，记录患者情况、吸痰效果及痰液性质、量等。

（四）操作流程图着装整齐→准备用物→观察→解释→连接→检查→给氧→吸痰→整理用物→洗手、记录。

（五）注意事项1、操作时动作应轻柔、准确、快速，每次吸痰时间不超过15秒，连续吸痰不得超过3次，吸痰间隔予以纯氧吸入。

八、经气管插管/气管切开吸痰技术操作流程（一）评估病人了解病人生命体征及病情变化情况；评估病人痰液分泌情况；呼吸机参数设定情况。

对清醒患者应当充分向病人解释吸痰时注意事项；取得患者配合。

（二）准备1.洗手；戴口罩。

2.备齐用物，放置合理。

3.用物准备：电动吸引器或中心吸引器、无菌盘内放置无菌吸痰管、治疗巾、无菌盐水、一次性无菌手套、遵医嘱备湿化液。

（三）操作过程1.携物品至患者床旁、查看患者，协助患者取仰体位，头偏向一侧；2.将呼吸机的氧浓度调至100%，给予患者纯氧2分钟。

3.检查吸痰设备性能及管道连接是否正确；4.接负压吸引器电源或者中心负压吸引装置，调节压力（成人为150—200mmHg），打开冲洗生理盐水瓶盖。

5.将无菌治疗巾放于患者一侧；6.检查吸痰管外包装有效期及有无漏气，打开吸痰管外包装前端，一只手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，根部与负压管相连7.另一手断开呼吸机与气管导管连接处，将呼吸机接头放在治疗巾1上，用戴无菌手套的一只手迅速并轻轻地沿气管导管送入吸痰管，吸痰管遇阻力略上提后加负压，边上提边旋转边吸引，一次吸痰时间小于15秒；避免在气管内上下提插。

8.观察患者痰液情况、血氧饱和度、生命体征变化情况。

9.吸痰结束后立即接呼吸机通气，呼吸机连接管和气管插管处理方法正确；给予患者100%的纯氧2分钟，待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至原来水平。

10.用盐水冲洗负压吸引管，脱手套。

11.关闭吸引器，盘绕皮管放置不凌乱；气管套管口盖湿纱布。

12.及时清理病人面部的污物。

13.观察病情变化及痰液情况14.协助患者取安全、舒适体位。

整理床单位；（四）操作后1.盖好冲洗水瓶、治疗巾放回护理盘中（治疗巾每4小时更换一次，必要时随时更换），整理用物。

2.洗手，记录观察情况，执行签字。

2。

第三人民医院经气管插管/气管切开吸痰技术操作规程【评估】1、了解患者病情、气管插管/切开的天数、呼吸道感染程度、双肺呼吸音、缺氧程度、血氧饱和度、意识状态，呼吸道分泌物情况，痰液的性质、量及颜色。

2、了解呼吸机参数设置情况，负压吸引装置，环境情况。

3、了解患者配合程度。

【准备】1、护士：着装整洁、洗手、戴口罩。

2、物品：中心负压吸引装置或负压吸引器及电插板：治疗盘内盛：各类型号的无菌吸痰管/一次性吸痰管、防尘罩2个、听诊器、医用垃圾桶、盛0.05%有效氯消毒浸泡液桶、纸巾、手消液。

3、环境：安静、舒适、整洁、光线适宜。

4、体位：根据患者病情协助患者取平卧位或舒适体位【方法】气管插管/气管切开患者吸痰用物应常规放置于床旁，按需吸痰患者核对床号、姓名、床卡、手腕带→或患者出现呼吸困难，痰液多时及时观察呼吸，血氧饱和度，听诊双肺呼吸音及痰液情况→手消→将呼吸机的氧浓度调至100%→给予患者纯氧2分钟→根据患者情况湿化气道→连接负压吸引器电源/中心负压吸引装置→调节负压（成人为300—400mmHg或0.02—0.04MP）手消→铺无菌巾→检查并撕开一次性吸痰管外包装前端按无菌技术取出吸痰管（一手戴无菌手套或持无菌钳→将吸痰管抽出盘绕在手中），与负压管连接或用无菌钳持吸痰管与负压管连接→另一手断开呼吸机与气管导管，夹闭呼吸机接头放在无菌巾上→用戴无菌手套或无菌持物钳的手，反折吸痰管迅速并轻轻地沿气管送人→吸痰管遇阻力略上提1cm后加负压→边上提、边左右旋转向上提管（避免在气管内上下提插）→吸痰过程中观察痰液及缺氧情况等→吸痰结束后立即连接呼吸机通气→给予患者100%氧2分钟→待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至所需浓度→消毒液冲洗吸痰管和负压吸引管→分离吸痰管浸泡消毒液中，一次性吸痰管分离后直接丢弃医疗垃圾袋中→手消→听诊呼吸音→协助患者取安全、舒适体位→整理床单位→手消→记录痰液的性状量及颜色→回治疗室，按消毒隔离原则处理用物→洗手。

