中西医结合妇科学教学大纲
（适合中医专业、中西医结合专业）
一、前言
中西医结合妇科学是研究妇女在妊娠期、非妊娠期、计划生育中以及胎儿、新生儿的生理、心理、社会等方面的特点及所发生的疾病，综合运用医疗手段，实施整体治疗计划，以保障妇女身心健康的一门学科。
二、大纲使用说明：
本专业该课程重点讲授中医妇产科学的内容，结合西医妇产科学的内容，总学时72学时，其中理论教学60学时，实训12学时。
三、参考书目：
人民卫生出版社、及中国医药科技出版社的高专教材《中医妇科学》、《妇产科学》、《中西医结合妇科学》，以及《妇产科疾病诊治》等。
四、课时安排：
五、教学内容
总论
第一章绪言
一、中西医结合妇产科学的定义与范围
【目的要求】
熟悉：中西医结合妇产科学的定义。
了解：中西医结合妇产科学研究范围。
【自学内容】
1、掌握各历史时期中医妇科代表性著作的名称、作者
2、熟悉六大历史时期
3、了解各历史时期中医妇科学发展概况，为学生树立中西医结合妇产科学的专业思想
【教学方法】
讲授与自学
二、妇产科学发展概要
【目的要求】
熟悉：中西医结合妇产科学的定义。
了解：中西医结合妇产科学的研究范围。
【自学内容】
1、六大历史时期：夏商周时代、汉晋隋时代、唐宋时代、金元时代、明清时代及近百年来的趋势与发展。
2、各历史时期中医妇科学的代表性著作及其贡献。
【教学方法】
自学
第二章女性生殖系统解剖
(略)
第三章女性生殖系统生理
【目的要求】
掌握：月经的生理现象与产生机理；妊娠生理特点与产后生理特点；卵巢的功能及其周期性变化、决定分娩的因素、
熟悉：妇女一生各阶段的生理特点；月经及月经期的临床意义；子宫内膜及生殖器其它部位的周期性变化；下丘脑一垂体一卵巢轴的相互关系；中医对月经产生机理的认识；卵子从受精到受精卵的输送、发育、着床的过程；胎盘的形成及胎盘功能；妊娠期母体的生殖系统的变化特点；分娩的临床经过及处理；有关正常产褥期的特点及护理。
了解：分娩的生理过程、产褥期的母体变化与哺乳。
【教学内容】
1、妇女一生中各时期的生理特点，月经及月经期的临床表现。
2、卵巢的功能及周期性变化。
3、月经的内分泌调节轴。
4、产生卵巢激素的机制。
5、生殖器官的周期性变化。
6、中医对月经产生机理的认识。
7、受精和受精卵的发育和着床过程。
8、胎盘、胎膜、脐带和羊水的形成，与胎盘功能。
9、妊娠母体生殖系统的变化特点。
10、决定分娩的三因素，即产力、产道及胎儿，并说明三者间的相互关系。
11、分娩的先兆征象，临产的诊断及产程的分期，介绍产程图。
12、结合临床自学三个产程的临床经过及处理。
【教学方法】
课堂讲授
第四章妇产科疾病的病因与发病机理
第一节病因
【目的要求】
1、掌握寒、热、湿邪的性质和致病特点；
2、熟悉怒、思、恐的致病特点；其他因素的种类；体质因素在妇科病因学中的地位。
【教学内容】
1、淫邪因素：寒、热、湿。
2、情志因素：怒、思、恐。
3、其它因素：房劳多产、饮食失节、劳逸过度、跌仆损伤。
【教学方法】
课堂讲授
第二节病机
【目的要求】
1．掌握脏腑功能失常、气血失调以及损伤胞宫，都必须是损伤了冲任督带功能才导致
妇科疾病发生的核心机理；肾、肝、脾功能失常导致妇科常见疾病的主要机理； 2．熟悉气血失调导致妇科常见疾病的主要机理；
3．了解直接损伤胞宫导致妇科疾病的主要机理。
【教学内容】
1．脏腑功能失常影响冲任为病：肾、肝、脾、心、肺；
2．气血失调影响冲任为病：情志变化、寒热湿邪；
3．直接损伤胞宫影响冲任为病。
【教学方法】
讲授与自学
第五章诊断概要
【目的要求】
1．掌握四诊在妇科临床上的运用；妇科检查方法及记录
2．熟悉经、带、胎、产各种变化情况的临床意义。早、中、晚孕诊断。
【教学内容】
1．望诊：望形神、望面色、望唇舌、望月经、望带下、望恶露；
2．闻诊：耳听声音、鼻嗅气味；
3．问诊：年龄、主诉、现病史、月经史、带下、既往史、家族史、个人生活史；4．切诊：脉诊、按诊。
5．示范妇科检查方法及记录
【教学方法】
课堂讲授与实践
第六章治法概要
【目的要求】
掌握：中医常用治法和常用方剂。
熟悉：内分泌治疗的方法和内容。
了解：化学药物治疗的药物及方法；外治法的特点和适应证。
【自学内容】
1、中医常用治法和常用方剂。
2、内分泌治疗的方法和内容。
3、化学药物治疗的药物及方法。
4、外治法的特点和适应症。
【教学方法】
讲授与自学
各论
第一章月经病
第一节功能失调性子宫出血
【目的要求】
掌握：功血的常用诊断方法，了解其鉴别诊要点。
熟悉：中医对劝血的认识及中医月经病相应病症、概念之间的关系；功血中、西医治疗原则、治疗方法；功血的临床类型及其表现和特征。
了解：功血的概念、主要病因及出血机理
【教学内容】
1、介绍功血的主要发病因素及出血机理。
2、重点讲解不同临床类型的病理变化与临床表现的特点。
3、重点讲解功血常用的辅助诊断方示。
4、简要讲解中医对功血的认识及中医月经病相应病症、概念之间的关系。
5、重点讲解功血的中、西医治疗原则、方法。
【教学方法】
课堂讲授
第二节闭经
【目的要求】
熟悉：闭经是常用诊断方法；不同原因闭经的处理原则、中西医治疗方法。
明确：闭经乃是症状名而非病名，故包括不同病因和发病机理。
【教学内容】
1、介绍闭经病因和发病机理。
2、重点讲解闭经的诊断及辅助诊断方法，列举各类典型病例。
3、重点讲解按闭经的不同病因制订中、西医或中西医结合处理方案。
【教学方法】
课堂讲授
第三节痛经
【目的要求】
掌握：痛经的中、西医防治方法。
熟悉：痛经的临床表现。
了解：痛经的病因和发病机理。
【教学内容】
1、痛经的病因和发病机理。
2、痛经的临床表现。
3、痛经的中、西防治方法。
【教学方法】
课堂讲授
第四节更年期综合征
【目的要求】
熟悉：更年期综合征相关概念和中医认识及其临床表现；更年期综合征的防治措施及雌激素疗法的药物及适应、禁忌症。
了解：其病因及发病机理
【教学内容】
1、更年期综合征相关要领和中医认识及其临床表现。
2、更年期综合征病因及发病机理。
3、熟悉更年期综合征的防治措施及雌激素疗法的药物及适应、禁忌症。
【教学方法】
课堂讲授
第二章妊娠病
【目的要求】
1．掌握妊娠病的定义、总的治疗原则与宜忌；
2．熟悉主要发病机理。
【教学内容】
1．妊娠病的定义；
2．范围:常见妊娠病；
3．主要发病机理；
4．治则与宜忌。
【教学方法】
课堂讲授
第一节流产
【目的要求】
掌握：流产类型及不同发展阶段的临床表现、处理。
熟悉：中医对流产的认识和中医相应病症与流产各类型的关系；几种特殊的临床表现以及处理原则。
【教学内容】
1、一般介绍流产的定义。
2、一般介绍流产的常见原因和病理变化。
3、详细讲解流产不同发展阶段的临床表现和中、西医处理及中医对流产的认识和中医相应病症与流产各类型的关系。
4、详细讲解各类流产的临床表现诊断、康复和处理
5、自学流产与葡萄胎、输卵管妊娠、功能失调性子宫出血的鉴别诊断。
【教学方法】
