口腔溃疡含片治疗复发性阿弗他溃疡临床分析

复发性阿弗他溃疡临床诊疗指南【概述】复发性阿弗他溃疡是具有周期性复发和自限性特征的口腔黏膜溃疡。

包括轻型、重型（又称腺周口疮或复发性黏膜腺周围炎）和口炎型（疱疹样溃疡）。

【临床表现】1.轻型或口炎型溃疡圆或椭圆，好发于角花较差区域，边缘光整，基底柔软，中心凹陷，周围红晕，表面可覆有黄色纤维素性假膜。

溃疡小，数枚或数十枚。

2.重型溃疡单发、直径大于1cm，好发于黏膜腺体丰富区域，深及黏膜下层或肌层，周围红肿，边缘隆起，基底偏硬，愈合后留有瘢痕。

溃疡可数月不愈。

3.有明显的复发规律，并有初期→峰期→后期→愈合期→间歇期→复发期的周期性变化病程。

4.患者有灼热、疼痛和刺激痛。

重型或口炎型可伴有淋巴结肿大、低热等全身症状。

【诊断要点】1.溃疡具有明显的复发规律或有明显的复发史。

2.除重型外，溃疡的外形圆或椭圆，边缘光滑不隆起，基底软，面积小，疼痛明显。

3.长期不愈、溃疡边缘隆起、基底硬结疑为癌性溃疡者应做活检。

重型后期可见到腺泡破坏，腺导管扩张、腺小叶结构消失、肌束间水肿、炎症细胞浸润等病理特征。

4.实验室检查包括内分泌、血液、免疫、微循环检查等作为辅助，有助于了解病因。

【治疗原则及方案】局部治疗与全身治疗相结合，能达到缩短溃疡发作期，延长间歇期，减轻疼痛和减少溃疡数量的疗效。

1.局部治疗以消炎、止痛、促进愈合为原则。

（1）消炎剂：可用复方皮质散、冰硼散等散剂局部涂布；或氯己啶等含漱液含漱，或用有消炎作用的药膜、含片等。

（2）止痛剂：如利多卡因等，溃疡局部涂布，饭前使用。

（3）灼烧剂：如三氯醋酸液等，表麻后，镊取已蘸取灼烧液的小棉球，轻触溃疡面，以变白色为度。

（4）浸润注射剂：例如曲安奈德注射液等，溃疡下局部浸润，适于重型口疮。

2.全身治疗以因治疗、减少复发为原则。

（1）针对可疑的系统性疾病作病因治疗（2）肾上腺皮质激素及其他免疫抑制剂：（3）免疫增强剂：（4）中医中药治疗：可辩证施治。

本病经局部与全身综合治疗能有一定疗效，但易复发。

复发性口腔溃疡的治疗研究进展摘要：复发性口腔溃疡是一种常见的口腔病，常见于年轻人，女性发生率高于男性。

其症状为口腔黏膜的疼痛、瘙痒、灼热感和溃疡，严重影响患者的咀嚼和言语功能，也会降低患者的生活质量。

目前，复发性口腔溃疡的治疗方法包括口腔清洁、口腔保健、药物治疗、局部治疗、光疗和手术治疗等多种手段。

其中，药物治疗和局部治疗是比较常用的方法，药物包括外用和内服两种，常用的药物有类固醇、口服抗生素、局部麻醉药、维生素B12等。

局部治疗主要包括口腔冲洗、擦剂及涂抹制剂等。

然而，由于复发性口腔溃疡的病因不明，治疗难度较大，疗效也不太稳定。

因此，目前仍需要针对复发性口腔溃疡的病因进行深入的研究，开发出更加有效的治疗手段。

本文将对复发性口腔溃疡的治疗研究进展进行综述，旨在为临床工作提供参考和指导。

关键词：复发性口腔溃疡；治疗研究一、口腔溃疡的基本概念口腔溃疡是指口腔黏膜表面出现的局部组织坏死和糜烂，是口腔常见的疾病之一。

口腔溃疡的流行病学表明，该疾病在全球范围内普遍存在，是口腔疾病中最常见的一种，多数人都有过口腔溃疡的经历，而且多见于青壮年。

口腔溃疡可以分为以下几类：（1）复发性口腔溃疡：是指反复出现在口腔黏膜表面的小溃疡，通常为1-5个，口腔内多处发生，无特定部位和规律，是最常见的一种口腔溃疡。

（2）单纯性口腔溃疡：也称为阿弗他溃疡，通常为一个，口腔内可发生在唇、颊黏膜或舌部，表现为灰白色的浅表性溃疡。

（3）药物性口腔溃疡：因某些药物过敏引起，通常发生在口腔黏膜的一侧，一般不会导致多个溃疡同时出现。

（4）病毒性口腔溃疡: 由病毒感染引起，如单纯疱疹病毒所致的单纯疱疹性口腔溃疡。

口腔溃疡的病因包括遗传因素、免疫调节、感染、炎症、生活环境等多种因素，具体原因尚不明确。

复发性口腔溃疡的临床表现主要是 sudden onset 的同侧或异侧口腔内连续出现多个大小不一、呈婴儿手指头状灰白色浅表性溃疡，溃疡位于舌、颊、唇、牙龈等部位，疼痛程度不同。

