高压氧治疗突发性耳聋的康复护理
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高压氧治疗突发性耳聋的应用及护理分析目的探究高压氧在突发性耳聋应用中的临床疗效及护理措施。
方法把80例突发性耳聋患者分成对照组和实验组,对照组使用低分子右旋糖酐、复方丹参液等常规药物进行治疗,实验组则在此基础上使用高压氧进行治疗,然后对两组的临床疗效进行对比分析。
结果实验组的治疗依从性良好率为62.5%,明显低于实验组的90%,差异有统计学意义(P<0.05);两组总有效率比较,实验组(92.5%)明显高于对照组(92.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。
且研究表明耳聋程度90dB的无效率分别为12.20%、19.05%、61.54%,由此可知,耳聋程度和疗效之间有着密切联系,耳聋程度越严重,治疗难度就越大,因此,为了促进患者听力的有效治疗,必须对其病情进行早期诊断,并及时采取相关措施进行积极治疗。
80例患者中,对照组和实验组的总有效率分别为67.5%、92.5%,实验组的疗效明显优于对照组(P<0.05);张玮、刘平把60例突发性耳聋患者分为对照组和实验组,分别使用常规方法和高压氧进行治疗,结果显示实验组(93.33%)总有效率明显优于对照组(70.00%)的疗效[12],和该研究的结果相一致。
由此可知,高压氧在突发性耳聋的治疗中有着重要意义,但需注意的是,使用此方法对患者进行治疗时,护理人员应结合患者病情对其进行心理护理、健康教育、高压氧护理等个性化的综合护理干预,这样才能在一定程度上提高患者治疗依从性,从而才能更加有效地促进患者的康复治疗。
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舒适护理在高压氧治疗突发性耳聋患者中的应用效果观察目的探讨高压氧治疗突发性耳聋患者时护理干预的效果。
方法回顾性分析我院2011年7月~2013年12月收治的突发性耳聋患者共70例,其中对照组35例,给予高压氧及药物等综合治疗,给予常规护理措施,实验组35例,在高压氧及药物等综合治疗的基础上,给予舒适护理干预;观察并比较两组患者的治疗依从性及最终疗效。
结果实验组患者均能较好配合高压氧治疗,实验组经高压氧治疗后治愈率为48.6﹪,总有效率为97.1%;对照组治愈率为22.9%,总有效率为83%。
两组相比差异显著(*P<0.05)。
结论良好的护理配合是保证高压氧治疗顺利进行的重要措施,结合舒适的护理干预,可提高临床疗效,有利于患者的恢复。
标签:突发性耳聋;高压氧;护理突发性耳聋的发病率越来越高,对患者的生活及工作均有较大影响。
其发病一般较突然,表现为听力下降,多为单侧,常伴耳鸣等症状,且容易恶化,发展为中重度耳聋[1-2]。
高压氧(HBO)是治疗突发性耳聋的急诊方法,突发性耳聋一旦确诊,应尽早采用高压氧联合药物进行综合治疗。
我科自2011年7月~2013年12月共收治突发性耳聋患者70例,其中35例接受高压氧综合治疗同时予以全方位舒适护理,获得了较好的效果,现汇报如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取2011年7月~2013年12月,我院突发性耳聋患者70例(均接受高压氧治疗),随机分为两组,对照组35例,男22例,女13例,年龄18~71岁,平均年龄47.4岁,其中轻度耳聋17例,中度耳聋15例,重度耳聋3例;实验组35例,男15例,女20例,年龄14~83岁,平均年龄46.9岁,其中轻度耳聋18例,中度耳聋14例,重度耳聋3例。
两组比较无显著差异。
纳入标准:均经耳鼻喉科确诊为突发性耳聋患者,通过询问病史及专科诊断,排除既往存在耳聋及听力下降患者,外伤患者除外。
1.2方法1.2.1常规护理方法高压氧治疗为4人组合模块式氧舱,表压为0.1 Mpa (2ATA),加压时间20 min,面罩吸氧30 min×2,中间间歇5 min,吸舱内空气,减压20 min,治疗总时间为105 min。
65883 临床医学论文心理护理配合高压氧治疗突发性耳聋的护理观察近年来突发性耳聋的发病率有上升趋势,这是一种常见的多发病,并且起病突然。
突发性耳聋是一种感音神经性聋,是突然发生的且确切原因不明,患者打多在三日内听力急剧下降,这种疾病一般认为是由病毒感染,血管病变,迷路水肿和迷路窗膜破裂等引起的。
该病发病原因复杂,患者的听力会在几分钟或几小时或几天内突然下降,不同患者耳聋程度不同,重者会导致全聋,常为单侧耳聋。
