急性白血病免疫表型特点的

急性白血病免疫表型检测及临床观察迪丽娜孜·阿不来提;温丙昭;李玲;曲建华;钟笛;王蕊;薄蔚【期刊名称】《新疆医科大学学报》【年(卷),期】2003(026)004【摘要】目的:探讨急性白血病免疫表型特点及其与预后的关系.方法:用间接免疫荧光法对108例急性白血病行免疫表型检测.结果:①初诊按FAB标准诊断的M2、M5和L3各1例,最后确诊为急性混合细胞性白血病(MAL);4例急性未分化型白血病(UAL)确诊为急性髓细胞白血病微分化型(M0).②ALL中11.5%伴有髓系抗原表达;B-ALL中CD34+明显高于T-ALL(分别为53%和28%),但差异无统计学意义(P ＞0.05),骨髓内原始+幼稚细胞数T-ALL明显低于B-ALL(P＜0.05).③AML中22例(27.8%)伴有至少一个淋系抗原表达.④CD7+-AML中CD34、CD38、HLA-DR 等早期干/祖细胞抗原高表达,CD7在M3中低表达而在M0M1中高表达(P＜0.0¨.结论:免疫表型分析对MAL和M0的诊断不可缺少;CD7+-AML提示预后差.【总页数】3页(P315-317)【作者】迪丽娜孜·阿不来提;温丙昭;李玲;曲建华;钟笛;王蕊;薄蔚【作者单位】新疆医科大学第一附属医院血液科,新疆,乌鲁木齐,830054;新疆医科大学第一附属医院血液科,新疆,乌鲁木齐,830054;新疆医科大学第一附属医院血液科,新疆,乌鲁木齐,830054;新疆医科大学第一附属医院血液科,新疆,乌鲁木齐,830054;新疆医科大学第一附属医院血液科,新疆,乌鲁木齐,830054;新疆医科大学第一附属医院血液科,新疆,乌鲁木齐,830054;新疆阿勒泰地区人民医院,新疆,阿勒泰,836500【正文语种】中文【中图分类】R733.71;R730.3【相关文献】1.细胞免疫表型检测在急性白血病分型诊断中的应用价值 [J], 胡瑛;秦庆;朱蓝玉;于增国2.双表型急性白血病免疫表型检测及其意义 [J], 丁凯阳;翟志敏;吴竞生;戴海明3.多参数流式细胞术检测91例急性白血病免疫表型分析 [J], 李珊凤;易汉杰;金明威;陈哲;陈颖;王建华;孙伟亮;裴仁治4.流式细胞术检测成人急性白血病免疫表型特点分析 [J], 陈瑢;迪丽娜孜·阿不来提;哈力达·亚森;张雪;尼罗帕尔·吐尔逊;赵芳;郭新红5.骨髓细胞免疫表型与形态学检测对急性白血病中患者诊断及监测价值分析 [J], 罗爽;花京剩因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

