超导可视无痛人流技术

社区医院超声引导下无痛人工流产术的临床应用【摘要】目的探讨在基层社区医院超声引导下的无痛人工流产术在临床应用的优点，提高手术质量，缩短手术时间，减少术中及术后并发症，降低二次清宫的概率。

方法回顾性分析我院2010年1月至2011年12月来我院门诊做人工流产的病历资料，比较两组手术的手术时间、术中出血量、术中及术后并发症。

结果观察组手术时间短、术中出血少、吸宫不全或漏吸发生少、无子宫穿孔，术后阴道出血时间短，术后宫颈管黏连，月经量减少等明显少于对照组。

结论超声引导下的无痛人流术，具有手术安全性高，手术时间短，术中出血少，术后并发症发生率低的优点，完全可以在基层社区医院广泛开展。

【关键词】超声引导无痛人流人工流产术（artificial abortion operation）是避孕失败但又不打算继续妊娠的补救手段。

人工流产术最好在妊娠三个月以内进行，常见的人工流产术有负压吸引术、钳刮术以及药物流产术[1]。

负压吸引术是最早在我国应用，属于我国首创的人工流产方法，此方法是利用负压电吸引的手段吸出宫腔内的胚囊和蜕膜组织，其安全性高、操作方便，是目前临床上较为常用的手段。

钳刮术常常配合负压吸引术使用，现已经逐渐被药物流产所取代，药物流产虽然操作方便，没有太大的创伤性，但其并发症也较多，易发生感染、流产不全以及影响下次妊娠、月经不调等缺点。

目前，人工流产术越来越普遍，超声引导下可视的无痛人流弥补了手术中的盲目性和不必要的创伤，在临床上受到了一致好评。

我院虽为基层医院，但也较早的开展超声引导下可视无痛人流，手术效果良好，现报道如下。

1资料与方法1.2监护仪器及超声诊断仪使用alokassc-290型超声诊断仪，探头频率3.5mhz监护仪器采用贝尔森700型b超妇科手术监护仪。

1.3麻醉方法丙酚静脉麻醉，术前建立静脉通道，麻醉师根据术中情况掌握异丙酚用量，个别病例异丙酚用量达38ml。

1.4手术方法所有患者在接受术后前均需详细询问病史，并接受全身的检查，尤其是妇科方面的检查。

2分钟轻松“流”去痛苦留下健康近年来，随着人们性意识的改变，意外怀孕是一个跳不开的话题，如果避孕失败导致怀孕，那么何种方式的人流对女性身体的损害最小呢？带着疑问，笔者来到蓝天中医院无痛人流诊疗中心做专题采访，通过专家介绍的大量事实病例，笔者深刻意识到：随着医疗技术的提高与发展，安全、无痛已经成为一种解决女性意外怀孕的新理念，逐渐被越来越多的女性所信赖和接受。

做完了？咋这么快啊？大学刚毕业一年的小孟，婚后不久便怀孕了，夫妻俩一商量，考虑到事业发展尚未稳定，抚养小孩会花去很多时间和精力，便决定做掉。

通过网络了解到蓝天中医院温馨关爱女性健康，而且平价收费，于是丈夫陪同小孟前来就诊，等到了医院，导诊护士热情地引导小孟进行了检查和手术，真如广告所介绍：“梦里无痛2分钟，安全人流好轻松”，整个手术做完，等候在外的小孟丈夫半天都没回过神来，好半天才问道：“做完了？咋这么快啊？”直到护士将夫妻俩送到医院门口，仔细嘱咐小孟术后的各项注意事项时，小孟的丈夫还在啧啧赞叹：“两分钟就解决了意外怀孕，即安全又便捷，花费特别便宜实惠，蓝天中医院真正是设备先进、平价惠民的老百姓医院。

”专家点评：英式微管超导可视无痛人流技术由石家庄蓝天中医院独家引进，它与常规人流最大的区别是吸宫而不是刮宫，采用微管抽吸技术结合进口新型麻醉药。

超导可视状态下，静脉给药后30秒内进入睡眠状态，在药力发生作用的2分钟，用微管抽吸技术快速吸出孕囊。

整个手术过程快速精确、安全无痛，并且术后能很快恢复健康，对女性子宫损害极小。

同时医院为回报省会女性朋友多年来的支持和关注，网络上预约手术费还会更便宜。

未婚先孕，传出去以后怎么做人？文静（化名）是一名外地来石打工的女孩子，去年认识了打工青年小许，两人一见钟情。

上个月俩人一起吃饭，酒后男朋友禁不住提出性要求，文静迷迷糊糊答应了，两人没有采取避孕措施就有了性生活。

事后，文静凭直觉感到身体异常，忙到医院做了早早孕检查，确定是意外怀孕。

180例可视人流的临床效果观察作者：孙玉贞来源：《中外医疗》2013年第11期[摘要] 目的研究超导无痛可视人流手术的安全性和临床效果。

方法选取在该院进行人工流产的180例孕妇，随机分为两组，每组90例，对照组进行常规人工流产术，观察组则采用超导无痛可视人流术，比较两组的镇痛效果、术中出血量、月经恢复时间、并发症发生率、手术时间等情况。

