肾上腺

肾上腺的内分泌一、肾上腺的形态、位置和结构肾上腺是成对的红褐色实质性器官，位于肾的内侧稍前方。

各种动物肾上腺的形态、位置略有不同。

牛右肾上腺呈心形，位于右肾的前内侧，左肾上腺呈肾形，位于左肾的前方。

猪肾上腺狭而长，位于肾内缘的前方。

马肾上腺呈长扁圆形，位于肾内侧缘的前上方。

肾上腺表面被覆一薄层致密的结缔组织膜，内含少量的平滑肌纤维。

实质分为皮质和髓质。

1. 肾上腺皮质肾上腺皮质根据细胞的排列方式，由外向内可分为多形带、束状带和网状带三部分。

（1）多形带：细胞排列因动物种类不同而异。

反刍动物的细胞排列成不规则的团块或索状；马和肉食兽排列成弓形；猪排列不规则，介于二者之间。

此区的细胞在马呈高柱状，其他动物为多边形，核小而染色深，胞质中有类脂小滴。

多形带的细胞能分泌盐皮质激素，如醛固酮。

（2）束状带：细胞成束状平行排列，束间有毛细血管，细胞呈多边形，胞核较大，染色较浅。

胞质中含有许多脂滴。

多形带的细胞能分泌糖皮质激素，如可的松。

（3）网状带：细胞排列呈索状，互相吻合成网。

细胞索之间有窦状毛细血管。

细胞呈多边形，形态与束状带细胞相似，但脂滴较少，脂褐素较多，核圆而染色较深。

网状带细胞分泌雄激素和雌激素。

2. 肾上腺髓质肾上腺髓质由排列不规则的细胞索和窦状毛细血管组成。

在含有许多铬酸盐的固定液固定的标本上，髓质细胞染成棕黄色，又称为嗜铬细胞。

细胞分两类，一类能分泌肾上腺素，细胞较大，数量多，嗜铬性较弱；另一类分泌去甲肾上腺素，细胞较小，数量少，嗜铬性强。

两类细胞一般为混合分布，但牛、羊、马等家畜可形成较明显的外区和内区。

此外髓质中还含有单个或成群分布的交感神经节细胞。

3.肾上腺皮质激素的生理作用与分泌调节肾上腺皮质分泌的激素按其生理功能，可分为盐皮质激素、糖皮质激素和性激素三大类。

（1）肾上腺皮质激素的生理作用糖皮质激素：糖皮质激素的作用可分为四个方面：①调节糖、脂肪、蛋白质代谢。

加强肝细胞内肝糖原合成和糖原异生作用；限制骨骼肌和脂肪组织对葡萄糖的摄取和利用；促进组织中蛋白质和脂肪的分解，增加氨基酸和游离脂肪酸（FFA）释放入血液。

第四节肾上腺肾上腺由在结构与功能上完全不同的髓质和皮质组成。

它们构成了两个独立的内分泌腺体。

肾上腺皮质分泌类固醇激素，其作用广泛，主要参与机体物质代谢的调节，是维持生命活动所必需的。

肾上腺髓质嗜铬细胞分泌儿茶酚胺(CA)，它们与交感神经构成功能系统共同发挥作用。

一、肾上腺皮质激素肾上腺皮质由外向内分为球状带、图11-7 肾上腺示意图束状带和网状带。

球状带细胞分泌盐皮质激素，主要是醛固酮，参与机体水盐代谢调节；束状带细胞分泌糖皮质激素，主要是皮质醇（氢化可的松），在物质代谢调节及应激反应中起重要作用；网状带细胞分泌性激素，如脱氢表雄酮(DEHA)和雌二醇。

合成肾上腺皮质激素的原料是胆固醇，主要来自血液。

（一）糖皮质激素的生物学作用1．对物质代谢的影响（1）对糖代谢的影响糖皮质激素是调节糖代谢的重要激素之一。

它主要通过加速肝糖原异生，减少外周组织对糖的摄取和利用，而使血糖升高。

因此，糖皮质激素缺乏时，可能会导致低血糖；而糖皮质激素过多时，引起血糖升高。

有时血糖增加的程度足以引起尿糖，称为肾上腺糖尿病。

（2）对蛋白质代谢的影响糖皮质激素能促使除肝脏以外的全身其他组织细胞内蛋白质减少，并促进组织蛋白质分解。

因此，糖皮质激素分泌过多时出现肌肉消瘦、骨质疏松、皮肤变薄、伤口愈合延迟。

（3）对脂肪代谢的影响糖皮质激素促进脂肪分解，增强脂肪酸在体内的氧化过程，有利于糖异生。

肾上腺皮质功能亢进或长期大量应用糖皮质激素时，可使体内脂肪发生重新分布，主要沉积在面(满月脸)、颈、躯干(水牛背)和腹部，而四肢脂肪分解较强，储存减少，形成"向心性肥胖"。