课堂讲授
第二节妊娠剧吐
【目的要求】
1．掌握妊娠恶阻的定义、辨证论治；中西医治疗方法
2．熟悉其发病机理、诊断与鉴别诊断。
【教学内容】
1．妊娠恶阻的定义及概述；
2．病因病机:胃虚、肝热、痰滞；
3．诊断，与妊娠合并病毒性肝炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性阑尾炎的鉴别诊断；
4．辨证论治:胃虚、肝热、痰滞各型的证、治、方、药。
5．西医治疗方案
【教学方法】
课堂讲授
第三节异位妊娠
【目的要求】
1．掌握中医对异位妊娠的辨证论治；
2．熟悉异位妊娠的定义。
【教学内容】
1．异位妊娠的定义及概述；
2．分期分型:末破损期;已破损期:休克型、不稳定型、包块型；
3．诊断，与肠痈、肠覃、妊娠腹痛、石淋(输尿管结石)的鉴别诊断；
4．辨证论治:未破损期、已破损期各型的证、治、方、药。
【教学方法】
课堂讲授与自学
第四节妊娠高血压综合征
【目的要求】
掌握：妊娠高血压综合征基本的病理生理变化；此病的不同类型和不同程度的临床表现，诊断方法及鉴别诊断；妊娠高血压综合征的中、西医预防措施、治疗原则。
熟悉：妊娠高血压综合征可能发生的母儿并发症及中医对本病的认识特色。【教学内容】
1、简单介绍妊娠高血压综合征有着病因和发病机理的几种学说。
2、重点讲解此病的基本病理生理变化。
3、根据其病理基础，重点讲解各类型的临床表现，包括症状及体征，重点讲解如何根据临床表现、化验及某些辅助检查包括眼底检查、心电图检查及实验室检查等方法来估计病情。并自学妊娠高血压综合征与妊娠期原发性高血压症及肾炎类疾病等的鉴别诊断要点。
4、详细讲解其治疗处理措施。
5、介绍妊娠高血压综合征可能发生的母儿并发症及中医对本病的认识特色。【教学方法】
课堂讲授
第三章产时病
〔略〕
第四章产后病
第一节产后出血
【目的要求】
掌握：产后出血的原因；产后出血的临床的表现及诊断；产后出血的中、西医处理方法
了解：产后出血的定义。
【教学内容】
1、产后出血的主要原因。
2、不同病因所引起产后出血的临床特征。
3、各种病因所引起后出血的中、西医治疗措施及急救原则。
【教学方法】
课堂讲授
第二节产褥感染
【目的要求】
掌握：产褥感染的诊断，鉴别诊断及中、西医结合防治。
熟悉：产褥感染的诱因及致病菌；产褥感染的病理及临床表现。
【教学内容】
1、简要讲解产褥感染的诱因，致病菌及感染来源
2、重点讲解产褥感染的临床表现
3、重点讲解产褥感染的中、西医结合防治
【教学方法】
课堂讲授
第四节子宫脱垂
【目的要求】
l．掌握子宫脱垂的分型与代表方剂，其它治疗方法；2．熟悉子宫脱垂的定义。
【教学内容】
1．子宫脱垂的定义及概述；
2．病因病机:气虚、肾虚；
3．诊断，与子宫颈延长症的鉴别诊断；
4．辨证论治:气虚、肾虚各型的证、治、方、药措施。5．外治法
【教学方法】
学生自学
第五章外阴白色病变及外阴瘙痒
(略)
第六章女性生殖系统炎症
第一节阴道炎
【目的要求】
1．掌握：阴道炎的分类、各型的诊断及治疗；
2．熟悉：各型阴道炎的临床表现。
3．了解：阴道炎的定义、病因、传染方式
【教学内容】
1.定义、分类；
2.传播方式；
3.临床表现；
4.防治。
【教学方法】
课堂讲授
第二节宫颈炎
【目的要求】
1．掌握慢性宫颈炎的病理、诊断及治疗；
2．了解宫颈炎的定义、分类及临床表现。
【教学内容】
1.定义；
2.病因；
3.病理；
4.临床表现；
5.治疗。
【教学方法】
课堂讲授
第三节盆腔炎
【目的要求】
1．掌握盆腔炎的分类及各型诊断及治疗；
2．了解盆腔炎的病因、病理、感染途径。
【教学内容】
1.定义、分类；
2.病因；
3.病理；
4.感染途径；
5.临床表现；
6.诊断；
7.鉴别诊断；
8.治疗。
【教学方法】
课堂讲授
第七章女性生殖器肿瘤
第一节子宫肌瘤
【目的要求】
1．掌握子宫肌瘤的临床表现、治疗；
2．了解子宫肌瘤的定义、病因、病理、分类及肌瘤变性。【教学内容】
1.定义、分类；
2.病因病理；
3.肌瘤变性；
4.临床表现；
5.诊断；
6.鉴别诊断；
7.治疗。
【教学方法】
课堂讲授
第八章子宫内膜异位症和子宫腺肌病
第一节子宫内膜异位症
【目的要求】
1．掌握子宫内膜异位症的临床表现、诊断及治疗康复；2．了解子宫内膜异位症的发病机理、病理。
【教学内容】
1.定义；
2.发病机理；
3.病理；
4.临床表现；
5.诊断；
6.鉴别诊断；
7.治疗。
【教学方法】
课堂讲授
第二节子宫腺肌病【目的要求】
了解子宫腺肌病的定义及治疗康复。
【教学内容】
1.定义；
2.病因病理；
3.临床表现；
4.诊断；
5.治疗。
【教学方法】
自学
第九章不孕症【目的要求】
掌握：不孕中西医诊断、治疗。
熟悉：不孕中西医病因病机。
了解：现代不孕治疗技术的进展。
【教学内容】
1、讲解不孕的相关概念。
2、不孕的中、西医病因病理。
3、不孕的表现及中医治疗方法特色。
4、不孕的现代治疗方法与技术
【教学方法】
课堂讲授与自学
第十章妇女保健
（略）
第十一章计划生育
第一节避孕
【目的要求】
掌握避孕的适应证与方法。
【教学内容】
1.工具避孕的适应证与方法；
2.药物避孕的适应证与方法。
【教学方法】
自学
第二节人工流产【目的要求】
熟悉人工流产的适应证与方法。
【教学内容】
1.早期人工流产的方法，适应证与禁忌证；
2.中期人工流产的方法，适应证与禁忌证。
【教学方法】
自学
第三节输卵管绝育术【目的要求】
了解输卵管绝育术的适应证、禁忌证与方法。【教学内容】
输卵管绝育术的术式、适应证、禁忌证。
【教学方法】
自学
妇产科学考试大纲 （适用于临床医学-7年制本硕班用） I 前言 妇产科学是临床医学专业的专业基础课，为帮助考生明确妇产科学课程考试复习范围和有关要求，同时指导学生进一步巩固所学的基本知识、基本理论、基本技能，特制定本考试大纲。 Ⅱ考试内容 生殖生理 一、核心内容：卵泡的发育过程和性激素的分泌，性激素的生理作用。 二、重点内容：卵泡的发育、成熟、排卵、黄体形成和萎缩的过程以及它所分泌的性激素（雌激素、孕激素和雄激素）的生理作用与生殖器官的周期性变化及其临床意义。 妊娠生理 一、核心内容：胎盘的形成及胎盘的功能，妊娠期母体生殖系统、乳房、血液、心血 管系统及泌尿系统的变化特点。 二、重点内容：受精、受精卵的发育和着床条件、过程；胎盘、胎膜、脐带和羊水的 形成，胎盘的功能；妊娠期母体、生殖系统、乳房血液循环、泌尿系统的变化；妊娠诊断。 孕期监护与保健 一、核心内容：围生医学的概念，胎儿宫内监护及胎儿宫内诊断方法。 二、重点内容：围生医学的概念，胎儿宫内监护及胎儿宫内诊断：胎儿宫内监护、胎盘功能检查、胎儿宫内诊断。 流产 一、核心内容：流产的不同发展阶段的临床表现和处理原则，流产的几种特殊情况的临床表现、处理原则。 二、重点内容：流产的病因；流产各不同阶段的临床类型及处理；习惯性、感染性及稽留流产等特殊类型流产的临床表现、诊断及处理原则。流产的概念、诊断及鉴别诊断。 异位妊娠 一、核心内容：异位妊娠的定义和分类；输卵管妊娠的病因、临床特点、辅助诊断方法及处理原则。 二、重点内容：异位妊娠的定义、分类及高危因素；异位妊娠病因；输卵管妊娠临床表现，诊断方法，,后穹窿穿刺的价值；输卵管妊娠的治疗原则。异位妊娠的病理、鉴别诊