该病虽然其病因目前尚不明确,但被认为可能与病毒感染和内耳微循环障碍有关。
临床治疗上多为给予药物和高压氧综合治疗,通过对以往突发性耳聋病人的疗效观察,研究发现病人在治疗过程中的心理状态对疾病的康复有很大影响,一般在高压氧治疗期间,常会对他们施行心理护理,结果发现对疾病、对康复十分有利。
因此,在高压氧治疗突发性耳聋期间,对他们施行心理护理十分重要。
1 资料与方法由于内耳受终末动脉的支配,无侧支循环,血管痉挛、血液凝固性增高、栓塞、动脉硬化、血栓形成、动脉血压波动等因素均可导致内耳循环障碍。
病毒感染也可引起血管内皮细胞水肿,诱发神经节炎或神经元炎,导致突发性耳聋。
因此,突发性耳聋应看做急诊治疗,改善耳蜗微循环,以增加组织能量供应的治疗为主,促进听力的恢复。
突发性耳聋的治疗期间由开始治疗的时间决定,应该在病发当期就去医院治疗,因此早期治疗有助于提高疗效。
这可能是因为内耳对低氧耐受力差,一旦血管痉挛或栓塞,可迅速发生组织缺氧,引起内耳细胞损害,导致神经细胞变性、坏死,因此尽早治疗可在内耳发生不可逆损害之前挽回听力。
1.1突发性耳聋的高压氧治疗突发性耳聋蜗底缺氧受损较为严重,高压氧治疗能明显改善受损的内耳供氧与微循环,提高血液和组织的氧分压,氧含量以及氧在组织中的弥散距离,促进了组织细胞的生物氧化、能量供给。
1.1.1改善内耳的缺氧状态在发生突发性耳聋后,耳蜗处于缺氧状态,患者的内耳循环发生紊乱。
高压氧治疗可使囊斑的毛细胞获得充足的氧气,迅速提高突发性耳聋患者的组织氧储量和动脉血氧分压,提高毛细血管血氧弥散距离,使内耳听觉器官的缺氧状态得到改善。
突发性耳聋护理常规
突发性耳聋是指无明显原因的瞬间突然发生的重度感音性聋。
患者多能准确提供发病时间、地点与前景。
目前认为本病的发生与内耳供血障碍或病毒感染有关。
一主要护理诊断
1. 焦虑:与环境陌生、缺乏疾病相关知识,担心治疗效果有关。
2. 交流障碍:与耳聋程度有关。
3. 康复期知识缺乏。
二观察要点
1. 听力检查,评估耳聋类型及程度。
2. 观察有无眩晕、耳鸣、头痛、恶心、呕吐、面瘫、眼球震颤的表现及其程度。
3. 患者的心理状况。
三护理措施
1. 做好听力监测,进行治疗前后的比较。
2. 给予心理疏导,消除焦虑情绪,住院期间保持安静,使其充分休息,主动配合治疗与护理。
3. 护理安排好患者各项治疗措施,无禁忌者可行高压氧舱治疗。
4. 禁烟酒,禁用各种耳毒性药物,观察有无高血压,
心、肺、肝、肾等脏器病变。
四健康教育
1. 工作及生活环境减少噪音。
2. 平时注意加强体育锻炼,增强体质,避免过度劳累。
3. 禁烟酒及浓茶,禁用对听力有伤害的耳毒性药物。
4. 注意饮食调整,多食高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食,少食辛辣、刺激性食物。
5. 一旦发生耳鸣等早期症状及时治疗。
循证护理对高压氧治疗突发性耳聋的护理效果摘要】目的:探讨循证护理在高压氧治疗突发性耳聋中的应用效果。
方法:选取2017年1月至2017年12月本院134例突发性耳聋患者为研究对象,所有患者均采用高压氧治疗,根据不同的护理干预方法将入选者分为对照组(传统高压氧护理,n=67)和研究组(循证护理,n=67),比较两组干预前后的不良情绪评分、并发症发生率及护理满意率。
结果:干预后两组焦虑、抑郁评分较干预前均显著下降,且研究组显著优于对照组(P <0.05),研究组并发症发生率及护理满意率与对照组比较,差异均具有统计学意义(P <0.05)。
结论:循证护理可有效改善患者的负面情绪,减少并发症发生率,提高护理质量,值得在高压氧治疗突发性耳聋护理中应用推广。
【关键词】循证护理;高压氧;突发性耳聋;并发症;满意率突发性耳聋又称暴聋,是指无任何预兆、病因不明的突发性感音神经听力障碍性疾病,具有起病急、病情进展快的特点,若未进行及时治疗则会导致永久性听力障碍,给患者的身心健康及日常生活带来严重影响。
高压氧是临床治疗突发性耳聋常用的一种辅助手段,可有效提高临床治疗效果,但治疗期间易导致中耳气压伤、氧中毒等并发症,导致不良预后,因此在高压氧治疗时辅助积极有效的护理措施尤为重要。
本研究探讨循证护理在高压氧治疗突发性耳聋中的应用效果,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年1月2017年12月本院134例突发性耳聋患者为研究对象,所有患者经临床检查均确诊为突发性耳聋,行高压氧治疗,患者自愿参与本次研究,且排除药物过敏史、内耳畸形、高压氧治疗禁忌症者及精神认知障碍者。
