超导可视系统在无痛人流术中的应用

人流—不能说的秘密“大夫，我怀孕了，咱们这儿有那个超导可视的无痛人流吧？”“医生，我避孕了，怎么又怀孕了啊？”“大夫，我着急，人流手术今天能马上做吗？”“咱们先做检查，再约手术，最后咨询避孕指导”医生建议。

“医生，这么麻烦吗，不是来了就可以做吗？”以上是计划生育科诊室中经常出现的对话，也是让计划生育科医生、护士非常不解且无奈的对话，在网络广泛普及的今天，信息时代给大众带来各种最新的消息，有好有坏，有对有错，为什么大家对人流还是有误解呢？如何辨别信息的真假呢？现在，就让我们聊聊人流那些不能说的秘密。

1、什么是无痛人流、无痛又无害吗？说起无痛人流，大多数人的第一印象便是网上搜来的各种关于人流的五花八门的介绍，什么“超导可视”、“无痛无害”、“简单快速”等等。

它真的像网上说的无痛也无害、简单又快速吗？首先，来讲一讲无痛人流是怎么无痛的，原因很简单，大家都知道无痛就是打麻药，需要麻醉药物的配合，那麻药怎么打呢？在进行手术之前，需要进行输液，术中的麻药就是通过输液进入身体的，所以麻药进入身体后，整个人就像睡着了一样，失去所有感觉，包括痛觉，这样便可以做到无痛了。

但是我们身体的其他器官也会受到麻药的影响，尤其是胃肠道，在麻醉后容易引起恶心呕吐、如果手术前吃了东西，呕吐物有可能会误吸入气管导致窒息，就是不能正常的喘气，这是危及生命的。

因此打麻药需要不吃不喝。

正常的早晚洗脸漱口是可以的。

手术之前还要把身上所有饰品，包括项链、戒指、手镯等一起取下，有假牙的也要一起摘下，避免假牙掉落，进入气管也是会危及生命的。

仅仅是打一个麻药便有很多风险潜伏着，更何况是人流手术。

同时，不是所有孕周都可以做无痛人流的，只有满足一定条件才可以在门诊进行无痛人流。

我们都知道正常的怀孕是精子和卵子结合成为受精卵，种植在子宫内膜，就像一颗种子种植在土壤里生根发芽一样。

而人流手术过程就是用一根金属吸管深入宫腔，像吸尘器一样将胎囊及其周围组织取出宫腔的过程，如果顺利手术非常快，几分钟就可以完成，如果不顺利人流手术中可能会出现大出血，麻醉意外、子宫穿孔等危险情况，近期可能会出现感染、宫腔宫颈粘连、子宫内膜异位症、不全流产、盆腔炎等；远期甚至还会造成继发不孕、胎盘异常、习惯性流产、早产、胎儿死亡等等。

超导可视人流伤害大吗？
我是已婚，已经有了一个两岁半的宝宝，但是我发现怀孕比较晚只能人流，当时我总觉得有点隐隐的恶心，但不明显，生大宝的时候基本上没有孕反，导致我发现不太对劲的时候已经将近两个月了，跟家人商量了好久，现在的条件确实不适合要二胎，双方老人均不能帮忙带孩子。

无奈决定打掉。

我去是做的超导可视无痛人流，说是无痛苦，伤害低，就做的这个。

术前我脱掉裤子躺在手术台上，两腿分开，医生用了消毒水给我消毒，之后打了麻醉，几秒钟我就睡着了，不知道过了多久，我醒来的时候已经躺在休息室了，只见家属拉着我的手坐在我的旁边，看到我醒来问我痛不痛，我的眼泪立马又流出来了，我舍不得我的孩子，医生过来问我感觉怎么样，我说除了肚子有点疼之外没有别的，医生就让家属去给我拿药，吩咐怎么吃药。

回家之后我一直在吃医生开的药，另外我还看分享买了MOFTS，这个是我闺蜜来看我说在网上看的好用，让我买的。

能防止做完这个流产带来的宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎甚至会造成输卵管阻塞啥的，还能补补气血，我老公直接给我买了一个疗程，我准备把买的这些都吃完吧，毕竟对身体好。

