中西医结合治失眠
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中西医结合治疗失眠症疗效观察发表时间:2016-06-23T16:34:29.263Z 来源:《航空军医》2016年第9期作者:罗国晖[导读] 在失眠症患者的临床治疗中结合中西医进行治疗能够显著改善患者的临床治疗效果。
郴州市第四人民医院湖南郴州 423000【摘要】目的:探究在失眠症的临床治疗中中西医结合的应用效果。
方法:2015年1月至2015年12月期间,我院接受治疗的失眠症患者168例作为研究对象,根据患者进入我院接受治疗的先后顺序进行分组,其中单号为对照组,双号为观察组,对照组患者采用艾司唑仑治疗,观察组患者则在艾司唑仑应用的同时结合奔豚汤进行治疗,对比两组患者的失眠病症改善情况以及相关临床治疗指征。
结果:观察组失眠症患者的临床治疗有效率95.2%明显高于对照组70.2%,差异显著符合统计学判断标准(P<0.05),同时观察组失眠症患者的住院时长明显少于对照组,其并发症发生率和复发率明显低于对照组,差异显著符合统计学判断标准(P<0.05)。
结论:在失眠症患者的临床治疗中结合中西医进行治疗能够显著改善患者的临床治疗效果,缩短治疗周期,降低并发症发生率和治疗后复发率,值得在临床上推广应用。
【关键词】中西医结合;失眠症;效果观察失眠症作为影响睡眠的一种常见睡眠障碍,也称作睡眠维持障碍,其临床表现主要为睡眠时间少、睡眠浅以及疲劳难消除和体力恢复较差,病情较为轻缓的为入睡困难,而在睡醒后难以继续入睡,严重者则出现彻夜难眠,患者在白天多会出现头晕头痛、乏力困倦、健忘、心悸病症,对患者的日常生活和工作都带来很大影响[1]。
本研究对一段时间内在我院接受治疗的失眠症患者进行中西医结合治疗应用效果的探究,取得了满意效果,现对此做相关报道。
1 资料与方法1.1 一般资料2015年1月至2015年12月期间,我院接受治疗的失眠症患者168例作为研究对象,根据患者进入我院接受治疗的先后顺序进行分组,其中单号为对照组,双号为观察组,两组患者分别84例。
中西医结合治疗心脾两虚型不寐30例疗效观察目的观察中西医结合治疗心脾两虚型不寐的临床疗效。
方法将60 例患者随机的分为2组,治疗组采用西药联合温针灸治疗,对照组单用西药。
比较2组的总有效率、中医证候评分和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分。
结果治疗组总有效率为86.7%,对照组总有效率为60%。
二者差异具有统计学意义(P<0.05)。
在PSQI 的评定方面,治疗前后,2组患者的入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、日间功能等均有明显改善(P<0.05),治疗组PSQI 中各因子的改善优于对照组(P<0.05)。
结论中西医结合治疗心脾两虚型不寐的临床疗效优于单用西药治疗。
标签:温针灸;不寐;心脾两虚型;疗效观察1资料与方法1.1临床资料选取2013年6月—2014年6月于本院就诊并符合中西医不寐(失眠)的诊断标准的60 例患者,根据来诊的先后顺序随机分为治疗组30 例,其中男13例,女17 例;病程最长26周,最短6周;年龄最大62岁,最小23 岁;对照组30例,其中男12例,女18例;病程最长24 周,最短5周;年龄最大65岁,最小22岁。
2组性别、年龄、病程资料经统计学处理,无显著性差异(P>0.05),具有可比性,见表1。
表12组患者基线资料比较(x±s)组别n性别(男/女)年龄病程治疗组3013/1747.12±10.868.23±3.21对照组3012/1847.48±10.358.45±2.651.2诊断标准参照《中药新药治疗失眠的临床试验指导原则》[1]确立中医诊断标准、证候标准与失眠轻重分级标准;按照美国精神科协会所制定的《精神障碍诊断和统计手册》(第4版)和睡眠障碍国际分类中心理生理性失眠诊断标准中原发性失眠的诊断标准确立西医诊断标准[2]。