经气管插管/气管切开吸痰技术操作规范（使用呼吸机患者）一、操作目的保持患者呼吸道通畅，保证有效的通气。

二、评估要点1、评估患者病情、意识状态、生命体征、合作程度、双肺呼吸音、吸氧流量及痰液情况。

2、了解呼吸机参数设置情况、负压吸引装置、操作环境等。

3、对清醒患者解释操作目的，取得患者合作。

三、物品准备1、电动吸引器或中心吸引器；2、治疗盘内：无菌治疗碗2个（内盛无菌生理盐水、分别用于预吸及吸痰后冲洗导管）、一次性吸痰管数根、无菌手套、清洁纱布数块、弯盘、听诊器、必要时备一次性无菌治疗巾及无菌手套；3、必要时备插电板；4、其他：医嘱单、治疗卡、快速手消毒剂、医用垃圾桶、生活垃圾桶。

四、操作要点1、核对医嘱。

2、核对患者床号、姓名、住院号，评估患者，听诊双肺呼呼音。

3、洗手。

检查吸引器储液瓶内消毒液（200ml）、有效期，拧紧瓶塞。

连接导管，接通电源，打开开关，调节合适的负压，将吸引器放于床边适当处。

接负压吸引器电源或中心负压吸引装置，调节压力(成人300-400mmHg或0.04-0. 053MPa；小儿150-200mmHg或0.02-0.04MPa)。

4、洗手，戴口罩。

5、备齐用物携至患者床旁，再次核对。

6、将呼吸机的氧浓度调至I00%，给予患者纯氧2分钟，以防止吸痰造成的低氧血症。

7、使无菌治疗碗处于备用状态。

8、检查并撕开吸痰管外包装前端，检查并戴好无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，并与负压管相连。

