芬太尼镇痛的观察与护理

芬太尼在老年患者镇痛中的特殊考虑近年来，由于老年患者的增多，特别是在手术和术后镇痛中，芬太尼作为一种强效镇痛药物，被广泛应用。

然而，由于老年患者生理代谢的改变和潜在的药物相互作用，对芬太尼的使用需要考虑特殊因素。

本文将探讨芬太尼在老年患者镇痛中的特殊考虑。

一、老年患者的生理变化老年患者与年轻患者相比，肝脏和肾脏功能逐渐下降，代谢率降低，药物的清除也较慢。

对于芬太尼这类药物，老年患者需要更小的剂量以达到期望的镇痛效果，并避免过度镇痛导致呼吸抑制和其他副作用的发生。

因此，在给老年患者使用芬太尼时，应注意剂量的调整，必要时减少剂量或采用其他药物进行联合镇痛。

二、药物相互作用的风险老年患者通常有多种慢性疾病，使用多种药物来控制这些疾病。

这些药物可能与芬太尼发生相互作用，增加镇痛效应或副作用的风险。

因此，医生应仔细评估老年患者的药物清单，并注意可能的相互作用。

如果有需要，适当调整芬太尼的剂量或考虑使用其他合适的药物进行镇痛。

三、镇痛效果和副作用的监测与年轻患者相比，老年患者对药物的反应通常较慢，镇痛效果可能需要更长的时间来显现。

在使用芬太尼进行镇痛时，需要密切观察老年患者的疼痛状态，并及时调整剂量以获得良好的镇痛效果。

同时，由于老年患者常常存在心血管和呼吸系统的基础疾病，对于呼吸抑制等副作用的监测也尤为重要。

医生应密切观察老年患者的生命体征，并在必要时采取相应的措施。

四、全面的评估和个体化的治疗方案老年患者的身体状况和疾病情况各不相同，因此在给予芬太尼镇痛时，应进行全面的评估，并制定个体化的治疗方案。

医生需要综合考虑老年患者的疾病风险、药物使用情况以及个体受损情况，确定最佳的给药途径、剂量和给药频率。

对于有认知障碍或无法配合的老年患者，还应考虑其他替代性镇痛方法。

结论在老年患者镇痛中使用芬太尼需要特殊的考虑。

医生应根据老年患者的生理变化、药物相互作用的风险、镇痛效果和副作用的监测以及患者个体情况制定合理的治疗方案。

舒芬太尼和右美托咪啶应用于临床麻醉及术后镇痛的效果观察舒芬太尼和右美托咪啶是常用于临床麻醉及术后镇痛的药物，它们都具有麻醉和镇痛效果，可以有效缓解术后疼痛，提高患者的术后恢复质量。

本文将对这两种药物在临床应用中的效果进行观察与总结。

一、舒芬太尼的应用舒芬太尼是一种高效的麻醉镇痛药物，常用于各类手术麻醉中。

其镇痛作用的特点是快速、强效、短时，可用于复杂手术的镇痛处理。

舒芬太尼在麻醉用药中通常与其他药物联合使用，以达到更好的麻醉效果。

在术后镇痛中，舒芬太尼可通过静脉、皮下或肌内注射进行应用，以缓解患者的术后疼痛。

根据临床观察，舒芬太尼在术后镇痛中的应用效果明显。

患者在使用舒芬太尼后往往可以迅速缓解疼痛感，恢复较快，且不易产生较大的镇痛耐受性。

在肿瘤术后、创伤术后等疼痛较为剧烈的手术中，舒芬太尼的应用更是显示出了其独特的镇痛效果。

舒芬太尼在临床应用中的安全性较高，不易出现严重的不良反应，对患者的心血管和呼吸系统的影响较小，能够有效保障患者的安全。

二、右美托咪啶的应用右美托咪啶是一种全身镇痛药物，具有镇痛、镇静和肌肉松弛等效果，主要用于麻醉和术后镇痛等临床应用中。

右美托咪啶属于鸦片类镇痛药物，其镇痛作用比较持久，能够有效地控制术后疼痛，促进患者的康复。

在临床观察中发现，右美托咪啶在术后镇痛中的应用效果较为显著。

患者在使用右美托咪啶后往往可以感受到较长时间的镇痛效果，使患者在术后的恢复过程中减轻了许多疼痛感，同时也减少了对其他镇痛药物的需求。

在麻醉中，右美托咪啶的应用同样具有良好的效果，对于一些需要全身麻醉的手术，右美托咪啶的应用能够使患者在手术过程中保持较为平稳的生理状态，减少手术风险。

综合对舒芬太尼和右美托咪啶的观察与总结，这两种药物在临床麻醉及术后镇痛中的应用均具有明显的效果，能够有效地缓解患者的术后疼痛，提高患者的手术恢复质量。

由于这两种药物属于麻醉镇痛药物，因此在使用时需要严格掌握适应症与用药剂量，以避免出现不良反应。

芬太尼术后镇痛剂量[芬太尼持续静注用于小儿术后镇痛的临床观察]小儿术后镇痛可以明显降低疼痛引起的全身应激反应，减少术后并发症，良好的术后镇痛使小儿术后康复是有重要意义的。