全部病例均符合:①上述失眠中西医诊断标准者;②中医证候属心脾两虚型,按照《中医病证诊断疗效标准》[3](国家中医药管理局,1994 年版),其中不寐属心脾两虚型的临床表现为:不易入睡,多梦易醒,心悸健忘,神疲食少,伴头晕目眩,四肢倦怠,腹胀便溏,面色少华。
探究加减龙胆泻肝汤在肝郁化火型失眠症中的中西医结合效果发布时间:2023-02-28T07:35:52.309Z 来源:《世界复合医学》2022年12期作者:高峰[导读] 目的分析在对肝郁化火型失眠症治疗中按照加减龙胆泻肝汤进行中西医治疗的效果高峰宿州市第一人民医院安徽宿州 234000摘要:目的分析在对肝郁化火型失眠症治疗中按照加减龙胆泻肝汤进行中西医治疗的效果。
方法按照对比治疗的方式开展探究,纳入2021年2月至2022年5月收治患者70例为对象,双盲法均分对照组(35例,常规西医治疗)和观察组(35例,以加减龙胆泻肝汤进行中西医结合治疗)。
分析患者恢复情况。
结果对比两组夜间睡眠时间,治疗前两组无差异,P>0.05,治疗后观察组长于对照组,P<0.05。
对比两组并发症发生率,观察组低于对照组,P<0.05。
结论在对肝郁化火型失眠症患者治疗中按照加减龙胆泻肝汤进行中西医治疗,可以促使患者失眠症状得到有效改善,有助于患者恢复。
关键词:加减龙胆泻肝汤;中西医结合治疗;肝郁化火型失眠症失眠症在临床一直保持有较高的发生率,患者以中老年群体为主,轻者有入睡困难,寐而不酣,时寐时醒,醒后不能再寐,或睡眠时间短和睡眠深度浅;重者彻夜不眠为主要特征。
对患者日常生活,工作和健康造成的不良影响较大。
从临床接诊情况可知,多数患者属于肝郁化火型失眠症。
在临床治疗中,西医主要以镇静安眠类药物进行治疗,但结合临床观察可以发现,在常规西医治疗中患者病症容易反复,用药周期较长[1-2]。
而按照中西医结合的方式进行治疗逐步在临床得到运用,效果显著。
以龙胆泻肝汤为主要药方进行加减,治疗肝郁化火型失眠,效果优于单纯西医治疗。
本次研究就对加减龙胆泻肝汤在中西医结合治疗的效果进行分析。
1资料与方法1.1一般资料按照对比治疗的方式开展探究,纳入2021年2月至2022年5月收治患者70例为对象,双盲法均分对照组(35例,常规西医治疗)和观察组(35例,以加减龙胆泻肝汤进行中西医治疗)。
中西医结合配合心理疏导治疗顽固性失眠的临床研究
曾岛
【期刊名称】《国际医药卫生导报》
【年(卷),期】2014(20)13
【摘要】@@%目的探讨中西医结合配合心理疏导治疗顽固性失眠的效果.方法回顾性分析2010年1月至2013年10月来本院门诊就诊失眠患者160例,分为治疗组80例,对照组80例.对治疗组在对照组基础上加服加味归脾汤及进行心理疏导治疗.结果治疗组与对照组比较,治疗组总有效达97.5%,对照组总有效为78.8%,疗效差异具有统计学意义(P<0.05).结论采用中西医结合治疗基础上结合心理疏导,可更好缓解病人的心理紧张状态,与药物发挥更好协同作用.
【总页数】2页(P1978-1979)
【作者】曾岛
【作者单位】528401 中山市西区医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.中西医结合治疗顽固性失眠镇静催眠药成瘾的临床研究 [J], 李国祥
2.中西医结合配合心理疏导治疗颈椎病伴失眠临床观察 [J], 张凤华
3.中药针灸配合心理疏导治疗顽固性失眠疗效观察 [J], 董峰
4.中西医结合配合心理疏导治疗女性青春期后痤疮患者的临床效果观察 [J], 王翠媚; 周均; 罗丽丽
5.中药内服配合穴位推拿治疗顽固性失眠临床研究 [J], 李建
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中西医结合治疗安定类药物依赖型失眠症疗效观察
李晓光;牟苒苒
【期刊名称】《山东医药》
【年(卷),期】2004(44)5
【摘要】2002年10月~2003年9月,我们采用中药滋肾安神合剂联合小剂量安定治疗安定类药物依赖型失眠症28例,现将疗效观察结果报告如下。
