中西医结合妇科学总结
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中西医结合妇产科学重点知识讲解妇产科学是研究妇女的生理和病理变化以及妇女生殖系统疾病的预防、诊断、治疗和保健的学科。
中西医结合妇产科学则是将中医和西医的理论和方法相结合,综合运用于妇产科学领域。
这种结合意味着我们能够融合两种医学理念和技术,为患者提供更全面、个性化的医疗服务。
首先,中西医结合妇产科学强调病因的综合分析。
中医强调对整体的辨证论治,将人体视为一个整体,通过望、闻、问、切的四诊方法,以及脉象的分析,来判断疾病的病因和病机。
而西医则更注重解剖学和生理理论的研究,在疾病的诊断上更依赖于实验室检查和先进的医学设备。
中西医结合妇产科学将两者有机结合,综合分析病人的临床表现、体征以及检查结果,从而更准确地诊断疾病,并制定个性化的治疗方案。
其次,中西医结合妇产科学注重治疗方法的综合运用。
中医强调调整身体的阴阳失衡,运用针灸、中药、艾灸等方法来恢复身体的平衡状态。
西医则利用手术、药物和放射治疗等现代医疗技术来治疗疾病。
中西医结合妇产科学能够根据患者的具体情况,综合运用各种治疗方法,以达到更好的疗效。
例如,在治疗不孕症方面,中医可以辨证施治,中西药结合,调理患者的生理功能;而西医可以采用辅助生殖技术,如体外受精等方式来帮助患者实现怀孕。
此外,中西医结合妇产科学强调疾病预防和康复的综合管理。
中医注重强调“未病先防”,提倡养生保健,通过调养身体,增强免疫力,降低患病风险。
西医则更注重疾病的预防措施,如疫苗接种和健康教育。
中西医结合妇产科学通过综合运用中医和西医的相关理论和方法,提供更全面的预防和康复管理服务。
例如,在妇科疾病的康复管理中,中医可以通过针灸、推拿等手段协助患者恢复身体的平衡;西医可以通过药物和物理治疗来帮助患者康复。
综上所述,中西医结合妇产科学是一个值得我们关注的医学领域。
它的出现为妇产科患者带来了更好的医疗服务。
中西医结合妇产科学综合运用中医和西医的理论和方法,强调病因的综合分析,注重治疗方法的综合运用,以及疾病预防和康复的综合管理。
中西医结合护理工作总结内容总结简要在过去的五年中,我一直在我国的综合医院从事中西医结合护理工作。
我主要的工作内容是运用中西医结合的护理理念和方法,为患者全面、细致、高质量的护理服务。
我所在的工作环境是一家拥有500张床位的大型综合医院,设有中医科、西医内科、外科、妇产科等多个临床科室。
我主要在西医内科和中医科负责护理工作。
在西医内科,我主要负责心内科、呼吸内科、消化内科等科室的患者护理。
我在这里积累了丰富的临床经验,对西医的护理流程和方法有了深入的了解。
我熟练掌握了心电监护、静脉穿刺、吸氧等西医护理技术,并能够准确地执行医嘱,为患者及时有效的护理服务。
在中医科,我主要负责针灸科、康复科、皮肤科等科室的患者护理。
我在这里深入学习和实践了中医的护理理念和方法,掌握了拔罐、刮痧、按摩等中医护理技术。
我能够根据患者的病情,合理运用中西医结合的护理方法,提高患者的治疗效果和生活质量。
在工作的过程中,我遇到了各种各样的患者。
其中,我印象最深刻的一位患者是一位70岁的老年男性,他因为心血管疾病被送入心内科。
由于他的病情较重,他的家属非常焦虑和担忧。
我作为他的责任护士,不仅及时地执行医嘱,为他高质量的西医护理服务,还根据他的体质和病情,为他制定了个性化的中医护理方案。
我每天为他进行拔罐和按摩,帮助他缓解疼痛和不适,调节身体的气血平衡。
经过一段时间的治疗和护理,他的病情得到了明显的改善,他的家属也非常感激和满意。
通过这些工作经历,深刻体会到了中西医结合护理的优势和价值。
中西医结合护理不仅能够提高患者的治疗效果和生活质量,还能够提升护士的职业素养和服务水平。
继续努力学习和实践,为中西医结合护理的发展做出更大的贡献。
