COPD患者急性加重期排痰次数与疗效的相关性

两种排痰法在老年 COPD 患者中的应用刘立【摘要】目的：探讨排痰仪排痰法和人工叩击排痰法在老年慢性阻塞性疾病（COPD）患者中的应用效果。

方法：将100例老年COPD 患者根据治疗方法不同分为观察组和对照组各50例，观察组采用排痰仪排痰法进行护理，对照组采用人工叩击排痰法进行护理，对比护理效果。

结果：观察组排痰护理有效率高于对照组（P ＜0.01），观察组护理后 PaO2、PaCO2、pH、排痰量、吸痰次数、雾化吸入与对照组比较差异有统计学意义（P ＜0.01），对照组耐受时间高于观察组（P ＜0.01）。

结论：老年 COPD 患者采用排痰仪排痰护理效果更佳，可有效提高排痰效果、改善血气分析情况及减少护理工作量。

【期刊名称】《齐鲁护理杂志》【年(卷),期】2015(000)023【总页数】2页(P41-42)【关键词】慢性阻塞性肺疾病;老年;排痰仪排痰;人工叩击排痰;护理【作者】刘立【作者单位】武汉市中医院湖北武汉 430000【正文语种】中文【中图分类】R473.5慢性阻塞性疾病(COPD)是一种具有破坏性的肺疾病，其特征为不完全可逆的气流受限，且肺部对有害气体或者颗粒出现异常炎症反应，是进行性疾病［1］。

据我国流行病学调查结果显示，15岁以上人口的发病率是3%，其死亡率位居世界死亡原因第四位，WHO预计COPD将在2020年成为位居第五位的经济负担严重疾病，老年人由于多合并多种内科基础疾病，发生率和死亡率更高［2］。

老年患者最终一般合并呼吸肌衰竭，难以咳出痰液，加重气道阻塞，造成呼吸衰竭。

因此，护理时应加强排痰，避免感染。

2012年7月～2014年7月，我院纳入100例老年COPD患者，分别予以排痰仪排痰法和人工叩击排痰法护理，对比效果。

现报告如下。

1 资料与方法1.1 临床资料入选我院同期收治的老年COPD患者100例。

入选标准:符合(2007年修订版)《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》［3］中COPD诊断标准，且为稳定期者;年龄≥60岁者;排除标准:肺部肿瘤、肺结核、肺出血及气胸等疾病患者。

有效排痰的护理对阻塞性肺疾病的干预【中图分类号】r473.5 【文献标识码】b 【文章编号】1672－3783(2011)10－0081－01【摘要】目的及方法：探讨有效排痰的护理，是提高copd的氧分压，保持呼吸道通畅避免窒息；因此有效排痰对阻塞性肺疾病患者意义重大。

方法将2006年5月至2008年5月在我科住院的慢性阻塞性肺疾病患者108例分为两组进行护理总结。

结果实验组有效率96.3%，对照组有效率77.8%,差异有统计学意义。

结论有效排痰，减少吸痰的次数、减轻患者的痛苦，缩短疗效，减少机械吸痰次数，从而减少对气管、支气管粘膜的损伤、以帮助患者将痰液排除体外，节省患者的医疗费用，提高护理质量。

【关键词】有效排痰阻塞性肺疾病护理1 资料与方法1.1 一般资料:选择我科2006年5月至2008年5月的copd患者108例，根据病史、实验室检查及x线、肺功能等的检查符合慢性阻塞性肺疾病的诊断标准，在住院期间有不同程度的缺氧发绀及呼吸困难；采用实验组54例，男性49例，女性5例，年龄（56±32）岁，对照组54例，男性49例，女性5例，年龄（54±32）岁。

两组的性别、年龄、病情统计学处理，无显著性差异，p>0.o5。

1.2 方法: 实验组采用射流雾化吸入，治疗前向病人及家属解释射流雾化吸入的原因、方法、药物主要作用，操作中可能出现的不适及配合的注意事项，评估患者的病情和全身情况，消除其思想顾虑和心理负担，让患者取半坐卧位；叮嘱患者放松，安装好各衔接导管，加入药液，调好氧气流，指导患者用鼻呼气，口含吸嘴吸气，进行深呼吸，尽可能深长吸气到所有药液雾化吸入完毕，1~2次/d，吸入后及时协助患者拍背、体位引流，胸部叩击与胸壁震荡或排痰仪治疗。

