中医医院转床管理制度与流程

二级中医医院管理制度与人员岗位职责一、医院领导干部深入科室制度（一）经常深入科室调查研究1、医院领导干部要经常深入所分管的科室,调查研究,直接掌握情况,抓好典型,协助总结推广先进经验。

及时发现、纠正存在的问题，坚持持续改进。

2、深入科室,围绕患者安全,重点了解医疗、护理、教学、科研,、后勤保证以及服务质量,患者生活等工作。

征求科室及各类人员对医院管理工作的意见和建议,表扬好人好事,改进工作。

3 、院领导要参加部分业务实践,如查房,重大手术,疑难病例的会诊,危重患者的抢救及其他有关业务活动等。

（二）医院领导干部行政查房制度1、医院院长至少每月主持一次行政查房,各相关职能科室负责人参加,深入到一线科室,重点检查医疗、护理、科技、教学、后勤保障及科室管理等方面的工作情况,听取患者和临床科室职工的意见和要求,发现问题及时解决。

2、行政查房前,相关职能科室要到基层了解情况,听取意见反映,作好准备。

每次查房要确定主题,围绕主题展开。

3、认真做好行政查房记录，相关科室必须限期给予答复和反馈,并在下一次查房时作汇报。

（三）领导班子集体专题研究医疗质量与安全管理工作1、医院领导班子集体至少每季度召开一次专题会议,评估在保持医院的质量方针和质量目标、质量指标过程中存在的问题,提出改进意见与措施,并有反馈记录文件。

2、紧密围绕医疗质量与安全管理的重点与目标,对存在的不良事件与缺陷,要从管理的体系、运行机制与制度程序中提出有针对性的整改意见,形成良好的医院质量与安全文化氛围。

