妇科腹腔镜术后腹胀的预防及护理

手术后腹胀的护理措施术后发生腹胀主要是指患者在进行手术过后，自身胃肠蠕动发生减缓或者停止现象，导致胃肠内积气，致使患者出现腹胀感，引发不适感。

这会在一定程度上影响患者身体健康和降低患者生活质量。

引发原因手术后发生腹胀现象，多出现于盆腔和腹腔手术中，其病发原因多种多样，常见的病发因素主要包括（1）患者在麻醉诱导期间吞咽了大量空气；（2）患者自身水、电解质平衡絮乱，伴有低钾血症，在术后导致自身胃肠蠕动减慢或者直接停止；（3）手术本身对患者支配胃肠神经和胃肠道产生一定刺激作用，刺激后的反射性导致患者的胃肠道蠕动受到抑制，进而发生胃肠蠕动减缓或停止；（4）在进行手术时，采用的诱导麻药以及术后使用解痉镇痛或者镇痛泵，导致患者出现尿潴留而引发术后腹胀；（5）患者在手术过后，其胃肠道中的减压管发生堵塞，导致体内气体无法顺利排出，造成积气，进而引发胃肠蠕动减缓或停止；（6）患者伴有低蛋白症，在术后出现腹水，同时该手术吻合渗血和渗液，最后导致腹腔发生积液。

临床表现患者在术后发生腹胀现象，容易致使患者出现腹部气胀、胀满以及发紧等感觉。

腹胀容易致使患者的腹压升高，对患者腹部手术切口的愈合造成不良影响，严重者可发展成切口疝；另外，腹胀还会在一定程度上引发患者肠腔内的压力升高，当患者肠腔内压升高时，会直接影响到患者胃肠吻合口的愈合情况，大大降低患者的手术预后。

对于重度术后腹胀的患者而言，会造成其运动受限或者膈肌上升，进而造成患者肺活量降低，大大增加患者肺部并发症的发生几率，这也在一定程度上严重影响患者的手术预后状况。

一般而言，患者发生手术后腹胀，往往会随着患者手术后反应的消失，肛门排气的恢复以及自身胃肠道的蠕动恢复而逐渐缓解，直至消失。

但对于手术后腹胀数天不消失或者仍不排气的患者，就需要额外考虑该患者是否出现腹腔内并发症。

当患者发生手术后腹胀，且不伴随肠鸣音时，通常会出现腹膜炎或其他原因导致的肠蠕动减缓和停止；当患者出现手术后腹胀，同时伴随阵发性绞痛，并伴随肠鸣音或气过水声时，就需要考虑是否出现肠道粘连或者因其他因素引发的机械系肠梗阻。

术后腹胀的护理措施概述术后腹胀是一种常见的并发症，经常出现在腹部手术后的患者身上。

它是由于手术操作导致的腹腔内气体积聚或机械性因素引起的肠道充气所致。

术后腹胀会给患者带来疼痛、不适和消化不良等问题。

在护理中，采取一系列的护理措施可以有效缓解患者的腹胀症状，提高其术后康复水平。

导致术后腹胀的原因术后腹胀的原因主要有以下几点：1.气体积聚：手术中使用的麻醉气体和腹腔内插入的气体导管等原因都可能导致腹腔内气体积聚。

气体积聚会增加腹腔内压力，从而引起腹胀。

2.肠道充气：手术中创口周围组织的肿胀和手术操作引起的机械性刺激都可能导致肠道充气，进而引起腹胀。

3.肠蠕动减弱：手术后患者常常需要卧床休息，导致肠蠕动减弱，进而影响气体排出，导致腹胀。

4.水和电解质紊乱：手术后水和电解质的紊乱也可能导致肠道功能受损，进而导致腹胀。

护理措施针对术后腹胀的原因，我们可以采取以下护理措施来帮助患者缓解腹胀症状，促进康复：1. 促进气体排出促进气体排出是缓解术后腹胀的重要措施之一。

以下方法可以帮助患者排出体内积聚的气体：•行走：术后尽早行走可以刺激肠道蠕动，促进气体的排出。

•腹部按摩：轻柔的腹部按摩可以刺激肠道蠕动，增加气体的排出。

•排气管：对于插入腹腔内的气体管，定期进行排气操作有助于减少腹胀。

2. 控制液体摄入和排出术后患者需要控制液体的摄入和排出，避免水和电解质紊乱。

以下措施可以帮助控制液体平衡：•限制摄入：根据患者的具体情况，医生会制定液体摄入的限制。

护士需要严格控制患者的液体摄入量，避免过多的液体积聚。

•观察尿量：及时观察患者的尿量和尿液情况，如果出现尿少或尿液颜色异常等情况，及时报告医生。

3. 保持腹腔内环境适宜保持腹腔内环境适宜有助于减少腹胀症状，以下方法可以帮助维持适宜的腹腔内环境：•饮食调整：术后患者需要注意饮食的调整，避免过多油腻食物和易产生气体的食物，如豆类和碳酸饮料等。

•保持排便通畅：术后患者常常会出现便秘的情况，保持排便通畅有助于减少肠道充气。

腹腔镜术后腹胀原因及护理对策摘要】目的：腹腔镜术后腹胀原因，评价针对性护理干预效果。

方法：2015年1月～2015年8月，随机对照分为对照组、干预组各90例，对照组给予常规护理，不特别针对腹部肿胀给予护理干预，干预组给予综合性护理干预。

结果：干预组术后首次排气、排便时间、肠鸣音恢复时间、自觉肠蠕动时间低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；干预组与对照组腹胀发生率均为100.0%，干预组中度、重度腹胀合计发生率68.89%低于对照组86.67%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：针对性的护理干预可加速肠道功能恢复，减轻腹胀。

【关键词】腹腔镜；腹胀；护理腹腔镜术后并发腹胀风险较高，二氧化碳、术后早期饮食等都可能导致腹胀[1]。

腹胀发生原因较复杂，积极预防对症护理对于降低感染等并发症发生风险具有重要意义。

本次研究试分析腹腔镜手术后腹胀原因，总结护理对策。

1资料及方法1.1一般资料以2015年1月～2015年8月，医院采用腹腔镜手术治疗患者作为研究对象。

纳入标准：①年龄18～75岁，男女不限；②腹腔镜手术；③无肠道手术史；④未合并其他类型危重症；⑤知情同意。

排除标准：①急诊手术，无法开展干预；②高危手术，需会诊；③术前诊断不明，探查性操作。

退出标准：①中转开腹，手术失败；②术中严重受损，手术并发症，如误伤大血管。

共入选患者180例，其中男54例、女126例，年龄18～74岁、平均（43±12）岁。

妇科手术75例、普外科54例、肝胆外科51例。

ASA等级：Ⅰ级174例、Ⅱ级85例、Ⅲ级21例。

据入院顺序，采用随机对照研究，将患者随机分为对照组、干预组各90例，两组患者年龄、性别、手术类型、麻醉风险等级等临床资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法对照组：给予常规护理，不特别针对腹部肿胀给予护理干预。

