儿童常见颅内肿瘤
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医诊通肿瘤儿童肿瘤不是成人肿瘤的“缩小版”关于儿童肿瘤的类型,大家可能首先会想到白血病。
白血病的确是儿童发病率较高的肿瘤,约占到儿童肿瘤比例的30%。
除白血病外,淋巴瘤和脑瘤也是常见的儿童肿瘤,它们的发病率分别约占儿童肿瘤的10%和20%,另外还有各种各样的肝母细胞瘤等各个器官部位的肿瘤。
认为儿童肿瘤是缩小版的成人癌症,是世界上对儿童肿瘤最大的误解之一。
儿童肿瘤和成人肿瘤的疾病组成、发生机制及恶性进展的驱动机制都有显著不同。
恶性实体肿瘤的分布上成人以肺癌、乳腺癌、肝癌、胃癌、甲状腺癌等常见,而儿童以胚胎性肿瘤为主要病种,有神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤、软组织肉瘤、生殖细胞肿瘤等。
因为病种、病因以及驱动机制都大不相同,所对应的治疗方法和策略也很不相同,我们对它的研究和治疗需要单独认知。
同样的肿瘤,儿童和成人的治愈率可能不同不同年龄疾病的种类和临床表现不同,如果用成人癌症的诊治思路去应对儿童肿瘤,常常会导致误诊、误导和误治。
比如,同样是淋巴瘤和白血病,儿童患者的生存率要高于成人,成人治不好的癌症不代表儿童也治不好。
儿童肿瘤的整体生存率能达到80%以上,远远高于成人。
比如,都是急性髓系白血病,儿童整体5年生存率是67%,成人是28%。
霍奇金淋巴瘤,儿童整体5年生存率超过98%,成人是87%。
儿童肿瘤治疗效果更好,其实也是儿童肿瘤的特性决定的,多数儿童肿瘤对常规的化疗和放疗都比较敏感,比如一些原本毫无手术机会的肿瘤经过新辅助化疗常常可以获得根治性切除的机会。
小儿白血病是儿童时期发病率最高的恶性肿瘤,但随着易复发最难治的那部分小儿白血病被逐步攻克,这种癌症早已不是人们想象中那么可怕,不少患儿得到良好的治疗效果。
据统计,急性淋巴细胞白血病的5年无事件生存率从最初的9.7%上升到接近90%,急性髓细胞性白血病的5年无事件生存率从2001年的55.5%提高到68.7%,其中小儿低危急性淋巴细胞白血病的总体生存率更是高达94.3%,接近欧美国家治疗水平。
脑肿瘤的 6大早期征兆,头痛要小心脑肿瘤发生在颅腔内的神经系统,具有良性和恶性之分,虽然治疗方法较多,但患者容易留下后遗症,影响正常的工作和生活。
脑肿瘤早期征兆有哪些?应该如何治疗呢?下面对此进行简单论述。
1.脑肿瘤的常见类型流行病学调查显示,脑肿瘤的发病率约为7-10/10万人,其中半数为恶性肿瘤,任何年龄段均可发病,20-50岁多见。
脑肿瘤的分类复杂,以颅内肿瘤为例,常见类型如下:①胶质瘤,占颅内原发恶性肿瘤的80%,是最为常见的神经上皮组织肿瘤。
依据WHO组织的肿瘤分类指南,胶质瘤分为I-IV级,等级越高,肿瘤的恶性程度越高。
②听神经瘤,属于良性肿瘤,多是单侧生长,占颅内肿瘤的8%-10%。
听神经瘤发生后,患者听力下降,伴有眩晕、头晕,病程进展缓慢。
③脑膜瘤,起源于脑膜、脑膜间隙,是一种良性肿瘤,占比约为20%。