[模拟] 中西医结合妇科学10 A2型题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 第1题： 初孕妇，孕38周，头痛，呕吐伴自觉胎动减少1天来院。血压 180/110mmHg(24/14。4kPa)，尿蛋白(++)，尿E3 20.82μmol/24小时(＜ 10mg/24小时)，胎心130次/分，子宫颈管未消失，OCT呈频繁晚期减速(迟发性减速)，血细胞比容0.41。最适合的处理是 A.静滴硫酸镁与肼苯达嗪控制病情 B.硫酸镁+降压+扩容疗法控制病情 C.积极治疗，48小时未能控制病情则行剖宫产 D.破膜+静滴催产素(缩宫素)引产 E.积极药物治疗同时立即剖宫产 参考答案：E 答案解析： 第2题： 妇女，33岁。孕3产0，最后一次妊娠至今已5年，未采取任何避孕措施，妇查：宫体正常大小，双侧附件区压痛明显，可触及不规则片状物。此患者的最佳治疗方案是 A.人工周期 B.宫颈扩张 C.全身抗炎治疗+输卵管通液 D.氯底酚胺 E.IVF/ET 参考答案：C 答案解析： 第3题： 闭经5周，子宫稍大，软，附件可触及包块，妊娠试验阳性，宫腔吸出物约 5g，下沉于水中，当晚突然下腹撕裂样痛，肛门坠胀感，血压下降。诊断是 A.子宫内膜炎 B.子宫穿孔 C.血液流入腹腔 D.子宫颈管裂伤 E.输卵管妊娠破裂
参考答案：E 答案解析： 第4题： 第一胎，停经38周，1个月前血压正常，近1周出现下肢水肿，伴头昏，眼花视力模糊，血压160/100mmHg，尿蛋白(+)，尿雌三醇10mg/24小时，胎心好。产科处理应是 A.立即剖腹取胎 B.积极治疗1周，考虑终止妊娠 C.积极治疗24～48/小时，考虑终止妊娠 D.积极治疗等待自然分娩 E.立即破膜及静滴催产素(缩宫素)引产 参考答案：C 答案解析： 第5题： 人流术后3天微热，下腹坠痛并有血性分泌物，子宫稍大，触痛明显，附件正常。应考虑 A.吸宫不全 B.子宫肌炎 C.子宫颈粘连 D.子宫复1日不全 E.宫腔积血 参考答案：B 答案解析： 第6题： 女，30岁。继发不孕5年，经后4天突起高热、寒战，下腹痛，右侧甚，血压110/80mmHg，脉搏120次/分，体温39℃，白细胞18×109/L，中性80%，下腹轻压痛。妇查：宫颈稍大稍软，有压痛(+)，双侧附件增厚，压痛。诊断为 A.急性阑尾炎 B.急性盆腔结缔组织炎 C.急性盆腔腹膜炎 D.急性子宫内膜炎 E.以上均不是 参考答案：B 答案解析：
《中医儿科学》课程教学大纲 一、课程介绍 （一）课程目标及地位 课程概述包括如下内容： 1．该课程设置的主要目的（依据就业岗位需要阐述）； 中医儿科学为中医专业学生进入临床前获得专科知识，培养出高素质中医专科人才。 2．该课程在整个专业课程体系中的地位； 中医儿科学是一门研究小儿生长发育规律、小儿保健、疾病防治和护理，以促进小儿身心健康的学科。本课程属必修课程，课程的类别属专业课程，本课程与中医内科学、中医外科学、中医妇科学及中医骨伤学等，组成中医临床学科的重要组成部分。 3．该课程在专业学习目标中的作用以及该课程与前后课程的联系。 中医儿科学是一门理论与实践相结合的学科，须在前期学习了《中医基础理论》、《中 医诊断学》、《方剂学》、《伤寒论》、《温病条辨》等中医的基础理论后方可教学。 （二）教学基本要求 1.思想道德与职业素质目标 通过该课程的学习，使学生在今后的临床实践中能够具备良好的沟通和协调能力，团队 的协作精神，诚实守信的品格，仔细认真的工作态度，具有社会责任感等能力。 2.知识目标 通过本学科的教学，使学生掌握中医儿科学的基础理论知识，掌握儿科常见病、传染病及新生儿疾病等的诊断、辩证分析、治疗方药；熟悉疑难疾病的诊断分析思路；了解危重病的抢救及治疗方法；了解现代儿科学的一些新进展；为今后的临床工作打下坚实的理论基础。 3.技能目标 1）专业能力： 通过本学科的学习，使学生熟悉儿科常见病的病因病机、发病机制、辩证分析、常用方药。 2）方法能力： 通过本学科的学习，使学生掌握儿科常见疾病的诊断分析思路，中医辨证论治及西医治 疗方法，了解危重病的抢救及治疗方法。 （三）课程的重点和难点 本课程的讲授一般安排在第七个学期，本课程重点是使学生了解儿童不同于成人的生理病理特点，继而理解儿科疾病的特点。通过学习使学生重点掌握儿科临床常见的肺系、脾系等疾病的诊治, 培养学生的仁爱精神和细致严谨的工作作风。难点是小儿液体疗法。重点章节是第四章、第六章、第七章、第八章、第九章、第十一章。难点章节是第五章。 （四）课程教学方法与手段 《中医儿科学》教学以课堂讲授教学法为主，在教学中要多开展以学生为本的教学活动。
在线作业： 一、单选题（备选答案中只有一个选项是正确的，请把正确答案号码填在题干后的括号内） 1、下列除哪项外，均为妊娠病的发病机制（） A、血聚养胎，阴血偏虚，阳气偏亢 B、胎体渐大，气机升降失调 C、肾气不足，无力系胞，胎元不固 D、寒湿停聚，冲任受损 E、脾胃虚弱，化源不足，影响胎元 2、妊娠恶阻的发病机制是（） A、脾胃虚弱，化源不足 B、肝郁气滞，失于条达 C、痰湿内停，中交手足 D、重伤津液，胃阴不足 E、冲气上逆，胃失和降 3、凡妊娠12周内胚胎自然陨落者称为（） A、滑胎 B、堕胎 C、小产 D、暗产 E、胎漏 4、下列各项，不属于堕胎、小产常见病因的是（） A、肝气郁滞 B、肾气虚弱 C、热病伤胎 D、气血不足 E、跌仆伤胎 5、异位妊娠常发生的部位是（） A、宫颈 B、阔韧带 C、输卵管
D、卵巢 E、腹腔 6、女性，24岁，婚后半年，因停经2月，腹痛伴阴道流血3天来诊。妇科检查显示，宫口见有胚胎样组织物堵塞，子宫2个月妊娠大小。诊断为（） A、先兆流产 B、不全流产 C、难免流产 D、稽留流产 E、流产合并感染 7、女性，28岁。婚后半年曾人工流产1次，以后未再妊娠已3年。平时月经周期28天，经期3～5天，末次月经2015年6月1日。于7月2～5日有少量阴道出血和轻度下腹痛，7月12日因下腹部剧烈疼痛而就诊。患者面色苍白，下腹部压痛明显，伴反跳痛，移动性浊音阳性。对该病例应首先考虑的疾病是（） A、卵巢黄体囊肿破裂 B、卵巢巧克力囊肿破裂 C、急性阑尾炎 D、异位妊娠 E、子宫粘连综合征 8、王X，24岁，G1P1，36周妊娠，“先兆子痫”入院。入院后2天，经治疗血压持续在165／120mmHg，感视物模糊，现自数胎动减少，做NST为无反应型，再作B型超声生物物理评分为4分。下列哪项处理正确（） A、立即终止妊娠 B、继续治疗妊娠高血压综合征至妊娠37周 C、次日复查NST D、吸氧观察 E、做0CT 9、患者，女，26岁，已婚。现孕2个月，恶心呕吐2周。加重3天，不能进食，呕吐酸苦水，胸满胁痛，头晕而胀，烦渴口苦，舌淡红苔薄黄。脉弦滑。治疗应首选（） A、香砂六君子汤 B、苏叶黄连汤
