下载文档原格式
十二指肠憩室怎么调理1.什么是十二指肠憩室？十二指肠憩室主要分为原发性憩室与继发性憩室，原发性憩室主要因人们先天性发育不良导致十二指肠肠壁呈囊状局限性向外突出。
继发性憩室主要因胃十二指肠溃疡产生的疤痕而形成。
此病高发于40-60岁的中年群体，男性群体发病率高于女性群体。
多数十二指肠憩室患者没有明显症状，进行常规体检时发现，例如胃镜检查等。
少数十二指肠憩室患者会伴有出血、梗阻等症状，并且还会出现胰腺炎等并发症，需要及时前往医院检查与治疗。
因十二指肠憩室患者没有较为明显的临床症状，所以医学临床领域尚未明确其发病率。
根据相关研究可知，胃肠钡餐检查的发现率≤1％。
十二指肠憩室能发生于人体肠胃道各个部位，多数十二指肠憩室发生于体内十二指肠第二部，特别是内壁凹面处。
2.为什么会患上十二指肠憩室？当前，十二指肠憩室病因尚未明确，多数专家、学者认为，人体肠内压力突然增高或持续、多次增高时，在肠道较为薄弱的部位与黏膜下层组织脱出处会出现憩室。
同时，人体肠壁外炎症所导致的粘连瘢痕也会引发憩室。
但是需要注意，不用类型的十二指肠憩室具有不同病因。
其常见病因分类如下：2.1先天性憩室病因先天性憩室较为少见，患者因自身先天性发育异常，所以出生时就存在此类疾病。
先天性憩室也被称为真性憩室，患者体内憩室壁结构同正常人的肠壁相同，例如肠黏膜黏膜肌层等。
2.2原发性憩室病因患者肠壁存在先天性解剖缺陷，肠内压力突然增高或反复增高后，肠黏膜及其下层组织向外脱出而引发憩室。
此类患者憩室壁肌层组织或缺失或较薄。
2.3继发性憩室病因患者患上十二指肠溃疡或慢性胆囊炎粘后，瘢痕或炎症牵拉过程中极易引发十二指肠憩室，并且高发于体内十二指肠第一部。
当前，此类十二指肠憩室也被称为“假性憩室”。
3.患上十二指肠憩室后都有什么症状？十二指肠憩室没有较为经典、明显的症状，其主要由各类并发症引起。
患者患有憩室炎时，会出现上腹部饱胀、嗳气、恶心等症状，疼痛缺乏规律并且服用制酸药物也不能有效缓解。
什么是十二指肠憩室？
……
十二指肠憩室是小肠憩室中最多见的，人群中发生率２％～２２％。
任何年龄均可发生，以５０～６０岁为多见。
腔外憩室较腔内憩室多见。
憩室可位于十二指肠任何部位，但以降部最多。
６６％～９５％发生于十二指肠内侧，与胆总管开口处２．５cm 范围内，亦称为乏特氏壶腹周围憩室，与该处有胰胆管、血管通过且肌层较薄弱有关。
位于十二指肠球部的大多为假性憩室，由于球部溃疡痊愈后疤痕收缩及局部肠壁变弱所致，少数十二指肠憩室患者同时有胃、空肠、乙状结肠憩室。
绝大多数患者无症状，约１０％患者主诉上腹胀痛不适，伴恶心嗳气，饱食后加重，并发炎症或溃疡时，症状较重或持久。
憩室部位可有压痛、乏特氏壶腹周围憩室约有２７％伴发胆石症，亦可引起胆总管梗阻、胆管炎、复发性胰腺炎。
其他并发症为出血与穿孔，均不常见。
出血可由于憩室粘膜糜烂或血管发育不良所致，也可因穿透附近的肠系膜血管引起。
穿孔可至门静脉、胆道或胰腺，引起脓肿。
十二指肠腔内憩室可并发部分或完全性十二指肠梗阻，引起饭后上腹饱胀绞痛，呕吐后缓解。
十二指肠憩室大小标准
嗨呀，亲！咱们先来聊聊十二指肠憩室是啥。
简单说，它就是十二指肠壁上向外突出的囊袋。
这玩意儿还分真性憩室和假性憩室呢。
真性憩室是整个肠壁都突出来啦，假性憩室只是黏膜和黏膜下层往外鼓。
