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偏瘫患者个案护理总结简介偏瘫是一种常见的神经系统疾病，患者常常会出现肢体活动能力受限、语言障碍等症状。
本文将从护理角度对偏瘫患者的个案进行总结，探讨相关护理措施和护理效果。
偏瘫患者的护理措施1. 体位转换•偏瘫患者长期卧床不动，容易导致压疮和肌肉萎缩等并发症。
护理人员应定期进行体位转换，保持患者的肢体活动，并使用合适的护理垫和褥子，减少压力。
2. 营养支持•偏瘫患者由于活动能力受限，容易出现进食困难和消化不良等问题。
护理人员应根据患者的情况，制定适合的饮食方案，提供高营养、易消化的食物，并注意维持患者的水平。
3. 康复训练•康复训练是偏瘫患者恢复功能的关键。
护理人员应与康复师密切合作，制定个性化的康复计划，并协助患者进行各项康复训练，如肌肉功能恢复、平衡训练等。
4. 心理支持•偏瘫患者常常会出现情绪低落、自卑等心理问题。
护理人员应与患者建立良好的沟通关系，倾听患者的心声，提供积极的心理支持，帮助患者建立积极的生活态度。
偏瘫患者个案护理效果1. 体位转换效果•定期进行体位转换可以有效预防和减少压疮的发生。
通过合理的体位转换，患者的肌肉活动能力得到保持和促进，减少肌肉萎缩的风险。
2. 营养支持效果•提供适合的饮食方案可以满足偏瘫患者的营养需求，促进身体的康复。
合理的饮食搭配可以改善患者的消化功能，减少并发症的发生。
3. 康复训练效果•个性化的康复训练计划可以帮助偏瘫患者恢复肌肉功能和平衡能力。
适当的康复训练可以增强患者的自理能力，提高生活质量。
4. 心理支持效果•积极的心理支持可以减轻患者的抑郁和焦虑情绪，增强患者的自信心和积极性。
良好的心理状态有助于患者更好地应对康复过程中的困难和挑战。
结论偏瘫患者的个案护理需要综合考虑患者的身体和心理需求，采取适当的护理措施。
通过体位转换、营养支持、康复训练和心理支持等多方面的综合护理，可以提高患者的生活质量，促进康复效果的达到。
护理人员在护理过程中应密切关注患者的病情变化和护理效果，及时调整护理措施，以实现最佳的护理效果。
偏瘫的健康教育偏瘫是一种常见的神经功能障碍，常见于中风或脑血管疾病后。
由于患者的一侧身体活动能力受限，偏瘫对患者的生活质量和健康状况造成了严重影响。
因此，针对偏瘫患者的健康教育非常重要。
本文将从偏瘫的定义和原因、健康教育的重要性以及如何进行偏瘫患者的健康教育等方面进行详细介绍。
一、偏瘫的定义和原因- 偏瘫是指中风或脑血管疾病后出现的身体一侧活动能力受限的状况。
- 偏瘫的原因主要是因为脑部供血不足导致脑细胞死亡或受损，进而影响到身体的神经控制。
二、健康教育的重要性- 健康教育可以帮助偏瘫患者了解自身状况，包括病因、症状和康复过程等。
- 健康教育可以提供正确的饮食、锻炼和康复指导，帮助偏瘫患者更好地管理自己的疾病，并促进康复进程。
- 健康教育可以提高患者的自我护理能力，帮助他们更好地应对并预防并发症的发生。
三、偏瘫患者的健康教育内容1. 病因和症状- 介绍偏瘫的主要病因，如中风、脑血栓等，并解释为什么会导致一侧身体的活动能力受限。
- 详细讲解偏瘫的常见症状，如肢体无力、运动障碍、肌肉萎缩等，并帮助患者了解这些症状对其日常生活的影响。
2. 生活自理与康复- 教授患者如何进行日常生活的自理，包括穿衣、洗漱、进食等方面的技巧和注意事项。
- 调整患者的康复计划，包括医疗康复和社区康复。
介绍常用的康复方法，如物理治疗、言语治疗和职业治疗等，并提供相关资源信息。
3. 饮食和营养- 详细介绍偏瘫患者的饮食方面的问题和需求。
包括饮食的种类、质量和数量的调整，以满足患者的营养需要。
- 提供饮食建议，如减少高盐、高脂、高糖食物的摄入，增加蔬菜水果和全谷类的摄入。
4. 心理健康和社会支持- 了解偏瘫患者的心理健康问题，如抑郁、焦虑等，并提供适当的心理疏导和支持。