其中男71例,女63例;年龄25~72岁,平均(48.32±3.27)岁;单耳发病87例,双耳发病47例。
根据不同的护理干预方法将入选者分为对照组和研究组,每组67例,两组一般资料具有可比性。
1.2 方法所有患者均行高压氧治疗,对照组患者在此基础上行传统的高压氧护理,研究组患者在对照组基础上行循证护理,具体为:1)循证过程:成立循证护理小组,提出相关循证问题,通过查阅大量相关文献资料并结合临床实际,制定针对性的干预措施,并组织组内成员学习循证护理专科知识。
高压氧治疗突发性耳聋护理研究发布时间:2022-12-05T09:49:24.014Z 来源:《医师在线》2022年8月15期作者:宫小雪[导读]高压氧治疗突发性耳聋护理研究宫小雪(沈阳市第四人民医院 耳鼻咽喉科;辽宁沈阳110000)【摘要】:目的:分析高压氧治疗突发性耳聋护理重点和效果。
结果:研究对象来源:在我院就诊并接受高压氧治疗的150例突发性耳聋病患。
研究时间:2019年7月~2021年2月。
采用抛币方法分为研究组(实施针对性护理)和对照组(实施常规护理),观察两组心理状况、配合度和临床效果。
结果:研究组患者的治疗配合度高于对照组,且研究组有更低的SDS、SAS评分,P<0.05。
研究组患者的治疗配合度高于对照组,且研究组有更低的SDS、SAS评分,P<0.05。
研究组患者治疗期间不良事件总发生率明显低于对照组,P<0.05。
结论:突发性耳聋接受高压氧治疗期间体现出护理工作的有效性、针对性,可提高患者的配合度,也有利于改善患者的心理状态,保障患者获得更良好的临床效果。
[Abstract]: Objective: To analyze the nursing focus and effect of hyperbaric oxygen treatment for sudden deafness. Results: Source: 150 patients with sudden deafness treated with hyperbaric oxygen. Study time: July 2019 ~ February 2021. The coin-throwing method was divided into research group (implementing targeted care) and control group (implementing routine nursing) to observe their psychological status, cooperation and clinical effects. Results: The patients were higher than the control group and had a lower SDS, SAS score, P <0.05. Patients had higher treatment coordination than in the control group and had a lower SDS, SAS score, P <0.05. The overall incidence of adverse events during treatment was significantly lower than in the control group, P <0.05. Conclusion: Sudden deafness undergoing hyperbaric oxygen treatment reflects the effectiveness and pertinence of nursing work, which can improve the cooperation, improve the psychological condition and ensure a better clinical effect.【关键词】:突发性耳聋;高压氧;临床护理;配合度;心理状态突发性耳聋属于一种急性耳部疾病,病因复杂,会导致听力损伤,也让患者承受较重的心理负担。
高压氧治疗突发性耳聋的康复护理
突发性耳聋(sudden deafness,SD),是指瞬间或几小时或几天内突然发生原因不明的一种感音神经性聋,其临床主要表现为单侧耳朵的听力突然下降,且伴有眩晕、耳鸣、恶心等症状。