十二指肠憩室大小的衡量标准
那到底多大算大，多小算小呢？一般来说，如果憩室的直径小于1 厘米，咱们就可以认为它是小的。
要是直径在 1 2 厘米之间，那就属于中等大小。
要是超过 2 厘米，那可就是大憩室啦！
不同大小十二指肠憩室的影响
小的憩室可能没啥明显症状，咱们可能都发现不了。
中等大小的憩室有时会让咱感觉肚子有点不舒服，比如上腹疼痛、饱胀啥的。
要是大憩室，那麻烦可能就大了，容易引起炎症、出血，甚至穿孔呢！
如何确定十二指肠憩室的大小
要知道憩室的大小，就得靠一些检查手段啦。
像 X 线钡餐检查、CT 扫描、内镜检查这些，都能帮咱们搞清楚憩室到底有多大。
了解十二指肠憩室的大小标准很重要哦，这样咱们才能更好地应对可能出现的问题！。
十二指肠憩室如何治疗？
*导读：十二指肠憩室主要是先天性发育不佳，造成十二指肠肠壁局限性向外呈囊状突出(原发性憩室)或由胃十二指肠溃疡所形成的疤痕牵拉所引起(继发性憩室)。
……
[治疗原则]
1、非手术治疗：包括饮食调节，休息，抗酸剂和解痉剂等。
2、非手术治疗无效，症状重或有出血，穿孔，黄疸等并发症，应行手术治疗。
可行憩室切除或胃大部分切除术。
[疗效评价]
1、治愈：手术治疗后，症状消失，切口愈合，无并发症。
2、好转：非手术治疗，症状缓解。
[专家提示]
十二指肠憩室多无临床症状，故在消化道钡餐造影检查中发现了憩室，不要草率地和“上腹症状”结合起来判断，而要详细检查有关脏器，最后才作出十二指肠憩室的诊断。
对无症状之十二指肠憩室，无需作手术治疗。
因十二指肠周围解剖复杂，手术有一定之危险性，如已确定临床症状与十二指肠憩室有关，可先试行非手术疗法，如给予抗酸，解痉剂，改变体位等，或可奏效。
如无效或出现并发症，可考虑手术治疗。
小编提醒：更多精彩内容，请关注外科频道。
十二指肠憩室2010.5憩室可发生在胃肠道任何部位，为突出于肠壁外之圆形、椭圆形或管形的袋状物，十二指肠憩室(duodenal diverticulum)在胃肠憩室中居第2位，是仅次于结肠憩室的常见部位。
概述十二指肠憩室主要是先天性发育不佳，造成十二指肠肠壁局限性向外呈囊状突出(原发性憩室)或由胃十二指肠溃疡所形成的疤痕牵拉所引起(继发性憩室)。
本病多发生于40岁至60岁中年人，男略多于女。
90%以上的憩室并不产生症状而于X线钡餐检查或胃镜检查时发现。
仅少数病人可出现梗阻，穿孔，出血等症状或继发胆管炎，胰腺炎，胆石症等并发症而需要治疗。
十二指肠憩室的确切发病率难以统计，因为很多憩室不产生临床症状，不易及时发现。
有报告胃肠钡餐检查时十二指肠憩室的发现率为1％，而尸体解剖时的十二指肠憩室发现率可高达22％。
90％的憩室是单个的，80％位于十二指肠第二部，尤其是内侧壁或凹面。
本病多发十二指肠憩室多发生在40～60岁的病人，30岁以下较罕见。
其发病率在特别中无差异。
憩室可发生在胃肠道任何部位，为突出于肠壁外之圆形、椭圆形或管形的袋状物，十二指肠憩室(duodenaldiverticulum)在胃肠憩室中居第2位，是仅次于结肠憩室的常见部位。
1710年Chimel报道第1例十二指肠憩室，1913年Case首先用X线钡剂检查发现十二指肠憩室，1914年Bauer对1例产生梗阻症状的十二指肠憩室行胃-空肠吻合术，1915年Forsell和Key首次切除1例经X线检查出的十二指肠憩室。
