经气管插管气管切开吸痰法技术操作流程

经气管插管/气管切开吸痰法护理操作规范
（一）评估和观察要点
1.评估和观察要点
2.评估痰液的性状、量及颜色。

3.评估呼吸机参数设置、负压吸引装置、操作环境及用物准备情况。

（二）操作要点
1.吸痰前后，听患者双肺呼吸音，给予纯氧吸入，观察血氧饱和度变化。

2.调节负压吸引压力0.02~0 04Mpa0
3.经口鼻腔吸痰：吸痰管经口或鼻进入气道，边旋转边向上提拉。

4.人工气道内吸痰：正确开放气道，迅速将吸痰管插入至适宜深度，边旋转边向上提拉，每次吸痰时间不超过15s。

5.吸痰管到达适宜深度前避免负压，逐渐退出的过程中提供负压。

6.观察患者生命体征和血氧饱和度变化，听诊呼吸音，记录痰液的性状、量及颜色。

（S）指导要点
1.告知患者气道内吸引的目的，取得配合。

2.吸痰过程中，鼓励并指导患者深呼吸，进行有效咳嗽和咳痰。

（四）注意事项
1.观察患者生命体征及呼吸机参数变化。

2.遵循无菌操作原则，每次吸痰时均须更换吸痰管，应先吸气管内，再吸口鼻处。

3.吸痰前整理呼吸机管路，倾倒冷凝水。

4.掌握适宜的吸痰时间。

5.注意吸痰管插入是否顺利，遇有阻力时，应分析原因，不得粗暴操作。

6.选择型号适宜的吸痰管，吸痰管外径应W气管插管内径的1/2。

经气管切开或气管插管吸痰操作流程目的：保持患者呼吸道通畅，保证有效通气。

个人准备：仪表符合要求，服装整洁，带听诊器。

评估患者：观察病人，按需吸痰。

对清醒病人做好解释工作，语言规范，态度和蔼。

流程如下：1．看：患者烦躁不安，心率和呼吸频率加快，血氧饱和度下降，呼吸机的吸气峰压增高、出现峰压报警2．裸耳听：人工气道内有痰鸣音3、询问病人：举例“XXX，您好！我是护士XXX，请问您有什么不舒服”？病人：“我胸闷憋气、有痰咳不出”4、评估痰液潴留情况：听诊器听诊有无痰鸣音、干罗音、湿罗音。

听诊顺序：肺尖——前胸——侧胸——后背。

解释：“听诊您的肺部有痰鸣音，为了预防肺部感染，我来帮您把痰液排出来”4、病情允许可翻身扣背：“来，我帮您翻身扣扣背，使肺内深部痰液排到气管便于咳出或吸出”。

顺序沿支气管走向，自下而上，自边缘向中央，每一部位扣一分钟。

同时嘱病人深呼吸、用力咳嗽，将痰液由支气管排至气管。

扣背完毕：“好，您休息一会，我去准备用物过来给您吸痰”。

5、检查中心负压装置及管道连接是否正确及严密，性能是否良好（吸引力大小）；检查火源隐患操作前准备:1、六步洗手法、戴口罩2、准备用物：清洁治疗盘，按无菌原则铺治疗巾，盘内放无菌治疗碗2个，注明一个口鼻吸痰用（放洗伤镊一把），另一个气管切开用，碗内分别倾倒无菌理盐水，纱布1块，无菌治疗巾遮盖用物，注明铺盘时间。

盘外备12——14﹟吸痰管数根，无菌手套、一次性治疗巾、无菌生理盐水（注明开启时间）、速干手消毒液、听诊器、必要时备胶布操作过程：1、携用物至床前，按呼吸机功能键，设置吸纯氧2分钟，或加大氧气流量。

对清醒病人做好解释工作，。

举例：“ XXX!您好！用物准备好了，我来给您吸痰，吸痰过程中您可能会有短暂的憋气，但我会很轻柔、迅速的操作，尽量减轻您的不舒适感。

在吸痰过程中需要您咳嗽配合，以利于深部痰液的清除。

”2、铺无菌巾置胸前或枕边；再观察病情变化（心电监护仪生命指标），将呼吸机接头旋松3、打开吸引器负压开关调至0.01——0.026兆帕4、打开吸痰管包装，暴露开口端；打开无菌盘，右手戴手套，无菌操作取出吸痰管，连接负压吸引管，试通气。