【复发性口腔溃疡的综合治疗】复发性口腔溃疡怎么治疗【复发性口腔溃疡的综合治疗】复发性口腔溃疡怎么治疗复发性口腔溃疡又称复发性阿费他口炎,为口腔黏膜病中比较常见者。

本病多见于青壮年,女性多于男性,病因尚不明确,但与病毒感染、过敏反应、内分泌紊乱及自身免疫有关。

临床可见初起时口腔黏膜局部充血水肿,斑点或丘疹形成,持续1～3日后,溃疡形成。

从红斑或丘疹中央开始溃烂,溃疡面为黄白色,底浅,边缘整齐,周围有红晕及水肿,此时有剧烈的烧灼感,因此患者语言进食均感困难,此期可持续4～10日。

溃疡好转,溃疡面有肉芽组织修复,逐渐愈合,不留瘢痕,黏膜充血减轻,症状完全消失,一般此期为2～3日。

本病易复发,轻者可数月发作1次,重者间歇期较短,发病期延长,往往此愈彼起,绵延不断。

现将临床上常用的、治疗口腔溃疡疗效较好的三类药物介绍如下。

一、中成药治疗复发性口腔溃疡(一)六味地黄丸。

早晚各服10粒,温开水送服。

10天为1个疗程,一般连续服用1～2个疗程即可痊愈。

经临床治疗几百例,疗效明显。

点评:复发性口腔溃疡的病机系因肝肾阴虚,虚火内炽所致。

六味地黄丸是中医滋阴补肾的经典基础方,用药三补三泻,补中有泻,寓泻于补,补而不滞。

因其配伍精当,药性甘和,不燥不寒,现广泛应用于临床各科的多种疾病。

笔者单纯应用六味地黄丸,治疗反复发作性口腔溃疡,方便易行。

应用成药不能加减,辨证重在舌脉,尤其舌象为典型阴虚象,舌质红,苔少或无苔者,收效甚佳。

(二)天王补心丹。

早晚各服10粒,温开水送服,7天为1个疗程,一般1～2个疗程即可好转或痊愈。

点评:中医认为,复发性口腔溃疡是由体素阴虚,加以劳累过度,熬夜多思,亏耗真阴,伤及心肾,阴液不足,虚火上炎口腔而为病。

天王补心丹主要功能为滋阴养血,清热补心安神,治疗阴亏血少、心肾不足、虚心上炎所造成的复发性口腔溃疡有良好的治疗作用。

(三)六神丸。

先用黄连、甘草各等份煎汤代茶漱口后,取六神丸30～60粒(视溃疡面大小)研为极细末,外吹溃疡创面上,每日2次,一般用药5～6次,溃疡即可收敛痊愈。

口腔溃疡含片治疗复发性阿弗他溃疡Ⅲ期的疗效观察
苏学娟
【期刊名称】《全科口腔医学电子杂志》
【年(卷),期】2015(002)009
【摘要】目的探究口腔溃疡含片治疗复发性阿弗他溃疡Ⅲ期的疗效.方法选择2014年1月～2015年1月我院收治的阿弗他溃疡Ⅲ期患者126例作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,各63例.观察组患者采用口腔溃疡含片治疗,对照组患者采用口腔溃疡散治疗.1个疗程结束后,观察两组患者使用药物后疼痛情况,统计用药期间不良反应并比较其疗效.结果观察组患者疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后疼痛感与治疗期间不良反应比较,差异无统计学意义(P ＞0.05).结论对于复发性阿弗他溃疡,应用口腔溃疡含片治疗,疗效显著且不良反应少,疼痛感少,值得临床推广.
【总页数】2页(P120-121)
【作者】苏学娟
【作者单位】山东省青岛市即墨南泉卫生院,山东青岛266000
【正文语种】中文
【中图分类】R781.5
【相关文献】
1.口腔溃疡含片治疗复发性阿弗他溃疡III期临床观察 [J], 冯亮
2.口腔溃疡含片治疗复发性阿弗他溃疡Ⅲ期的临床观察 [J], 罗志
3.口腔溃疡含片治疗复发性阿弗他溃疡Ⅲ期的临床观察 [J], 罗志
4.口腔溃疡含片治疗复发性阿弗他溃疡3期的临床效果观察 [J], 谭志辉; 刘卫民
5.口腔溃疡含片与口腔溃疡散治疗Ⅲ期复发性阿弗他溃疡疗效对比 [J], 刘博洋因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

