甲状旁腺腺瘤的超声诊断及鉴别甲状旁腺的数目、位置变化较大，一般有2对（左右各2 个），一般位于甲状腺侧叶后缘与颈长肌之间，少部分异位于甲状腺内、胸腺、纵隔或气管、食管后方等，正常甲状旁腺大小约5×3×1mm，不易被超声全部显示，正常甲状旁腺呈低回声和等回声时，超声发现困难，如果呈高回声时超声容易发现（高回声一般是腺体内脂肪含量增高，代谢稳定的表现）。
正常甲状旁腺呈均匀高回声（箭头示）甲状旁腺是人体重要的内分泌腺体，其主细胞分泌甲状旁腺激素（PTH），PTH 是钙磷代谢的重要激素，具有升高血钙、降低血磷的作用。
甲状旁腺腺瘤是原发性甲状旁腺功能亢进的主要原因，是一种少见的良性肿瘤，多为单发，多数可引起PTH分泌过多，早期临床表现可不明显，后期以骨和肾病变为主要表现，以钙和磷代谢紊乱为基本特征的全身多系统疾病，包括尿路结石、病理性骨折等，因此甲状旁腺腺瘤的早期发现、早期治疗极为重要。
过去往往以全身系统症状就诊，相对容易引起临床和超声医师的重视，现在随着甲状腺筛查的普及，被超声医师在检查过程中偶然发现无症状的甲状旁腺腺瘤占据主导地位，但是由于无症状，容易被超声医师误诊为甲状腺腺瘤或其它疾病。
超声表现：1、位置：大部分单发，多数位于甲状腺侧叶腺体的下极旁、背侧后方，吞咽时不随甲状腺同步运动；2、形态：多种多样，圆形、椭圆形、长条型、不规则（向甲状腺后方间隙生长，各方生长压力不同，导致形态不规则）；3、包膜：有完整的包膜，甲状旁腺腺瘤与甲状腺组织分界清，与甲状腺腺体之间可见双包膜（甲状旁腺包膜和甲状腺本身的包膜）；4、回声：一般呈低回声，可伴有囊性变及钙化，但是相比甲状腺腺瘤要少；5、血流：一般血流丰富，血流表现为极性特点，由一端进入后呈分支状，或绕行半圈进入，有些血流从上半部分垂直进入（瀑布样），一般无甲状腺腺瘤的环形血流。
超声怀疑甲状旁腺腺瘤时可结合血清PTH和血钙，如果二者升高有助于诊断，如果正常也不能否定甲状旁腺腺瘤的诊断，可借助于核素扫描协助诊断。
超声检查在外科甲状旁腺腺瘤术前定位诊断及应用【摘要】目的：探讨超声检查在外科甲状旁腺腺瘤术前定位诊断及应用，提高临床医生对甲状旁腺腺瘤的认识和重视。
方法：2007年7月-2011年2月来笔者所在医院就诊且实验室检查血钙、甲状旁腺素升高，临床诊断为甲状旁腺功能亢进患者22例，术前行超声检查，常规检查甲状腺后缘、甲状旁腺区，测量腺瘤大小并记录位置。
结果：超声诊断定位准确率高，腺瘤位置：右下11例，右上2例，左下7例，诊断符合率为95%。
结论：超声检查因其操作方便，对人体没有损伤，准确性高，成为临床诊断，外科术前定位首选方法，对临床诊断及手术治疗具有重要指导意义。
【关键词】超声诊断；甲状旁腺腺瘤；术前定位中图分类号r445.1 文献标识码 b 文章编号1674-6805（2012）32-0055-01甲状旁腺腺瘤是甲状旁腺功能亢进的主要原因，在我国有逐年上升趋势，而术前的定位诊断是手术成功与否的关键。
以往多采用ct、放射性核素检查等方法进行术前定位，而超声检查因其实时、无创、可重复已经成为首选方法，近年来，高频探头的应用使甲状旁腺的显示成为可能，一旦腺瘤形成，因其占有一定空间，故可被超声检出，目前已广泛应用于甲状旁腺腺瘤的术前定位诊断。
1 资料与方法1.1 一般资料选择自2007年7月-2011年2月来笔者所在医院就诊的甲状旁腺功能亢进患者，共22例，其中男7例，女15例，年龄39～76岁，平均（59±9.86）岁，病程1个月～11年。
无症状者1例，骨关节病变7例，泌尿系结石病变4例，肾功能不全3例，骨关节病变伴泌尿系结石5例，其中发生病理性骨折3例。
实验室检查，血钙水平2.75～3.3 mmol/l，血甲状旁腺素水平21.2～308.3 pmol/l。
1.2 方法使用gelogp5彩色多普勒超声仪进行术前定位，探头频率为5～12 mhz。
检查前患者一般无需特殊准备，对骨折患者应尽量减少搬动，避免移动患者时加重骨折。
甲状腺超声诊断引言甲状腺超声诊断是一种常见的非侵入性检查方法，可以用于评估甲状腺结构和功能的异常。
本文将介绍甲状腺超声检查的原理、适应症、检查步骤及结果分析。
检查原理甲状腺超声检查是通过超声波的传播和反射原理，利用超声波与组织之间的声学特性来产生图像。
超声波在不同组织之间的传播速度和反射能力不同，可以通过探头将声波传入体内，然后接收反射回来的信号，通过信号的强弱和时间延迟来确定组织的形态和结构。
检查适应症甲状腺超声诊断适用于以下情况： 1. 甲状腺结节的评估：超声能够清晰显示甲状腺结节的形态、大小、数量和位置，帮助医生判断结节的良恶性。
2. 甲状腺功能异常的评估：超声能够检测甲状腺的血流情况，帮助评估甲状腺功能的异常。
3. 甲状腺炎的评估：超声能够显示甲状腺炎的病变范围和程度，帮助指导治疗。
4. 甲状腺囊肿的评估：超声能够明确囊肿的性质和大小，指导治疗措施。
5. 甲状腺手术前后的评估：超声能够评估手术前后的甲状腺结构变化，指导后续治疗。
检查步骤甲状腺超声诊断的步骤如下： 1. 患者仰卧于检查床上，暴露出颈部。
医生会在颈部涂抹适量的导电凝胶，以提高超声探头与皮肤之间的接触。
2. 医生会将超声探头轻轻放置在甲状腺区域，通过手动操作探头，观察屏幕上显示的图像。
3. 医生会检查甲状腺的大小、形态、结构，评估甲状腺结节的性质和血流情况。
4. 在检查过程中，医生可能会对怀疑异常的区域进行特殊的调查，如放大、血流检测等。
5. 检查完成后，医生将通过图像和文字进行记录，以备进一步的诊断和治疗。
结果分析甲状腺超声的结果分析包括以下几个方面： 1. 甲状腺的大小和形态：正常甲状腺应呈双侧对称的椭圆形，大小适中。
2. 结节的性质评估：根据超声图像的特征，结合临床病史，可以评估结节的良恶性。
恶性结节通常具有不规则边界、强回声和血流丰富的特点。
3. 血流情况的评估：超声能够显示甲状腺的血流情况，超声多普勒可定量评估血管的速度和阻力，帮助评估甲状腺功能异常的情况。