（4）对水盐代谢的影响糖皮质激素具有弱的促进肾脏远曲小管和集合管保Na+排K+的作用；还能降低肾小球入球血管阻力，增加肾小球血浆流量，从而使肾小球滤过率增加，这有利于机体排水。

肾上腺皮质功能不足者出现排水障碍，严重时导致"水中毒"。

2．参与应激反应当机体受到各种有害刺激，如创伤、感染、中毒、疼痛、缺氧、手术、寒冷、恐惧时，腺垂体立即释放大量ACTH，糖皮质激素也相应分泌增多，从而提高机体的抵抗和耐受力这一现象称为应激反应。

肾上腺肿瘤最佳治疗方法肾上腺肿瘤是一种罕见的肿瘤，它起源于肾上腺，可能会导致激素分泌失调和其他严重的健康问题。

针对肾上腺肿瘤的治疗方法有很多种，但是要选择最佳的治疗方法需要根据患者的具体情况来确定。

本文将就肾上腺肿瘤的最佳治疗方法进行详细介绍。

首先，对于良性的肾上腺肿瘤，手术是最常见的治疗方法。

通过手术可以完全切除肿瘤，避免肿瘤继续生长和对身体造成危害。

对于一些较小的肿瘤，可以选择微创手术，术后恢复快，创伤小。

但是对于一些较大、恶性的肿瘤，可能需要进行开放手术，术后需要较长时间的恢复和康复。

其次，放疗是肾上腺肿瘤治疗的另一种选择。

对于一些无法手术切除的肿瘤或者手术后残留的肿瘤，放疗可以起到一定的疗效。

放疗可以通过高能量的辐射来杀死肿瘤细胞，阻止其生长和扩散。

但是放疗也会对正常组织造成一定的损伤，需要慎重选择。

此外，化疗也是肾上腺肿瘤治疗的一种选择。

化疗通过药物来杀死癌细胞，阻止其生长。

对于一些晚期肾上腺肿瘤或者转移性肿瘤，化疗可以起到一定的作用。

但是化疗会对身体造成一定的毒副作用，患者需要在医生的指导下进行。

最后，靶向治疗是近年来发展起来的一种新的肿瘤治疗方法。

靶向治疗是通过针对肿瘤细胞的特定靶点来进行治疗，可以减少对正常细胞的损害，提高治疗效果。

对于一些特定类型的肾上腺肿瘤，靶向治疗可能会是一个更好的选择。

综上所述，针对肾上腺肿瘤的治疗方法有手术、放疗、化疗和靶向治疗等多种选择。

但是要选择最佳的治疗方法需要根据患者的具体情况来确定，包括肿瘤的性质、大小、位置、患者的年龄、身体状况等因素。

患者在接受治疗时应该听从医生的建议，选择最适合自己的治疗方案，提高治疗的效果，减少治疗的副作用。

希望本文能对肾上腺肿瘤患者及其家属有所帮助。

肾上腺的作用功能主治1. 肾上腺概述•肾上腺是人体内的两个位于肾上方的内分泌腺体，由皮质和髓质两个部分组成。

•肾上腺皮质分泌肾上腺皮质激素，如皮质醇、醛固酮和类固醇激素等，对机体的代谢、水盐平衡和免疫功能等具有重要影响。

•肾上腺髓质分泌肾上腺素和去甲肾上腺素，是神经内分泌系统的重要组成部分，对机体的应激反应和兴奋作用起着关键的调节作用。

2. 肾上腺的作用功能2.1 肾上腺皮质的作用功能•皮质醇的作用：参与机体的糖、脂代谢，调节血压，抑制炎症反应，维持免疫功能。

•醛固酮的作用：调节体内钠和水的平衡，维持血压稳定。

•类固醇激素的作用：类固醇激素包括雄激素、雌激素和类固醇皮质激素，对性征发育、生殖功能以及机体的代谢、免疫、炎症等具有影响。

2.2 肾上腺髓质的作用功能•肾上腺素和去甲肾上腺素的作用：肾上腺素和去甲肾上腺素是机体应激反应中重要的催化剂，能够提高心率、血压，促使机体进入应激状态，增强机体应对各种压力的能力。

