脑外伤并发中央型脑疝防治

颅脑损伤致脑中心疝的诊疗体会目的分析和探讨颅脑损伤后发生脑中心疝诊断及治疗，以利于提高重度颅脑损伤的治疗效果。

方法颅脑损伤发生脑中心疝的患者57例，进行病例回顾，并结合国内外文献资料，探讨外伤性脑中心疝的诊断及治疗。

结果所有患者都行去颅骨骨瓣减压术及内减压。

其中间脑期手术患者34例，生存31例，间脑期后手术患者23例，生存例18例。

对比两组生存率，存在统计学差异。

结论神经外科对脑中心疝的治疗要高度重视，加强急性期的监护，争取在脑中心疝的间脑期及时手术，挽救患者的生命及健康。

Abstract：Objective To analyze traumatic brain Center herniadiagnosis and treatment，improve the therapeutic effect of severe brain injury.Methods 57 patients suffering from traumatic brain injury Brain Center hernia，cases are under review，Access domestic and foreign literature data. To discuss the diagnosis and treatment of traumatic brain centers hernia. Results All patients were to go craniotomy. After surgery at diencephalon period in 34 cases of 31 cases of patients survive，After surgery at past-diencephalon-period 23 patients，18 cases of patients survive. Compared two groups of survival，there is a significant difference. Conclusion Treatment of brain center hernia Department of neurosurgery should attach great importance to strengthen the monitoring of acute period，for in the brain center hernia Diencephalons period timely operation，save the life and health of patients.Key words：Traumatic brain injury；Brain centers hernia；Diencephalon period对于颅脑损伤引发脑中心疝病情隐匿多变，易漏诊，处理不当则死残率较高。

观察神经外科手术治疗双额叶脑挫裂伤并发中央型脑疝疾病的效果【摘要】目的：观察双额叶脑挫裂伤并发中央型脑疝患者运用神经外科手术治疗的临床效果。

方法：本文中研究病例筛选为我医院神经外科收治的双额叶脑挫裂伤合并中央型脑疝患者70例，将纳入的病例随机划分为观察组35例和对照组35例，对照组采取单侧去骨瓣减压术治疗，观察组治疗则运用双侧去骨瓣减压术，对比两组最终治疗效果。

结果：治疗后两组各指标结果比较发现，观察组患者的脑神经功能与对照组相比得到显著改善，生活活动能力同对照组比较也恢复良好，治疗期间发生的并发症少于对照组，最终取得的治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。

结论：将双侧去骨瓣减压术运用在双额叶脑挫裂伤并发中央型脑疝疾病治疗当中，可进一步提升临床治疗效率，尽早改善患者的脑神经功能，减少患者治疗期间并发症发生，促进患者生活活动能力恢复。

【关键词】双额叶脑挫裂伤；中央型脑疝；神经外科手术；效果观察双额叶脑挫裂伤是一种严重的创伤性疾病，其是包括脑挫伤和脑裂伤，由于发病后会对患者的脑额叶底部等位置造成严重影响，若患者长时间处于水肿和高颅内压状态,最终便会引起中央型脑疝,因此极易诱发呼吸功能衰竭,严重者会直接危及患者生命安全[1]。

为探寻最佳治疗方案，本文中笔者详细观察了神经外科手术治疗双额叶脑挫裂伤伴中央型脑疝疾病的临床价值，具体详情已在文中阐述。

1基础资料和方法1.1基础信息现将我院2021年3月到2022年3月期间收治的双额叶脑挫裂伤并发中央型脑疝患者70例，将纳入的病例随机划分为观察组与对照组各有35例；两组患者中的男性人数分别为19例、18例，女性患者人数分别为16例、17例，两组患者的年龄均值分别为（41.5±2.4）岁、（42.0±2.5）岁，组间一般资料对比差值显示（P＞0.05）存在临床可比性。

1.2方法两组患者入院后均给予合理控制血压、血糖及血脂，抗血小板聚集、改善脑微循环、神经保护剂以及他啶类药物等对症治疗。

颅脑外伤脑疝的临床救治措施摘要：目的通过分析颅脑损伤致脑疝的临床救治经验，探讨重型颅脑损伤致脑疝的临床特点及救治方法。

方法回顾性分析我院收治的30 例外伤致重型颅脑损伤患者的临床救治资料。

结果根据格拉斯哥分级（GOS）评分，30 例颅脑损伤的患者中，恢复良好者（无明显功能障碍）15 例、中残（有一定程度的器官功能障碍）5 例、重残（生活不能自理）4 例、植物生存3 例、死亡3 例。

