超导可视无痛人工流产术护理论文
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无痛超导可视人流术前心理护理及术后健康指导护理观察摘要】目的:观察对无痛超导可视人流术患者进行术前心理护理和术后健康指导的效果。
方法:112例行无痛人流术的患者,随机分为对照组和观察组各56例。
对照组给予常规护理,观察组在术前给予心理护理,术后给予健康指导。
结果:两组患者的无痛率相比较,观察组显著优于对照组(P<0.05),两组焦虑、恐惧心理发生率、人流综合症发生率及护理满意度相比较,观察组均显著优于对照组(P<0.05)。
结论:对无痛超导可视人流术患者进行术前心理护理和术后健康指导效果显著。
【关键词】无痛超导;人流术;心理护理;健康指导【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2015)12-0255-02人工流产术是终止计划外怀孕早期妊娠的唯一可靠方法。
随着人们生活水平及质量的提高,患者对人流术疼痛产生的焦虑、恐惧及对手术的要求也随之提高[1],为了减轻患者的痛苦及减少术后不良反应的发生,本研究对进行无痛超导可视人流术的患者给予术前心理护理及术后健康指导,显著减少了痛苦及并发症的发生,现分析如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选择2011年11月-2014年1月在我院妇产科门诊及住院部进行无痛人流术的患者112例,所有患者均经血、尿妊娠试验和B超检查确诊为早孕。
并随机分为对照组和观察组两组。
对照组56例,年龄17~41岁,平均(23.53±2.95)岁,体重40~74kg,平均(58.35±5.83)kg,孕周6-10周,平均(8.93±0.41)周,其中初产妇15例,经产妇41例,瘢痕子宫者12例,带环受孕者3例,哺乳者4例;观察组56例,年龄18~43岁,平均(23.36±3.16)岁,体重42~80kg,平均(59.84±5.28)kg,孕周7~10周,平均(8.85±0.39)周,其中初产妇14例,经产妇42例,瘢痕子宫者10例,带环受孕者2例,哺乳者5例。
超导可视下无痛人工流产术的护理
罗改先
【期刊名称】《北方药学》
【年(卷),期】2011(008)012
【摘要】目的:探讨超导可视下无痛人工流产术的护理体会.方法:针对360例自愿实行无痛人工流产术的早孕患者,通过术前准备、心理护理,术中密切观察生命体征及麻醉深浅状态,B超显示孕囊大小,孕囊消失情况,术后护理.结果:B超引导下无病人工流产术宫腔孕囊位置明确,手术目标精确,患者术中手术时间短,出血少,痛苦小.结论:该手术中病人安全性高,无痛苦,恢复快,大大降低了手术风险,护理措施得当,保证了手术的顺利进行.
【总页数】1页(P125-125)
【作者】罗改先
【作者单位】河南省安阳市中医药学校附属医院,安阳455000
【正文语种】中文
【中图分类】R473.71
【相关文献】
1.超导可视下无痛人工流产术的效果观察 [J], 陈海燕;姚丽艳
2.超导可视下无痛人工流产术的临床疗效及安全性探讨 [J], 周红
3.全程超导可视与非可视下无痛人工流产术临床应用比较 [J], 张明婵
4.超导可视下无痛人工流产术的临床疗效及安全性探讨 [J], 李俊敏
5.超导可视下无痛人工流产术的临床疗效及安全性探讨 [J], 周红
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做好超导可视人流术后的护理*导读:尽管超导可视人流是一种伤害性很小的手术,但为了安全起见,广州番禺东方俪人医院的妇科专家仍然建议您做好超导可视人流术后的护理:……∧尽管超导可视人流是一种伤害性很小的手术,但为了安全起见,广州番禺东方俪人医院的妇科专家仍然建议您做好超导可视人流术后的护理:∧1、超导可视无痛人流手术结束后应观察2小时,注意阴道流血和腹痛情况,假如没有什么反应就可以回家。
