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重型复发性阿弗他溃疡如何进行治疗
导语：重型复发性阿弗他溃疡也被称为是复发性坏死性粘膜腺周围炎或者是腺周口疮，这种疾病不仅持续的时间比较长，而且很容易在治愈之后留下疤痕，
重型复发性阿弗他溃疡也被称为是复发性坏死性粘膜腺周围炎或者是腺周口疮，这种疾病不仅持续的时间比较长，而且很容易在治愈之后留下疤痕，给患者造成的伤害比较大。
因此，很多患者关心重型复发性阿弗他溃疡的治疗方法。
那么，重型复发性阿弗他溃疡如何进行治疗？下面咱们就来详细了解一下吧。
(1)消炎类药：
①药膜：保护溃疡面、延长药物作用效果。
羧甲基纤维素钠、山梨醇，加入金霉素、氯已定，以及表面麻醉剂、皮质激素等制成;羧丙基甲基纤维素(HPC)和鞣酸、水杨酸、硼酸制成霜剂，醋酸地塞米松双层粘贴片。
②软膏：0.1%曲安西龙(去炎松、醋酸氟羟泼尼松)软膏;
③含漱液：0.1%高锰酸钾液、0.1%依沙吖啶液、0.02%呋喃西林液、3%复方硼酸液、0.02%盐酸双氯苯双胍乙烷(氯已定)液;
④含片：西地碘片(华素片)，具有广谱杀菌、收敛作用;
⑤散剂：复方皮质散(地塞米松1.5-2.5mg或泼尼松5-15mg;盐酸氯已定250mg;次碳酸饿100mg，共研为末，合为1剂)、中药锡类散、珠黄散、青黛散、冰硼散、养阴生肌散、西瓜霜等。
⑥超声雾化剂：将庆大霉素注射8万U、地塞米松注射液5mg、2%利多卡因或1%丁卡因2ml加入生理盐水200ml，制成雾化剂，每天1次，每次15-20分钟，3天为一疗程。
(2)止痛类药物：0.5%盐酸达克罗宁液。
1%普鲁卡因或2%利多卡因预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。
口腔溃疡治疗指南一、定义口腔溃疡，又称为“口疮”，是发生在口腔粘膜上的表浅性溃疡，大小可从米粒至黄豆大小、成圆形或卵圆形，溃疡面为凹、周围充血。
溃疡具有周期性、复发性及自限性等特点,好发于唇、颊、舌缘等。
病因及致病机制仍不明确。
诱因可能是局部创伤、精神紧张、食物、药物、激素水平改变及维生素或微量元素缺乏。
系统性疾病、遗传、免疫及微生物在其发生、发展中可能起重要作用。
治疗主要以局部治疗为主，严重者需全身治疗。
复发性口腔溃疡(recurrent oral ulcer,ROU)又称为复发性阿弗他溃疡(recurrent aphthous ulcer,RAU)或复发性阿弗他口炎(recurrent aphthous stomatitis,RAS)，是最常见的口腔粘膜病，其患病率居口腔粘膜病之首，各国流行病学调查显示每5人中至少有1人发生过口腔溃疡。
该病以口腔黏膜各部位反复发作的溃疡为特征，不伴有其他疾病体征，具有周期性、复发性、自限性特征，溃疡灼痛明显。
好发于唇、舌、颊、软腭等角化差的部位。
二、口腔溃疡有哪些症状为非特异性炎症。
初期出现严重的血管及炎性反应，形成溃疡后，其表面有纤维素性假膜覆盖，下方有少量坏死组织。
固有层有大量炎症细胞浸润，胶原纤维可水肿、玻璃样变或断裂消失。
该病好发于20～45岁间的女性，男女之比约为2∶3。
据有关资料统计，发病率不底于10%。
多发生于口腔粘膜无角化或角化较差的区域，如唇内侧、舌尖、舌缘、舌腹、颊、软腭、前庭沟等处粘膜。
1.轻型口疮初起病变处敏感或出现针尖样大小或稍大的充血区，短期内即形成直径在2～4mm左右，圆形或椭圆形，边界清晰的浅小溃疡。
