妇科腹腔镜手术患者的腹胀干预护理

腹腔镜检查护理常规
一、主要护理诊断
1、焦虑：与环境陌生、缺乏腹腔镜手术相关知识有关
2、潜在循环灌注量不足的危险：与可能出现的术后出血有关
3、舒适的改变：与麻醉、气腹、手术有关
二、观察要点
术前观察
1、心理状况术前了解病人心理状况及对手术了解程度。

术后观察
1、伤口有无渗血、阴道流血量及性质。

2、有无生命体征的改变及胸闷、气急、咳嗽、肩酸、腹胀等
并发症发生。

3、各种引流管的通畅及引流液的性质、量。

三、护理措施
术前护理
1、按照妇科腹部手术前一般护理常规。

2、向病人讲解腹腔镜检查的目的，操作步骤及注意事
项。

3、腹部皮肤准备时特别注意清洁脐孔。

术后护理
1、按妇科腹部手术后一般护理常规。

2、按全麻护理常规护理。

3、术后禁食六小时，六小时后进流质饮食，次日改半流质饮
食逐渐过渡到普食。

4、注意观察病人生命体征及穿刺口有无红肿、渗出。

5、遵医嘱拔除导尿管后嘱病人自主排尿。

尽早下床活动，以
尽快排出腹腔气体，向其说明出现肩痛及上腹部不适等症状是因腹腔内残留气体刺激膈肌所致，会逐渐缓解或消失。

6、按医嘱给予抗生素。

四、健康教育
1、讲解手术前检查、准备的目的、方法。

2、解释麻醉、手术的过程及手术后疼痛、腹胀的对应措施。

3、讲解手术后饮食、体位的选择、活动的顺序。

4、病人出现腹胀、胸闷等不适症状，采用头低足高左侧卧位，
促进气体排出。

5、一个月后门诊复查，有情况随诊。

雷火灸联合穴位贴敷预防妇科腹腔镜手术术后肠胀气效果分析摘要：目的：探讨雷火灸联合穴位贴敷应用于预防妇科腹腔镜手术术后肠胀气的效果。

方法：对2020年3月~2022年3月的200例妇科腹腔镜手术病人随机分组，对照组实施常规护理，但不进行肠胀气的预防，观察组在常规护理的基础上增加双侧足三里、上巨虚雷火灸联合穴位贴敷，观察两组术后肠胀气发生率、肠鸣音恢复时间、腹胀消失时间、排气时间及排便时间、不良反应发生率。

结果：观察组术后肠胀气发生率低于对照组，P＜0.05。

观察组腹胀消失时间早于对照组，肠鸣音恢复时间、排气时间及排便时间早于对照组，P＜0.05。

两组不良反应发生率比较，P＞0.05。

结论：雷火灸联合穴位贴敷对预防妇科腹腔镜手术术后肠胀气的效果显著，可以有效促进术后肠功能恢复，病人耐受性好，值得推广应用。

关键词：雷火灸；穴位贴敷；腹腔镜手术；肠胀气；足三里肠胀气是妇科腹腔镜手术后较为常见的并发症，促胃动力药的应用可发挥促进消化功能恢复的功效，但存在一定副作用的风险，临床常见患者经干预后肠胀气缓解效果不理想的情况[1-2]。

为此本次研究主要探讨雷火灸联合穴位贴敷应用于预防妇科腹腔镜手术术后肠胀气的效果，旨在为减少妇科腹腔镜手术术后肠胀气的发生，加快肠胀气吸收，促进术后恢复提供一定参考，报道如下。

1、资料与方法1.1 一般资料选取2020年3月~2022年3月的200例妇科腹腔镜手术病人，所有研究对象知情同意入组，采用随机数字表将其分为观察组与对照组病人各100例，均已婚；观察组22~53岁、平均年龄（42.468.44）岁，手术时间42~165min、平均（120.4330.48）min；对照组20~55岁、平均年龄（42.928.75）岁，手术时间40~172min、平均（125.7132.16）min。

两组病人一般资料对比P＞0.05。

纳入标准：具备腹腔镜手术指征的妇科疾病患者；ASA分级Ⅰ~Ⅱ级；20~55岁；术前检查无明显异常；无长期使用镇痛药史、慢性疼痛史、无其他并发症；雷火灸部位无疤痕或皮肤病。

