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冠脉旁路移植术后患者吸烟状况及戒烟依从性调查

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７１ ４
内蒙古 医学杂志 ＩｎｒＭｏｇ ｌ ｄＪ２ １ ｎ ｅ ｎｏｉ Ｍｅ ０ ２年第 ４ 卷第 ６期 ａ ４
冠 脉 旁路 移植 术 后 患 者 吸烟 状况 及 戒烟 依从 性 调查
黄 志亮 高 ， 宇 侯殿 臣 王 春梅 刘 ， ， ， 刚。 王晓彬 周 忠杰 陈旭 凯 ， ， ，
（ ． ｐ ｒｍｅ ｔｏ Ｔ ｏａ ｉ Ｓ ｒ ｅｙ ａ ｄ Ｇｅ ｉｔ ｉ ， ｎ ｅ ｎ ｏｉ ｏ ｅｔｙ Ｇｅ ｅａ ｓ ｉ ｌ ｙ ｋ ｓ ｉ １ Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｆ ｈ ｒ ｃｃ ｕ ｇ ｒ ｎ ｒａ ｒｃ Ｉ ｈ ｒＭｏ ｇ ｌ Ｆ ｒｓｒ ｎ ｒ ｌＨｏｐ ｔ ， ａ ｅｈ ｓ ａ ａ
０２ ５ ； ２ １ ０
（ ．内蒙古林 业总 医院 心胸 外科 、 年病科 ， １ 老 内蒙古 牙 克石
２ 北 京大 学人 民医院 心外科 ］ 目的 ： 分析 影响 冠 脉 旁 路 移 植 术 后 患 者 吸 烟 及 戒 烟 依 从 性 的 相 关 因 素。方 法 ： 回顾 性 分 析 于 ２１ ０ ０年 １月～２ １ 年 １月在我院 与北 京大 学人 民医院 曹接 受冠脉旁 路移 植术 后随访 的 １ ０ 患者 ， 其 中 ０１ ２例 将 成功 随访 的 １ ３例 患者分 为Ｔ ＇ 烟组 （ ２例 ） １ －￣ ｇ ５ 和吸 烟组 （ １例 ） ６ 。进行 统计 分析 。结果 ： 烟 组与 不吸 烟组 在 吸
功 戒烟 的 重要 因素。
［ 关键词 】冠状 动脉 旁路移 植术 ；吸 烟 ； 戒烟
【 图 分 类 号 ］Ｒ５１ Ｒ ９ ． 【 中 ４ ， １ ５ ４ 文献 标 识 码 】Ａ 【 文 编 号 】１０ —９ １２ １ ）６０ １ —４ 论 ０ ４０ ５ （ ０ ２０ —７ ４０
Ｓ ｒ ｅ ｎ Ｓ ｋ ｎ ｔ ｔ ｓａ ｄ Ｓ ｋ ｎ ｓａ ｉｎ Ｃ ｍｐ ｉｎ ｅ ｉ ｕ ｖ ｙ ｏ ｍｏ ｉ ｇ Ｓ ａ ｕ ｎ ｍｏ ｉｇ Ｃｅ ｓ ｔ ｏ ｌ ｃ ｎ ｏ ａ Ｐ ｔｅ ｔ ｔｒＣｏ ｏ ａ ｙ Ａｒｅ ｙ Ｂｙ ａ ｓＧｒ ｆ ｕ ｇ ｒ ａ ｉｎ ｓＡｆｅ ｒ ｎ ｒ ｔ ｒ ｐ ｓ ａ ｔＳ ｒ ｅ ｙ
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吸 烟 和戒 烟相 关知 识的 获得途径 方 面、 对吸 烟 危 害健 康的认知 方 面、 戒烟 状况 及依 从性 、 者戒烟 客观环 境 、 患
尼 古丁依 赖程 度 的变化 方面差异 均有 统计 学意 义 （ Ｐ＜０ ０ ） 结论 ： 脉 旁 路 移植 术 后 患者 对吸 烟 与 冠 心 ．５ 。 冠 病 和其他 疾 病的 关联性 存在 不 同程度 的认 知 缺乏 。 医生对 患者 的戒烟 宣教 和 家庭 成 员的支持是 促使 患者 成
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强化戒烟教育对青年冠心病患者PCI术后远期疗效的影响