以下是本次总结的详细内容一、工作基本情况在综合医院的中西医结合护理工作中,我主要负责西医内科和中医科的护理工作。
西医内科涉及心内科、呼吸内科、消化内科等多个科室,而中医科则包括针灸科、康复科、皮肤科等。
我运用中西医结合的护理理念和方法,为患者全面、细致、高质量的护理服务。
中西医结合妇科学助理医师考试知识点总结第一单元绪论1、妇科第一张方剂是〔四乌贼骨-蘆茹丸〕,出血〔黄帝内经〕;2、我国现在的第一部妇产科专著、最早妇子生理和病理医书〔经效产宝〕;3、最早记载异常胎位和纠正胎位手法的书〔杨子建《十产论》〕;4、最早提倡节欲、晚婚的书〔《褚氏遗书》〕;5、开创中医产科器械手术助产的先例〔《儒门事亲》〕;6、我国最早的女医生〔淳于意〕;7、将产科独立分科的朝代是〔宋代〕。
第二单元女性生殖系统解剖一、骨盆1、骨骼构成:骶骨、尾部、左右两块髂骨;2、关节:耻骨联合、骶髂关节、骶骨关节;3、韧带:骶尾骨与坐骨结节之间的骶结节韧带和骶尾骨与坐骨棘之间的骶棘韧带;4、平面:入口平面:前后径11cm;出口平面,骨盆最大平面,骨盆最小平面〔中骨盆平面〕――与分娩关系最密切。
横径10cm 〔坐骨棘间距离〕。
前耻骨联合下缘,两侧坐骨棘,后骶骨下端。
5、后矢状径:坐骨结节连线中点至骶尾关节间的距离;6、骶耻外径的距离:耻骨联合上缘中点至第5腰椎棘突;7、直结合径:耻骨联合上缘中点至骶岬上缘中点间的距离。
二、内外生殖器〔一〕子宫及韧带1、子宫〔1〕组织结构子宫内膜:功能层――有周期变化;基底层――无周期变化;子宫肌层:外层多纵行,内层环行,中层多各方交织;子宫浆膜层。
〔2〕子宫颈主要构成:结缔组织子宫颈管――粘膜上皮细胞呈高柱状,有脉体;宫颈阴道部――鳞状上皮覆盖;宫颈癌的好发部位:宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处;子宫峡部上端――解剖学内口;下端――组织学内口;〔3〕阴道:复层鳞状上皮细胞,无腺体,上宽上窄,前短后长。
2、韧带维持子宫正常位置:子宫4对韧带及盆底肌肉,筋膜支托〔1〕圆韧带:起于子宫双角的前面,输卵管近端的下方→向前下方达两侧骨盆壁。
穿过腹股沟终于大阴唇前端――维持子宫前位的主要韧带;〔2〕阔韧带:由子宫两侧开始,达骨盆壁――子宫动静脉和输尿管从此基底穿过;〔3〕主韧带:横行于宫颈两侧和骨盆侧壁――为固定宫颈位置的重要组织;〔4〕宫骶韧带:从宫颈后面的上侧方,向两侧绕过直肠到达第2、3骶椎前面的筋膜。
中医妇科工作总结7篇中医妇科工作总结篇1一年来,在本院党政组织的正确领导下,在本科室全体人员齐心协力和本院各科室的大力支持协作下,坚持以病人为服务中心,以病人康复为落脚点,牢固树立以人为本的科学理念,精心诊治,踏实苦干,较好地完成了本科室的各项工作任务,现将妇科一年来的工作情况总结如下:一、努力学习,提倡科室整体素质始终坚持加强理论学习特别是业务和业务技能的学习,坚持用科学医学理论和方法指导科室工作。
本科室能熟练诊治各种妇科常见病、多发病及疑难病的诊治技术。
工作中全体科室人员严格遵守各项工作制度,诊疗常规和操作规程,热情接待来诊治的每一位病人,在诊疗过程中做到认真仔细,一丝不苟。
二、完善管理、积极开展各项工作1、积极参加各种学术交流培训,素质教育和本院各种创建活动,主动配合参与相关科室的诊疗活动。
科室分工明确,有团结协作精神。
2、科室诊疗规程清楚明确,记录准确及时。
3、坚持医疗质量检查和医疗安全评价制度的落实。
全年本科室没有发生医疗质量和医疗安全事故。
4、利用各种渠道开展了对育龄妇女的生育健康知识、妇女卫生保健知识的宣传,免费为妇女进行体检。
三、重视人才队伍建设,体现中医专科特色本科室在院部支持下,通过多种形状,培养中医人才。
一年中,一名主治医师顺利通过高级职称考核,并参加农村优秀中医人才到省中医院跟师学习。