中西医结合护理Chinese Journal of Integrative Nursing2023 年第 9 卷第 8 期Vol.9， No.8， 2023降低腹腔镜胆囊切除术后患者腹胀发生率的品管圈实践冉茂梅1， 申冰莹2， 何思铭3， 杨圆圆4， 邵建敏5， 许远乐6， 庞咪7（1. 四川省宣汉县人民医院 肝胆外科， 四川 宣汉， 636150； 2. 陕西省人民医院 肝胆外科， 陕西 西安， 710068；3. 广西壮族自治区人民医院 乳腺甲状腺外科， 广西 南宁， 530021；4. 延安大学咸阳医院 胃肠外科， 陕西 咸阳， 712000；5. 江苏省扬州洪泉医院 肝胆胰外科， 江苏 扬州， 225200；6. 西安医学院第二附属医院 消毒供应科， 陕西 西安， 710038；7. 陕西省西安市第九医院 护理部， 陕西 西安， 710038）摘要： 目的　探讨运用品管圈活动降低腹腔镜胆囊切除术后患者腹胀发生率的效果。

方法　开展问题解决型品管圈活动，通过现状分析、原因解析，制定了针对性对策并予以实施，包括有效固定管道、合理进行活动等、提升护士科普素养、多元化健康宣教、中西医结合护理缓解疼痛构建预康复模式等。

结果　腹腔镜胆囊切除术后患者腹胀发生率从67.28%下降至29.61%。

结论　品管圈活动能降低腹腔镜胆囊切除术后患者腹胀发生率，但活动过程中对于术前、术中的改善重点未涉及，对于围手术期的关注不够全面等问题有待进一步改善。

关键词： 品管圈； 腹腔镜； 胆囊切除术； 腹胀中图分类号： R 473.6 文献标志码： A 文章编号： 2709-1961（2023）08-0090-07Application of quality control circle activities in reducing the incidence of abdominal distention afterlaparoscopic cholecystectomyRAN Maomei 1，SHEN Bingying 2，HE Siming 3，YANG Yuanyuan 4，SHAO Jianmin 5，XU Yuanle 6，PANG Mi 7（1. Department of Hepatobiliary Surgery ， Xuanhan County People ’s Hospital ， Xuanhan ， Sichuan ， 636150； 2. Department of Hepatobiliary Surgery ， Shaanxi Provincial People ’s Hospital ， Xi ’an ， Shaanxi ， 710068；3. Department of Breast and Thyroid Surgery ， The People ’s Hospital of GuangxiZhuang Autonomous Region ， Nanning ， Guangxi ， 530021；4. Department of Gastrointestinal Surgery ， Xianyang Hospital Yan ’an University ， Xianyang ， Shaanxi ， 712000；5. Department of Hepatobiliary and Pancreatic Surgery ， YangzhouHongquan Hospital ， Yangzhou ， Jiangsu ， 225200；6. Central Sterile Supply Department ， The Second Affiliated Hospital of Xi ’ anMedical University ， Xi ’ an ， Shaanxi ， 710038；7. Department of Nursing ， Xi ’an No.9 Hospital ， Xi ’ an ， Shaanxi ， 710038）DOI ： 10.55111/j.issn 2709-1961.202304042· 多维质量管理工具应用专栏 ·收稿日期：2023 - 06 - 02第一作者简介：冉茂梅，四川省宣汉县人民医院肝胆外科护士长。