- 引导偏瘫患者寻找社会支持资源，如参加康复俱乐部、加入康复支持小组等，以提高生活质量和康复效果。
5. 预防并发症和再次发作- 告知患者如何预防并发症的发生，包括压疮、尿路感染、深静脉血栓等，以及预防再次发作的措施。
一、实训背景随着我国人口老龄化程度的不断提高，偏瘫患者数量逐年增加。
偏瘫是中风后常见的并发症之一，严重影响患者的生活质量。
为了提高护理人员对偏瘫患者的护理水平，我们进行了为期一周的偏瘫护理实训。
二、实训目的1. 掌握偏瘫患者的评估方法。
2. 熟悉偏瘫患者的康复训练方法。
3. 了解偏瘫患者的日常生活护理要点。
4. 培养护理人员与患者沟通、协作的能力。
三、实训内容1. 偏瘫患者的评估（1）神经功能缺损评分：采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）对患者进行神经功能缺损评分，评估患者的意识、运动、感觉、语言等方面功能。
（2）日常生活活动能力评分：采用Barthel指数（BI）评估患者的日常生活活动能力，包括进食、洗澡、穿衣、大小便、修饰、转移、步行等。
（3）肢体功能评估：采用Fugl-Meyer运动功能评分量表评估患者的肢体运动功能。
2. 偏瘫患者的康复训练（1）关节活动度训练：针对患者的关节僵硬、挛缩等问题，进行关节活动度训练，如关节被动活动、主动活动等。
（2）肌力训练：针对患者的肌肉无力、萎缩等问题，进行肌力训练，如等长收缩、等张收缩等。
（3）平衡训练：针对患者的平衡功能障碍，进行平衡训练，如站立平衡、行走平衡等。
（4）步行训练：针对患者的步行功能障碍，进行步行训练，如辅助步行、独立步行等。
3. 偏瘫患者的日常生活护理（1）皮肤护理：保持皮肤清洁、干燥，预防压疮、感染等并发症。
（2）营养支持：给予患者高蛋白、高热量、高维生素、低盐、低脂的饮食，保证患者的营养需求。
（3）心理护理：关心、关爱患者，帮助患者树立战胜疾病的信心。
（4）健康教育：指导患者及其家属了解偏瘫相关知识，提高患者的自我管理能力。
4. 沟通与协作（1）与患者沟通：了解患者的需求，耐心倾听患者的诉求，给予患者心理支持。
（2）与家属沟通：向家属介绍患者的病情、治疗方案及护理要点，取得家属的配合。
（3）与其他医护人员协作：与医生、康复治疗师等医护人员密切配合，共同为患者提供优质的护理服务。
中风病（中风后遗症)因气血逆乱，产生风、火、痰、瘀，导致脑脉痹阻或血溢于脑之外，临床以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜，言语謇涩或不语、偏身麻木等为主症.病位在脑,涉及肝肾。
临床表现中风后遗症属中医"偏瘫”、"偏枯"、"偏废”等病证范畴。
根据其临床表现常可分为气虚血瘀、肝肾亏虚、脾虚痰湿等证型。
（1)、心肾阳虚型表现为意识朦胧或痴呆，健忘，舌强语謇，肢体不遂，畏寒肢冷，心悸气短,眩晕耳鸣，血压偏低,舌红干或胖嫩，苔白，脉沉细。
（2）、肝阳上亢型表现有高血压病史,常头痛，眩晕，心烦易怒，咽干口苦，失眠多梦，中风偏瘫后血压持续升高，上述症状不减，且口眼歪斜，言语謇涩,脉弦滑或弦数,苔薄黄或黄腻.(3)、气虚血瘀型表现为半身不遂,口眼歪斜，言语謇涩，神疲乏力,面白少华，头晕心悸,血压偏高或不高,舌质淡或有瘀点,苔薄白，脉沉细或弦细。
护理评估1、生命体征、意识、神志、瞳孔、肢体活动、语言表达等情况。
2、生活方式及休息、排泄等状况.3、心理社会状况。
4、辨证：风火蔽窍、痰火闭窍、痰湿蔽窍、元气衰败之中脏腑证;肝阳暴亢、风痰阻络、痰热腑实、气虚血瘀、阴虚风动之中经络证。
一般护理1 按中医内科急症一般护理常规进行。
2 急性期要求在发病2周以内卧床休息,取适宜体位，避免搬动。
若呕吐、流涎较多者，可将其头偏向一侧，以防发生窒息；对烦躁不安者应加床档保护。
3 注意患肢保暖防寒，保持瘫痪肢体功能位置并适当被动运动患肢与关节。
4 加强口腔、眼睛、皮肤及会阴的护理。
