摘要:继公立医院在2009年实施事业单位工资制度改革后,公立医院基本完成了从职务等级工资制度和岗位绩效工资制度的过渡,初步建立了将岗位责任、工作业绩、实际贡献紧密联系的新型工资制度。但是在这过程中公立医院绩效工资的改革也遇到了一些难关,比如说绩效考核的纬度和指标体系的确立等等,因此如何使绩效工资改革在公立医院顺利实施是现阶段最大的问题。笔者在本文中从绩效工资改革的背景开始,根据绩效工资改革的基本原则来看看公立医院绩效工资的难点,进而从笔者的角度来提出几点促使绩效工资改革在公立医院顺利实施的策略。关键词:公立医院绩效工资绩效考核策略基本原则.
当今市场经济的影响下,我国的公立医院不免存在着一些“趋利”的现象,并且还越来越明显。在我国当今的时代背景下,我国的医院几乎都是公立医院,并且都是属于差额拨款的事业单位,但是对于公立医院的总收入而言,拨款的份额只占不到百分之十,另外的百分之九十都是靠医院的服务性收费以及销售药物收益。而这样的盈利收入机制不仅加深了我国的医疗费用的不合理增长,还使得公立医院现阶段的“趋利”现象处于蓬勃发展时期。而在公立医院的绩效工资改革后,从根本上不仅保证了医院的公益性,还充分调动了医务人员的积极性。但是在这过程中公立医院绩效工资的改革也遇到了一些难关,比如说绩效考核的纬度和指标体系的确立、岗位评价以及激励的程度把握;公立医院绩效工资改革应同医院的改革、发展和提升管理水平以及文化建设结合起来,并注重发挥中立机构的作用等等,因此如何使绩效工资改革在公立医院顺利实施是现阶段最大的问题。
一、绩效工资改革的背景
经过2006年的全国事业单位工资制度的改革,公立医院基本完成了从职务等级工资制度到岗位绩效工资制度的过度,初步建立了将岗位责任、工作业绩、实际贡献紧密练习的新型工资制度。但是由于当时缺乏有效的
考核评价依据,这种分配制度依旧处于静态。但是在2009年九月份,国务院总理温家宝主持召开国务院常务会议,会议决定从10月1号起,在公共卫生与基层医疗卫
生事业单位实施绩效工资制度。这是国家在公立医院取消药品提成的基础上又一个重大突破性改革。
二、绩效工资改革的基本原则
1.优质服务的原则
对于医院来说,医院的医疗服务以及护理服务作为一种特殊的劳务商品出现在市场。而医院以一种服务性的事业单位出现,其基本准则就是为患者提供最优质的医疗服务,建立最人性化的医院。因此,绩效工资改革的实施原则必须要以优质服务为前提,所以在医院的绩效工资改革的过程中,必须要将服务工作的质量以及病人的评价作为医务人员的酬薪评价标准。
2.按劳分配,效率优先的原则
现阶段的市场经济下的分配制度必须遵循的原则就是按劳分配以及效率优先,因此,在对医院的工资进行绩效改革的背景下,这个原则必不可少。所以,绩效工资的改革必须要充分体现分配的公平性,这样才能有效地调度人才的竞争。
3.优胜劣汰竞争上岗的原则
在绩效工资改革的基础上,建立优胜劣汰机制是必不可少的,也就是说必须要符合优胜劣汰竞争上岗的原则,这样才能充分地调动优秀人才的工作积极性,避免不称职者领导医院,进而使医院随时都充满活力。
三、绩效工资改革实施的难点
由于公立医院的工资评价长期都是基于经济效益进行的绩效评估,缺乏合理的理论依据以及相关经验,因此,对于绩效工资改革实施来说,主要存在着以下三点难处。
1.绩效考核的纬度和指标体系的确立;
2.岗位评价以及激励的程度把握;
3.公立医院绩效工资改革应同医院的改革、发展和提升管理水平以及文化建设结合起来,并注重发挥中立机构的作用。
四、绩效工资改革顺利进行的策略
1.将实施绩效工资与医院的长期发展相结合
医院管理者应该就这次绩效工资改革的春风,将医院的长期发展的相关战略与绩效工资改革相结合。医院发展战略就是医院需要重点发展什么,培养什么人才,未来的走向是什么。医院的发展路径可以有很多种选择,如综合型医院、特色诊疗、自主培育优秀人才、高薪吸引人才等,这些都属于医院的发展战略内容。而绩效工资改革机制就会在其中持续地发挥其指导作用,也会使得现阶段的相关问题得以调整和解决。
2.将绩效工资改革同提高管理水平相结合
将公立医院绩效工资改革同提高管理水平结合起来,是指对医院不同岗位进行科学规范的管理。提高管理水平的根本是规范医院岗位分工,对医院岗位分工要结合医院自身特点,进行可操作性的评价指标细化。落实绩效工资,实际上也是解决科学、民主管理的问题,使得医院管理者的决策、医院的规章同严格执行、实施的效果统一起来,使实施的效果同报酬统一起来,最后有利于决策、执行、评估、回报四个环节顺畅循环运行,从而全面提升医院的决策水平、管理能力和执行力。
3.将绩效工资改革同价值认同和医院文化建设相结合
绩效工资要体现医院文化内涵,弘扬什么、赞扬什么,抵制什么、反对什么要在绩效评估的指标中得到相应的体现,考核指标要反映医院和医生的人文关怀、体现医院的品质、弘扬医院的传统、表达医院的文化。将公立医院的绩效工资改革同文化建设结合起来,赋予绩效工资改革以文化内涵和品牌标识。
医院绩效考核制度 第一章总则 为加大医院分配制度改革力度，进一步调动职工工作积极性，根据卫生部和省、市关于分配制度改革文件精神结合我院实际情况，制定我院绩效工资分配方案。 （一）指导思想 医院经济管理坚持按照市场经济规律，同时吸取现代企业管理的成功经验运行，分配制度改革在推行准全成本核算的基础上，坚持绩效优先、兼顾公平，实行按劳分配、多劳多得的原则，划小核算单位，实行实际工资与档案工资相分离，体现向第一线和特殊岗位适度倾斜，努力激发全体员工的积极性、主动性和创造性，激发医院的内部活力，提高职工的主人翁意识，塑造以质量为核心，以绩效规范管理的运行机制，切实促进医院全面建设和可持续快速发展。 （二）基本思路 1、积极推行准全成本核算，收入减支出（包括院级管理运行成本分摊）结余部分列入核算单位分配； 2、以科室或医疗组为基本核算单元； 3、质量考核和管理目标考核与科室效益挂钩； 4、档案工资与实际工资分离。即国家规定的职工工资作为档案工资保留，并按规定报批后记录在职工的档案中，作为缴纳养老保险、医疗保险和计发退休费的依据。实际工资由档案工资扣出一部分作为绩效，参与奖金分配。
