偏瘫患者心理分析及护理对策

偏瘫病人的心理分析与护理干预Ps yc holo gical Analysis a nd Nursing In2 t e r ve ntion of He mip aralysis Patie nt s樊云梅　李　敏　王秀莲　刘染芝　温晓红　程建萍Fan Yunmei,Li Min,Wang Xiulian,et al(Central Hospital of Linfen Railway Shanxi Province,Shanxi 041000China)中图分类号:R473.74 文献标识码:C文章编号:1009-6493(2003)01-0073-01 脑卒中偏瘫病人的预后直接影响病人的生活质量,病人可能因丧失部分或全部劳动能力而出现心理障碍,尤其是较年轻的病人,此时除对病人进行积极的治疗、护理外,心理干预显得十分重要,有针对性地做好病人的心理护理,可以使其积极配合治疗与护理,尽量消除由疾病带来的负性情绪,以较好的心理状态面对现实,树立新的生活目标。

1　临床资料1.1　对象　本组15例脑卒中病人,均为初发病,意识清楚。

男10例,女5例,年龄最小28岁,最大49岁,平均年龄41.47岁。

11例偏瘫合并言语不利,4例单纯肢体瘫痪。

脑出血5例,脑梗塞10例。

文化程度:大专2例,高中9例,初中4例。

1.2　方法　采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及主观评定法[1],于病人入院24h内及出院前各评定1次。

2　结果焦虑、紧张、恐惧13例,抑郁、悲观、绝望8例,急躁6例,自卑、孤独无助感4例,14例病人能通过主动与护士交谈来调节自己的心理状态,病人均能主动进行力所能及的自我护理,1例肢体功能恢复较差,对未来的生活存在消极心理。

3　心理特点3.1　焦虑、紧张、恐惧　15例病人均为突然发病,心理无任何准备,表现情绪极不稳定,烦躁不安,易激惹,难以入睡或早醒。

3.2　抑郁、悲观和绝望　病人处于中年时期,肢体处于瘫痪状态,生活不能自理,由于为今后的生活和工作担忧,表现为悲观失望、自责自罪,对任何事情都无兴趣,有1例有自杀企图。

偏瘫的护理常规一、偏瘫的定义偏瘫是一种常见的神经系统疾病，主要表现为一侧肢体或脸部的肌肉无力或瘫痪，通常是由于大脑半球或脊髓的损伤引起的。

偏瘫患者在日常生活中需要进行科学合理的护理，以促进康复。

二、护理常规1. 生活护理•睡眠：保证患者充足的睡眠时间，调整睡姿，避免压迫受损一侧的肌肉。

•饮食：合理营养，适量饮水，避免进食过硬或易卡喉食物，以免造成误吸。

•厕所：定期协助患者排便，避免便秘加重患者痛苦。

•清洁：保持患者皮肤清洁，防止皮肤溃疡的发生。

2. 功能锻炼•主动训练：鼓励患者进行主动肢体功能训练，提高肌肉力量和关节活动度。

•被动训练：在康复护理中，护理人员可对患者进行被动运动帮助，以促进关节柔韧度和肌肉神经再塑。

•操守：避免做出激烈运动，以免加重偏瘫肢体的负担。

3. 心理疏导•以温和、耐心和关怀态度对待患者，帮助其树立积极乐观的心态。

•配合医生制定康复方案，让患者了解自己的康复情况，设立明确目标。

•鼓励患者参加康复训练，增强其信心和意愿。

三、康复效果评估1. 功能恢复评估•观察患者偏瘫肢体的功能恢复情况，包括握力、步态、平衡能力等方面。

•定期进行康复训练效果评估，根据评估结果调整康复方案。

2. 心理康复评估•通过与患者的交流，评估其心理康复情况，包括恐惧、焦虑、抑郁等情绪。

•寻求专业心理医生的帮助，进行心理干预，促进患者的心理康复。

结语偏瘫患者的护理是一个复杂而细致的过程，需要护理人员的专业技能和耐心。

科学合理的护理措施可以有效促进患者的康复，提高生活质量。

希望本文提供的护理常规能对偏瘫患者的康复起到一定的辅助作用。

偏瘫患者的心理分析及护理对策作者：赵琼来源：《科技创新导报》2012年第34期摘要：偏瘫患者会产生一系列的心理活动异常和情感异常，对疾病的康复造成一定的影响。

为促进偏瘫患者的早日康复，该文就偏瘫患者的心理特征及对症护理进行综述。

关键词：偏瘫患者心理分析护理中图分类号：R2 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2012）12（a）-0-01偏瘫又称半身不遂，是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，它是急性脑血管病的一个常见症状。

