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外科护理练习题库含答案1、急性肾功能衰竭时，尿液检查结果不正确的是A、尿液呈碱性B、管型C、尿比重低且固定D、镜下红细胞E、尿蛋白阳性答案：A2、嵌顿性疝与绞窄性疝手术的主要关键在于A、术前明确诊断B、做好充分术前准备C、疝囊高位结扎D、选择适当的修补方法E、正确判断疝内容物的生命力答案：E3、尿酸盐结石患者，应少食A、动物肉类B、动物内脏C、海鲜D、豆类食品E、菌菇类食品答案：B4、患者，男性，肝硬化致门静脉高压症，分流术前的护理哪项正确A、鼓励体育锻炼B、高蛋白，低脂饮食C、注射维生素KD、术日晨放置胃管E、术前每晚清洁灌肠答案：C5、腹痛、发热、黄疸、间歇性反复发作，最可能的诊断是A、胆囊结石B、胰腺炎C、肝癌D、胆总管结石E、急性肝炎6、胸腔闭式引流时，引流管从胸腔伤口滑脱，首先处理措施为A、立即将引流管重新插入B、立即捏闭导管C、立即更换引流导管D、立即送手术室E、立即封闭引流导管出口答案：E7、可用于预测大肠癌预后的检查是A、雌激素受体B、酸性磷酸酶C、乳酸脱氢酶D、甲胎蛋白E、癌胚抗原答案：E8、对于肛瘘的叙述，下列哪一项不正确A、肛瘘多数是直肠-肛周脓肿的后果B、少数肛瘘为结核性C、瘘管穿过肛管直肠环，不应一次切除D、肛瘘难以自愈，多须手术治疗E、挂线疗法后2～3天内不要排便答案：E9、等渗性脱水多发生于A、胃肠道消化液长期慢性丧失B、水分丧失过多C、补充等渗盐水过多D、进水量不足E、胃肠道消化液急性丧失答案：E10、肾脏调节酸碱平衡的方式，一般不包括A、H-Na交换B、尿液酸化C、排出挥发酸D、HCO-重吸收E、排出有机酸11、肾前性肾功能衰竭的功能性不全阶段与器质性损害阶段最主要的区别是A、病因不同B、临床表现不同C、肾小球滤过率不同D、有无肾小管上皮细胞的变性和坏死E、有无肾小球坏死答案：D12、正中神经损伤可出现的畸形A、“猿手”畸形B、垂指畸形C、爪形手D、垂腕E、E“枪刺刀”畸形答案：A13、急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是A、白色葡萄球菌B、乙型溶血性链球菌C、溶血性金黄色葡萄球菌D、大肠埃希菌E、肺炎链球菌答案：C14、泌尿系结石首选X线检查方法是A、静脉肾盂造影B、逆行肾盂造影C、X线平片D、膀胱造影E、肾血管造影答案：C15、坐骨直肠窝脓肿的主要表现是下列哪一项A、肛门口有较多脓性分泌物B、持续性胀痛,排便或行走时加重C、腹泻或排便失禁D、初期膀胱刺激征明显E、初期直肠刺激征明显答案：B16、早期原发性肝癌最有效的治疗是A、肝叶切除B、肝移植术C、肿瘤穿刺注射抗癌药物D、化学治疗E、放射治疗答案：A17、某位休克患者输液时中心静脉压为13cmH2O，血压11/7kPa，则表示A、心功能不全B、肾功能不全C、血容量不足D、肺功能不全E、脑功能不全答案：A18、治疗重度低渗性脱水，首先应输入的液体是A、5%葡萄糖溶液B、0.9%葡萄糖盐水C、平衡盐溶液D、3%氯化钠溶液E、复方氯化钠溶液答案：B19、胆源性休克的治疗关键是A、补充血容量B、使用大剂量抗生素C、血管活性药物的应用D、纠正酸碱平衡紊乱E、胆道减压引流答案：E20、破伤风患者致死与下列哪项有关A、心脏衰竭B、呼吸困难、窒息C、脱水D、酸中毒E、肺炎、肺不张答案：B21、血管升压素和醛固酮分泌均增加时A、尿量减少，钠排出减少B、尿量增加，钠排出减少C、尿量正常，钠排出正常D、尿量减少，钠排出增加E、尿量增加，钠排出增加答案：A22、全身麻醉患者喉头发出高亢鸡鸣音，应考虑为A、呕吐物误吸入气管B、呼吸道分泌物堵塞C、喉痉挛D、舌后坠E、支气管痉挛答案：C23、会阴部烧伤的创面的处理适于A、全身浸浴法B、暴露疗法C、半暴露疗法D、局部浸泡法E、包扎疗法答案：B24、下列哪项不是巡回护士的职责A、观察病情B、安置手术体位C、监督无菌操作D、整理无菌器械台E、供应物品答案：D25、伤后昏迷继而清醒再昏迷A、脑干损伤B、脑挫裂伤C、颅底骨折D、硬脑膜外血肿E、脑震荡答案：D26、患者，男性，右侧腰区受伤后出现腰痛和轻度血尿。