（三）绩效工资范围： 绩效工资范围包括：医生个人技术绩效、灵活工资、科室效益绩效等。 1、个人技术绩效:具有高技术、高风险、高强度、责任重的项目，按其实现的综合效益按比例计入个人绩效部分。 2、灵活工资：从工资中扣出一部分，与科室收入指标挂钩进行考核，作为绩效工资进行发放。 3、科室效益绩效: 以医疗组、科室为核算单位，通过经济效益核算结果，结合工作质量，按比例计入科室的部分，即奖金。 （四）科室效益绩效分配原则 1、科室应按照各自的工作特点和性质，参考个人工作量、创造的效益因素，本着向高技术、高风险、高强度、责任重的岗位倾斜的原则，进行奖金的二次分配。 2、绩效工资二次分配的范围：每人所扣的活工资（300元、200元、100元）、科室奖金，由科主任、护士长制定二次分配方案，进行二次分配，不得进行平均分配。 3、科室在进行内部分配前可以按照奖金5%的比例，提取科室基金，作为科室公益金，用于科室对外学术交流及社会公益活动，使用情况应在科室内公开。 4、科室主持工作的主任、护士长分别享受科室人均奖金系数的0.5，由医院支付。 （五）个人技术绩效核算办法
医院绩效工资分配方案2012年绩效工资分配方案 （试行） 目录
一、绩效分类 (3) 二、绩效工资调整说明 (3) （一）绩效工资构成 (3) （二）其他费用 (3) 三、医院绩效工资总量控制 (3) 四、绩效工资的发放 (3) 五、津补贴分配方法 (3) 六、可分配绩效工资分配方法 (3) （一）业务核算单元（科室）可分配绩效工资的分配 (3) （二）个体核算单元（科室）绩效工资分配 (4) （三）科主任绩效工资分配 (5) （四）护士长绩效工资分配 (6) （五）院党政领导及行政后勤管理岗位绩效工资分配 (6) （六）行政后勤服务科室员工绩效工资分配 (7) （七）非核算业务科室员工绩效工资分配规定 (9) 七、其他绩效工资分配规定 (9) 附件1：核算科室绩效比例控制表............................................................................错误!未定义书签。
一、绩效分类 绩效工资体系分类设置：业务核算单元、个体核算单元、科主任、护士长、院党政领导及行政后勤管理岗位、行政后勤服务科室员工、非核算业务科室员工七个系列。 二、绩效工资调整说明 （一）绩效工资构成 由原应发奖金（收支结余提成比例部分）、其他补贴二大部分构成。其他补贴包括加班费、夜班费、误餐费。 （二）其他费用 节日费（含年终奖励）、高温补贴、法定节日加班费、特殊补贴（放射补贴等）不属于医院绩效工资范畴，所发生的费用由医院支付，其中法定节日加班费：医、技由医务科审核，护士由护理部审核，行政后勤及其他由办公室审核汇总，报财务科核算。 三、医院绩效工资总量控制 根据医院的实际情况，2012年人员开支控制（减除政府补贴部分）占医院总业务收入26%以内。 四、绩效工资的发放 科室实发绩效工资采用月度考核、月度发放。 五、可分配绩效工资分配方法 （一）业务核算单元（科室）可分配绩效工资的分配 业务核算单元（科室）绩效工资总额不包括科室主任和护士长的绩效工资，科主任和护士长的绩效工资由医院发放。 1、科室绩效工资计算方法（除急诊科）
2012年绩效工资分配总体方案 （试行）
目录 一、指导思想 (3) 二、目标 (3) 三、原则 (3) 四、主要内容 (4) （一）核算科室绩效工资总量确定方法 (4) （二）分类设计各类人员绩效工资 (4) （三）绩效考核的要求 (5) （四）医院预算管理与成本核算 (6) 五、预期效果 (6)
根据国家关于公立医院改革的精神和地方政府对卫生改革的要求，某某县人民医院即面临着扩大规模、建设新院的机遇，又面临着内部运行机制的改革。不管是硬件建设还是内涵发展，都需要医院干部、群众的思想和行为发生改变。分配制度的改革是调动员工积极性、推动员工思想和行为适应发展的有效措施。 为了建立以公益性为核心的绩效工资分配体系，充分调动医务人员积极性，加强人才队伍建设，提高医务人员待遇，促进医院可持续发展，特制订医院绩效工资分配总体方案。 一、指导思想 根据公立医院改革要求，落实公立医院公益性，建立和完善以群众满意度、工作效率、服务数量、服务质量及成本控制为主要内容的绩效考核办法，着力构建导向明确、标准科学、体系完善的绩效考核评价体系和绩效工资分配机制。通过岗位管理和绩效管理，进一步提高医院的服务质量和服务效率，充分调动医务人员积极性，多劳多得，优劳优酬，促进医院的持续发展。 二、目标 1、建立以公益性为核心、充分调动医务人员积极性的绩效工资体系； 2、建立具有医院特点的成本核算和成本管理体系； 三、原则 1、坚持“公益性”原则； 2、坚持医院与员工共同发展原则； 3、坚持即要改革创新、又要尊重历史、实事求是的原则； 4、坚持“岗位”与“人”分开，分类管理、因事设岗、以岗定酬、竞聘上岗、多劳多得、绩优酬优、兼顾公平的原则； 5、以收支平衡为基础，实行人员开支比例控制，实施预算管理、成本比例