干预组：给予综合性护理干预。

1.2.1 术前干预安排个体化肠道准备。

更积极的术前肠道准备，择期手术者术前3日半流质或流质食物，确保术前6～12h禁食水。

腹腔镜妇科手术并发症的原因分析及护理对策许多妇科疾病患者需要接受妇科手术治疗，随着近年来腹腔镜技术的迅速发展，在妇科手术中具有比较广泛的应用，通过进行腹腔镜妇科手术治疗能够减少患者的痛苦并降低手术创伤性，并且腹腔镜妇科手术的微创特点显著，能够取得比较确切的手术效果，有利于患者的术后恢复并缩短住院时间。

与传统的开放手术相比其手术切口缩小且更为美观，也满足了女性患者的美观性需求，因此近年来腹腔镜妇科手术已经逐渐取代传统开腹手术。

然而伴随着腹腔镜妇科手术的应用范围不断扩展，同时手术适应症调整和腹腔镜手术难度的提升，手术后的并发症率有所升高，术后并发症的出现对于妇科手术患者的身心健康状况、术后恢复均构成一定影响，同时也延长了住院时间，增加了患者的经济负担，因此了解腹腔镜妇科手术并发症的发生原因并采取一些护理对策非常重要。

1、腹腔镜妇科手术的常见并发症及其原因（1）疼痛在腹腔镜妇科手术中需要创建二氧化碳气腹，在气腹充足的状态下手术患者盆腔会出现容积增大，这样便能够为手术医生提供良好的手术视野以及充足的手术操作空间。

然而在充入二氧化碳气体之后，由于气腹产生高压状态会引起膈肌功能障碍，受到大气腹压的影响膈肌出现被动上抬并维持极度紧张状态，随着时间的延长膈下神经受到牵拉会引起神经的缺血和水肿，所以在手术后很多患者会感觉到肩部有明显的放射疼痛感，在手术之后由于腹腔当中所残留的二氧化碳气体和水分之间发生反应转变为碳酸，那么在该物质的刺激下也会引起肩部疼痛。

（2）皮下气肿术后皮下气肿是腹腔镜妇科手术患者发病率较高的术后并发症，大约为38%左右，尤其是患者本身腹壁皮下脂肪较薄，手术过程中穿刺孔切口较大，或由于腹膜外充气、手术时间延长以及腹腔压力升高等，进而导致二氧化碳气体进入皮下进而引起皮下气肿。

（3）出血在腹腔镜妇科手术中可能产生术中出血情况，这是十分严重的一类并发症，原因在于手术操作过程中未能充分止血，或由于血管受损进而引起术中出血。

浅谈腹腔镜术后的护理措施腹腔镜是一种内镜，其基本技术是先向腹腔内充二氧化碳气体，建立人工气腹后插入内镜，在强大的冷光源照射下对盆腹腔进行观察和操作。

腹腔镜临床应用非常广泛，主要分为诊断、治疗两部分。

1 术前技术后护理1.1术前的护理1.1.1责任医生决定患者手术日期及手术方式后，护士应深入了解患者的病情及思想状况，进行有针对性的术前宣教。

应本着以诚恳、热情、耐心的态度，设法消除患者的顾虑、恐惧及其他不安的想法。

1.1.2 认真阅读病历，检查患者术前各项化验检查是否完善、正常，如发现问题及时与医生联系。

1.1.3 术前一日为手术患者监测三次体温，并观察患者有无异常情况，如发热(体温>37.3℃)、上呼吸道感染、月经来潮等，应及时通知医生，及早采取相应措施。

1.1.4 遵照医嘱认真完成患者的各项术前准备工作，并做好相应的宣教，让患者知晓、放心。

但同时应注意，事后检查患者完成情况也非常重要，如肠道准备后，患者是否排便及排便情况；睡前的镇静药物是否起效；手术室来接患者时，患者是否取下了身上佩戴的异物等。

1.1.5 手术当天，病房护士应与接手术的护士认真核对患者的姓名、床号、手术方式及所携带入手术室的物品和药物，共同接送患者离开病房。

1.2手术后的护理问题从手术结束到患者基本恢复的这一阶段为手术后期。

手术后期的观察护理是患者疾病恢复的关键。

护理人员要采取各种措施减轻患者的痛苦，密切观察和记录病情变化，及时发现问题，并有预见性地防止各种可能出现的并发症，帮助患者在最短的时间内康复。

手术后的护理问题包括：疼痛与手术伤口有关；潜在的并发症出血与手术创伤有关；排尿异常与留置导尿管有关；潜在的并发症感染与手术伤口及留置导尿管、引流管有关；舒适的改变恶心、呕吐、腹胀、肩痛与手术、术中麻醉及术中体位有关；部分生活自理缺陷与手术及术后卧床输液有关。