我恢复这段时间一直没有怎么做家务，孩子送到婆婆那去了，老公一直在家里照顾我前几天都有熬汤熬粥给我喝，都是热腾腾的食物，什么鸡汤、排骨汤、红枣粥、黑米粥，都是他给做的，有一天我用电脑看到他的搜索记录里都是什么人流后注意事项，也算是欣慰了一些，现在觉得恢复的不错的了。

根据《人工流产操作规范》规定，超导可视无痛人流标准、安全的全过程。

流程一：门诊进行妇科检查 1、必须事先现在好国家公立医院、有开展人流的资质的大医院，这是因为人流必须选择在有抢救措施的医疗机构进行。

2、看医生，必须是有丰富的手术经验，达到万例人流手术无事故，事先要进行妇科检查。

超导可视无痛人流（4张） 3、通过常规的妇科检查确定阴道清洁度。

4、通过B超检查确定子宫体大小及孕囊的正确位置。

5、进行妊娠化验，确诊怀孕者在进一步检查。

6、做血常规、尿常规、肝功能、艾滋病毒化验、心电图检查等检查 7、麻醉检查（是否耐受麻醉）。

8、预约人流、无痛人流手术（如事先预约可直接进行手术）。

流程二：手术期 1、进入手术准备间，脱掉衣服穿上手术衣（为患者准备的）。

2、建立静脉通路。

3、进入手术室，躺在手术台上，两腿分开并固定在支架上。

4、连好心电图、血压计。

5、进行阴道检查，确定子宫位置（前倾或后倾）。

6、进行阴道消毒。

7、注射异丙酚开始麻醉。

流程三：手术后 1、无痛人流手术结束擦干外阴血迹。

2、护士给患者穿上衣服。

3、送回病房休息半小时后回家。

流程四：后保养 1、一个月内禁止同房。

2、不可坐浴、盆浴。

3、注意休息，加强营养。

应多吃些鱼类、肉类、蛋类、豆类制品等蛋白质丰富的食物和富含维生素的新鲜蔬菜，以加快身体的康复。

4、观察出血情况。

无痛人流术后阴道流血超过一周以上，甚至伴有下腹痛、发热、白带混浊有臭味等异常表现，就应及时到医院复查诊治。

580元限价标准型无痛人流优惠套餐： 1、术前检查 2、术中手术费 3、术后药物费用重庆都市俪人医院介绍：多次人流对身体不好，建议采用超导可视无痛人流技术 技术优势 目前在业内比较先进的是超导可视无痛人流技术，这项临床新技术彻底改变了人们对人工流产的传统印象。

该项技术具有： 1、无痛苦感受：采用短效静脉麻醉，手术者在40秒内进入睡眠状态，患者在睡眠状态下接受手术，减轻了恐惧感，且无疼痛刺激，术中、术后出血少，身体恢复快。

180例可视人流的临床效果观察作者：孙玉贞来源：《中外医疗》2013年第11期[摘要] 目的研究超导无痛可视人流手术的安全性和临床效果。

方法选取在该院进行人工流产的180例孕妇，随机分为两组，每组90例，对照组进行常规人工流产术，观察组则采用超导无痛可视人流术，比较两组的镇痛效果、术中出血量、月经恢复时间、并发症发生率、手术时间等情况。

结果观察组镇痛效果100.00%明显高于对照组17.78%，术后并发症1.11%低于对照组7.78%，另外，手术时间、术中出血量、月经恢复时间、吸宫周数也明显优于对照组（P[关键词] 可视人流；无痛；临床效果[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）04（b）-0041-02人工流产是孕龄妇女意外怀孕或避孕失败的一种补救措施[1]，手术虽然只有几分钟，但患者却遭受极大的身体创伤和心理压力，甚至引起人流并发症，如残留或漏吸等，不但会造成患者二次手术，还可能引发一些医疗纠纷。

因此，探讨安全、有效、无痛的人流手术尤为重要。

为了研究超导可视人流手术的安全性和临床效果，现回顾性分析2009年6月—2011年6月间在该院行人工流产的180孕妇临床资料，将结果报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取在该院行人工流产的180例孕妇，按其意愿随机分成两组，对照组90例，年龄18～41岁，平均年龄（26.8±5.7）岁；孕周5～10周，孕产次0～7次。