轻度偏瘫病人虽然尚能活动，但走起路来，呈现上肢屈曲，下肢伸直的偏瘫步态。

严重者常卧床不起，丧失生活能力。

按照偏瘫的程度，可分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫。

由于使身体的活动受到不同程度的破坏，偏瘫患者会产生一系列的心理活动异常和情感异常，对疾病的康复和日常生活造成了一定影响。

为此，该文就偏瘫患者的心理特征及对症护理进行综述。

1 紧张、恐惧的心理患者偏瘫入院时，精神紧张，甚至恐惧，担心自己会一辈子瘫痪，留下残疾。

主要表现在情绪低下、活动减少、饮食不佳、睡眠障碍。

对症护理：（1）首次接诊患者要热情。

主动帮助患者安排好病房、病床，向患者介绍科室的情况，主管医生、护士，同室的病友，使患者能够尽快适应新的环境。

同时询问患者还有哪些需要，尽量给予满足，使患者满意。

（2）倾听患者主诉要耐心。

患者在讲诉病情时要仔细认真地倾听，并做好记录。

态度和蔼，语言亲切。

在沟通的过程中要充分使用尊重、热情、真诚、共情、积极关注等心理咨询技能[1]。

对患者表示同情，给予安慰，这样可以消除患者紧张的情绪。

（3）实施健康宣教要详细。

在健康宣教时要详细告知患者各项检查的目的、意义、注意事项，并将各项检查结果反馈给患者。

从而使患者对疾病有正确的认识，减轻其恐惧心理。

同时还要告知患者家属让其了解患者病情，给予患者支持。

2 悲观、失望的心理偏瘫患者会出现不同程度的活动障碍，日常生活都无法自理，所以患者经常会感觉自己是一个废人，尤其是以青壮年患者多见，他们会感觉自己给家庭和父母带来了很多负担。

偏瘫患者的心理特点分析与护理作者：王亚萍，叶晓琴，孙敏敏【摘要】偏瘫是脑血管意外患者的后遗症之一。

由于脑血管意外使脑神经功能受到损伤,行动不便，有的甚至长期卧床，常导致患者心理失去平衡，在为患者做康复治疗护理过程中发现，患者的心理状态直接影响康复治疗的效果。

因此，了解偏瘫患者的心理特点，对于促进患者的康复有着重要意义。

【关键词】偏瘫；心理；护理偏瘫是脑血管意外患者的后遗症，患者在短时间内突然变得手足不听指挥,生活不能自理，这种突变的情景，会使患者出现不同程度的心理反应，给患者造成严重的心理创伤。

特别是神志清醒、思维没有障碍的偏瘫患者，常因活动能力的丧失或减退而产生各种消极、不利于患者病情康复的心理。

而此类患者康复期是一个漫长而艰苦的过程，如果患者没有坚强乐观的心理素质，是很难做到的。

因此帮助患者摆脱悲观情绪，树立战胜疾病的信心，主动配合进行功能锻炼，使患者患肢得到最大限度的康复，尽早回归社会。

1 心理特点分析1.1 患者角色行为缺乏指没有进入患者角色，不愿意承认自己是患者，是一种心理防御的表现，偏瘫的发生往往是突然的，患者突然从一个可以自由活动的人变得只能在床上度日，洗浴、入厕、简单的更换衣着，都需要别人扶助。

无论他多么坚强，都难以承受这种可怕的身心磨难，终年偏瘫的滋味令患者出现特定的情绪反应。

1.2 患者角色行为强化是患者角色适应中的一种变态现象。

即由患者角色向常态角色转变时仍过于安于患者角色，有退缩和依赖心理。

表现为被动、顺从、依赖、情感脆弱，甚至带有幼稚色彩。

只要家人在身边，本来可以自己干的事，也要别人代替。

特别是偏瘫肢体功能康复训练时，意欲低下，缺乏主动性，不能配合每日的康复训练或动作不到位，甚至连排泄、饮食等生活基本活动都显被动，对正常的生活缺乏信心。

1.3 患者角色行为冲突患者患病后自我价值感明显受到挫折，尤其是年富力强的中年人，自尊心也不同程度受到损伤。

不能接受突如其来的打击，表现有愤怒、焦虑、烦躁、茫然或悲伤等情绪反应，实际上是一种视疾病为挫折的心理表现。