3. 肾上腺的主治肾上腺在人体内分泌调节中扮演着重要的角色，相关的疾病和主治如下：3.1 肾上腺皮质相关疾病和主治•肾上腺皮质功能亢进症：肾上腺皮质功能亢进症是指肾上腺皮质分泌过多导致的疾病，可出现醛固酮增多症、皮质醇增多症和类固醇激素增多症等。

治疗主要采用药物治疗以及手术切除等方式。

•肾上腺皮质功能减退症：肾上腺皮质功能减退症是由于肾上腺皮质功能不足导致的疾病，可表现为醛固酮减低症以及皮质醇减低症等。

治疗主要采用激素替代治疗，补充缺乏的肾上腺激素。

•库欣综合征：库欣综合征是由于肾上腺皮质分泌过多皮质醇引起的疾病，常见症状包括体重增加、胖脸、肌肉衰弱等。

治疗主要由激素抑制剂和手术治疗组成。

3.2 肾上腺髓质相关疾病和主治•嗜铬细胞瘤：嗜铬细胞瘤是一种肾上腺髓质肿瘤，可分泌过多的肾上腺素和去甲肾上腺素。

治疗主要是手术切除瘤的方法，以解决分泌过多的问题。

•多发性内分泌腺瘤综合征：多发性内分泌腺瘤综合征是一种常见的体内多个内分泌腺瘤的疾病，包括了肾上腺髓质瘤等。

高中生物肾上腺素知识点肾上腺素是人体内一种重要的激素，对于高中生物来说，也是必须了解的一个知识点。

本文将从肾上腺素的作用、分泌、结构以及非常规作用等方面进行探讨。

1. 肾上腺素的作用肾上腺素是高效的神经递质，它可以通过调节神经系统的反应性来调整体内环境。

在正常情况下，肾上腺素主要发挥以下几个方面的作用：(1) 调节血压：肾上腺素可以使血管收缩，增加心脏的收缩，从而提高血压。

(2) 调节血糖：肾上腺素能够刺激肝脏分解糖原，并将其转化为葡萄糖，从而提高血糖水平。

(3) 抑制消化功能：肾上腺素可以抑制胃肠道平滑肌的运动，减少胃肠蠕动，从而减慢消化速度。

2. 肾上腺素的分泌肾上腺素是在嗜铬细胞内合成，主要由髓质部分合成。

髓质部分得到神经系统的控制，当受到紧急情况的刺激时，神经系统会释放催化剂使得嗜铬细胞合成肾上腺素。

3. 肾上腺素的结构肾上腺素的化学式为C9H13NO3，分子量为183.21。

其基本结构为苯环和氧杂环的脂肪类物质，它含有一些脂肪族基，酰基及羟基等。

这些基团赋予肾上腺素生物活性及化学活性。

4. 肾上腺素的非常规作用除了对血压、血糖、消化等正常生理过程的调节，肾上腺素还能够在特定情况下发挥出非常规的作用。

例如，在极端情况下，肾上腺素可以使人产生恐怖的情绪，进而使人增强警觉性和反应速度，从而提升生存能力；在进行高强度运动时，肾上腺素可以使身体产生兴奋状态，帮助人们克服疲劳，延长运动时间。

总之，对于高中生物来说，肾上腺素是一个非常重要的知识点。

掌握肾上腺素的作用、分泌、结构及非常规作用等方面的知识，可以帮助我们更好地理解人体内部的生物过程，对于我们今后的学习和生活都有很大的帮助。

肾上腺危象1.肾上腺危象（adrenal crisis），又称急性肾上腺皮质功能减退，是指由各种原因导致肾上腺皮质功能衰竭，肾上腺皮质激素分泌不足或缺如，全身多器官、多系统急剧发生的功能衰竭。

患者临床上表现为高热（部分病例无高热）、胃肠功能紊乱、虚脱、精神萎靡、躁动不安、谵妄、惊厥、昏迷、休克等综合征。

2.肾上腺危象因发病率低和临床表现不典型而往往被误诊漏诊，尤其是原有慢性肾上腺皮质功能不全未获正确诊断的患者，在发生危象时更易误诊漏诊。

3.本症部分病例具有全身皮肤黏膜色素沉着这一典型体征，实验室检查特点是三低（低血糖、低血钠和低皮质醇）和三高（高血钾、高尿素氮和高外周血嗜酸性粒细胞，通常达0.3×109/L）。