利用各种学术活动机会,逐步使全科医技人员成为各具特点,能创造社会和经济效益,符合重点专科建设人才。
进一步增强全体医务人员保持和发挥中医药特色的意识,在创建中医重点专科,坚持中医为主的发展方向,丰富中医药特色诊疗,形成了明星的专科优势,扩大中医药服务领域,更好地为广大病员解除痛苦。
四、建设良好的医德医风,增强群众满意度。
加强医风医德及职业建设,认真执行医疗法规,增强了组织纪律性,责任心,严格遵守法规法纪和本院的各项规章制度,没有发生违法违纪、吃拿卡的行为,不断改善服务态度及工作作风,极大地提高了工作效率,得到了群众的好评。
妇科出科小结3篇_中医护士出科自我小结第一篇:妇科出科小结在妇科学习的这段时间里,我收获了很多宝贵的经验和知识。
首先是对妇科疾病的了解和诊疗,同时也培养了与患者有效沟通的能力。
在妇科疾病的诊治上,我学习了很多实用技能,包括各类妇科常见病、多发病的诊断和治疗,如病毒性病变、良性肿瘤、恶性肿瘤、宫颈糜烂等,并加深了对妇科手术和产科操作的理解和技能,如剖宫产、宫腔镜检查、刮宫、腹腔镜手术等。
同时,我也学会了如何使用各种常规检查手段,例如B超、CT、MRI等。
除了技能的学习外,我更加重要的是通过专业的导师的指导,以及和患者的沟通交流,了解到了医护工作的细节和注意事项,并善于处理与患者之间的关系。
在接触患者时,我始终抱着耐心和爱心,尽自己最大的努力为患者解决问题。
同时也通过自己在诊疗过程中的经验,总结出了一些有效的方法和技巧。
在妇科学习的一个月时间里,我通过与患者的接触,逐渐培养出了与患者有效的沟通和交流能力。
我在实习中学到的不仅包括妇科疾病的诊断和治疗,还包括如何与患者建立良好的互动关系,让患者在医院感到舒适和被关注。
在妇科实习期间,我努力学习和分析各种妇科疾病的诊治方法和技术,同时认真观察和记录患者的身体状况、情绪和反应,进一步完善自己的专业知识和技能。
在实习过程中,我参与了多种操作和技术的学习和实践,例如下腹部B超、刮宫、宫腔镜检查、骶尾神经阻滞等。
我认为,这些专业的手段和技能的掌握,对于提高我作为中医护士的实践水平和职业素养都十分有帮助。
通过妇科出科实习,我也逐渐理解和认同了中医的治疗理念和方向,秉持“整体观+个体化治疗”态度,注重个体健康的全面护理,并尝试了一些传统中药的应用,发现中药能够很好地治疗一些妇科疾病并解决患者的痛点,而不仅仅是利用西药对细节和症状进行单一的治疗。
妇科是中医实践的重要部分,其性质和特点体现在了中西医不同的诊断、治疗策略、诊疗方式和药品选择上。
在本人的妇科出科实习中,我通过与患者的交流,了解到了很多具体的问题,并通过专业知识和技能的学习,结合了中西医的特点和优势,为患者做出了更好的医护服务。
中医妇科学习心得体会中医妇科主要治疗妇女月经病、带下病、妊娠病、产后病、乳房疾病、前阴疾病和妇科杂病。
中医治疗妇人疾病具有一定优势,如功能失调性子宫出血、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、绝经后骨质疏松症等。
下面就让店铺为各位整理了中医妇科学习心得体会的相关信息,欢迎各位查阅。
中医妇科学习心得体会(一)中医妇科学是一门实践性很强的学科,在教学方面必须理论与实际紧密结合,既不能纸上谈兵,空讲理论;也不应单纯地介绍经验,而忽略具有指导意义的理论。
那么,如何按照教学大纲的要求,让学生系统全面地掌握中医妇科的基本知识呢?在教学实践的过程中,这一直是笔者不断思考和探索的问题。
现将一些体会总结如下。
1 充分熟悉教材,精心编排课程目前中医专业本科妇科学课程设置一般为72学时。
从最近的计划教材看,其内容较前几版更为丰富,这就使课程内容多与课时少的矛盾较为突出。
在教学中如何妥善处理好这一矛盾,在有限的课时内完成教学大纲的要求,显得非常重要。
笔者认为,首先应充分熟悉教材,其次,将教材内容有机地融合在一起,精心设置课程结构,合理安排教学内容。
中医妇科学内容大体可分为三部分。