强化戒烟教育对青年冠心病患者PCI术后远期疗效的影响

强化戒烟教育对青年冠心病患者PCI术后远期疗效的影响寇洁;杨巧芳【摘要】目的调查青年冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后的强化戒烟教育对远期疗效的影响.方法对2010年1月至2012年6月成功接受PCI治疗且术前长期吸烟的192例(实验组)青年冠心病患者进行强化戒烟教育;2007～2009年收治的172例患者(对照组)接受常规健康教育和随访.比较两组出院后戒烟状况及临床主要心脑不良事件(MACCE)的发生情况.结果实验组出院后1、3、6、12、24个月复吸率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01),随访期间实验组MACCE发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 PCI术后强化戒烟教育能降低青年冠心病患者复吸率及远期MACCE的发生率.【期刊名称】《护理学杂志》【年(卷),期】2015(030)011【总页数】3页(P21-23)【关键词】青年;冠心病;经皮冠状动脉介入术;戒烟教育;远期疗效;复吸;主要心脑不良事件【作者】寇洁;杨巧芳【作者单位】河南省人民医院心内科,河南郑州,450003;河南省人民医院心内科,河南郑州,450003【正文语种】中文【中图分类】R473.5近年来，随着生活水平的提高和社会压力的增加，冠心病逐渐出现年轻化的趋势，并且青年冠心病患者中吸烟现象比较普遍。

目前，我科对拟行经皮冠状动脉介入术(PCI)的患者术前给予强制戒烟，住院期间也能较好地遵从医嘱，但出院后由于各种原因，复吸率比较高。

有研究表明，PCI术后3年内吸烟使全因性死亡的风险增加4.5倍，主要心脑不良事件风险增加3倍；如果戒烟1年内可使冠心病风险降低50%。

而随着戒烟时间的增加，心血管系统获益也逐渐增加[1-4]。

鉴此，我科对青年冠心病患者进行强化戒烟教育，观察其远期效果，旨在为青年冠心病的一级和二级预防提供依据。

1.1 一般资料以2007～2012年在我院成功接受PCI治疗，且术前长期吸烟的青年冠心病患者为研究对象，纳入标准：年龄18～40岁；术前吸烟史≥1年；自愿参与研究。

急性冠脉综合征患者入院前后吸烟情况分析

急性冠脉综合征患者入院前后吸烟情况分析


代谢 ， 使高密度脂蛋 白（ Ｄ ） Ｈ Ｌ 减少 ， 低密度脂 蛋 白（ Ｄ ） 甘 油 ＬＬ、
三酯 （ Ｇ） Ｔ 增加 ， 并促 进低 密度 脂蛋 白胆 固醇 （ Ｄ ｃ 在 血管 内 ＬＬ） 皮下 的沉积而形成粥样 斑块 ， 再通过上 调 巨噬 细胞 内金 属基质
亿， 并呈现不断增 长的趋势 Ｊ 因此 ， ， 吸烟 问题亟待解决。
电图、 心脏 超声 、 血心肌梗死标记物等检查手段 以确诊 。其 中不 的形成 。尼古丁可活化 中性粒细胞 ， 进 中性粒 细胞 与 内皮细 促 稳 定心 绞 痛 （ Ａ ）患 者 ３ ８例 ， ｓ ＵＰ ４ 非 Ｔ段 抬 高 性 心 肌 梗 死 胞黏附 ， 而内皮细胞表达细胞间黏附分子 一 （Ｃ Ｍ—１ 等 炎 进 ｌ ＩＡ ） （ ＳＥ ） Ｎ Ｔ ＭＩ患者 ３ ２例 ，Ｔ段 抬高性 心肌梗死 （Ｔ Ｍ ） ｓ Ｓ Ｅ Ｉ 患者 １０ 症介质 ， 内皮功能障碍 ， ０ 促使 当动脉粥样硬化斑块表面 出现极微
［ 文章编号］ ２９ ０ ５—２９ （ ０２ ０ ２ ２—０ ６４ ２ １ ） ２— ０ ２
删例 数
向
舌 向
据 ＷＨ Ｏ统计 ， 全球有 ５亿 以上人群 吸烟， 至少 ３亿在发 达
国家 ，亿在发展 中国家… 。发达 国家有 ３％的人吸烟 ， 中 ２ ５ 发展
国家为 １ ％ ， ５ 但是 发展 中国家的吸烟人 数在迅速增 长 ， ２２ 到 ０５ 年发展 中国家的吸烟率将增 至 ２ ％ 。据估计 ， ０ 每年大约有 ５ ０万 人死于吸烟引起的疾病 ， ２ 从 ０世纪 ５ ０年代至 ２ 世 纪末有 １０ Ｏ ００ 万人因为吸烟导致死亡 ， 这对健康 造成 了极 大的威胁 Ｊ 。吸烟 是 冠心病 的独立危险因素 ， 烟草中的一氧化碳 、 一氧化氮 等有 害 物 质损 害血管 内皮功能 ， 增加血液 粘稠度 ， 促进 血栓形成 ， 强 增 氧化应激 和炎症反应 ， 诱发或加 剧心血管疾 病－ 。而且研究 发 ３ Ｊ
冠脉搭桥手术的护理与术后随访

