“4+1疗法”治疗糖尿病性耳聋.docx

突发性耳朵聋最佳治疗方法不知道大家有没有听说过突发性耳聋，就是突然有一只耳朵听不见声音了，这时如果不及时进行治疗的话，极有可能会造成永久的听力损失。

因此，如何治疗和预防突发性耳聋非常重要~为什么会得突发性耳聋？导致突发性耳聋的原因有很多，病因尚不明确，就某一个病人来说，没有办法判断出具体是由什么原因引起的，目前找不到明确的病因。

突聋一般来的都很蹊跷，有可能是在你熬夜追剧、加班之后，也有可能出现在你压力大、心情不好情绪低落的时候，然后第二天一早起来，突然间发现耳朵听不清声音了。

突发性耳聋对听力的伤害很大，是平时最常见的耳部健康问题之一。

如果真的突然出现耳鸣、耳朵闷胀难受或者听不清声音、明显听力下降等情况一定要及时就医治疗，避免错过最佳诊治时间，如果后果严重可转变为失聪。

得了突发性耳聋会感觉到头晕、耳鸣，严重时还会出现恶心想吐等其他症状。

大部分患者发病较急，一般都是早上起床后发病的，突发性耳聋可能与细菌、病毒感染、耳部疾病、耳供血不足、血管病变等有些关系。

患了突发性耳聋该怎么办呢？感觉自己突然出现某一只耳朵听力下降、耳闷塞感、耳鸣后应立即至正规医院耳鼻喉科就诊，完善听力学相关检查，通过检查可以发现一侧或者双侧的至少3个连续频率的下降的幅度至少30dB的感音神经性听力损害，而且，通过详细检查后未发现其他导致听力下降的病因。

这样，就能诊断为突发性耳聋。

确诊后，应该及时开始治疗。

治疗方案多样，针对18岁以上的患者，治疗包括全身和局部的激素治疗、抗凝剂、血管扩张剂、利尿剂等。

临床发现突发性耳聋的治疗中，皮质醇（也就是激素类药物）的应用是治疗的最关键因素，这类药物对内耳起到抗炎、消除水肿、改善内耳循环、增加内耳血流量、改善电解质紊乱等作用。

临床医师在评估患者病情后，会根据个体情况的差异为患者选择适当的药物，并决定用药方式。

此外，内耳循环障碍也被认为是突聋的主要病因之一，常需使用血管扩张剂改善内耳循环，常见药物包括：前列腺素、己酮可可碱、银杏叶提取物等。

耳鸣耳聋的奇方——“益气聪明汤”耳鸣是指病人自觉耳内鸣响，如闻蝉声，或如潮声；耳聋是指不同程度的听觉减退，甚至消失。

耳鸣可伴有耳聋，耳聋亦可由耳鸣发展而来。

嗡嗡的耳鸣令人心烦意乱，苦不堪言；听不到声音，与人难以交流，更是愁楚。

二者临床表现和伴发症状虽有所不同，但在病因病机上却有许多相似之处，均与脾、肾有密切的关系。

《灵枢·口问篇》说：“耳者宗脉之所聚也。

”耳为全身经络分布最密的地方，十二经脉、三百六十五络脉都走于耳。

此外，人体的每一个器官和部位在耳朵上都有相应的代表穴位，仅耳朵的前后就有260个穴位。

所以耳和全身的关系非常密切，耳的衰退也就是全身器官衰退的象征。

治疗耳鸣、耳聋，中医早就有完整的医学理论和有效的治疗方法。

元代四大家之一的李东垣就指出了耳鸣耳聋的根本病因：“五脏皆禀气于脾胃，以达于九窍；烦劳伤中，使清阳之气不能上升，故耳鸣耳聋、内障目昏也。

”他独创了专治耳鸣耳聋的奇方——“益气聪明汤”。

此方载于《东垣试效方》，方药为：黄芪、人参各15克，葛根、蔓荆子各9克，白芍、黄柏各6克，升麻4.5克，炙甘草3克，水煎温服，具有补中益气、助升清阳、聪耳明目的功效，主治中气不足，清阳不升，目内生障，视物昏花，耳鸣耳聋等症。

方中黄芪、人参温补脾阳，意在治本，为君药；葛根、升麻、蔓荆子鼓舞清阳，上行头目；白芍养血平肝；黄柏清热泻火、补肾生水，为佐药；炙甘草以和脾胃而调和诸药，为使药。

诸药合用，使得中气得补，清阳得升，肝肾受益，脾胃调和，耳目聪明，故名为益气聪明汤，取其“益气”为补益中气；“聪明”为视听灵敏、聪颖智慧之意。

有歌诀日：“益气聪明汤蔓荆，升葛参芪黄柏并，再加芍药炙甘草，耳聋目障服之清。

”耳病专家杨松林教授经40多年研究，在此方基础上，成功提取到耳神经植物修复因子，研制成“益气聪明丸”，将修复耳神经与调理脏腑完美结合，治疗耳鸣耳聋取得显著疗效。

服用此药时，可随证加药引煎水送服。

血压偏高者：加钩藤15克、楮实子、玫瑰花各10克。

耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗低频下降型突发性耳聋的临床效果发布时间：2022-08-23T04:45:20.595Z 来源：《医师在线》2022年4月8期作者：张劲松[导读]耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗低频下降型突发性耳聋的临床效果张劲松（江苏省淮安市淮安医院；江苏淮安223200）【摘要】目的：探究突发性耳聋应用耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠方法的疗效。