2022年版肛痈病（直肠肛管周围脓肿）中医临床路径路径说明：该路径适用于西医诊断为肛管直肠周围脓肿成脓期的住院患者。
一、肛痈病（直肠肛管周围脓肿）中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断：诊断为肛痈（TCD编码：BWG040）西医诊断：第一诊断为直肠肛管周围脓肿（ICD-10：K61.001）行肛周脓肿根治术（ICD-9-CM-3：49.0400x)（二）诊断依据1.疾病诊断(1)中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.7-94）。
局部症状：起病急骤，肛周肿痛，便时痛剧，继而破溃流脓经久不愈。
全身症状：头身痛，乏力，大便秘结，小便黄赤。
(2)西医诊断标准：参照《外科学》第九版（陈孝平、汪建平、赵继宗主编，人民卫生出版社，2018年）。
2.疾病分期急性期成脓期溃破期3.疾病分类(1)低位脓肿：包括肛周皮下脓肿，坐骨直肠窝囊肿、肛管后脓肿。
(2)高位脓肿：直肠后间隙脓肿、骨盆直肠间脓肿、黏膜下脓肿。
2.证候诊断参照全国中医药行业高等教育“十四五”规划教材《中医外科学》第十一版（中国中医药出版社，陈红风主编，2021年）。
肛痈病（直肠肛管周围脓肿）临床常见证候及诊断：1.火毒蕴结证：肛门周围突然肿痛，持续加剧，伴有恶寒、发热、便秘、溲赤。
肛周红肿，触痛明显，质硬，表面灼热。
舌红，苔薄黄，脉数。
2.热毒炽盛证：肛门肿痛剧烈，可持续数日，痛如鸡啄，夜寐不安，伴有恶寒发热，口干便秘，小便困难。
肛周红肿，按之有波动感或穿刺有脓。
舌红，苔黄，脉弦滑。
3.阴虚毒恋证：肛门肿痛、灼热，表皮色红，溃后难敛，伴有午后潮热，心烦口干，夜间盗汗。
舌红，少苔，脉细数。
（三）治疗方案的选择根据中华人民共和国中医药行业标准《中医病症诊断疗效标准》（ZY/T001.7-94）、《临床诊疗指南—外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2006年）、全国中医药行业高等教育“十四五”规划教材《中医外科学》第十一版（中国中医药出版社，陈红风主编，2021年）、“十三五”规划全国高等教材《外科学》第九版（人民卫生出版社，陈孝平、汪建平、赵继宗主编，2018年）1.诊断明确，第一诊断为肛痈（直肠肛管周围脓肿）2.患者适合并接受中西医治疗。
肛周脓肿是直肠肛管周围软组织或其周围间隙发生的急性或慢性化脓性疾病。
其发生大多是由肛腺感染引起，也有10％是继发于肛周皮肤病(例如化脓性汗腺炎、化脓性皮脂腺感染等)、肛裂、炎症性肠病、外伤、医源性损伤、艾滋病、性传播疾病及放疗等。
肛周脓肿是医院肛肠科较为常见的急重症，属外科感染，具有很高的发病率，以年龄在20-40岁男性多见，其他年龄段、女性也可发病，只是所占比例相对较少。
生活中，多数人只知道痔疮为肛门疾病，却对肛周脓肿知之甚少，甚至会将二者混淆，接受错误治疗，从而耽误病情。
所以必须要提高对肛周脓肿的认知，了解如何正确合理的预防、治疗肛周脓肿疾病尤为重要。
本文就如何预防和治疗肛周脓肿进行讨论。
一、肛周脓肿的预防肛周脓肿会对患者的身体和生活产生很大的负面影响，因此应在生活和饮食中积极预防，以减少肛周脓肿发生的可能性。
（一）适当进行体育锻炼，适当增加体育锻炼不仅可以增强自身体质，它还可以促进血液循环，增强抗病能力，进而预防肛门部位的感染，比如爬山、跑步、打羽毛球等。
（二）注意个人卫生习惯，要十分注意肛门处的卫生清洁，内裤勤更换，便后要对肛门进行清洗，避免刺激，不穿紧身裤和粗糙内裤，新买的内裤穿前要清洗干净，防止感染。
（三）控制基础疾病，平时多注意预防肛肠疾病，包括肛裂、肛窦炎、直肠炎等。
一旦发生肛部疾病，要及时就医治疗，避免病灶扩散，预防肛乳头炎等肛门疾病，避免出现肛周脓肿。
（四）进行合理饮食，肛周脓肿的发生受饮食的影响，所以日常生活中要进行合理的饮食，多吃蔬菜、水果，多饮水，少吃辛辣刺激性食物，忌暴饮暴食，夏季可以多吃西瓜等解暑，同时要注意吃些粗粮，不要让饮食过于精细单一。