2 护理措施2.1 病室及物品的准备手术后患者宜安置于安静舒适的小房间，以利于患者术后恢复及护理人员对其观察、抢救。

术后腹胀是手术患者常见的并发症之一，主要表现为腹部膨胀、隐痛、不适等症状。

为了减轻患者的痛苦，促进康复，以下是术后腹胀的护理措施：一、心理护理1. 与患者进行沟通，了解其心理状态，给予关心和鼓励，帮助患者树立战胜疾病的信心。

2. 告知患者术后腹胀是常见现象，不必过于担忧，积极配合护理工作。

二、饮食护理1. 术后初期，给予患者清淡、易消化的流质饮食，如小米粥、面条等，避免进食油腻、辛辣、生冷等刺激性食物。

2. 根据患者恢复情况，逐渐过渡到普食，注意食物的搭配，保证营养均衡。

3. 指导患者少食多餐，避免过量进食，以免加重腹胀。

三、活动护理1. 鼓励患者术后尽早下床活动，促进肠蠕动，减轻腹胀。

对于不能下床活动的患者，协助其在床上进行肢体活动。

2. 遵医嘱给予患者胃肠减压，减轻腹胀症状。

四、药物护理1. 在医生指导下，给予患者促进消化的药物，如多潘立酮片、复方消化酶胶囊等。

2. 对于肠道粘连或炎症反应引起的腹胀，可使用促进肠道蠕动的药物，如枸橼酸莫沙必利片、乳果糖口服溶液等。

3. 如有感染症状，应给予抗感染治疗。

五、观察护理1. 密切观察患者的病情变化，如腹痛、腹胀、排气、排便等情况。

2. 如发现患者腹胀加重，应及时报告医生，采取相应措施。

六、健康教育1. 向患者讲解术后腹胀的原因、护理措施及预防方法，提高患者的自我护理意识。

2. 指导患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累、情绪激动等不良因素。

3. 告知患者保持大便通畅的重要性，鼓励患者多饮水、多吃蔬菜水果，促进排便。

七、并发症护理1. 观察患者是否出现尿潴留，如有，及时给予排尿训练、热敷等方法缓解症状。

2. 注意患者有无水、电解质紊乱，如有，及时纠正。

3. 如发现患者出现伤口感染、愈合不良等问题，及时处理。

总之，术后腹胀的护理措施主要包括心理护理、饮食护理、活动护理、药物护理、观察护理、健康教育及并发症护理。

通过全面、细致的护理工作，可以有效减轻患者术后腹胀症状，促进康复。

妇科腹腔镜手术护理常规【观察要点】1.术前观察患者的情绪。

2.术后观察穿刺孔有无渗血及引流量的颜色及性质。

3.术后观察有无皮下气肿、腹胀程度，疼痛等，观察生命体征的变化。

【护理措施】1.术前护理（1）心理护理护士应及时了解患者心理状态，向患者及家属介绍腹腔镜手术的过程及手术的优点，消除不安情绪。

（2）配合做好术前检查了解患者有无手术禁忌，协助做好各项辅助检查。

（3）胃肠道准备为减少肠胀气，术前两天禁食豆类、牛奶等易产气的食物，必要时行清洁灌肠。

（4）皮肤、阴道准备备皮范围为剑突至大腿上1/3，两侧至腋中线，应特别注意脐部清洁，清洁脐部时动作应轻柔，用力适当，以免皮肤破损影响手术。

术前消毒阴道及宫颈一次。

（5）术前不留置尿管，其余术前准备同妇科腹部手术前准备。

2.术后护理（1）一般护理术后患者去枕平卧位，头偏向一侧，一般6小时后可起床活动。

由于CO2气腹有造成高碳酸血症的危险，应特别注意吸氧，根据手术时间决定吸氧时间。

（2）注意生命体征变化术后应严密观察生命体征变化，术后每30分钟测量一次至平稳。

（3）饮食术后根据医嘱禁食水6～12小时后进无奶流食，饮用桔汁、藕粉。

以后逐渐过渡到半流食、普食。

（4 伤口的观察观察患者腹部穿刺孔有无渗血、渗液，如有及时通知医生处理。

（5）疼痛的护理术后疼痛程度比剖腹较轻，但仍有不同程度的腹部不适。

主要由于术后残留的CO2气体残存腹腔，引起上腹、下腹、背部或肩部不适，一般不需特殊处理，嘱患者多翻身，鼓励早期离床活动。

（6）尿管及引流管的护理妥善固定尿管及引流管，保持引流通畅，严密观察引流量的颜色及性质，如有尿少及血尿，引流为血性量较多时及时通知医生处理。

尿管通常于术后24小时拔除。

【健康指导】1.注意休息，给予高蛋白、高维生素、营养丰富清淡饮食。

2.术后禁止性生活、禁盆浴1个月，全子宫切除术术后禁性生活3个月。

术后1个月来院复查。

3.出院后如阴道流血多于月经量或持续时间超过14天及时来院就诊。

中医综合护理预防妇科腹腔镜术后患者腹胀的效果研究秦秀芳㊀㊀ʌ摘要ɔ目的㊀探讨中医护理综合方案在预防妇科腹腔镜术后腹胀的效果㊂方法㊀在常规促进妇科腹腔镜术后患者快速康复的基础上，实施中医护理综合方案，即采用穴位贴敷㊁中药封包和口服中药，观察两组患者术后腹胀发生率和康复效果㊂结果㊀患者术后腹胀发生率下降，肠鸣音恢复时间㊁肛门排气时间㊁排便时间㊁下床活动时间和住院时间均缩短（Ｐ＜０．０１）㊂结论㊀妇科腹腔镜术后应用中医综合护理，可有效预防患者腹胀发生率，并有效促进患者快速康复，且安全有效，值得临床推广应用㊂ʌ关键词ɔ腹腔镜；妇科；术后腹胀；中医护理中图分类号：Ｒ２７１㊀㊀文献标识码：Ｂ㊀㊀ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－３１５ｘ．２０１８．０４．０１７ＳｔｕｄｙｏｎｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅｎｕｒｓｉｎｇｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅｉｎｐｒｅｖｅｎｔｉｎｇａｂｄｏｍｉｎａｌｄｉｓｔｅｎｓｉｏｎａｆｔｅｒｇｙｎｅｃｏ⁃ｌｏｇｉｃａｌｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｓｕｒｇｅｒｙ／ＱＩＮＸｉｕ－ｆａｎｇ／／ＪｏｕｒｎａｌｏｆＮｕｒｓｉｎｇＡｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ，－２０１８，１８（４）：３０２．