第一部分为总论,重点介绍基础理论,包括女性解剖、生理、病理特点及女性特有疾病的诊断与防治概要;第二部分为各论,分类介绍妇科疾病,是教材的重点;第三部分为附篇,简要介绍现代妇产科学的基本知识,妇科常用检查方法及基本操作知识。
在课堂讲授时可将这三部分内容结合在一起,突出重点,系统讲解。
总论部分讲授的重点放在生殖系统解剖及女性的生理特点上,并结合附篇中西医妇科学中女性骨盆、内外生殖脏器的解剖内容,使学生能够清楚地掌握女性内外生殖脏器的解剖知识,为下一步学习临床疾病打下基础。
中医妇科学中经、孕、产、乳等生理则可与西医相对应的内容安排到一起,对照互参。
四诊辨证要点与西医妇科学的盆腔检查和妇科常用的特殊检查内容安排在一起,以增强诊断内容的客观性,利于全面收集病情资料,在宏观辨病的基础上进行深层次的微观辨证。
中西医结合专业实习生的自我总结6篇篇1时光荏苒,岁月如梭,转眼间,我在中西医结合专业的实习生涯即将画上句号。
回首这段时间的成长与历练,我深感荣幸与自豪。
以下,我将对自己在实习期间的表现进行全面而详细的自我总结。
一、专业能力的提升在实习期间,我始终坚持学习和提升自己的专业能力。
中西医结合专业是一门博大精深的学科,它要求我既要掌握中医的精髓,又要熟悉西医的知识。
通过不断地学习和实践,我逐渐提高了自己的中医辨证施治能力和西医诊疗技术。
在临床实践中,我能够运用所学知识,对病人进行全面的诊断和治疗,取得了良好的疗效。
二、实践经验的积累实习期间,我积极参与各种临床实践,通过亲身实践,不断积累经验。
我曾参与过内科、外科、妇科等多个科室的诊疗工作,面对各种病情,我能够迅速做出诊断,并制定出合理的治疗方案。
在实践中,我注重细节,认真记录每一次诊疗过程,以便日后总结和反思。
通过不断地实践和总结,我的临床经验得到了极大的丰富。
三、医德医风的培养作为一名医生,医德医风的培养至关重要。
在实习期间,我始终坚持以病人为中心,尊重每一个患者的人格和隐私。
我注重与患者的沟通,耐心倾听他们的诉求,尽己所能为他们解除病痛。
同时,我还积极参与医院的公益活动,为社会贡献自己的力量。
四、团队合作与沟通能力在现代医学中,团队合作和沟通能力的重要性不言而喻。
在实习期间,我注重与同事之间的沟通和协作,共同为患者提供优质的医疗服务。
在遇到疑难杂症时,我会与团队成员共同讨论,集思广益,找出最佳的治疗方案。
通过团队合作,我不仅提高了自己的医疗水平,还感受到了团队的力量和温暖。
五、自我反思与改进在实习过程中,我也遇到了一些挑战和困难。
面对这些困难,我从未放弃,而是积极寻找解决方法。
通过不断地自我反思和改进,我逐渐克服了困难,并取得了更大的进步。
我认识到,作为一名医生,不仅需要专业的知识和技能,更需要一颗强大的内心和不断的自我提升。
综上所述,我在中西医结合专业的实习生涯中收获颇丰。
中医妇科开科自我鉴定总结
《中医妇科开科自我鉴定总结》
在中医妇科开科的学习过程中,我认识到了自己在知识储备和实践能力方面的不足,同时也深刻感受到了自己对中医这门古老学问的热爱和敬畏。
通过这段时间的学习和实践,我得到了很多启发和收获。
首先,我意识到了自己在中医妇科理论知识方面的不足。
虽然我在校期间学过一些中医妇科的内容,但由于时间有限和学习方法不当,我对于一些基础的理论知识掌握并不牢固。
因此,在学习过程中我主动查阅相关的资料和书籍,并且参加了一些讲座和学术会议,通过这些途径我深入了解了中医妇科的理论体系,对于诸如月经不调、妇科炎症等常见病症的诊断和治疗有了更清晰的认识。
其次,我发现自己在临床实践技能方面也有待提高。
中医妇科是一门需要临床经验的学科,只有在实践中不断积累,才能真正理解病症的特点和治疗的方法。
因此,我积极参与门诊工作,努力倾听老师的诊疗经验和观察他们的诊疗技巧,通过实践我逐渐提高了自己的临床操作水平和诊疗能力。
