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超导可视下无痛人工流产的临床应用效果分析作者：金哲花来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第11期【摘要】目的观察超导可视下无痛人工流产术的临床效果。
方法98例接受人工流产的孕妇随机分为观察组和对照组各30例。
观察组采用超导可视下行无痛人工流产术，对照组采用常规人工流产术，观察两组镇痛效果、阴道出血量、手术时间及并发症发生情况。
结果观察组总有效率和显效率分别为100%和93.3%高于对照组的26.7%和6.7%，差异有统计学的意义（P0.05），观察组人工流产综合征、人工流产不全等并发症的发生率均高于对照组，差异有统计学的意义（P【关键词】超导可视；人工流产术；无痛doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.166文章编号：1004-7484（2013）-11-6431-01人工流产手术作为避孕失败的补救手术，其对于产妇的身心健康有一定的损伤，而在对产妇进行人工流产手术治疗方式的选择时，应选择疼痛较小，预后较好的方式。
而采取超导可视无痛人工流产术，能够有效地减少出血量，改善预后情况，缩短手术时间，降低并发症的发生率，有一定的积极影响。
超导无痛人流术是在B超引导和静脉麻醉条件下，能够准确以及迅速吸出孕囊的一项人流技术。
超导可视无痛人流术是近来从澳大利亚引进的一项医疗技术。
它既可以减轻手术时的疼痛，更明显地减少了人流手术并发症的发生率，术后并发症明显减少，超导可视无痛人流术应用大大减少了我们传统人工流产和药物流产的许多弊端。
取得满意效果，报告如下。
1资料与方法1.1一般资料98例妇女均为自愿接受人工流产，其中3例心脏有轻度的患病，4例有高血压史，年龄在18-47岁之间，平均32岁。
孕期在6到11周之间。
平均9周。
孕初者20例，有过药物流产史的是15例，经产17例，人流后当月怀孕的5例，剖腹产23例，多次人工流产的27例。
术前经过尿检和妇科检查，所有病例经B超检查也均证明为妊娠反应。
超导可视人流系统在人工流产术中的临床应用作者：石苗来源：《中国实用医药》2014年第22期【摘要】目的探讨超导可视人流系统在人工流产术中的临床应用方法和效果。
方法 238例自愿要求行人流术的妇女，随机分为对照组和观察组，每组各119例，对照组按照常规人工流产术进行操作，观察组采用超导可视人流。
结果对照组出血量为（15.0±7.5）ml，观察组为（10.5±6.0） ml，两组比较差异有统计学意义（P【关键词】超导可视人流系统；人工流产术；B超超导可视人流是在B超准确定位和全程可视监控引导下，由术者快速、准确地摘除“孕囊”，整个过程安全、迅速，且能有效防止子宫穿孔、吸宫不全以及漏吸等并发症的发生，有“绿色”人流之美誉。
本院对2011年8月～2013年8月自愿要求行人流术的妇女238例分别运用了超导可视人流和常规人工流产，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2011年8月～2013年8月在本院门诊自愿要求行人流术的妇女238例为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各119例。
对照组年龄16～39岁，平均年龄（29.5±3.3）岁，孕次1～8次，平均孕次（2.1±1.7）次，孕周6～8周，平均孕周（5.7±2.8）周。
观察组年龄17～38岁，平均年龄（28.6±2.9）岁，孕次1～9次，平均孕次（2.3±1.4）次，孕周6～8周，平均孕周（5.3±2.4）周。
所有患者均无人流禁忌证。
两组患者在年龄、孕次、孕周等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 方法两组患者均术前30～45 min，舌下含化米索前列醇400 μg，一般在服药后30～45 min即行手术。