卓尼县中医院绩效工资分配方案 第一章总则 为进一步加快医院分配制度改革力度，调动职工工作积极性和创造性，根据国家新的事业单位收入分配制度改革精神，结合我院实际情况，制定我院绩效工资分配方案。 指导思想 医院经济管理坚持按照市场经济规律，同时吸取现代企业管理的成功经验运行，分配制度改革在推行准全成本核算的基础上，坚持绩效优先、兼顾公平，实行按劳分配、多劳 多得的原则，划小核算单位，实行实际工资与档案工资相分离，体现向第一线和特殊岗位 适度倾斜，努力激发全体员工的积极性、主动性和创造性，激发科室开展新业务、拓展服 务范围和服务质量，激发医院的内部活力，提高职工的主人翁意识，塑造以质量为核心， 以绩效规范管理的运行机制，切实促进医院全面建设和可持续快速发展。 基本思路 1、积极推行准全成本核算，收入减支出（暂不包括院级管理运行成本分摊）结余部 分列入核算单位分配； 2、以科室为基本核算单元； 3、质量考核和管理目标考核与科室效益挂钩； 4、逐步施行档案工资与实际工资分离。即国家规定的职工工资作为档案工资保留， 并按规定报批后记录在职工的档案中，作为缴纳养老保险、医疗保险和计发退休费的依据。 绩效工资范围： 绩效工资体现多劳多得部分的绩效工资。 1、第一部分作为科室支出，经核算后按个人工资实际数额由医院统一发放。 2、第二部分科室进行二次分配。 科室效益绩效分配原则 1、科室应按照各自的工作特点和性质，参考个人工作量、创造的效益因素，本着向 高技术、高风险、高强度、责任重的岗位倾斜的原则，进行绩效工资的二次分配。 2、绩效工资二次分配的范围：工作中产生的效益结余部分，经医院综合考核，根据 考核结果计算出科室当月的绩效总额，由科主任、护士长制定二次分配方案，科室分配具 体办法报院办经院考核委员会审核，院长批准后，由财务科核发。 3、科室二次分配方案要从个人的考勤、职称、工作量及产生的经济效益和社会效益 相结合，根据工作所体现的价值大夫与护士的分配系数按6:4计算。 4、职称按照正高、副高、中级、初级、员级划分五个等级，分配系数按 1.4：1.3：1.2:1.1:1.0五个档次计算，科室首先按各职称人数占的分值总额进行总体分配，然后各
医院绩效考核及绩效工资分配办法实施细则国有医院运行机制改革的主要内容之一是分配制度的改革。随着国家公务员工资体制的改革，事业单位的工资改革已摆到我们面前，而改革的主要内容是绩效工资。如何在医院复杂的人力资源分类状态下设计一套符合市场经济规律，又体现公立医院社会事业属性特点的绩效工资方案十分重要。湖南省郴州市第一人民医院经过近十年的探索，根据医院不同系列、不同岗位设计的绩效工资方案，极大地激发了员工的创造性和积极性，推动了医院的快速发展。现介绍如下： 一、各类人员薪酬权重系数的设计 权重系数是指用于指导制定各类人员所有分配到的薪酬总额之间的比例参考数值。确定各类人员的权重系数供设计各类人员薪酬总额标准时作参考。目前国家对医院各类员工之间的分配差距并无明确规范，也无量化标准，但设计时要体现向高风险、高技术、高强度劳动和贡献大的岗位倾斜，并且与管理要素、技术要素分配相结合。在实际操作过程中，参照以下原则进行：1、根据地方政府文件规定；2、根据地方劳动部门发布的各类人员工资指导意见；3、根据医院的实际情况：员工的承受能力、医院的改革成本、领导的期望目标等。（见表一、二） 二、临床科主任年薪设计 年薪制是一种有效的激励管理者的薪酬形式之一，是一种将目标任务、权力、利益、风险融合在一起的分配模式。由于它有
预先设定的目标压力，又有达到目标后的利益，同时承担风险，管理者就能有计划、有措施地为完成目标任务发挥所能，并能有效地运用职权，最大限度地激发管理者的积极性。
医院是以临床和医技科室为核算单位。而临床科室更具有相对独立性和主动性，对临床科室管理者实行年薪制，推动临床科室全面发展，推动临床科室两个效益增加，就可全面带动医技科室和医院其他部门发展。 年薪是由两部分组成，即基本年薪和风险年薪。二者所占比例根据医院对科室管理者的要求而定，年薪定的高，风险年薪也高；年薪定的保守，风险年薪也相应比例低些。一般基本年薪不少于员工的平均年收入，最高的基本年薪一般不超过年薪总额的1/2。风险年薪根据业绩考核才能得到，属于不定收入。 为了增加风险，还可以要求管理者交纳一定的风险金，风险金也随考核上下浮动。 湖南省郴州市第一人民医院临床科主任基本年薪与风险年薪各占50%，基本年薪按月分发，风险年薪考核后根据结果上下浮动。其计算方式为：X＝1/2W＋[1/2W＋1/2W（K－100%）]，X 为实际所得年薪、W为设定的年薪、K为考核值，设定为100%。当K值为100%时，实际年薪为设定年薪，当K值大于100%时，实际年薪高于设定年薪，当K值少于100%时，实际年薪低于设定年薪：（见表三）
中医院绩效工资改革分配方案范例 为发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效、促进中医医院健康、和谐、快速发展、深化医院内部分配机制、调动广大职工的积极性、充分体现中医药的应用、管理等生产要素相结合的分配机制、结合医院实际情况、特制定本方案。 一、指导思想 “以发展医院、服务群众、富裕职工”为目的、以优化人才资源配置、提高医疗服务质量为核心、以完善按劳分配为主体、搞活医院内部收入分配、充分调动全院职工的积极性、主动性和创造性、不断增强医院的生机和活力、全面促进医院的改革与发展。 二、基本原则 以提高业务水平、增强服务意识、满足人民群众对医院服务要求为原则、其目的主要是为了进一步增加各级各类人员的责任意识和竞争意识、提高医院的运作活力和自我发展能力、力争以较低廉的收费提供较优质的服务、满足广大人民群众的医疗服务要求。 效率优先、兼顾公平的原则 本次分配改革方案与医院的目标管理考核、工作业绩和效益挂钩、按照不同岗位的职责、技术劳动的复杂程度和风险程度的大小及各种生产要素的贡献情况确定薪酬待遇、力争做到一流的管理、一流的服务、一流的品质、一流的报酬。 三、医院宏观控制原则
