最新破伤风皮试液的配制及脱敏注射ppt课件

500ug/ml) • 皮试时取0.1ml(即50ug/0.1ml) (皮试结果判断同青霉素）
2019/12/16
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西林类药物1g皮试液配制方法
• 氨苄西林1g/瓶 、氯唑西林1g/瓶 、氨苄西林纳氯唑西林纳1g/ 瓶 、阿洛西林舒巴坦纳1g/瓶
• 以上所需药物加生理盐水溶解至8ml;（125mg/ml) • 第一次：取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(12.5mg/ml) • 第二次：取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(1.25mg/ml) • 第三次：取上液0.4ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml即
• 结果判断：
• 1）阴性：皮丘无改变，周围无红肿，无主诉症状。
• 2）阳性：局部皮丘红肿，硬结直径大于1.5cm,红晕超过4cm,有 时出现伪足或有痒感，全身过敏性反应同青霉素过敏反应大致相 同。
• 3）强阳性：硬结大于1.5cm,红晕超过4cm,可有明显伪足，可伴
有局部瘙痒，或红晕硬结未达到上述标准，但有明显痒感，或出
观察结果 • 阴性：皮肤硬结小于5mm • 阳性：皮肤硬结5-10mm(+) • 皮肤硬结10-15mm(++) • 皮肤硬结15-20mm(+++) • 皮肤硬结大于20mm或局部出现水泡或坏死者为（++++） • 应向病人解释结核菌素试验阳性仅表明曾有结核
500ug/ml) • 取上液0.1ml作皮试(即50ug) (皮试结果判断同青霉素）
2019/12/16
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西林类药物0.5g皮试液配制方法
• 美洛西林0.5g/瓶、哌拉西林0.5g/瓶、氨苄西林0.5g/瓶 • 以上所需药物加生理盐水溶解至5ml;（100mg/ml) • 第一次：取上液0.1ml+生理盐水至1ml;（10mg/ml) • 第二次：取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(1mg/ml) • 第三次：取上液0.5ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml即