主要死亡原因为严重并发症及脑损伤和继发脑功能严重衰竭；术后并发症主要包括感染、消化道出血、水电解质失衡、脑积水等。

结论重型颅脑损伤患者，病情急重、变化快、并发症多、病死率高[1]。

关键词：颅脑外伤；脑疝；临床救治近几年，随着城市化进程的不断加快，交通事业也进入到快速发展时期，与此同时，由于交通事故或者其他危险因素所导致的颅脑损伤已跃升为危害人类健康的主要疾患，其致残率及死亡率逐年升高。

其中，重型颅脑损伤所引起的脑疝是造成颅脑外伤患者死亡的主要原因，该病病情危急、严重，发展速度快，患者的预后和脑疝持续的时间密切相关，病死率与致残率非常高。

1.临床资料与救治方法1.1 基本资料我院 2010 年1 月—2013 年2 月期间收治的30 例外伤致重型颅脑损伤患者中，其中男21 例，女9 例，年龄在18～75 岁之间，平均年龄（53±6）岁。

致伤原因：交通伤17 例，高处坠落伤9 例，钝器打击伤3 例，跌倒伤1 例。

入院时格拉斯哥昏迷分级（GCS）评分均小于8 分，3～5 分20 例，6～8 分10 例。

1.2 临床特征30 例重型颅脑损伤患者，都有程度不等的呼吸困难、意识障碍、休克等症状。

其中，15 例单侧瞳孔散大，8 例双侧瞳孔散大。

对全部患者进行头颅CT 扫描检查，有6 例单纯硬膜外血肿，7 例硬膜下血肿，8 例额颞部广泛性脑挫伤合并脑内肿，7 例多发部位血肿，1 例弥散性轴索损伤合并硬膜下血肿。

出现单侧血肿的有25 例，双侧血肿5 例。

h 脑外伤突发脑疝的应急预案及处理程序 1.立即通知医生，争分夺秒抢救患者。 2.迅速建立静脉通路，遵医嘱给予降低颅内压、减轻脑水肿、保护脑细胞药物静点。 3.吸氧、心电监护，监测生命体征，严密观察神志、瞳孔。 4.有谵妄、烦躁不安者加床挡。 5.配合医生联系手术室急诊手术。 6.准确记录病情及抢救过程。

立即通知医生，进行抢救 迅速建立静脉通道，降低高颅压 吸氧 监测生命体征 配合医生急诊联系手术 记录病情及抢救过程

2012-9-9重新修订 h 脑外伤突发猝死的应急预案及处理程序 1、立即通知值班医生。

2、通知家属。 3、向总值班或院医务部汇报抢救情况及抢救结果。 4、如患者抢救无效死亡，应等家属到院后，再通知将尸体接走。 5、做好病情记录及抢救记录。 6、在抢救过程中，要注意对同病室患者进行保护。

↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓

2012-9-9重新修订

猝死 实施各种抢救措施 如患者抢救无效死亡，应等家属到院后，再通知将尸体接走 做好病情记录及抢救记录 维持病室秩序，保证其他患者的治疗及护理工作，保护同病室患者 通知值班医生、护士长 通知家属或住院处 h 脑出血发生躁动、坠床的应急预案及处理程序 1、当患者发生躁动时，立即制动约束患者，防止意外发生。 2.立即通知医生。 3.监测生命体征，遵医嘱给予镇静药物。 4.协助医生通知家属，向家属做好解释工作。 5.备好抢救仪器和物品，必要时开放静脉通路。 6.详细记录患者病情变化和处理过程。