ＮｕｒｓｉｎｇＤｅｐａｒｔｍｅｎｔ，ＳｈｕｇｕａｎｇＨｏｓｐｉｔａｌＡｆｆｉｌｉａｔｅｄｔｏＳｈａｎｇｈａｉＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｓｈａｎｇｈａｉ２０１２０３，ＣｈｉｎａʌＡｂｓｔｒａｃｔɔＯｂｊｅｃｔｉｖｅ㊀ＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅｎｕｒｓｉｎｇｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅｉｎｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎｏｆａｂｄｏｍｉｎａｌｄｉｓ⁃ｔｅｎｓｉｏｎａｆｔｅｒｇｙｎｅｃｏｌｏｇｉｃａｌｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｓｕｒｇｅｒｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ㊀Ｏｎｔｈｅｂａｓｉｓｏｆｒｏｕｔｉｎｅｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｏｆｐａｔｉｅｎｔｓａｆｔｅｒｇｙｎｅｃｏｌｏｇｉｃａｌｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｓｕｒｇｅｒｙ，ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅｎｕｒｓｉｎｇｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅｗａｓｉｍｐｌｅｍｅｎｔｅｄ，ｎａｍｅｌｙｕｓｉｎｇａｃｕｐｏｉｎｔｓｔｉｃｋｉｎｇ，ＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉ⁃ｃｉｎｅｅｎｃａｐｓｕｌａｔｉｏｎａｎｄｏｒａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅ．Ｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅａｂｄｏｍｉｎａｌｄｉｓｔｅｎｓｉｏｎａｎｄｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｗｅｒｅｏｂｓｅｒｖｅｄｉｎｂｏｔｈｇｒｏｕｐｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ㊀Ｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅａｂｄｏｍｉｎａｌｄｉｓｔｅｎｓｉｏｎｄｅｃｒｅａｓｅｄ．Ｔｈｅｂｏｗｅｌｓｏｕｎｄｒｅｃｏｖｅｒｙｔｉｍｅ，ｔｈｅａｎｕｓｅｘｈａｕｓｔｔｉｍｅ，ｄｅｆｅ⁃ｃａｔｉｏｎｔｉｍｅ，ｔｈｅｂｅｄａｃｔｉｖｉｔｙｔｉｍｅａｎｄｔｈｅｈｏｓｐｉｔａｌｉｚａｔｉｏｎｔｉｍｅｗｅｒｅｓｈｏｒｔｅｎｅｄ（Ｐ＜０．０１）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ㊀ＣｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅｎｕｒｓｉｎｇｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅａｆｔｅｒｇｙｎｅｃｏｌｏｇｉｃａｌｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｓｕｒｇｅｒｙｃａｎｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙｐｒｅｖｅｎｔｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆａｂｄｏｍｉｎａｌｄｉｓｔｅｎｓｉｏｎ，ａｎｄｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙｐｒｏ⁃ｍｏｔｅｔｈｅｒａｐｉｄｒｅｃｏｖｅｒｙｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ，ａｎｄｉｔｉｓｓａｆｅ，ｅｆｆｅｃｔｉｖｅａｎｄｗｏｒｔｈｙｏｆｃｌｉｎｉｃａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ．ʌＫｅｙｗｏｒｄｓɔｌａｐａｒｏｓｃｏｐｙ；ｇｙｎｅｃｏｌｏｇｙ；ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅａｂｄｏｍｉｎａｌｄｉｓｔｅｎｔｉｏｎ；ＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅｎｕｒｓｉｎｇ基金项目：上海市卫生和计划生育委员会系统重要薄弱学科建设项目（２０１５ＺＢ０３０６）工作单位：２０１２０３，上海市，上海中医药大学附属曙光医院护理部作者简介：秦秀芳（１９７２－），女，上海人，护理部副主任，主管护师，本科，主要从事护理管理与妇科临床护理工作㊂㊀㊀快速康复外科（ＦａｓｔＴｒａｃｋＳｕｒｇｅｒｙ，ＦＴＳ）指为了减少患者手术应激和术后并发症㊁加快术后恢复及缩短患者住院时间，而采取的一系列有循证医学证据的处理措施［１－２］㊂ＦＴＳ理念在妇科腹腔镜手术领域应用已有较多报道［３－４］㊂文献报道显示，患者腹腔镜术后腹胀发生率高达８１．７％［５］㊂课题组回顾２０１５年７月至１２月我院妇科住院并行腹腔镜手术治疗４９例患者后发现，患者术后６ｈ并发腹胀达５５．１０％㊂为减少患者术后腹胀发生率，课题组对妇科腹腔镜术后胃肠功能恢复影响因素［６］分析，针对影响因素，结合中医药在促进患者肠蠕动中的优势［７－８］，对腹腔镜手术后患者进行综合中医护理技术干预，取得较好效果㊂１㊀一般资料㊀选取２０１６年１月至６月我院妇科住院并行腹腔镜手术治疗的５２例患者为观察组，患者纳入标准：①年龄２０ ５０岁；②诊断为子宫肌瘤㊁黄体破裂和卵巢囊肿；③知情并同意参与本研究㊂排除标准：①伴有胃肠道疾病；②诊断为恶性肿瘤者㊂采用病例回顾的形式，选取２０１５年７月至１２月在我院妇科住院并行腹腔镜手术治疗的４９例患者为对照组㊂两组患者均为同一组医生手术和治疗㊂两组患者的年龄㊁文化程度㊁疾病种类比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），见表１㊂２㊀方法㊀２．１㊀对照组采用常规促进患者快速康复护理方法，包括：①术前禁食：术前禁食６ｈ㊁禁水２ｈ，术前２ｈ给予服１０％葡萄糖２５０ｍｌ［９］㊂②术后进食：鼓励术后早期进食，术后６ｈ鼓励患者进食汤，能促进胃肠蠕动并避免其在肠道内产气引起腹胀㊂③术后运动管理：早期实施运动指导，术后６ｈ帮助患者四肢被动活动，进行翻身等轻微活动，以患者耐受为度，每２ｈ进行１次㊂术后２４ｈ根据患者活动耐受情况，指导患者在床上做指㊁腕㊁肘的屈伸活动，床上抬臀运动㊁上臂外展和上举运动㊁膝关节屈曲及下肢抬高等运动［１０］㊂④腹胀管理：对腹胀患者实施常规腹部按摩，按摩时手法轻柔，一手按住切口，另一手对侧腹部进行顺时针按摩３０次，２次／ｄ㊂表１㊀两组患者的一般资料比较［ｎ（％）］项目观察组（ｎ＝５２）对照组（ｎ＝４９）ｔ／ ２值Ｐ值年龄（岁， ｘʃｓ）４５．７７ʃ４．９７４３．９４ʃ４．６８１．９０２０．０６０文化程度㊀高中及以上１６（３０．７７）１０（２０．４１）３．１１３０．２１１１㊀初中３１（５９．６２）３７（７５．５１）㊀小学５（９．６２）２（４．