根据文献报道70岁以上患者手术并发症 的发生率明显高于70岁以下患者, 其中肺部 并发症占首位, 其次为 下肢切口感染、出血、中风 等。
术前准备
▪ 心理护理 ▪ 呼吸道准备 ▪ 其他合并症的处理 ▪ 移植血管的保护
心理护理
术前应对患者的心理状况进行全面评 估,了解患者的想法和对疾病的认知程度 多与患者交流沟通,加强心 理疏导,使患者保持稳定情 绪。另外，给予患者适当 帮助, 增加其安全感，树 立对医护人员的信任。
总之，对于老年CABG患者术前 做好各项准备工作; 术后做好血液 动力学、呼吸系统监测； 做好各项基础护理,能够 有效地促进患者的术后 恢复,提高手术的成功率。
呼吸道准备
▪ 预防感冒 ▪ 练习有效的咳嗽、排痰 ▪ 戒烟 ▪ 雾化吸入 ▪ 抗感染治疗治疗
合并症的处理
▪Hg±
▪ 糖尿病
健康教育
以提高糖尿病患者对疾病的认
识与自控能力达到有效控制糖尿
病的目的。
饮食护理 选择低盐、低脂、高蛋白质、
高维生素易消化的饮食。
呼吸功能监护 （一）
▪ 呼吸机辅助期间 应根据病情及动脉血气 分析结果随时进行呼吸机参数的调整,保持血 氧饱和度95%以上,对于术前合并老慢支、肺 部感染未控制、呼吸机辅助呼吸期间PaO2仍 较低的患者,应充分镇静,延长呼吸机辅助时 间,并通过给予较高浓度的氧,有针对性地增 加PEEP或潮气量,增加氧合,使低氧血症得到 改善。
脑部并发症的护理
▪ 脑部并发症主要表现：苏醒延迟、脑栓塞 及精神症状等。
▪ 脑部并发症的发生因素：与老年人存在脑 动脉硬化、麻醉药物的应用、术中、术后 血压波动使脑灌注不足以及术后低氧血症 等因素有关。
▪ 护理要点：早期应注意观察患者意识情况 适当脱水治疗, 并辅以营养脑细胞减轻脑水 肿的药物治疗。