白血病分型及诊断标准白血病是一种由于骨髓中某些白细胞异常增生而导致的恶性血液疾病。

它是一种高度复杂的疾病，分为多种不同的类型和亚型。

对于正确诊断和治疗白血病，准确分型是非常重要的。

本文将深入探讨白血病的分型及其诊断标准，并提供相关观点和理解。

为了更好地了解白血病的分型和诊断标准，我们首先需要了解白血病的基本概念。

白血病是一种造血系统的恶性疾病，主要表现为骨髓中异常增生的白细胞，这些白细胞数量过多，发育不成熟或功能异常。

根据白细胞的分化程度和特征，白血病可以分为急性白血病和慢性白血病两大类。

急性白血病是一类进展迅速的白血病，骨髓中存在大量未成熟的白细胞，这些白细胞无法正常发挥其功能，并且会抑制正常造血细胞的产生。

急性白血病通常分为急性淋巴细胞白血病（ALL）和急性髓系白血病（AML）两大类。

急性淋巴细胞白血病（ALL）是一种由淋巴细胞前体异常增生导致的白血病。

它可发生在儿童和成人身上，儿童ALL占所有儿童肿瘤的25％，成人ALL则较为罕见。

ALL的诊断标准主要基于骨髓和外周血液中异常淋巴细胞比例的检测及免疫分型。

根据世界卫生组织（WHO）的分类标准，ALL通常被分为B细胞型和T细胞型。

B细胞型ALL占所有ALL患者的大部分，而T细胞型ALL较为罕见。

急性髓系白血病（AML）是一种由骨髓中异常增生的髓系细胞引起的白血病。

与ALL不同的是，AML主要发生在成年人身上，尤其是中老年人。

AML的诊断主要依据骨髓中异常细胞的形态学特征和免疫分型。

根据WHO的分类标准，AML根据细胞学分类、分子遗传学和临床表现可分为多个亚型。

慢性白血病是一类进展缓慢的白血病，相对于急性白血病而言，慢性白血病的白细胞增生相对成熟，功能也相对正常。

慢性白血病一般分为慢性淋巴细胞白血病（CLL）和慢性髓细胞白血病（CML）两大类。

慢性淋巴细胞白血病（CLL）是一种由成熟淋巴细胞异常增生导致的白血病。

CLL通常发生在中老年人身上，很少影响年轻人和儿童。

简述aml m7诊断标准。

AML-M7是急性髓系白血病（Acute Myeloid Leukemia）的一种亚型，也被称为急性巨核细胞白血病。

它是根据法国-美国-British （FAB）分型系统中将AML分为8种亚型之一来进行分类的。

AML-M7属于一种较为罕见的亚型，在成人中只占总AML患者的1-2%，而在儿童中约占总AML患者的6-10%。

它的发病率在不同年龄段之间也有所不同，儿童患者多见于1-2岁之间，而成人患者多见于50岁以上。

AML-M7主要特点是骨髓中巨核细胞的数量明显增多，同时伴有其他白血病细胞的存在。

其诊断标准主要依据以下几个方面：1.骨髓形态学变化：AML-M7的骨髓细胞形态学特点是骨髓中巨核细胞数量明显增多，可见巨核细胞团聚现象。

此外，骨髓样病理细胞的分化和发育也显示异常，存在巨核母细胞的扩增和嗜碱性颗粒的异常积聚。

2.其他细胞类型的存在：除了巨核细胞，骨髓中还可见到其他白血病细胞，如早幼粒细胞、原始粒细胞、原始红细胞和巨大嗜酸性细胞。

3.免疫表型：AML-M7的免疫表型特点是巨核细胞表达巨核细胞特异抗原，如CD41、CD42、CD61，而不表达其他白血病特异抗原，如CD13、CD33、CD34等。