观察组把超声探头用避孕套包裹，固定到特制的阴道窥阴器后叶，然后将其放入阴道穹窿处，在超声屏幕显示下，术者观察患者子宫大小、形态、位置以及孕囊位置大小、蜕膜形态，仔细观察宫腔蜕膜查找孕囊并做好定位，然后直接吸出患者的孕囊组织及其附属物。
超导可视无痛人工流产术的临床应用分析人工流产是育龄期妇女避孕失败后,怀孕早期所采取的一种补救措施,是目前临床上广泛应用的人工终止妊娠的方法,妇产科常见的计划生育手术。
本研究通过观察我院收治的967例人工流产孕妇的临床情况,将超导可视无痛人工流产术与传统人工流产术的术中、术后情况做了比较研究，旨在探讨超导可视无痛人工流产术的优势和临床推广价值。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2015年7月至2017年3月收治的自愿要求人工流产妊娠女性967例，年龄18-42岁。
平均年龄( 25.6±3.2 )岁；妊娠5～10周，平均孕期( 7.34 – 1.7) 周。
初孕350例，药流史113例，经产妇250例，多次人工流产史254例。
所有孕妇均经过术前B型超声检查显示宫内妊娠，排除有人工流产禁忌症的患者。
在知情同意下，随机分为对照组(传统人工流产)271例和观测组(超导可视无痛人工流产)696例。
2组年龄、孕期、妊娠史等差异无统计学意义(P>0.05) 。
1.2 方法术前常规检查血压、脉搏、呼吸均正常，身体状况良好。
受术者排空膀胱，取膀胱截石位。
对照组行传统人工流产术。
观测组应用无锡科美达公司生产的超声宫腔监测系统（超导可视无痛人工流产仪）。
采用丙泊酚2.5mg/kg静脉麻醉。
手术超声探头与通用阴道窥器配合，窥器放人阴道暴露宫颈后进行实时监控,可清楚看到子宫及孕囊的大小和位置。
扩张宫颈后,在超声图像引导下，精确操作。
1.3 结果判定标准显著：表情安定,安全无痛。
有效：无意识呻吟，轻微扭动，醒后无不良记忆。
无效：感觉疼痛,表情痛苦，出汗。
记录手术时间并观察术后受术者血压、脉搏、呼吸，注意有无恶心呕吐、面色苍白、出冷汗、胸闷等人工流产综合征反应，并观测术中及术后半小时阴道出血情况。
1.4 统计学分析计量资料以±s表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
超导可视下无痛人工流产术的临床疗效及安全性探讨目的：探究超导可视下无痛人工流产术的临床疗效及安全性。
方法：对86例自愿进行人流的患者进行分析，随机分为对照组43例（采用常规人流）与观察组43例（采用超导可视下无痛人流术），对比两组流产效果。
结果：观察组患者手术时间、术中出血量与术后阴道出血时间均明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
观察组患者术后并发症发生率为 4.7%，对照组患者术后并发症发生率为27.9%，对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在人流患者中采用超导可视下无痛人工流产术，可以取得较好的流产效果，能够明显缓解患者痛苦，对医源性交叉感染进行有效的预防，能够直观引导手术操作，显著减少并发症，具有较高的安全性与可靠性，在临床上具有较高的应用价值。
标签：超导可视；无痛人工流产术；临床疗效；安全性通常在避孕失败的情况下会采用人工流产补救方法，传统的人工流产术会容易引起吸宫不全、出血、漏吸、感染等并发症，从而会影响到患者的身体健康，导致患者心率与血压下降，严重者出现子宫穿孔与肠管损伤等情况，会给患者身心造成较大影响[1]。
近年来，随着医疗技术的不断完善与改进，超导可视下无痛人工流产术在临床上的应用越来越广泛，可以显著提高宫腔操作的成功率与安全性，具有较好的流产效果[2]。
在本次研究中，对86例自愿进行人流的患者进行分析，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料对86例自愿进行人流的患者进行分析，入选时间为2017年3月至2018年3月。
随机分为对照组43例（采用常规人流）与观察组43例（采用超导可视下无痛人流术），对照组患者中，年龄18～43岁，平均为（27.4±3.6）岁。