为使医院职工薪酬的增长与医院经济效益的增长同步提高、医院根据整体收入情况对薪酬总额和不同层次科室进行宏观调控。 1、本次改革、医院实行薪酬总额控制制、以2012年元月份医院收入和职工所得为依据、基本工资按成XXX事业单位2011年工资标准的70%执行、无执业医师证按60%执行、有执业助理证的按65%执行、2005年以后招聘的医疗人员、在规定期限内取得相应资格的视为有证、未在规定期限内取得相应资格的按无证人员对待。原执行2000元工资的科主任、本次改革亦按套改工资作为基本工资、医院另加1000元作为补贴、科室负责人、医疗组组长、行管科室主任每人每月200元职务津贴、,未分组或虽已分组未独立核算的组长不享受补贴,小科负责人每人每月100元职务津贴、原享受其他补助的人员、不再享受200元津贴、取消原科主任操心费和所有中级补助、护理人员未从事护理工作者、取消护理10%津贴。 2、效益工资按各科收入减支出的余额、确定各科室提取比例。 对于收入减支出后无余额的科室、医院只发放基本工资。 <一>各科具体提取比例为:中医理疗科10%、煎药室8%、内科 7.5%、外科8.5%、骨科7.8%、儿科12%、妇产科10%、 ICU7.8%、手术室7.3%、麻醉科7.5%、眼科9%、药剂科8%、收费处0.16‰、口腔科13%、CT室0.12%、B超6.5%、心电图19%、检验4.5%、放射8.4%核算到得个人的医疗人员、毛收入减支出后提取3%作为效益工资、针灸科、皮肤科亦按5%执
编号：QC/RE-KA1437 医院绩效工资分配方案标准范本 According to different characteristics, the implementation plan is put forward. At the same time, we should consider the expenses and choose the appropriate way to achieve good results. （实施方案示范文本） 编订：________________________ 审批：________________________ 工作单位：________________________
医院绩效工资分配方案标准范本 使用指南：本方案文件适合在前期的研究中，通过对落实计划的设想和构思，形成有效的方案，并对拟建方案所取得的资源等阶段成果进行分析总结，形成方法经验来指导未来同类事项的进行。文件可用word任意修改，可根据自己的情况编辑。 实施绩效工资是贯彻落实国家工资制度改革的具体措施，是深化事业单位收入分配制度改革的重要内容。医院绩效工资的实施，必须与医院的人事制度改革和加强人才队伍建设紧密相结合。现在，就来看看以下两篇关于医院绩效工资分配方案吧! 医院绩效工资分配方案 一、总则 为加大医院分配制度改革力度，进一步调动职工工作积极性，在确保国有资产保值增值,在兼顾国家、医院、职工三者利
益的前提下，使职工的收入增长与单位经济效益同步增长，正确处理好积累与分配的关系,根据云南省20xx年关于《事业单位工作人员收入分配制度改革办法》中绩效工资的实施精神，结合我院实际情况，制定我院绩效工资分配方案。 二、指导思想 医院分配制度改革在推行全成本核算的基础上，以实绩和贡献，坚持绩效优先、兼顾公平，实行按劳分配、多劳多得的原则，划小核算单位，体现向第一线和特殊岗位适度倾斜，努力激发全体员工的积极性、主动性和创造性，激发医院的内部活力，提高职工的主人翁意识，塑造以质量为核心，以绩效规范管理的运行机
公立医院绩效考核案例 一、医院绩效工资分配中的三种导向制度 任何制度都具有导向性，为达到某种目的服务。所谓导向是该制度建立后，制度本身形成的结果导向员工关心什么，很少关心什么或者根本不关心什么。有什么样的制度，就有什么样的员工行为，员工行为是制度导向的结果。医院绩效工资分配中存在三种导向：以利润为导向，以工作量为导向，以工作质量为导向。 目前很多医院绩效工资分配是以利润为导向，基本的出发点是通过利润扩大化，达到个人收入的增加，基本公式是收入-支出=分配基数，这就导致了开药提成，开单提成这些我们经常听见的名词。这种分配方式违反了客观经济规律，抹杀了科室之间客观存在的经济规律。比如外科在治疗疾病的过程中，使用的医技手段辅助检查，治疗设备辅助治疗，住院费用等方面远比儿科、内科等科室多，所以形成的利润就高，如果仅按利润计算科室的绩效，那么儿科、内科等科室就不会得到具有可比性的利润，但是工作人员付出的辛苦和努力并不比外科少。以利润为导向的分配还导致了拜金主义，将医生的行为导向极端利己主义。将这样的成本核算体制搬到公立医院，几乎将医生的种种行为都和利润挂钩。制度本身将医生的行为逐步导向唯利是图的境界，而不关心病人的真正需要，更不用说医疗质量了。 以工作量为导向，基本出发点是通过增加患者的服务数量，达到个人收入的增加。典型的公式是实际工作量
-基本工作量=分配基数，以工作量为导向本质上是将医院的发展目标分解成各个科室的发展目标，所以极大限度的调动了各个科室为医院发展承担责任，从而实现各科室对利润的关心转变成对医院发展的关心，对医院发展会产生极大的促进和推动作用。 以工作质量为导向，前提条件是医院工作量饱满，医疗资源得到充分利用。考核的内容以工作质量为主，以工作量为辅。考核内容强调医德医风、医疗质量等方面，导向员工关心提高工作质量。 新医改明确提出公立医院改革的核心是正确处理国家、医院和人民群众之间的利益关系，既要维护公立医院的公益性，又要调动医院和医务人员的积极性，把主要精力投入到增加和改善医疗服务上来，实现多劳多得、优劳优得，过去那种将医务人员收入与服务收费挂钩、收入分成的办法必须纠正。那么，绩效工资分配制度必须改变以往以利润为导向的方式，转变成以工作量和工作质量为导向的分配方式，在设计绩效考核制度的时候要充分考虑到工作量和工作质量在考核中所占的比重。 二、绩效考核制度的设计 确定以工作量和工作质量为导向的绩效考核制度，降低收减支部分在绩效工资分配分配基数中的比例，加入工作量和工作质量的考核权重，可以借鉴平衡计分卡的原理来设计考核指标体系。 平衡计分卡的框架体系包括四个部分：财务、客户、内部运营和学习成长，其中财务指标是一个结果指标，其他三个指标是推动财务结果的前置指标，也称驱动指标。财务衡量指标，说明已采取的行动所产生的结果，同时，平衡计分卡通过对顾客满意度、内部程序及组织的创新和提高活动进行评估的业务指标来补充财务衡量指标。平衡计分卡的流程是：以财务、顾客、业务流程和学习成长这四个领域的企业战略和目标为基础，开发出包含有关键评估指标的公司平衡计分卡，再把这些指标逐层分解、落实到各个部门和每个员工。其核心思想在于：企业必须通过创新与学习，持续改善企业内部运作过程，获得最大化的客户满意，才能够获得不凡的财务收益。