最后,我意识到要成为一名优秀的中医妇科医生,除了理论知识和临床经验之外,还需要具备一定的人文关怀和责任感。
在与患者交流的过程中,我深刻体会到了患者的痛苦和焦虑,也明白了作为医生的责任和使命。
因此,我努力营造良好的医患关系,关心患者的身心健康,提供温暖的医疗服务。
通过这段时间的学习和实践,我发现自己在中医妇科领域还有很多需要改进的地方。
我会继续努力学习,提高自己的理论知识和实践能力,不断完善自己,以求成为一名优秀的中医妇科医生。
一、实训背景随着现代医学的不断发展,中西医结合治疗妇科疾病的方法越来越受到重视。
为了提高临床医生对中西医结合妇科疾病诊治水平的认识,培养具备中西医结合思维的妇科医生,我们参加了为期一周的中西医结合妇科实训。
本次实训由我国知名妇科专家授课,结合临床案例进行深入讲解,旨在让我们掌握中西医结合妇科疾病的诊断、治疗及预防知识。
二、实训内容1. 中西医结合妇科疾病概述本次实训首先对中西医结合妇科疾病进行了概述,包括妇科常见疾病的中医病因病机、西医诊断标准及治疗方法。
专家结合实际案例,详细讲解了中西医结合治疗妇科疾病的优势,使我们对中西医结合妇科有了初步的认识。
2. 常见妇科疾病的诊断与治疗实训过程中,专家重点讲解了以下几种常见妇科疾病的诊断与治疗:(1)盆腔炎性疾病:包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等。
专家详细介绍了这些疾病的诊断标准、治疗方案,并强调中西医结合治疗的优势。
(2)盆腔炎后遗症:专家从临床诊治思路及特色治疗方案两个方面进行了讲解,使我们对盆腔炎后遗症的诊疗有了更深入的了解。
(3)输卵管性不孕:专家详细介绍了三甲医院中西医临床诊断标准、中西特色治疗方法,以及庞氏妇科针对输卵管性不孕的经典名方临床应用及案例实训。
(4)更年期综合症、产后诸症、子宫腺肌症、子宫肌瘤、女性失眠、女性甲状腺结节、乳腺结节、女性卵巢功能及男性精子质量等方面的调理方法。
3. 激素的临床规范化应用及报告单的解读专家对激素的临床规范化应用及报告单的解读进行了详细讲解,使我们对激素在妇科疾病治疗中的应用有了更全面的了解。
三、实训收获1. 提高了对中西医结合妇科疾病诊治水平的认识,为今后的临床工作奠定了基础。
2. 学会了结合中西医理论,针对不同患者制定个体化治疗方案的方法。
3. 掌握了常见妇科疾病的诊断与治疗技巧,提高了临床诊断水平。
4. 增强了团队协作能力,为今后的临床工作积累了宝贵经验。
四、实训总结通过本次中西医结合妇科实训,我们收获颇丰。
中西医实习报告总结中西医实习报告总结精选4篇(一)根据我的实习经历,我对中西医相互关系的理解得到了进一步的深化。
在实习期间,我有机会观察和参与了中西医结合的诊疗工作,在此过程中收获了许多宝贵的经验和知识。
首先,我了解到中西医结合的理念是将中医和西医的优势相结合,以期达到综合治疗效果的最大化。
中医强调整体观念和调理身体内部平衡,而西医则侧重于疾病的诊断与治疗。
因此,中西医结合可以在疾病的防治方面起到互补的作用。
其次,中西医结合的实际运用主要包括两个方面:集体治疗和个体化治疗。
在集体治疗中,中医的传统方法如针灸、推拿和草药疗法可以与西医常规治疗相结合,例如配合药物治疗加上针灸疗法等。
而在个体化治疗中,中医的诊断方法如望闻问切和脉诊可以提供更多的病情信息,辅助西医进行准确的诊断。
此外,在中西医结合的过程中,中医和西医的医务人员需要相互合作,建立起有效的沟通与协作机制。
这包括共同制定治疗方案、共享医疗资源、相互交流经验等。
只有通过良好的团队合作,中西医结合才能真正发挥出其优势和效果。
最后,我认识到中西医结合并不是简单地将中医和西医进行简单拼凑,而是要在理论和实践中不断摸索和创新。
随着科技的进步和医学理论的不断发展,以及人们对健康需求的多样化,中西医结合也需要与时俱进,不断进步。
总结来说,中西医结合是一种有广泛应用前景的医疗模式。