但因为很多十二指肠憩室无典型的临床症状，因此不易及时发现。
疾病病因十二指肠憩室1.病因：憩室产生的确切原因尚不清楚，多认是先天性肠壁局限性肌层发育不全或薄弱，在肠内突然高压或长期持续或反复的压力增高时，肠壁薄弱处，肠壁黏膜及黏膜下层组织脱出而形成憩室。
亦可由于肠壁外炎症组织所形成粘连瘢痕的牵导致憩室的发生。
因不同类型的憩室，其产生原因也有所不同。
十二指肠憩室的X线诊断及临床意义X线诊断是最常见和最早用于发现十二指肠憩室的方法。
在传统上，使用双对比法，患者会饮用含有钡剂和气体的溶液，以使十二指肠充气，然后通过X射线观察。
现代的X线诊断技术，如透视造影和CT扫描，更加准确和方便。
在X线上，十二指肠憩室通常呈囊袋状突出物，其形状和大小各异。
它们通常位于十二指肠降段的前壁，但也可以位于其他部位。
除了形态学特征，还可以检查十二指肠憩室的数量、大小、位置、壁厚度等。
X线诊断的临床意义在于发现憩室的存在和评估其是否引起症状以及是否存在并发症。
1.确诊：X线诊断可以明确患者是否存在十二指肠憩室。
当临床上存在症状与憩室相关时，X线诊断可以通过观察憩室的形态学特征来确认诊断。
2.良性诊断：十二指肠憩室通常是一种良性疾病，不会引起严重的并发症。
对于没有症状或症状轻微的患者，X线诊断可以帮助排除其他可能的疾病。
3.并发症评估：十二指肠憩室可以导致并发症，如憩室炎、憩室出血、憩室穿孔等。
X线诊断可以通过观察憩室的形态学特征和周围组织的改变来评估是否存在并发症，并帮助决定治疗方案。
4.判断治疗效果：对于接受手术或其他治疗的患者，X线诊断可以用于判断手术或治疗的效果。
通过比较术前和术后的X线结果，可以评估憩室的变化和消失情况。
总之，X线诊断在十二指肠憩室的诊断和治疗中起着重要的作用。
它可以帮助确认诊断、评估并发症、指导治疗，并且对患者的预后和随访具有重要意义。
然而，X线诊断并不能提供完全准确的诊断，需要结合临床表现和其他相关检查结果进行综合分析和判断。
如果怀疑十二指肠憩室，请及时就诊专业医生进行详细检查和诊断。
胃十二指肠憩室
发表时间：2009-06-17T14:34:06.233Z 来源：《中外健康文摘》2008年11月第21期供稿作者：王浩[导读] 消化道憩室消化壁通过消化道薄弱处发生的局部囊性膨出。
根据憩室的结构可分为真性憩室和假性憩室。
胃十二指肠憩室
王浩 (哈尔滨市红十字中心医院黑龙江哈尔滨 150076)
【中图分类号】573 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2008)21-0003-01 消化道憩室消化壁通过消化道薄弱处发生的局部囊性膨出。
根据憩室的结构可分为真性憩室和假性憩室。
根据发生时间可分为先天性憩室和获得性憩室。
憩室导致的疾病有憩室疾病和憩室炎，可进一步发生溃疡、出血和穿孔。
憩室一般多见于中老年人。
胃憩室相对少见，通常在胃镜检查或X线钡餐检查时偶然被发现。
常规X线钡餐检查或胃镜检查的憩室检出率为0.04%～0.10%，在尸解检查中胃憩室的检出率为0.02 %。
约75%的胃窒室位于胃体上部贲门处，通常在胃小弯侧或胃后壁，多为真性憩室，通常不伴有消化性溃疡、肉芽肿或肿瘤。
该处憩室的发生可能由于胃壁局部的先天性薄弱，加上进餐后该处腔内压增高，而使胃壁膨出。
