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不合理用药处方点评分析第一篇：不合理用药处方点评分析不合理用药处方点评分析药剂科临床药学室处方点评是根据相关法规、技术规范，对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性（用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等）进行评价，发现存在或潜在的问题，制定并实施干预和改进措施，促进临床药物合理应用的过程，其意义重大。
为规范处方管理，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，依据《处方管理办法》（卫生部令第53号）、《医院处方点评管理规范（试行）》（卫医管发[2010]28号）以及药品说明书，本着促进我院临床用药安全、有效、合理、经济、适度之目的，对处方实行综合评价。
现将我院2013年典型不合理用药处方进行点评分析如下：一、用法用量不适宜门诊号：08507300 性别：女年龄：29 临床诊断：早期人工流产R:莫西沙星片400mg*3 德国拜耳用法：1*400mgpoqd盐酸克林霉素葡萄糖注射液200ml 四川美大用法：1*200mlivgtt qd 分析：按照盐酸克林霉素葡萄糖注射液药品说明书，用法用量成人每天0.6-1.2g，分2-4次应用，此方200ml盐酸克林霉素葡萄糖注射液药含1.0g克林霉素且1次给予，1次给药剂量偏大可增加对皮肤和静脉的刺激，增加不良反应的发生率，且1天只给药1次难以达到治疗的血药浓度，因盐酸克林霉素葡萄糖注射液为时间依赖性药物，其成人血药浓度达峰时间约为3h，血消除半衰期约为3h，如减少给药次数，将无法保证有效的血药浓度大于细菌MIC(最小抑菌浓度)时间的百分率，此时不但不能将细菌杀死（这时药物浓度可能使细菌处于亚致死水平），反而可使细菌菌株产生选择耐药，导致细菌耐药性的产生，故此方用法用量不适宜。
建议：用法用量每天0.6-1.2g，分2-4次应用。
二、配伍禁忌门诊号：J139153 性别：女年龄：18 临床诊断：肠炎R:奥硝唑氯化钠注射液0.5g 西安万隆用法：1*0.3g ivgtt qd 注射用头孢噻肟钠舒巴坦钠 1.5g 威尔曼用法：1*1.5g ivgtt qd 0.9%氯化钠注射液（双塞式）100ml 青岛首和用法：1*100ml ivgtt qd 分析：奥硝唑氯化钠注射液是第三代硝基咪唑类药物，《国家药品质量标准》中规定其为：无色至微黄色的澄明液体，pH:3.0～4.5。
目的了解执行《处方管理方法》（以下简称《办法》）以来的门诊处方书写质量。
探讨促进书写质量的措施。
方法共取本单位2007年度9～11月共8170张处方进行了分析。
结果不符合书写要求的处方1031张，占处方总数12.62%。
其中有些处方同时有多处不合格。
结论处方合格率不高，处方质量有待提高。
单位对处方的格式、正规书写没有严格的管理制度和有力的监督措施；医务人员责任心不强，医德法制观念淡薄；药师专业知识不足，审方不严。
【关键词】处方管理办法；书写质量；调查分析2007年5月1日起施行的《处方管理办法》旨在规范处方管理，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全［1］。
处方书写质量与确保药房配方正确无误、病人用药安全有效、防止差错事故的发生有密切关系。
然而处方书写的不正规，是长期存在而又较为普遍的问题。
现对执行《办法》以来本单位2007年9～11 月门诊处方进行了书写质量的统计分析。
1材料与方法共取处方8170张，进行11个方面的分析。
2结果2.1不合格处方的类型见表1。
表1不合格处方的类型2.2处方书写不合格的主要表现2.2.1处方前记缺项或错误这类处方所占比例较大为7.50%，常见有漏写门诊号、科别，年龄和性别填反，误写病人姓名，致使收费处不能准确录入病人资料。
临床诊断不明或漏写诊断常使药师审方工作流于形式。
2.2.2药物名称不规范药物名称未使用规定的通用名；错字、别字、随意自创，如“辛伐他丁”、“先锋必”等；采用化学分子式代替较普遍，如“KCl”代替“氯化钾”，“NaHCO3”代替“碳酸氢钠”；任意缩写或中文、拉丁文混写，如“低分子右旋糖酐”写成“低右”、“复方降压片”写成“Co降压片”等都是不正确的。