停经时间39～76d，平均为（47.6±3.2）d。
初次怀孕32例，怀孕次数2次及以上11例。
观察组患者中，年龄19～46岁，平均为（28.2±3.9）岁。
全程超导可视无痛人工流产术的临床应用目的探讨全程超导可视无痛人工流产术的临床应用价值。
方法选择自愿要求进行全程超导可视无痛人工流产术的早孕患者150例为观察组，同期自愿选择行传统无痛人工流产术的早孕患者148例为对照组，观察两组手术时间、术中出血量及手术并发症的发生情况。
结果两组患者术中均无疼痛，观察组手术时间较对照组短，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；术中出血量及手术并发症均比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论全程超导可视无痛人工流产术用于早期终止妊娠术中，具有操作简单、直观性强、寻找妊娠囊迅速的优点，克服了常规手术的盲目性，减少术中宫腔的操作次数，能及时检测宫腔内的残余物是否吸刮干净，还能检测术后的子宫情况，提高手术的安全性及准确性，最大限度地减少了并发症的发生，值得临床推广应用。
[Abstract] Objective To investigate the clinical application value of the whole superconducting visual painless abortion. Methods Chose 150 pregnancy women for the observation group, who volunteered to choose the whole superconducting visual painless abortion, at the same time, 148 pregnancy women who choose the traditional painless artificial abortion to stop encyesising for the control group, obsered the operation time, amount of bleeding during the operation and the complication. Results No soreness in two groups during the operation, the operation time of the observation group was shorter than the control group, there was different statistical significance between them（P＜0.05）. The amount bleeding and the complication were lower than the control group, had different statistical significance（P＜0.05）. Conclusion When have the termination of pregnancy, the whole superconducting visual painless abortion is simple to have an operation, best intuitionism, find the gestation sac fast, get over the eyeless traditional operation, to decrease the operation times in the uterine cavity, can be check the giblets in the uterine cavity in time, which is clear or not, and also can check the circs of the uterus after surgery, to improve the safety and accuracy, the complication decrease a lot, it’s worth to spread and exploitation in clinical.[Key words] Painless artificial abortion; Whole course; Ultrasound guidance; Video system人工流产术是指在妊娠早期用人工方法终止妊娠的手术，作为避孕失败的补救措施，在临床上应用广泛，适用于各种原因不宜继续妊娠者[1]。