试吸无菌生理盐水少许，预冲吸痰管。

9、非无菌手断开呼吸机与气管导管，将呼吸机接头放在无菌区内。

用无菌手（戴无菌手套的）迅速并轻柔地沿气管导管送入吸痰管，吸痰管遇阻力后加负压，边上提边水平旋转边吸引，避免在气管内上下提插。

吸痰时间不超过15秒，连续吸痰不得超过3次，吸痰间隔予以纯氧吸入。

10、吸痰过程中应当密切观察患者的病情变化，如有心率、血压、呼吸、血氧饱和度的明显改变时，应当立即停止吸痰，立即接呼吸机通气并给予纯氧吸入。

经⽓管插管/⽓管切开吸痰法 （⼀）⽬的： 保持患者呼吸道通畅，保证有效的通⽓。

（⼆）实施要点： 1.评估患者： （1）了解患者病情、意识状态。

（2）了解呼吸机参数设置情况。

（3）对清醒患者应当进⾏解释，取得患者配合。

2.操作要点： （1）做好准备，携物品⾄患者旁，核对患者。

（2）将呼吸机的氧浓度调⾄100%，给予患者纯氧2分钟，以防⽌吸痰造成的低氧⾎症。

（3）接负压吸引器电源或者中⼼负压吸引装置，调节压⼒（成⼈为150-200mmHg）。

（4）打开冲洗⽔瓶。

（5）撕开吸痰管外包装前端，⼀只⼿戴⽆菌⼿套，将吸痰管抽出并盘绕在⼿中，根部与负压管相连。

（6）⾮⽆菌⼿断开呼吸机与⽓管导管，将呼吸机接头放在⽆菌纸⼱上。

⽤戴⽆菌⼿套的考试，⼤站收集⼀只⼿迅速并轻轻地沿⽓管导管送⼊吸痰管，吸痰管遇阻⼒略上提后加负压，边上提边旋转边吸引，避免在⽓管内上下提插。

（7）吸痰结束后⽴即接呼吸机通⽓，给予患者100%的纯氧2分钟，待⾎氧饱和度升⾄正常⽔平后再将氧浓度调⾄原来⽔平。

（8）冲洗吸痰管和负压吸引管，如需再次吸痰应重新更换吸痰管。

（9）吸痰过程中应当观察患者痰液情况、⾎氧饱和度、⽣命体征变化情况。

（10）协助患者取安全、舒适体位。

（三）注意事项： 1.操作动作应轻柔、准确、快速，每次吸痰时间不超过15秒，连续吸痰不得超过3次，吸痰间隔予以纯氧吸⼊。

2.注意吸痰管插⼊是否顺利，遇到阻⼒时应分析原因，不可粗暴盲插。

3.吸痰管外径不能超过⽓管导管内径的1/2.负压不可过⼤，进吸痰管时不可给予负压，以免损伤患者⽓道。

4.注意保持呼吸机接头不被污染，戴⽆菌⼿套持吸痰管的⼿不被污染。

5.冲洗⽔瓶应分别注明吸引⽓管插管、⼝⿐腔之⽤，不能混⽤。

6.吸痰过程中应当密切观察患者的病情变化，如有⼼率、⾎压、呼吸、⾎氧饱和度的明显改变时，应当⽴即停⽌吸痰，⽴即接呼吸机通⽓并给予纯氧吸⼊。

经人工气道（气管切开或气管插管）吸痰操作流程目的：保持患者呼吸道通畅，保证有效通气。

个人准备：仪表符合要求，服装整洁，带听诊器。

评估患者：观察病人，按需吸痰。

对清醒病人做好解释工作，语言规范，态度和蔼。

流程如下：1．看：患者烦躁不安，心率和呼吸频率加快，血氧饱和度下降，呼吸机的吸气峰压增高、出现峰压报警2．裸耳听：人工气道内有痰鸣音3、询问病人：举例“XXX，您好！我是护士XXX，请问您有什么不舒服”？病人：“我胸闷憋气、有痰咳不出”4、评估痰液潴留情况：听诊器听诊有无痰鸣音、干罗音、湿罗音。

听诊顺序：肺尖——前胸——侧胸——后背。

解释：“听诊您的肺部有痰鸣音，为了预防肺部感染，我来帮您把痰液排出来”4、病情允许可翻身扣背：“来，我帮您翻身扣扣背，使肺内深部痰液排到气管便于咳出或吸出”。

顺序沿支气管走向，自下而上，自边缘向中央，每一部位扣一分钟。

同时嘱病人深呼吸、用力咳嗽，将痰液由支气管排至气管。

扣背完毕：“好，您休息一会，我去准备用物过来给您吸痰”。

5、检查中心负压装置及管道连接是否正确及严密，性能是否良好（吸引力大小）；检查火源隐患操作前准备:1、六步洗手法、戴口罩2、准备用物：清洁治疗盘，按无菌原则铺治疗巾，盘内放无菌治疗碗2个，注明一个口鼻吸痰用（放洗伤镊一把），另一个气管切开用，碗内分别倾倒无菌理盐水，纱布1块，无菌治疗巾遮盖用物，注明铺盘时间。

盘外备12——14﹟吸痰管数根，无菌手套、一次性治疗巾、无菌生理盐水（注明开启时间）、速干手消毒液、听诊器、必要时备胶布操作过程：1、携用物至床前，按呼吸机功能键，设置吸纯氧2分钟，或加大氧气流量。

对清醒病人做好解释工作，。

举例：“XXX!您好！用物准备好了，我来给您吸痰，吸痰过程中您可能会有短暂的憋气，但我会很轻柔、迅速的操作，尽量减轻您的不舒适感。

在吸痰过程中需要您咳嗽配合，以利于深部痰液的清除。

”2、铺无菌巾置胸前或枕边；再观察病情变化（心电监护仪生命指标），将呼吸机接头旋松3、打开吸引器负压开关调至0.01——0.026兆帕4、打开吸痰管包装，暴露开口端；打开无菌盘，右手戴手套，无菌操作取出吸痰管，连接负压吸引管，试通气。

经气管插管、气管切开吸痰法
一、目的：保持患者气管通畅、保证有效通气。

二、操作方法：
1、用物准备：中心负压装置或负压吸引器，无菌治疗盘内放适当型号的吸痰管、治疗碗、生理盐水、弯盘、无菌纱布、注射器、无菌钳、无菌手套。

2、评估患者病情，意识状态、了解呼吸机模式、参数设置情况、对清醒患者行解释、取得合作。

3、携用物至床旁，核对患者。

4、将呼吸机吸氧浓度调至100%给予2min纯氧，未用呼吸机者开大氧流量2min。

5、接负压吸引器电源或中心负压吸引装置、调节压力（成人300—400mmHg）打开冲洗水瓶。

6、撕开吸痰管外包装前端，戴无菌手套，将吸痰管抽出并缠绕在手中，底部与吸痰管相连。

7、断开呼吸机与气管导管，将呼吸机接头放在无菌纸巾上，或打开呼吸机延伸管吸痰孔，迅速并轻轻将气管导管送入吸痰管，吸痰管遇助力略上提出加负压，边上提边旋转吸引避免在气管内上下提插，并随时观察患者的心率、SPO2。