2012-9-9重新修订

患者发生躁动通知医生 守护患者身边，防止患者发生误伤 准备约束患者的物品，必要时制动患者

协助医生通知家属并做好患者家属解释工作 遵医嘱给予镇静药物

备好抢救药物及物品 详细记录病情及抢救过程 h 脑出血病人护理常规 1.按神经外科常规护理。 2.绝对卧床休息，避免不必要的搬动。 3.保持病房安静，避免声光刺激。 4.监测生命体征，监测神志、血压、意识、瞳孔。 5.为明确诊断，配合医生进行腰穿和脑血管造影。 6.观察病人有无头痛、呕吐、意识不清、肢体活动障碍等情况，同时观察上述症状有无进行性加剧，及时报告医生。 7.观察各种管道，保持脑室引流管通畅勿折叠，观察并记录量及性质。 8.为防止病人躁动，引起监护管道脱落，给予约束带固定。 9.遵医嘱给予降压、减轻脑水肿、降低颅内压等药物治疗，观察用药后反应，准确记录出入量。 10.嘱病人避免用力排便、咳嗽、喷嚏，保持情绪稳定。 11.观察大便颜色、性质、量，防止应激性溃疡发生。 12.做好皮肤、口腔、泌尿系并发症的护理。 13.合理饮食，多食蔬菜水果及粗纤维、易消化的食物，保持大便通畅。 2012-9-9重新修订h 脑外伤病人护理常规 1.按神经外科常规护理。 2.监测神志、血压、意识、瞳孔。如出现一侧瞳孔散大，脉搏、呼吸变慢，血压升高，提示颅内出血、颅内压增高或 脑疝，应立即通知医生紧急处理。 3.术后麻醉清醒的病人可取头部抬高15-30度，观察各种管道，保持脑室引流管通畅勿折叠，观察并记录量及性质。 4.观察体温变化，高热病人给予物理降温。 5.患者躁动、谵妄，给予约束带固定，观察约束部位的皮肤。 6.遵医嘱给予减轻脑水肿、降低颅内压药物静点。 7.伴有脑脊液耳漏、鼻漏的病人应取患侧卧位，头下铺无菌垫巾，敷料保持干燥，避免交叉污染，外耳道内吸引脑脊 液 的无菌棉球应保持干燥。嘱病人不要用力打喷嚏、咳嗽，严禁用水冲洗耳道。 8.给予清淡饮食，保持大便通畅，预防感冒。 10. 做好皮肤、口腔、泌尿系并发症的护理。 11. 保持病房安静，避免声光刺激。 2012-9-9重新修订h 脑肿瘤病人护理常规 1. 按神经外科常规护理。 2. 术前进行心理护理，使病人树立信心，配合治疗。 3. 术前指导患者进行呼吸训练、咳痰训练。 4. 术后一周为脑水肿高峰期，床头抬高15-30度，以利静脉回流，头偏向健侧，避免肿瘤摘除后脑组织移位压迫脑干而发生危险。 5.监测神志、血压、意识、瞳孔。如出现一侧瞳孔散大，脉搏、呼吸变慢，血压升高，提示颅内出血、颅内压增高或 脑疝，应立即通知医生紧急处理。 6.严密观察体温变化。体温过低给予保温，体温过高给予物理降温，严防烫伤、冻伤发生。 7. 做好皮肤、口腔、泌尿系并发症的护理。 8. 保持病房安静，避免声光刺激。 2012-9-9重新修订 h 截瘫病人康复期护理常规 1. 按康复科常规护理。 2. 卧硬板床，保持脊柱成直线，翻身时必须2人以上行轴线翻身。搬运时至少3人，应协调一致平起，防止脊柱扭转屈曲。颈椎损伤病人注意颈部固定，可戴颈托，保持颈椎平直。 3. 做好心理护理，使病人树立信心，配合康复治疗护理。 4. 每日进行肢体主动、被动功能训练。训练肌肉的等长和等张收缩。 5. 指导病人做深呼吸、咳嗽、排痰训练。 6. 长期携带尿管病人指导病人定时放尿，训练膀胱收缩功能。 7. 康复训练过程观察病人面色、呼吸，避免劳累。如出现不适立即停止训练休息观察。 8. 截瘫病人由于神经损伤，温度觉、痛觉出现障碍，要防止烫伤、冻伤发生。 h 2012-9-9重新修订