观察中药热敷腹部及护理防治腹腔镜术后腹胀的效果影响【摘要】目的探讨中药热敷腹部及护理防治腹腔镜术后腹胀的效果。

方法将60例于2020年1月－12月在本院行腹腔镜术治疗的患者纳入研究，并以等量随机数表法均分成AB两组。

均予以患者术后常规护理，B组添加中药热敷腹部护理，并对比效果。

结果 B组腹胀发生率低于A组，肠鸣音恢复，首次排气及排便时间短于A组，护理满意度高于A组，对比有统计学意义（P〈0.05）。

结论对行腹腔镜术治疗的患者展开术后护理及中药热敷腹部可避免腹胀的发生，并加快胃肠功能恢复，对预后起到积极提升的作用，有利于患者对护理服务的认可。

【关键词】中药热敷；术后护理；腹腔镜术；腹胀；满意度腹腔镜手术之后，由于胃肠功能恢复需要一个过程，所以就有可能出现腹胀的情况。

主要诱发原因为二氧化碳气体未能及时排出体外，术后胃肠道功能蠕动减慢，麻醉药物对胃肠道神经调节功能影响所致，一般来说会术后患者通气或是排便后症状就会缓解[1]。

但腹胀会导致腹腔内压进一步增高，进而导致肠道吸收过多气体而引发腹痛，致使舒适度下降，增加并发症及痛苦，并延长住院时间。

而为了预防和减少术后腹胀发生，本次纳入研究行腹腔镜术治疗的患者60例，并于2020年1月－12月开展医学研究，着重分析中药热敷腹部及术后护理的应用效果。

现将详细内容进行如下报告：1资料和方法1.1一般资料经院内伦理委员会批准，将60例于2020年1月－12月在本院行腹腔镜术治疗的患者纳入研究，并以等量随机数表法均分成AB两组。

同时排除年龄≤18岁、沟通及精神异常患者。

按照性别男女比例区分A组为16:14，B组为15:15；按照平均年龄区分A组为（36.65±3.54）岁，B组为（36.15±3.61）岁。

对比患者资料差异无统计学意义（P>0.05)。

1.2 护理方法1.2.1 常规护理予以两组患者术后体征监测、健康教育、心理疏导、用药指导，同时展开及术后早期饮食干预及早期活动干预，通过术后6h内禁食、体位变化、床上简单运动，术后24h简单床下运动，来帮助患者加快肛门排气，以避免肠道积气的情况发生。

中药穴位贴敷应用于预防妇科腹腔镜术后腹胀的护理成效发表时间：2016-08-03T13:13:26.737Z 来源：《医药前沿》2016年7月第21期作者：莫惠萍[导读] 腹胀就是指患者体内肠道蠕动停止或者过缓，不能及时进行排气，从而使肠道内过分充气，导致腹部膨隆的现象[1]。

莫惠萍（广西河池市中医院广西河池 547000）【摘要】目的：探究中药穴位贴敷应用于妇科腹腔镜术后腹胀的护理成效。

方法：选取82例进行腹腔镜手术的妇科患者作为研究对象，并将其随机分为对照组和观察组，每组41例。

给予对照组常规护理，观察组在对照组的护理基础上加用中药穴位贴敷。

比较分析两组患者的护理效果以及其肛门排气时间、腹胀消失时间。

结果：观察组护理的总有效率高于对照组，肛门排气时间和腹痛胀消失时间均少于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论：采用中药穴位敷贴对行腹腔镜手术的妇科患者进行护理其护理效果较好，能够有效缩短其肛门排气时间和腹胀消失时间，值得临床推广应用。

【关键词】中药穴位敷贴；妇科；腹腔镜术后；腹胀【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）21-0331-03 腹胀是妇科患者在进行腹腔镜手术后常常会引发的并发症之一，具有较高的发生率。

腹胀就是指患者体内肠道蠕动停止或者过缓，不能及时进行排气，从而使肠道内过分充气，导致腹部膨隆的现象[1]。

术后腹胀常伴有呕吐、嗳气、便秘、腹痛等症状，对患者的早期进食、切口愈合、机体恢复等都具有直接影响，严重者甚至会膈肌上升，导致运动受到限制，引起呼吸困难，或者下腔静脉血液回流遭到阻滞，加重伤口的疼痛程度。

所以，实施有效的护理措施以减轻患者腹胀，对促进其身体康复具有积极意义。

本研究中，通过对行腹腔镜手术的妇科患者采用中药穴位敷贴的方法取得了较为满意的效果，作如下报告。

1.资料与方法1.1 一般资料选取2014年5月～2015年5月在我院进行腹腔镜手术的82例妇科患者作为研究对象，并按照随机分配的原则，将其分为对照组和观察组，每组41例。

耳穴压豆法及穴位按摩在妇科腹腔镜术后胃肠功能恢复中的观察及护理【摘要】目的：将耳穴压豆法结合穴位按摩作为妇科腹腔镜手术后的临床干预方式，就其在胃肠功能恢复方面所产生的临床疗效进行探究。