对照组单用抗生素加入人工拍背治疗。

1.3 疗效判断标准: 应用多参数心电监护仪测定患者每次治疗前后10min时的呼吸、心率及血氧饱和度（sao2）情况，观察排痰效果，按显效:排痰效果好；有效：痰液较易咳出；无效：排痰效果不明显记录。

体外振动排痰机治疗慢性阻塞性肺疾病的排痰效果的临床观察摘要：目的：探讨振动排痰机和传统人工叩背排痰对copd患者排痰的影响。

方法：将copd患者100人，随机分为二组。

对照组为传统人工叩背排痰组。

治疗组为体外振动排痰组。

治疗后观察二组每日排痰量、心率、呼吸和spo 变化。

结果：治疗组第1、2、3、4、5、6、7d日排痰量明显增加，对照组排痰量小不明显，两组比较有显著差异性，治疗组入院第3d患者的心率、呼吸较入院时明显下降，对照组入院第3d患者的心率、呼吸下降不明显。

结论：治疗组效果明显优于对照组，且减少了医护人员的劳动强度。

有利于提高医疗护理质量和缩短住院时间，患者容易接受，且无不良反应，并能降低医疗成本。

关键词：copd；体外振动排痰；人工叩背排痰；排痰效果【中图分类号】r563.1 【文献标识码】b 【文章编号】1674-7526（2012）12-0303-02慢性阻塞性肺疾病（copd）是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，copd是呼吸系统疾病中的常见病和多发病，其患病率和死亡率均高。

临床表现为呼吸困难逐渐加重、慢性反复咳嗽、咳痰等症状[1]，若发生痰液阻塞，不但可以加重肺部感染，严重时还可危及患者生命。

因此，清除呼吸道的痰液，保持呼吸道通畅，是护理慢性阻塞性肺疾病患者的重要措施之一。

在临床护理中，我们将两种不同的排痰方法应用于临床，对患者的排痰效果及疗效进行了观察和比较，现报道如下：1 资料与方法1.1 临床资料：选取2011年8月～2012年8月间在我院内一科住院的100例患者进行对比观察，其中男52例，女48例，年龄60～81岁，平均年龄71.6岁，住院时间10～30天。

所有病例均符合中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组制定的慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2007年修订版）中的诊断标准[2]。

同时需排除肺部肿瘤、肺结核、气胸、凝血机制异常、肺出血及不能耐受振荡排痰治疗的患者。

二羟丙茶碱联合盐酸氨溴索治疗煤工尘肺合并COPD急性加重期疗效观察摘要】目的：探讨盐酸氨溴索注射液联合二羟丙茶碱注射液在治疗尘肺患者合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期（AECOPD）的临床疗效。

方法：选取本科室尘肺合并AECOPD患者104例，随机分为治疗组和对照组，对照组给予抗炎、祛痰、平喘、雾化吸入、营养支持等常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用盐酸氨溴索注射液及二羟丙茶碱注射液。

观察两组的治疗效果及肺功能、动脉血气分析指标。

结果：两组均能改善临床症状及肺功能、动脉血气分析指标，治疗组优于对照组（P＜0.05）。

结论：盐酸氨溴索与二羟丙茶碱有协同作用，在治疗AECOPD上疗效肯定，且无明显副作用，值得临床推广。

【关键词】煤工尘肺；AECOPD 二羟丙茶碱盐酸氨溴索【中图分类号】R132.46【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)10-0359-02慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一组气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。

COPD是呼吸系统疾病中的常见病和多发病，患病率和病死率均居高不下［1］。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）是COPD患者就诊及住院治疗的主要原因，而煤工尘肺患者最常出现的并发症就是COPD，且发病率及病死率更高于普通人群，故煤工尘肺患者合并AECOPD的治疗显得尤为重要。

二羟丙茶碱是平滑肌松弛药，对呼吸道平滑肌有直接松弛作用，盐酸氨溴索是一种祛痰剂，两者具有协同作用，主要用于COPD患者。

本科室于2011年1～9月采用盐酸氨溴索联合二羟丙茶碱治疗AECOPD患者，治疗后患者症状、体征及肺功能、血气分析等各项指标明显改善，取得了较好的临床效果。

现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料：将符合慢性阻塞性肺疾病急性发作期诊断标准的住院煤工尘肺患者104例，随机分为治疗组和对照组。

其中所有患者均为男性，平均（71±5）岁，壹期尘肺20例，贰期尘肺31例，叁期尘肺53例。