约15%的胃憩室发生于幽门前区，多由原先存在的消化性溃疡等病变所引起，先天性起因者少。
1.诊断
1.1临床表现①胃憩室：多数患者无症状，经X线钡餐检查或内镜检查诊断在有症状的胃憩室可合并其他疾病，因此症状不能完全归咎于胃憩室。
憩室较大、尤其伴有憩室炎时，可出现餐后腹上区饱胀不适或下胸痛、烧心、恶心、呕吐等。
症状往往是间歇的，多在餐后发生，这可能与食物或分泌物充满憩室使之扩张所致。
疼痛有时可因体位改变使憩室内容物排空而减轻。
憩室可以发生炎症、糜烂、溃疡和出血，偶尔可发生穿孔。
②十二指肠憩室：仅约10%的患者有症状，主要发生于合并憩室炎或憩室较大的患者中。
主要症状为上腹部疼痛，可向背部放射。
此外，可发生出血、穿孔等憩室并发症的症状。
多发性或巨大十二指肠憩室可导致细胞过度生长，出现腹胀、腹泻等症状。
乳头旁憩室与胆结石症、胆管炎、胰腺炎和Oddi括约肌功能障碍的发生相关。
1.2影像学检查①胃憩室：主要依靠X线钡餐检查和（或）内镜检查明确诊断。
贲门旁憩室的X线钡餐检查特点为：呈单个圆形、柔软、外形规则的囊袋，直径0.6~6cm不等，可有一狭长的憩室颈部，并见胃粘膜突入憩室内。
憩室内有食物残留或合并憩室炎时，囊腔可不规则。
憩室内的钡剂排空缓慢，故有时24h后窒室内仍有钡剂残留。
胃窦部或幽门前区的胃憩室多伴有炎症、溃疡或肿瘤。
内镜检查可直接观察
到憩室的开口，用水冲洗可将憩室风残留的食糜冲去，使其暴露清楚。
此外，如怀疑肿瘤，可进行活检。
偶尔憩室开口很小，内镜检查可遗漏。
②十二指肠憩室：X线钡餐检查是发现十二指肠憩室的主要诊断手段，典型的十二指肠憩室为圆形、椭圆形或分叶状，突出肠腔外并与十二指肠腔相连，憩室周围可见一窄透亮带（憩室壁），钡剂从十二指肠排出后仍可见憩室内有钡剂残留。
有时十二指肠憩室有多量残留物或憩室太小时，不易被发现。
腹部平片对十二指导肠憩室穿孔的诊断有一定价值。
血管造影对判断十二指肠憩室并发出血有一定价值。
内镜检查可直接观察到憩室，但胃镜检查一般仅能够观察至十二指肠降部，小肠镜则可观察至空肠上段。
一般侧视式十二指肠镜检查发现憩室的阳性率高于前视式内镜。
内镜下十二指肠憩室是一局限性的肠壁向腔外膨出，大小在 0.5～2.5cm之间，在肠壁开口有广口或小口，存在炎症时有明显的充血、水肿甚至糜烂。
乳头旁憩室最多见，乳头可位于憩室边缘或憩室内。
2.鉴别诊断
2.1胃憩室的鉴别需与胃溃疡、胃癌、异位胰腺等疾病鉴别。
鉴别主要依靠X线钡餐检查和内镜检查。
2.2十二指肠憩室的鉴别在腹部超声或腹部CT检查中，十二指肠憩室常常被误诊为胰腺假性囊肿、胰腺周围积液、壶腹部肿瘤、胆总管远端结石等，须行X线钡餐检查和（或）内镜检查行鉴别。
3.治疗
3.1胃憩室的治疗无症状的胃憩室毋需治疗。
轻、中度症状性胃憩室可采取对症治疗，合并溃疡或有溃疡样症状者可按消化性溃疡治疗。
促胃肠动力药可能有助于餐后憩室排空。
体位引流有助于餐后憩室的排空，但合适的体位需在X 线透视下确定。
大的憩室或憩窒炎症状严重时，或伴有大出血、穿孔等并发症或证实为恶性肿瘤，均为手术治疗指征。
3.2十二指肠憩室的治疗一般处理原则同胃憩室。
仅1%的十二指肠憩室需手术治疗，主要指征是有症状的巨大憩室、保守治疗无效的憩室出血、穿孔等。
对一些腹痛症状模糊不清的十二提肠憩室患者不宜手术。