3、每季度至少召开一次有医院领导班子集体参加的"医疗质量与安全管理"全院专题工作会议,以及不同层次多种形式的工作会议。

二、会议制度1、院务会：由院长主持,院党政领导班子、院务会成员和有关人员参加。

每二周一次,传达上级指示,研究和安排工作。

2、院周会：由正,副院长主持,科主任,护士长及各科负责人参加。

每二周一次,传达上级指示,小结上周工作,布置本周工作。

中医综合诊所的规章制度（通用17篇）中医综合诊所的篇11、诊所工作制度一、严格按照核准登记的诊疗科目二、必须遵守有关法律、法规和医疗技术规范。

三、必须将《医疗机构执业许可证》、诊疗科目、诊疗时间和收费标准挂在明显位置。

四、医疗人员上岗工作必须佩戴胸卡。

五、对限于设备或技术条件不能诊治的病人需及时转诊。

六、疾病诊断书需经医师亲自诊察方可出具。

七、依法加强药品管理和药品价格管理。

八、讲医德、讲文明、待人热情、服务周到。

2、诊疗室制度一、经常保持室内清洁，每做完一项处置，要随时清理，每天消毒一次，除工作人员及治疗患者外，不许在室内逗留。

二、器械物品放在固定位置、及时请领、上报损耗、严格交接手续。

三、各种药品分类放置、标签明显、字迹清楚。

四、进入治疗室必须穿工作服，戴工作帽及口罩。

五、无菌物品需注明灭菌日期，超过一周者重新灭菌。

3、隔离消毒制度一、医护人员工作时间应衣帽整齐、清洁，治疗前后应洗手。

必要时用消毒液泡洗。

无菌操作时，要严格遵守无菌操作规程。

二、治疗时应严格消毒，诊所要定期消毒，必要时随时消毒。

三、无菌容器、器械盘、敷料缸每周消毒一次。

持物镊每周消毒两次，并更换消毒液。

无菌器械按期更换。

体温表用后应用消毒液浸泡。

四、本诊所不收治传染病者，如疑似或确诊为传染病者应立即采取隔离措施。

并建议转大医院救治。

4、会计工作制度一、本诊所委托专业会计公司进行财务工作，正确贯彻执行各项财经政策，财经纪律。

二、积极合理的组织收入，严格控制支出，按国家有关规定认真掌握各项费用的收支标准。

防止漏收、少收、多收。

临时性开支按审批手续办理。

三、及时做好日、月、季报和年度的财务收支计划。

按规定的格式和期限报送各项会计报表和年报表。

报表及时、准确、完整、数字真实可靠，帐目相符。

四、认真审核各种会计凭证的内容是否完整、清楚。

凡对外采购等一切会计事项的原始凭证必须有经手人、验收人、主管人签字方可报销。

一切报销要手续健全。

五、严格执行结算纪律，及时清理债权债务。

综合医院中医工作制度1. 认真贯彻执行国家中医药政策及法律法规，做到依法执业、文明行医。

2. 在本院医务科领导下，设立中医科住院部和中医门诊（中医馆），开设中医特色专科（专病），有专（兼）职人员负责中医药管理工作。

3. 建立中医工作台帐，健全中医药工作制度。

中医工作年初有计划，工作有记录，半年有检查，年终有总结。

4. 运用中医理、法、方、药诊疗方法，以及针灸、推拿、火罐、敷贴、刮痧、熏洗、穴位注射、热熨等中医适宜技术处理农村常见病、多发病和慢性病。

5. 制定中医药人才培养规划，定期组织中医药业务学习，做好中医药人员岗位培训、学历教育和继续医学教育。

6. 根据理、法、方、药的原则，定期开展中医药医疗质量与医疗文书书写规范的检查与评审，不断提高中医药服务质量。

7. 医院应配置50种以上中成药，300种以上中药饮片，5种以上中药急诊用药，以满足中医药服务需求。

加强药品质量管理，严格采购、验收、储存、调剂、煎煮质量控制。

8. 加强中医药信息化建设，做好中医药相关信息的收集、汇总和上报工作。

9. 承担镇村卫生站的中医药业务指导和技术培训。

指导镇村中医药人员自采、自种、自用中草药。

10. 继承并整理名老中医药师学术经验，积极采集民间土、单、验方及独特疗法加以整理、筛选、验证，对确有疗效的要推广应用。

综合医院2017年12月中医诊断治疗常规中医诊断治疗疾病的过程即是辩证施（论）治的过程，是“理、法、方、药”的综合应用，主要包括四诊、诊病、辩证、病案、治则和方药六大部分。