4.分子遗传学改变：AML-M7在细胞遗传学上存在多种异常，如GATA1基因异常、MN1基因异常、ATAFI基因异常等。

这些分子遗传学改变对AML-M7的诊断和预后有重要影响。

除了上述的主要诊断标准外，还有其他一些辅助性诊断指标，如外周血象检查、骨髓涂片染色体核型分析、骨髓活检等。

针对AML-M7的治疗方案一般是采用综合治疗，包括化疗、放疗和造血干细胞移植等。

其中化疗是主要的治疗手段，通过使用针对白血病细胞的化疗药物来抑制白血病细胞的增殖和扩散。

放疗主要用于预防或治疗中枢神经系统病变，而造血干细胞移植则是一种替代患者骨髓造血功能的治疗方式。

总的来说，AML-M7是一种罕见的髓系白血病亚型，其诊断主要依据骨髓细胞形态学、免疫表型和分子遗传学改变。

白血病流式报告解读白血病是一种由于造血系统恶性克隆增生导致的恶性疾病，其发病率逐年上升。

流式细胞术是一项常用的检测手段，能够对白血病患者的血液样本进行细胞分析，并提供重要的诊断和治疗指导信息。

根据白血病流式报告，我们可以看到以下几个关键指标。

1. 免疫表型分析免疫表型分析是流式细胞术最重要的应用之一。

通过检测细胞膜上的特定免疫标记物，可以确定细胞的类型和分布。

在白血病患者中，免疫表型分析可以帮助鉴别不同的细胞系，如淋巴细胞白血病和骨髓细胞白血病。

2. 异常细胞群分析通过流式细胞术，我们可以分析样本中的异常细胞群。

在白血病患者中，异常细胞群的存在可以提供重要的诊断线索。

例如，在急性淋巴细胞白血病中，常见的异常细胞群为早幼B细胞和早幼T细胞。

而在急性髓细胞白血病中，异常细胞群则包括早幼髓细胞和原始髓细胞。

3. 异常免疫表型分析流式细胞术还可以通过检测细胞的免疫表型异常来帮助白血病的诊断和分类。

例如，在B淋巴细胞慢性淋巴细胞白血病中，CD5和CD23的共表达异常是其诊断的关键特征之一。

而在骨髓异常增生综合征中，CD34和CD117的共表达异常则是其诊断的重要标志。

4. 异常细胞比例分析流式细胞术可以通过测定样本中异常细胞的比例来评估疾病的严重程度。

在白血病患者中，异常细胞比例的增加通常与疾病进展和预后不良相关。

因此，通过流式细胞术的异常细胞比例分析，可以提供白血病患者的预后评估和治疗指导。

5. 微小残留病灶检测流式细胞术还可以用于微小残留病灶的检测。

在白血病患者接受治疗后，流式细胞术可以检测微小残留病灶的存在，从而评估治疗的疗效和预后。

通过流式细胞术的微小残留病灶检测，可以及早发现复发风险，采取相应的治疗措施。

白血病流式报告的解读可以通过免疫表型分析、异常细胞群分析、异常免疫表型分析、异常细胞比例分析和微小残留病灶检测等指标来进行。

这些指标不仅可以帮助白血病的诊断和分类，还可以评估疾病的严重程度、预后和治疗效果。

成人急性B淋巴细胞白血病免疫表型分析孙慧;王倩;张之芬;武焕玲;田文君;刘斌【摘要】Objective To investigate the immunophenotype of B cell acute lymphoblastic leukemia in adult patients. Methods Immunophenotyping was performed by flow cytometry in 145 adult patients with B cell acute lymphoblastic leukemia. Results The highest incidence of lymphoid associated antigens were CD19, HLA-DR and CD79a,followed by CD34, CD10 and CD20. B-ALL had a higher expression rate of myeloid antigens CD13, CD33 and CD15, CD117 and T antigens (CD7 and CD56) were rarely expressed. Subtype II (CD10 + /CD34+ ) was predominant in three age groups of adults. The LAIP was observed in 100.0% and 90. 1% patients of subtype Ⅰ and subtype Ⅱ , respectively, whereas only 72. 7% and 63. 6% in subtype HI and subtype IV. There was no significant difference in incidence of LAIP between three age groups (P ＞ 0.05). Conclusion The immunophenotype by flow cytometry is of great value in correct diagnosis and minimal residual disease detection of B cell acute rnlymphoblastic leukemia.%目的研究成人急性B淋巴细胞白血病(B cell acute lymphoblastic leukemia,B-ALL)的免疫表型特点.方法采用四色流式细胞术CD45/SSC双参数散点图设门检测145例B-ALL患者免疫表型,并分析白血病相关免疫表型(leukemia associated immunophenotypes,LAIP).结果所有检测病例中,表达率最高的淋系抗原为CD19、HLA-DR和CD79a,其次为CD34、CD10和CD20;髓系抗原CD13、CD33和CD15常伴随表达,CD117与T系抗原CD7和CD56很少表达.成人不同年龄组中Ⅱ型(CD10+/CD34+型)患者比例最高.B-ALL患者Ⅰ型和Ⅱ型的LAIP检出率较高,分别为100％、90.1％,Ⅲ型和Ⅳ型患者LAIP检出率明显低于Ⅰ型和Ⅱ型,分别为72.7％、63.6％.不同年龄组中,B-ALL各亚型之间及与总体之间检出率差异无统计学意义(P＞0.05).结论流式细胞术分析B-ALL免疫表型对白血病的正确诊断及其微小残留病(minimal residual disease,MRD)检测有重要意义.【期刊名称】《同济大学学报（医学版）》【年(卷),期】2012(033)005【总页数】4页(P62-65)【关键词】急性B淋巴细胞白血病;白血病相关免疫表型;流式细胞术【作者】孙慧;王倩;张之芬;武焕玲;田文君;刘斌【作者单位】山东大学附属省立医院检验科,山东济南 250021;山东大学附属省立医院检验科,山东济南 250021;山东大学附属省立医院检验科,山东济南 250021;山东大学附属省立医院检验科,山东济南 250021;山东大学附属省立医院检验科,山东济南 250021;山东大学附属省立医院中心实验室,山东济南 250021【正文语种】中文【中图分类】R733.7流式细胞术－免疫分型是急性白血病诊断和分型的重要依据。