０８）疾病种类㊀子宫肌瘤３２（６１．５４）２９（５９．１８）２．５６７０．２７７㊀黄体破裂７（１３．４６）１２（２４．４９）㊀卵巢囊肿１３（２５．００）８（１６．３３）㊃２０３㊃２０１８年４月第１８卷４期㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀护㊀理㊀管㊀理㊀杂㊀志ＪｏｕｒｎａｌｏｆＮｕｒｓｉｎｇＡｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀Ａｐｒ，２０１８Ｖｏｌ．１８Ｎｏ．４㊀㊀２．２㊀观察组２．２．１㊀分析影响妇科腹腔镜患者术后腹胀发生原因㊀腹腔镜手术后腹胀原因较为复杂，查阅文献及结合患者因素，主要有以下几个方面：①胃肠道积气：由于腹腔镜手术中使用了ＣＯ２形成人工气腹，术后气体在腹内有残留［１１］；②胃肠道功能抑制：由于麻醉和镇痛药物等作用，能反射性抑制胃肠道功能［１２］；③水电解质失衡：由于术前禁食水，术后较长时间禁食，容易引起机体水电解质失衡，低钠和低钾可抑制胃肠平滑肌，从而影响胃肠动力的恢复［１３－１４］；④术后活动：因手术后各种引流管道和活动性伤口疼痛导致活动受限［１５－１６］㊂２．２．２㊀制订中医护理综合干预方案㊀结合患者腹胀原因，在对照组运动管理的基础上，制订预防腹胀中医护理综合干预方案，即术后２ｈ开始给予患者穴位敷贴和中药封包护理干预，术后６ｈ给予患者口服行气利水中药方，至术后４８ｈ结束㊂２．２．２．１㊀穴位贴敷㊀术后２ｈ遵医嘱给予患者穴位贴敷天枢㊁气海和子宫，贴好后按揉穴位每次１０ １５ｍｉｎ，每日１次［１７］㊂穴位贴敷由上海某医药研究所生产，穴位贴敷的介质主要由ＴｉＯ２㊁ＳｉＯ２等金属粒子组成，能对患者经络穴位产生持续的刺激效应㊂２．２．２．２㊀中药封包热敷腹部（避开手术区域）㊀术后２ｈ开始应用中药封包热敷，中药封包由红花㊁千牛建㊁羌活㊁三七粉㊁大青盐等组成，用前微波炉高火加热８ｍｉｎ至５０ ５５ħ，用毛巾包好后放于下腹部，每日１次，每次热敷２０ｍｉｎ［１８］㊂２．２．２．３㊀口服行气利水中药方㊀术后６ｈ和次日早晨分别口服浓煎中药１００ｍｌ，中药方主要由莱菔子㊁青陈皮㊁法半夏㊁赤白芍㊁丹皮㊁枳壳㊁香附㊁大黄㊁车前子组成［１０］㊂２．３㊀效果评价观察两组患者术后肠鸣音恢复时间㊁肛门排气时间㊁排便时间㊁下床活动时间㊁住院时间，以及患者术后６ｈ腹胀情况㊂腹胀分为４级［１９］：①无腹胀；②轻度腹胀：可感到有气体在腹内转动，但无切口胀痛感，不影响休息和睡眠，腹部轻度隆起，腹壁张力略大；③中度腹胀，伴恶心，切口胀痛但能忍受，影响休息和睡眠，腹部中度隆起，腹壁张力较大；④重度腹胀，伴呕吐，切口胀痛，烦躁不安，呻吟，甚至出现呼吸困难，不能休息和睡眠，腹部明显隆起，腹壁张力大，叩诊鼓音㊂２．４㊀统计学方法采用ＳＰＳＳ１６．０统计软件包进行统计分析，计数资料以例数㊁百分比描述，组间比较采用 ２检验；计量资料以均数㊁标准差描述，组间比较采用ｔ检验㊂３㊀结果㊀３．１㊀妇科腹腔镜患者术后６ｈ腹胀发生率下降（见表２）３．２㊀妇科腹腔镜患者术后康复速度加快（见表３）４㊀讨论㊀４．１㊀综合中医护理干预方案能有效预防妇科腹腔镜术后腹胀的发生从表２结果显示，观察组患者术后６ｈ腹胀发生率明显低于对照组，组间比较有统计学差异（Ｐ＜０．０１）㊂中医认为患者术后腹胀是由于手术后患者身体虚弱，气血运行不畅，导致脏腑功能失调，肠道气机不利，肠蠕动减慢所致［２０］㊂如何尽早恢复肠道蠕动是预防患者腹胀形成的关键因素，为此，课题组术后２ｈ给予患者穴位贴敷和中药封包，有效提振患者的元气，促进肠道气机的恢复［２１］，术后６ｈ给予口服行气利水汤剂，让行气药物直接进入到患者肠道进一步促进肠道的蠕动［２２］，达到预防患者妇科腹腔镜术后腹胀发生㊂临床研究结果进一步验证了中医综合护理可以有效预防患者术后腹胀的发生，同时研究过程中未出现伤口感染等与中医护理操作相关的并发症㊂在妇科腹腔镜术后腹胀预防护理管理过程中，术后早期穴位贴敷㊁中药封包和口服行气利水汤剂中医综合护理值得临床护理同行借鉴㊂４．２㊀综合中医护理干预能有效促进患者术后肠道功能的恢复表３结果显示，观察组患者采取综合中医护理措施后，有效促进了肠鸣音恢复㊁肛门排气和排便，缩短了患者下床活动时间和住院时间（Ｐ＜０．０１）㊂本研究在检索分析影响患者术后胃肠功能恢复的影响因素［２３］与中医护理干预方法的基础上，选择了穴位贴敷疗法㊁中药封包和口服行气利尿中药汤剂促进患者肠蠕动恢复，穴位贴敷疗法将膏药或用各种液体调和药末而成的糊状制剂贴敷于穴位上，通过药物本身的作用以及药物对穴位的刺激作用，可使经脉调达，气血运行通畅，最终使人体脏腑功能恢复正常，达到促进肛门排气㊁消除术后腹胀的目的［２４］㊂中药封包融合了活血化瘀的中药和大青盐吸收热量的持续放出，在整个腹部起到了温热㊁活血化瘀和舒经散寒的作用，亦能促进肠功能的恢复，同时温热感能够有效缓解患者的紧张焦虑情绪㊂同时术后早期让患者服用行气利尿的浓煎中药，能直接促进患者肠蠕动的恢复［２５］㊂表２㊀两组患者术后６ｈ腹胀发生率比较［ｎ（％）］项目例数（ｎ）轻度腹胀中度腹胀重度腹胀腹胀发生率 ２值Ｐ值观察组５２５（９．６２）２（３．８５）３（５．７７）１０（１９．２３）１５．９２４０．００１对照组４９７（１４．２９）１２（２４．４９）８（１６．３３）２７（５５．１０）㊃３０３㊃２０１８年４月第１８卷４期㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀护㊀理㊀管㊀理㊀杂㊀志ＪｏｕｒｎａｌｏｆＮｕｒｓｉｎｇＡｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀Ａｐｒ，２０１８Ｖｏｌ．１８Ｎｏ．４㊀㊀表３㊀两组患者术后康复速度比较（ ｘʃｓ）项目观察组（ｎ＝５２）对照组（ｎ＝４９）ｔ值Ｐ值肠鸣音恢复时间（ｈ）６．７７ʃ０．９２８．０４ʃ１．２０６．０２８０．０００肛门排气时间（ｈ）１２．６２ʃ１．１４１４．３３ʃ１．０３７．９０３０．０００排便时间（ｈ）１４．６０ʃ１．０９１６．１０ʃ１．１６６．７３１０．０００下床活动时间（ｈ）５３．７７ʃ５．２５５９．０８ʃ７．６５４．０９００．０００住院时间（ｄ）６．５６ʃ０．７０７．２４ʃ０．８３４．５１４０．０００本研究结果进一步证实了穴位贴敷疗法㊁中药封包和口服行气利尿中药汤剂能有效促进妇科腹腔镜术后患者肠蠕动恢复㊂５㊀小结㊀本研究在充分分析影响妇科腹腔镜患者术后腹胀发生因素的基础上，通过医护合作，实施中医综合护理干预措施，经临床应用验证了其安全有效，适用性好，患者接受程度高，缩短患者住院时间㊂本研究结果为临床预防腹腔镜患者术后腹胀提供新的尝试，进一步拓展了中医护理方法在临床应用范围，但在研究过程中对照组采用病例回顾，促进腹胀消退的相关效果有待进一步探讨㊂参考文献：［１］㊀ＷｏｄｌｉｎＮＢ，ＮｉｌｓｓｏｎＬ．Ｔｈｅｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆｆａｓｔ－ｔｒａｃｋｐｒｉｎｃｉ⁃ｐｌｅｓｉｎｇｙｎｅｃｏｌｏｇｉｃａｌｓｕｒｇｅｒｙ［Ｊ］．ＡｃｔａＯｂｓｔｅｔｒｉＧｙｎｅｃｏｌＳｃａｎｄｉｎａｖｉｃａ，２０１３，９２（１）：１７－２７．ＤＯＩ：１０．１１１１／ｊ．１６００－０４１２．２０１２．０１５２５．ｘ．［２］㊀ＭｉｒａｌｐｅｉｘＥ，ＮｉｃｋＡＭ，ＭｅｙｅｒＬＡ，ｅｔａｌ．Ａｃａｌｌｆｏｒｎｅｗｓｔａｎｄ⁃ａｒｄｏｆｃａｒｅｉｎｐｅｒｉｏｐｅｒａｔｉｖｅｇｙｎｅｃｏｌｏｇｉｃｏｎｃｏｌｏｇｙｐｒａｃｔｉｃｅ：Ｉｍｐａｃｔｏｆｅｎｈａｎｃｅｄｒｅｃｏｖｅｒｙａｆｔｅｒｓｕｒｇｅｒｙ（ＥＲＡＳ）ｐｒｏ⁃ｇｒａｍｓ［Ｊ］．ＧｙｎｅｃｏｌｏｇｉｃＯｎｃｏｌ，２０１６，１４１（２）：３７１－３７８．ＤＯＩ：１０．１０１６／ｊ．ｙｇｙｎｏ．２０１６．０２．０１９．［３］㊀仲娟．妇科腹腔镜术后腹胀的中医护理效果评价［Ｊ］．中国医药科学，２０１４，４（１１）：１３２－１３３．［４］㊀仇成华．快速康复理念在提升妇科腹腔镜手术患者治疗效能感中的效果观察［Ｊ］．中国卫生标准管理，２０１７，８（１８）：１７４－１７６．ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－９３１６．２０１７．１８．０９５．［５］㊀黎敏，温宝琼．妇科腹腔镜术后腹胀原因及护理对策分析［Ｊ］．中国医药指南，２０１３，１１（１７）：７４７－７４８．ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－８１９４．２０１３．１７．５７７．［６］㊀门秀东，李同义，张华，等．腹部手术后胃肠功能恢复影响因素临床分析［Ｊ］．世界最新医学信息文摘，２０１６，１６（８２）：１９－２０．ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－３１４１．２０１６．８２．０１３．［７］㊀温远辉，朱蕊．中药穴位帖敷治疗妇科腹腔镜术后腹胀６３例疗效观察［Ｊ］．海南医学，２０１０，２１（２４）：１４１－１４２．［８］㊀林艳红，钟彩莲，欧艺．耳穴压豆联合中药封包对妇科腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的效果观察［Ｊ］．护理实践与研究，２０１６，１３（１０）：１４１－１４３．ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２－９６７６．２０１６．１０．０６７．［９］㊀杨如美，徐寅，顾美珍，等．快速康复外科理念在经腹腔镜下行前列腺癌根治术患者围术期护理中的应用效果［Ｊ］．解放军护理杂志，２０１６，３３（２２）：４６－４８．ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００８－９９９３．２０１６．２２．０１２．［１０］㊀黄雪霞，梁菲梅，李琴．中西医结合快速康复外科在妇科腹腔镜围手术期的应用［Ｊ］．广州中医药大学学报，２０１５，３２（４）：６７４－６７６．ＤＯＩ：１０．１３３５９／ｊ．ｃｎｋｉ．ｇｚｘｂｔｃｍ．２０１５．０４．０２１．［１１］㊀蔡昀夏，罗林丽，黄蔚．妇科腹腔镜手术发生严重胃胀气１例报告［Ｊ］．四川大学学报，２０１６，４７（１）：１４０．［１２］㊀张芳．不同麻醉方法应用于妇科腹腔镜手术的影响［Ｊ］．中国医药导报，２０１０，７（６）：７５－７８．［１３］㊀张慈，翟惠敏．妇科腹腔镜术后早期进食对患者机体功能恢复的影响［Ｊ］．广东医学２０１７，３８（５）：８０８－８１０．ＤＯＩ：１０．１３８２０／ｊ．ｃｎｋｉ．ｇｄｙｘ．２０１７．０５．０３６．［１４］㊀刘丽丽，朱丽娜，史婷奇，等．术后早期饮水对妇科腹腔镜手术患者术后腹胀的影响［Ｊ］．中国实用护理杂志，２０１７，３３（２）：１０６－１０８．ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２－７０８８．２０１７．０２．００７．［１５］㊀廖羽，陈志峰．体位活动指导对妇科腹腔镜患者术后胃肠蠕动功能恢复的影响［Ｊ］．护士进修杂志，２０１５，３０（８）：７６５－７６７．［１６］㊀王旭美．妇科腹腔镜术后拔尿管时间对术后胃肠功能与相关并发症发生的影响［Ｊ］．现代医学，２０１６，４４（９）：１３００－１３０３．［１７］㊀孙秀娟．腹部按摩促进妇科手术后肛门排气效果探讨［Ｊ］．光明中医，２００２，１７（２）：３５－３７．［１８］㊀汪志帼．穴位贴敷结合艾灸促进腹部术后胃肠功能恢复的护理研究［Ｊ］．全科护理，２０１２，１０（２９）：２６９４－２６９５．ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－４７４８．２０１２．０２９．００３．［１９］㊀徐可树，丁震，李云桥．复方二甲基硅油对功能性肠胀气的疗效观察［Ｊ］．世界华人消化杂志，２０１０，１２（７）：１７４２－１７４４．［２０］㊀谭意萍．中医外治法促进妇科腹腔镜术后胃肠功能恢复的临床护理效果［Ｊ］．湖南中医杂志，２０１６，３２（４）：１３２－１３３．ＤＯＩ：１０．１６８０８／ｊ．ｃｎｋｉ．ｉｓｓｎ１００３－７７０５．２０１６．０４．０７６．［２１］㊀朱兆倩．中药封包联合穴位按摩对妇科术后肠功能恢复的影响［Ｊ］．光明中医，２０１５，３０（６）：１２７０－１２７２．ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００３－８９１４．２０１５．０６．０５８．［２２］㊀梁菲梅，许丽绵．中医综合治疗对妇科腹腔镜术后胃肠功能恢复的干预研究［Ｊ］．新中医，２０１１，４３（６）：６４－６５．ＤＯＩ：１０．１３４５７／ｊ．ｃｎｋｉ．ｊｎｃｍ．２０１１．０６．０３７．［２３］㊀王桂英，张莉，苏敏谊，等．快速康复外科护理对剖宫产术后产妇早期离床活动的影响［Ｊ］．护理管理杂志，２０１４，１４（１０）：７３９－７４０．［２４］㊀黄小凤，陈宝红，陈丽云．中药穴位贴敷应用于妇科腹腔镜术后腹胀的护理分析［Ｊ］．中医临床研究，２０１２，４（６）：１１０－１１１．［２５］㊀李丽．益气通腑汤促进妇科腹部术后康复的优化研究［Ｄ］．北京：北京中医药大学，２０１３．（收稿日期：２０１７－１０－１５；修回日期：２０１７－１２－１２）（本文编辑：戴世英）㊃４０３㊃２０１８年４月第１８卷４期㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀护㊀理㊀管㊀理㊀杂㊀志ＪｏｕｒｎａｌｏｆＮｕｒｓｉｎｇＡｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀Ａｐｒ，２０１８Ｖｏｌ．１８Ｎｏ．４㊀㊀。