脑疝病人的健康教育
1.对患者经常询问大便情况,保持大便通畅,必要时给予腹泻药或人工排便,以免排便用力造成再出血。

2.饮食以高蛋白、高维生素、低脂肪易消化的食物(如鱼、瘦肉、鸡蛋、蔬菜、水果等)为宜。

如有恶心、呕吐应暂停进食。

保持充足睡眠,可适当的进行户外活动(颅骨缺损者要戴好帽子外出,并有家属陪护,防止发生意外)。

3.告之患者颅骨缺损的修补,一般需在脑外伤术后的半年后。

4.按医嘱服药,不得擅自停药,出院后一个月门诊随访。

5.加强功能锻炼,必要时可行一些辅助治疗,如高压氧等。

如有外伤性癫痫者按癫痫护理常规。

脑疝病人的急救措施
脑疝病人的急救措施
一、脑疝病人的急救措施二、脑疝病人的症状三、如何预防脑疝病
脑疝病人的急救措施1、什么是脑疝
脑疝,又称颅内高压危象,系由于各种原凼所致的局限性或弥漫性颅内压增高,导致部分脑组织通过一些解剖上的裂隙被挤到压力较低部位中去,压迫附近的神经、血管和脑干,引起相应的一系列症状和体征。

在颅脑损伤和颅内占位性病变的患者中,当颅内占位性病变发能到颅腔内再无代偿余地时,就有可能促使某些部位的脑组织向阻力最小的部位移动。

2、脑疝病的原因
颅内任何体积较大的占位病变引起颅腔内压力分布不均时都可引起脑疝。

病变在幕上者引起小脑幕切迹疝,病变在幕下者引起枕骨大孔疝。

引起脑疝的常见病变有:损伤引起的各种颅内血肿,如急性硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿、脑内血肿等;各种颅内肿瘤特别是位于一侧大脑半球的肿瘤和颅后窝肿瘤;颅内脓肿;颅内寄生虫病及其他各种慢性肉芽肿。

在上述病变的基础上如再附加一些人为的因素,例如作腰椎穿刺释放过多的脑脊液,使颅腔与椎管之间、幕上分腔与幕下分腔之间的压力差增大,可促使脑疝的形成。

这种由于医源性因素造成的脑疝,临床医师应予避免。

3、脑疝病人的急救措施
护理人员发现患者有脑疝先兆症状时,立即置患者侧卧位或仰卧位,头偏向一侧,患者烦躁时,要防止坠床。

立即通知医生,迅速建立静脉通路,遵医嘱给脱水、降低颅内压药物,通常使用20%甘露醇250ml、加氟美松。

一、背景脑疝是颅脑损伤后的一种严重并发症，是由于颅内压急剧升高，导致脑组织移位而压迫脑干或其附近的重要生命中枢，严重威胁患者的生命安全。

在护理过程中，及时识别和处理脑疝是降低患者死亡率、改善预后的关键。

本预案旨在提高护理人员对脑疝的应急处理能力，确保患者得到及时、有效的护理。

二、应急预案1. 早期识别（1）密切观察患者生命体征，包括呼吸、脉搏、血压、体温等，如有异常，立即报告医生。

（2）注意观察患者意识、瞳孔变化，如有进行性加深，应高度怀疑脑疝的发生。

（3）评估患者神经系统体征，如肢体活动、肌力、感觉等，如有异常，及时报告医生。

2. 紧急处理（1）立即通知医生，配合进行紧急抢救。

（2）保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧、气管插管或气管切开。

（3）根据医嘱给予脱水剂、利尿剂等降低颅内压药物。

（4）迅速建立静脉通道，给予快速补液，维持水、电解质平衡。

（5）给予高流量吸氧，保持血氧饱和度在95%以上。

（6）监测患者血压、心率、呼吸、瞳孔变化，如有异常，及时调整治疗方案。

3. 病情观察（1）密切观察患者意识、瞳孔、神经系统体征等变化，如有异常，立即报告医生。

（2）定期测量患者血压、心率、呼吸、体温等生命体征。

（3）监测患者颅内压，如有升高，及时报告医生。

4. 护理措施（1）患者床头抬高15-30度，利于脑部静脉回流，降低颅内压。

（2）给予患者侧卧位，防止误吸和呕吐。

（3）定时翻身、拍背，预防肺部感染和褥疮。

（4）保持室内安静，减少对患者刺激。

（5）给予高蛋白、高维生素、低脂肪易消化的食物，保证营养摄入。

（6）指导患者进行康复锻炼，如言语、肢体功能训练等。

5. 心理护理（1）关心、安慰患者，减轻患者心理负担。

（2）告知患者病情及治疗方案，提高患者治疗依从性。

（3）鼓励患者树立战胜疾病的信心。

三、总结脑疝应急预案护理是护理人员必备的基本技能，通过本预案的实施，可以提高护理人员对脑疝的应急处理能力，确保患者得到及时、有效的护理，降低患者死亡率，改善预后。