观察组90例，年龄17～43岁，平均年龄（27.1±4.3）岁；孕周6～10周，孕产次0～6次。

患者均为宫内妊娠，术前白带及血常规检查未发现麻醉禁忌和手术禁忌者。

1.2 治疗方法观察组进行超声无痛可视人流，术前禁水、禁食6 h，500 mL 0.9%氯化钠静脉通路开通，麻醉师据患者体质量计算药量，超声核对孕囊着床位置及子宫位，准备就绪后，丙泊酚缓慢静脉推注，待孕妇消失睫毛反射后即可手术，超声监测于术中随时可行，手术后再监测宫腔有无异常回声。

乌鲁木齐凤凰妇产医院在哪里堕胎的方法有哪些？乌鲁木齐医院医生的回答:这是很多女性意外怀孕后非常关心的问题。

流产是指女性朋友在怀孕12周内，采用人工方法终止妊娠的手术。

所以在这里，乌鲁木齐凤凰妇产医院的医生将为大家检查相关的流产方法:1.手术摘除胎儿:怀孕三个月以上，因健康等特殊原因不宜继续妊娠的，应采用另一种手术摘除胎儿。

胎儿可在剖腹手术后切开子宫取出，也可在阴道内切开宫颈或子宫峡部取出。

从阴道手术难度较大，只能在设备和技术条件较好的医院进行。

但无论采用哪种方式，都需要进行手术，因此不可避免地会损伤产妇的正常组织，手术中及手术后也不可避免地会产生一些疼痛。

因此，除非万不得已，否则不应进行这种手术。

2.药物流产:吃点药把胎儿弄死是比较理想的方法，但是目前还没有这么好的药。

有些女性在认为奎宁可以流产的时候，偷偷吃了很多奎宁。

事实上，奎宁并不能达到流产的目的，相反，它破坏了他们自己的身体，甚至造成胎儿的一些缺陷。

此外，一些刺激物被塞入宫颈管或注入子宫流产，一些中药用于流产。

但是无论哪种药，效果都不是很理想，而且也有危险性。

3.用吸引器流产:最近有些医院在尝试用电动吸引器把胎儿吸出来。

这种方法类似于刮宫。

第一步是扩大子宫颈，但随后不是直接将刮匙插入子宫腔进行刮除，而是插入吸管将胚胎组织吸出。

这种方法的优点是不需要像刮宫时那样大的扩张宫颈管，所以手术时间更短。

同时，由于不直接刮宫内膜，对母体的组织损伤较小。

但也有一些缺点，主要是吸不干净，尤其是怀孕两个半月以上，所以这种方法目前还没有大范围推广。

4.刮宫术:只要提到流产，人们自然会想到刮宫术。

所以刮宫几乎成了流产的代名词。

事实也是如此。

刮宫常用于早期人工流产。

刮宫是妇科手术，虽然不需要手术。

必须严格执行。

操作分为两步。

第一步是将子宫颈扩张到足够大。

第二步，将刮匙伸入宫腔，刮掉胚胎。

怀孕时间越长，胎儿会越大。

这个时候需要最大限度的扩张宫颈来刮胎儿，所以刮子宫比较困难。

内蒙古中医药究者认为，护士是送检痰标本质量的关健因素[5，6]。

国外也有研究表明，经过培训的护士更能正确留取痰标本[7]。

另外，临床上还有一些客观因素导致无法获得痰标本[8～10]。

以上原因是我们无法按条件取得合格痰标本的重要因素。

检验科应联合相应科室按原因逐条采取整改措施，以保证送检的痰标本质量。

3.2痰标本培养前镜检的重要性：合格痰标本是痰标本致病菌检出的重要因素。

漱口痰、晨痰、深咳痰、1小时送检受主观因素影响，而镜检是痰标本是否合格的客观依据。

王建斌等认为，目前情况下，进行痰标本镜检是保证痰标本质量的重要甚至是惟一的措施[11]。

众多研究表明，合格痰标本与不合格痰标本的阳性率存在显著性差异[12]。