腹腔镜术后腹胀原因分析及护理对策发表时间：2015-09-24T10:59:28.467Z 来源：《医师在线》2015年7月第13期供稿作者：庞红芳1 郑振兰2 [导读] 1.厦门市妇幼保健院 361003； 2.厦门市中医院腹胀症状的诊断标准包括：患者腹部感到明显胀气感，利用腹围测量方法可见患者腹围明显增加。

轻叩患者腹部，可以听到鼓音。

庞红芳1 郑振兰2（1.厦门市妇幼保健院 361003； 2.厦门市中医院 361001）摘要：目的：探讨应用腹腔镜手术治疗后导致腹胀的原因和护理对策。

方法：采用回顾式分析方式，从2014 年1 月至2015 年5 月来我院进行腹腔镜手术的患者病历当中选出69 例，对可能引发腹胀的各类原因进行分析，并探讨相应的护理对策。

结果：本次研究中，患者年龄小于40 岁的发生腹胀几率较大，而腹胀的持续时间与手术时间、血钾浓度有着直接的关系。

其中手术时间超过2 h 并且在术后24 h 内患者的发病几率最大，持续时间最长；血钾浓度低于3.5mmol / L 的患者腹胀持续时间较长。

结论：患者的年龄、手术时间和血钾浓度与腹胀有着一定的联系，是治疗后重点观察指标。

同时还要为患者采用心理护理、饮食指导、运动指导、吸氧治疗、体位和按摩护理、等方法进行干预，降低患者腹胀几率。

关键词：腹腔镜手术；术后腹胀；发生原因；护理对策【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）13-0213-02本文即是对69 例腹腔镜术后腹胀患者的发生原因和护理对策进行研究，其具体如下：1、资料及方法1.1 一般资料本次研究对象是从2014 年1 月至2015 年5 月选出的69 例患者病历，患者的年龄从19 岁至62 岁不等，平均年龄为（32.17±7.31）岁。

1.2 方法采用回顾式分析方式，对69 例患者的年龄、手术时间、麻醉方法血钾浓度影响腹胀比例、术后腹胀时间、腹胀持续时间等因素进行详细分析［1］。

妇科腹腔镜术后腹胀的护理腹腔镜手术近年来广泛应用于妇科临床，具有创口小、术后痛苦轻、恢复快、住院时间短等优点，但此术式患者术后1～2d多发生腹胀[1]。

给患者造成了各种生理和心理上的不适。

在护理实践中，做好术后护理指导对减轻术后腹胀，使患者尽早恢复具有重要意义。

1.临床资料1.1 一般资料本院妇科2014年1月～2014年12月共收治，行妇科腹腔镜手术患者107例。

患者年龄36～59岁，平均45.5岁；手术时间1.5～2.5h，平均1.8h；住院天数3～5d，平均住院4d。

1.2 腹胀程度轻度腹胀：自觉腹部饱胀，腹部稍膨隆，腹平片见肠管轻度扩张。

中度腹胀：腹胀明显，腹平片中见肠管扩张，未见液平面。

重度腹胀：腹部明显膨隆，腹平片见肠管扩张明显。

1.3 结果107例患者中有16例在术后1～2d出现腹胀：10例轻度，5例中度，1例重度。

护理人员按照不同患者各自临床特点设定相关护理方案，经过采取积极有效的护理措施。

全体患者术后3～4d腹胀症状消失，胃肠蠕动恢复正常，逐步过渡到日常饮食。

2.讨论2.1 腹胀原因引起腹腔镜下子宫切除术后患者腹胀的原因主要有以下几种情况：①人工气腹。

腹腔镜需在二氧化碳气腹下进行，如术后残留在腹腔的二氧化碳较多，且短期内没有被完全吸收，则可引起胃肠胀气，使患者出现腹胀；②胃肠平滑肌麻痹。

手术麻醉及术后应用持续镇痛使平滑肌松弛，令胃肠蠕动减弱造成腹胀[2]；③胃肠平滑肌和血管痉挛。

肠管在术中被牵拉，使其发生激惹，胃肠平滑肌和血管痉挛，微循环障碍和瘀血停留，最终引起肠功能紊乱产生腹胀；④患者活动受限。

切口疼痛、留置尿管等情况使患者活动减少，肠蠕动恢复减慢，肛门排气时间延长，产生腹胀；⑤消化道吞气量增加。

因术后切口疼痛使患者呻吟，大量空气进入消化道，引起患者两肋下胀痛，腹肌减弱造成腹胀；⑥其他因素，如营养不良、水电解质紊乱均能造成肠麻痹而导致腹胀，其中低血钾是患者出现腹胀的主要诱因[3]。