由于肿瘤膨胀性生长,患者会有癫痫、头痛症状。
④生殖细胞瘤,好发于儿童和青少年,占颅内肿瘤的0.5%-5%,男性患者多于女性。
⑤蝶鞍区肿瘤,包括垂体腺瘤、颅咽管瘤两种,肿瘤生长容易压迫垂体、下丘脑、视神经,造成视觉损害、颅内压增高、内分泌功能低下等。
⑥脑转移瘤,是恶性肿瘤常见的转移目的地。
2.脑肿瘤的发病原因(1)基本病因。
①电离辐射,是胶质瘤、脑膜瘤的发病原因,即使是小剂量的电离辐射,也会提高肿瘤发生率。
②脑部胚胎发育过程中,残留细胞或组织,可能分化生长为肿瘤,形成先天性脑肿瘤。
(2)诱发因素。
①潜在性的危险因素,有过敏性疾病、病毒感染、神经系统致癌物等。
②颅脑外伤、饮食中含有亚硝胺类,以及长期染发,也可能增加脑肿瘤风险,但目前证据并不充分。
3.脑肿瘤的6大早期征兆和其他肿瘤相比,脑肿瘤虽然发病率不高,但是致死率、致残率、复发率高。
因此,对于脑肿瘤应该早发现、早治疗,生活中被我们忽视的小症状,可能就是脑肿瘤发出的预警。
(1)恶心呕吐。
脑肿瘤导致颅内压增高,或者肿瘤刺激神经、血管、呕吐中枢,患者就会出现恶心、呕吐症状。
神经母细胞瘤的综合治疗方法神经母细胞瘤是一种常见的儿童恶性肿瘤,其综合治疗方法包括手术切除、放疗和化疗。
本文将详细介绍神经母细胞瘤的综合治疗方法,以及各种治疗方法的优缺点和注意事项。
一、手术切除手术切除是治疗神经母细胞瘤的首选方法。
手术的目标是尽可能完全切除肿瘤,以减少残留肿瘤的负荷。
手术切除的方式可以根据肿瘤的位置和大小来确定,常见的手术方式包括开颅手术和腹腔镜手术。
开颅手术是通过在头部进行切口,直接暴露肿瘤并切除。
这种手术方式适用于位于头部或颅内的肿瘤。
腹腔镜手术则是通过在腹部进行小切口,利用腹腔镜器械进行操作。
这种手术方式适用于位于腹部或腹腔内的肿瘤。
手术切除的优点是可以直接切除肿瘤,减少肿瘤的负荷。
但是手术切除并不能完全保证切除干净,可能会有残留肿瘤。
此外,手术切除还存在一定的风险,如手术创伤、出血、感染等。
因此,在手术后还需要进行其他治疗方法。
二、放疗放疗是治疗神经母细胞瘤的重要手段之一。
放疗通过使用高能射线照射肿瘤区域,破坏肿瘤细胞的DNA,达到杀灭肿瘤细胞的目的。
放疗可以在手术前、手术后或化疗期间进行。
放疗的优点是可以杀灭残留肿瘤细胞,减少复发的风险。
但是放疗也存在一定的副作用,如头发脱落、皮肤炎症、恶心呕吐等。
因此,在进行放疗时需要注意保护正常组织,减少副作用的发生。
三、化疗化疗是治疗神经母细胞瘤的常用方法之一。
化疗通过使用抗肿瘤药物,杀灭肿瘤细胞,达到治疗的目的。
化疗可以在手术前、手术后或放疗期间进行。
化疗的优点是可以杀灭全身的肿瘤细胞,减少转移和复发的风险。
但是化疗也存在一定的副作用,如恶心呕吐、免疫抑制、脱发等。
因此,在进行化疗时需要注意监测患者的血象和肝肾功能,及时处理副作用。
综合治疗方法神经母细胞瘤的综合治疗方法是将手术切除、放疗和化疗相结合,以达到最佳的治疗效果。
具体的治疗方案需要根据患者的具体情况来确定,包括肿瘤的位置、大小、分期、转移情况等。
综合治疗的优点是可以全面覆盖肿瘤的各个方面,减少复发和转移的风险。