中心微凹陷，表面覆有一层淡黄色假膜，溃疡周围粘膜充血呈红晕状，其底扪之不硬。
溃疡数目一般为2～3个左右。
溃疡形成后有较剧烈的烧灼痛，尤以舌尖处明显。
在接触有刺激性的食物时更甚。
一般无全身症状。
经7～10天左右溃疡可逐渐自愈，不留瘢痕。
复发性阿弗他溃疡临床诊疗指南【概述】复发性阿弗他溃疡是具有周期性复发和自限性特征的口腔黏膜溃疡。
包括轻型、重型（又称腺周口疮或复发性黏膜腺周围炎）和口炎型（疱疹样溃疡）。
【临床表现】1.轻型或口炎型溃疡圆或椭圆，好发于角花较差区域，边缘光整，基底柔软，中心凹陷，周围红晕，表面可覆有黄色纤维素性假膜。
溃疡小，数枚或数十枚。
2.重型溃疡单发、直径大于1cm，好发于黏膜腺体丰富区域，深及黏膜下层或肌层，周围红肿，边缘隆起，基底偏硬，愈合后留有瘢痕。
溃疡可数月不愈。
3.有明显的复发规律，并有初期→峰期→后期→愈合期→间歇期→复发期的周期性变化病程。
4.患者有灼热、疼痛和刺激痛。
重型或口炎型可伴有淋巴结肿大、低热等全身症状。
【诊断要点】1.溃疡具有明显的复发规律或有明显的复发史。
2.除重型外，溃疡的外形圆或椭圆，边缘光滑不隆起，基底软，面积小，疼痛明显。
3.长期不愈、溃疡边缘隆起、基底硬结疑为癌性溃疡者应做活检。
重型后期可见到腺泡破坏，腺导管扩张、腺小叶结构消失、肌束间水肿、炎症细胞浸润等病理特征。
4.实验室检查包括内分泌、血液、免疫、微循环检查等作为辅助，有助于了解病因。
【治疗原则及方案】局部治疗与全身治疗相结合，能达到缩短溃疡发作期，延长间歇期，减轻疼痛和减少溃疡数量的疗效。
1.局部治疗以消炎、止痛、促进愈合为原则。
（1）消炎剂：可用复方皮质散、冰硼散等散剂局部涂布；或氯己啶等含漱液含漱，或用有消炎作用的药膜、含片等。
（2）止痛剂：如利多卡因等，溃疡局部涂布，饭前使用。
（3）灼烧剂：如三氯醋酸液等，表麻后，镊取已蘸取灼烧液的小棉球，轻触溃疡面，以变白色为度。
（4）浸润注射剂：例如曲安奈德注射液等，溃疡下局部浸润，适于重型口疮。
2.全身治疗以因治疗、减少复发为原则。
（1）针对可疑的系统性疾病作病因治疗（2）肾上腺皮质激素及其他免疫抑制剂：（3）免疫增强剂：（4）中医中药治疗：可辩证施治。
本病经局部与全身综合治疗能有一定疗效，但易复发。
重型阿弗他溃疡：病例报道与治疗探讨陈信耀;刘艳;侯晓辉;王小平【摘要】To probe further into the treatment methods of major recurrent aphthous ulceration, a typical case was reported. The 46?year?old male patient had been treated with prednisone acetate for one year due to major recurrent aphthous ulceration and presented complaining of severral large painful ulcer on the right tongue persisting for one week.Biopsy,serologies and cultures were performed to rule out infectious etiology. Local medicine treatment was used. Results