超导可视下无痛人工流产术效果观察概要超导可视下无痛人工流产术是一种利用超导可视设备进行引导和监测的人工流产术。
相比传统的人工流产术，超导可视下无痛人工流产术操作更准确、安全，能够最大程度地减少并发症的发生。
本文将重点观察该手术方法的效果，并总结其优点和局限性。
在超导可视下无痛人工流产术中，首先需要对患者进行全身麻醉，使其全身处于无痛状态。
然后，医生会在宫颈处注射麻醉剂，以减轻术中的疼痛感。
随后，使用超导可视设备引导医生进入宫腔，同时可以清晰地观察子宫内膜的情况。
通过超导可视设备的引导，医生可以准确地定位胚胎和胎儿囊的位置和大小，进而选择合适的方法进行手术。
如果胚胎和胎儿囊较小，医生可以选择直接抽取并清除子宫内的组织；如果胚胎和胎儿囊较大，医生则可以通过超导可视设备引导下的切开子宫颈，将胚胎和胎儿囊取出。
在手术过程中，医生可以清楚地看到每一步操作，确保手术的准确性。
超导可视下无痛人工流产术相比传统手术的优点主要有以下几点。
首先，该手术准确性高，可以清晰地观察和引导医生操作，减少手术的难度和风险。
其次，手术中的疼痛感较小，因为患者处于全身麻醉状态，并且在宫颈处注射了麻醉剂。
此外，手术过程中提供了更好的安全监控，医生可以随时监测患者的生命体征和血压，及时发现并处理可能的并发症。
然而，超导可视下无痛人工流产术也存在一些局限性。
首先，该手术需要较高的技术水平，医生需要经过专门的培训才能熟练掌握操作技术，因此手术的普及和推广可能受到限制。
其次，手术的费用相对较高，设备的购置和维护需要一定的成本投入。
此外，手术时间较长，需要更多的医疗资源和专家的参与。
综上所述，超导可视下无痛人工流产术是一种准确、安全的人工流产方法，通过超导可视设备的引导和监控，能够最大程度地减少手术并发症的发生。
尽管该手术还存在一些局限性，但其优点明显，对于需要进行人工流产的患者来说，提供了一种更好的治疗选择。
随着技术的进步和经验的积累，相信超导可视下无痛人工流产术将在临床中得到更广泛的应用。
产后康复按摩在产科的临床应用研究发表时间：2011-08-05T09:26:28.873Z 来源：《中国健康月刊（学术版）》2011年第6期供稿作者：吴素晶谭翠丽陈星红[导读] 目的:探讨产后康复按摩在产科中的临床应用。
吴素晶谭翠丽陈星红【摘要】目的:探讨产后康复按摩在产科中的临床应用。
方法选取2006年10月至2009年10月在我院住院分娩的初产妇600例，随机分为观察组（300例）和对照组（300例），每组顺产150例、剖宫产150例，观察组顺产产后12h后、剖宫产24h后进行康复按摩，对照组给予产后常规护理，比较两组产妇的子宫收缩、泌乳、顺产产后排尿、剖宫产术后肛门排气情况。
结果观察组产妇子宫收缩、泌乳、顺产产后排尿、剖宫产术后肛门排气情况均明显优于对照组，存在显著性差异（P<0.05）。
结论产后康复按摩能促进产妇子宫复旧、乳汁分泌，促进产后康复。
【关键词】产后；按摩；康复【中图分类号】R44+【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)06-0294-02 产后康复按摩是把祖国传统医学、现代医学、生物医学信息论等方面的理论和技术融为一体，创造性地运用一定的按摩方法，刺激穴位，调节人体各脏腑、组织、器官的生理及免疫功能，预防和治疗疾病的医疗手段[1]，是一种无放射、无创伤、无副作用的自然保健疗法。