急性白血病的体征及症状都有哪些表现急性白血病是一种来源于造血干细胞的克隆性恶性疾病，其特征是骨髓内有大量未分化或不成熟的白细胞，同时伴有各种白细胞系的形态学和细胞学异常。

该病以快速发展、进展和转归不良为特点，常导致衰竭和感染等多系统受损。

以下是急性白血病的体征及症状的详细描述：1. 体征•皮肤：多数患者可出现皮肤苍白、皮下淤血或紫癜，瘀点和瘀斑较常见。

此外，面色苍白、唇肌粘膜苍白是急性白血病的常见体征。

•巩膜：白血病患者的巩膜常常呈黄色或黄绿色，这是由于白血病细胞浸润巩膜或黄疸引起的结果。

•淋巴结：淋巴结肿大是急性白血病的常见表现之一，常见的淋巴结包括颈部、腋窝和腹股沟淋巴结。

•肝脾：肝脾可轻度肿大或明显肿大，这是由于白血病细胞在这些器官的浸润和增殖。

•骨骼：白血病细胞可引起骨骼的疼痛，特别是在骨髓浸润和发生骨髓纤维化的情况下。

2. 症状•乏力和贫血症状：这是急性白血病最常见的症状之一，患者常表现为疲劳、虚弱、无力、心慌、呼吸困难等。

•发热：急性白血病患者常发生发热，多数情况下是由于感染所致。

由于白血病细胞数量增多，骨髓功能受损，机体抵抗力下降，易导致感染。

•出血倾向：由于白血病细胞浸润骨髓，正常造血功能受到抑制，使血小板减少，从而导致出血的倾向。

患者可表现为鼻出血、牙龈出血、皮肤淤血、紫癜等。

•淋巴结肿大：如前所述，淋巴结肿大是急性白血病的一个常见症状。

•骨骼症状：白血病细胞浸润骨髓和骨骼，可引起骨骼疼痛、骨折、关节肿胀等症状。

•呼吸系统症状：部分急性白血病患者可出现呼吸困难、咳嗽、咳痰等呼吸道症状，这可能是由于白血病细胞浸润肺部所致。

•消化系统症状：包括食欲减退、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。

这些症状可能是由于白血病细胞浸润肠道或导致骨髓功能衰竭所致。

除了上述常见的体征和症状外，急性白血病还可能表现为贫血、免疫功能低下、神经系统症状（如头痛、失眠、眩晕等）以及全身性浸润导致的全身性症状（如体重下降、多汗、关节疼痛等）。