民营医院绩效工资考核实施细则及奖惩办法 医院绩效工资考核及奖惩实施办法 为提高员工规范服务的自觉性，促进业务的稳步增长，在院内各岗位实行绩效工资考核，具体考核办法如下。 一、指导原则 分工协作，按劳分配，激励奉献，同步双赢，有利于医院可持续发展。 二、考核对象 全院员工和管理层。 三、考核内容 分德、能、勤、绩4 个部分，总分100 分，每分相当于1%的工资，得满分者发放全额工资。 1、德。总分20 分。指医德规范表现、语言仪表着装规范、环境卫生清洁程度、勤俭节约、服务态度、协作和谐状态、遵纪守法、管理服从度、病人满意程度。 2、能。占20 分、。指服务质量、专业技能水平、安全防范能力、医疗文书书写和技术操作规范程度、执行力、医患沟通技巧。 3、勤。40 分。指出勤率、到岗守岗、职责履行情况。 4、绩。占20 分。指工作任务完成程度，包括接诊人次数、收住院病人数、业务收入及利润率、病历书写及时完成率、软性指标工作进展程度、硬性指标工作完成量。对以上4 个部分实行积分制考核，每扣1 分则扣除工资10 元，每超1 分奖励10 元。扣分同时与年终奖挂钩，每扣一分扣除年终奖 50 元，年度扣分累计达480 分的取消年终奖评选资格并调出医院。 四、考核方式 层层考核与病人评价相结合，民主决议定结果。 1、考核领导小组组长副组长成员 2、层层考核与病人满意度测评相结合院长考核院班子成员，院班子成员考核科主任护士长，科主任护士长考核科室员工，集团考核院长。同时向病人及家属经常性进行满意度调查，满意度可以一票否决。 3、考核分工考核领导小组负责对考核过程及结果进行检查和核实；院办主任统计考核结果；总值班随时随地考核当日当班人员并记录；院长随机抽调科主任突击考核和进行病人满意度调查；科主任护士长负责科内员工平时考核并按月提供基础考核结果；财务科提供财务核算结果。 4、民主决议考核结果按月公示，接受员工监督，同时由院长提请员工代表审议投票表决，有总人数的2/3 同意即为通过；如全院员工的2/3 反对考核结果，则院长要重新组织考核并将结果再次提交员工审议通过，同时扣除医院考核领导小组全体成员“德、能”积分各1 分，并对导致考核结果不能通过的直接责任人罚扣5 分，以警醒管理层公正考核。 五、扣分分级 扣分分级为蓝牌、黄牌、红牌、报集团公司调岗4 级。具体扣分标准将在实际运作中不断调整完善。 1、蓝牌 （1）上班、开会、学习有迟到、脱岗、早退的。（2）擅自离岗。（3）上班时间玩电脑，打电话聊，带小孩的。（4）下班后其办公区域照明灯或水嘴未关掉的。（5）服务态度及工作质量差如护士不及时巡视输液厅或病房而让病人出现不满意状况的。（6）不及时借、购药品而影响病人治疗或由于计划不周造成器材药品积压的。（7）医疗文书如处方、病历、门诊日志书写不规范或不按时完成的（每张不合格处方扣0、2 分，每份不合格病历扣1 分）。（8）在医院公共区吸烟、进食的。（9）未能按时完成主管专项交其办理工作任务的。（10）
(整理)医院绩效考核及绩效工资分配办法实施细则. 医院绩效考核及绩效工资分配办法实施细则国有医院运行机制改革的主要内容之一是分配制度的改革。随着国家公务员工资体制的改革，事业单位的工资改革已摆到我们面前，而改革的主要内容是绩效工资。如何在医院复杂的人力资源分类状态下设计一套符合市场经济规律，又体现公立医院社会事业属性特点的绩效工资方案十分重要。湖南省郴州市第一人民医院经过近十年的探索，根据医院不同系列、不同岗位设计的绩效工资方案，极大地激发了员工的创造性和积极性，推动了医院的快速发展。现介绍如下： 一、各类人员薪酬权重系数的设计 权重系数是指用于指导制定各类人员所有分配到的薪酬总额之间的比例参考数值。确定各类人员的权重系数供设计各类人员薪酬总额标准时作参考。目前国家对医院各类员工之间的分配差距并无明确规范，也无量化标准，但设计时要体现向高风险、高技术、高强度劳动和贡献大的岗位倾斜，并且与管理要素、技术要素分配相结合。在实际操作过程中，参照以下原则进行：1、根据地方政府文件规定； 2、根据地方劳动部门发布的各类人员工资指导意见； 3、根据医院的实际情况：员工的承受能力、医院的改革成本、领导的期望目标等。（见表一、二） 二、临床科主任年薪设计 年薪制是一种有效的激励管理者的薪酬形式之一，是一种将目标任务、权力、利益、风险融合在一起的分配模式。由于它有预先设定的目标压力，又有达到目标后的利益，同时承担风险，管理者就能有计划、有措施地为完成目标任务发挥所能，并能有效地运用职权，最大限度地激发管理者的积极性。 医院是以临床和医技科室为核算单位。而临床科室更具有相对独立性和主动性，对临床科室管理者实行年薪制，推动临床科室全面发
公立医院绩效工资分配实例 国有医院运行机制改革的主要内容之一是分配制度的改革。随着国家公务员工资体制的改革，事业单位的工资改革已摆到我们面前，而改革的主要内容是绩效工资。如何在医院复杂的人力资源分类状态下设计一套符合市场经济规律，又体现公立医院社会事业属性特点的绩效工资方案十分重要。湖南省郴州市第一人民医院经过近十年的探索，根据医院不同系列、不同岗位设计的绩效工资方案，极大地激发了员工的创造性和积极性，推动了医院的快速发展。现介绍如下： 一、各类人员薪酬权重系数的设计 权重系数是指用于指导制定各类人员所有分配到的薪酬总额之间的比例参考数值。确定各类人员的权重系数供设计各类人员薪酬总额标准时作参考。目前国家对医院各类员工之间的分配差距并无明确规范，也无量化标准，但设计时要体现向高风险、高技术、高强度劳动和贡献大的岗位倾斜，并且与管理要素、技术要素分配相结合。