智汇大家诊疗-152 - Family life guide罗辉 （资中县人民医院）复发性口腔溃疡的学名为复发性阿弗他溃疡，中医则将其称为“口疮”，其本质上属于口腔黏膜疾病，虽然不同人种、不同地区在复发性口腔溃疡的发病率上有一定程度的不同，但复发性口腔溃疡依然是发病率最高的口腔黏膜疾病。

由于复发性口腔溃疡呈周期性反复发作，为患者带来了明显的疼痛，故临床非常重视对复发性口腔溃疡。

本文试总结导致复发性口腔溃疡的病因以及常用的治疗方法。

导致复发性口腔溃疡的常见因素消化道疾病相关研究显示，在患有消化道疾病的患者中，约有半数左右伴有复发性口腔溃疡，特别是患有胃十二指肠溃疡的患者，其发生复发性口腔溃疡的概率更是占据40%左右，而健康人群中患有复发性口腔溃疡的概率则远远低于患有消化道疾病特别是患有胃十二指肠溃疡的患者。

而消化道疾病之所以容易引发复发性口腔溃疡，主要是其大多患有幽门螺杆菌感染，这种病菌会随着反酸进入口腔，破坏口腔黏膜屏障，导致溃疡反复出现。

家族病史复发性口腔溃疡的发病与“免疫-遗传-环境”三联因素有关，相关调查显示40%左右的复发性口腔溃疡患者存在明显的遗传倾向，若父母双方均患有复发性口腔溃疡，则子女的发病率甚至可超过80%。

饮酒过量饮酒虽然没有被证实肯定与复发性口腔溃疡的发生有关，但是有过量饮酒习惯的人其复发性口腔溃疡的发生率要高于无过量饮酒习惯的人。

部分学者认为，长期过量饮酒会损害肝功能，使胆固醇与甘油三酯无法被正常降解，进而导致人体的血液黏度增加，使血液处于高凝状态，微循环的血液供应因此而受到影响，溃疡处血液循环无法正常进行，形成血栓，进而导致病理性改变。

不健康饮食中医认为，人体之中本来便存在“积热”，食用辛辣食物会给机体带来更大的刺激，使局部微循环会出现异常，进行影响到自身免疫，同时口腔黏膜也会破损，导致溃疡形成，若长期食用辛辣食物，口腔黏膜便会反复形成溃疡。

爱吃槟榔、爱吃腌制食物的人也容易发生口腔溃疡，前者含有的槟榔碱与后者含有的亚硝酸盐均是致癌物，可降低局部口腔黏膜的免疫能力，导致口腔上皮细胞遭到破坏，若在早期，患者多表现为反复出现的口腔溃疡。

76中国处方药 第15卷 第9期·疗效评价·口腔溃疡也称复发性阿弗他性口炎，是临床上较为常见的口腔黏膜疾病，主要发作于口腔中的唇、软腭等处，其症状主要表现为口腔内出现红肿斑点、椭圆形或者圆形内凹溃疡面，伴有疼痛感，严重时可影响患者的饮食、发音及睡眠，影响患者的生活质量[1]。

引发口腔溃疡的病因目前尚未完全明确，多数研究认为其主要与精神紧张、药物刺激、B族维生素或其他微量元素缺乏等原因有关，因此，当前临床上常采用B族维生素作为口腔溃疡的辅助治疗药物。

而苯佐卡因含片是一种酯类表面麻醉剂，能够阻断感觉神经末梢来缓解局部疼痛与不适[2]。

为分析总结苯佐卡因含片与B族维生素联合治疗口腔溃疡的效果与应用价值，本研究以2014年10月～2016年10月期间82例口腔溃疡患者作为研究对象进行分析，现将研究结果报告如下。

1资料与方法1.1临床资料本研究以2014年10月～2016年10月期间收治的82例口腔溃疡患者作为研究对象，参照随机数字表法将此82例患者随机分为观察组与对照组，每组41例。

观察组中，男21例，女20例；年龄22～73岁，平均（44.71±6.74）岁；发病时间1～13 d，平均（6.59±2.37）d；Ⅱ度口腔溃疡14例，Ⅲ度口腔溃疡24例，Ⅳ度口腔溃疡3例。

对照组中，男23例，女18例；年龄20～70岁，平均（42.46±7.82）岁；发病时间1～15 d，平均（7.22±3.19）d；Ⅱ度口腔溃疡16例，Ⅲ度口腔溃疡21例，Ⅳ度口腔溃疡4例。

两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

本研究经过医院伦理委员会批准通过，所有患者均知晓同意治疗方案并签署知情同意书。

1.2治疗方法两组患者均采取口腔溃疡护理、溶菌酶治疗等常规治疗措施，在此基础上，给予对照组患者B族维生素口服，每次20 mL，每天3次；观察组患者则在对照组基础上联合苯佐卡因含片，含化，每次1片，每天5次，每次服药间隔2 h，两组患者均以14 d 为1个疗程。