showed that local treatment of Triamcinolone Acetonide Injection as well as Amlexanox could control the ulcer in two weeks.It is believed that major recurrent aphthous ulceration can be effec?tively cured by local medication.%为了进一步探讨重型阿弗他溃疡的治疗方法,该文结合典型临床病例展示重型阿弗他溃疡的临床表现、必要的实验室检查、病理特征、鉴别诊断、治疗方法及长期使用肾上腺糖皮质激素的并发症.同时,就全身治疗用药问题进行了讨论.典型病例显示1%曲安奈德局部封闭加氨来呫诺局部涂抹2周内即能有效治愈重型阿弗他溃疡.该文认为局部用药也能有效治疗重型阿弗他溃疡.【期刊名称】《口腔医学》【年(卷),期】2017(037)012【总页数】4页(P1111-1114)【关键词】重型阿弗他溃疡;肾上腺糖皮质激素;药物治疗【作者】陈信耀;刘艳;侯晓辉;王小平【作者单位】静安区宝华老年护理院口腔内科,上海 200436;静安区牙病防治所口腔内科,上海 200070;同济大学口腔医学院口腔黏膜病学教研室,上海牙组织修复与再生工程技术研究中心,上海 200072;同济大学口腔医学院口腔黏膜病学教研室,上海牙组织修复与再生工程技术研究中心,上海 200072【正文语种】中文【中图分类】R781.51复发性阿弗他溃疡(recurrentaphthous ulcer,RAU)是指具有周期性复发特征的口腔黏膜溃疡，是口腔黏膜病中最常见的疾病，普遍将其归入自身免疫或胶原性疾病范畴，其发病原因至今不甚明确，不少患者有明显的遗传背景。
口腔溃疡的治疗妙招在日常生活中，是很容易患上口腔溃疡的，其发病率比较高，且有反复发作的特点，伴有一定的疼痛，尤其是进食时，疼痛感更加明显，很多人都深受其害，受到口腔溃疡的折磨。
大家对口腔溃疡了解多少呢？应当如何治疗口腔溃疡呢？今天我们就来简单了解一下口腔溃疡。
口腔溃疡是非常普遍的，由于其复发性，医学上又叫做复发性阿弗他溃疡。
这一疾病病发之初，呈小红点状，随着疾病的发作，红点会不断扩大，通常会达到3毫米，扩大后，表面呈菜盘状，且有轻微的凹状，颜色为淡黄色。
溃疡周围会出现充血现象，表现出红晕状，患者会感到疼痛，受到刺激后，疼痛感更加明显，这些刺激包括外力触碰、吃带辣、酸、热等食物。
口腔溃疡具有复发特性，可根据患者的身体状况，而反复发作，有些一月就会复发，有些几个月复发一次。
一、口腔溃疡和哪些因素有关引起口腔溃疡的因素较多，通常来说，主要有免疫系统不够强、内分泌失调、遗传因素等，下面做了简要介绍。
1.免疫系统不够强。
人体对疾病有一定的抵抗能力，防止疾病感染，当人体患有其他疾病时，会降低人体的免疫能力，削弱对病毒的抵抗能力，使身体受到病毒侵害，引发口腔溃疡。
据有关资料显示，患有胃溃疡、局限性肠炎、肝炎等疾病的病人，更容引发口腔溃疡。
2.内分泌失调也是引发口腔溃疡的因素之一。
有些女性朋友会的内分泌会受到自身生理影响，如月经来临时，内分泌会出现波动，使得这一段时间成为女性口腔溃疡的高发期，女性朋友感染口腔溃疡后，疼痛感强烈，还会出现心情烦躁、容易发怒、情绪不稳等情况。
3.口腔溃疡还与遗传有关。
在一个家庭中，若父母都患有口腔溃疡，那么，他们的子女有很大几率会患口腔溃疡，若是只有父亲或只有母亲患有口腔溃疡，相对来说，其子女发病的几率要小一些。