在实际操作过程中，参照以下原则进行：1、根据地方政府文件规定；2、根据地方劳动部门发布的各类人员工资指导意见；3、根据医院的实际情况：员工的承受能力、医院的改革成本、领导的期望目标等。（见表一、二） 二、临床科主任年薪设计 年薪制是一种有效的激励管理者的薪酬形式之一，是一种将目标任务、权力、利益、风险融合在一起的分配模式。由于它有预先设定的目标压力，又有达到目标后的利益，同时承担风险，管理者就能有计划、有措施地为完成目标任务发挥所能，并能有效地运用职权，最大限度地激发管理者的积极性。 医院是以临床和医技科室为核算单位。而临床科室更具有相对独立性和主动性，对临床科室管理者实行年薪制，推动临床科室全面发展，推动临床科室两个效益增加，就可全面带动医技科室和医院其他部门发展。 年薪是由两部分组成，即基本年薪和风险年薪。二者所占比例根据医院对科室管理者的要求而定，年薪定的高，风险年薪也高；年薪定的保守，风险年
医院绩效工资分配方案(吐血推荐） 医院绩效工资分配方案 目录： 第一章总则 指导思想 基本思路 绩效工资范围 科室效益绩效分配原则 医生个人绩效核算办法 门诊个人绩效计算办法 住院部分个人绩效计算办法 第二章科室效益绩效核算办法 一、活工资计算发放办法 二、药品指标奖惩计算办法 三、医技科室效益绩效核算办法 四、临床科室效益绩效核算办法 五、手术麻醉科效益绩效核算办法 六、药械科效益绩效核算办法 七、收款处效益绩效核算办法 八、挂号室效益绩效核算办法 九、行政后勤及其他科室绩效核算办法 十、目标责任制科室经济核算办法 第三章临床医技科室质量考核体系 1、医疗质量 2、护理质量 3、门诊工作 4、感染 5、医德医风
第四章行政后勤科室质量考核体系 第五章扣发、停发绩效工资的规定 第六章附则 第一章总则 为加大医院分配制度改革力度，进一步调动职工工作积极性，根据卫生部和省、市关于分配制度改革文件精神结合我院实际情况，制定我院绩效工资分配方案。指导思想 医院经济管理坚持按照市场经济规律，同时吸取现代企业管理的成功经验运行，分配制度改革在推行准全成本核算的基础上，坚持绩效优先、兼顾公平，实行按劳分配、多劳多得的原则，划小核算单位，实行实际工资与档案工资相分离，体现向第一线和特殊岗位适度倾斜，努力激发全体员工的积极性、主动性和创造性，激发医院的内部活力，提高职工的主人翁意识，塑造以质量为核心，以绩效规范管理的运行机制，切实促进医院全面建设和可持续快速发展。 基本思路 1、积极推行准全成本核算，收入减支出（包括院级管理运行成本分摊）结余部分列入核算单位分配； 2、以科室或医疗组为基本核算单元； 3、质量考核和管理目标考核与科室效益挂钩； 4、档案工资与实际工资分离。即国家规定的职工工资作为档案工资保留，并按规定报批后记录在职工的档案中，作为缴纳养老保险、医疗保险和计发退休费的依据。实际工资由档案工资扣出一部分作为绩效，参与奖金分配。 绩效工资范围： 绩效工资范围包括：医生个人技术绩效、活工资、科室效益绩效等。 1、个人技术绩效:具有高技术、高风险、高强度、责任重的项目，按其实现的综合效益按比例计入个人绩效部分。 2、活工资：从档案工资中扣出一部分，与科室收入指标挂钩进行考核，作为绩效工资进行发放。 3、科室效益绩效: 以医疗组、科室为核算单位，通过经济效益核算结果，结合工作质量，按比例计入科室的部分，即奖金。 科室效益绩效分配原则
公立医院绩效工资改革的建议 xx人大常务会： 伴随着医疗体制改革的不断深入，公立医院改革在各地逐渐推开，关乎广大医务人员切身利益的绩效工资改革便成为焦点。目前，各地劳动部门出台了事业单位绩效工资改革文件，要求公立医院参照执行。随着文件的出台，公立医院便处于“不执行难，执行更难”的两难境地。作为在基层医院工作几十年的人大代表，本人深知这一问题敏感性，通过多方走访、调研，现将相关情况简要反映于下： 一、文件的主要精神 各县是按xx市人力资源社会保障局、财政局、达市人社发｛2012｝293号文精神，先后出台文件。已出台的文件要求从2012年1月1日执行。执行办法：绩效工资＝基础性绩效工资+奖励性绩效工资。其经费渠道按现有经费渠道负担（说明：部分医院的人员经费财政没有解决，由医院自负盈亏）。执行后，正高职称（主任医师）每月所有工资金额为3700元；中级职称月收入为2500元（说明：中级以上职称医护人员是医院的技术骨干，是服务患者的支柱力量）。 二、文件存在的问题 1、绩效工资改革的周期太长。此次绩效工资改革是2006年事业单位绩效工资改革的延续，时间跨度达6年之久。 2、文件规定未考虑外部因素。改革周期长达6年，经济环境、价格体系、生活水平等等与6年前相比已发生根本性变化。 3、规定存在一刀切的现象。一是简单将公立医院与其他普通事业单位看成一样，忽略了医院行业和医务人员职业
的特殊性；二是规定绩效工资上限，无法拉开差距，体现不了医务人员的技术价值，存在吃大锅饭的现象。 4、相关政策不配套。现在医院的定位很尴尬，事业单位不叫事业单位，企业又不像企业。说是事业单位，可职工的工资不保（财政不认帐），要自己养活自己。说医院是企业吧，国家未按法人治理结构来设置，切实落实院长负责制，没有形成决策、执行、监督相互制衡的机制，同时医院还承担社会责任。 三、造成的后果 1、严重影响医务人员的积极性； 2、必将造成大量技术骨干的流失； 3、老百姓看病将更难； 4、公立医院绩效工资改革造成人心浮躁，情绪波动，不稳定因素必将集中呈现，干与不干一个样，因为利益趋动，医疗市场会出现公立医院的医生向民营医院输送（买）病人的乱象。 5、公立医院的管理难度加大。 三、关于建议： 医改的目的是要解决老百姓看病难、看病贵的问题，同时不断提高医务人员的地位和收入待遇，充分调动医务人员的积极，共享改革成果。因此建议： 1、进行一次全面的调查研究，召开专门的调研会议，广纳医院意见，协调好医疗服务人员的利益与患者的利益。 2、逐渐理顺政府职能职责，明确权利与义务，解决公立县级财政投入；明确公立医院公立性质，让医院安心提高服务质量，更好的服务老百姓。 3、在其他配套措施还没有出炉的情况下，实行医务人员绩效工资改革难度较大，也不妥当，建议尽快出台相关配