2.2.3无药物剂型，规格、数量不具体例如：西咪替丁0.6（注射剂？片剂？胶囊？），奥美拉唑胶囊20mg×2瓶（数量？），清开灵口服液2盒（多少支？）；含量、剂量书写有误的例如：硝酸甘油片写成0.5，地西泮注射液10mg写成10ml等对这类错误处方，若调配者稍有疏忽或按方配发，势必出现严重错误、甚至事故。
国际医药卫生导报２００６年第１２卷第０５期（半月刊）药。
【３］３唐镜波．药物相互作用［Ｍ】．郑州：河南科学技术出版社，１９８１参考资料［１】陈彦方，顾牛范．新编临床精神药物手册【Ｍ】．济南：山东科学技术出版社，１９９７收稿日期：２００５—１卜２４［２］汪斌．精神障碍的鉴别诊断［Ｍ］．天津：天津科学技术责任编辑沈伟华出版社．１９８９门诊不合格处方调查分析骆佑娣蔡威黔深圳市龙岗区人民医院药剂科广东深圳５１８１７２摘要目的通过对门诊处方分析找出存在问题，提高处方书写质量，促进合理用药。
方法随机抽取２００４年９月至２００５年３月本院门诊西药房处方（特殊药品处方除外），以《处方管理办法（试行）》为判断标准进行分析。
结果抽查１．７８９万张处方，其中不合格处方１４４９张，不合格率为８．０９％。
结论处方书写欠规范，质量有待提高，同时，应尽量减少不合理用药，确保病人用药安全。
关键词不合格处方合理用药分析中图分类号：Ｒｌ９７．２２２文献标识码：Ａ文章编号：１００７—１２４５（２００６）０５—０１１５－０３由于处方管理的不规范，将给临床治疗带来很多问题，有的甚至引发医患矛盾和纠纷。
为加强处方书写、调剂、使用、保管的规范化管理，提高处方质量，促进合理用药，保障患者用药安全，卫生部和国家中医药管理局制定了《处方管理办法（试行）》，为进一步了解对《处方管理办法（试行）》的贯彻落实情况，我们随机抽取我院西药房２００４年９月～２００５年３月的处方（特殊药品处方除外）结合《处方管理办法（试彳亍）》的要求进行了分析，现报告如下。
１方法随机抽取我院２００４年９月至２００５年３月门诊西药房处方（特殊药品处方除外）１．７８９万张，按《处方管理办法（试行）》的要求，对处方书写及合理用药情况进行相关内容的全面分析。
２结果共抽查门诊西药处方１．７８９万张，处方的合格率为９１．９１％，不合格处方１４４９张，其中西药与中成药没分别１１６开具处方７５３张，占不合格处方数５２‰处方书写不完整２９０张，占２０％；大处方１２８张，占８．８％；用法、用量不当１０９张，占７．５％；不合理用药８５张，占５．９％；重复用药、超规定用药（每张处方超过５种药）８４张，占５．８％。
我院不合格处方类型分析及解决办法背景随着医学的发展，处方药的使用越来越广泛，已成为人们治疗疾病的主要手段之一。
然而，由于处方药的特殊性，滥用或不合理使用处方药可能会给患者带来严重的健康问题。
因此，在处方药的应用中，合理使用处方药是至关重要的。
在我们医院的日常工作中，我们发现了不少不合格的处方类型，这些不合格的处方类型令人担忧。
在本文中，我们将分析不合格处方的类型和原因，并提出解决办法。
不合格处方类型分析处方没有医生的签字在我们的日常工作中，我们发现一些处方没有医生的签字。
这种不合格处方可能是患者自己配药或医生未经批准和签字，直接将药品开给患者。
这些药品可能没有被授权使用，造成了患者的不良反应。
处方药品剂量不规范我们也经常遇到处方药品剂量不规范的情况，如剂量过高或过低。
这种不合格处方可能会导致患者药物中毒或治疗无效。
处方配药不合理另一个经常遇到的不合格处方是处方配药不合理。
一些医生可能会建议患者使用不同的药品进行治疗，但这些药品可能存在相互作用或导致患者过敏的风险。
解决办法强化医生签字管理为了避免处方没有医生签字的问题，我们可以在医院内加强相关规定。
例如，在处方配药后，要求在处方上签字确认，以确保每个处方都经过了医生的审查和批准。
认真审核处方剂量为了避免药品剂量不规范的问题，我们可以采用自主研发的药物配方软件，通过药品剂量计算、监测和余量提醒等功能，确保药品剂量规范。
加强处方管理流程为了避免处方配药不合理的问题，我们可以通过加强处方管理流程来规范操作。
例如，在开处方前，医生需考虑治疗目的、药品相互作用和患者过敏史等因素，并在预定药品列表中选择合适的药品。
我们也可以加强药师的角色，让他们参与处方审查和审核。
结论在医院日常工作中，我们经常遇到不合格处方的情况。
通过分析不合格处方的类型并采取相应的解决办法，我们可以有效地避免处方使用不当的风险。
我们相信，通过我们的努力，我们的医院会给患者带来更好的治疗效果和更可靠的健康保障。