TBL与CBS相结合的教学模式应用于中医妇科学实习教学中的体会基于中医妇科临床实习教学方法改革的需要，提出将基于团队的学习模式 （TBL）与基于案例式的教学模式（CBS）相结合的教学模式应用于中医妇科学临床实习教学中，以提高学生综合实践能力与临床实践教学效果。实践证明，将TBL与CBS教学法结合起来，应用于中医妇科实习教学对培养学生团队合作能力，临床思维能力，沟通能力，分析病例，以及医德有着积极的推动作用。 标签：TBL与CBS；中医妇科学；实习教学；体会 中医妇科学是重要的临床课程之一，将医学生培养成具有扎实的医学理论知识、过硬的临床技能，得心应手的解决临床医学问题医学人才，是满足社会医学人才的需求，也是中医妇科学教学改革的趋势和模式[1]。但是中医妇科以往沿袭了传统的“填鸭式”课堂教学模式进行强制灌输式讲授，教学方法陈旧、教学内容乏味、课堂气氛沉闷。由于受各种条件的限制，中医妇科学的理论知识是抽象的，临床实践体会少，验证机会少，这样的教学方法使临床实践与课堂教学脱节，学生的积极性、主动性及创新能力无法被挖掘出来。中医妇科学教学目前存在的问题怎样解决，怎样培养素质高的中医妇科人才是中医妇科教师应亟待解决的问题[2]。现将TBL与CBS相结合的教学模式在中医妇科学临床实习教学中的应用体会总结如下。 1 传统实习带教法存在的弊端 中医妇科学是一门实践科学，中医妇科学的临床实习是将医学生培養成为合格的妇科临床医生关键，不仅要求学生具有扎实中西医妇科知识，还要具有解决临床问题过硬的能力。在以往的妇科临床实习中，我国的高等医学临床实习实行规范性、阶段式教育，教师按规定教材逐条逐节地讲授，强调了带教老师是教学的主体，学生接受医学知识是被动的，求知的主动性和创造性是欠缺的。教师与学生缺乏较好的互动，学生缺乏学习积极性和主动性，对中医的“辩证论治”及西医的“辨病论治”缺乏感性的认识，学生的主动参与性欠缺，厌学情绪严重，影响教学效果，对所看到的典型临床病例知之甚少，不求甚解，走马观花就结束了妇科实习，收益不大。这些弊端严重影响了医学人才的培养。要从培养学生的求知欲、创造性，提高学生沟通能力、自学能力、协调能力和解决临床问题的能力等方面探索新的教学模式，以培养出优秀的医学人才。 2 TBL与CBS的涵义 TBL是在PBL教学法的基础上，美国教育学家Michaels-en 2002年提出了以团队为基础的TBL（Team-based，Learing，TBL）教学法。以团队合作为基础的教学法对学习者团队协作精神具有促进作用，对学生的实践能力、创造能力与思考能力具有明显的促进作用。TBL是一个以小型团体的学习环境为条件，以小组合作讨论为主要形式，以提高综合素质为目标的一种学习模式，主要包括提高学生医患沟通能力、团队合作能力、自主学习能力、主动思考能力，TBL教
女性生殖系统解剖 骨盆 骨盆的组成： 1、骨骼：骶骨、尾骨及左右两块髋骨。 2、关节：耻骨联合、骶髂关节和骶尾关节 3、韧带：骶结节韧带、骶棘韧带。 骨盆的分界（以髂耻线为界） 假骨盆：又称大骨盆 真骨盆：又称小骨盆、骨产道。 内、外生殖器
外生殖器：即外阴，指生殖器的外露部分。包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭。 外生殖器 内生殖器 指生殖器的内藏部分。包括阴道、子宫、输卵管及卵巢。 宫体与宫颈的比例：成人为2：1 婴儿期为1：2
（1）婴儿期（2）青春期及老年期（3）成年期 宫颈癌最好发的部位—宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处。 子宫韧带：圆韧带、阔韧带、主韧带、宫骶韧带。作用是维持子宫的正常位置。输卵管分为4部分：间质部（或壁内部）、峡部、壶腹部、漏斗部（伞部）。 子宫韧带从前面看 从后面看
输卵管 从前面看—输卵管、卵巢 卵巢：功能是产生卵子及分泌性激素（雌激素、孕激素、雄激素）皮质：含有卵泡； 髓质：无卵泡，含有血管、神经、淋巴管。
名称阴户阴道胞宫子门 别名四边子肠、产道、地道女子胞、子宫、子处、血脏、血室、子脏 子 户 西医外阴阴道子宫子宫颈外口 功能防御外邪入侵的第一 道门户，排月经、泌 带下、排恶露之出口， 合阴阳之入口，又是 娩出胎儿、胎盘之产 门。 排出月经、分泌带 下的通道，阴阳交 合的器官，娩出胎 儿的路径。 主行月经、分泌带液、种子育胎、 发动分娩、排泻恶露。 防 御 外 邪 入 侵 的 第 二 道 关 口 ， 排 月 经 、 泌 带 液 、
娩出胎儿的通道。 其他 处女膜：玉门、龙门、 胞门 A1型题 行子宫全切及左附件切除时应离断哪些韧带（） A.双圆韧带、双阔韧带、左卵巢固有韧带 B.双圆韧带、双阔韧带、双主韧带、左卵巢固有韧带 C.双圆韧带、双阔韧带、左卵巢悬韧带、右卵巢固有韧带 D.双圆韧带、双阔韧带、双主韧带、双宫骶韧带、左卵巢悬韧带、卵巢固有韧带 E.双圆韧带、双阔韧带、双宫骶韧带 [答疑编号700214010101：针对该题提问] 【正确答案】D 关于子宫的解剖，下列哪项是错误的（） A.长约7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm B.子宫峡部下界为解剖学内口，上界为组织学内口 C.子宫内膜分为基底层和功能层 D.子宫前面腹膜覆盖膀胱形成膀胱子宫陷凹返折 E.子宫后面腹膜向下再折向直肠形成道格拉斯陷凹 [答疑编号700214010102：针对该题提问] 【正确答案】B 古籍中有关子宫的名称中错误的是（） A.胞宫 B.女子胞 C.子处 D.子门 E.血室 [答疑编号700214010103：针对该题提问]
[单选,A1型题]我国现阶段采用的围生期范围是指（）。 A.从胚胎形成至产后1周 B.从妊娠满20周至产后4周 C.从妊娠满28周至产后1周 D.从妊娠满28周至产后4周 E.从妊娠满24周至产后1周 [单选,A1型题]临产的重要标志是（）。 A.见红，破膜，规律宫缩 B.见红，规律宫缩，宫口开张不明显 C.见红，先露下降，伴尿频 D.规律宫缩，见红 E.规律宫缩，进行性宫口扩张和胎先露部下降 [单选,A1型题]中医学认为妊娠剧吐的主要发病机理是（）。 A.脾胃虚弱，肝气偏旺 B.冲气上逆，胃失和降 C.肝失条达，气机郁滞 D.痰湿内停，阻郁脾阳 E.肝气郁结，胃气上逆 [单选,A1型题]下列不属于先兆流产症状的是（）。 A. 流血 B.腹痛 C.腰背痛 D.小腹坠胀 E. 胎块 [单选,A1型题]输卵管妊娠最常见的病因，是（）。 A.输卵管发育或功能异常 B.慢性输卵管炎 C.输卵管复通术后 D.子宫内膜异位症 E.宫内放置节育器后