医院绩效工资管理制度 按照《浙江省事业单位工作人员收入分配制度改革实施意见》中“事业单位在上级主管部门核定的绩效工资总量内，按照规范的分配程序和要求，采取灵活多样的分配形式和办法，自主决定本单位绩效工资的分配。绩效工资分配应以工作人员的实绩和贡献为依据，合理拉开差距”之指导意见，特制定本制度。 一、指导思想 为维护广大职工利益，在事业单位绩效工资政策制度尚未正式出台前，落实医院员工绩效工资分配政策，规范医院内部分配办法，以医院绩效工资实施为契机，探索建立科学规范的医院收入分配机制，充分发挥绩效工资的杠杆作用，真正做到“干与不干不一样、干多干少不一样、干好干坏不一样”，激励广大职工爱岗敬业、扎实工作、开拓进取、积极主动地完成各项工作任务目标，努力推进全院事业健康持续发展。 二、实施对象 全院在编在岗的职工和所有合同制人员（临时工）。 三、考核分配原则 坚持“按劳分配、优劳优酬”的分配原则，并秉持稳定的管理原则，通过科学的岗位绩效考核，最大程度地实行绩效量化考核制度，使绩效与报酬更加匹配；积极鼓励技术创新，不断提高技术水平，持续改进医疗服务质量，充分发挥专科特色，促进医院管理科学、规范
化，进一步提升医护、行政、后勤等各类人员的岗位适用性和创新能力，实现医院效率和效益协调，促进医院可持续发展。 四、绩效工资组成及核定办法 （一）绩效工资由固定工资和效益工资组成。 （二）固定工资在控制合理的人员结构及适应规模下按人事工资关系确定，效益工资的总量不得超过业务收入的10%。 （三）效益工资在临床、医技、行政后勤之间的测算分配比例为1：0.9：0.7。 五、绩效工资的发放程序 （一）固定工资： 每月10日前，人事政工科提供固定工资报表资料至财务核算室，经计算审核后，财务处于每月10日前将上月的固定工资打入职工工资卡。个人所得税实行代扣代缴。 （二）效益工资： 每月5日前，相关部门（含信息、总务、设备、人事等）应将上月有关收支数据报财务核算室，由财务核算室计算出各科室上月应发效益工资；绩效考核办在每月18日前完成全院各科室绩效综合考评分数统计，交院考核领导组批准后，报财务核算室计算出上月实际可发放效益工资，经院长审批后，财务于每月20日前将上月的实际可发放效益工资打入职工工资卡。个人所得税实行代扣代缴。 六、效益工资管理和计量方法 1.建立效益工资考核管理机制，成立以院长为领导的相关考核组
医院绩效工资改革应突出的理念 事业单位千差万别，每个单位内部的专业分工又极不相同，对于大型医疗机构来说，制定一个既有充分激励作用又能很好体现社会事业特点的绩效工资方案，不是一件容易的事情。如何通过绩效工资改革，真正提高医疗服务的质量和效率，充分体现医务人员技术服务的价值？我认为公立医院绩效工资改革应突出以下理念。 鼓励探索费用最低路径 绩效的概念来自企业。生产型企业员工制造的产品拿到市场上去销售，销售额去掉各种成本便是企业的利润。因此，售出产品越多企业的利润也就越大，员工的绩效就越好。但医院与生产型企业是不同的，由于信息不对称，客观上医生是患者的代理人，用什么药，选择什么术式往往是医生决定的，如果患者消费越多，医生拿的提成越多的话，一定会出现多开药、多用耗材等过度医疗的问题，也就是供给诱导需求。因此在制定公立医院绩效工资方案时不能多收多得，应把患者的利益放在首位。 既往的公立医院绩效考核，各单位都将药品收入不列入绩效考核指标，这在一定程度上减少了不合理用药的现象。卫生部已公布了国家基本药品目录，307种入选的药品都是患者治疗的基本药品，建议主管部门针对不同级别的医院设置不同的目录药品所占比例，使用比例越高越应予以奖励，反之给予一定的扣罚。 目前正在推行的临床路径是某些疾病标准化诊断和治疗程序，既能提高医疗质量又有助于控制成本。绩效工资方案应鼓励探索并实施保证医疗质量和安全前提下的费用最低路径，越省钱越应给予奖励，因此不是多收多得。就具体病例而言，少收入反而能多给绩效。医疗从业人员的道德素养是行业发展的生命。企业中道德素养差的人可以生产出合格的产品，但医院中道德素养差的人永远得不到病人的认可。建议将诚信服务评价体系、个人医德医风电子档案等考核手段引入到绩效工资改革中去，这有助于突出公立医院的公益性，提升医院的核心竞争力。 鼓励技术创新 制定绩效工资方案时应该有导向性，激励员工引进、实施创新技术。技术有两种，一种是高新技术，另一种是适宜性技术，都应予以激励。高新技术需要高精尖的设备、仪器和耗材。虽然医院的投入大，但是往往代表学科发展的前沿，是医院发展的动力，可以根据新技术的经济效益和社会公益程度来进行激励。适宜性技术是临床效果好、过程相对简单、费用比较低廉的技术，适于在设备和器械相对简单的条件下应用，更适合中国的国情。在为患者提供相同治疗的前提下，应通过节省下来的费用、推广价值以及其他社会效益等指标进行绩效考核。 大型公立医院的专业分科多，专业之间的风险、技术含量、价值体现相差甚大，很难拿出一个非常合理的评价标准，这也是绩效工资改革的主要难点之一。 实施过程公开透明
公立医院绩效工资 考核分配方案的探讨 目 录 第一章目的宗旨 2页 第二章分配原则 2页 第三章实施方案 3页 第一节岗位效能工资 3页 一岗位效能工资标准
3页 二岗位效能工资考核 6页 第二节工作效率工资 9页 一科室收入构成 9页 二科室支出构成 10页 三工作效率工资基数的计算方法 12页 四工作效率工资基数的既定计算比例 13页 五工作效率工资的考核 14页 第三节按量计酬工资 20页 一单项工作的单位工作量工资标准 20页