用盐水或中药液清洗口腔；眼睑不能闭合者,覆盖生理盐水湿纱布；保持床单位清洁,定时为患者翻身拍背；尿失禁者给予留置导尿，定时进行膀胱冲洗。
5 伴神昏者参照神昏护理。
病情观察1 密切观察患者意识、生命体征、神智、瞳孔、四肢活动等情况。
2 发生头痛、颈项强直、呕吐、呕血时,应报告医师,及时处理.临症施护1高热者，头部给予冰袋冷敷，可遵医嘱针刺大椎穴或耳尖放血.2元气衰败者,可按摩腹部，突然出现昏仆、不省人事、目合口开、手撒肢冷、脉微欲绝时，遵医嘱艾灸关元、百会、涌泉穴等救治。
偏瘫患者的护理评价偏瘫患者护理评价涉及对患者生活自理能力、康复进展、护理服务等方面的评估。
以下是一些常见的评价指标：1.生活自理能力：床位转移：评估患者是否能够独立或协助完成床位转移，包括从床上坐起、坐下和翻身等动作。
如厕自理：考察患者是否能够独立完成如厕活动或协助完成。
2.康复进展：运动功能：评估患者肢体的活动范围和关节功能，以了解康复治疗的效果。
步行能力：对于偏瘫患者，重要的康复目标之一是步行恢复。
评估患者的步行能力，包括平地行走、上下楼梯等。
3.日常生活活动（ADL）评估：个人卫生：包括患者自己或协助他人完成洗澡、刷牙、梳头等活动。
穿衣搭配：评估患者是否能够自己穿衣、搭配衣物。
饮食：考察患者是否能够自主进食或需要帮助。
4.康复治疗参与度：康复训练：评估患者对康复治疗的参与度和积极性。
康复计划执行：考察患者是否按照医疗团队的康复计划积极执行。
5.情绪和心理状态：心理评估：评估患者的心理状态，包括焦虑、抑郁等情绪问题的存在与否。
社交互动：观察患者与家人、医护人员的社交互动情况。
6.压疮风险评估：皮肤状况：检查患者身体各部位的皮肤状况，评估是否存在压疮的风险。
床位翻身：规划和实施定时翻身，以减少压疮风险。
7.营养和饮水：饮食记录：记录患者的饮食情况，确保患者获得足够的营养。
水分摄入：确保患者有足够的水分摄入，避免脱水。
8.用药和医疗管理：用药合规性：检查患者用药情况，确保按照医嘱正确用药。
医疗记录：评估医疗记录的完整性和准确性。
9.沟通与交流：患者理解：确保患者对治疗计划、用药和康复目标的理解。
家属沟通：与患者家属保持良好的沟通，传递康复进展和护理计划。
这些评估指标可以帮助护理人员全面了解偏瘫患者的情况，提供个性化、综合性的护理服务，以促进患者康复和提高生活质量。
每位患者的状况独特，护理评价需要根据个体差异进行调整。
目 录 摘要…………………………………………………………………………………I 第一章 绪论 ………………………………………………………………………1 1.1临床资料………………………………………………………………………1 1.2临床分型………………………………………………………………………2 1.2.1抑郁心理……………………………………………………………………2 1.2.2焦虑恐惧心理………………………………………………………………2 1.3心理特点………………………………………………………………………2 1.3.1共性的心理特点……………………………………………………………2 1.3.2差异性的心理特点…………………………………………………………2 1.4心理分析………………………………………………………………………3 1.4.1急性期的心理分析…………………………………………………………3 1.4.2恢复期的心理分析…………………………………………………………3 1.4.3回归社会期的心理分析……………………………………………………3 第二章 治疗方法与心理护理 ……………………………………………………4 2.1 治疗方法………………………………………………………………………4 2.2 心理护理………………………………………………………………………4 2.2.1 急性期的心理护理…………………………………………………………4 2.2.2 恢复期的心理护理…………………………………………………………5 