4.肾上腺危象是危及生命的急症，应立即采取抢救措施，主要是静脉输注糖皮质激素，纠正水和电解质紊乱，纠正低血糖等。

临床上怀疑急性肾上腺皮质功能减退时，应立即抢救，不要等待实验室检查结果。

5.该病诊断流程病史（多有肾上腺皮质功能减退及应激病史）→临床表现（可有胃肠道感染以及神经系统异常表现）→血皮质醇降低，包括血促肾上腺皮质激素（ACTH）值，尿17-羟类固醇、17-酮类固醇测定降低→CT、MRI有肾上腺病变表现。

病历摘要患者，女，64岁，入院前5天无明显诱因下突发高热，体温最高达39.4℃，伴全腹痛及呕吐，呕吐胃内容及胆汁样物。

患者神志淡漠，四肢厥冷，心率120次/分，血压60/40mmHg。

血常规WBC 14.7×109/L，中性粒细胞百分比89%；粪常规WBC 5～8/HP，RBC 1～2/HP，见酵母菌，大便隐血（+++）；血糖2.39mmol/L，血钠126mmol/L，血钾5.3mmol/L，血pH 7.30，标准碱（SB）19.2mmol/L。

初步诊断为“急性胃肠炎伴感染性休克、代谢性酸中毒、低钠血症、低血糖”。

【问题1】患者目前有无生命危险？患者神志淡漠，四肢厥冷，心率快，血压低，有生命危险，应给予扩容、抗感染、纠正代谢性酸中毒和电解质紊乱等紧急处理，需入抢救室监护生命体征，并予以吸氧、心电监护、中心静脉压力（CVP）监测、导尿（计算液体出入平衡）等基本处理。

肾上腺素（Epinephrine），也称为肾上腺素素，是一种激素和神经递质，通常在医学和生物化学研究中进行检测。

肾上腺素检测可以用于诊断和监测一系列疾病和生理状况，如心血管疾病、肾上腺髓质肿瘤、激素失调和应激反应等。

肾上腺素的检测通常使用生物化学方法，例如高效液相色谱-质谱联用（HPLC-MS）、酶联免疫吸附测定法（ELISA）、高效液相色谱法（HPLC）、液相色谱法（LC）等。

这些方法可以测量肾上腺素在血液、尿液或唾液中的浓度。

检测肾上腺素时，通常需要参考相应的标准和质控样品，以确保测试的准确性和可靠性。

标准通常包括以下方面：
标准物质：包括纯肾上腺素或肾上腺素的校准物质，用于建立标准曲线和测量肾上腺素浓度。

质控样品：质控样品是已知浓度的肾上腺素样品，用于验证测试的准确性和精确性。

标准曲线：建立标准曲线，将不同浓度的标准物质与其测量值相对应，以计算未知样品中肾上腺素的浓度。

检测限：确定肾上腺素检测的下限，即可以可靠检测到的最低浓度。

参考范围：确定正常人群中肾上腺素的正常浓度范围，以便将测试结果与参考范围进行比较。

肾上腺素的正常浓度可以因个体、时间和生理状态而异，因此在进行检测和解释结果时，通常需要考虑这些因素。

请注意，具体的肾上腺素检测标准和方法可能因不同的实验室、仪器和应用而有所不同。

因此，在进行肾上腺素检测时，应根据具体的实验室和测试方法参考相应的操作规程和质控标准。

肾上腺的作用功能
肾上腺是人体内分泌系统中重要的腺体之一，其位于肾脏上方，由肾上腺皮质和肾上腺髓质两部分组成。

肾上腺具有多种功能，包括:
1. 分泌激素：肾上腺皮质分泌的激素主要有皮质醇、皮质酮、皮质醇酮、醛固酮等，这些激素对机体的水盐平衡、代谢调节和应激反应起到重要作用。

而肾上腺髓质则分泌儿茶酚胺激素，如肾上腺素和去甲肾上腺素，控制着机体的应激反应和调节血压。

2. 调节应激反应：当身体面临压力或紧张情况时，肾上腺会释放儿茶酚胺激素，如肾上腺素和去甲肾上腺素，来增加心率、提高血压、扩张气道等，以使身体能够应对应激刺激。

3. 控制代谢：肾上腺皮质分泌的激素可以调节蛋白质、糖类和脂类的代谢过程，影响体内能量平衡和物质合成。

4. 维持水盐平衡：肾上腺髓质分泌的醛固酮能够调节尿液中的钠和钾水平，维持体内的水盐平衡。

5. 影响生长发育：肾上腺激素可以影响骨骼、肌肉和其他组织的生长和发育。

综上所述，肾上腺在人体内具有多种重要的作用和功能，涉及到水盐平衡、应激反应、代谢调节和生长发育等方面。

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肾上腺的位置、形态和结构
肾上腺是体内相当重要的内分泌器官。