缓解术后腹胀的护理措施
1.术后未拔除尿管时，以床上翻身运动为主；拔除尿管之后，在体力允许的情况下应尽早下床活动，这不仅可以促进肠道蠕动，还有助预防腹腔粘连和下肢静脉血栓，但活动时要注意安全，最好在家属的陪同下进行，避免摔倒。

2.进食容易消化的流质食物，术后6个小时之后可少量多次喝温开水、肉汤或吃稀粥以促进胃肠功能恢复，也可咀嚼口香糖以加快胃肠蠕动，注意在排气前应少吃容易产气的食物。

3.必要时在医生指导下使用促排气药物以加速肠胀气的缓解。

4.纠正水电解质的紊乱，尤其要补钾以纠正低钾血症。

5.腹部按摩的方法，可自上腹向下顺时针环形缓慢按摩腹部，促进肠道蠕动。

5.做好心理疏导，尽量减少焦虑、恐惧甚至抑郁情绪。

6.必要时可在医生指导下进行合理的镇痛治疗，也可使用针灸、热敷等辅助治疗。

腹腔镜术后注意事项与其护理方法腹腔镜手术是一种临床中广泛应用的外科手术，特别是对妇科疾病患者进行治疗时，腹腔镜的应用特别广泛，可广泛应用在子宫肌瘤等相关疾病中。

虽然腹腔镜手术具有微创性的优势，但是在手术后需要对患者做好强化护理干预，同时，腹腔镜手术后有哪些注意事项呢？腹腔镜术后的注意事项有哪些呢？①腹腔镜术后需要保持卫生：腹腔镜手术会在患者的肚脐处做一个手术切口，因此，需要在术后对伤口区域做好强化护理，特别是保持局部足够清洁以及卫生，暂时不可沾水，应该在彻底愈合之后方可洗澡，但不可使用盆浴，避免伤口被细菌感染产生能够炎症反应。

除此之外，如果患者为女性，则需要在阴道出血过程中做好护理干预，最好每天应用温水对外阴处进行清洁。

②腹腔镜手术后需要做适当的休息：虽然腹腔镜手术具有微创以及无痛的效果，但患者仍然需要注意在术后保持休息，但不可做长时间的卧床休息，并且能够适当地做一些身体活动，在手术后七天内不可做剧烈性运动，尤其是不可骑马或者骑自行车，也不能够干重活，导致自身处于过度劳累状态下，否则会对其术后正常恢复造成影响。

③腹腔镜术后需要做好饮食调理：从严格意义上来看，在做完腹腔镜手术后六小时内应该避免进食、进水，在肠胃道正常排气之后，可以稍微食用一些流质类食物，比如：大米汤或者面汤等，并且要合理增加优质蛋白以及维生素的摄入量，避免伤口愈合时间延长，但需要控制社会甜食或者辛辣性、刺激性、生冷性食物。

总的来说，腹腔镜手术患者术后的注意事项相对较多，因此，患者必须在术前做好准备工作，在护理的实施同时，还需要坚持在术后做好定期复查，保证身体能够彻底痊愈，在发生感染性症状后，还需要服用部分抗感染药物进行预防感染。

腹腔镜手术的护理措施：（1）手术前的护理措施：①常规护理：对手术区域的皮肤进行清洁，避免术后发生感染，包括清洁腋毛以及阴毛。

脐周是腹腔镜手术的第一手术切口，必须仔细清洗，同时，使用碘伏棉签多次擦拭，避免脐部发生感染。

术后腹胀是患者术后常见的并发症之一，主要表现为腹部膨胀、隐痛、不适等症状，不仅影响患者的舒适度，还可能影响术后恢复。

为了有效缓解术后腹胀，以下是一些建议的护理措施：一、了解术后腹胀的原因1. 手术操作：手术过程中可能对胃肠道或支配胃肠神经产生刺激，导致胃肠蠕动减弱。

2. 麻醉药物：术中使用的麻醉药物可能会抑制胃肠蠕动。

3. 饮食不当：术后饮食不当，如进食速度过快、摄入量过大等，也可能导致腹胀。

4. 水电解质紊乱：低钾血症、低钠血症等电解质紊乱可能导致胃肠蠕动减弱。

5. 胃肠减压管：胃肠减压管堵塞或放置不当，导致气体不能排出。

6. 低蛋白血症：低蛋白血症导致腹水，手术吻合口渗液、渗血导致腹腔积液。

二、术后腹胀的护理措施1. 心理护理（1）耐心倾听患者的主诉，了解其感受，给予心理安慰。

（2）向患者解释术后腹胀的原因及护理措施，消除其紧张、焦虑情绪。

2. 饮食护理（1）术后早期给予清淡、易消化的流质或半流质食物，如小米粥、鸡蛋羹等。

（2）少食多餐，避免过量进食。

（3）避免进食油腻、辛辣、生冷等刺激性食物。

3. 药物护理（1）遵医嘱给予促进消化的药物，如多潘立酮片、复方消化酶胶囊等。

（2）纠正电解质紊乱，如低钾血症、低钠血症等。

4. 腹部按摩（1）术后早期进行腹部按摩，促进胃肠蠕动。

（2）按摩方向：顺时针，力度适中。

5. 胃肠减压（1）根据医嘱，适时调整胃肠减压管的位置，确保胃肠减压通畅。

（2）观察胃肠减压管引流量及性质，如有异常及时通知医生。

6. 早期活动（1）鼓励并协助患者早期下床活动，促进胃肠蠕动。

（2）对暂时不能下床的患者，应在床上进行适当的活动，如四肢伸展、翻身等。

7. 监测病情（1）密切观察患者的生命体征、腹部症状等，如有异常及时通知医生。

（2）记录患者的排便情况，了解胃肠功能恢复情况。

8. 健康教育（1）向患者讲解术后腹胀的护理措施，提高患者的自我护理能力。

（2）告知患者术后饮食、活动等方面的注意事项。