2.2.3回归社会期的心理护理……………………………………………………6 2.2.4患者家属的心理护理………………………………………………………6 第三章 结果 ………………………………………………………………………6 第四章 结论 ………………………………………………………………………7 第五章 体会 ………………………………………………………………………7 参考文献……………………………………………………………………………8 致…………………………………………………………………………………9 摘 要 目的：探讨对中风后偏瘫患者进行心理护理，使其在心理和生理功能尽早得到最大限度的康复。方法：通过对我科收治的80例中风后偏瘫患者进行心理护理及出院指导，分析患者常见的心理问题，自卑心理、焦虑恐惧心理、抑郁心理、依赖心理、急躁心理，从多方面细致入微有计划、有目的的进行心理干预。结果：85%的患者大部分日常生活能自理，提高了患者生活质量，收到了良好的效果。结论：良好的心理护理可以帮助患者克服不良情绪，树立信心，促进疾病的康复，减少并发症的发生，既提高了患者的生活质量，又减轻了社会及家庭的负担。
关键词：中风；偏瘫；心理护理 第一章 绪论 中风是发病率、死亡率、致残率和复发率极高的疾病。其中中风后偏瘫属于常见的后遗症。偏瘫患者大多在一瞬间出现难以适应的一侧肢体瘫痪，使长年习惯的平衡、对称性的运动感觉遭到破坏[2]，因此，患者从心理上、精神上、身体上均陷入了极端困难的状态。据统计，在存活中的脑卒中病患者中约3/4存在不同程度的劳动丧失能力（偏瘫，言语功能障碍，吞咽困难，感觉功能障碍等），对患者生活质量造成了很大的影响，与患者之前正常生活发生明显的差距，给患者带来了严重的心理负担和精神障碍。一些悲观、心理脆弱的患者容易产生不同程度的抑郁、焦虑等消极心理，导致患者产生严重的不良情绪，使患者对生活失去信心，严重者甚至有自杀的念头。也给社会和家庭带来了巨大的经济负担和精神压力。通过对中风后偏瘫患者常见的心理问题分析，从多方面有针对性的进行心理护理，有利于使患者最大限度的得到康复。因此，加强中风患者的心理护理对提高患者生活质量尤为重要。在临床护理实践中，我院从2014年1月至2014年8月通过对80例清醒的中风后偏瘫患者的心理特点进行有针对性的心理护理，帮助患者克服不良情绪、树立信心、促进疾病的康复，减少并发症的发生，提高患者的生活质量，取得了较好的效果，现总结如下。
1.1临床资料 本文选取了本科室2014年1月份至2014年8月份之间入院康复治疗的80例脑卒中患者为研究对象。80例脑卒中患者中，其中男性为58例，占72.5%，女性为22例，占27.5%。年龄最小的17岁，年龄最大的84岁，患者平均年龄为（57.11±7.15）岁。年龄60岁以上的50例，占60%，60岁以下的30例，占40%。文化程度：文盲19例，小学文化11例，初中文化35例，高中及以上文化15例。其中家庭妇女30例，退休工人41例，退休干部9例。临床诊断均经头颅CT或MRI证实，患脑梗塞57例，占71.25%，脑出血23例，占28.75%；左侧偏瘫31例，右侧偏瘫38例。所有患者均无意识障碍，其中25例患者有不同程度的失语和吞咽功能障碍，5例患者既往有脑卒中病史和后遗症。 1.2临床分型 根据脑卒中患者的情绪反应状态的不同，将其分为两种心理类型：抑郁心理和焦虑恐惧心理。
1.2.1抑郁心理 主要由于患者有不同程度的功能障碍，使患者的生活自理能力受到很大的影响而逐渐产生抑郁心理：主要表现为：精力不足，过低评价自己的能力。主要症状有疲乏无力；认为自己没用，逐渐失去生活积极性，逃避日常生活；严重者可出现对生活失去信心、拒绝治疗、轻生等极端行为。
1.2.2焦虑恐惧心理 由于脑卒中患者的机体损伤大，愈后效果不好，并且治疗时间又长，会使患者产生焦虑心理，尤其是老年患者的心理脆弱，文化水平有限，无视疾病，更易产生焦虑恐惧心理。主要表现为：焦虑不安，心神不定，情绪急躁、易怒、紧等心理状态。这类患者害怕将来被亲人遗弃和嫌弃，对医务人员不信任，抵触陌生的医疗环境及治疗工作；担心自己成为家人的负担，失去对生活的信心和勇气。