方法：选择于2018年7月-2019年6月在我院接受治疗的200例妇科腹腔镜手术患者作为此次研究中数据获取的主要来源，按照手术先后顺序编号，并按照奇偶性将其均分为两组，其中对照组患者采用常规护理进行干预，观察组患者的术后护理为常规护理基础上的耳穴压豆法以及穴位按摩模式，对两组患者护理干预后的胃肠功能恢复状况进行对比分析。

结果：与对照组进行比较，观察组患者的临床治疗总体有效率占据显著优势；且其胃肠功能恢复时间以及术后在院时间较对照组明显缩短，P＜0.05，组间数据差异具有统计学意义。

结论：将耳穴压豆法结合穴位按摩作为妇科腹腔镜手术后的临床干预方式，可有效推动患者胃肠功能恢复，患者住院时间减少，可为术后患者的胃肠护理提供借鉴与指导。

关键词：妇科腹腔镜手术：耳穴压豆法：穴位按摩：胃肠功能恢复；护理作为临床上妇科腹腔镜手术后一种出现频次比较高的并发症状，腹胀可造成患者胃肠功能的弱化[2]，加剧伤口疼痛感，严重干扰患者术后康复，不利于其健康质量的综合提升。

采用多种措施对妇科腹腔镜术后患者进行综合护理干预，具有十分重要的临床价值。

基于此，本文特将我院收治的200例妇科腹腔镜手术患者作为研究对象，并将耳穴压豆及穴位按摩方法运用到其术后护理中，以探究该方案的护理疗效，具体情况如下。

1 资料与方法1.1 一般资料将我院妇科于2018年7月-2019年6月收治的200例行腹腔镜手术的患者作为此次研究的主要对象，按照手术顺序进行编号，依照奇偶性的不同将其均分为观察组与对照组两组，其中对照组100患者中，平均年龄为（36.21±2.37）岁，子宫切除21例，卵巢肿瘤切除35例，宫外孕44例；对照组患者平均年龄为（35.76±5.18）岁，子宫切除23例，卵巢肿瘤切除34例，宫外孕45例。

腹腔镜术后注意事项与其护理方法腹腔镜手术是一种临床中广泛应用的外科手术，特别是对妇科疾病患者进行治疗时，腹腔镜的应用特别广泛，可广泛应用在子宫肌瘤等相关疾病中。

虽然腹腔镜手术具有微创性的优势，但是在手术后需要对患者做好强化护理干预，同时，腹腔镜手术后有哪些注意事项呢？腹腔镜术后的注意事项有哪些呢？①腹腔镜术后需要保持卫生：腹腔镜手术会在患者的肚脐处做一个手术切口，因此，需要在术后对伤口区域做好强化护理，特别是保持局部足够清洁以及卫生，暂时不可沾水，应该在彻底愈合之后方可洗澡，但不可使用盆浴，避免伤口被细菌感染产生能够炎症反应。

除此之外，如果患者为女性，则需要在阴道出血过程中做好护理干预，最好每天应用温水对外阴处进行清洁。

②腹腔镜手术后需要做适当的休息：虽然腹腔镜手术具有微创以及无痛的效果，但患者仍然需要注意在术后保持休息，但不可做长时间的卧床休息，并且能够适当地做一些身体活动，在手术后七天内不可做剧烈性运动，尤其是不可骑马或者骑自行车，也不能够干重活，导致自身处于过度劳累状态下，否则会对其术后正常恢复造成影响。

③腹腔镜术后需要做好饮食调理：从严格意义上来看，在做完腹腔镜手术后六小时内应该避免进食、进水，在肠胃道正常排气之后，可以稍微食用一些流质类食物，比如：大米汤或者面汤等，并且要合理增加优质蛋白以及维生素的摄入量，避免伤口愈合时间延长，但需要控制社会甜食或者辛辣性、刺激性、生冷性食物。

总的来说，腹腔镜手术患者术后的注意事项相对较多，因此，患者必须在术前做好准备工作，在护理的实施同时，还需要坚持在术后做好定期复查，保证身体能够彻底痊愈，在发生感染性症状后，还需要服用部分抗感染药物进行预防感染。

腹腔镜手术的护理措施：（1）手术前的护理措施：①常规护理：对手术区域的皮肤进行清洁，避免术后发生感染，包括清洁腋毛以及阴毛。

脐周是腹腔镜手术的第一手术切口，必须仔细清洗，同时，使用碘伏棉签多次擦拭，避免脐部发生感染。