气管插管技术操作流程集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988）气管插管/气管切开吸痰法护理操作流程(一) 目的清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，保证有效的通气。

(二) 用物准备中心负压装置、吸痰盘：治疗碗一个，蒸馏水1瓶，一次性吸痰包数个、听诊器、污物桶。

（三）操作步骤1、衣帽整洁、佩戴胸牌，戴口罩、洗手。

2、备齐用物携至患者床前，核对床号及姓名。

3、观察患者神志、呼吸状况、听诊（气管及两肺）是否有痰鸣音，判断痰液的多少和位置。

4、向患者或家属做操作前的解释工作，取得合作；帮助患者选择适当的体位（侧卧或平卧）。

、5、安装中心负压吸引装置，调节压力（成人40.0～53.3 kpa，儿童＜40kpa，）。

检查吸痰装置，观察吸力，关闭开关。

6、如应用呼吸机者吸痰前调呼吸机氧浓度至100%，给予患者吸纯氧1分钟。

7、打开冲洗水瓶（生理盐水或无菌蒸馏水）。

8、打开一次性吸痰包外包装前端，一只手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，根部与负压管相连。

9、非无菌手断开呼吸机与气管导管，将呼吸机接头放在无菌白纸上。

用戴无菌手套的一只手迅速并轻轻地沿气管导管送入吸痰管，吸痰管遇阻力略上提后加负压，边上提边旋转边吸引，避免在气管内上下提插。

10、吸痰结束后立即接呼吸机通气，给予患者100%的纯氧1分钟，待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至原来水平。

11、吸痰完毕，将吸痰管弃掉放于黄色垃圾袋内，冲洗负压吸引管。

如需再次吸痰应重新更换吸痰管。

12、吸痰过程中观察患者情况及痰液性状。

13、整理用物。

14、协助患者取安全、舒适体位。

15、洗手，记录患者情况、吸痰效果及痰液性质、量等。

（四）操作流程图着装整齐→准备用物→观察→解释→连接→检查→给氧→吸痰→整理用物→洗手、记录。

（五）注意事项1、操作时动作应轻柔、准确、快速，每次吸痰时间不超过15秒，连续吸痰不得超过3次，吸痰间隔予以纯氧吸入。

经气管切开或气管插管吸痰操作流程【2 】操作者穿戴整洁报告：“报告评委XX号做气管吸痰护理操作预备完毕请指导”！预备: 1.衣帽整洁 2.用物预备：干净治疗盘,按无菌原则铺治疗巾,盘内放无菌治疗碗2个,注明一个口鼻吸痰用,另一个气管切开用,碗内分离倾倒无菌理盐水,无菌纱布2块,无菌治疗巾隐瞒用物,注明铺盘时光.盘外备吸痰管数根,无菌手套.无菌心理盐水（注明开启时光）.听诊器.胶布.操作流程：1.六步法洗手.戴口罩.携用物至床旁,评估情形：情形干净安全,光线优越.查对床头卡.腕带.“您好,您是**先生吗？请让我查对一下您的床头牌和腕带.今朝您的性命体征显示正常,让我检讨一下您的肺部情形好吗？”听诊,（办法：从肺尖开端至上而下,分离检讨前胸,侧胸及后背,阁下部位进行比较听诊,留意呼吸音的变化）您的肺部可以听见痰鸣音,为了预防肺部沾染,我要给您吸一下痰,吸痰进程中您可能会有短暂的憋气感,但我会尽量轻柔.敏捷的完成,尽量减轻您的不舒适感,请您合营好吗？”2.按呼吸机功效键,设置吸纯氧2分钟.3.打开吸引器负压开关调至150—200mmHg.4.吸痰前再次不雅察心电监护各项指标情形.5.检讨包装（完全.型号相符请求.有用期内）打开吸痰管包装,暴露启齿端;打开无菌盘,戴无菌手套,按无菌操作原则掏出吸痰管,衔接负压吸引管,用吸痰管吸无菌心理盐水,试负压,检讨管道是否通行.“**先生,我预备要开端为你吸痰,假如操作进程中有什么不适,请抬手示意好吗”6.左手断开呼吸机接头,将接头或吸氧管置于无菌治疗巾上.7.左手反折吸痰管末尾,右手将吸痰管敏捷并轻轻的沿气管导管送入,吸痰管碰到阻力时退回1—2cm后加负压,边上提边扭转边吸引,避免吸痰管在气管内高低提插.吸痰进程中亲密不雅察性命体征和病情变化.吸痰后立刻衔接呼吸机接头.吸痰管掏出后不雅察痰液的性状,取下吸痰管盘于右手,出手套,并包裹吸痰管放入医疗垃圾中.冲洗衔接装配.同法取另一吸痰管,依次吸引鼻腔.口腔排泄物,同法弃去吸痰管,冲洗衔接装配.封闭负压吸引器.假如须要再次吸痰时应改换吸痰管.取无菌纱布或无菌包布包裹吸引管接头.8.按功效键再次吸纯氧2分钟,（或打开氧气开关,加大吸氧流量）,旋紧呼吸机接头（或固定吸氧管）,撤去无菌治疗巾.不雅察性命体征和血氧饱和度的变化.“您好,您如今感到怎么样,从监测仪器上看您的病情有所好转,请您宁神,让我再检讨一下您的肺部情形,好吗”（再次听诊）.９.“如今痰鸣已经消掉,请您尽量多咳痰,保持呼吸道通行,减轻肺部沾染,争夺早日康复,您今天合营的很好,异常感激,我随时都在您的身边,有什么异样,我会实时来处理的,请您宁神歇息.”10.协助患者取安全.舒适体位.11.整顿用物：贮痰瓶不超过2/3满实时倾倒,清水冲刷净,用0.1%含氯消毒剂浸泡.负压衔接收24h改换消毒.12.六步洗手段洗手,取口罩.在护理记载单上记载痰液性质.量及吸痰后果.。