方法：选择60例突发性耳聋均选自2020年1-2022年12月，随机数字表法分成对照组（常规静脉滴注激素治疗）和试验组（耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠），比较疗效。

结果：试验组比对照组疗效好，P ＜0.05。

试验组比对照组纯音听阈水平高，P＜0.05。

结论：对突发性耳聋患者采取耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠，与全身用药对比疗效更好。

【关键词】突发性耳聋；甲泼尼龙琥珀酸钠；疗效；纯音听阈突发性耳聋是耳鼻喉常见疾病类型之一，病因及发病机制复杂，且发生突然，引起患者听力下降，多数为单侧患病[1]。

部分患者同时存在恶心、呕吐及耳鸣症状。

治疗突发性耳聋主要应用糖皮质激素、营养神经药物、改善内耳微循环药物等，其中甲钴胺经常使用，对神经进行营养与保护[2]。

常配合银杏提取物注射液使用，起到不错的治疗效果。

甲泼尼龙琥珀酸钠通过耳后注射方式给药，可以获得理想的靶向给药效果，发挥出糖皮质激素药物的局部作用，代替全身用药，提高疗效的同时，减少用药不良反应。

1资料与方法1.1一般资料选择突发性耳聋60例患者（2020年1-2022年12月），分组按照随机数字表法。

对照组30例，男16例、女14例；年龄27-67岁，均值（50.45±1.02）岁；病程2-10d，平均（5.34±1.02）d。

试验组30例，男15例、女15例；年龄26-67岁，均值（50.38±1.08）岁；病程2-10d，平均（5.45±0.98）d。

1.2方法1.2.1对照组给予常规治疗：使用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠，80mg,静脉滴注，1次/d。

一、引言耳鸣是指患者自觉耳内有响声，如蝉鸣、潮水声等，常伴有听力下降。

耳鸣是一种常见的耳科疾病，严重影响患者的生活质量。

中医学认为耳鸣与肝肾阴虚、气血瘀滞、脾胃虚弱等因素有关。

本文将介绍耳鸣的中医治疗方案，以供临床参考。

二、中医病因病机1. 肝肾阴虚：肝肾同源，肝藏血，肾藏精，肝肾阴虚则耳窍失养，导致耳鸣。

2. 气血瘀滞：气血瘀滞，不能濡养耳窍，致耳鸣、耳聋。

3. 脾胃虚弱：脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃虚弱，气血生化无源，致耳鸣。

4. 感受外邪：感受风、火、湿、热等外邪，侵袭耳窍，致耳鸣。

三、中医治疗方案1. 药物治疗（1）养阴补肾法：适用于肝肾阴虚型耳鸣。

方药如下：沙参麦冬汤加减：沙参、麦冬、玉竹、枸杞子、熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮。

若兼有肝郁气滞，可加柴胡、郁金、香附；若兼有血瘀，可加丹参、桃仁、红花。

（2）活血化瘀法：适用于气血瘀滞型耳鸣。

方药如下：桃红四物汤加减：桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、丹参、牛膝。

若兼有肝郁，可加柴胡、郁金、香附；若兼有气虚，可加黄芪、党参。

（3）健脾益气法：适用于脾胃虚弱型耳鸣。

方药如下：四君子汤加减：人参、白术、茯苓、甘草。

若兼有气血瘀滞，可加当归、川芎、丹参；若兼有肝肾阴虚，可加枸杞子、熟地黄、山茱萸。

（4）祛邪法：适用于感受外邪型耳鸣。

方药如下：银翘散加减：银花、连翘、桔梗、薄荷、牛蒡子、甘草、荆芥、淡豆豉、芦根。

若兼有风邪，可加防风、白芷；若兼有火邪，可加黄芩、栀子；若兼有湿邪，可加苍术、苡仁；若兼有热邪，可加黄连、栀子。

2. 针灸治疗（1）体针：取穴：耳门、听会、风池、太冲、行间、侠溪、肾俞、肝俞、脾俞。

操作：每次选取3-5个穴位，用泻法，留针20-30分钟，每日1次。

（2）耳穴压豆：取穴：耳门、听会、肾、肝、脾。

操作：用王不留行籽贴压穴位，每次贴压3-5天，间隔2-3天。

3. 非药物治疗（1）情志调理：保持心情舒畅，避免过度紧张、焦虑。