∧2、人工流产后需要休息2周,并预防着凉和感冒,多吃些富有营养的食物,使身体尽快恢复正常。
∧3、在人工流产后的一段时间内,子宫内膜上的创伤尚未恢复,子宫颈口松弛,宫颈内原来的粘液栓(有阻止细菌进入宫腔的作用)已被去掉,新的粘液栓尚未形成,此时如不注意wai 阴卫生,阴道内细菌容易进入宫腔引起感染。
∧因此,超导可视无痛人流后要更加保持外阴部清洁卫生,每天用温开水清洗l~2次,勤换内裤及卫生护垫。
2周内不要坐浴,1个月内禁止性生活,以防生殖器官感染。
如果有发热、腹痛或阴道分泌物有异味,须及时就诊。
∧4、超导可视无痛人流后,一般在3~5天阴道流血渐渐停止,最多不超过10天。
如果阴道流血量超过月经血量,出血时间过长,这时需要及时就诊治疗。
∧5、人工流产后多数在1个月左右卵巢就会恢复排卵,随后月经来潮。
∧因此,人工流产后只要恢复性生活,就要采取避孕措施,避免再次怀孕。
如准备采用节育环避孕者,可以在人工流产的同时放节育环,因为这时放环成功率高,副作用少。
~俪人专家推荐:做人流首选宫腔镜取胚术~宫腔镜取胚术的优越性~1、该手术具有直视、无痛、微创的特点,集诊断和治疗为一体。
~2、由于直视,宫腔内情况一目了然,可准确迅速取出孕囊。
~3、手术更加安全,有效防止了人工流产不全,减少了子宫穿孔的发生~4、手术时间短,出血少,不须住院。
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可视无痛人工流产术患者的临床护理目的:探索临床护理方法对可视无痛人工流产术患者的治疗效果的影响。
方法:选取本院采用麻醉行无痛人工流产手术的孕妇90例,随机分为治疗组45例和对照组45例,对照组采用普通护理方法,治疗组采用综合护理方法。
分析治疗效果(麻醉剂镇痛效果、宫口紧合情况、人工流产综合并发症情况、出血情况)及患者满意度。
结果:治疗组麻醉剂镇痛效果、人工流产综合并发症情况、出血情况及满意度均好于对照组(P<0.05);且治疗组宫口紧合良好、无痛率达100%。
结论:采取有效的临床综合护理措施,能提高镇痛效果,减小人工流产综合并发症的发病概率,降低手术事故的发生概率,适合在临床可视无痛人工流产手术中推广使用。
标签:可视无痛人工流产手术;人工流产综合并发症;临床护理措施可视无痛人工流产手术患者在进行手术时常面临许多问题,例如手术前的心里恐惧、紧张,手术中的疼痛,手术后的人工流产综合并发症,大出血等问题[1]。
为了可视无痛人工流产手术患者提供更好的服务,对采用可视无痛人工流产手术的患者实施了有效的临床护理措施,并取得了较好的治疗效果,现将相关资料报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2013年3月-12月本院申请无痛人工流产术,并且无并发症及禁忌证的早孕妇女90例,年龄19~37岁,平均(26.4±3.4)岁,体重45~62 kg,停经时间40~70 d。
随机分为治疗组45例和对照组45例,治疗组采用综合护理方法,年龄19~37岁,平均(25.7±4.1)岁,体重45~61 kg,停经时间41~70 d。
对照组采用普通护理方法,年龄19~36岁,平均(26.8±3.2)岁,体重45~62 kg,停经时间40~70 d。
两组患者在年龄、体重及停经时间比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法1.2.1 手术操作方法所有患者均行可视无痛人工流产手术,术前:术前4~6 h停止进食,保持膀胱空排状。