【总页数】1页(P70)
【作者】李晓光;牟苒苒
【作者单位】山东中医药大学附属医院,250011;山东中医药大学附属医院,250011【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.苯二氮卓类药物依赖性失眠症患者的中医证型研究 [J], 李海宏
2.中西医结合治疗安定类药物依赖型失眠症28例 [J], 朱国庆
3.安定类药物对失眠症患者日间功能和睡眠质量的影响 [J], 武小玉;娄涛;李冲
4.化瘀养心汤联合针刺"安眠五穴"治疗慢性阻塞性肺疾病伴苯二氮ue49e类药物依赖性失眠症疗效及对细胞免疫功能的影响 [J], 刘一帆;梅凯;郝建梅
5.归脾汤治疗安定类药物依赖型失眠症30例临床观察 [J], 谭奔腾
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2022年市2类继续教育答案中西医结合在失眠的评估与治疗
选择题: 1、褪黑素和褪黑素受体激动剂,以下描述正确的选项是(D) A、褪黑素参与调节睡眠觉醒周期,可以改善时差变化所致的睡眠觉醒障碍、睡眠觉醒时相延迟障碍等昼夜节律失调性睡眠觉醒障碍 8使用褪黑素治疗失眠尚无一致性结论,故不推荐将褪黑素用于催眠 C、褪黑素受体激动剂可以作为不能耐受BZRAs患者和已经发生药物依赖患者的替代药 D,以上均正确 2WH。失眠药物的治疗原那么正确的选项是(D) A最小有效剂量 B、间歇治疗 C、短期使用 D,以上均正确 3、失眠是指:尽管有合适的睡眠机会和睡眠的环境依然对睡眠时间和(或)质量感到不满足,并且影响日间社会功能的一种主观体验。(A) A、正确 B、错误 4慢性失眠患者;寻找并消除诱发因素,积极处置失眠病症进行CBT-I治疗,无效者应尽早联合药物干预,防止病程迁延。(A) A、正确 B、错误 5苯二氮卓类药物对GABAa受体非特异性的作用机制导致明显的不良反响。(A) A、正确 B、错误 6对于慢性失眠患者,从平安角度和服药的依从性方面考虑,提倡非苯二氮卓类药物间歇治疗,即每周选择数晚服药而不是连续每晚用药。(A) A、正确 B、错误 7非苯二氮卓类药物特点需要注意的是也可能在突然停药后发生一过性的失眠反弹。(A) A、正确 8 错误 多项选择题: 每道题有两个或两个以上的答案,多项选择漏选均不得分。 1、失眠的危害有(ABD) A、失眠会导致面色、皮肤、头发的衰老加快,有的患者因工作压力大出现的失眠,会引起身体肥胖 B、失眠不仅影响情绪还会影响人的免疫系统 C、长期失眠耗气伤身 精血亏耗,会出现头晕、健忘、肝脏受损等现象 D、长期的失眠,还可导致心血管疾病。曾有报道,连续数天不睡觉,甚至会引发猝死 2、失眠的治疗总体目标包括(ABCD) A、改善睡眠质量和(或)增加有效睡眠时间 8、恢复社会功能,提高生活质量 C、防止短期失眠转化成慢性失眠 D、减少或消除与失眠相关的躯体疾病或精神疾病共病的风险 3、失眠的治疗干预方式有(AC) A、心理治疗 C、物理治疗 C、中医治疗。
中西医结合治疗脑卒中后失眠症的疗效观察冉晓【期刊名称】《航空航天医学杂志》【年(卷),期】2013(024)008【摘要】目的:观察中西医结合治疗脑卒中后失眠症的临床疗效。
方法:将符合标准的128例患者按随机数字表法随机分为观察组和对照组,对照组60例采用常规西医处理,观察组68例在对照组基础上加用针刺疗法配合补阳还五汤和酸枣仁汤加减治疗。
结果:观察组和对照组总有效率分别为79.41%、46.67%,差异有统计学意义(P〈0.05)。
观察组PSQI评分各项指标与对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P〈0.05);治疗后第7 d和第14 d,观察组PSQI总分均低于对照组,但差异无统计学意义(P〉0.05);治疗后第21 d和第28 d,差异有统计学意义(P 〈0.05);2组治疗后第28 d与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。