人类由于位于两侧肾脏的上方，故名肾上腺。

哺乳动物的肾上腺左右各一，分别位于左右肾脏的前缘，共同为肾筋膜和脂肪组织所包裹。

一、肾上腺的形态和位置
犬的肾上腺呈红褐色，右肾上腺略呈梭形，左肾上腺稍大，为扁梭形，前宽后窄，背腹侧扁平，位于肾的前内侧。

中型犬肾上腺平均大小约为
2.5cmxl.Ocmx0.5cm。

二、肾上腺的结构
肾上腺为实质性器官，由被膜和实质所组成。

被膜由被覆于表面的结缔组织所构成；实质可分为外周的皮质和深部的髓质。

（一）皮质：较厚，呈黄褐色。

按细胞排列状态，从外往里可分为球状带、束状带和网状带三部分。

球状带细胞呈低柱状或立方形，排列成团状和索团，分泌盐皮质激素；束状带由多边形的细胞排列成束，分泌糖皮质激素；网状带紧靠髓质，细胞排列成不规则的条索状，交织成网，此带细胞分泌少量的雄激素。

（二）髓质：位于肾上腺的中央部，周围有皮质包绕，呈灰色或肉色。

上皮细胞排列成索，吻合成网，细胞索间有毛细血管和小静脉。

分泌肾上腺素和去甲肾上腺素，其机能等同于交感神经作用，能使心跳加快，心肌收缩力加强，血压升高。

肾上腺肿瘤最佳治疗方法肾上腺肿瘤是一种较为罕见的肿瘤，通常发生在肾上腺腺体或髓质组织中。

对于肾上腺肿瘤的治疗，选择合适的方法对患者的生存和生活质量具有重要意义。

本文将介绍肾上腺肿瘤的最佳治疗方法，希望能为患者和医生提供一些参考和帮助。

手术治疗。

对于肾上腺肿瘤来说，手术是目前最常见的治疗方法之一。

通过手术可以直接切除肿瘤组织，对于良性肿瘤来说，手术治疗通常能够取得良好的效果。

而对于恶性肿瘤来说，手术治疗也是常见的选择，尤其是在早期发现并且局部转移的情况下，手术能够有效地控制肿瘤的生长和扩散。

放疗治疗。

放疗是利用放射线照射肿瘤组织，破坏肿瘤细胞的治疗方法。

对于一些无法手术切除的肿瘤或者手术后残留的肿瘤组织，放疗可以起到补充治疗的作用。

同时，对于一些晚期肾上腺肿瘤患者，放疗也可以帮助控制肿瘤的生长和减轻症状。

化疗治疗。

化疗是利用化学药物来杀死癌细胞或者抑制癌细胞生长的治疗方法。

对于一些晚期、转移性的肾上腺肿瘤患者，化疗可以帮助延长生存期和缓解症状。

同时，化疗也可以作为术前或术后的辅助治疗，帮助控制肿瘤的生长和预防复发。

靶向治疗。

随着医学技术的不断进步，靶向治疗作为一种新型的肿瘤治疗方法，逐渐应用于肾上腺肿瘤的治疗中。

靶向治疗是通过针对肿瘤细胞的特定靶点，使用靶向药物来抑制肿瘤细胞的生长和扩散。

对于一些具有特定遗传变异的肾上腺肿瘤来说，靶向治疗可以带来更好的治疗效果，减少对正常组织的损伤。

综合治疗。

综合治疗是指在肾上腺肿瘤治疗过程中，结合多种治疗方法进行综合治疗。

通过综合运用手术、放疗、化疗、靶向治疗等多种治疗手段，可以更全面地控制肿瘤的生长和转移，提高患者的生存率和生活质量。

总结。

在选择肾上腺肿瘤的治疗方法时，应该根据患者的具体情况，包括肿瘤的性质、大小、位置、分期以及患者的年龄、身体状况等因素进行综合评估，选择最适合患者的治疗方案。

同时，患者在接受治疗的过程中，也需要积极配合医生的治疗方案，保持乐观的心态，调整好自己的生活方式和饮食习惯，提高身体的免疫力，共同抗击肾上腺肿瘤，早日康复。