超导可视下无痛人工流产术的临床疗效及安全性探讨目的:探究超导可视下无痛人工流产术的临床疗效及安全性。
方法:对86例自愿进行人流的患者进行分析,随机分为对照组43例(采用常规人流)与观察组43例(采用超导可视下无痛人流术),对比两组流产效果。
结果:观察组患者手术时间、术中出血量与术后阴道出血时间均明显优于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。
观察组患者术后并发症发生率为 4.7%,对照组患者术后并发症发生率为27.9%,对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。
结论:在人流患者中采用超导可视下无痛人工流产术,可以取得较好的流产效果,能够明显缓解患者痛苦,对医源性交叉感染进行有效的预防,能够直观引导手术操作,显著减少并发症,具有较高的安全性与可靠性,在临床上具有较高的应用价值。
标签:超导可视;无痛人工流产术;临床疗效;安全性通常在避孕失败的情况下会采用人工流产补救方法,传统的人工流产术会容易引起吸宫不全、出血、漏吸、感染等并发症,从而会影响到患者的身体健康,导致患者心率与血压下降,严重者出现子宫穿孔与肠管损伤等情况,会给患者身心造成较大影响[1]。
近年来,随着医疗技术的不断完善与改进,超导可视下无痛人工流产术在临床上的应用越来越广泛,可以显著提高宫腔操作的成功率与安全性,具有较好的流产效果[2]。
在本次研究中,对86例自愿进行人流的患者进行分析,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料对86例自愿进行人流的患者进行分析,入选时间为2017年3月至2018年3月。
随机分为对照组43例(采用常规人流)与观察组43例(采用超导可视下无痛人流术),对照组患者中,年龄18~43岁,平均为(27.4±3.6)岁。
停经时间39~76d,平均为(47.6±3.2)d。
初次怀孕32例,怀孕次数2次及以上11例。
观察组患者中,年龄19~46岁,平均为(28.2±3.9)岁。
超导可视无痛人流术的观察护理目的:探讨超导可视无痛人流术的观察护理。
方法:以医院2014年4月~2015年4月接收的要求实施无痛人流的147例患者为研究对象,给予超导可视无痛人流术,并实施护理干预,观察治疗效果及护理效果。
结果:147例患者均一次性手术成功,手术时间(3.8±0.3)min;术中出血量(6.4±3.8)ml。
术后,145例患者(4.2±0.4)d阴道流血停止;2例患者阴道流血超过9d,患者药物治疗3d后停止。
术后患者月经复潮时间(32.1±1.6)d。
随风3个月,无患者发生严重并发症。
147例患者中,对护理满意总满意144例,满意率为97.9%。
结论:通过护理干预的实施,可提升超导可视无痛人术的成功率,促进患者康复,具有良好治疗效果。
标签:超导可视无痛人流术;护理;疗效超导可视无痛人流术是指在特殊B超仪器辅助下,通过准确定位的方式实施无痛人流手术,具有准确性高,子宫内膜损伤性小的优点,且避免了因吸宫不全、漏吸等因素导致的二次手术。
患者接受超导可视无痛人流术流产时,护理的实施可提升治疗效果,促进患者康复,本院以收治的行超导可视无痛人流术治疗的患者的为研究对象,给予护理干预,取得满意效果,现将结果阐述如下。
1资料与方法1.1一般资料以医院2014年4月~2015年4月接收的要求实施无痛人流的147例患者为研究对象,年龄22~40岁,平均(29.3±3.4)岁;初产妇68例(其中,未产初次妊娠52例,未产多次妊娠16例),经产妇79例;妊娠6~10周,平均(8.3±1.4)周;正常妊娠57例,瘢痕子宫妊娠45例,过期流产清宫34例,子宫畸形合并妊娠11例。