[单选,A1型题]中医认为是异位妊娠的病因病机是（）。 A.冲脉气滞血瘀 B.气滞、血瘀、血虚、虚寒，以致胞脉胞络阻滞失养 C.少腹素有瘀滞，冲任胞络不畅 D.冲任损伤，胎元不固 E.脾胃虚弱，土不制水，水渍胞中 [单选,A1型题]疑为宫外孕破裂，最常用的辅助检查方法是（）。 A.妊娠试验 B超 C. 后穹隆穿刺 D.腹腔镜检查 E.诊断性刮宫 [单选,A1型题]治疗陈旧性宫外孕，应首选（）。 A.宫外孕Ⅰ号方 B.膈下逐瘀汤 C.血府逐瘀汤 D.宫外孕Ⅱ号方 E.桂枝茯苓丸 [单选,A1型题]与妊娠期高血压的发生关系最密切的是（）。 A.心、脾、肾功能失调 B.肺、脾、肾功能失调 C.肝、脾、肾功能失调 D.肝、脾、肺功能失调 E.心、肝、肾功能失调 [单选]中国加入WTO是在()会议上。 A.巴黎 B.莫斯克 C.多哈 D. [单选]图示平面机构，正方形平板与直角弯杆ABC在C处铰接。平板在板面内受矩为
[模拟] 中西医结合妇科学1 A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 第1题： 输卵管壶腹部妊娠其多见的结果为 A.输卵管妊娠流产 B.输卵管妊娠破裂 C.胚胎可发育至3个月以上 D.输卵管妊娠中最危险的一种 E.胚胎死亡吸收 参考答案：A 答案解析： 第2题： 利湿除痰法不适用于 A.带下病 B.月经过少 C.闭经 D.不孕症 E.胎动不安 参考答案：E 答案解析： 第3题： 经行头痛，巅顶尤剧，多属 A.肝郁气滞 B.脾虚肝旺 C.气滞血瘀 D.肝阳上亢 E.肝经郁火 参考答案：E 答案解析： 第4题： 先兆流产与难免流产的主要鉴别要点是
A.出血时间长短 B.下腹痛的程度 C.早孕反应是否存在 D.宫口开大与否 E.妊娠试验阳性 参考答案：D 答案解析： 第5题： 临产离经之脉的位置在 A.食指桡侧 B.中指两旁中节至指端 C.左手寸关尺 D.右手寸关尺 E.以上都不是 参考答案：B 答案解析： 第6题： 下列除哪项外，均属肾虚月经先后无定期的主要证候 A.经行或先或后 B.月经量少色淡 C.小腹冷痛拒按 D.舌质淡脉沉弱 E.头晕腰酸如折 参考答案：C 答案解析： 第7题： 关于新产后的生理特点不正确的是 A.有恶露的排出，2个月左右干净 B.可见恶寒、怕风、微热自汗等 C.产后即有乳汁分泌 D.下腹轻微阵痛 E.生理性闭经 参考答案：A 答案解析：
第8题： 气血虚弱型闭经的临床表现错误的是 A.月经两月未潮 B.头晕面白 C.心悸气短 D.倦怠无力 E.舌淡脉弱 参考答案：A 答案解析： 第9题： 有关宫外孕，下述哪项是正确的 A.以间质部分妊娠最常见 B.一般子宫增大情况与停经天数相符 C.子宫内膜也发生蜕膜变化 D.阴道流血多，易致失血性休克 E.后穹隆穿刺阴性可否定子宫外孕 参考答案：C 答案解析： 第10题： 关于重度妊高征的治疗，下列哪项不适宜 A.解痉，镇静，防止抽搐 B.在解痉的基础上，扩容利尿 C.适时终止妊娠 D.严格控制钠盐摄入量，防止水肿加重 E.扩容剂的选择，胶体溶液优于晶体溶液 参考答案：D 答案解析： 第11题： 妊娠8周，呕吐频繁、剧烈，下列项目错误的是 A.患者消瘦，面色苍白 B.应排除葡萄胎 C.尿酮体阴性 D.血胆红素、转氨酶升高
谈中医妇科学建立形成性评价体系-妇科研究论文-医学论文 ——文章均为WORD文档，下载后可直接编辑使用亦可打印—— 摘要：形成性评价能够在教学过程中动态、多次、及时对学生进行评价，从而能客观、全面地对学生学习过程进行整体考察与评估，并对其学习状态进行反馈。有效的形成性评价有利于教学相长，促进教学目标的达成，是整体提升学生综合能力与素质的重要途径。本教研室经过反复实践，初步形成适用于自身的一套中医妇科学形成性评价体系，并将在今后的实践中实时改进与完善。 关键词：中医妇产科学；形成性评价；教学改革 形成性评价的概念是1967年M.Scriven.在《评价方法论》一书中首先提出，是对学生整个学习过程的监控而非对整个学期或者学习阶段的最终结果的评价[1]。在我国形成性评价的概念于1987年被引入，
于2007年被引入至医学教学中[2-3]。目前形成性评价在国内医学教育中开展得越来越广泛，也取得了一定的成果。近年来，各院校越来越清醒地认识到素质教育、创新教育在中医教学中的重要性。中医专业认证也明确提出，开设本科中医学专业的院校必须建立学生学业成绩的全过程评价体系，这是中医学教育改革的趋势。研究发现，形成性评价可提高医学生主动学习的能力、知识掌握的能力、提出问题的能力、交流与沟通的能力、分析问题的能力、团队协作的能力等[4]。中医妇科学是理论与实践相结合的中医临床主干课程之一，要求学生在学习过程中在夯实学科理论知识的基础上还要熟练掌握临床操作技能，还要具备良好的情感与态度以及在真实情景下临床诊治表现[5]。本教研室于2015年开始在中医学本科专业中医妇科学教学中引入形成性评价，经过四届学生的实践观察，取得了较好的效果[6]。基于“以学生为本”的理念、“形成性评价”的目的和中医妇科学的课程内容、特点，课程组经过反复实践的调整总结，逐渐探索形成适用于自身的一套课程形成性评价体系，如表1所示，其中形成性评价指标占50%，终结性评价占50%。主要从学生学习态度、学习的主动性及协作沟通能力、中医临床思维能力、理论知识记忆及应用能力5个方面来评价学生。 1开课前准备
中西医结合妇科学6模拟试题与答案 1. 有效的解痉首选药物是 A.地西泮 B.冬眠合剂 C.丙戊酸钠 D.硫酸镁 E.苯巴比妥 答案：D 2. 治疗脾虚型子肿的代表方剂是 A.白术散 B.真武汤 C.五苓散 D.鲤鱼汤 E.茯苓导水汤 答案：A 3. 妊娠高血压综合征肝风内动证首选方是 A.镇肝熄风汤 B.牛黄清心丸 C.天麻钩藤汤 D.羚角钩藤汤 E.杞菊地黄丸 答案：D 4. 正气天香散适用于妊娠高血压综合征的哪种证型 A.脾虚 B.肾虚 C.气滞 D.脾虚肝旺 — 1/14 — — 1/14 —
E.阴虚肝旺 答案：C 5. 患者，女，26岁，已婚。孕36周余，小腿水肿，胸闷气短，疲乏无力，口淡纳少，腹胀便溏。舌胖嫩边有齿痕，苔薄白，脉滑缓无力。检查：水肿(+)，血压130/90mmHg(17.33/11.99kPa)。治疗应首选 A.降压药肼苯达嗪 B.利尿药氨苯蝶啶 C.补气方四君子汤 D.健脾行水方白术散 E.化气行水方真武汤 答案：D 6. 患者，女，23岁，已婚。停经24周余，脚肿渐及腿部，皮色不变，按之即起，伴头晕胀痛，胸胁胀满，舌苔薄腻，脉弦滑。其证型是 A.脾虚 B.肾虚 C.气滞 D.寒湿 E.血痰 答案：C 7. 胎儿生长受限是指 A.孕37周后，胎儿出生体重小于3000g B.孕42周后，胎儿出生体重小于2500g C.孕37周后，胎儿出生体重小于2000g D.孕37周后，胎儿出生体重小于2500g E.孕42周后，胎儿出生体重小于2000g 答案：D 8. 孕妇腹形小于妊娠月份，胎儿存活；头晕心悸，少气懒言，面色苍白；舌淡，苔少，脉细弱。治疗的首选方是 — 2/14 —