脑疝管理制度一、脑疝的定义脑疝是指由于颅内压增高，导致脑组织向颅骨内压力最小的部位移位或突出，进而影响神经系统功能，并对生命产生威胁的疾病。

脑疝可分为原发性和继发性脑疝两种。

原发性脑疝是由于颅内占位性病变、颅内高压性病变、外伤性损伤、脑血管意外等导致颅内压增高而引起；继发性脑疝是由于颅骨骨折、颅内感染、脑脊液循环障碍等因素导致颅内压增高而引起。

二、脑疝的病因1. 颅内占位性病变颅内占位性病变是脑疝的主要病因之一。

包括脑肿瘤、脑脓肿、脑囊虫病、颅内血肿等。

2. 颅内高压性病变颅内高压性病变是引起脑疝的另一主要病因。

包括脑出血、颅内肿瘤、脑积水等。

3. 外伤性损伤外伤性损伤也是脑疝的常见病因，如颅骨骨折、颅脑损伤等。

4. 脑血管意外脑血管意外，如脑出血、脑梗死等，也是引起脑疝的一种常见病因。

5. 颅骨骨折颅骨骨折是导致颅内压增高的重要病因之一。

6. 颅内感染颅内感染可引起脑脊液循环障碍，从而导致脑疝。

7. 脑脊液循环障碍脑脊液循环障碍也是导致脑疝的重要病因之一。

三、脑疝的症状脑疝的症状主要包括颅高压症状和脑功能受损症状两大类。

颅高压症状包括头痛、呕吐、视乳头水肿、意识障碍等；脑功能受损症状包括运动障碍、感觉障碍、语言障碍等。

四、脑疝的诊断脑疝的诊断主要依靠临床症状和影像学检查。

临床上可根据病史和症状进行初步诊断，然后通过头部CT、MRI等影像学检查来确诊。

五、脑疝的治疗脑疝的治疗主要包括保守治疗和手术治疗两种。

保守治疗包括降颅压、保持呼吸通畅、纠正代谢紊乱等；手术治疗包括颅骨减压术、脑室分流术等。

六、脑疝的预防脑疝的预防主要包括减少颅内压升高的危险因素，如及早治疗颅内占位性病变、颅内高压性病变、外伤性损伤等；加强对高危人群的监测和管理，如脑外伤患者、脑出血患者、脑卒中患者等。