1.2方法所有患者均接受超导可视无痛人流术,并于围手术期实施护理干预,具体干预措施如下。
1.2.1术前护理患者入院后,详细询问患者相关病史,给予患者常规检查,包含体温、脉搏及血压测量,同时,给予患者尿HCG检查和B超检查,对早期宫内妊娠情况准确了解,给予患者血常规检查、出凝血时间检查、白带常规检查,对患者的情况进行合理的评估[1]。
---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 有关超导可视无痛人流术后护理西安市铁路中心医院自2005年采用经浅静脉推注丙泊酚在B超监视下行人工流产手术至今1000余例,效果显著,无痛苦,无一例漏刮、穿孔、刮宫不全等并发症发生。
现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料:本组早期妊娠患者1000例,平均年龄18~46岁,且符合以下条件:①B超提示宫内妊娠且无合并异位妊娠;②生命体征平稳;③血常规、凝血功能均正常;④空腹或进饮食后4h。
1.2方法:孕妇憋尿取膀胱结石位,无尿时应在无菌操作下向膀胱内灌注0.9%灭菌氯化钠溶液直至腹部B超可清晰监测出孕囊为至。
由麻醉医生在给氧及监护下对受术者静脉注射丙泊酚5~10ml,妇科医生在B超引导下行人工流产手术,术后,受术者平卧5min协助其穿衣并送至观察室休息,由观察室护士监测血压、脉搏、呼吸等。
2结果1000例孕妇B 超介入下行无痛人工流产手术皆成功,无一例出现漏刮、穿孔、刮宫不全等并发症。
3护理3.1术前准备:①准备仪器及部件:检查负压吸引器、B超机、麻醉给氧装置、监护仪,保证其性能良好。
正确连接各仪器导线及操作部件,接通电源呈工作状态;②准备常规物品:灭菌人工流产器械包、一次性无菌人工流产包、一次性无菌导尿管、一次性无菌扩阴器、无菌纱布;③准备麻醉用药:丙泊酚1支(10ml)。
必要时准备膀胱膨胀液0.9%灭菌氯化钠溶液做膀胱介质;④准备患者:护士在手术前必须了解孕妇生命体征,有无产科并发症,药物过敏史,是否空腹。
并对孕妇建立静脉通路(最好在前臂静脉穿刺留置1 / 3针),严格无菌操作。
观察液体通畅,孕妇无不适,扶孕妇进入手术间。
做好术前心理疏导工作,操作中护士应指导孕妇做深呼吸,放松全身,缓解精神紧张。
可视无痛人流术的观察与护理人工流产是终止妊娠的一种补救措施,传统的人流手术只是凭借手术医生的感觉进行吸宫和括宫等操作,手术中造成的疼痛、并发症或后遗症在所难免。
为此,根据国际先进人流术的发展,我院开展了可视无痛人流术,让患者在完全睡眠状态下轻松的接受手术,并进行术前、术中、术后良好的观察与护理,使手术的质量大大提高、并发症大大降低,取得良好的效果。
1 临床资料1.1一般资料选择2010年1月至今自愿接受无痛可视人流术,妊娠者1068例,妊娠42~65天,年龄18~45岁,平均25岁,子宫畸形妊娠2例,绝经困难取环21例。
1.2仪器及设备药品 KU1600宫腔手术数字化B超诊察仪;刮宫吸引器;多功能监护仪;吸痰器;采用面罩式供氧系统;丙泊酚注射液;阿托品;地塞米松;缩宫素等。
2 手术配合2.1术前准备调节好室温,检查并准备好相关仪器设备,了解患者的病史及过敏史,协助患者签署相关的手术及麻醉知情同意书,完成各种登记。
2.2心理护理患者由于即将手术会产生紧张、焦虑及恐惧心理,特别是医生向其交代可能出现的各种手术及麻醉并发症时更能加重以上情绪反应,此时护理人员应向患者讲解手术的过程、手术的方法,该可视无痛手术的优点、安全性及注意事项。
态度须诚恳、热情,多采用安慰性语言,以消除患者的不良情绪。