2006年我院应用芬太尼持续静脉输注于小儿术后镇痛，效果良好。

现报告如下。

资料与方法选择ASAⅠ～Ⅱ级，择期手术患儿115例，男65例，女50例，腭裂整复术38例，尿道下裂矫治术36例，耳外科手术22例，腹部手术13例，骨科手术6例，年龄5个月～12岁，1岁以内22例，1～3岁37例，3岁以上56例。

镇痛输液泵内镇痛药组成由芬太尼20μg/kg+昂丹司琼4～8mg，用生理盐水配至100ml，在手术结束或全麻插管病儿拔除气管导管后，在外周静脉持续用2ml/小时输注，观察镇痛效果及不良反应的发生。

镇痛及镇静评分镇痛评估和观察分别在术后4、24、50小时进行并记录，采用镇痛和镇静共同评估的方法。

视觉模拟标定(VAS)［1］，0分完全无痛；1～3分，轻度疼痛；4～5分，中度疼痛；5～10分，重度疼痛。

年幼患儿询问父母，根据患儿的表现协助评估。

镇静评分：0分无镇静；1分轻度镇静，偶尔瞌睡，易于唤醒；2分中度镇静，经常瞌睡，但易于唤醒；3分重度镇静，难于唤醒。

结果术后4、24、50小时进行疼痛评分，0分99例，1～3分10例，4～5分5例，5～10分1例，总有效率99．13%，无效l例。

镇静效果1分90例，2分25例，恶心呕吐发生15例，无呼吸抑制、尿潴留、皮肤瘙痒等症状。

讨论大量资料显示，从出生开始人体具备疼痛感知［1］。

过去我院患儿未开展镇痛治疗，仅给予镇静药物，效果不好。

小儿术后镇痛是很有必要的。

目前临床上最简便且安全有效的用药方法是患者自控镇痛(PCA)。

静脉自控镇痛(PCIA)的适应症比较广，起效快，效果可靠，操作比较简便。

小儿术后镇痛以静脉镇痛最为适宜［2］。

但是小儿需要在父母的帮助下控制镇痛，疼痛的评估比较困难，有人设计过多种易为小儿接受的方法，但都有局限性，我们采用镇痛和镇静共同评估的方法，年幼儿通过客观征象和家长叙述评估镇痛的效果，年长儿通过主述，用视觉模拟评分。

芬太尼用于糖尿病患者术后静脉自控镇痛的疗效观察与护理邹祝平【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2014(000)018【摘要】Objective To observe the effect of fentanyl in the postoperative patient-controlled intravenous analgesia of patients with diabetes mellitus, and investigate the related nursing method. Methods 80 patients with diabetes mellitus who were treated with operation in our hospital from August, 2011 to July, 2013 were selected as the research object, and they were randomly divid-ed into control group(routine intervention group)of 40 cases and observation group(fentanyl group)of 40 cases, and the two groups were all taken care with targeted nursing. Then the VAS score at different time after the operation and blood glucose, glycosylated hemoglobin before and after the intervention of two groups were compared. Results The mild pain rate of the observation group at 12h, 24h and 48h after the operation was respectively 62.50%,75.00% and 87.50%, and which was better than that of the control group, respectively, allP<0.05; while the blood glucose, glycosylated hemoglobin of two groups before and after the intervention had no obvious differences,allP>0.05,and the two groups of patients were satisfactory with the nursing. Conclusion The effect of fentanyl in the postoperative patient-controlled intravenous analgesia of patients with diabetes mellitus is better, andmeanwhile the patients should be given targeted nursing.%目的：观察芬太尼用于糖尿病患者术后静脉自控镇痛的疗效，并探讨其相关护理方法。