综上所述，脑疝是一种严重的脑部疾病，对其进行有效的管理是非常重要的。

通过制定科学合理的脑疝管理制度，可以提高对脑疝患者的救治效果，减少并发症的发生，提高生存率和生活质量。

脑疝病人的急救措施脑疝是一种严重的急性脑损伤，常常由于颅内压增高引起。

当脑疝发生时，及时采取正确的急救措施可以挽救患者的生命。

以下是脑疝病人急救的标准步骤和措施。

1. 确认脑疝病情：脑疝的常见症状包括剧烈头痛、意识障碍、呕吐、抽搐、瞳孔异常等。

如果病人有这些症状，应立即怀疑脑疝并采取相应的急救措施。

2. 保持呼吸道通畅：脑疝病人可能会出现呼吸困难，因此要确保患者的呼吸道通畅。

可以采取头部抬高的位置，同时清除口腔内的分泌物和异物。

3. 保持循环稳定：脑疝病人常常伴随血压升高或下降，需要保持循环稳定。

可以采取措施如给予氧气、监测血压、静脉输液等，以维持患者的血压和血液循环。

4. 控制颅内压：颅内压增高是脑疝的主要原因之一，需要及时降低颅内压。

可以通过控制呼吸、给予适当的镇静药物、降低体温等方式来减轻颅内压。

5. 防止并处理脑疝并发症：脑疝病人可能会出现一系列并发症，如脑水肿、脑疝性脑病、脑血管意外等。

需要及时监测患者的病情变化，并采取相应的处理措施。

6. 紧急手术干预：对于脑疝病情严重的患者，可能需要进行紧急手术干预，如颅骨开窗、脑室引流等。

这些手术措施可以减轻脑疝对脑组织的压迫，降低颅内压。

7. 监测和观察：对于脑疝病人，需要进行密切的监测和观察。

包括监测患者的生命体征、神经功能、颅内压等指标的变化，及时调整治疗方案。

8. 寻求专业医疗救助：脑疝是一种严重的疾病，需要及时寻求专业医疗救助。

在急救措施采取的同时，应立即联系医院或拨打急救电话，将患者转运到医院进行进一步的治疗。

总结：脑疝病人的急救措施包括确诊脑疝、保持呼吸道通畅、保持循环稳定、控制颅内压、防止并处理并发症、紧急手术干预、监测和观察以及寻求专业医疗救助。

这些措施的目的是保护患者的生命，并为进一步的治疗和康复创造条件。

在急救过程中，要保持冷静并尽量避免不必要的移动和刺激，以免加重病情。

及时采取正确的急救措施可以提高脑疝病人的生存率和康复率。

脑疝病人的急救及护理脑疝是一种严重的神经外科疾病，指的是颅内压力增高，导致脑组织向颅外腔间隙移位。

脑疝病人需要紧急救治和细致的护理，以减少进一步的脑损伤和提高患者的生存率。

本文将详细介绍脑疝病人的急救措施和护理要点。

一、脑疝病人的急救措施1. 紧急呼叫急救车：一旦发现疑似脑疝病人，应即将拨打急救电话，告知病情并请求医疗救助。

2. 保持呼吸道通畅：将病人放置在平躺位上，头部稍微偏向一侧，以避免舌头后坠阻塞呼吸道。

同时，松开病人的衣领和腰带，确保呼吸畅通。

3. 维持循环稳定：观察病人的呼吸和心跳情况，如有需要进行心肺复苏。

同时，尽量避免过度搬动病人，以免加重脑损伤。

4. 控制颅内压力：保持病人头部低垂的位置，以减少颅内压力。

避免用力咳嗽、用力排尿等动作，以免加重颅内压力。

5. 防止感染：对于有开放性颅脑损伤的病人，应及时清洁伤口并覆盖无菌敷料，以防止感染。

二、脑疝病人的护理要点1. 监测生命体征：定期测量病人的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，及时发现异常情况并采取相应措施。

