异位胰腺
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异位胰腺应该做哪些检查?
*导读:本文向您详细介异位胰腺应该做哪些检查,常用的
异位胰腺检查项目有哪些。
以及异位胰腺如何诊断鉴别,异位胰腺易混淆疾病等方面内容。
*异位胰腺常见检查:
常见检查:肝、胆、脾CT检查、胰腺疾病超声诊断
*一、检查:
腹部B超:B超可以清晰地显示各脏器及周围器官的各种断面像,由于图像富于实体感,接近于解剖的真实结构,所以应用超声可以早期明确诊断。
*以上是对于异位胰腺应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看异位胰腺应该如何鉴别诊断,异位胰腺易混淆疾病。
*异位胰腺如何鉴别?:
*一、鉴别:
本疾病根据实验室检查结果即可诊断。
正常的胰腺位置是:胰腺胰腺位于腹上区和左季肋区。
胃和腹膜后面约平第一腰椎椎体处,横卧于腹后壁,为一长条状腺体。
它长约14—18厘米,重65—75克。
胰腺下缘在腹前壁表面投影相当于脐上5厘米,上缘相当于脐上10厘米。
胰腺分头、颈、体、尾4部分,这几部分之间并无明显界限。
其右侧端为胰头部分,被十二指肠所环抱,后面与胆总管、门静脉和下腔静脉相邻。
胰颈为头、体之间的移行部,其前上方为十二指肠上部和幽门,其后面有肠系膜上静脉和脾静脉合成门静脉。
胰体较长,为胰的中间大部分,其前面隔小网膜囊与胃后壁相邻,后面与左肾和左肾上腺等相接。
胰尾为胰体向左逐渐移行变细的部分,与脾门相邻。
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异位胰腺病情说明指导书一、异位胰腺概述异位胰腺(heterotopic pancreas)又称迷走胰腺或迷路胰腺,多由于先天性胰腺发育异常,导致胰腺组织在正常胰腺解剖位置以外部位出现。
患者可无任何症状,根据其所在部位、大小、病变性质等,也可引起腹痛、消化道出血,甚至胃肠穿孔等多种临床表现。
英文名称:heterotopic pancreas。
其它名称:迷走胰腺、迷路胰腺。
相关中医疾病:暂无资料。
ICD疾病编码:暂无编码。
疾病分类:暂无资料。
是否纳入医保:部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性:无遗传性。
发病部位:胰腺。
常见症状:腹痛、消化道出血、胃肠穿孔。
主要病因:病因尚不明确。
检查项目:生化检查、X线检查、超声内镜、CT检查、病理检查。
重要提醒:异位胰腺属于先天性疾病,可能与胚胎时期的发育异常有关。
临床分类:1、根据组织学构成不同可将异位胰腺分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型三种。
(1)Ⅰ型异位胰腺:为具有完整的胰腺组织结构,包括正常腺泡、导管及胰岛,具有正常的胰腺内、外分泌功能。
(2)Ⅱ型异位胰腺:为具有腺泡及导管,但无胰岛。
(3)Ⅲ型异位胰腺:为仅有腺泡或者导管。
2、根据临床表现不同可将异位胰腺分为梗阻型、出血型、溃疡型、肿瘤型、憩室型、隐匿型六种。
(1)梗阻型:生长于消化道的异位胰腺,可引起所在器官的压迫或狭窄而出现梗阻症状。
(2)出血型:异位胰腺易引起消化道出血,其原因可能系异位胰腺周围胃肠道粘膜充血,糜烂,或侵蚀胃肠道粘膜血管导致消化道出血。
(3)溃疡型:位于胃肠道的异位胰腺,由于受消化液的刺激,可分泌胰蛋白酶,消化胃肠粘膜而形成溃疡;位于粘膜下的异位胰腺,可压迫上层粘膜引起粘膜萎缩,然后发生溃疡。
(4)肿瘤型:异位胰腺如位于胃肠道的粘膜下层,可使粘膜局部隆起,位于肌层内则可使胃壁或肠壁增厚,容易被误诊为消化道肿瘤,偶尔异位胰腺组织会发生胰岛素瘤,引起血糖过低,恶性变时则出现胰腺癌的表现。
胃异位胰腺1例分析并文献复习胃异位胰腺常无特殊的临床症状,常于行胃镜检查时发现,由于病变多位于黏膜下层,胃镜病理活检难于确诊,临床确诊依赖于超声内镜及内镜下治疗后术后病理活检。
随着消化内镜技术的发展,由于黏膜下剥离术能完整大块地切除病变组织,获得病理诊断,黏膜下剥离术成为胃异位胰腺有效且安全的诊治手段。
[Abstract] Gastric heterotopic pancreas often has no special clinical symptoms and is usually found in the gastroscopy. As the lesion is usually located in the submucosa,it is difficult to diagnose by gastroscopic biopsy. The clinical diagnosis depends on ultrasound endoscopy and pathologic biopsy after endoscopic treatment. With the development of digestive endoscopy technology,submucosal dissection has become an effective and safe means of diagnosis and treatment of gastric heterotopic pancreas,since submucosal dissection can complete remove the lesions to obtain pathologic diagnosis.