▪ 5）松开左手，抽动活塞，如无回血，固定针头，注入 药物。注射毕，以干棉签按压进针处，同时快速拔针。
▪ 6）帮助病人卧于舒适体位。清理用物。
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肌肉注射法：
▪ 3 在肌肉注射中应注意下列问题： ▪ 1）需要两种药液同时注射，应注意配伍禁忌。 ▪ 2）回抽无回血时，方可注入药物。 ▪ 3）注射部位适合于个体。2岁以下婴幼儿不宜选用臀
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静脉注射法
1．将备齐用物携至床边，核对，向病人解释，以取得合作。
2．选择合适静脉，以手指探明静脉方向及深浅，在穿刺部 位的肢体下垫治疗巾或纸巾，在穿刺部位的上方（近心端） 约6cm处扎紧止血带，用2%碘酊消毒皮肤，待干后以 70%酒精脱碘，嘱病人握拳，使静脉充盈。
3．穿刺时，以左手拇指绷紧静脉下端皮肤，使其固定，右 手持注射器，针头斜面向上，针头和皮肤呈20度角，由静 脉上方或侧方刺入皮下，再沿静脉方向潜行刺入。
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肌肉注射法：
▪ 2 操作程序 ▪ 1）备齐用物排携床边，核对，向病人解释，以取得合
作。
▪ 2）帮助病人取适当体位，用2%碘酒和70%乙醇或单 独用3%络合碘消毒皮肤，待干。
▪ 3）排尽抽取药物之注射器内空气。 ▪ 4）用左手拇指和食指分开皮肤，右手持针如握笔姿势，
以中指固定针栓。针头和注射部位程mp，快速刺入肌 肉内，一般进针约2.5~3cm（针头的2/3，消瘦者及 病儿酌减）。
4．见回血，证实针头已入静脉，可再顺静脉进针少许，松 开止血带，嘱病人松拳，固定针头，缓慢注入药液。
5．在注射过程中，若局部肿胀疼痛，提示针头滑出静脉， 应拔出针头更换部位，重新注射。
6．注射毕，以消毒棉签按压穿刺点，迅速拔出针头，嘱病 人屈肘按压片刻。清理用物。
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• 如注射局部反应特别严重或伴有全身症状， 如荨麻疹、鼻咽刺痒、喷嚏等，则为强阳 性反应，，应避免使用抗毒素。
注意事项
1、本品为液体制品。制品混浊、有摇 不散的沉淀、异物或安瓿有裂纹、标签不 清，过期失效者均不能使用。安瓿打开后 应一次用完。 2、每次注射须保存详细记录，包括 姓名、性别、年龄、住址、注射次数、上 次注射后的反应情况、本次过敏试
药物过敏反应
• 为防止过敏反应，在使用致敏性高的药物 前，应详细询问患者用药史、过敏史、并 作药物过敏试验。皮肤试验可以测定Ｉ型 皮肤过敏反应，对预报过敏性休克反应有 参考价值，故结果阴性才可用药。但应注 意有少数患者会呈假阴性反应，还有少数 人在皮肤试验期间即可发生严重的过敏反 应
评估
• 1、了解病情、用药史、过敏史。 • 2、了解试验部位皮肤完整性、心理反应及 合作程度。
不良反应
• 2：血清病：主要症状为荨麻疹、发热、淋 巴结肿大、局部浮肿、偶有蛋白尿、呕吐、 关节痛、注射部位可出现红斑、瘙痒及水 肿。一般系在注射后7－14天发病，称为延 缓型。亦有在注射后2－4天发病，称为加 速型。对血清病应对症疗法，可使用钙剂 或抗组织胺药物，一般数日至数十日即可 痊愈。
破伤风抗毒素过敏试验
注意事项
• 1、青霉素试验前详细询问患者的用药史、药物过 敏史及家族史。 • 2、若病人对要用药物有过敏史，则不能做皮试， 应和医生取得联系，更换其它药物 • 3、凡初次用药、停药3天后再用，以及在应用中 更换青霉素批号时，均须按常规做过敏试验。 • 4、消毒皮肤忌用碘酊，注射部位不可用手按揉， 以防影响结果观察。 • 5、皮试液必须现配现用，配制和皮试部位、注射 剂量必须准确。
计划ห้องสมุดไป่ตู้
• 1、护理目标： • 1）病人能说出青霉素或TAT皮试的目的及 使用时的注意事项。 • 2）病人完全地接受青霉素或TAT皮试操作 。 • 3）护患沟通有效，病人合作良好。 • 2、用物准备:同皮内注射法，另备试验药液 及急救药物，如0、1%盐酸肾上腺素

抗毒素类皮试液配制
TAT（破伤风抗毒素）皮试液配制
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TAT皮试液配制
取破伤风抗毒素0.1ml加生理盐水至1ml。
皮内注射
02 取上液0.05ml在前掌侧皮内注射。
03
结果判断
阴性：注射部位无明显反应者，可在严密观察下直接注射抗毒素。阳性：注射部位出现 皮丘增大、红肿、浸润，特别是形似伪足或有痒感者。
细胞色素C皮试液配制
01
细胞色素C皮试液配制
取细胞色素C0.1ml+生理盐水至1ml；（ 0.75mg/ml）
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皮试方法
取上液0.1ml作皮试（即0.07mg）
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皮试结果判断
局部红肿，直径大于1cm，有丘疹者为阳 性
链霉素皮试液配制
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链霉素皮试液配制
取链霉素100万U加生理盐水至 3.5ml（共4ml）（25万U/ml）
皮试液配制方法PPT
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青霉素皮试液配制
50u/ml青霉素皮试液配制
0.5g/瓶头孢拉定皮试液配制
取0.5g的头孢拉定加生理盐水溶 解至2ml，浓度为250mg/ml。
上液0.1ml+生理盐水至1ml
取上述溶液0.1ml，再加入生理 盐水至1ml，此时浓度为 25mg/ml。
上液0.1ml作皮试
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链霉素皮试液浓度
从链霉素皮试液中取上液0.1ml+ 生理盐水至1ml，浓度变为2.5万 U/ml
链霉素皮试方法
取链霉素皮试液0.1ml作皮试（ 即2500U），皮试结果判断同青 霉素。
其他药物皮试液配制
糜蛋白酶皮试液配制
糜蛋白酶皮试液配制