二单项工作的工作量考核 20页 第四章 二次分配 22页 第一节 工作效率工资二次分配的意义 22页 第二节 二次分配中各类各级人员的分配比例 22页 第三节 实行“四统一”的诊疗中心二次分配的规定 24 页 第五章 配套政策 28页 第一节 配套政策的意义 28页 第二节 配套政策的措施 29页
第三节 其他相关规定 29页 公立医院 实施绩效工资考核分配方案的探讨 （二○○五年十一月十五日） 第一章目的宗旨 为了全面贯彻落实卫生部“医院管理年活动”的精神，进一步调动公立医院各类各级工作人员的工作积极性和主动性，充分发挥各自的工作热情和工作能力，使公立医院的社会效益和经济效益在全体员工的不懈努力下得到持续提高，不断改善本区域居民“看病难看病贵”的状况。根据卫生部“卫规财发[2004]410号”等系列相关文件的规定，废除公立医院沿用多年的“奖金”概念，全面取缔“科室承包、开单提成、医务人员奖金与科室收入直接挂钩、奖金与药品收入挂钩”等分配办法，建立新型的绩效工资考核分配制度。探讨公立医院绩效 工资考核分配方案的实施模式。 第二章 分配原则 本方案所指的绩效工资，不包括按政府人事部门规定发放的档案工资。公立医院绩效工资分配制度建立了“按岗取酬，按工作量取酬，按服务质量取酬，按工作绩效取酬”的分配机制， 主要体现了“三个衡量”的原则： 一、以“按劳分配、效率优先、兼顾公平”作为衡量绩效工资的基础。
中医院绩效工资改革分配方案 <试行> 为促进医院健康、和谐、快速发展，深化医院内部分配机制，调动广大职工的积极性，充分体现按劳分配和技术含量、管理等生产要素相结合的分配机制，结合医院实际情况，特制定本方案。 一、指导思想 “以发展医院、服务群众、富裕职工”为目的，以优化人才资源配置，提高医疗服务质量为核心，以完善按劳分配为主体，搞活医院内部收入分配，充分调动全院职工的积极性、主动性和创造性，不断增强医院的生机和活力，全面促进医院的改革与发展。 二、基本原则 <一>以提高业务水平，增强服务意识，满足人民群众对医院服务要求为原则，其目的主要是为了进一步增加各级各类人员的责任意识和竞争意识，提高医院的运作活力和自我发展能力，力争以较低廉的收费提供较优质的服务，满足广大人民群众的医疗服务要求。 <二>效率优先，兼顾公平的原则 本次分配改革方案与医院的目标管理、工作业绩和效益挂钩，按照不同岗位的职责，技术劳动的复杂程度和风险程度的大小及各种生产要素的贡献情况确定薪酬待遇，力争做到一流的管理、一流的服务、一流的品质、一流的报酬。 <三>医院宏观控制原则 为使医院职工薪酬的增长与医院经济效益的增长同步提高，医院
根据整体收入情况对薪酬总额和不同层次科室进行宏观调控。 三、本次改革，医院实行薪酬总额控制制，以2011年元月份医院 收入和职工所得为依据，基本工资按成武县事业单位2010年工资标准的70%执行，无执业医师证按60%执行，有执业助理证的按65%执行，2005年以后招聘的医疗人员，在规定期限内取得相应资格的视为有证，未在规定期限内取得相应资格的按无证人员对待。原执行2000元工资的科主任，本次改革亦按套改工资作为基本工资，医院另加1000元作为补贴，科室负责人、医疗组组长、行管科室主任每人每月200元职务津贴，（未分组或虽已分组未独立核算的组长不享受补贴）小科负责人每人每月100元职务津贴，原享受其他补助的人员，不再享受200元津贴，取消原科主任操心费和所有中级补助，护理人员未从事护理工作者，取消护理10%津贴。效益工资按各科收入减支出的余额，确定各科室提取比例。 对于收入减支出后无余额的科室，医院只发放基本工资。 <一>各科具体提取比例为：内科7.5%，外科8.5%，骨科7.8%，儿科12%，妇产科10%，ICU7.8%，手术室7.3%，麻醉科7.5%，眼科9%，药剂科8%，收费处0.16‰，口腔科13%，CT室0.12%，B超6.5%，心电图19%，检验4.5%，放射8.4%核算到得个人的医疗人员，毛收入减支出后提取3%作为效益工资，针灸科、皮肤科亦按5%执行。所有科室提取比例均为试行，医院可随时根据科室收入预以调整。 <二>特殊科室的薪酬规定 1、急诊科：为提高急诊科人员主观能动性、多拉快跑，提高病人救治率，急诊科人员基本工资按医院标准执行，效益工资部分由
上海添檀医管医院绩效工资分配方案2012年绩效工资分配方案 （试行）
目录 一、绩效分类 (3) 二、绩效工资调整说明 (3) （一）绩效工资构成 (3) （二）其他费用 (3) 三、医院绩效工资总量控制 (3) 四、绩效工资的发放 (3) （一）业务核算单元（科室）可分配绩效工资的分配 (3) （二）个体核算单元（科室）绩效工资分配 (4) （三）科主任绩效工资分配 (5) （四）护士长绩效工资分配 (6) （五）院党政领导及行政后勤管理岗位绩效工资分配 (6) （六）行政后勤服务科室员工绩效工资分配 (7) （七）非核算业务科室员工绩效工资分配规定 (8) 七、其他绩效工资分配规定 (9)
一、绩效分类 绩效工资体系分类设置：业务核算单元、个体核算单元、科主任、护士长、院党政领导及行政后勤管理岗位、行政后勤服务科室员工、非核算业务科室员工七个系列。 二、绩效工资调整说明 （一）绩效工资构成 由原应发奖金（收支结余提成比例部分）、其他补贴二大部分构成。其他补贴包括加班费、夜班费、误餐费。 （二）其他费用 节日费（含年终奖励）、高温补贴、法定节日加班费、特殊补贴（放射补贴等）不属于医院绩效工资范畴，所发生的费用由医院支付，其中法定节日加班费：医、技由医务科审核，护士由护理部审核，行政后勤及其他由办公室审核汇总，报财务科核算。 三、医院绩效工资总量控制 根据医院的实际情况，2012年人员开支控制（减除政府补贴部分）占医院总业务收入26%以内。 四、绩效工资的发放 科室实发绩效工资采用月度考核、月度发放。 五、可分配绩效工资分配方法 （一）业务核算单元（科室）可分配绩效工资的分配 业务核算单元（科室）绩效工资总额不包括科室主任和护士长的绩效工资，科主任和护士长的绩效工资由医院发放。 1、科室绩效工资计算方法（除急诊科）