《中西医结合妇产科学》教学大纲 课程编号：09.075.0.1 课程名称：中西医结合妇产科学 Gynecology of Integrated Traditional Chinese and Modern Medicine 开课（二级）学院：岳阳临床医学院 课程性质：必修课 学分：5学分 学时：70 学时，其中课堂讲授58学时，见习12学时。 前期课程：中医基础学、中医诊断学、中药学、方剂学。 授课对象：中西医专业（本科） 考核方式：考试（书面考试占总评分90%，平时成绩10%）。 课程基本要求（或课程简介）： 中西医结合妇产科学是运用中医及西医两套理论方法，认识和研究女性解剖、生理病理、病因病机、诊治规律，以防治女性特有疾病的一门临床学科。本门课内容分为总论、各论二部分。总论部分简要介绍中医妇科学发展史、中西医结合妇科学的发展现状；系统论述中西医学对女性生殖系统解剖、女性生理病理的特点、妇科常用特殊检查等；论述妇科疾病的病因病机、诊断与辨证、治疗和预防的要点。各部分分别论述妊娠病、月经病、女性生殖系统炎症、产后病、女性生殖系统肿瘤、子宫内膜异位症及子宫腺肌病、女性生殖器官损伤性疾病、不孕症、计划生育以及妇产科科手术。 Gynecology Integrated Chinese and Western Medicine is one clinical subject of making use of two sets of theory method to know and study female anatomy , physiology and pathology, pathogenesis, the diagnose and cure rules, to prevenrt and cure female special disease. This subject including general introduction, respective introduction two parts. General introduction overview TCM gynecology phylogeny, gynecology integrated chinese and western medicine development situation; Systematically discussing combination of TCM with western medicine on female reproductive system dissection, femal characteristic physiology and pathology, gynecological special examination.; Discussing the points on etiologic fator and pathogenesis, diagnosis and syndrome differentiation, treatment and prevention of gynecological disease. Respective introduction discussing in part on the menopathy, leucorrhea disease, female inflammation, pregnancy disease, puerperal disease, female tumor, endometriosis, adenomyosis, femal injury disease, infertilitas, planned parenthood, gynecological operation. 大纲内容： ·1·
2020年中西医执业医师考试大纲：《中西医结合妇科 学》 2020年中西医执业医师考试大纲-《中西医结合妇科学》 第一单元女性生殖系统解剖 细目一：骨盆 要点： 1.骨盆的组成 2.骨盆的分界 3.骨盆的类型 细目二：内、外生殖器 要点： 1.外阴的范围和组成 2.内生殖器及其功能 3.中医对女性生殖器的理解 细目三：邻近器官 要点： 女性生殖器的邻近器官 细目四：骨盆底 要点： 1.骨盆底的解剖结构
2.会阴 细目五：血管、淋巴及神经 要点： 1.血管 2.淋巴 3.神经 第二单元女性生殖系统生理 细目一：妇女一生各生理阶段分期 要点： 妇女一生各生理阶段分期 细目二：月经及月经期的临床表现 要点： 1.月经的概念 2.月经血的特征 3.正常月经的临床表现 细目三：卵巢功能及周期性变化 要点： 1.卵巢的功能 2.卵巢的周期性变化 3.卵巢激素及其生理作用 细目四：子宫内膜及生殖器其他生殖器的周期性变化
要点： 1.子宫内膜周期性变化 2.其他生殖器的周期性变化 细目五：月经周期的调节 要点： 1.下丘脑促性腺激素释放激素 2.腺垂体对卵巢功能的调节 3.卵巢性激素的反馈作用 细目三：胎儿附属物的形成和功能要点： 1.胎儿附属物的形成 2.胎儿附属物的功能 细目四：妊娠期母体的变化 要点：妊娠期各系统变化特点 细目五：中医对妊娠生理的理解要点：中医对妊娠生理的理解 细目六：妊娠诊断 要点： 1.早期妊娠的诊断 2.中、晚期妊娠的诊断 3.胎产式、胎先露、胎方位
第四单元产前保健 细目一：围生医学 要点： 1.围生医学的概念 2.围生期的概念 细目二：孕妇监护 要点： 1.产前检查时间 2.预产期推算 3.产前检查的步骤及方法 细目三：评估胎儿健康的技术要点： 1.胎儿宫内情况监护 2.胎盘功能检查 细目四：孕期用药 要点： 1.西医孕期用药原则 2.中医孕期用药原则 第五单元正常分娩 细目一：决定分娩的四因素要点：
[模拟] 中西医结合妇科学8 A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 第1题： 肾虚型子宫脱垂最佳选方 A.大补元煎 B.举元煎 C.补中益气汤 D.肾气丸 E.养荣壮肾汤 参考答案：A 答案解析： 第2题： 关于节育器取出时间哪项是错误的 A.放置期满 B.绝经后1年以内 C.改用其他避孕措施或绝育者 D.闭经 E.带器妊娠者 参考答案：D 答案解析： 第3题： 发生子宫穿孔时，下列哪项处理不正确 A.发生子宫穿孔后，应尽量避免手术损伤操作，可改为药物流产 B.穿孔小，无内出血征象者，可换有经验医师操作 C.穿孔大，无内出血及内脏损伤征象者，一周后可在B超下行吸宫术 D.穿孔大，疑有内脏损伤和内出血者，应剖腹探查 E.停止操作，予抗炎缩宫治疗 参考答案：A 答案解析： 第4题： 人工流产综合征反应发生的主要原因是以下哪项