通过将中医和西医相结合,可以为患者提供更全面、个体化的医疗服务。
然而,实现中西医结合需要医务人员的积极参与和持续探索,同时也需要政策和机构的支持和推动。
我相信,在不久的将来,中西医结合会为人们的健康带来更多的福祉。
中西医实习报告总结精选4篇(二)在中西医结合专业实习中,我有幸参与了许多临床实践和病例讨论,收获了很多宝贵的经验和知识。
在此总结一下我的实习经历。
首先,我参与了一些中医诊所的实习,通过观察和参与临床工作,我学习到了很多中医的基本理论和诊断方法。
我学会了辨识中医四诊,包括望、闻、问、切,以及脉诊和舌诊等技巧。
第一单元绪论1、妇科第一张方剂是(四乌贼骨-蘆茹丸),出血(黄帝内经)2、我国现在的第一部妇产科专著、最早妇子生理和病理医书(经效产宝)3、最早记载异常胎位和纠正胎位手法的书(杨子建《十产论》)4、最早提倡节欲、晚婚的书(《褚氏遗书》)5、开创中医产科器械手术助产的先例(《儒门事亲》)6、我国最早的女医生(淳于意)7、将产科独立分科的朝代是(宋代)第二单元女性生殖系统解剖一、骨盆1、骨骼构成:骶骨、尾部、左右两块髂骨2、关节:耻骨联合、骶髂关节、骶骨关节3、韧带:骶尾骨与坐骨结节之间的骶结节韧带和骶尾骨与坐骨棘之间的骶棘韧带。
4、平面:入口平面:前后径11cm出口平面骨盆最大平面骨盆最小平面(中骨盆平面)――与分娩关系最密切横径10cm(坐骨棘间距离)前耻骨联合下缘,两侧坐骨棘,后骶骨下端。
5、后矢状径:坐骨结节连线中点至骶尾关节间的距离。
6、骶耻外径的距离:耻骨联合上缘中点至第5腰椎棘突7、直结合径:耻骨联合上缘中点至骶岬上缘中点间的距离二、内外生殖器(一)子宫及韧带1、子宫(1)组织结构子宫内膜:功能层――有周期变化基底层――无周期变化子宫肌层:外层多纵行,内层环行,中层多各方交织子宫浆膜层(2)子宫颈主要构成:结缔组织子宫颈管――粘膜上皮细胞呈高柱状,有脉体宫颈阴道部――鳞状上皮覆盖宫颈癌的好发部位:宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处子宫峡部上端――解剖学内口下端――组织学内口(3)阴道:复层鳞状上皮细胞,无腺体,上宽上窄,前短后长。
2、韧带维持子宫正常位置:子宫4对韧带及盆底肌肉,筋膜支托(1)圆韧带:起于子宫双角的前面,输卵管近端的下方→向前下方达两侧骨盆壁。
穿过腹股沟终于大阴唇前端――维持子宫前位的主要韧带(2)阔韧带:由子宫两侧开始,达骨盆壁――子宫动静脉和输尿管从此基底穿过(3)主韧带:横行于宫颈两侧和骨盆侧壁――为固定宫颈位置的重要组织(4)宫骶韧带:从宫颈后面的上侧方,向两侧绕过直肠到达第2、3骶椎前面的筋膜。
――间接维持子宫前位的韧带(5)骨盆漏斗韧带(卵巢悬韧带):卵巢功静脉穿过(6)卵巢韧带(卵巢固有韧带):卵巢内侧与子宫角间的韧带子宫全切并双附件切除时,易损伤输尿管的是(主韧带、骶骨韧带、漏斗韧带、后腹膜)(二)输卵管全长8-14cm由内向外:间质部、峡部、壶腹部、伞部组织构成(外→内):浆膜层,平滑肌层,粘膜层(三)卵巢大小:4*3*1cm重5-6g表面无腹膜,由单层立方上皮覆盖。
组织:皮质(外层)――有原始卵泡及致密结缔组织髓质(内层)――无卵泡(四)外生殖器阴阜大阴唇:易形成大阴唇血肿小阴唇:有N末梢,极敏感阴蒂:有N末梢,敏感阴道前庭:球海绵体体肌覆盖会阴侧切术能切到的肌肉(会阴深横肌,球海绵体肌及耻尾肌)三、邻近器官:尿道,膀胱,输尿管,直肠,阑尾四、血管、神经、淋巴(一)血管1、卵巢动脉――来自腹主动脉(左侧――左肾动脉)2、子宫动脉――来自髂内动脉前干的分支3、阴道动脉――为髂内动脉前干的分支上段:由子宫动脉供应下段:由阴部内动脉和痔中动脉供应4、阴道内动脉――为髂内动脉前干的终支(二)淋巴1、内生殖器淋巴阴道下段――腹股沟淋巴结阴道上段、宫颈――闭孔淋巴结、髂内淋巴结子宫体及底部、输卵管、卵巢――腰淋巴结子宫体两侧――腹股沟浅淋巴结2、外生殖器淋巴[医学教育网搜集整理]腹股沟浅淋巴结:会阴,阴道下段,肛门部,下肢的淋巴腹股沟深淋巴结:阴蒂,股静脉淋巴,腹股沟浅淋巴(三)神经1、外生殖器――阴部N2、内生殖器――交感N与副交感N支配。