我院于2006年起将产后康复按摩应用于产科临床中，在预防和治疗产后并发症，促进产后康复方面取得较好效果，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料:选取2006年10月至2009年10月在我院住院分娩的初产妇600例，其中顺产300例，剖宫产300例，年龄22-40岁，均为足月单胎，排除妊娠并发症及妊娠合并症，随机分为观察组（300例）和对照组（300例），每组顺产150例、剖宫产150例。
两组产妇年龄、孕周、孕产次、分娩方式比较差异无显著性差异，具可比性。
1.2 方法:1.2.1 研究方法观察组产妇在产后常规护理基础上同时接受产后康复按摩；对照组采用产后常规护理，观察并比较两组产妇子宫收缩、泌乳、肛门排气时间、排尿等产后恢复情况。
·妇幼保健·产后康复按摩在超导可视人流术后的临床应用
姚元香，严凤英，张海林
湖北省鄂州市妇幼保健院，湖北鄂州436000
中图分类号：R713．4+1文献标识码：B文章编号：1006-2483（2012）03-0125-02
产后康复按摩针对妇女的生理特点，采取独特的按摩方法，刺激穴位，调节人体各脏腑、组织器官的生理及免疫功能，达到防治疾病的目的，是一项新兴的产后康复保健新技术〔1〕。
随着超导可视人流在湖北省鄂州市妇幼保健院的临床应用，该院于2010年起尝试将产后康复按摩技术应用于超导可视人流术后，通过两年的临床观察，能有效地减少术后阴道出血，减轻疼痛，促进子宫复旧，预防术后并发症，加快了患者术后的健康恢复，其临床应用效果良好。
1资料与方法
1．1一般资料
2010年1月-8月在鄂州市妇幼保健院妇科门诊245例超导可视人工流产术患者作为研究对象，年龄20 41岁，平均年龄28.5岁；停经≤50d；B超确诊早孕（并测子宫大小）。
选择产后康复按摩的130例患者作为实验组，115例患者为对照组。
两组在年龄、闭经时间、孕产史等方面均无显著差异，有可比性。
1．2方法
1．2．1超导可视人工流产手术手术前，常规的消毒准备工作，适量的短效麻醉药经静脉注入，患者全麻后即刻进入睡眠状态，医生在B超仪器设备的准确定位下，观察宫腔内孕囊的位置，然后通过一只外径只有3 5mm的宫腔组织软吸管，只需3min就可以完全吸出孕囊及周边的蜕膜组织，达到终止妊娠的目的。
1．2．2术后产后康复按摩方法术后，由专门的产后康复按摩护士接到按摩室。
按摩前准备：环境：清洁、安静、整齐；温度：25 28ħ；音乐：轻音乐；卧位：平卧位；物品：精油、浴巾等。
按摩方法：将少许精油滴在患者腹部-摩腹-分腹阴阳-横擦腹部-滚绣球-点穴（主要穴位：中脘、关元、中级、子宫穴等）-运运颤颤-摩腹，按摩20min后完毕，休息观察30min。
1．2．3术后观察内容阴式B超观察子宫大小（与自身怀孕时子宫的大小进行比较）；术后局部疼痛（疼痛程度按WHO数字分级法：无痛为0分；轻度疼痛为1 3分；中度疼痛为4 6分；重度疼痛为7 9分；剧痛为10分）〔2〕。
1．2．4术后随访两组阴道流血持续的时间（术后阴道流血开始到阴道流血完全停止持续的天数）；阴道出血量（与自身月经量的比较）；第一次月经复潮时间和行经天数等情况。
1．2．5统计学方法数据分析采用SPSS13.0统计软件包进行。
2结果
2．1两组阴道出血的比较
产后康复按摩后阴道流血量比对照组明显减少，两组比较有显著差异（P﹤0.01）（表1）。
产后康复按摩后能明显缩短阴道出血的时间，两组有显著性差异（P﹤0.01）（表2）。
表1两组阴道出血量比较n（%）
组别n少于月经量月经量多于月经量χ2值`P值
实验组13066（50．76）54（41．53）10（7．69）
对照组11537（32．17）61（53．04）17（14．78）
9．52＜0．01
表2两组阴道出血持续时间比较n（%）组别n≤5d6 7d＞7dχ2值`P值
实验组13053（40．77）69（53．08）8（6．15）
对照组11542（36．52）50（43．48）23（20．00）
10．69＜0．01
2．2两组术后疼痛的比较
两组局部疼痛发生率比较（表3）。
表3两组术后局部疼痛发生率的比较n（%）
组别n
疼痛程度
轻度中度重度剧痛
合计χ2值P值
实验组1307（5．38）2（1．54）0（0．00）0（0．00）9（6．92）