2.3方法术前让患者禁食禁水4~6小时,排空膀胱,取截石位,监测生命体征、血氧饱和度,低流量吸氧,建立静脉通路,配合术者安置好B超诊察仪,由麻醉师静脉注射异泊芬,待患者处于无意识状态后开始手术,手术结束后,放平患者体位,头偏向一侧。
2.4术中护理术中严密观察生命体征和血氧饱和度。
镇痛期间,注意观察呼吸频率、节律和幅度,了解呼吸道通畅情况。
如有鼾声应高度怀疑有呼吸道梗阻,可提下颌吸出分泌物;舌后坠者,可放直鼻咽气道;若患者呕吐,应使其保持头偏向一侧,立即吸出呕吐物。
术中注意防寒保暖,待病人意识恢复,生命体征、血氧饱和度正常,嘱患者休息30分钟。
超导可视下无痛人工流产术效果观察概要超导可视下无痛人工流产术是一种利用超导可视设备进行引导和监测的人工流产术。
相比传统的人工流产术,超导可视下无痛人工流产术操作更准确、安全,能够最大程度地减少并发症的发生。
本文将重点观察该手术方法的效果,并总结其优点和局限性。
在超导可视下无痛人工流产术中,首先需要对患者进行全身麻醉,使其全身处于无痛状态。
然后,医生会在宫颈处注射麻醉剂,以减轻术中的疼痛感。
随后,使用超导可视设备引导医生进入宫腔,同时可以清晰地观察子宫内膜的情况。
通过超导可视设备的引导,医生可以准确地定位胚胎和胎儿囊的位置和大小,进而选择合适的方法进行手术。
如果胚胎和胎儿囊较小,医生可以选择直接抽取并清除子宫内的组织;如果胚胎和胎儿囊较大,医生则可以通过超导可视设备引导下的切开子宫颈,将胚胎和胎儿囊取出。
在手术过程中,医生可以清楚地看到每一步操作,确保手术的准确性。
超导可视下无痛人工流产术相比传统手术的优点主要有以下几点。
首先,该手术准确性高,可以清晰地观察和引导医生操作,减少手术的难度和风险。
其次,手术中的疼痛感较小,因为患者处于全身麻醉状态,并且在宫颈处注射了麻醉剂。
此外,手术过程中提供了更好的安全监控,医生可以随时监测患者的生命体征和血压,及时发现并处理可能的并发症。
然而,超导可视下无痛人工流产术也存在一些局限性。
首先,该手术需要较高的技术水平,医生需要经过专门的培训才能熟练掌握操作技术,因此手术的普及和推广可能受到限制。
其次,手术的费用相对较高,设备的购置和维护需要一定的成本投入。
此外,手术时间较长,需要更多的医疗资源和专家的参与。
综上所述,超导可视下无痛人工流产术是一种准确、安全的人工流产方法,通过超导可视设备的引导和监控,能够最大程度地减少手术并发症的发生。
尽管该手术还存在一些局限性,但其优点明显,对于需要进行人工流产的患者来说,提供了一种更好的治疗选择。
随着技术的进步和经验的积累,相信超导可视下无痛人工流产术将在临床中得到更广泛的应用。
超导可视无痛人工流产术的护理
【中图分类号】r714.2 【文献标识码】b 【文章编号】1672-3783(2012)06-0431-01
人工流产术适用于妊娠14周以内的孕妇[1],是避孕失败的一种补救措施,在临床中被广泛应用。
一般的人工流产是比较痛苦的侵入性操作,尤其是初孕妇女很难耐受人工流产术带来的痛苦,其术中扩张宫颈和刮吸子宫内膜时可使患者感到极度疼痛和不适,强烈的刺激可引起反射性的心率和血压的变化,虽然休息多数可自行缓解,但对患者身心造成了不良的影响。
我院自2011年6月至今采用经浅静脉推注丙泊酚在阴式b超监视下行人工流产手术1200例,效果显著,无痛苦,无一例漏刮、穿孔、刮宫不全等并发症发生。
现将护理体会总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料:本组1020例,年龄18~43岁,停经时间38~70天,且符合以下条件:①b超提示宫内妊娠且无合并异位妊娠,无人工流产禁忌症;②均无严重的心、肝、脑、肺、肾等重要脏器的疾病,无药物过敏史;③生命体征平稳;④术前常规行血常规、血型、凝血四项、白带常规及心电图等检查均无异常(有阴道炎者先予积极治疗,待复查白带正常后再行手术)。