五、骨盆底(一)位置:前为耻骨联合,后为尾骨尖,两侧耻骨降支、坐骨升支及坐骨结节(二)组织结构1、外层(浅层筋膜与肌肉)(1)球海绵体肌:覆盖前庭球及前庭大腺,向后与肛门外括约肌互相效叉而混合的肌肉(2)坐骨海绵体肌:从坐骨结节内侧沿坐骨升支内侧与耻骨降支向上,集合于阴蒂海绵体(3)会阴浅横肌:自两侧坐骨结节内侧面中线会合于中心腱(4)肛门外括约肌:围绕肛门,后端与肌尾韧带相连,前端合于中心腱2、中层(泌尿生殖膈):会阴深横肌,尿道括约肌3、内层(盆膈):(1)肛提肌(耻尾肌、髂尾肌、坐尾肌)→加强盆底托力的肌肉,是骨盆底最有力的肌肉。
(2)筋膜第三单元女性生殖系统生理一、激素卵巢主要合成分泌的激素是(雌激素,孕激素)1、雌激素作用(1)促子宫发育,使子宫收缩力增强以及增加子宫平滑肌对催产素的敏感性(2)使子宫内膜增生(3)使宫颈口松弛,宫颈粘液分泌增加,质变稀薄,易拉丝(4)促输卵管发育,加强输卵管节律性收缩的振幅(5)促阴道上皮细胞增生和角化,阴唇发育、丰满影响阴道自净的激素(6)使乳腺管增生,乳头、乳晕着色,促第二性征发育(7)促卵泡发育(8)通过对下丘脑的正负反馈调节,控制脑垂体促性腺激素的分泌――雌激素抑制下丘脑分泌FSH,促分泌LH(9)促钠水潴留(10)促骨中的钙沉积2、孕激素作用(1)使子宫肌松弛,活动力下降,降低妊娠子宫对催乳素的敏感性(2)使增生期子宫内膜转化为分泌期子宫内膜(3)使宫颈口闭合,粘液减少,变稠,拉丝减少(4)抑制输卵管肌节律性收缩的振幅(5)使阴道上皮细胞脱落加快(6)在雌激素影响的基础上,促进乳腺腺泡发育(7)通过对下丘脑的负反馈作用,影响脑垂体促性腺激素的分泌――孕激素抑制下丘脑分泌LH (8)通过中枢N系统有升温作用(9)促钠水排泄3、FSH(卵泡刺激素)与LH(黄体生成激素)――由垂体在下丘脑的作用下分泌FSH:在排卵前1-2日水平达高峰→刺激成熟卵泡排卵,促排卵后卵泡变成黄体,产生孕激素和雌激素。
二、子宫内膜及生殖器的周期性变化(一)子宫内膜的周期性变化1、增生期(5-14天)早期(5-7):腺上皮细胞呈立方形或低柱状中期(8-10):间质水肿明显,腺体数目增多增长,呈弯曲形。
腺上皮细胞增生活跃,细胞呈柱状,有分裂相晚期(11-14):上皮细胞呈高柱状,腺体更长呈弯曲状,间质细胞呈星状,结合成网状2、分泌期(15-28天)早期15-19):内膜腺体更长,屈曲明显,腺上皮细胞核下出现含糖原的小泡,间质水肿中期(20-23):内膜呈锯齿状,顶浆分泌,间质水肿疏松晚期(24-28):呈海绵状,有糖原溢出,上皮细胞下的间质分化多,肥大的蜕膜样细胞。
3、月经期(1-4):雌激素水平更低,无孕激素(二)生殖器其他部位的周期性变化1、阴道粘膜排卵前:雌激素作用。
阴道上皮底支细胞增生→中层与表层细胞出现角化排卵后:孕激素作用。
阴道上皮细胞大量脱落(脱落多为中层或角化前细胞)2、宫颈粘液排卵前:雌激素作用。
粘液稀薄透明,拉丝,可见羊齿状结晶排卵后:孕激素作用。
粘液分泌↓,质粘稠而混浊易断,第22日消失→椭圆体。
周期性变化不受性激素影响的是(卵巢生发上皮)卵巢主要合成雌二醇和雌酮两种雌激素促卵泡素:直接调节卵巢的周期性变化。
第四单元妊娠生理一、受精及受精卵发育、输送、着床1、精子获能部位:子宫及输卵管[医学教育网搜集整理]2、受精部位:输卵管壶腹部与峡部联接处3、受精:精子头部与卵子表面接触→开始受精卵原核与精原核融合→受精完成4、受精卵发育:桑椹胚(受精后第3日)→晚期囊胚(受精后第4日)入宫腔5、着床时间:受精后第6-7日6、着床条件:透明带必须消失囊胚细胞滋养细胞必须分化出合体滋养细胞囊胚和子宫内膜必须同步发育并相互配合必须有足够的孕酮7、着床后,子宫内膜变化:迅速发生蜕膜变底蜕膜,包蜕膜,真蜕膜二、胎儿1、胎盘(1)构成:羊膜――构成胎盘的胎儿部分叶状绒毛膜――构成胎盘的胎儿部分。