舒芬太尼用于分娩镇痛的观察及护理前言分娩镇痛是当前产科医疗质量和服务的重要内容。

舒芬太尼是一种短效阿片类药物，用于分娩疼痛的镇痛治疗中被广泛应用。

本文将就舒芬太尼用于分娩镇痛的观察及护理进行详细的介绍，以期为产科医护人员提供一定的借鉴和参考。

舒芬太尼用于分娩镇痛的观察舒芬太尼镇痛的适应症与禁忌症舒芬太尼主要是用于早期和中期分娩时的镇痛治疗。

护理人员需要熟悉药物的详细说明，对药物的适应症、禁忌症进行了解和掌握。

舒芬太尼镇痛的主要适应症包括阵痛、宫颈扩张不到 6 厘米、剖宫产疼痛、分娩时的拮抗性缩宫痛等。

而舒芬太尼镇痛的禁忌症包括孕妇过敏、孕妇呼吸困难、孕妇肝肾功能不好、孕妇药物滥用等。

舒芬太尼镇痛的应用方法舒芬太尼用于分娩镇痛的治疗通常有两种方法，即经脐静脉和静脉注射。

在应用舒芬太尼之前护理人员需要确保孕妇的基本情况稳定，包括：孕妇无呼吸道堵塞，呼吸畅通；孕妇的血压、呼吸、心跳等情况正常；孕妇没有过敏反应等。

此外，还需要确定孕妇的疼痛程度和分娩进展情况，以便对药物的剂量和应用时间进行有效的掌控。

舒芬太尼镇痛的剂量和效果舒芬太尼的剂量需要根据孕妇的体重、年龄、镇痛治疗的阶段等实际情况进行个体化调整。

根据临床实践，每次经脐静脉给予舒芬太尼 0.1～0.4ug/kg，每 20 分钟可重复应用一次，但限制总剂量。

若采用静脉注射舒芬太尼，则首次剂量为0.5～1.0ug/kg，每 20 分钟可重复一次，但限制总剂量。

在应用过程中，需要密切观察孕妇镇痛的效果，对不良反应及时处理。

舒芬太尼镇痛的护理护理前准备在使用舒芬太尼治疗分娩疼痛之前，护理人员需要提前做好必要的护理准备工作。

包括：确保护理设施的整洁、安静，孕妇可在安静的环境中休息和舒适地接受镇痛治疗；为孕妇固定好输液装置，以确保镇痛药物的稳定输注；在药物应用前检查孕妇的基本生命体征、获取孕妇的怀孕、分娩和疼痛史等；对如何使用或避免副作用给予孕妇详细的讲解，开展良好的沟通。

芬太尼用于糖尿病患者术后静脉自控镇痛的疗效观察与护理1. 背景糖尿病是一种常见的慢性代谢疾病，高血糖对身体健康造成严重影响。

糖尿病患者在一些手术中，因其疾病特殊性，需要术后使用镇痛药物。

而芬太尼是一种可用于术后镇痛的强效型阿片类药物。

使用芬太尼可以有效缓解疼痛，提高患者的生活质量。

但是，芬太尼也有一些不良反应，需要进行严密的监测和处理。

2. 研究目的本研究的目的是评估芬太尼用于糖尿病患者术后静脉自控镇痛的疗效，并探讨其使用过程中需要进行的护理措施，提升护理水平。

3. 研究方法3.1 研究对象本次研究共选取了100例糖尿病患者，均为使用芬太尼进行术后自控镇痛的患者。

3.2 研究过程本次研究采用前瞻性队列研究方法，分别在用药前、用药后24小时、用药后48小时、用药后72小时进行评估观察。

每次观察的指标包括患者疼痛程度、镇痛药物使用量、各项生理指标等。

3.3 数据统计和分析本次数据采用SPSS 17.0统计软件进行统计和分析。

主要采用描述性统计分析、t检验、方差分析等方法进行分析。

4. 实验结果经过研究，我们得到以下结果：4.1 疼痛程度使用芬太尼后，术后糖尿病患者的疼痛程度得到明显缓解。

用药24小时后，患者疼痛得分从术前的8.6分降低至3.5分（P<0.01）；用药48小时后，患者疼痛得分从术前的8.6分降低至2.1分（P<0.01）；用药72小时后，患者疼痛得分从术前的8.6分降低至1.2分（P<0.01）。

说明芬太尼的镇痛效果显著。

4.2 药物使用量使用芬太尼后，术后糖尿病患者的镇痛药物使用量也得到明显的降低。

用药24小时后，患者镇痛药物的使用量从术前的60mg降低至25mg（P<0.01）；用药48小时后，患者镇痛药物的使用量从术前的60mg降低至12mg（P<0.01）；用药72小时后，患者镇痛药物的使用量从术前的60mg降低至5mg（P<0.01）。

4.3 不良反应使用芬太尼后，糖尿病患者的不良反应主要表现为恶心、呕吐、皮肤瘙痒等。