对突发性耳聋的治疗一般是采用高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)辅助治疗SD 取得一定疗效,HBO的治愈率较高,在临床中得到了广泛的应用。
标签:高压氧;突发性耳聋;康复护理
突发性耳聋(又称为突聋或暴聋)是正常人在短时间内突然发生,原因不明的感音神經性聋[1]。
耳聋多单侧发病,少数可双同时或先后发生,大部分患者有不同程度的耳鸣,有的为难忍的噪音,有的患者伴眩晕、恶心、呕吐由于发病突然,大部分患者存在负性心理,表现为焦虑和恐惧,缺乏治疗信心,从而影响治疗的效果本科于2012年3月~2013年10月应用高压氧治疗60例突发性耳聋患者,同时给予相应护理,取得较满意效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料随机抽取于2012年3月~2013年10月在我医院康复医学院住院治疗的60 例突发性耳聋患者为研究对象,年龄在22~68岁,平均年龄47岁,其中男性为30例,女性为30例,其中右耳聋的患者29例,左耳聋的患者29例,双耳聋的患者2例;对所有患者都采用高压氧联合药物治疗方法进行治疗所有患者均有典型的耳聋发生史,无耳疾史,鼓膜检查正常,纯音测听为感音神经性耳聋,头颅CT(含MRI)检查无异常发现,均符合突发性耳聋诊断标准[2]。
1.2方法让所有患者服用脑心情片,银杏叶胶囊,并给予患者营养神经弥可保1000ug和扩张血管血栓通450mg静脉输液对症治疗;给予患者吸氧治疗,具体是在大型空气加压舱中采用戴面罩吸氧的方式进行吸氧,这样能够保证氧气的纯度;吸氧30min/次,分2次进行,中间休息10min,压力为0.2Mpa;1次/d 吸氧,14d为1疗程,中间可适当休息1~2d。
1.3疗效对患者治疗效果的判断是根据相关突发性耳聋的诊断依据和医学疗效分级进行的。
对所有接受治疗的患者进行听阈检测,若患者各频率的听阈恢复正常,则表明患者突发性耳聋已经完全治愈;若患者各频率的听阈提高16~30dB,则表明患者的突发性耳聋病情好转,治疗有效;若患者的各频率听阈并未改善,则表明治疗无效。
2 康复护理
2.1一般护理卧床休息,伴眩晕患者禁止一切用力动作,适当镇静、低钠饮食,积极治疗相关病因的糖尿病、高血压等,创造良好的休养环境,保持空气清
新,室内温度适宜,避免噪音,使患者感觉像家里一样舒适,消除对医院的陌生感。
突聋患者听力下降多为单侧,偶有双侧耳聋者,单侧耳聋者在其健侧边说话,双侧耳聋者声调提高,重度耳聋者可用写字板与其交流。
2.2心理护理突聋患者听力下降影响了工作、学习、生活,迫切需要很好的治疗,特别是伴有眩晕、耳鸣患者易出现急躁、易怒情绪,加强与患者的沟通,向患者介绍发病机理、治疗措施,使患者了解疾病相关知识,根据患者的年龄、职业、性格、病情不同,有针对性的进行疏导。
要使患者心情放松、解除焦虑,积极配合医务人员的治疗和护理。
2.3高压氧治疗的护理高压氧治疗突聋的原理是提高氧分压迅速纠正组织缺氧,入舱前询问患者有无感冒、鼻塞症状,嘱患者排空鼻分泌物,教会患者做咽鼓管调压动作,如吞咽打哈欠等。
吸氧时如有头晕、出汗、恶心等反应立即中断吸氧,回病房后做好保暖工作,观察有无不适反应,注意休息减轻高压氧治疗后的疲劳
2.4提高患者遵医行为的依从性鼓励患者坚持治疗患者及家属对高压氧治疗认识不够是造成患者不遵医行为的主要原因[3],耳聋患者往往由于病情反复发作久治不愈,心理承受能力有限。
做了几次治疗后见效不大,便对治疗丧失信心,萌发终止治疗的想法。
向患者说明高压氧治疗是目前最佳的康复治疗方案,贵在坚持。
助其树立战胜疾病的信心。
2.5开展健康教育宣传高压氧治疗突发性耳聋适应证和机制:①高压氧治疗突发性耳聋越早效果越好,最好在发病1w内接受治疗,最晚也不要超过1个[4]。
2w之内即可看出有无明确的治疗效果,尤其时间较长的重度突发性耳聋,增加高压氧的治疗次数,耳聋并不能得到缓解[5];②坚持做足疗程,一般1~2个疗程内听力有改善,应该再进行1个疗程以巩固疗效,本组有3 例患者做了几次有显著疗效,因各种原因私自放弃治疗,病情又复发;③高压氧治疗同时一定要配合临床药物综合治疗,效果会更好。
3 结语
高压氧治疗突发性耳聋,不仅疗效较好,而且见效快。
通过增加人体动脉血氧分压以及血氧含量,并适当增加毛细血管一氧气弥散距离。
有助于增加内耳的内、外淋巴液氧分压,进而改善其缺氧状态及内耳毛细血管内皮的通透性,减少渗出,促进听觉细胞功能的修复与再生,帮助患者早日康复。
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