A.受术者高度精神紧张 B.受术者有心脏病 C.人流术中出血过多 D.人流术中对子宫或宫颈局部刺激引起迷走神经反应 E.手术吸宫不全 参考答案：D 答案解析： 第5题： 关于宫内节育器避孕原理，下述哪项是错误的 A.通过异物的局部效应发挥作用 B.异物刺激子宫内膜产生非细菌性炎症反应，不利于胚胎发育 C.机械作用，阻止孕卵着床 D.宫内节育器通过抑制下丘脑－垂：体－卵巢轴起作用 E.节育器刺激内膜产生前列腺素，影响孕卵着床 参考答案：D 答案解析： 第6题： 下列哪些不是避孕药的成分 A.18-甲基炔诺酮 B.炔诺酮 C.安宫黄体酮 D.炔雌醇 E.复方甲地孕酮 参考答案：C 答案解析： 第7题： 避孕药的作用机制不包括 A.抑制排卵 B.不利精子穿透 C.杀灭精子 D.改变宫颈黏液 E.不利孕卵着床 参考答案：C 答案解析：
中医妇科学临床研究进展 Clinical Research Progress of Gynecology of Traditional Chinese Medicine 课程简介： 中医妇科学是运用中医学基础理论与方法，认识和研究妇女解剖、生理、病因病机、诊治规律，以防治妇女特有疾病的一门临床学科；是中医临床医学的重要组成部分。 《中医妇科学临床研究进展》主要包括（属于内分泌失调性疾病范畴的）月经病、不孕症，以及绝经期疾病，盆腔炎性疾病，子宫肌瘤，妊娠期疾病及其合并症等内容。重点讲解中医妇科学常 见病、疑难病的经典理论、病因病机、诊断与辨证论治规律、经典方剂与经验用药、临床研究进展 及其科研成果；突出女性生理特点和周期规律等中医妇科学的特色与优势。 Traditional Chinese Gynecology (TCG) is an important branch of clinical medical science based o n the general theories and methods of traditional Chinese medicine(TCM), which enables one to make out the anatomical, physiological and pathological features of the female, to grasp its diagnostic principles, and to prevent and cure various diseases of women. The scope of 《Clinical Research Progress of Traditional Chinese Gynecology》covers menopathy due to endocrine disorders, infertility, climacteric syndrome, pelvic inflammatory disease, hysteromyoma, gestational diseases and its complication. The book focuses on both commonly encountered diseases a nd stubborn diseases, explaining their classic theories, etiology and pathogenesis, diagnosis and treatment based on syndrome differentiation of TCM, classic and clinical efficient prescriptions, and clinical research progress and findings. It mainly highlights the specialty and superiority of TCG on female physiological characteristics and periodic regularity. 教学大纲： 一、课程名称：中医妇科临床进展 二、总学时数及学分：36 学时 理论课36 学时 实验课0 学时 三、授课对象：
中西医结合妇产科学部分记忆内容总结 中西医结合妇产科学在医师考试中占相对重要地位，复习此科目时要注意对相关概念、中医辨证论治以及关键性字眼的把握，比如“首选”、“最重要”之类的字眼，这些字眼涉及到的相关知识点属于高频考点，对这些知识点的掌握，有助于切实提高考试成绩，因此特做了以下总结，希望对大家学习有所帮助。 定义 1、妊娠剧吐：妊娠早期，少数孕妇早孕反应严重，恶心呕吐频繁，不能进食，以致出现体液失衡及新陈代谢障碍，甚至危及生命者，称妊娠剧吐。 2、流产：不足28周，胎儿体重少于1000g而终止者称流产。其中发生在妊娠12周前者称早期流产；发生于妊娠12～28周者称晚期流产。 3、先兆流产：指妊娠28周前出现少量阴道流血，下腹痛或腰背痛。妇科检查：子宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符。经治疗及休息后症状消失，可继续妊娠。中医称“胎漏”、“胎动不安”。若阴道流血量增多或下腹痛加剧，可发展为难免流产。 4、难免流产：一般由先兆流产发展而来，阴道流血增多，阵发性腹痛加重，或胎膜破裂出现阴道流水。妇科检查：子宫颈口已扩张，有时宫颈口可见胚胎组织或羊膜囊堵塞，子宫与妊娠周数相符或略小。中医称“胎动欲堕”。 5、不全流产：由难免流产发展而来，部分妊娠物已排出体外，尚有部分残留在宫腔内或嵌顿于宫颈口处，影响子宫收缩，出血量多，甚至发生失血性休克。妇科检查：宫颈口已扩张，子宫颈口妊娠组织堵塞及持续性血液流出，一般子宫小于停经周数。中医称“堕胎”、“小产”。 6、完全流产：妊娠物已全部排出宫腔，阴道流血逐渐停止，腹痛逐渐消失。妇科检查：子宫颈口关闭，子宫接近正常大小。属中医“堕胎”、“小产”或“暗产”范畴。 7、稽留流产：指胚胎或胎儿已死亡，滞留在宫腔内未及时自然排出，又称过期流产。胚胎或胎儿死亡后子宫不再增大反而缩小，早孕反应消失，如至妊娠中期，孕妇腹部不见增大，胎动消失。妇科检查：子宫颈口闭，子宫明显小于停经周数，质地不软，未闻及胎心音。中医称“胎死不下”。 8、习惯性流产：连续3次或3次以上自然流产者称为习惯性流产。每次流产往往发生于同一妊娠月份，其流产过程与一般流产相同，中医称“滑胎”。近年国际上称为复发性流产。 9、流产合并感染：流产过程中，若阴道流血时间长，有组织残留于宫腔内或非法堕胎等，有可能引起宫腔感染，严重时感染可扩展到盆腔、腹腔甚至全身，并发盆腔炎、腹膜炎、败血症及感染性休克等。 10、宫外孕：凡受精卵在子宫体腔以外着床发育称为异位妊娠，习称宫外孕。 11、前置胎盘：指妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部。是妊娠期严重的并发症，是妊娠晚期阴道流血的主要原因。 12、胎盘早剥：指妊娠20周后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离。本病是妊娠晚期严重的并发症。具有起病急、发病快的特点，如处理不及时可危及母儿生命。 13、尿路感染：又称泌尿系感染，是妊娠常见的合并症，可造成早产、败血症，甚至诱发急性肾功能衰竭。其中以急性肾盂肾炎最常见。本病属中医“子淋”范畴。 14、胎膜早破：指在临产前胎膜破裂。胎膜早破易导致早产、脐带脱垂及母儿感染等。中医称为“胎衣先破”。 15、产后出血：指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml。居我国孕产妇死亡原因的首位。属于中医“产后血崩”、“产后血晕”、“胞衣不下”范畴。 16、羊水栓塞：指在分娩过程中羊水突然进入母体血循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥漫性血管内凝血（DIC）、肾衰竭或猝死的严重分娩并发症。本病属中医“产后血晕”范畴。
