肱骨外上髁炎培训课件

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运动疗法: Ⅰ、功能锻炼：
患者发病 24h 后，在无明显疼痛前提下可进行前臂旋前肌的 等长收缩，不产生关节运动 Ⅱ、被动牵拉训练： 在无明显疼痛的前提下，治疗师一手握住并固定肘关节，另 一手使腕关节屈曲，前臂完全旋前，肘关节屈曲，然后牵伸肘 关节使其伸直，重复数次 Ⅲ、主动前臂牵伸肌训练： 患者面对墙 40—50cm 处站立，上肢前屈伸直，手指向下， 手背触及墙并加压，然后将伸直的手和前臂缓慢向上滑动，感 觉前臂伸肌有牵拉紧张感，继续抗阻向上滑动，伸肌牵拉感更 明显，当达到最大的牵拉感觉时，保持该位置不动，持续 1min,每个动作重复 5—10 次，练习至少 2 次/d
肱骨外髁及周围组 织的退行性改变
局部直接的外伤性炎症
伸肌腱附着处骨膜下出 血，及继发性骨膜炎性 反应；
伸肌腱附着处部分纤维 撕裂；
局部软组织粘连和无菌 性炎症反应；
伸肌总腱与肱桡关节间 的炎性滑囊形成
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诊断
※ （一）临床症状：
Ⅰ、 肘外侧酸痛（最主要症状） Ⅱ、 大多起病缓慢，疼痛在旋转背伸、提拉、端拿等动作时更
Ⅱ、放血疗法 Ⅲ、火罐疗法 Ⅳ、注射疗法
利多卡因，当归，地米
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THANKS!
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一般无异常，个别可见钙化阴影或肱骨外上髁粗糙
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治疗
• 治则：理筋整复 • 手法：点揉、弹拨、 • 具体操作： Ⅰ、 TDP灯理疗10---15min, 热疗使组织粘弹性降低，便于手
法治疗。 Ⅱ、在肱骨外上髁处可触及条索状变硬的伸肌腱，施以弹拨、
点揉，后理筋顺筋，双手拇指按压疼痛之筋顺肌肉走形方向 上下疏通，采用分筋法左右分拨，顺筋归位，力度要由浅到 深，力量要由轻到重。
阴阳表里转变，可伤及手太阴经筋。 • 治疗理念：针对虚症，手法宜轻柔，治疗剂量宜小，小火慢炖，

避免过度运动
1
避免长时间重 复性运动，如 长时间打字、
玩手机等
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运动前做好热 身，避免突然
剧烈运动
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运动时注意姿 势正确，避免 手腕过度弯曲
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运动后及时放 松肌肉，避免 肌肉疲劳和损
伤
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避免长时间 提重物，减 少手腕压力
保持正确姿势
01
避免长时间保 持一个姿势
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保持正确的坐 姿和站姿
03
避免长时间使 用电脑、手机
图文结合：适当使用图片、图表 等元素，使内容更加直观易懂
动画效果：适当使用动画效果， 使PPT更具吸引力，但要注意不 要过度使用，以免影响内容表达
排版：使用简洁、清晰的排版方 式，如标题、正文、图片等元素 要有明显的区分
字体选择：选择易于阅读的字体， 如宋体、微软雅黑等，避免使用 过于花哨的字体
动画与互动效果
等电子产品
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避免长时间 重复性动作
保持适当的 运动和锻炼
加强肌肉力量
锻炼前做好热身运动 保持正确的坐姿和站姿 避免长时间重复性动作 加强肌肉力量训练，如游泳、瑜伽等 保持良好的生活习惯，如充足的睡眠和饮食均衡
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外上髁炎护理 PPT制作技巧
内容组织与呈现
内容组织：根据外 上髁炎护理的步骤 和要点进行组织， 确保内容条理清晰
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外上髁炎护 理PPT课件
目录
01. 外上髁炎概述 02. 外上髁炎护理要点 03. 外上髁炎预防措施 04. 外上髁炎护理PPT制作技巧
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外上髁炎概述
病因
01
过度使用手部，如 打字、使用鼠标等
03
手部肌肉疲劳，如长 时间重复一个动作