4.其他因素。
口腔溃疡的引发还与微量元素不均、营养不良等因素有关，如体内缺乏铁、锌等微量元素，或某些维生素比较缺乏，引起微量元素不平衡，出现营养不良，进而降低身体对病毒的抵抗能力，使得口腔病毒有机可乘，引发口腔溃疡。
如何根据口腔溃疡的类型选择治疗方法口腔溃疡是一种常见的口腔黏膜疾病，很多人都曾经或正在遭受它的困扰。
口腔溃疡的类型多种多样，不同类型的口腔溃疡可能需要不同的治疗方法。
了解口腔溃疡的类型并选择合适的治疗手段，对于缓解疼痛、促进愈合以及预防复发都非常重要。
常见的口腔溃疡类型主要包括以下几种：复发性阿弗他溃疡：这是最常见的一种口腔溃疡类型，又称为复发性口疮。
其特点是反复发作，具有自愈性。
溃疡通常呈圆形或椭圆形，表面覆盖有黄色或灰白色假膜，周围有红晕，疼痛明显。
复发性阿弗他溃疡又可分为轻型、重型和疱疹样溃疡三种亚型。
轻型复发性阿弗他溃疡较为常见，一般1 2 周可自愈；重型溃疡面积较大，疼痛剧烈，愈合时间较长，有时可达数月；疱疹样溃疡则数目较多，散在分布。
创伤性溃疡：这类溃疡通常是由于机械性、化学性或温度刺激等因素引起的。
比如不小心咬伤口腔黏膜、佩戴不合适的假牙、食用过热或过辣的食物等。
创伤性溃疡的形状和位置与创伤因素相关，去除刺激因素后，溃疡通常能够较快愈合。
癌性溃疡：这种类型比较少见，但后果严重。
癌性溃疡通常呈菜花状或火山口状，边缘不整齐，质地坚硬，基底有浸润，疼痛不明显。
如果口腔溃疡长期不愈，且溃疡形态发生变化，应警惕癌性溃疡的可能，需要及时就医进行病理检查。
针对不同类型的口腔溃疡，治疗方法也有所不同。
对于复发性阿弗他溃疡，轻型溃疡一般以局部治疗为主。
可以使用含有糖皮质激素的贴片或软膏，如地塞米松贴片、曲安奈德口腔软膏等，能够减轻炎症和疼痛，促进溃疡愈合。
也可以使用一些具有止痛作用的漱口水，如复方硼砂溶液、康复新液等。
此外，补充维生素 B 族、锌等营养素也有助于预防和促进溃疡的愈合。
对于重型和疱疹样复发性阿弗他溃疡，除了局部治疗外，还可能需要全身用药。
比如口服糖皮质激素，如泼尼松，但需要在医生的指导下使用，严格控制剂量和用药时间，以避免不良反应。
免疫调节剂，如左旋咪唑、转移因子等，也可用于调节免疫功能，减少溃疡的发作。
复发性阿弗他溃疡的综合治疗方法和分析作者：李振杰来源：《中国实用医药》2013年第14期【摘要】目的复发性阿弗他溃疡是口腔黏膜疾病中最常见的也是最难治愈的溃疡性损害疾病。
该病病因复杂，治疗方法较多，本文探讨不同治疗方法的效果。
方法统计近两年口腔溃疡患者150例，随机分为两组，一组采用综合治疗，另一组采用常规治疗，比较两组的疗效。
结果综合治疗组有效率明显高于对照组，治疗效率更高，能有效增加机体免疫能力，有效防止复发。
【关键词】复发性阿弗他溃疡；发病机制；治疗作者单位：475000开封，河南大学淮河医院复发性阿弗他溃疡（RAU）又称复发性口腔溃疡（ROU）、复发性阿弗他口炎（RAS）、复发性口疮。
是口腔科常见病、多发病，仅次于龋齿、牙周病列第三位。
口腔溃疡是指口腔内黏膜表皮细胞因种种原因而发生上皮破坏脱落，由于黏膜组织层含有血管神经，所以破溃后出现疼痛甚至出血、饮食不佳等症状[1]。
该病发病率高，一般报道其患病率接近20%，发病年龄广泛，好发于青壮年，女性多于男性，男女比例大约为2∶3[2]，本次主要探讨该病的发病机制和治疗方法。