国外研究报道[13]，痰标本留取后即刻染色镜检再培养对临床抗生素的选择具有指导作用。

即根据镜检结果指导临床医生经验用药，为病人的诊断、治疗赢得宝贵的时间。

镜检还为实验室室内质控提供保证，为实验室细菌培养提供了指导方向和验证依据，同时可以考查一个实验室痰致病菌分离能力。

蒲会强等[10]认为，50%的患者在留取痰标本前使用过抗生素，一些较脆弱的细菌，如肺炎链球菌在使用抗生素后处于抑制状态。

其它原因造成的死菌现象的标本均不能检出原因菌。

还有因分离方法不当而不能检出的微生物，如L 型细菌、厌氧菌、特殊营养条件菌等。

这些情况可根据镜检结果改进分离方法而得到致病菌的分离。

我院痰培养阴性标本和合格痰标本中均有可疑菌未检出，可能属于上述情况。

还可根据镜检制定痰标本的拒收机制，将不合格的送检标本返回临床，以保证送检标本质量。

3.3根据镜情况采取不同分离方法，提高病原菌检出率：本次研究在需氧菌培养阴性结果的标本中有9.1%标本镜检可见到革兰氏阳性杆菌、革兰氏阴性杆菌、丝状菌（革兰氏阳性球菌、革兰氏阴性球菌未作统计），尤以革兰氏阴性杆菌多见。

这种情况可能有以下原因：a.患者细菌培养前已使用过抗生素，使标本中含有一定的抗菌药物而抑制了细菌生长。

怎么做好超导可视无痛人流术后护理*导读：超导可视无痛人流术后应卧床休息2-3天，以后可下床活动，逐渐增加活动时间。

在人流后半月内不要从事重体力劳动和下冷水劳动，避免受寒。

注意增加营养，增强机体对疾病的抵抗力，促进受损器官的早日修复。

……怎么做好超导可视无痛人流术后护理：1、注意休息，加强营养。

超导可视无痛人流术后应卧床休息2-3天，以后可下床活动，逐渐增加活动时间。

在人流后半月内不要从事重体力劳动和下冷水劳动，避免受寒。

注意增加营养，增强机体对疾病的抵抗力，促进受损器官的早日修复。

超导可视无痛人流术后，应多吃些鱼类、肉类、蛋类、豆类制品等蛋白质丰富的食物和富含维生素的新鲜蔬菜，以加快身体的康复。

2、保持良好情绪。

一般来说流产不会对心理造成影响，如果出现不良情绪，丈夫、家人、朋友、同事要从精神上给予关爱。

也可通过看电视或读报刊及打咨询热线分散自己的注意力，必要时可找心理医生咨询。

3、保持外阴清洁，严禁性交。

超导可视无痛人流术后子宫口还没有完全闭合，子宫内膜也有一个修复的过程。

在这段时间内，要特别注意保持外阴部的清洁卫生，所用的卫生巾等用品和内裤要勤洗勤换，术后半月内不要盆浴，以免脏水进入阴道，引起感染。

人流术后若过早性交，易造成急性子宫内膜炎、盆腔炎，还可继发不孕。

因此，超导可视无痛人流术后一月内严禁房事。

4、观察出血情况。

超导可视无痛人流术后阴道流血超过一周以上，甚至伴有下腹痛、发热、白带混浊有臭味等异常表现，就应及时到医院复查诊治。

5、坚持做好避孕。

超导可视无痛人流术后卵巢和子宫功能逐渐恢复，卵巢按期徘卵。

如果不坚持做好避孕。

很快又会怀孕。

因此，人流术后，应及早选择可靠的避孕措施。

无痛人流只能作为避孕失败的一种补救措施。

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家庭保健流产方式如何选谢瑞萍 （山西省妇幼保健院/山西省儿童医院，山西太原 030001）很多女性当遭遇意外怀孕时，会选择流产。