中西医结合妇产科学》教学大纲 （供五年制本科、中西医结合专业用） 、八 前言 中西医结合妇产科学是根据中、西医学理论，相互借鉴来研究女性生殖系统的生理和病理，以及妊娠和孕育胎儿有关的生理和病理特点，研究妇女疾病的发生、发展与诊疗规律、预防方法、计划生育等问题的一门新兴的临床医学学科。 通过本课程的教学，使学生掌握、熟悉或了解围生期保健、生理病理产科和妇科知识，以及常见的多发病病因、临床表现、诊断和治疗方法、妇女保健和计划生育的意义和内容，通过讲课、见习、实习，使学生掌握本专业的基础理论、基本知识和基本技能。通过理论联系实际，启发学生的独立思考，并培养他们分析问题和解决问题的能力，为学生今后从事中西医结合临床医疗、教学和科研打下良好的基础。 本专业使用教材为《妇产科学》第五版，人民卫生出版社。《中医妇科学》第七版，中国中医药出版社。 本学科按教学计划要求，课堂授课80学时，临床见习40 学时，生产实习4周。 一、女性生殖系统解剖 [ 目的要求] 1、掌握胞宫的解剖位置、形态与功能。 2、熟悉女性内外生殖器的解剖，主要功能。 3、了解女性生殖器与邻近器官的关系。 [教学内容] 1、讲解女性内外生殖器及其与邻近器官（尿道、膀胱、输尿管、直肠、兰尾）的关系。 2、详细讲解女性生殖器的解剖及主要功能。 3、详细讲解胞宫的功能 二、女性生殖系统生理 [ 目的要求] 1、掌握卵巢的功能、性激素的生理作用。 2、掌握生殖系统的周期性变化，中、西医对月经产生、周期性调节的机理，月经的临床表现。 3、熟悉带下的生理现象与产生机理。 4、了解妇女一生各阶段的生理特点及中医特殊月经。 [教学内容] 1、一般介绍妇女一生各阶段的生理特点。介绍中医特殊月经。 2、详细讲解卵巢内卵泡的发育、成熟、排卵、黄体形成和萎缩过程，以及它所分泌的激素孕、雄激素）。 3、重点讲解月经的临床表现、及卵巢性激素对生殖器官的作用和所引起的周期性变化；中医对月经产生机理。 4、重点讲解下丘脑、垂体、卵巢的神经内分泌轴对月经周期调节的机理。 5、详细讲述带下的生理现象、产生机理。 [教学方法] 课堂讲授
[试题]中西医结合妇科学中西医结合妇科学 第一单元女性生殖系统解剖 细目一:骨盆 要点: 1.骨盆的组成 2.骨盆的分界 3.骨盆的类型 细目二:内、外生殖器 要点: 1.外阴的范围和组成 2.内生殖器及其功能 3.中医对女性生殖器的认识 细目三:邻近器官 要点: 女性生殖器的邻近器官 细目四:骨盆底 要点: 1.骨盆底的解剖结构 2.会阴 细目五:血管、淋巴及神经 要点: 1.血管
2.淋巴 3.神经 第二单元女性生殖系统生理 细目一:妇女一生各生理阶段分期 要点: 妇女一生各生理阶段分期 细目二:月经及月经期的临床表现 要点: 1.月经的概念 2.月经血的特征 3.正常月经的临床表现 细目三:卵巢功能及周期性变化 要点: 1.卵巢的功能 2.卵巢的周期性变化 3.卵巢激素及其生理作用 细目四:子宫内膜及生殖器其他生殖器的周期性变化要点: 1.子宫内膜周期性变化 2.其他生殖器的周期性变化 细目五:月经周期的调节 要点: 1.下丘脑促性腺激素释放激素 2.腺垂体对卵巢功能的调节
3.卵巢性激素的反馈作用 细目六:中医对月经、带下及其产生机理的认识要点: 1 中医有关月经的概念和认识 2 月经产生的机理 3 中医对月经周期调节的认识 4 带下的生理现象及其产生机理 第三单元妊娠生理 细目一:妊娠 要点: 妊娠的概念 细目二:受精与受精卵发育、输送及着床 要点: 1 受精卵发育、输送及着床的相关概念 2 受精与受精卵发育、输送及着床的机理 细目三:胎儿附属物的形成和功能 要点: 1.胎儿附属物的形成 2.胎儿附属物的功能 细目四:妊娠期母体的变化 要点:妊娠期各系统变化特点 细目五:中医对妊娠生理的认识 要点:中医对妊娠生理的认识 细目六:妊娠诊断
关于中医学(临床医学)专业 临床课一体化教学实施方案 根据《南京中医药大学关于加强医学类专业后期临床教学工作的实施意见》（南中医大教字[2002]4号）文件的要求，为了更好地理论联系实际，突出医学教育的实践性特点，切实提高中医学(临床医学)专业学生的临床技能，培养高素质的临床实用性人才，进一步落实南中医大教字[2002]4号文件的要求，经院教学委员会研究决定，从2001级开始，对中医学(临床医学)专业的临床课程实行入驻附院，边教学边临床、理论教学与临床实习贯通的一体化教学模式。具体实施办法如下： 一、教学要求 1．从中医学(临床医学)专业2001年级开始，该专业教学计划中第六、七学期安排的所有临床课程（包括教学实习）全部在各附属医院开展教学。 2．学校的相关教研室应随着教学模式的改变，对各门课程的教学目标进行重新研究和审定，本着有利巩固强化理论知识，提高临床技能的要求，制订各门课程的教学大纲，对各课程教学内容的教学形式以及课堂教学、床边教学、临床见习的有机衔接作出具体的教学实施计划，并负责指导各附属医院的落实执行。 3．中医类临床课程的教学，必须有不少于二分之一的课时采用床边教学的方式授课。在实施本教学模式的第一年，各门课程中由学校教师主讲的部分应不少于总课时的三分之二，附属医院承担的部分不超过总课时的三分之一，附院各教研室要选派二至三名教师配合开展床边教学，通过约三年时间的逐步过渡，达到基本由附属医院的教师承担教学任务。 4．西医类临床课程的教学，原则上应由各附属医院负责联系在当地的西医附属医院或实力较强的西医院进行。在西医院开展床边教学暂时有困难的，可以在西医院或各附属医院的西医病房组织进行不少于四分之一课时的课间见习；西医课程课堂教学主要由各附属医院聘请当地的西医附属医院或实力较强西医院的相关专业授课教师担任主讲，同时安排有关人员配合开展课间见习。 5．临床课程教学的教学管理，由学校教务处负责，各相关临床医学院和承担教学任务的附属医院共同协助完成，学校教务处负责宏观指导，我院中医内科学教研室、中医外科学教研室、中医妇科学教研室、中医儿科学教研室、中医骨伤科学教研室负责具