[Key words] Gastric heterotopic pancreas;Ultrasound endoscopy;Postoperative pathologic biopsy;Submucosal dissection異位胰腺也称为迷走胰腺或副胰,是指与主要的胰腺完全分离的孤立的胰腺组织。
异位胰腺的诊治进展异位胰腺是指在正常胰腺解剖位置以外的胰腺组织,产生机制尚不明确,多认为是在胚胎发育过程中的异常造成的。
其常在外科手术或内镜检查时发现,多为单发。
临床常无症状或非特异性症状包括腹痛、腹胀等,也可表现为肠套叠和消化道梗阻。
近年来随着超声内镜的广泛应用,异位胰腺的诊断变的更方便、准确。
目前多认为无症状的患者可以随访;有症状、诊断不明的患者,可以选择内镜下粘膜切除、腔镜下手术切除或开放手术切除。
标签:异位胰腺;诊断;治疗异位胰腺(heterotopic pancreas,HP),亦称迷走胰腺、副胰,指胰腺正常解剖部位之外出现的胰腺组织,有独立血液供应及神经支配,与主体缺乏任何解剖联系,但却包含正常胰腺的所有成分,属于先天畸形。
1病因异位胰腺是一种先天发育畸形,归纳起来有以下几种学说[1]:①迷路学说;②胚胎返祖学说;③细胞种植学说;④萎缩不全学说;⑤胚胎转化学说。
目前最为广泛接受的是迷路学说:即胰腺原基在胚胎发育时期,小部分原基组织与原胰腺原基脱离,随着原肠道的转位等运动逐渐分离,在邻近的胃、肠壁或肠系膜等处继续发育成为异位的胰腺组织[2]。
2病理异位胰腺可发生于腹腔的任何部位,以十二指肠最多见(约占27. 7%),其次是胃和空肠,少数发生在胆囊、胆管、脾等消化道以外的部位[3,4]。
十二指肠异位胰腺主要位于乏特氏(Vater)乳头以上,尤以十二指肠球部较多见[3]胃部异位胰腺多发生在胃窦部大弯侧或小弯侧等典型部位,最常见的部位是位于距幽门1~6 cm的胃窦大弯侧[5],其余的位于胃体部和底部等不典型部位,小肠异位胰腺多见于近端空肠。
异位胰腺发生癌变罕见报道,但近年来有逐渐增多的趋势。
异位胰腺一般为单发的结节,呈淡黄色或灰白色,形状可见有圆形、半球形或乳头状等,直径一般1~3cm,质硬或韧,表面欠光滑。
部分可有典型的凹陷型隆起处的胰腺导管开口于胃肠道[6]。
胃肠道的异位胰腺大多分布在粘膜下层,也有部分分布在肌层、浆膜下,甚至全层。
异位胰腺吃什么药文章目录*一、异位胰腺吃什么药*二、异位胰腺的典籍偏方*三、异位胰腺的护理知识异位胰腺吃什么药异位胰腺继发病理改变并引起明显症状时,应进行手术治疗。
如胃次全切除术、肠切除术、憩室切除术等。
病灶较小者可作部分胃壁或肠壁切除,再缝合胃壁或肠管。
内镜下内膜剥离术ESD从胃、肠壁上单纯剥离异位胰腺组织不作为常规手术术式。
如果在其他手术中偶尔发现异位胰腺,且患者在术前也无异位胰腺引起的症状,在不影响原定手术和切除异位胰腺并不困难的情况下,应尽可能同时切除。
术中还应作冰冻切片,如有癌变则应扩大切除范围或行根治术。
异位胰腺的典籍偏方偏方一配方:黄花菜马齿苋饮材料:黄花菜、马齿苋各30克,将两者洗净,放入锅内,加清水适量,用武火烧沸后,转用文火煮30分钟,放凉后装入罐内,代茶饮。
有清热解毒消炎功效。
适用于急性胰腺炎刚开始流质的阶段。
偏方二配方:佛手柑粥材料:佛手柑15克,煎汁去渣,加粳米50克,加水适量煮成粥,即将熟时加入冰糖,粥成后食之。
有理气止痛、健脾养胃之功效。
偏方三配方:豆蔻粥材料:肉蔻豆10克,生姜10克,粳米50克,先将粳米淘净加入煮粥,待煮沸后,加入捣碎的肉豆蔻细末及生姜,继续熬煮成粥后服。
可理气、止痛、散寒,治疗急性胰腺炎。
偏方四配方:丝瓜汁饮材料:取老丝瓜1500克,洗净,捣烂绞汁。
每小时服用50毫升,昼夜不停。
可清热止血,适用于胰腺炎急性发作者。
出血坏死型患者缓解期如无严重呕吐、十二指肠麻痹性梗阻或肠麻痹者亦可选用。
异位胰腺的护理知识疼痛护理,别易减压,以减少胰液的分泌,减轻对胰腺及周围组织的刺激。
遵医嘱给予抗胰酶药、解痉药或止癌药。
协助病人变换体价,使之膝盖弯曲、靠近胸部以缓解疼痛;按摩背部,增加舒适感。
补液护理,密切观察患者的生命体征、意识状态、皮肤站膜温度和色泽;准确记录24h出入水悬和水、电解质失衡状况i必要时留置导尿,记录每小时尿量。
留冒中心静脉寻管,监测中心静脉压的变化。