结论:针刺疗法与补阳还五汤和酸枣仁汤联合艾司唑仑和心理辅导干预治疗脑卒中后失眠症,能改善患者睡眠状况,降低PSQI评分,疗效优于单纯西医治疗。
【总页数】3页(P899-901)【作者】冉晓【作者单位】四川省安岳县康复医院,四川642350【正文语种】中文【中图分类】R277.7【相关文献】1.祛风化痰、活血通络法联合耳穴压豆治疗风痰上扰夹瘀型脑卒中后失眠症疗效观察 [J], 林悦佳;马朝晖;沈虹;江敏青2.自制溴化钠苯甲酸钠咖啡因合剂治疗卒中后失眠症疗效观察 [J], 李艳捧;郝秋艳;邵宏敏3.中西医结合治疗脑卒中后失眠症的疗效观察 [J], 冉晓4.天王补心丸治疗脑卒中后失眠症60例疗效观察 [J], 韩永强;顾莉君;刘锦5.生物反馈疗法对脑卒中后失眠症的临床疗效观察 [J], 肖文武;黄肖群;刘淼;韦春霞;倪晓琦因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
中西医结合主治医师执业范围中西医结合主治医师执业范围中西医结合主治医师作为一种新型医生,是中国医药事业的重要组成部分。
中西医结合主治医师具备了中西医学的医疗技术和理论知识,能够在临床实践中灵活运用中西医结合的优势,从而达到更好的治疗效果。
下面将详细介绍中西医结合主治医师的执业范围以及相关注意事项。
一、执业范围1. 中西医结合主治医师可以进行中西医结合的辨证论治和常见病、多发病的诊断和治疗,具体包括:(1)身心疾病的治疗:如抑郁症、焦虑症、睡眠障碍、失眠、神经病等。
(2)慢性疾病的治疗:如慢性胃炎、肝炎、糖尿病、高血压、冠心病等。
(3)疑难杂症的治疗:如哮喘、过敏性鼻炎、关节炎、肝硬化、癫痫等。
2. 中西医结合主治医师可以依据病情需要进行中西医结合的药物治疗,包括西医药和中药,以及中西医结合的药物治疗。
3. 中西医结合主治医师可以根据病情需要进行中西医结合的针灸治疗,包括穴位推拿、艾灸、电针、拔罐等。
4. 中西医结合主治医师可以根据病情需要进行中西医结合的中药注射治疗,对于一些疑难杂症的治疗,该治疗方式具有明显的优势。
二、注意事项中西医结合主治医师执业应当遵守有关法律、法规和行业规范,所有的临床行为都应符合医德医风,注意以下事项:1. 必须获得中西医结合主治医师执业证书和职业资格证书,同时具备取得执业资格的相关学历、职业培训经历等。
2. 必须具备充分的中西医知识和熟练的临床技能,严格遵守中西医结合治疗规范。
3. 在进行诊断和治疗时,必须确保安全有效,密切监测病情变化,及时调整治疗方案。
4. 必须加强沟通和协作,与其他医生、护士、家庭医生等进行有效的合作,互相学习和借鉴,不断改进和完善诊疗技术。
总之,中西医结合主治医师的执业范围广泛,为病人提供了更加全面和个性化的治疗方案,能够有效缓解患者病情,提高治疗效果。
作为中西医结合主治医师,必须持续地学习和探索中西医结合的新理论、新技术,不断提升自身的医疗水平,为患者提供优质的医疗服务,维护人民群众的健康和福祉。
古今中西医谈失眠全球有近1/4,的人受到失眠困扰,我国至少有35%的人失眠。
失眠可引起精神无法集中、思考能力减退、警觉力与判断力下降、免疫功能低下、内分泌紊乱等,还与感冒、抑郁症、糖尿病、肥胖、中风、心脏病和癌症的发生有重要关系。
那我们今天就和大家共同学习失眠的中西医的原因,分类和预防保健方法,希望大家喜欢,在收听过程中请大家相互尊重,请勿刷屏,有什么问题请大家和我私聊。
一:西医和现代认为的失眠原因我在长期的临床实践中,从心理、生理、饮食、保健、锻炼及药物治疗入手,运用中西医结合方法防治失眠,取得了较满意的效果如下。
减现和大家分享如下:1、身体原因:如患有消化不良、头痛、背痛、关节炎、心脏病、糖尿病、哮喘、鼻窦炎、溃疡及其他躯体疾病时,睡眠会受到一定影响。
"精神原因。
在感觉抑郁、焦虑或生气时很容易出现睡眠问题,如感觉压力很大、过度忧虑、感觉紧张或焦虑、感觉悲伤或抑郁、生气。