冠脉搭桥手术的护理与术后随访


功能锻炼
在医护人员指导下,引导患者进行有针对性的 胸肺功能锻炼,促进呼吸和心功能的恢复。
下肢活动和康复训练
1
下肢活动
患者在术后应尽快恢复下肢活动,通过从坐到站立、从站立到步行 等渐进式训练,以促进血液循环并预防深静脉血栓形成。
2
功能训练
有针对性地进行体位转换、坐立活动、下肢抬举和离床活动等功 能训练,以增强肌肉力量和关节活动度。
常见心理问题的预防和应对
焦虑情绪
通过放松练习、心理咨询等方式疏导 焦虑情绪，培养积极乐观的心态。
抑郁症状
寻求医生或专业心理咨询师的帮助， 尝试积极的治疗方式。
情绪波动
学会正确识别和表达情绪,合理疏导压 力,培养良好的应对机制。
重度压力
合理安排生活作息,挤出时间进行放松 活动,保持良好的生活习惯。
用药情况的监测和调理
冠脉搭桥手术的护理与术后随 访
冠脉搭桥手术是治疗冠心病的重要方法之一。术后的护理和随访工作至关重要,可 以确保手术效果,并预防并发症的发生。下面将对此作详细介绍。
作者：
什么是冠脉搭桥手术？
1 定义
冠脉搭桥手术是一种心脏外科 手术,用来绕过冠状动脉阻塞部 位,从而增加血流供给,改善心肌 供氧。
2 目的
针对性护理
根据患者的具体情况,采取相应的 护理措施,如心率管理、呼吸管理 、抗凝护理等。
切口护理和引流管管理
切口护理
仔细管理手术切口非常重要。需定期更换敷 料，保持切口清洁干燥。密切观察任何红肿 、溢液等异常情况。
引流管管理
引流管用于排出手术部位的渗出液。定期查 看引流量和引流液颜色，及时处理管路堵塞 或渗漏等问题。
术后饮食注意事项
1 合理的饮食结构
跨理论模型和动机性访谈对PCI术后病人戒烟的影响

跨理论模型和动机性访谈对PCI术后病人戒烟的影响

术 文 献 出版 社 ， ０ ４ ３ —３ ． ２ ０ ：１ ３
很 大 程 度 上 是 由于 生 活 方式 因 素 导 致 的 ， 活动 减 少 、 肪 和 能 如 脂 量 摄 入 过 多 、 烟 、 度 饮 酒 等 ， 而 导 致 血 压 升 高 。高 血 压 作 吸 过 从 为一 种 慢 性 病 是 导 致 老 年 人 充 血 性 心 力 衰 竭 、 卒 中 、 心 病 、 脑 冠 肾衰 竭 、 动 脉 病 的 发 生 率 和 病 死 率 升 高 的主 要 危 险 因索 之 一 ， 主
动 脉 介 入 术 （ Ｃ ） 病 人 戒 烟 干 预 中 ， 得 良好 效 果 。 现 报 道 Ｐ Ｉ后 取
１ 为 苏 州市 科 技 发 展计 划 （ 会 发展 ） 目， 号 ： Ｙ Ｄ ０ １２ 。 ） 社 项 编 Ｓ Ｓ ２ １ １６
随 机 数 字 表 将 符 合 上 述 标 准 的 病 人 分 为 干 预 组 及 对 照 组 各 ５ ２
赖 评 分 ４分 及 以上 １ ３例 （５ ０ 。 对 照 组 ： ４ ２ ． ％） 男 ９例 ， ３例 ； 女 年龄 ６． ２ ７岁 土 ｌ． 岁 ； 学及 以下 ２ １１ 小 ６例 ， 学 １ 中 ８例 ， 中及 以 高
上 ８ ； 龄 ３． 年 土１． 例 烟 ５７ ２ ５年 ； 日吸 烟 支 数 １ ． 每 ９ ４支 ± １ ． ２４
２ ］
。
如下 。 １ 资料 与 方 法 １ １ 一 般 资 料 选 择 ２ １ ． ０ ０年 ｌ Ｏ月 一 ２ ｌ 年 ６月 在 苏 州 某 医 Ｏ１
院 心 廊 管 内科 住 院 的 Ｐ Ｉ 后 病 人 １ ４例 。人 选 标 准 ： 吸 烟 Ｃ 术 ０ ①
跨 理 论 模 型 （ ＴＭ） 据 行 为改 变 者 的 需 求 提 供 有 针 对 Ｔ 根