2. 维持呼吸道通畅：定期翻身，清洁口腔，避免痰液和分泌物堆积，保持呼吸道通畅。

3. 定期转移体位：每2小时摆布将病人的体位改变一次，以减少脑组织压力，避免压疮的发生。

4. 防止并发症：脑疝病人容易发生并发症，如肺炎、尿路感染等。

护理人员应定期观察病人的病情变化，及时处理并发症。

5. 维持水电解质平衡：根据医嘱进行输液，监测病人的尿量和血液中的电解质水平，及时调整治疗方案。

6. 心理支持：脑疝病人往往伴故意识障碍和认知功能受损，护理人员应赋予患者及其家属充分的心理支持，提供必要的安慰和指导。

7. 饮食护理：根据病人的病情和医嘱，合理安排饮食，避免过度进食或者缺乏营养。

8. 康复护理：脑疝病人康复过程漫长，护理人员应根据病人的康复需求，制定个性化的康复护理计划，并定期评估康复效果。

总结：脑疝病人的急救及护理是一项复杂而重要的工作，需要护理人员具备专业的知识和技能。

脑疝的健康教育脑疝是一种严重的神经系统疾病，需要及时的诊断和治疗。

以下是关于脑疝的健康教育，帮助您更好地了解和管理这种疾病。

一、脑疝的定义和类型脑疝是指颅内压异常增高，导致脑组织在颅内移动，形成脑疝。

脑疝分为多种类型，包括小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝、大脑镰下疝等。

不同类型的脑疝有不同的症状和治疗方法。

二、脑疝的症状脑疝的症状因类型而异，但通常包括以下几种：1、头痛：脑疝会导致颅内压增高，引起头痛。

头痛通常发生在头部的一侧或后部，呈持续性或间歇性。

2、呕吐：脑疝会导致颅内压增高，刺激延髓呕吐中枢，引起呕吐。

呕吐通常为喷射性，伴有恶心。

3、意识障碍：脑疝会导致脑组织受压，影响神经功能，引起意识障碍。

意识障碍表现为嗜睡、反应迟钝、昏迷等。

4、瞳孔变化：脑疝会导致动眼神经受压，引起瞳孔变化。

瞳孔通常缩小，对光反射迟钝或消失。

5、抽搐：脑疝导致大脑皮层异常放电，引起抽搐。

抽搐表现为四肢痉挛、口吐白沫、眼球上翻等。

三、脑疝的治疗脑疝是一种紧急状况，需要及时诊断和治疗。

治疗方法包括以下几种：1、药物治疗：使用脱水剂、利尿剂等药物降低颅内压，缓解症状。

2、手术治疗：通过手术打开硬脑膜，减轻颅内压，将脑组织复位。

手术方法因脑疝类型而异，包括小脑幕切迹疝切除术、枕骨大孔疝减压术、大脑镰下疝切除术等。

3、术后治疗：术后继续使用药物治疗，预防感染和并发症的发生。

同时需要进行康复治疗，促进神经功能的恢复。

四、脑疝的预防脑疝是一种严重的疾病，预防重于治疗。

以下是一些预防脑疝的方法：1、控制血压：高血压是脑疝的主要危险因素之一。

保持血压稳定，避免高血压的波动，有助于预防脑疝的发生。

2、避免头部外伤：头部外伤可能导致颅内出血和颅内压增高，从而引发脑疝。

避免头部外伤，特别是在运动、交通等活动中注意保护头部。

3、积极治疗颅内病变：颅内病变如颅内肿瘤、颅内脓肿等可能导致颅内压增高，引发脑疝。

积极治疗颅内病变，预防病情恶化，有助于预防脑疝的发生。

双额叶重度脑挫裂伤并中央型脑疝的临床治疗体会作者：温丰仁来源：《中国实用医药》2014年第03期【摘要】目的探讨双额叶重度脑挫裂伤并中央型脑疝的临床治疗效果。

方法选取本院2012年6月～2013年6月收治的34例双额叶重度脑挫裂伤并中央型脑疝患者为研究对象，给予其开颅手术进行治疗，观察其临床效果。

结果患者中恢复良好的17例，中度残疾13例，重度残疾2例，植物生存1例，死亡1例。

结论早期对双额叶重度脑挫裂伤并中央型脑疝患者进行诊断并根据手术指征给予开颅手术进行治疗，能够有效提高治愈率，改善患者预后。

【关键词】双额叶重度脑挫裂；中央型脑疝；手术脑挫伤作为一种外科创伤性疾病，在临床上较为常见。

患者受伤后会出现不同程度的颅脑腔内滑动以及脑组织碰撞的诸多症状，进而使脑组织发生变形，甚至会累及到颞叶以及额叶的底部与前段[1]。

患者通常病情较为严重，如得不到及时的治疗则会造成病情的进一步加重甚至会威胁到患者的生命安全。

本研究选取河南省汝阳县人民医院2012年6月～2013年6月收治的34例双额叶重度脑挫裂伤并中央型脑疝患者为研究对象，给予其手术治疗，观察其临床治疗效果，报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2012年6月～2013年6月收治的34例双额叶重度脑挫裂伤并中央型脑疝患者为研究对象，其中男20例，女14例；年龄21～75岁，平均年龄（45.6±14.5）岁；患者受伤到入院时间平均为（4.5±1.2）h；所有患者均经临床诊断及CT检查确诊，其中影像显示为多发性高密度血肿的24例，所有患者均表现出环池、基底池、第三脑室、鞍上池、四叠体池、双侧侧脑室额角受压缩小，部分患者完全消失，所有患者均为出现明显的中线移位现象；临床症状中出现浅度昏迷的6例，深度昏迷3例，昏迷4例，出现意识障碍15例，恶心呕吐6例。

受伤原因中钝器打击伤6例，车祸16例，高处坠落3例，其他9例。

1. 2 方法手术前医护人员要和患者及其家属做好沟通交流，介绍手术治疗的风险以及具体操作方法，在获取患者家属同意以及签署相关知情同意书后，给予实施急诊手术。