1临床分类目前主要使用的是Lehner提出的三种类型，即轻型口腔溃疡（MiRAU）、重型口腔溃疡（MaRAU）、疱疹样溃疡（Hu）。
2病因及发病机制病因复杂，常见的有：遗传因素、免疫因素、维生素缺乏、微量元素缺乏、精神心理因素等。
3治疗方法31一般资料150例各类复发性阿弗他溃疡，随机分为两组，综合治疗组75例，男30例，女45例，其中轻型溃疡25例，疱疹样溃疡40例，重型溃疡10例。
对照组75例，男28例，女47例，其中轻型溃疡22例，疱疹样溃疡42例，重型溃疡11例。
两组病例在性别、年龄及病情等方面的差异无显著性意义。
32治疗方法321对照组嘱患者保持口腔卫生，口服维生素B2片，10 mg/次，3次/d；局部使用西瓜霜喷剂喷于患处每天3～5次；餐后康复新液含漱。
322综合治疗组除以上治疗外，增加免疫调节剂和增强剂，常用药物有：①左旋咪唑，用于需增强细胞免疫作用者，成人50 mg/次，3次/d，连服2 d，停药5 d，2～3各月为一个疗程。
智汇大家诊疗-152 - Family life guide罗辉 （资中县人民医院）复发性口腔溃疡的学名为复发性阿弗他溃疡，中医则将其称为“口疮”，其本质上属于口腔黏膜疾病，虽然不同人种、不同地区在复发性口腔溃疡的发病率上有一定程度的不同，但复发性口腔溃疡依然是发病率最高的口腔黏膜疾病。
由于复发性口腔溃疡呈周期性反复发作，为患者带来了明显的疼痛，故临床非常重视对复发性口腔溃疡。
本文试总结导致复发性口腔溃疡的病因以及常用的治疗方法。
导致复发性口腔溃疡的常见因素消化道疾病相关研究显示，在患有消化道疾病的患者中，约有半数左右伴有复发性口腔溃疡，特别是患有胃十二指肠溃疡的患者，其发生复发性口腔溃疡的概率更是占据40%左右，而健康人群中患有复发性口腔溃疡的概率则远远低于患有消化道疾病特别是患有胃十二指肠溃疡的患者。
而消化道疾病之所以容易引发复发性口腔溃疡，主要是其大多患有幽门螺杆菌感染，这种病菌会随着反酸进入口腔，破坏口腔黏膜屏障，导致溃疡反复出现。
家族病史复发性口腔溃疡的发病与“免疫-遗传-环境”三联因素有关，相关调查显示40%左右的复发性口腔溃疡患者存在明显的遗传倾向，若父母双方均患有复发性口腔溃疡，则子女的发病率甚至可超过80%。
饮酒过量饮酒虽然没有被证实肯定与复发性口腔溃疡的发生有关，但是有过量饮酒习惯的人其复发性口腔溃疡的发生率要高于无过量饮酒习惯的人。
部分学者认为，长期过量饮酒会损害肝功能，使胆固醇与甘油三酯无法被正常降解，进而导致人体的血液黏度增加，使血液处于高凝状态，微循环的血液供应因此而受到影响，溃疡处血液循环无法正常进行，形成血栓，进而导致病理性改变。
不健康饮食中医认为，人体之中本来便存在“积热”，食用辛辣食物会给机体带来更大的刺激，使局部微循环会出现异常，进行影响到自身免疫，同时口腔黏膜也会破损，导致溃疡形成，若长期食用辛辣食物，口腔黏膜便会反复形成溃疡。
爱吃槟榔、爱吃腌制食物的人也容易发生口腔溃疡，前者含有的槟榔碱与后者含有的亚硝酸盐均是致癌物，可降低局部口腔黏膜的免疫能力，导致口腔上皮细胞遭到破坏，若在早期，患者多表现为反复出现的口腔溃疡。
阿弗他溃疡及治疗因具有明显的灼痛感，故冠之以希腊文“阿弗他”——灼痛。
本病周期性复发但又有自限性，为孤立的、圆形或椭圆型的浅表性溃疡。
本病周期性复发但又有自限性，为孤立的、圆形或椭圆型的浅表性溃疡。
根据临床体征和复发性及自限性的病史规律，不必作活检即可诊断并可以分型。
对大而深且长期不愈的溃疡，需作活检明确诊断，以排除癌肿。
