老年糖尿病肾病与H型高血压的关系研究

糖尿病肾病患者HBA1c检测及临床意义摘要：糖尿病肾病是糖尿病患者最常见的并发症之一，且在全球范围内呈现不断增长的趋势，因此，控制血糖水平对糖尿病肾病的防治至关重要。

HbA1c是一种常用指标，用于评估糖尿病患者长期的血糖控制情况。

本文介绍了糖尿病肾病及HBA1c检测，旨在探讨糖尿病肾病患者HbA1c检测的临床意义及其在临床应用中的价值，以其为糖尿病肾病患者的检测及治疗提供参考。

关键词：糖尿病肾病；HBA1c检测；临床意义一、引言糖尿病肾病是糖尿病患者最常见的且最具临床意义的并发症之一[1]。

随着糖尿病患者数量的增加，糖尿病肾病的发病率和死亡率也在不断上升。

早期发现和及时干预糖尿病肾病至关重要，而HbA1c（糖化血红蛋白A1c）作为一种常用指标，可以评估糖尿病患者长期的血糖控制情况，对于糖尿病肾病的检测和临床管理具有重要的意义[2]。

二、糖尿病肾病的概述（一）糖尿病肾病的定义和分类糖尿病肾病，也被称为糖尿病性肾病，是指由于长期不良的血糖控制导致的肾脏受损和疾病的一种并发症。

它是糖尿病患者最常见的并发症之一，也是导致糖尿病患者死亡的主要原因之一。

根据病理学表现和肾小球滤过率（GFR）的改变，糖尿病肾病可分为以下几个阶段：1.糖尿病肾病的肾小球滤过率正常或增加期（肾小球高滤期）：此阶段肾小球滤过率正常或略有增加，尚未出现显著的肾功能损害，但肾小球的超滤压力增加，肾小球滤过率的改变可被纳入正常范围内。

2.糖尿病肾病的肾小球滤过率正常或减低期（肾小球正常期）：此阶段，肾小球滤过率正常或轻度减低，尚无明显的肾功能异常。

3.糖尿病肾病的肾小球滤过率减少期（肾小球滤过期）：此阶段肾小球滤过率明显减少，伴有肾功能障碍的临床表现，如尿酸升高、肾小管重吸收障碍等。

4.糖尿病肾病的肾小球滤过率减低到肾功能衰竭期：此阶段肾小球滤过率进一步下降，肾功能持续减退，最终进入肾衰竭阶段，需要透析或肾移植来维持生命。

（二）糖尿病肾病的发病机制糖尿病肾病的发病机制非常复杂，包括糖尿病患者长期高血糖的直接损伤、代谢紊乱、细胞外基质沉积和炎症反应等因素。

老年H型高血压与代谢综合征患病率的关系探讨张宝钧【摘要】目的：探讨老年H型高血压与代谢综合征患病率的关系。

方法收集247例高血压患者，依据各项指标的不同测定值将患者分为单纯高血压组（对照组）及H型高血压组；以中华医学会糖尿病学分会（CDS）建议的MS诊断为标准，检出两组患者中的MS患病率；比较两组患者的年龄、性别对MS患病率的影响及两组患者中各代谢异常与MS患病率的关系。

结果老年H型高血压患者的MS患病率明显高于老年单纯高血压患者（P<0.05）；H型高血压组患者各异常代谢组分的患病比例显著高于对照组患者（P<0.05）；老年女性高血压患者（包括H型高血压组和对照组）的MS及MS各异常代谢组分的患病率明显高于男性（P<0.05），差异均具有统计学意义。

结论老年H型高血压患者合并MS患病率增高，应采取积极综合干预措施。

【期刊名称】《江西医药》【年(卷),期】2014(000)007【总页数】3页(P599-601)【关键词】高血压;同型半胱氨酸;代谢综合征;患病率;异常代谢组分【作者】张宝钧【作者单位】江西省新余市中医院急诊科，新余 338000【正文语种】中文【中图分类】R544.1随着经济发展，生活水平的提高，代谢综合征（metabolic syndrome，MS）已在世界范围流行。

MS指超重、高血压、糖脂代谢异常和胰岛素抵抗等多种代谢危险因素在同一个体聚集的现象。

高血压是导致心脑血管病、肾脏病发生和死亡的最重要的危险因素，是全球人类最常见的慢性病。

高血压与MS关系密切，高血压不仅是MS主要表现之一，约1/2原发性高血压患者存在不同程度的胰岛素抵抗，且高血压伴MS比单纯高血压患者发生心脑血管疾病的风险更高。

在原发性高血压中，同时伴有血中同型半胱氨酸（Homocysteine，Hcy）升高称为H型高血压，我国高血压人群中约75%伴有血浆Hcy升高[1]。

对此，本文对老年高血压患者进行MS筛查及相关数据分析，希望了解老年H型高血压患者的MS患病情况及特点。

中国卫生产业C HI NAHE A L T H I NDUS T R Y老年2型糖尿病肾病合并高血压能增大患者心血管疾病的发生率,严重威胁患者生命[1]。

我院采用硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗该病,疗效显著,现报道如下。

1对象与方法1.1研究对象选择2008年5月—2012年5月在我院接受治疗的58例老年2型糖尿病肾病合并高血压者,按照随机的方式分为观察组和对照组各29例。

全部患者均符合1999年WHO/ISH 高血压诊断标准和WHO 1999年糖尿病诊断标准。

观察组男17例,女12例,年龄60~81岁,平均(65.2±4.5)岁,病程6~21年,平均(14.1±5.4)年;对照组男16例,女13例,年龄60~83岁,平均(67.5±5.1)岁,病程,5~22年,平均(15.3±5.8)年。

所有患者均无尿路感染、肾小球炎等其他干扰性疾病。

比较两组患者的一般情况,差异无统计学意义(P >0.05)。

1.2治疗方法常规的治疗:包括皮下注射胰岛素和降糖药物等,并控制患者饮食。

对照组:在常规治疗的基础上给予硝苯地平控释片(扬子江药业集团江苏制药股份有限公司生产)治疗,2次/d ,20mg/次。

观察组:在常规治疗的基础上给予硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗治疗,硝苯地平控释片用法和药量和对照组相同,缬沙坦(北京万生药业有限责任公司生产)1次/d ,80mg/次。

疗程为6个月。

1.3观察指标检测两组患者治疗前后血压指标:舒张压(SBP )、收缩压(DBP )。

测量患者肾功能指标:24h 尿微量清蛋白排泄率(UAER )、尿素氮(BUN )、血肌酐(SCr )。

评价两组患者治疗后的临床疗效,疗效评价标准参照卫生部《心血管系统药物临床研究指导原则》关于高血压评价标准[2]:①显效:经药物治疗后舒张压下降≥20mmHg ,或者舒张压下降≥10mmHg ,并已降至正常范围;②有效:治疗后收缩压下降>30mmHg ,或治疗后舒张压下降值≥10mmHg ,但其值在正常范围内,或者舒张压下降10~19mmHg ;③无效:治疗后血压未下降到以上标准。