1.2 方法:术前要求患者禁食、禁水4小时,排空膀胱后更换手术衣进入人流手术室,取膀胱截石位仰卧于手术床上,用约束带固定好四肢,建立好静脉通道后,连接多参数心电监护仪,监测bp、
p 、r、 spo2,予中流量吸氧。
由麻醉师对受术者静脉注射丙泊酚5~10ml,待病人入睡、睫毛反射消失、呼之不应时由妇科医生在阴式b超引导下行人工流产术的操作。
操作中维持麻醉,操作完毕检查绒毛完整后唤醒患者,协助其穿衣并送至观察室休息,由观察室护士监测bp、p、r等,直至完全清醒后方可离院。
2 结果
1200例孕妇在阴式b超介入下行无痛人工流产手术皆成功,效果满意,无麻醉意外发生,无一例出现漏刮、穿孔、刮宫不全等并发症。
3 护理
3.1 术前准备与护理
3.1.1 心理护理:超导可视无痛人工流产术是一种侵入性操作,术中、术后均存在较多风险和并发症,受术者普遍对手术存在恐惧心理,且对使用麻醉药缺乏一定的了解。
患者大都表现出不同程度的紧张和焦虑情绪。
为此,护士除了手术前要求患者及家属在手术知情同意书、授权委托书上签字,还要向患者讲解全麻的注意事项及手术过程,告知患者是在睡眠的状态下进行手术的,无疼痛感,以消除其紧张、恐惧的心理。
保护其隐私,取得配合。
3.1.2 术前准备:超导可视无痛人工流产术为全身麻醉,为防止恶心、呕吐引起窒息,术前需禁食、禁水4小时,了解受术者生命体征。
①准备仪器:检查负压吸引器、阴式b超机、氧气装置、监护仪,保证性能良好,正确连接各仪器导线,接通电源呈工作状
态;②准备常规物品:灭菌人工流产器械包、避孕套、灭菌可视人流扩张器、无菌纱布、络合碘液;③准备麻醉用药:丙泊酚1支﹙10ml﹚;④准备患者:询问是否空腹、药物过敏史、建立静脉通道﹙最好是穿刺留置针﹚,受术者无不适,扶受术者进手术间,做好术前心理疏导工作,嘱其做深呼吸,缓解精神紧张;⑤抢救物品和药品的准备:手术前配有完善的抢救设备,如:喉镜、气管导管、呼吸机(气囊)、心电监护、氧气装置、抢救药品等。
3.2 术中配合的护理:丙泊酚是一种全身麻醉药,具有起效快、持续时间短、代谢快、不良反应小、复苏迅速等特点,所以用于人工流产具有良好的催眠、镇痛作用,但对呼吸、循环系统有抑制作用,故术中需加强监测、严密观察、护理到位、持续吸氧,保持呼吸道通畅,保证静脉通畅,配合好医生的操作,严格执行无菌操作规程。
随时观察受术者的血压、心率、血氧饱和度等。
对处于深睡眠状态的患者,要随时观察体位,防止受压,保持呼吸道通畅,取头低位,头侧一边。
如果患者有呕吐物,要立即给予清除,必要时辅助呼吸,遵医嘱扩容升压。
协助麻师密切观察,要确保针头在静脉内,严防药物外漏现象的发生。
对于手术中部分受术者有无意识躁动而给手术带来不安全的状况,护士要及时协助固定好,防止子宫损伤,以确保手术的安全性。
3.3 术后护理:手术完毕提取并检查绒毛完整后,清点器械和敷料,轻唤患者,协助患者穿好裤子,待完全清醒、各项生命体征平稳后,停止吸氧、心电监护,护送患者到观察室卧床休息,取侧卧
位或平卧位头偏向一侧,继续遵医嘱予静滴抗生素预防感染。
在此之间护士须密切观察腹痛、阴道流血情况及麻醉不良事件的发生。
半小时后协助患者进温热清淡饮食,待液体输完患者完全清醒后由家属陪护离院,交待术后注意事项:术后24小时内判断力尚有可能未完全恢复,故要强调术后24小时内不能开车;注意休息、加强营养;保持外阴清洁,禁性生活及盆浴1个月、如腹痛和阴道流血增多时及时就诊;并给予术后安抚及避孕知识宣教,强调手术有创伤性,告知不宜经常实施,需选择适宜的避孕措施[2]。
参考文献
[1] 乐杰.产科学[m].第6版.北京:人民出版社,2003.398
[2] 陈霞云,吴培英.妇产科护理学[m].西安:第四军医大学出版社,2003:26。