[1][编辑本段]疾病描述复发性阿弗他溃疡又称复发性口腔溃疡、复发性口疮、复发性阿弗他口炎等，是口腔黏膜病中最常见的溃疡类疾病，患病率高达20%左右，居口腔黏膜病的首位。
因具有明显的灼痛感，故冠之以希腊文“阿弗他”——灼痛。
[编辑本段]症状体征根据溃疡大小、深浅及数目不同分为轻型、重型和疱疹样溃疡。
1、轻型阿弗他溃疡最常见，约占RAU的80%。
每次1-5个溃疡孤复发性阿弗他溃疡立散在，一般直径2-4mm，圆或椭圆形，边界清晰。
好发于角化程度较差的区域，如唇、颊黏膜。
溃疡中央凹陷，基底软，外周有约1mm的充血红晕带，表面覆有浅黄色假膜，灼痛感明显。
MiAU复发一般分为发作期、愈合期和间歇期。
发作期又细分为前驱期和溃疡期。
前驱期有黏膜局部不适，角痛或灼痛感；约24小时后出现白色或红色丘疹状小点；约2-3天后上皮破损，进入溃疡期；再经4-5天后红晕消失，溃疡愈合，不留瘢痕。
整个发作期一般持续1-2周，具有不治而愈的自限性。
间歇期长短不一，因人而异。
但一般初发间歇期较长，此后逐渐缩短，直至此起彼伏、连绵不断。
MiAU因刺激痛影响患者语言、进食和心情。
2、重型阿弗他溃疡又称复发性坏死性黏液周围炎、腺周口疮。
溃疡大而深，“似弹坑”。
走私可达10-30mm左右，深及黏膜下层直至肌层。
周边红肿隆起，基底较硬，但边缘整齐清晰。
溃疡常单个发生，或在周围有数个小溃疡。
初始好发于口角，其后有向口腔后部移行趋势，如咽旁、软腭、腭垂等。
发作期可长达月余甚至数月，也有自限性。
溃疡疼痛较重，愈后可留瘢痕，甚至造成舌尖、腭垂缺损。
3、疱疹样阿弗他溃疡又称阿弗他口炎。
溃疡小而多，散在分布于黏膜任何部位，直径小于2mm。
邻近溃疡可融合成片，黏膜充血发红，疼痛较重。
唾液分泌增加，可伴头痛、低热、全身不适、局部淋巴结肿大等症状。
发作后不留瘢痕。
[2][编辑本段]疾病病因病因复杂，存在明显的个体差异。
发病因素包括：1、免疫因素①细胞免疫异常；②体液免疫异常和自身免疫；③免疫功能低下和免疫缺陷。
2、遗传因素对RAU的单基因遗传、多基因遗传、遗传标记物和遗传物质的研究表明，RAU的发病有遗传倾向。
复发性阿弗他溃疡3、系统性疾病因素：RAU与胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、肝炎、肝硬化、胆道疾病有密切关系。
内分泌系统的疾病如糖尿病、月经紊乱等也与RAU有一定关系。
4、环境因素：心理环境、生活工作环境、社会环境等与RAU有很大关系。
食物中缺乏锌、铜、铁、硒等元素，或维生素B1、（TXB2）与6酮前列腺素F1а（6K-PGF1а）比例推敲及总体水平下降与血管内皮细胞操作有关，从而导致RAU。
微循环障碍与RAU发病有关。
吸烟者RAU发病率较不吸烟者低。
[编辑本段]鉴别诊断1.与恶性肿瘤和结核性溃疡的鉴别重型口疮由于病程较长，溃疡大而深，常疑为恶性肿瘤或口腔粘膜结核，应仔细观察和鉴别。
2.与坏死性涎腺化生鉴别坏死性涎腺化生是发生在小涎腺的良性、自限性病变，主要发生在硬腭或软、硬腭交界处，其他只要有粘液腺或浆液腺的部位均可发生。
该病原因不明，好发于男性。
初起时为一隆起的肿块，以后形成溃疡。
诊断必须靠活检，以免误诊。
病理过程：复发性阿弗他溃疡局部缺血性坏死，最明显的特征是邻近梗死区的小涎腺导管和腺泡有广泛的鳞状化生，小涎腺的一般形态仍存在，但有一些小梗死，导致腺泡细胞的消失。