8、吸痰结束立即给氧或接上呼吸机，给予加大氧流量或100%纯氧2min后SPO2升至正常将氧浓度调节原来水平。

9、冲洗负压吸引管如再次吸痰应重新更换吸痰管。

10、协助患者取安全、舒适体位。

11、清理用物、洗手、做好记录。

经气管插管气管切开吸痰技术操作规程【评估】1、了解患者病情、意识状态。

2、了解呼吸机参数设置情况。

3、对清醒患者应进行解释，取得患者配合。

4、环境：安静、舒适、整洁。

【准备】护士：仪表端庄、服装整洁、洗手、戴口罩用物：中心负压装置或吸引器及电插板；治疗盘内盛：各类型号的无菌吸痰管/一次性吸痰管、无菌方盘一套（内有灭菌治疗巾数块、药杯数个）、无菌弯盘一套、5ml注射器、防尘罩2个、试吸生理盐水一瓶、湿化液一瓶、无菌钳/无菌手套、听诊器、安尔碘、消毒棉签、医用垃圾桶、消毒浸泡液。

【方法】核对患者✂评估✂将呼吸机的氧浓度调至纯氧✂给予患者2分钟✂铺治疗巾✂湿化气道✂连接负压吸引器电源/中心负压吸引装置✂调节负压（成人为150—200mmHg或0.02—0.026MP）✂消手✂打开试吸水瓶✂检查并撕开吸痰管外包装前端✂右手戴无菌手套/持无菌钳✂将吸痰管抽出并盘绕在手中，根部与负压管连接（用无菌钳持吸痰管与负压管连接）✂湿润并试吸✂左手断开呼吸机与气管导管，将呼吸机接头放在无菌巾上✂用戴无菌手套（或无菌持物钳）的手，将吸痰管迅速并轻轻地沿气管导管送入✂吸痰管遇阻力略上提后加负压✂边上提、边旋转吸引（避免在气管内上下提插）✂吸痰结束后立即呼吸机通气✂给予患者纯氧2分钟✂带血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至原来水平✂冲洗吸痰管和负压吸引管✂分离吸痰管浸泡✂消手✂湿化气道✂协助患者取安全、舒适体位✂整理床单元✂消手✂记录✂回治疗室，按消毒隔离原则处理用物✂洗手。

【评价】1、操作方法正确，动作熟练、轻巧2、安全、无污染3、一次用一管一消毒4、吸痰过程观察病情，与患者沟通语言恰当5、如痰液黏稠，给予适当处理【理论提问】1、每次吸痰最长时间不能超过多长时间？答：每次吸痰时间不超过15秒2、吸痰管的最大外径是多少？答：吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/23、经气管插管/气管切开吸痰时应注意哪些问题？答：经气管插管/气管切开吸痰时注意：（1）操作动作、每次细谈时间不超过15秒，连续吸痰不得超过3次。

经气管插管/器管切开吸痰法
1.了解患者病情、意识状态
2.了解呼吸机模式、参数设置情况；对清醒患者进行解释，取得配合
1.携用物至床旁，核对患者
2.将呼吸机的氧浓度调节为100%，给予患者纯氧2分钟，以防止吸痰造成的低氧血症
3.接负压吸引器电源或者中心负压吸引装置，调节压力（成人
300-400mmHg，儿童300mmHg）；打开冲洗水瓶
4.撕开吸痰管外包装前端，一手带无菌手套将吸痰管抽出并盘绕在手中，根部与负压管相连
5.非无菌手断开呼吸机与气管导管，将呼吸机接头放在无菌纸上，或打开呼吸机延伸管吸痰孔。

用戴手套的手迅速并轻柔的延气管导管送入吸痰管，吸痰管遇阻力略向上提后加负压，边上提边旋转吸引，避免在气管内上下提插
6.吸痰结束后立即接呼吸机通气，给予患者100%纯氧2分钟，待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至原来水平
7.冲洗负压吸引管，如再次吸痰应当重新更换吸痰管
8.吸痰过程中应当观察患者痰液状况，血氧饱和度，生命体征的变化情况
9.协助患者取安全、舒适体位
10.清理用物，洗手，做好记录。

省级医院经气管插管/气管切开吸痰法操作规程
保持患者呼吸道通畅，保证有效的通气。

二、注意事项
1.严格执行无菌操作规程。

2.注意吸痰插管入是否顺利，遇到阻力时应分析原因，不可粗暴盲插。

3.吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2，负压不可过大，进吸痰管时不可给予负压，以免损伤患者气道。

4.每次吸痰时间不超过15秒，连续吸痰不得超过3次，吸痰间隔予以纯氧吸入。

5.吸痰过程中应当密切观察患者的病情变化，如有心率、血压、呼吸、血氧饱和度的明显改变时，应当立即停止吸痰，立即接呼吸机通气并给予纯氧吸入。