2、生活方式:如饮用咖啡或茶叶、晚间饮酒、睡前进食或晚饭较晚造成满腹食物尚未消化、大量吸烟、睡前剧烈的体力活动、睡前过度的精神活动、白天的活动量太小、夜班工作、白天小睡、上床起床时间不规律等。
3、环境因素:吵闹的睡眠环境、睡眠环境过于明亮、污染、过度拥挤。
18%药物因素。
如类固醇,有些人服少量会失眠,大量则精神异常;气喘药如支气管扩张剂使心跳加快,兴奋神经而睡不着;另外毒品如大麻、安非他命,会影响脑胺,兴奋中枢神经,产生失眠、幻觉。
虽然慢性疾患可能无法治愈,但如能及时发现采取较好的减轻症状的方法,就能减少其对睡眠的破坏作用。
另外要学会自我调节,改正睡前饮酒、喝含咖啡因饮料、看刺激节目和阅读带刺激性的书报杂志等陋习。
4、心理情绪因素:如神经衰弱、癔病、心因性抑郁症和焦虑状态等。
不要勉强睡觉,临睡前放松心情,听听轻音乐,有助于睡眠。
从心理学的角度,着手以下几个方面:!减轻心理压力。
生活中要保持乐观、知足常乐的良好心态,遇事多和别人交流;对社会竞争、个人得失等有充分的认识,避免因挫折致心理失衡。
问健康
■健康讲堂
» 授课人简介
牟林茂,医学博士、硕士生 导师,主任医师、教授,山东省
名中医专家,全国第三批名老中 医学术经验继承人,山东省中医 药管理局五级师承带教老师。
社会兼职:山东省老年医 学会常务委员暨膏方委员会主任
委员,山东中西医结合儿科专业
委员会副主任委员,山东医师协
会性腺内分泌亚专业委员会副主 任委员,山东医师协会心衰专业 委员会常务委员,中国老年医学
会北方慢病防治学会委员,山东
中西医结合学会肾脏病专业委员中西医结合治失眠
授课人/牟林茂山东省立医院中医科主任医师 整理/王娓娓
现代医学对失眠的治疗根据失眠时间的长短,一般 将失眠分为3类:短暂失眠、短 期失眠和长期失眠。
具体治疗原
则为:短暂失眠(小于1周)间
歇性使用低剂量镇静安眠药或其
他助眠药物如抗抑郁剂,养成好
的睡眠习惯。
常用药物阿普哩
仑、佐匹克隆等。
短期失眠(1
周至1月)短期使用低剂量镇静 安眠药或(和)其他助眠药物如
抗抑郁剂,进行行为和心理治疗 (如松弛疗法)。
短期失眠若处 理不当会导致慢性失眠。
常用药 物阿普哩仑、艾司呼仑、佐匹克
隆、黛力新等。
长期失眠(大于
1月)长期使用低剂量或适当增
加剂量镇静安眠药、抗抑郁剂, 进行行为、心理、物理治疗,积
极治疗原发病,祛除病因。
常用 药物阿普哩仑、曲哩酮、黛力
心肾不交证,常因思虑过
度、心情抑郁、久病伤阴等因素
引起。
表现为夜难入眠、心中烦
乱、头晕耳鸣等。
治疗以六味地
黄丸合交泰丸加减。
胃气失和证,常因饮食不
当,痰湿困脾,气机阻滞导致胃
不和卧不安。
表现为失眠、头目 昏沉、院腹痞闷、食滞不化等。
常用黄连温胆汤合保和丸加减。
临床中若心脾两虚者,常喝
酸枣仁汤、归脾汤加减,若血瘀
较明显者,加川茸、丹参、路路
通等,在辨证论治基础上,每加
疏肝解郁之药,疗效显著。
中西药配合治疗失眠
临床中大多数失眠患者采用
中西医结合治疗,因人而异,制 订方案,针对病证特点及患者诉
求进行病证结合治疗。
具体方法
为:处于急性发作期或重症失眠
会委员,山东中西医结合学会心 新等。
的患者,治疗以西药镇静为主,血管专业委员会委员,山东疼痛
祖国医学对失眠的辨证论治辅以中药养心安神,调护根本;
研究会中西医结合专业委员会
委员。
论文著作:承担及参与科研
课题6项,其中国家自然基金课题 2项,获得省科学技术进步三等奖
2项,主编著作5部,参编著作1
部,在国家级及省级学术期刊发 表论文50余篇。
失眠属祖国医学的“不寐” 范畴,以辨证论治、整体观念为
指导,将不寐分为肝火扰心、心 肾不交、胃气失和、痰热扰心、
心脾两虚等证型。
肝火扰心证,多因肝气郁 结,气郁化火,扰乱心神导致。
表现为突发失眠、性情急躁易
失眠缓解,取得疗效后,逐渐减
少西药剂量,增加中药镇静安神
药物;失眠明显改善,处于稳定 期后,逐渐撤减西药,以中药安
神定志为主,或选择代茶饮长期
服用巩固疗效。
失眠患者还应注意避免影响
睡眠的坏习惯,如枕头过高、被
441家庭健康。