3.与复发性疱疹性口炎的鉴别疱疹性口炎多发生在儿童，但是复发性疱疹样口疮则多见于成人疱疹性口炎。
在口腔任何部位均可发生，但极少发生在牙龈，这一点也是与急性疱疹性口炎的不同点。
粘膜上有较大面积的充血区，其上溃疡数目多且较小，有的仅针尖大，融合时溃疡增大呈多环状，患者疼痛难忍，唾液增多。
而复发性口疮，溃疡数目少而其直径稍大，散在分[编辑本段]诊断检查根据临床体征和复发性及自限性的病史规律，不必作活检即可诊断并可以分型。
对大而深且长期不愈的溃疡，需作活检明确诊断，以排除癌肿。
[编辑本段]治疗方案主要为忌口，土豆、鸡蛋、西红柿，生熟不能吃，所有生的东西都不能吃，包括水果只能煮熟了吃。
以上禁忌须达到130天以上，此病即可根治，甚至终生不复发。
但是若忌口不彻底，即使微量食用，则忌口无效果，可能终生不愈。
对于临床症状，可以药物控制以缓解局部症状。
具体治疗如下：局部治疗（1）消炎类药：①药膜：保护溃疡面、延长药物作用效果。
羧甲基纤维素钠、山梨醇，加入金霉素、氯已定，以及表面麻醉剂、皮质激素等制成；羧丙基甲基纤维素（HPC）和鞣酸、水杨酸、硼酸制成霜剂，醋酸地塞米松双层粘贴片。
②软膏：0.1%曲安西龙（去炎松、醋酸氟羟泼尼松）软膏；③含漱液：0.1%高锰酸钾液、0.1%依沙吖啶液、0.02%呋喃西林液、3医生在做检查%复方硼酸液、0.02%盐酸双氯苯双胍乙烷（氯已定）液;④含片：西地碘片（华素片），具有广谱杀菌、收敛作用；⑤散剂：复方皮质散（地塞米松1.5-2.5mg或泼尼松5-15mg；盐酸氯已定250 mg；次碳酸饿100mg，共研为末，合为1剂）、中药锡类散、珠黄散、青黛散、冰硼散、养阴生肌散、西瓜霜等。
⑥超声雾化剂：将庆大霉素注射8万U、地塞米松注射液5mg、2%利多卡因或1%丁卡因2ml加入生理盐水200ml，制成雾化剂，每天1次，每次15-20分钟，3天为一疗程。
（2）止痛类药物：0.5%盐酸达克罗宁液。
1%普鲁卡因或2%利多卡因液用于饮前漱口。
（3）局部封闭：对持久不愈或疼痛明显的溃疡，可于溃疡部位作黏膜下封闭注射。
用曲安奈德5-10mg/ml、醋酸泼尼松龙混悬液25mg/ml加等量1%普鲁卡因液。
（4）理疗：利用激光、微波等治疗仪或口内紫外灯照射，有减少渗出促进愈合作用。
全身治疗（1）肾上腺皮质及其他免疫抑制剂：①肾上腺皮质激素类：泼尼松片，每片5mg，每天2次，每次1/2-3片，口服。
地塞米松片每片0.75mg，每天3次，每次1/2片-1片，口服。
②细胞毒类：环磷酰胺片，每片50mg，每天2次，每次1/2片，甲氨蝶呤片，每片2.5mg，每天2次，每次1/2片，口服。
硫唑嘌呤片，每片50mg，每天2次，每次1/2片，口服，连服不超过4-6周。
（2）免疫增强剂：①主动免疫制剂：转移因子（TF），每周1-2次，每次1支。
注射于上壁内侧或大腿内侧皮下淋巴组织较丰富的部位。
左旋咪唑片。
每片15mg或25mg，每天用量150-250mg，分3次口服，连服2天后停药5天，4-8周为一疗程。
胸腺素注射液，周支2mg或5mg，每天或隔天肌内注射1次，每次1-10mg。
卡介苗，每支0.5mg，每周2-3次，每次1支，肌内注射，3个月为一疗程。
②被动免疫制剂：胎盘球蛋白、丙种球蛋白等，肌内注射，每隔1-2周注射1次，每次3-6ml。
胎盘脂多糖有抗感染、抗过敏反应作用。
每次0.5-1mg，每天1次，肌内注射，20天为一疗程。
③中医药：①成药：昆明山海棠片，有良好的抗炎作用，长期使用应注意血象改变。