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肱骨外上髁炎
许多网球选手在开球、击球或使用单手反拍之时，
若有不当的姿势就会发生此症，故“网球肘”之名便因 此而来。 除了打网球者容易得此症之外打羽毛球者也易得 此症，根据临床统计，患肱骨外上髁炎之肘痛患者 多为４０岁左右之中年人，故亦有“四十肘”之简称。 上班族、家庭主妇、打字员、油漆工、泥水工等， 也是医院门诊中常见的患者。
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手法治疗
1.治疗原则：舒筋活血，通络止痛。
2.取穴与部位：曲池、尺泽、小海、少海、手三里、 合谷及前臂桡背侧。
3.主要手法：滚、按、揉、拿、弹拨、擦等手法。
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手法治疗操作方法
1.病人坐位或仰卧位，医者立于或坐于病侧，用轻 柔的滚法从肘部沿前臂背侧治疗，往返10次左右， 以疏筋通络。 2.重点在肘部治疗，用拇指按揉曲池、手三里、尺 泽，用中指按揉小海、少海，手法宜缓和，同时配 合拿法沿伸腕肌往返提拿。
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肱骨外上髁炎
肱骨外上髁为肱桡肌及前臂伸肌总腱的附着部。 如果前臂在旋前位腕关节经常作背伸性活动，可将 其附着部位的软组织牵拉发生损伤，引起局部出血
粘连，甚至关节滑膜嵌入肱桡关节间隙而致疼痛。和尺桡骨上端包在一个关节囊 内所构成，由关节囊、韧带、骨间膜及肌肉等软组 织联系和保护。肘部主要依靠肱尺关节的屈伸活动， 前臂旋前、旋后活动来满足生活和工作的需要。
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手法治疗操作方法
3.再用弹拨法：医者右手持腕，使患者右前臂旋后 位，左手用屈曲的拇指端压于肱骨外上髁前方，其 它四指放于肘关节内侧。右手逐渐屈曲肘关节至最 大限度，左手拇指用力按压肱骨外上髁的前方，然 后再伸直肘关节，同时医者左手拇指推至患肢桡骨 头之前上面，沿桡骨头前外缘自后弹拨伸腕肌起点。 施术后患者．有桡侧三指麻木感及疼痛减轻的现象。 也可将前臂旋前位，放置桌上，肘下垫物，医者用 拇指向外方紧推邻近桡侧腕长、短伸肌，反复数次， 弹拨范围可上下移动。

医学PPT
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1、体位 仰卧位，肘关节屈曲90度，置于胸前。 2、体表标志 肱骨外上髁 在上臂远端外侧的骨性隆起，
屈肘时更明显，骨凸较内上髁小。
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（1）肱骨外上髁骨凸压痛点。
(2) 肱骨外上髁骨凸上方点（肌间沟点） 此点在肱骨外上髁上方1-2cm处
（3）肱骨外上髁骨凸前内侧点，肱骨外上 髁前内侧，近肘横纹外侧端的凹陷处、即 桡侧腕长、短伸肌的起始部。
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特殊检查
1. 旋臂屈腕试验：肘关节伸直，腕关节掌屈，手握 拳，然后将前臂旋前，在肱骨外上髁及其周围激发剧烈 疼痛者为阳性，也称mill‘s征阳性。
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2. 伸肌紧张试验：患者握拳屈曲，在检查 者将受压于患者手指背侧作对抗的情况下 ，患者用力伸指、伸腕、发生肘外侧疼痛 为阳性。
③外上髁、腱止点、桡骨小头、肱桡关节间隙处压痛，肱骨外上髁前下方联合腱 等处都可能有压痛。在伸腕肌近段部分，可有肌间隔部位的明显硬韧、压痛处。以 上各点可单独出现，或同时出现压痛，它们出现的多少与病理改变的严重程度密切 相关。
④肘关节伸屈正常，但旋转受限。 ⑤有时在外上髁处可扪及轻微隆起的骨嵴样物。
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桡 神 经 的 走 行 路 线
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①局部可有轻度肿胀，旋转 前臂时疼痛，难以完成握拳旋转 前臂动作，握物无力，重时，常 由间歇性疼痛逐渐变为持续性疼 痛，甚至夜间痛，因而影响休息 和睡眠。疼痛有时向肘上、下放 射。
②疼痛重者，可出现患手 无力持物的现象，即手提重物， 突然出现不可抑制的无力感而丢 掉所持之物。
4. 肱骨外上髁骨凸后近鹰嘴侧凹陷点即 外上髁与尺骨鹰嘴之间的凹陷处。刀口线 与前臂纵轴平行，刀体与皮面垂直，刺入 直达骨面，行纵、横疏通、剥离，刀下有 松动感后出刀。