对照组11517（14．78）5（4．35）2（1．74）0（0．00）24（20．82）
10．18＜0．01
2．3两组术后子宫复旧的比较
实验组在按摩后30min子宫缩小明显好于对照组（P﹤0.01）（表4）；7d后来院进行阴式B超复查，实验组患者子宫内膜恢复较快，明显好于对照组（P﹤0.01），说明实验组术后子宫复旧天数小于对照组。
2．4两组术后月经复潮时间的比较
实验组对象均能正常恢复月经；对照组有2例闭经（表5）。
表4两组术后子宫复旧情况比较
组别n
子宫缩小（cm）
术后30min术后7d
内膜厚度（cm）
术后7d
实验组1302．76ʃ0．564．51ʃ0．610．54ʃ0．35
对照组1152．45ʃ0．654．49ʃ0．750．32ʃ0．24
t值4．120．435．79
P值＜0．01＞0．05＜0．01
表5两组术后月经复潮时间的比较〔n（%）〕组别n≤30d31 40d＞40dχ2值P值
实验组13063（48．46）59（45．38）8（6．15）
对照组11544（38．26）52（45．22）19（16．52）
7．41﹤0．05
2．5术后满意度的情况
对术后患者满意度的调查，实验组、对照组满意度分别为99.23%（129/130）、92.17%（106/115），差异有统计学意义（χ2=7.76，P＜0.01）。
3讨论
超导可视人流是在传统无痛人流后的又一次人流技术的革新，特别适合从未怀孕过、从未生育过年龄偏大或对痛觉较为敏感以及一些身体素质较差、体弱多病的女性，一旦在意外的情况下受孕时，更应选择超导可视无痛人流术和术后的产后康复按摩，尽量减少在身心两方面对自己的影响，保障自身的健康。
3．1产后康复按摩对局部疼痛的影响
超导可视人流术后，由于麻药作用的消失，患者常常感到术后疼痛不适，采用产后康复接摩可以减少疼痛。
由于按摩卵巢穴可产生松弛索，可使宫颈管柔软，富于弹性，有利于扩张宫颈，使子宫松弛而减轻疼痛；按摩子宫穴则能调气血，使经脉通畅无阻，血运畅行而止痛〔3〕。
同时通过全身按摩，诱发大脑和身体产生内啡呔，即天然止痛剂，达到缓解疼痛的目的〔4〕。
3．2产后康复按摩对子宫复旧的影响
术后由于子宫内膜的人工损伤易发生宫腔粘连；或因子宫复旧不良引起术后出血等。
产后按摩作用于骶尾部使盆腔肌肉收缩，筋膜张力增加，带动子宫韧带运动，消除盆腔淤血，同时促进子宫内膜的修复，减少宫腔粘连的形成；作用于乳房可引起神经垂体释放内源性催产素，诱发宫缩；作用于下腹部，间接刺激子宫肌肉兴奋性加强，促进宫缩，又由于按摩的压力．排出宫内出血，有利于子宫复旧〔5〕。
3．3产后康复按摩对患者生活质量的影响
大多数患者人流术后处于非常疲倦及紧张、焦虑、抑郁等负面情绪，无论在生理还是心理上都需要放松和恢复。
对其采用舒缓、优美的音乐疗法，接受全身康复按摩，可使神经系统镇静、放松，达到调节神经功能、疏经活络、通利关节、活血祛瘀、调节气血的作用，促进患者身体的术后康复；同时增加了护士与其沟通交流的机会，有效抵制生理和心理应激的不良影响〔6〕，对预防术后负面情绪的影响有辅助作用，从而提高患者及家属的满意度。
3．4产后康复按摩技术实用、有效
产后康复按摩技术应用于超导可视人流术后安全可靠效果显著，无创伤、无副作用，人流患者易接受。
参考文献
〔1〕赖荣娣．产后康复按摩的实施效果评价与分析〔J〕．中国现代护理学杂志，2007，4（20）：1828－1830．
〔2〕姚尚龙，杨磊．疼痛治疗学进展〔J〕．华中医学杂志，2007，37（2）：73－74．
〔3〕黄丽红，钟翠芳，周维，等．足部按摩对生殖系统产后康复的研究〔J〕．中国初级卫生保健，2003，17（9）：45－46．
〔4〕吴西英，邱翠竹．产后康复按摩对产妇身心健康的影响研究〔J〕．现代护理，2007，13（22）：2064－2066．
〔5〕蒋志群．产后康复按摩对产妇身体康复的影响〔J〕．全科护理，2009，7（4）：869－870．
〔6〕陆王全，罗月亮，黄碧珠．产后康复按摩的临床探讨〔J〕．右江医学，2009，37（6）：683－684．
（收稿日期：2011-12-22）
（本文编辑：吴海平）。