每片0.5mg，每天3次，每次2片，口服。
②辩证施治。
（4）其他：用H2受体阻滞剂治疗胃溃疡；用谷维素、安神补心丸等稳定情绪，减少失眠；用硫酸亚铁等补充维生素和微量元素等。
[编辑本段]辨证治疗清热解毒宣透肺胃适用于风热表邪侵袭肺胃。
患者多有风热外感的病史。
证见：口疮大小不等，数量较多，疮面具有“凹、红、黄、痈、”特征；或兼见发热、咳嗽、咽痛等风热表证。
舌质红，苔薄黄，脉浮滑。
方药：银翘散加味（《温病条辨》）。
银花、连翘、竹叶、牛蒡子、荆芥、薄荷（后下）、芦根、白茅根、僵蚕、蝉衣、苏梗。
随证加减：发热头痛者加柴胡、黄芩、川芎；咽痛咳相关漫画嗽者加冬凌草、炒杏仁、板蓝根、当归；小便短赤或小便灼热者加生甘草、生地、通草、地丁；大便秘结者加生石膏、栀子。
清热泻火生肌疗疮适用于心脾积热，熏蒸生疮。
多见于平素阳明胃火偏盛，或嗜食辛辣之品，或饮酒过多者。
证见：口疮周围溃烂，灼热疼痛，多见于阿弗他溃疡发作期，可见口干、口臭、烦渴、唇干、胃脘嘈杂、大便秘结。
舌尖红，苔黄或黄腻，脉滑。
方药：泻黄散加味（《小儿药证直诀》）。
生石膏、栀子、藿香、生甘草、防风、蒲公英、连翘、石菖蒲、茵陈、地榆、仙鹤草、野菊花。
随证加减：胃脘嘈杂，胃痛者加元胡、香附；大便秘结者加栝楼、黄连、生地；口干，唇干者加天花粉、沙参、元参；肝风偏旺伴耳鸣、目赤者加龙胆草、柴胡、泽泻。
解毒凉血清胃滋阴适用于胃中积热兼有阴伤，“阳明有余，少阴不足”之证。
证见：疮口红肿溃烂，上覆黄色伪膜，灼热疼痛，兼见口中热臭，牙痛，牙龈肿痛或有出血，大便秘结。
舌质红，苔黄少津或少苔，脉滑大而数。
方药：清胃散（《兰室秘藏》）合玉女煎（《景岳全书》）加减。
黄连、丹皮、当归、生地、生石膏、麦冬、升麻、川牛膝、蒲公英、地丁、黄芩、天花粉。
随证加减：牙龈肿疼出血者加苦参、地榆、仙鹤草、旱莲草、酒大黄；心火偏盛者加连翘、石菖蒲；口疮疼痛较甚者加细辛、姜黄。
清热化湿宣畅气机适用于脾虚湿停，脾胃气滞。
平素身体肥胖或嗜食肥甘。
证见：口疮反复发作，迁延不愈,兼见身体困重胸闷呕恶，纳呆大便溏。
舌质淡，苔白或白腻，脉弦细而濡。
方药：三仁汤加味（《湿热条辨》）。
白蔻仁、竹叶、炒杏仁、滑石（包）、白通草、厚朴、生苡仁、半夏、冬凌草、石菖蒲、茵陈、芦根。
随证加减：胸闷纳呆呕恶者加苏叶、佩兰、九里香；小便不利者加泽泻、白茅根。
活血化淤清热解毒适用于发作期长，日久不愈，溃疡期，溃疡后期。
证见：口疮伴发黏膜腺体周围炎，溃疡大而深“弹坑”样改变，兼见口干，唇干渴而不欲饮。
舌质紫暗或有淤斑，脉结或涩。
方药：解毒活血汤（《医林改错》）。
连翘、葛根、柴胡、当归、生地、赤芍、桃仁、红花、枳壳、甘草、蒲公英、虎杖。
随证加减：溃疡较重者加白及、仙鹤草、莪术、地榆；兼气虚者加黄芪、太子参、茯苓；瘀血重者加五灵脂、丹参、莪术。
滋阴降火生津促愈适用于肝肾不足，热伤阴液，虚火上扰。
证见：口疮反复发作，溃疡表面覆白膜中间基底部凹陷，兼见心烦、乏力、五心烦热、小便短赤、大便秘结。
舌红少苔，或有裂纹，脉细。
方药：知柏地黄汤（《医宗金鉴》）。
生地、山药、山萸肉、泽泻、丹皮、茯苓、知母、黄柏、沙参、女贞子、旱莲草、锦灯笼。
随证加减：腰膝酸软者加生杜仲、鹿衔草；眩晕加潼、白蒺藜、夏枯草、桑叶；失眠加合欢皮、合欢花、酸枣仁。
补气养血敛疮生肌适用于愈合期，间歇期。
证见：溃疡散在，周边黏膜色淡，疼痛不渗，随劳累而发作或加重，伴心悸、乏力、头晕、两目干涩、纳呆。