结果观察组镇痛效果100.00%明显高于对照组17.78%，术后并发症1.11%低于对照组7.78%，另外，手术时间、术中出血量、月经恢复时间、吸宫周数也明显优于对照组（P[关键词] 可视人流；无痛；临床效果[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）04（b）-0041-02人工流产是孕龄妇女意外怀孕或避孕失败的一种补救措施[1]，手术虽然只有几分钟，但患者却遭受极大的身体创伤和心理压力，甚至引起人流并发症，如残留或漏吸等，不但会造成患者二次手术，还可能引发一些医疗纠纷。

因此，探讨安全、有效、无痛的人流手术尤为重要。

为了研究超导可视人流手术的安全性和临床效果，现回顾性分析2009年6月—2011年6月间在该院行人工流产的180孕妇临床资料，将结果报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取在该院行人工流产的180例孕妇，按其意愿随机分成两组，对照组90例，年龄18～41岁，平均年龄（26.8±5.7）岁；孕周5～10周，孕产次0～7次。

观察组90例，年龄17～43岁，平均年龄（27.1±4.3）岁；孕周6～10周，孕产次0～6次。

患者均为宫内妊娠，术前白带及血常规检查未发现麻醉禁忌和手术禁忌者。

1.2 治疗方法观察组进行超声无痛可视人流，术前禁水、禁食6 h，500 mL 0.9%氯化钠静脉通路开通，麻醉师据患者体质量计算药量，超声核对孕囊着床位置及子宫位，准备就绪后，丙泊酚缓慢静脉推注，待孕妇消失睫毛反射后即可手术，超声监测于术中随时可行，手术后再监测宫腔有无异常回声。

内蒙古中医药究者认为，护士是送检痰标本质量的关健因素[5，6]。

国外也有研究表明，经过培训的护士更能正确留取痰标本[7]。

另外，临床上还有一些客观因素导致无法获得痰标本[8～10]。

以上原因是我们无法按条件取得合格痰标本的重要因素。

检验科应联合相应科室按原因逐条采取整改措施，以保证送检的痰标本质量。

3.2痰标本培养前镜检的重要性：合格痰标本是痰标本致病菌检出的重要因素。

漱口痰、晨痰、深咳痰、1小时送检受主观因素影响，而镜检是痰标本是否合格的客观依据。

王建斌等认为，目前情况下，进行痰标本镜检是保证痰标本质量的重要甚至是惟一的措施[11]。

众多研究表明，合格痰标本与不合格痰标本的阳性率存在显著性差异[12]。

国外研究报道[13]，痰标本留取后即刻染色镜检再培养对临床抗生素的选择具有指导作用。

即根据镜检结果指导临床医生经验用药，为病人的诊断、治疗赢得宝贵的时间。

镜检还为实验室室内质控提供保证，为实验室细菌培养提供了指导方向和验证依据，同时可以考查一个实验室痰致病菌分离能力。

蒲会强等[10]认为，50%的患者在留取痰标本前使用过抗生素，一些较脆弱的细菌，如肺炎链球菌在使用抗生素后处于抑制状态。

其它原因造成的死菌现象的标本均不能检出原因菌。

还有因分离方法不当而不能检出的微生物，如L 型细菌、厌氧菌、特殊营养条件菌等。

这些情况可根据镜检结果改进分离方法而得到致病菌的分离。

我院痰培养阴性标本和合格痰标本中均有可疑菌未检出，可能属于上述情况。

还可根据镜检制定痰标本的拒收机制，将不合格的送检标本返回临床，以保证送检标本质量。

3.3根据镜情况采取不同分离方法，提高病原菌检出率：本次研究在需氧菌培养阴性结果的标本中有9.1%标本镜检可见到革兰氏阳性杆菌、革兰氏阴性杆菌、丝状菌（革兰氏阳性球菌、革兰氏阴性球菌未作统计），尤以革兰氏阴性杆菌多见。

这种情况可能有以下原因：a.患者细菌培养前已使用过抗生素，使标本中含有一定的抗菌药物而抑制了细菌生长。