一、四诊：“四诊”即望诊、闻诊、问诊、切诊，简称“四诊”，是中医收集了解、诊察病情资料与信息的主要方法。

二、诊病：亦称辨病，即对疾病做出病名诊断。

是对疾病的全过程的特点与规律作出概括与抽象。

临床医生在诊治疾病时，都应对疾病的病名作出诊断。

三、辩证：证是疾病过程中某一阶段或某一种病理变化的综合概括。

辩证就是医生运用四诊所获得的客观资料（即证候），对疾病当前的病因、病位、病机、性质、特征、机体的整体状况等作出的分析、辩别与诊断，是中医确立疾病治疗的重要依据。

＃＃医院中医医疗技术相关性感染预防与控制制度为加强医院感染的预防和控制,进一步规范中医医疗技术的操作,预防和控制感染事件的发生,提高医疗安全保障,根据中医医疗技术相关性感染预防与控制指南试行,制定此制度,请遵照执行.1、必须按照医院感染管理办法要求,健全医院感染管理体系及相关规章制度,制定并落实预防与控制中医医疗技术相关性感染的工作规范和操作规程,明确相关部门与人员的职责.2、医院感染管理科必须对医务人员开展预防与控制中医医疗技术相关性感染的知识及技能培训,并承担相关业务技术咨询、指导工作.3、医务人员必须熟练掌握中医医疗技术诊疗操作规程,掌握中医医疗技术相关性感染的预防要点,落实中医医疗技术相关性感染的防控措施.有明显皮肤感染或者患感冒、流感等呼吸道疾病的医务人员,不应参与诊疗工作.4、应教育患者注意个人卫生,建议患者保持皮肤清洁,患呼吸道感染时建议其佩戴一次性外科口罩.5、医院感染管理科必须督查中医医疗技术相关性感染防控措施的落实情况,持续改进,有效降低感染.6、医务人员应遵循标准预防的原则,在工作中执行标准预防的具体措施.执行中医医疗技术时按照医院其他医院感染管理要求,做好空气通风与消毒、物体表面清洁与消毒、织物的使用、手卫生及无菌技术操作.7、按照我院医疗废物管理制度做好中医医疗技术过程中产生的各种医疗废物.2017年7月中医灸类技术和推拿类技术相关性感染预防与控制制度1、本制度的灸类技术包括麦粒灸技术、隔物灸技术、悬灸技术、热敏灸技术、雷火灸技术及推拿类技术等.2、医务人员操作时应穿工作服、必要时戴帽子、口罩,操作前后做好手卫生.3、因施灸不慎灼伤皮肤,局部出现小水泡,可嘱患者衣着宽松避免摩擦,防止破损,任其吸收,一般2～5天即可愈合.如水泡较大,可用消毒毫针刺破水泡,放出水液,再适当外涂烫伤油或覆盖无菌纱布等,保持疮面清洁.4、推拿使用的治疗巾应一人一用一更换,头面部、下肢及足部应区分使用.每次推拿治疗前后,医生须按手卫生相关要求做好手卫生.5、施灸物品燃烧易产生烟雾,应注意选取排风条件好的区域或安装排烟系统.中医敷熨熏浴类技术相关性感染预防与控制制度1、本制度适用于穴位敷贴技术、中药热熨敷技术、中药冷敷技术、中药湿热敷技术、中药熏蒸技术、中药泡洗技术及中药淋洗技术等.2、应选取具备良好的通风、采光条件的诊疗场所.采用自然通风保证诊疗场所的空气流通.3、每日诊疗活动结束后,接诊呼吸道传染病患者后应进行空气消毒,紫外线灯照射60分钟.4、床单、枕巾、椅垫罩等直接接触患者的用品应每人次更换,亦可选择使用一次性床单.被血液、体液、分泌物、排泄物等污染时立即更换.更换后的用品应及时清洗与消毒.5、进行穴位敷贴时,贴敷部位皮肤应完整、洁净,如有污渍等皮肤不清洁状况,可用75%乙醇棉球擦拭干净后再敷药.6、敷熨熏浴类诊疗操作中使用的医疗器械、器具等应保持清洁,遇到污染应及时先清洁,后75%乙醇消毒.7、穴位敷贴使用的毛巾、胶布、纱布应一人一用一丢弃,一次性使用.盛装药液的容器一人一用一清洁一消毒.8、患者每次使用过的熏蒸床以500mg/L含氯消毒溶液擦拭,与患者直接接触的熏蒸锅定时用%过氧乙酸溶液喷洒消毒,熏蒸室每日诊疗结束后紫外线照射1小时.中医针刺类技术相关性感染预防与控制制度1、本制度适用于毫针技术、耳针技术、三棱针技术、芒针技术、皮内针技术、火针技术、皮肤针技术、鍉针技术及浮针技术等.2、针刺类相关技术针具是进入皮下无菌组织,属于侵入性操作必须达到灭菌水平.3、一次性针具应使用符合相关标准要求的产品,必须一人一用一废弃.使用前应检查针具的包装,确保完整无破损,有效限期内使用.包装不应过早打开以防污染,无菌针具包装打开超过4小时不应继续使用.4、可重复使用的针具,遵照医疗机构消毒技术规范WS/T 367要求,严格一人一用一灭菌,并应放在防刺的容器内密闭运输,遵照“清洗—修针—整理—灭菌—无菌保存”程序处理.5、针刺操作前应先遵照六步洗手法洗手,再用快速手消毒剂消毒双手.为不同患者操作时应洗手或手消毒.接触患者血液、体液、分泌物或有感染性的物质时,应戴手套；接触患者黏膜、破损皮肤时,应戴无菌手套.6、针刺部位皮肤消毒选用复合碘,以针刺部位为中心,以涂擦为主,由内向外缓慢旋转,逐步涂擦,消毒皮肤面积应≥5cm×5cm,消毒棉棒应一穴一换,不得使用同一根棉棒擦拭两个以上部位.7、火针、三棱针、皮肤针等治疗后,嘱患者24小时内局部皮肤避免沾水.8、使用后的一次性针具按照损伤性废物处置.中医拔罐类技术相关性感染预防与控制制度1、本制度适用于留罐技术、闪罐技术、走罐技术、药罐技术、针罐技术及刺络拔罐技术等.2、操作前应检查清洁、无菌物品,确保包装完整,无污迹,且在有效限期内使用.包装不应过早打开以防污染,无菌物品包装打开超过4小时不应继续使用.检查罐口是否平整、光滑.走罐所使用的润滑剂应保持清洁.3、针罐或刺络拔罐时,皮肤消毒选用复合碘,以针刺部位为中心,以涂擦为主,由内向外缓慢旋转,逐步涂擦,消毒皮肤面积应≥5cm×5cm,消毒棉棒应一穴一换,不得使用同一根棉棒擦拭两个以上部位.4、操作中遵守拔罐类技术诊疗操作规程,尽量减少皮肤损伤及出血.5、起罐后保持治疗部位清洁、干燥,如有皮肤破损应用无菌敷料覆盖.6、罐具直接接触患者皮肤,应一人一用一清洗一消毒.。