1.3心理特点 1.3.1共性的心理特点 脑卒中患者都是从一个运动自如的状态突然致病，如在工作和生活上能自理的人突然变成偏瘫，日常生活不能自理，出现有沉闷不语、烦躁多虑、悲观厌世、痛苦失望、伤心流泪等共性的心理特点。
1.3.2差异性心理特点 由于职业、社会地位、文化水平等因素的差异，出现有不同的心理反应，主要有以下三种类型：①较有知识或修养的脑卒中患者：思想上易出现的最大痛苦时病瘫在床，一切工作及存在的问题无法安排和解决，虽然不善于表述，但心确实很苦闷，今后不能再回到岗位上，感到要与同事分手而伤心，情绪上易波动。②文化水平稍低的脑卒中患者：性格较固执、适应力较差、反应也迟钝、思想上单纯考虑问题简单，担心医疗费用高、焦虑以后不能再参加劳动养活自己而感到绝望，对突然发病不能正确对待，忍受不了这种打击和偏瘫带来的痛苦，拒绝对其进行的治疗及饮食，有的脑卒中患者甚至有产生轻生的念头。
1.4心理分析 1.4.1急性期心理分析 脑卒中患者因发病急，易产生生命危险和不良预后等恶性刺激，使病人的心理准备不足易产生异常的心理状态，主要表现为紧、恐惧和情感麻木，失去了生活的兴趣，甚至有自杀轻生的想法和行为。
1.4.2恢复期的心理分析 脑卒中患者随着治疗和康复的进行，由于自身躯体疾病的挫折，病人对病情及预后有所领悟和了解，认识到自己残疾了，对疾病的后果担心，不愿成为残疾人或依赖他人，表现为情绪消沉、失眠乏力、心境压抑、悲观失望，对生活失去信心，仍有自杀想法和行为[1]。
1.4.3回归社会期的心理分析 脑卒中患者由于长期卧床或行动不方便，极易产生悲观、抗拒、消极的情绪，以致拒绝治疗，因而加重病情，影响患者康复。病人开始承认自己残疾及残疾带来的一系列问题，并在认识、情感和行为上开始控制自身的残疾，发挥自身的潜能，以新的角色面对生活、面对社会。
第二章 治疗方法与心理护理 2.1治疗方法 脑卒中患者入院后给予控制血压、血糖、调节血脂,必要时给予营养神经、脑细胞，活血化瘀等的药物治疗。配合给予针灸、运动疗法、偏瘫肢体综合训练、关节松动术、作业疗法、手功能训练、平衡训练、吞咽功能训练、言语功能训练等康复治疗[3]。更重要的是要对脑卒中患者进行早期介入心理护理治疗，以免失去最佳康复治疗时机。以便早日让患者回归家庭，回归社会。
2.2 心理护理 患者由一个健康的正常人突然患病失去劳动能力和日常生活自理能力，而且由于中风疾病病情较重，进展较快，常担心疾病的愈后，如果缺少家庭和社会的关心和支持，患者会出现不同程度的情绪低落、悲观失望、失去信心等不良情绪。大约有80%的脑卒中患者都有不同程度的精神和心理负担，可见心理护理对脑卒中患者治疗的重要性。
2.2.1急性期的心理护理 脑卒中急性期的患者一旦病情逐渐稳定,发现一侧肢体瘫痪或失语、吞咽功能障碍时常会产生悲观失望、情绪低落、抑郁心理、精神萎靡等不良情绪,性格也会变得暴躁,并且易激动、易发怒,对家属或医务人员容易发脾气；有的甚至觉得自己是社会和家庭的负担，从而失去对生活的信心而放弃治疗，甚至有的还会有轻生的念头[2]。对于这种情绪不稳定的脑卒中患者来说容易使机体产生一系列的病理、生理及生化发生改变,使心率增快,血压升高,从而再次引起发病。所以对脑卒中急性期患者的心理护理重点是：主动热情接待患者，恰当地运用称呼，详细的介绍住院环境及同室病友，帮助患者建立新的人际关系，尽快地适应新的社会角色，消除患者的陌生感。尽可能使患者稳定情绪，改变患者悲观绝望、抑郁心理等不良的情绪和心理状态，帮助患者在信念上由绝望变为有希望，在意志上由懦弱变为坚强，在情绪上由紧、易怒变为稳定、安静，让患者平稳的渡过急性期。为此我们护理人员要与患者建立良好的护患关系，取得患者的信任，多与患者进行有效的沟通，正确的引导患者，耐心倾听患者的倾诉，主动帮助患者树立战胜