是胎盘的主要部分底蜕膜――构成胎盘母体部分、(2)功能:气体交换,营养物质供应,排除胎儿代谢产物,防御罷及合成功能。
2、胎膜――由绒毛膜和羊膜组成3、脐带:一条静脉,两条动脉(脐静脉含氧量高)4、羊水:保护胎儿和母体三、母体血液变化:(1)血容量至妊娠32-34周达高峰(2)RBC↓,血红蛋白↓,网织红轻度↑(3)WBC至妊娠30周达高峰,主要是中粒增多(4)凝血因子:高凝状态,PT略低少,血浆纤维蛋白↑(5)血浆蛋白↓泌尿:肾血浆流量、肾小球滤过率↑――易患急性肾盂肾炎第五单元孕期监护及保健一、产前检查首次产检时间:确诊早孕时产科四步角诊法检查:子宫大小,先露情况,胎方位骨盆测量:1、髂棘间径23-26cm――间接推测骨盆入口横径2、髂嵴间径25-28cm――间接推测骨盆入口横径3、粗隆间径28-31――间接推测中骨盆横径4、骶耻外径18-20-间接推测骨盆入口前后径长度5、坐骨间径8.5-9.5――直接测骨盆出口横径长度6、耻骨弓角度:90-80――反映骨盆出口横径的宽度二、胎儿成熟度1、胎盘功能检查:尿雌三醇;血清胎盘泌乳素;血清耐热性碱性磷酸酶;血清催产素酶;催产素激惹试验;阴道脱落细胞2、胎儿成熟度检查指标(1)B超测胎头双丁径>8.5(2)羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值2――肺成熟(3)羊水中肌酐≥176.8――肾成熟(4)羊水中胆红素类物质SOD450<0.02――肝成熟(5)羊水中淀粉酶≥450――唾液腺成熟(6)羊水中含脂肪细胞出现率达20%――皮肤成熟3、先天畸形诊断(1)羊水中甲胎蛋白→开放性N管异常或无脑儿(2)B超(3)羊膜腔胎儿造影→胎儿体表畸形及消化管畸形4、胎儿遗传性疾病诊断――羊水细胞培养第六单元分娩一、决定分娩的三因素:产力、产道、胎儿(一)产力1、子宫收缩力――是临产主要产力迫使宫颈管短缩直至消失,宫口扩大胎先露部下降和胎盘胎膜娩出。
2、腹肌及膈肌收缩力――第二产程娩出胎儿的重要辅助力量促胎盘娩出3、肛提肌收缩力协助胎先露部在骨盆腔进行内旋转作用协助胎头仰伸及娩出有助于胎盘娩出(二)产道1、骨产道:骨盆入口平面,中骨盆平面,骨盆出口平面2、软产道:子宫下段,宫颈,阴道及骨盆底软组织(三)胎儿:大小,胎位,有无畸形双顶径――胎头最大的横径枕下前囟径――胎头俯屈后以此径通过产道矢状缝――是确定胎位的重要标志二、枕先露的分娩机制1、衔接――胎头双顶径进入骨盆入口平面,胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平2、下降――胎头沿骨盆轴前进的动作3、俯屈――上枕横径变为枕下前囟径4、内旋转――矢状缝与中骨盆及出口前后径相一致5、仰伸――胎头娩出,胎儿双肩径沿左斜径进入骨盆入口6、复位――胎头与胎肩恢复正常关系,胎头枕部向左旋转457、外旋转――胎头与胎肩垂直8、胎儿娩出三、分娩的经过1、临产的主要标志:规律宫缩,胎头下降,宫口扩张2、产程第一产程(宫颈扩张期):规律宫缩到宫口开全(11-12小时)宫口扩张潜伏期(3cm):8小时>16h为延长活跃期(4-10cm)4h>8h为延长胎头下降:以胎头颅骨最低点与坐骨棘平面的关系标明破膜:多在宫口近开全时破裂灌肠条件:初产妇宫口扩张<4cm,经产妇<2cm禁忌:胎膜早破,阴道流血,胎头未衔接,胎位异常有剖宫产史,宫缩强估计1h分娩,严重心脏病第二产程(胎儿娩出期):胎头拨露,着冠1-2h会阴切开指征:会阴过紧或胎儿过大,估计分娩时会阴撕裂不可避免;母儿有病理情况急需结束分娩者。