经气管插管/气管切开吸痰操作规程目的：保持患者呼吸道通畅，保证有效的通气。

病历简介：1床，张某，女，65岁，（汉族，已婚，退休教师），患者主因发热、咳嗽、进行性呼吸困难、不能平卧1.5天于2013年7月10日入院。

患者神志清，精神差，面色紫绀，痛苦面容，听诊两肺呼吸音粗，满布哮鸣音以及痰鸣音。

诊断：慢阻肺、肺感染。

入院后医嘱：给予经口气管插管（或给予气管切开），并接呼吸机辅助呼吸，同时给予抗炎、平喘、对症支持治疗，吸痰必要时。

评估宣教：责任护士评估患者的意识状态、生命体征、缺氧状态、吸入氧浓度；向患者解释吸痰的目的、方法、配合要点；听诊两肺呼吸音了解两肺的情况。

（用听诊器从患者对侧开始呈“S”形分别听诊左上肺叶、右上肺叶、右肺中段、左肺中段、左下肺叶、右下肺叶。

）操作准备：1.个人准备：衣帽整齐，洗手，戴口罩。

2.物品准备：治疗盘内放置：无菌生理盐水1瓶、型号适合的一次性吸痰管2-3根，弯盘1个、一次性治疗碗1个、治疗巾、纱布、玻璃接管数个、听诊器、电动吸引器或中心吸引器及装置1套。

必要时备人工气囊。

责任护士携用物到患者床旁：1.核对床号、姓名、床尾卡、再次做好解释工作，协助患者取舒适卧位。

2.将呼吸机的氧浓度调至100﹪，给予患者纯氧吸人2min，以防止吸痰造成的低氧血症，检查所需用物。

3.检查中心吸引器装置功能是否正常（电动吸引器接通电源，打开开关，检查性能是否完好，再关闭开关。

）4.检查并打开生理盐水，倒入治疗碗中，注明开瓶日期、时间；打开治疗巾铺于患者胸前，撕开吸痰管外包装前端，右手戴手套，连接一次性吸痰管，打开负压吸引器并调节压力（调节合适的负压：成人0.040~0.053mpa/儿童0.040mpa）。