但是，流产会对子宫带来一定伤害，处置不当甚至可能引起不孕不育。

所以全面了解流产知识，选择安全可靠的流产方式非常重要。

流产的危害不管选择哪种方式终止妊娠，都会对身体造成伤害。

在把子宫内的胚胎清除出来的同时，子宫也会面临着各种风险，如粘连、残留、出血、感染等。

当发生流产相关的并发症后，严重的还会导致输卵管粘连、堵塞，子宫内膜变薄，甚至造成习惯性的流产等，进而引发宫外孕或不孕的可能。

此外，在人为终止妊娠后，等于破坏了孕妇体内的内分泌系统，如不注重调理，还会引起虚弱、腰痛等问题。

大出血有小部分孕妇在流产后会发生大出血，主要情况有以下两种：（1）流产12 h内，阴道出血量大于180 ml，可能与宫腔残留组织、炎症感染、子宫收缩乏力、子宫动静脉瘘等有关；（2）流产7 d内，阴道有持续性出血的情况，且每天的出血量都大于20 ml，往往是因为流产失败，胚胎没能完全排出体外，导致宫腔内有组织残留。

输卵管粘连、堵塞输卵管问题是导致女性不孕的主要原因。

虽然流产后引发输卵管问题的概率不大，但仍需要警惕。

导致输卵管粘连、堵塞的原因，是在刺激子宫收缩过程中，输卵管发生了淤血、炎症等，且长期存在。

宫内感染研究发现，在流产后发生宫内感染的概率最高，约为10%。

其中，以子宫附件炎、子宫内膜炎最为常见。

在发生宫内感染后，主要表现为下腹疼痛、体温升高、不规则流血、白带浑浊等，子宫或是附件区有压痛感。

出现宫内感染，主要是因为流产后出血时间过长，或未选择正规医院，流产过程中未按无菌原则操作，或因为流产后出血未干净便开始进行性生活。

出现宫内感染后，必须尽快进行清宫手术。

流产方式有哪几种目前，临床主要的流产方式包括药物流产和手术流产。

其中，药物流产主要应用的是米非司酮和米索前列醇。

两种药物可结合孕妇实际身体情况配10家庭保健伍使用，终止早孕率达到90%以上。

·妇幼保健·产后康复按摩在超导可视人流术后的临床应用姚元香，严凤英，张海林湖北省鄂州市妇幼保健院，湖北鄂州436000中图分类号：R713．4+1文献标识码：B文章编号：1006-2483（2012）03-0125-02产后康复按摩针对妇女的生理特点，采取独特的按摩方法，刺激穴位，调节人体各脏腑、组织器官的生理及免疫功能，达到防治疾病的目的，是一项新兴的产后康复保健新技术〔1〕。

随着超导可视人流在湖北省鄂州市妇幼保健院的临床应用，该院于2010年起尝试将产后康复按摩技术应用于超导可视人流术后，通过两年的临床观察，能有效地减少术后阴道出血，减轻疼痛，促进子宫复旧，预防术后并发症，加快了患者术后的健康恢复，其临床应用效果良好。

1资料与方法1．1一般资料2010年1月-8月在鄂州市妇幼保健院妇科门诊245例超导可视人工流产术患者作为研究对象，年龄20 41岁，平均年龄28.5岁；停经≤50d；B超确诊早孕（并测子宫大小）。

选择产后康复按摩的130例患者作为实验组，115例患者为对照组。

两组在年龄、闭经时间、孕产史等方面均无显著差异，有可比性。

1．2方法1．2．1超导可视人工流产手术手术前，常规的消毒准备工作，适量的短效麻醉药经静脉注入，患者全麻后即刻进入睡眠状态，医生在B超仪器设备的准确定位下，观察宫腔内孕囊的位置，然后通过一只外径只有3 5mm的宫腔组织软吸管，只需3min就可以完全吸出孕囊及周边的蜕膜组织，达到终止妊娠的目的。

1．2．2术后产后康复按摩方法术后，由专门的产后康复按摩护士接到按摩室。

按摩前准备：环境：清洁、安静、整齐；温度：25 28ħ；音乐：轻音乐；卧位：平卧位；物品：精油、浴巾等。

按摩方法：将少许精油滴在患者腹部-摩腹-分腹阴阳-横擦腹部-滚绣球-点穴（主要穴位：中脘、关元、中级、子宫穴等）-运运颤颤-摩腹，按摩20min后完毕，休息观察30min。

1．2．3术后观察内容阴式B超观察子宫大小（与自身怀孕时子宫的大小进行比较）；术后局部疼痛（疼痛程度按WHO数字分级法：无痛为0分；轻度疼痛为1 3分；中度疼痛为4 6分；重度疼痛为7 9分；剧痛为10分）〔2〕。