（五）积极预防便秘以及腹泻，规律排便，对预防肛门脓肿有重要的作用。
同时尽量不要坐在潮湿的草坪、冰冷的座椅上，避免肛门部分受潮受凉，继而引起感染。
（六）如果日常生活有压力或工作过度，则会增加肛周脓肿的风险。
因此，如果感觉太累或休息不好时，应该及时调整我们的生活作息规律和工作节奏。
肛周脓肿临床诊治中国专家共识（2018版）中国医师协会肛肠医师分会指南工作委员会，致力于推动结肠直肠肛门疾病的研究、预防和治疗，由学会经验丰富的结直肠盆底外科专家组成，根据可获得的最佳证据制定临床实践指南，为患者提供优质医疗。
该指南就疾病概述、研究方法和具体建议等方面依次阐述，对专科医师、医务人员和希望了解指南中所包含的相关疾病治疗的患者具有重要指导意义。
疾病概述肛周脓肿和肛瘘形成的机制是肛腺阻塞感染形成脓肿，慢性感染和引流管道的上皮化形成肛瘘。
肛周脓肿的定义取决于脓肿发生的解剖间隙，其中肛周皮下和坐骨直肠窝脓肿较为常见，而括约肌间、肛提肌上及直肠黏膜下的脓肿相对较少。
肛周脓肿的发病率男性多于女性，且在任何年龄段均可发病，发病的高峰年龄通常在20-40岁。
原则上，肛周脓肿的处理是及时切开和引流。
30%-70%的肛周脓肿患者会伴发肛瘘，即使没有伴发肛瘘的患者，仍有1/3患者会在脓肿引流数月到数年内诊断为肛瘘【1-2】。
肛周脓肿和肛瘘的初步评估1、询问病史和体格检查，了解症状、危险因素、病变部位、继发性感染蜂窝织炎和肛瘘的存在。
肛周脓肿的诊断通常基于病史和体格检查。
浅表脓肿往往表现为肛周疼痛和肿胀，但很少发热。
深部脓肿如坐骨直肠窝或者骨盆直肠间隙的脓肿可有会阴、腰骶部胀痛。
其诊断上有时需要借助指诊检查或者肛门镜进行确诊。
当患者清醒因疼痛或压痛检查受限时，需要在镇静或麻醉下完成。
肛周脓肿的鉴别诊断包括肛裂、血栓痔、藏毛窦、汗腺炎、肛管癌和癌前病变、克罗恩病以及性传播疾病。
患者病史采集上需要包括肛门括约肌功能、肛门直肠部手术史以及相关胃肠道、泌尿道、妇科病史等信息，会阴部检查应包括探查手术疤痕、肛门直肠畸形、克罗恩病肛周表现和外口的部位。
瘘管探查有助于确定瘘道的位置，但需注意动作轻柔，避免造成假道。
Goodsall’s定律对于判断肛门前方瘘管走行较肛门后方准确率高【1-2】。
2、肛管直肠周围肿胀疼痛，伴有发热或不适，疑似为肛管直肠周围脓肿。
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坐骨直肠窝脓肿的症状
导语：
坐骨直肠窝脓肿是当前常见的一种疾病，这种疾病对于身体的
危害还是比较严重的，所以有很多得了这种病的一些患者，都特别重
视自己的疾病，因
坐骨直肠窝脓肿是当前常见的一种疾病，这种疾病对于身体的危害
还是比较严重的，所以有很多得了这种病的一些患者，都特别重视自
己的疾病，因此想具体了解一下这种病的一些症状，为了你能了解的
更加详细，也为了你能尽快康复，就来一起了解一下吧。
指直肠肛管周围软组织内或其周围间隙内的急性化脓性感染，并形
成脓肿。脓肿破溃或切开引流后常形成肛瘘。是直肠肛管周围炎症的
急性期表现。
(1)肛门周围脓肿：肛门周围皮下脓肿最常见。主要症状为肛周持续
性跳痛，排便、受压、咳嗽时加重。全身感染性症状不明显。病变处
明显红肿，有硬结和压痛，脓肿形成可有波动感，穿刺时抽出脓液。
切开引流最可能并发症为肛瘘。
(2)坐骨肛管间隙脓肿(坐骨直肠窝脓肿)：较常见。表现为持续性胀
痛，渐重，继而为持续性跳痛。全身感染症状明显，头痛、乏力、发
热、食欲不振、恶心、寒战等。早期局部体征不明显，以后出现肛门
患侧红肿，双臀不对称。肛门指诊患侧有深压痛或有波动感。
(3)骨盆直肠间隙脓肿(骨盆直肠窝脓肿)：少见，但很重要。此间隙
不大，全身症状重而局部症状不明显。早期即有全身中毒症状，如发
热、寒战、全身不适。局部表现为直肠坠胀感，里急后重，排便不适，
常伴排尿困难。直肠指检可在直肠壁上触及肿块，有压痛和波动感。
诊断可用穿刺抽脓，必要时肛管超声检查或CT 检查明确诊断。
坐骨直肠窝脓肿的症状，以上内容就做了全面的介绍，你可以对照