试吸少量生理盐水，检查吸痰管是否通畅，同时润滑导管前端。

5.再次核对病人。

用未戴手套的手断开呼吸机与气管导（插）管连接处，将呼吸机接头放在无菌治疗巾上。

（在我给您吸痰时请您配合我进行有效的咳嗽，深吸气，然后用力咳嗽，我会顺势将痰液吸出，您若有不适请抬手示意我，您不要紧张，我会动作轻柔）。

经气管插管/气管切开吸痰技术操作规范（使用呼吸机患者）一、操作目的保持患者呼吸道通畅，保证有效的通气。

二、评估要点1、评估患者病情、意识状态、生命体征、合作程度、双肺呼吸音、吸氧流量及痰液情况。

2、了解呼吸机参数设置情况、负压吸引装置、操作环境等。

3、对清醒患者解释操作目的，取得患者合作。

三、物品准备1、电动吸引器或中心吸引器；2、治疗盘内：无菌治疗碗2个（内盛无菌生理盐水、分别用于预吸及吸痰后冲洗导管）、一次性吸痰管数根、无菌手套、清洁纱布数块、弯盘、听诊器、必要时备一次性无菌治疗巾及无菌手套；3、必要时备插电板；4、其他：医嘱单、治疗卡、快速手消毒剂、医用垃圾桶、生活垃圾桶。

四、操作要点1、核对医嘱。

2、核对患者床号、姓名、住院号，评估患者，听诊双肺呼呼音。

3、洗手。

检查吸引器储液瓶内消毒液（200ml）、有效期，拧紧瓶塞。

连接导管，接通电源，打开开关，调节合适的负压，将吸引器放于床边适当处。

接负压吸引器电源或中心负压吸引装置，调节压力(成人300-400mmHg或0.04-0. 053MPa；小儿150-200mmHg或0.02-0.04MPa)。

4、洗手，戴口罩。

5、备齐用物携至患者床旁，再次核对。

6、将呼吸机的氧浓度调至I00%，给予患者纯氧2分钟，以防止吸痰造成的低氧血症。

7、使无菌治疗碗处于备用状态。

8、检查并撕开吸痰管外包装前端，检查并戴好无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，并与负压管相连。

试吸无菌生理盐水少许，预冲吸痰管。

9、非无菌手断开呼吸机与气管导管，将呼吸机接头放在无菌区内。

用无菌手（戴无菌手套的）迅速并轻柔地沿气管导管送入吸痰管，吸痰管遇阻力后加负压，边上提边水平旋转边吸引，避免在气管内上下提插。

吸痰时间不超过15秒，连续吸痰不得超过3次，吸痰间隔予以纯氧吸入。

10、吸痰过程中应当密切观察患者的病情变化，如有心率、血压、呼吸、血氧饱和度的明显改变时，应当立即停止吸痰，立即接呼吸机通气并给予纯氧吸入。

经气管插管/气管切开吸痰法操作标准
注意事项
1.注意系痰管插入是否顺利，如遇阻力时应当分析原因，不可粗暴盲插。

2操作动作应轻柔、准确，每次吸痰时间不宜超过15s，连续吸痰不得超过3次，吸痰间隔应予以纯氧吸入。

3.吸痰管最大外径不得超过气管导管内径的1/2，负压不可过大，进吸痰管时不可给予负压，以免损伤患者气道
4.注意保护呼吸机接头不被污染，带无菌手套持吸痰管的手不被污染
5.冲洗水瓶应分别注明吸引气管插管、口鼻腔之用，不能混用。