9．白血病免疫分型的诊断标准9．1 急性淋巴系白血病（ALL）9．1．1急性B淋巴系白血病（B-ALL）9．1．1．1MIC 标准:B 祖细胞ALL: CD19+,TdT+,CD10-,CIg-.sIg-Common ALL: CD19+,TdT+,CD10+,cIg-,sIg-Pre-B- ALL: CD19+,TdT+,CD10+,cIg+,sIg-B-ALL : CD19+,TdT-,CD10-,cIg-,sIg+9．1．1．2 欧洲白血免疫学特征研究组标准:Pro-B-ALL: (BⅠ型):CD19+,CD22+Common ALL:(BⅡ型):CD19+,CD22+,CD10+Pre-B-ALL: (BⅢ型):CD19+,CD22+,CyIgM+，成熟B-ALL:(BⅣ型)：CD19+，CD22+，Kappa/Lambda+9．1．2急性T淋巴系白血病（T-ALL）9．1．2．1MIC 标准:T祖细胞型: CD2-T成熟细胞型: CD2+9．1．2．2 Reinheiz 标准:早期胸腺细胞Ⅰ期:CD2+,CD5+,CD7+,CD38+,CD71+普通胸腺细胞Ⅱ期:CD2+,CD5+,CD7+,CD38+,CD71-,CD4+,CD8+,CD1+ 胸腺髓质细胞Ⅲ期:CD2+,CD5+,CD7+,CD38+,CD3+,CD4+,CD8+,CD1- 9．1．2．3欧洲白血免疫学特征研究组标准:Pro-ALL:(TⅠ型):CD3+,CD7+Pre-T-ALL(TⅡ型):CD3+,CD2+,CD5+,CD8+皮质-T-ALL(TⅢ型):CD3+,CD1a+成熟-T-ALL(TⅣ型):CD3+,CD1a+,anti-TCRα/β+ 或γ/δ+9．3．急性髓性白血病(AML)能亚型常表达抗原M0 CD11b,CD13或CD33M1 CD13 CD15 CD33 CD34 HLA-DRM2 CD11b CD13 CD15 CD33 •CD34 •HLA-•DR •CD56 CD19M3 CD11b CD13 CD15 CD33 CD34M4 CD4 CD11b CD13 CD14 CD15 CD33 CD34M5 CD4 CD11b CD13 CD14 CD15 CD33 CD34M6 血型糖蛋白A CD13 CD33 CD34M7 CD41 CD61 CD13 CD33 CD34 因子Ⅷ相关抗原10．各型白血病及淋巴瘤免疫分型特点10．1 急性髓系白血病（Acute myeloid leukemia,AML）10．1．1 M0：有低的(Side scatter ,SSC)和Forward scatter（FSC)。

急淋白血病诊断标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：急性淋巴细胞白血病（Acute Lymphoblastic Leukemia，ALL）是一种最为常见且最严重的儿童白血病。

由于其病情快速进展，因此早期快速准确的诊断对于患者的治疗和预后至关重要。

为了帮助医生更好地诊断急性淋巴细胞白血病，国际白血病学会（International Society of Hematology，ISH）制定了一套诊断标准，以帮助医生准确定诊断。

一、病史和体格检查：对可能患有急性淋巴细胞白血病的患者进行详细的病史询问和体格检查。

患者可能出现乏力、贫血、发热、出血、淋巴结肿大等症状，需要医生仔细观察。

二、血液检查：1. 血液象：急性淋巴细胞白血病患者通常表现为全血细胞减少，白细胞计数明显增高，淋巴细胞比例增高，贫血和血小板减少等；2. 骨髓象：骨髓象是急性淋巴细胞白血病确诊的关键检查，可以发现异常淋巴细胞增生并形态不规则的现象；3. 免疫学分型：通过免疫学分型可以确认淋巴细胞的类型及其表面抗原的表达情况，有助于确诊和指导治疗。

三、其他辅助检查：除了血液检查和骨髓象外，还可以进行其他辅助检查来帮助诊断急性淋巴细胞白血病，如腰椎穿刺、淋巴结活检、腹部超声检查等。

四、诊断标准：根据ISH制定的急性淋巴细胞白血病诊断标准，患者需要符合以下条件：1. 血液象：骨髓细胞超过20%为原始细胞；2. 免疫学分型：原始细胞中有至少20%为淋巴细胞；3. 其他辅助检查：存在相关的免疫学标记物表达。

通过以上几个方面的综合检查，医生可以更好地诊断急性淋巴细胞白血病，并制定相应的治疗方案。

急性淋巴细胞白血病是一种需要早期干预的严重疾病，及时诊断和治疗对患者的生存率和生存质量至关重要。

医生应该熟悉并遵循ISH的诊断标准，以提高诊断的准确性和早期干预的效果。

希望通过全社会的关注和努力，可以更好地帮助患有急性淋巴细胞白血病的患者早日康复。

【文章2000字】第二篇示例：白血病是一种由于造血细胞异常增生导致的恶性肿瘤，其中急性淋巴细胞白血病（Acute Lymphoblastic Leukemia，ALL）是白血病中最常见的类型之一。