6.吸痰过程中应当观察患者病情变化，如有心率、血压、呼吸、血氧饱和度明显改变时，应当立即停止吸痰，并立即接呼吸机通气并给予纯氧吸入。

气管插管病人的吸痰是重要的护理操作，以下是一般的技术流程：
1. 准备工作：
-确认医嘱：在进行吸痰前，需要确认医生的医嘱并取得病人的同意。

-个人防护：护士需要做好个人防护，包括戴口罩、手套和护目镜等。

-准备设备：准备好吸痰器、生理盐水、吸痰管等必要器材。

2. 沐浴：
-把病人的头部稍微向后仰，保持呼吸道通畅。

-使用生理盐水滴入气管插管，帮助软化和稀释痰液。

3. 吸痰：
-将吸痰管插入气管插管中，直至遇到阻力停止，然后缓慢地抽吸。

-护理人员需要注意吸痰管的深度，以免刺激气管黏膜引起出血或其他不良反应。

-吸痰过程中需要注意手法轻柔，避免刺激病人的气道。

4. 清理：
-将吸出的痰液倒入容器中，并记录吸出的痰量。

-清理吸痰管：使用生理盐水冲洗吸痰管，确保下次使用前清洁干净。

5. 观察：
-吸痰后需要观察病人的呼吸情况和氧饱和度等生命体征，确保没有出现异常状况。

6. 记录：
-记录吸痰的时间、吸出的痰液量、痰液的性状以及病人的耐受情况等相关信息。

以上是一般气管插管病人吸痰的技术流程，实际操作中需要严格按照医院制定的操作规范和流程进行，确保操作的安全和有效性。

吸痰的操作流程吸痰是一项常见的护理操作，用于清除患者呼吸道内的分泌物，保持呼吸道通畅，改善通气功能。

下面将详细介绍吸痰的操作流程。

一、操作前准备1、评估患者：包括患者的病情、意识状态、呼吸情况、痰液的量和性质等。

了解患者是否有气管插管或气管切开，以及插管的深度和型号。

2、告知患者及家属：向患者和家属解释吸痰的目的、过程和可能的不适，取得他们的理解和配合。

3、操作者准备：洗手、戴口罩、帽子，着装整齐。

4、用物准备：中心负压吸引装置或电动吸引器，性能良好。

吸痰管：根据患者的情况选择合适型号的吸痰管，一般成人选用12 14 号，儿童选用 8 10 号。

治疗盘：内放治疗碗 2 个（一个盛无菌生理盐水，一个用于倾倒吸痰后的冲洗液）、无菌纱布、无菌镊子、一次性手套、弯盘等。

必要时准备压舌板、开口器等。

二、操作步骤1、连接并检查吸引器：将吸引器的负压调节至合适的范围，一般成人负压为 400 533kPa，儿童＜ 400kPa。

连接吸痰管，试吸少量生理盐水，检查吸引器性能是否良好，吸痰管是否通畅。

2、协助患者取合适体位：如果患者意识清醒，可取半卧位或坐位；如果意识不清，可取仰卧位，头偏向一侧。

3、打开吸痰管包装，戴无菌手套：取出吸痰管，保持无菌。

4、插入吸痰管：对于经口吸痰，吸痰管由口腔颊部插入，至咽喉部时，清醒患者嘱其张口，昏迷患者可用压舌板或开口器协助张口，将吸痰管插入气管。

对于经鼻吸痰，吸痰管沿鼻腔轻轻插入，至咽喉部时，将吸痰管插入气管。

对于气管插管或气管切开的患者，先将吸痰管插入气管插管或气管切开套管内，再打开负压进行吸引。

插入吸痰管时，动作要轻柔、敏捷，避免损伤呼吸道黏膜。

插入的深度要适当，一般插入 10 15cm 左右，感觉到有阻力或患者出现咳嗽时，将吸痰管上提 1 2cm ，再进行负压吸引。

5、吸痰：按下负压吸引开关，旋转吸痰管，边吸边退，吸净痰液。

每次吸痰时间不超过 15 秒，以免引起缺氧。

如果痰液较多，需要再次吸引时，应间隔 3 5 分钟，待患者耐受后再进行。

经气管插管、气管切开吸痰法
一、目的：保持患者气管通畅、保证有效通气。

二、操作方法：
1、用物准备：中心负压装置或负压吸引器，无菌治疗盘内放适当型号的吸痰管、治疗碗、生理盐水、弯盘、无菌纱布、注射器、无菌钳、无菌手套。

2、评估患者病情，意识状态、了解呼吸机模式、参数设置情况、对清醒患者行解释、取得合作。

3、携用物至床旁，核对患者。

4、将呼吸机吸氧浓度调至100%给予2min纯氧，未用呼吸机者开大氧流量2min。

5、接负压吸引器电源或中心负压吸引装置、调节压力（成人300—400mmHg）打开冲洗水瓶。

6、撕开吸痰管外包装前端，戴无菌手套，将吸痰管抽出并缠绕在手中，底部与吸痰管相连。

7、断开呼吸机与气管导管，将呼吸机接头放在无菌纸巾上，或打开呼吸机延伸管吸痰孔，迅速并轻轻将气管导管送入吸痰管，吸痰管遇助力略上提出加负压，边上提边旋转吸引避免在气管内上下提插，并随时观察患者的心率、SPO2。

8、吸痰结束立即给氧或接上呼吸机，给予加大氧流量或100%纯氧2min后SPO2升至正常将氧浓度调节原来水平。

9、冲洗负压吸引管如再次吸痰应重新更换吸痰管。

10、协助患者取安全、舒适体位。

11、清理用物、洗手、做好记录。